Женская консультация встать на учет по беременности. Где вставать на учет по беременности

Внимательное отношение к своему здоровью как до появления в утробе женщины маленького человечка, так и на протяжении волшебных 9 месяцев вынашивания крохи, является неотъемлемой частью заботы о развивающемся малыше.

Конечно, если женщина испытывает явные признаки недомогания, она сама обратится за врачебной помощью. Но некоторые заболевания и патологические состояния могут длительное время не давать о себе знать, а проявиться в самый неподходящий момент в виде нарушения состояния или развития отклонений у малыша. Во избежание таких неприятностей будущим мамам настоятельно рекомендуется как можно ранее обратиться в медицинский центр, провести необходимые обследования и находиться под контролем доктора-гинеколога. Так на каком сроке беременности все же встают на учет, чтобы и документы необходимые получить, и не изматывать себя постоянными визитами к доктору и сдачей анализов?

Постановка на учет по беременности

Итак, очередная менструация так и не началась, а купленный тест на беременность выдал 2 полоски, в таком случае сомнений практически не остается – в вашей утробе зародилась новая жизнь, вы беременны. У многих женщин, особенно тех, в жизни которых такое событие случилось впервые, сразу возникает масса вопросов. Получить на них ответы лучше всего во время посещения врача-гинеколога. Однако, даже если в жизни будущей мамочки данная беременность не первая, с визитом к доктору также не стоит затягивать.

Когда вставать на учет по беременности: сроки обращения в клинику в связи с ожиданием малыша

Как только произошло оплодотворение, и будущий карапуз закрепился в мамином организме, на плечи женщины ложится дополнительная забота – о своем ребеночке, который ближайшие 9 месяцев проведет в ее утробе. Среди общих пожеланий, которые адресованы женщинам в положении, присутствует и рекомендация раннего обращения в медицинский центр. Данная формулировка предполагает необходимость встать на учет по беременности до 12 акушерских недель. В течение первых недель ожидания малыша происходит формирование всех его органов. Крошечный организм еще очень хрупкий и уязвимый, поэтому к нему необходимо быть особенно внимательным. Оптимальным сроком первого обращения женщины (при отсутствии выделений, болезненности и прочего дискомфорта) является срок 7-9 акушерских недель, так как врач не только осмотрит женщину, но и назначит дополнительно витаминно-минеральный комплекс, элементы которого сейчас особенно требуются малышу. Более ранний визит может вызвать нежелетельное и неоправданное волнение, так как не всегда на сроке 5-6 недель можно достоверно диагностировать беременность. Для излишне переживающий будущих мам рекомендована сдача анализа на выяснение уровня ХГЧ в динамике – насколько раз каждые 48 часов. Адекватный прирост показателя является достаточной достоверным признаком нормально развивающейся беременности.

Постановка на учет в ранние сроки беременности: первый визит к доктору

Обращение в связи с появлением нового «жильца» в первые недели ожидания является особенно важным. Помимо факта наличия самой беременности, важно установить ее локализацию – в матке или других органах, так как, к сожалению, признаки маточной и внематочной беременности практически не отличаются. Встреча с доктором начинается с опроса женщины, который включает в себя такие вопросы:

  • Первый день последнего менструального цикла, а также возраст, в котором начались месячные.
  • Если ли у женщины какие-либо жалобы – болезненные ощущения вне зависимости от их интенсивности и локализации, различного рода выделения, отличные от привычных, из половых путей, появление рвоты или тошноты.
  • Какова данная беременность по счету и чем закончились предыдущие. Если в анамнезе имели место неудачи и негативный исход желательно встать на учет по беременности в ранние сроки.
  • При наличии заболеваний по гинекологическому профилю будущая мама должна предупредить об этом врача.
  • Присутствуют ли в анамнезе женщины перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, краснуха, скарлатина, дифтерия, паротит («свинка»), гепатит.
  • Обязательно сообщите врачу о наличии наследственных заболеваний или специфических хворей в роду, если подобные имели место.
  • Наличие в прошлом ЗППП, в т.ч. хламидиоза, гонореи, генитального герпеса, ВИЧ/СПИД, сифилиса.
  • Если женщина в положении имеет заболевания хронического характера или имеют место нарушения работы каких-либо органов или систем (например, заболевания сердца, сосудов, ЖКТ, почек, сахарный диабет), она должна также сообщить об этом доктору.
  • Не стоит умалчивать о перенесенных операциях, полученных травмах или наличии аллергической реакции на какой-либо раздражитель.

Не волнуйтесь, если вы не сможете ответить на все вопросы сразу и точно, ведь не каждый человек помнит все записи своей амбулаторной карты. Вы можете подготовиться к следующему визиту к доктору. Помимо беседы в ходе первого обращения доктор также произведет осмотр женщины. Он включает в себя:

  • Осмотр влагалища и маточной шейки с использованием зеркал. При этом доктор возьмет необходимый материал (мазок) на онкоцитологию и возможные инфекции.
  • Стандартная двуручная пальпация, которая позволит определить размер матки (установив таким образом и срок беременности) и придатков.

Если у врача возникли вопросы или сомнения, он может дополнительно назначить УЗИ-диагностику (преимущественно трансвагинальным датчиком) и анализ биоматериала (крови) на выявление уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина). Если состояние женщины удовлетворительное и соответствует ее положению, врач назначает дату следующего визита, а также выдает бланки на прохождение необходимых анализов и обследований.

Анализы при постановке на учет по беременности

После первого приема врач выпишет перечень анализов и обследований, которые следует пройти женщине в положении для оценки ее состояния здоровья и выявления потенциальных рисков для малыша, который развивается в ее утробе.

Плановые анализы

Многих женщин интересует вопрос, при постановке на учет по беременности какие анализы необходимо будет сдать? Перечень обследований, назначаемых каждой будущей маме, выглядит следующим образом:

  • Общий анализ мочи.
  • Посев мочи на бактерии.
  • Клинический анализ крови, включающий показатели лейкоцитарной формулы.
  • Анализ крови на определение ее группы и резус-фактора.
  • Анализ крови на ВИЧ, реакцию Вассермана RW (сифилис), гепатиты B и C.
  • Кардиограмма (ЭКГ).

Кроме того, необходимо посетить стоматолога, офтальмолога, ЛОРа и терапевта. В следующему визиту (ориентировочно через 14 дней) женщине желательно сдать приведенные анализы, чтобы в ходе приема доктор мог их прокомментировать и при необходимости сделать соответствующие назначения.

Перечень дополнительных обследований

В зависимости от самочувствия беременной, а также полученных результатов анализов или наличия хронических патологий, врач может назначить ряд дополнительных обследований, посещение профильных специалистов. Во втором триместре (реже первом) женщине рекомендовано пройти обследование на TORCH-инфекции – вирусы краснухи, герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Визит в женскую консультацию, чтобы встать на учет по беременности: выбор клиники и документальное сопровождение

Женщина в интересном положении имеет право сама решать, в какой больнице она будет наблюдаться. Данное утверждение относится не только к возможности выбирать коммерческую или бесплатную больницу для наблюдения течения беременности, но и свободный выбор среди государственных медицинских учреждений без привязки к адресу регистрации. При постановке на учет по беременности не по прописке необходимо выбрать желаемое медицинское учреждение и выбрать врача, написав заявление-просьбу на имя руководителя клиники.

Постановка на учет – платно или бесплатно

Выбор медицинского учреждения должен производиться взвешенно и обдуманно. Какие факторы следует учитывать при выборе больницы:

  • Качество услуг. Здоровье и его контроль должен стоять на первом месте. Поэтому, если вы не уверены в квалификации доктора, уровне клиники, а также качестве оборудования, лучше откажитесь от их услуг и выберите специалистов-профессионалов.
  • Близость к дому или работе. Будущая мама должна понимать, что посещать клинику на протяжении 9 месяцев ей придется с завидной регулярностью, поэтому желательно сделать данный процесс максимально комфортным.
  • Финансовый и документальный вопросы. Конечно, некоторые хотели бы воспользоваться услугами частных медицинских центров. Но не стоит забывать, что наблюдение в таком учреждении будет стоить немалых финансовых затрат. Не стоит отчаиваться, если вам это не по карману. В государственных больницах также работают квалифицированные специалисты, важно лишь найти «своего» врача. Если вы приняли решение обратиться в частный центр и оформить платный учет по беременности, уточните, предоставляет ли данная организация такие документы, как: справку о наличии особенного положения, документ о ранней постановке на учет, лист нетрудоспособности (если вдруг вы будете лежать на сохранении) и «декретный» больничный лист, который выдается будущей маме при перешагивании рубежа в 30 недель, ну и, конечно, выдачу обменной карты, без которой вы не попадете в «нормальный» родильный дом, а сможете лишь рассчитывать на отделение обсервации.

Поэтому необходимо оценить наиболее значимые факторы и решить, где встать на учет по беременности.

Документы для постановки на учет в связи с интересным положением

Прежде, чем сдавать необходимые анализы в связи с «особым» положением, для постановки на учет женщине необходимо подготовить следующие документы:

  • Удостоверение личности – паспорт.
  • Страховой полис ОМС.
  • СНИЛС – номер индивидуального лицевого счета застрахованного субъекта.

Если беременность подтверждена в ходе первичного обращения к доктору, далее в различные сроки происходит оформление следующих документов:

  • Индивидуальную карту, которая будет находиться в клинике. В нее будут вноситься результаты каждого визита будущей мамы, а также данные ее анализов и обследований.
  • Обменную карту, которую выдают женщине в положении. В ней также дублируется информация о состоянии будущей мамы, особенностях течения беременности, пройденный обследованиях и их результатах. Данный документ является обязательным при поступлении в родильный дом. Во время поездок и путешествий категорически рекомендуется брать данную карту с собой.
  • В 30 недель выдается «декретный» больничный лист для начисления пособия.
  • Если имела место ранняя постановка на учет по беременности, женщине выдадут также документ, дающий право на дополнительную единоразовую выплату.

Пособие за ранний учет по беременности

Среди преимуществ раннего обращения в женскую консультацию в связи с наступлением интересного положения – не только дополнительная забота и внимательное отношение к здоровью в виде постановки на учет по беременности, но и дополнительная выплата. Для особенно добросовестных будущих мам государство подготовило поощрение в виде однократной финансовой помощи, хотя и небольшого размера, – порядка 581,73 руб. Выплата в большинстве случаев производится одновременно с оплатой «декретного» больничного листа. Для ее начисления женщина должна будет обратиться в медицинское учреждение, которое наблюдает ее беременность, и получить справку о раннем учете по беременности.

В те месяцы, когда в семье ожидается пополнение, будущие родители волнуются: как правильно пройти период беременности, когда вставать на учет, когда сдавать анализы. И это не удивительно, ведь от правильного поведения беременной женщины зависит ее здоровье и самочувствие будущего малыша. Дать необходимые советы и рекомендации может только специалист в данной сфере. Поэтому не следует затягивать с посещением поликлиники и постановкой на учет.

Современная медицина предлагает выбор заведений, в которых опытные специалисты будут следить за состоянием здоровья беременной и будущего малыша. Это женские консультации, перинатальные центры и медицинские коммерческие клиники. Решающее слово остается за будущей мамой, а также определяется финансовыми возможностями семьи.

Встать на учет беременности в женской консультации

Самым доступным вариантом является обращение в женскую консультацию по месту жительства. Как правило, это медицинское учреждение находится не слишком далеко от дома. В этом кроется несомненное преимущество, ведь консультацию придется довольно часто посещать, сдавать анализы, проходить специалистов. А если поликлиника расположена поблизости, туда можно просто прогуляться, что принесет дополнительную пользу.

Для постановки на учет по беременности от будущей мамы потребуется личный паспорт и полис обязательного медицинского страхования. При наличии этих документов пациентке гарантируется бесплатное медицинское обслуживание. Если обязательной страховки не имеется, бесплатной будет только экстренная помощь, а диагностика, анализы и другие медицинские манипуляции будут платными.

Встать на учет можно к участковому женскому доктору, который обслуживает район. Но можно выбрать и другого гинеколога из женской консультации, к которому беременная испытывает больше доверия. Удобнее всего встать на учет по беременности по прописке в той поликлинике, где ранее лечилась женщина. Это имеет свои плюсы. Амбулаторная карта содержит все данные о прививках и перенесенных заболеваниях. Это позволяет гинекологу рассматривать состояние здоровья будущей мамы в целом. Женщина находится в знакомой обстановке, знакома с распорядком медицинского учреждения, а иногда и с персоналом.

Женская консультация на протяжении всей беременности обеспечивает наблюдение за здоровьем будущей мамы, а также оформляет документы, которые потребуются для родов: обменную карту и родовой сертификат. Врач-гинеколог назначает сроки явки в поликлинику с определенной периодичностью. На приеме проводит осмотр состояния будущей мамы, направляет на анализы и обследования. В случае возникновения ситуаций, угрожающих здоровью мамы и малыша, беременную направляют на консультацию узких специалистов или на лечение в стационар.

Встать на учет по беременности в перинатальном центре

Лучше всего наблюдаться в перинатальном центре. Это роддом современного образца, укомплектованный новейшим медицинским оборудованием и высокопрофессиональными кадрами. Наблюдение беременности в перинатальном центре имеет такие плюсы:

  • наличие современного оборудования для диагностики;
  • высокая квалификация специалистов;
  • при возникновении проблем во время беременности госпитализация проводится по месту наблюдения;
  • роды проводятся в комфортных условиях перинатального центра, для этого не надо выбирать роддом.

Если у будущей мамы уже имелись проблемные беременности, ей удобнее наблюдать за своим состоянием в перинатальном центре. Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить отклонения и сохранить желанную беременность.

Единственным минусом перинатальных центров является их удаленность от дома беременной женщины. Чаще всего медицинские центры формируются в крупных городах или областных центрах, что не очень комфортно для женщины, проживающей в маленьком городке или сельской местности. Ведь трястись в автобусе 30-50 минут на поздних сроках беременности не очень полезное мероприятие. Поэтому при постановке на учет надо здраво обдумать все «за» и «против».

Встать на учет по беременности в частной клинике

Некоторые коммерческие клиники предлагают услуги по наблюдению за здоровьем будущей мамы. Набор предоставляемых услуг зависит от профиля клиники. Со стоимостью услуг можно ознакомиться там же, следует приготовиться к тому, что в частной клинике все обследования и анализы платные. Большинство частных клиник предлагают 2 варианта ведения беременности: контрактное наблюдение и обслуживание без контракта.

Контрактное ведение беременности включает в себя все обследования, консультации гинеколога, анализы до 36 недели беременности. Заключается договор на условиях страховой компании, которая является партнером клиники. Стоимость его довольно высокая, она определяется перечнем предоставляемых услуг и уровнем клиники. После 36 недели частная клиника предлагает заключить контракт на роды.

Среди плюсов наблюдения беременности в частной клинике можно назвать вежливое отношение персонала, отсутствие очередей, профессионализм специалистов. Хотя и в государственной клинике подчас все это можно получить, к тому же совершенно бесплатно. Женские консультации тоже отличаются одна от другой организацией своей деятельности и отношением к пациенту.

Минусы частной клиники при ведении беременности:

  • частная клиника не уполномочена выдавать родовой сертификат;
  • для родов вы самостоятельно должны подобрать роддом;
  • диагностика и другие манипуляции, не обозначенные контрактом, оплачиваются отдельно.

При оформлении контракта внимательно изучайте все положения и приметки. Для этого лучше воспользоваться помощью мужа или родственников, разбирающихся в составлении документов. Как правило, договор включает пункты, в которых оговорено, в каких случаях он теряет силу, а также перечень услуг, не входящих в пакет контракта.

Постановка на учет на ранних сроках беременности

Во всех случаях задержки месячных на 2-3 недели необходимо обратиться в женскую консультацию. Причин такого состояния довольно много, и правильно разобраться в них поможет только доктор. Кроме беременности такие симптомы бывают при гормональных нарушениях, гинекологических заболеваниях. Если гинеколог диагностировал беременность, он посоветует, какие обследования необходимо пройти и когда посетить консультацию в следующий раз.

Если наступившую беременность долго ждали и планировали, наверняка вы с мужем прошли необходимые обследования. Теперь вам надо отправиться в поликлинику, чтобы установить факт наступления беременности. В это посещение врач может просто провести осмотр и назначить приблизительную дату постановки на учет.

Для чего необходим ранний учет по беременности? В случае наступления неплановой беременности важно своевременно пройти обследование, узнать подробно о состоянии женского здоровья, о возможности родить здорового малыша. Пройти рекомендованное обследование надо в максимально сжатые сроки, чтобы определить, нет ли у ребенка тяжелых патологий и наследственных заболеваний. При обнаружении таких отклонений доктор рекомендует операцию по прерыванию беременности. Ранний учет по беременности необходим:

  • женщинам, у которых были выкидыши;
  • будущие родители имеют заболевания, влияющие на развитие и здоровье малыша.

Раннее обращение к доктору даст возможность максимально точно установить срок беременности. Ведь если женский врач зафиксировал документально беременность 5-6 недель, то дальше срок устанавливается исходя из этих данных.

Оптимальным сроком для постановки на учет считается 8-10 недель. Некоторые будущие мамы стараются оттянуть визит к гинекологу, чтобы избежать бесконечных анализов и обследований. Не стоит пугаться того, что придется очень часто посещать консультацию, ведь все это делается во благо рождения здорового ребенка. Во всем цивилизованном мире принято следить за внутриутробным развитием малыша. Поэтому и необходимо в четко назначенные сроки сдавать кровь, мочу, проходить УЗИ и консультироваться у специалистов.

Как встать на учет по беременности: первый визит

Во время постановки на учет врач-гинеколог собирает анамнез. Так называются сведения, которые доктор устанавливает путем опроса пациента. Поэтому подготовьтесь ответить на такие пункты:

  • какими инфекционными заболеваниями вы переболели;
  • какие были операции и травмы;
  • наличие аллергических реакций;
  • протекание предыдущих беременностей (если таковые имелись);
  • выкидыши и аборты.

При постановке на учет, а затем во время каждого визита к врачу, беременная взвешивается. Это проводится для того, чтобы определить динамику развития беременности, а затем узнать прибавку веса за 9 месяцев. Очень резкая прибавка в весе за короткий период может говорить о возникшей патологии, например, гестозе беременной. Поэтому в интересах каждой женщины во время беременности придерживаться правильного питания и следить за своим весом. Эти мероприятия помогут ребенку правильно развиваться, а мамочке не набрать лишнего за время беременности.

Затем врач проводит гинекологический осмотр и берет мазки из влагалища и шейки матки. Если не имеется женских заболеваний, гинекологический осмотр беременной при последующих визитах не проводится. Поэтому можно расслабиться, в дальнейшем процедуры на гинекологическом кресле не будет. Врач измеряет размер матки, эти изменения будут фиксироваться на каждом приеме. Они отражают постоянный рост малыша.

При постановке на учет измеряется таз женщины. При этой процедуре обращается внимание на форму таза, симметричность анатомических точек. Обследование проводится специальным прибором – тазомером. Но при его помощи можно измерить только кости большого таза, а для родовой деятельности важны размеры малого таза. Большинство этих показателей недоступны для измерения, поэтому устанавливаются предположительно. Основанием для этого служат размеры большого таза.

Затем гинеколог составляет план ведения беременности. Если имеются патологии, женщина заносится в группу риска. На все время ожидания ребенка планируется 10-12 визитов к женскому врачу. Вначале их периодичность 1 раз в 4 недели, а со второй половины беременности – 1 раз в 2 недели. С 30-й недели, в зависимости от протекания беременности, посещения могут становиться более частыми — до 1 раза в неделю.

Как встать на учет по беременности: анализы

Всем женщинам, у которых установлен факт беременности, предлагается сдать перечень анализов.

  1. Общий анализ крови и анализ крови на сахар беспристрастно покажут состояние здоровья. Если имеются отклонения от нормы и их можно подкорректировать во время беременности, назначается лечение.
  2. Общий анализ мочи. Этот анализ говорит о том, насколько правильно работает выделительная система, не существует ли острых заболеваний в почках и мочевом пузыре. Во время беременности это самый «популярный» анализ, его надо сдавать перед каждым приемом врача.
  3. Анализ крови на биохимию подскажет врачу, какой у вас обмен веществ, как работает печень и желчный пузырь.
  4. Обязательные анализы крови: анализ на RW, на резус-фактор, на группу крови. Если у женщины определяется отрицательный резус-фактор, а у партнера – положительный, беременную ставят в группу риска. Ей будет предложено наблюдение за содержанием антител в крови на протяжении беременности. Для этого потребуется ежемесячный анализ крови на антитела.
  5. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем. В настоящее время список этих инфекций постоянно пополняется. Беременным предлагается обследоваться на хламидиоз, уреаплазмоз, вирус папилломы и вирус герпеса.

Как встать на учет по беременности: обследования

На 11-12 неделе всем беременным рекомендуется пройти УЗИ плода. Это очень важная процедура, выполнять которую рекомендуется именно в этом сроке. Для этого хорошо обратиться к квалифицированным специалистам и пройти УЗИ на современной аппаратуре. Обследование в этом сроке поможет выявить отклонения в развитии плода и наследственные генетические заболевания.

Если вы заметили первые признаки беременности, не откладывайте в долгий ящик визит в поликлинику. Поверьте, количество анализов при раннем обращении к доктору не станет больше. А вот проблемы, возникающие во время беременности, можно предупредить или исключить совсем.

Постановка на учет по беременности. Видео

Куда встать на учет по беременности: в частную клинику или женскую консультацию? В видео показаны преимущества наблюдения беременности в этих учреждениях.

Каждой будущей маме нужно будет обязательно встать на учет по беременности максимально рано. Самый крайний срок – 12 недель (3 месяца). Поздняя постановка грозит осложнениями при родах, поскольку женщине необходимо сдать анализы для выявления возможных проблем.

Беременных ставят на учет в любой женской консультации, таковы правила. Можно завести диспансерную книжку (обменную карту) в клинике около дома или любой другой. При ЭКО первичный прием к акушеру-гинекологу положен уже через 1 месяц.

По закону, при учете при ранних сроках женщине положена однократная выплата – 628 рублей (ст.9 ФЗ №81). Для этого нужно впервые обратиться к врачу до 12 недель беременности. Деньги выплачиваются после родов или «сгорают», если не получить их через полгода.

Зачем вставать на учет беременным

Некоторые женщины игнорируют визиты к врачам и рожают дома. Правильно это или нет, решать только будущей маме. Но тогда никто не гарантирует появление здорового малыша.

Во время беременности организм испытывает серьезную нагрузку, могут обостриться хронические заболевания или начаться новые. Надо регулярно сдавать анализы, проходить обследования, чтобы контролировать работу внутренних органов. При малейшем сбое врач назначит лечение, что убережет женщину и плод от негативных последствий.

Какие документы нужны для постановки на учет по беременности в ЖК

Во время первого визита к гинекологу надо написать заявление. Оно включает:

  • наименование, адрес организации (ФИО руководителя), страховой медицинской компании, поликлинику по месту жительства, где женщина обслуживается на учете;
  • фамилия, имя, отчество пациента;
  • номер полиса общего медицинского страхования;
  • место, дата регистрации, адрес жительства;
  • данные паспорта;
  • гражданство;
  • место рождения;
  • контактный телефон.

Для учета необходимо взять с собой паспорт, полис ОМС или документ, который подтверждает регистрацию. Если его нет, подойдет договор аренды жилплощади.

Женская консультация

Порядок действий при постановке на учет в женскую консультацию

Во время первого приема заводятся две диспансерные карты, одну отдают беременной. Это главный документ, где будут ксерокопии справок, результаты анализов, исследований, информация о состоянии здоровья. Нужно узнать, какие заболевания были ранее, чтобы вписать их в карту при беременности.

Когда приходит время идти на учет, женщины часто волнуются, потому что не знают, что нужно пройти, какие процедуры делают. Сразу после постановки на учет врач измеряет кости таза, окружность живота, высоту стояния дна матки, артериальное давление, производит взвешивание. Эти манипуляции будут повторяться при беременности каждый прием.

Врач осматривает пациентку, берет мазок. Затем беременной сообщают предполагаемую дату родов, выписывают направления для сдачи анализов. Чтобы понимать, что происходит со здоровьем женщины, ее направляют к терапевту, стоматологу, ЛОРу, офтальмологу.

При учете врач иногда просит взять флюорографию супруга, потребуется принести заключение с печатью поликлиники, где проводилось обследование. Рекомендуется сразу сделать две копии, а оригинал оставить у себя, потому что он еще может понадобиться. Часто требуется флюорография всех людей, которые проживают вместе с беременной.

Акушер выдаст подробную памятку с графиком приема, необходимыми анализами. Приходить к врачу придется несколько раз за триместр. При первом приеме рассказывают о курсах для беременных, но записываться, или нет, решать только пациентке.

Сделайте копии документов

Можно ли встать на учет по беременности в платной клинике

Женщины часто выбирают между коммерческими и государственными организациями. Будущие мамы ломают голову, стоит ли встать на платно в частной клинике. Рассмотрим плюсы:

  • врачи не ограничивают время посещения, принимают пациентку столько, сколько потребуется;
  • анализы делаются в одном месте;
  • аппараты не ломаются, реактивы, лекарства всегда есть;
  • обычно ведут прием только опытные врачи высокой квалификации, которые уже наработали практику при муниципальных поликлиниках;
  • в частных организациях более комфортные условия, выдаются бесплатные бахилы, расходные материалы, помещения очень чистые, везде сделан ремонт;
  • более современное диагностическое оснащение;
  • можно вызвать медсестру, сдать анализы дома;
  • врачи разрешают пациенткам звонить, консультироваться при любых вопросах.

Не обошлось без недостатков. Среди них:

  • высокая стоимость ведения беременности;
  • иногда хорошая клиника располагается далеко и приходится ездить;
  • платные услуги не уберегут пациентку от человеческого фактора и риска врачебной ошибки;
  • не все частные клиники выдают больничный лист и родовой сертификат.

Сдайте основные анализы

На последнем пункте нужно остановиться подробнее. Для роддома необходимо предъявить обменную карту и родовой сертификат, но не все имеют право их выдавать. Необходимо проверить лицензию для предоставления этих документов при учете, иначе все равно придется обращаться в государственную женскую консультацию.

Часто встречаются жалобы по дополнительным исследованиям, которые назначают врачи частных клиник. Пациентки воспринимают их, как навязывание услуг, но доктора просто перестраховываются и хотят иметь всю информацию о здоровье женщины. Можно отказаться проходить «лишние» исследования.

Где встать на учет военнослужащей беременной женщине

Сотрудники полиции, УФСИН, ФСБ, контрактницы из других структур получают медицинскую помощь лечебных учреждений, с которыми их часть подписала договор об оказании услуг. Об этом свидетельствует Постановление Правительства № 911 от 31.12.2004. Если клиника отказывается принять новую пациентку, нужно обращаться к начальнику медицинской части или написать рапорт командиру с просьбой оказать содействие.

Больше отдыхайте и гуляйте

Закон о постановке на учет по беременности

Всем рекомендуется знать несколько нормативно-правовых актов, если возникнут проблемы в ближайшей женской консультации. К примеру, согласно ст. 35 ФЗ № 326 базовая программа ОМС включает ведение беременности, помощь после родов. Ст. 52 ФЗ № 323 гарантирует женщине бесплатное медицинское обслуживание.

Этот же закон утверждает, что пациентка имеет право раз за год выбрать клинику для учета. Она может записаться к конкретным врачам, если они согласны вести беременность. Маме разрешается перейти в другое медицинское учреждение при смене места жительства.

Согласно ст. 21 ФЗ № 232, каждый пациент имеет право получить информацию о любом враче, его квалификации, образовании в доступной форме. Этот закон поможет, если женщина не доверяет специалисту в больнице и хочет узнать о его опыте. Руководство учреждения не должно скрывать эту информацию.

Можно не проходить дополнительные исследования

Беременная женщина должна знать, что может выбрать для ведения беременности любую женскую консультацию вне зависимости от места своей регистрации. Наиболее часто это бывает женская консультация по месту прописки, по месту фактического проживания или ближайшая к месту работы. Удобное месторасположение – немаловажный критерий при выборе лечебного учреждения.

Для ведения беременности неплохо выбрать женскую консультацию, в которой женщина наблюдалась ранее. В таком случае в амбулаторной карте уже имеются сведения о состоянии ее здоровья, перенесенных заболеваниях, проведенном лечении. Все эти данные обязательно пригодятся акушеру-гинекологу во время ведения беременности. В случае если будущая мама выбирает для постановки на учет другую женскую консультацию, желательно принести выписку из амбулаторной карты предыдущего лечебного учреждения.

Полис ОМС – это документ, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи во всех государственных медицинских учреждениях РФ вне зависимости от места выдачи полиса и места проживания пациента. Данное право закреплено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Объем услуг по данному полису предусматривается базовой программой обязательного медицинского страхования. При отсутствии полиса ОМС пациентка имеет право на получение только экстренной медицинской помощи.

Для постановки на учет по беременности необходимо написать заявление на имя заведующей женской консультацией о постановке на учет и приложить к нему необходимые документы.

Женские консультации работают по участковому принципу, то есть за каждым доктором закреплен определенный участок. Как правило, беременную прикрепляют к акушеру-гинекологу, ведущему участок, к которому относится место проживания будущей мамы. Однако женщина должна знать, что может выбрать врача и самостоятельно (при согласии врача), а также поменять акушера-гинеколога в случае отсутствия с ним взаимопонимания. Смена акушера-гинеколога, ведущего беременность, производится с согласия руководителя медицинского учреждения, на имя которого в этом случае также пишется заявление.

Документы будущей мамы

  • Одним из основных документов, выдаваемых беременной в женской консультации, является обменная карта. Она содержит основные сведения о течении беременности, необходимые для осуществления преемственности между лечебными учреждениями. Выдается обменная карта в 22–23 недели беременности. Будущая мама должна всегда иметь ее при себе на случай экстренного обращения за медицинской помощью. При каждом последующем посещении женской консультации необходимо приносить с собой обменную карту для записи в нее данных осмотров и результатов исследований. Если обменная карта отсутствует, беременной оказывается помощь в обсервационном отделении родильного дома, куда госпитализуются неполностью обследованные или инфицированные женщины.
  • Лист нетрудоспособности (дородовый и послеродовый отпуск) выдается врачом акушером-гинекологом, ведущим беременность, в 30 недель беременности единовременно на 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности лист нетрудоспособности выдается в 28 недель беременности на 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
  • Кроме того, при возникновении случаев нетрудоспособности до начала декретного отпуска (например, угроза прерывания беременности) врач акушер-гинеколог женской консультации также выдает будущей маме больничные листы.

Встаем на учет по беременности: чем раньше, тем лучше?

Вставать на учет в женскую консультацию желательно с ранних сроков беременности (до 12 недель), сразу после установления факта наличия беременности. При подозрении на наличие беременности в любом случае следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который и установит ее срок. Также доктор даст рекомендации по дальнейшему поведению и объяснит, когда лучше встать на учет. Оптимальный срок для постановки на учет по беременности – 5–6 недель беременности. Наблюдение с ранних сроков беременности позволяет врачу акушеру-гинекологу получить наиболее объективное и полное представление о состоянии здоровья женщины. При возникновении каких-либо отклонений от нормального течения беременности ранняя постановка на учет позволяет своевременно их диагностировать и оказать необходимую медицинскую помощь.

В настоящее время существуют тесты для диагностики хромосомных аномалий плода. И один из них (двойной тест) проводится именно в 10–14 недель беременности. Таким образом, при обращении в более поздние сроки с выполнением этого теста можно опоздать. Данный тест достоверен только при выполнении его в определенные сроки беременности: двойной тест – в сроке 10–14 недель, тройной тест – в сроке 16–20 недель. В более поздние сроки они не выполняются. Объясняется это несколькими причинами.

Во-первых, на данных сроках, при обнаружении пороков развития плода, еще возможно относительно безопасное прерывание беременности.

Во-вторых, именно в сроке 10–14 недель беременности повышение биохимических показателей крови можно соотнести с утолщением воротникового пространства плода, выявленного в ходе УЗИ. В более поздние сроки утолщения воротникового пространства уже не наблюдается.

В-третьих, именно в сроке 16–20 недель отмечается наиболее достоверное и выраженное повышение биохимических показателей при пороках развития плода.

Большую роль играет УЗИ плода, выполненное в ранние сроки беременности, оптимальным является период 5–6 недель беременности. Женщину направляют на УЗИ при первом обращении в медицинское учреждение в случае подозрения на наличие беременности. Это позволяет установить факт именно маточной беременности, исключив внематочную, подтвердить наличие сердцебиения плода, диагностировать многоплодную беременность, повышение тонуса матки и т.д. Важным моментом является измерение массы тела в начале беременности для оценки общей прибавки веса за весь период ожидания малыша. Данная прибавка не должна превышать 10–12 кг. Прирост массы тела больше этой величины является патологическим, наиболее часто свидетельствует о наличии отеков и требует медикаментозной коррекции. В случае если беременная встает на учет в более поздние сроки, оценить прибавку массы тела, а значит, и определить дальнейшую тактику ведения беременности бывает иногда затруднительно.

Кроме того, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, в женской консультации выдается справка, по которой государством выплачивается единовременное пособие по беременности и родам.

Встаем на учет по беременности: первый прием в женской консультации

Во время первого приема врач акушер-гинеколог выясняет самочувствие беременной, расспрашивает о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, наличии хронических заболеваний, о протекании предыдущих беременностей и родов, наличии профессиональных вредностей. Кроме того, задает вопросы о состоянии здоровья отца ребенка и ближайших родственников.

Следующим этапом является осмотр на гинекологическом кресле, позволяющий оценить соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, ее возбудимость, а также состояние шейки матки и ее придатков. Кроме того, во время осмотра на кресле оцениваются и внутренние размеры таза. Обязательно берется мазок из влагалища на флору.

В конце осмотра врач акушер-гинеколог делает заключение о наличии факторов риска и составляет план ведения беременности, дает будущей маме рекомендации по режиму дня и рациональному питанию. Назначаются витамины, а при необходимости – лекарственные препараты. Беременной выдаются направления на обследования, которые включают в себя общеклинический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, биохимический анализ крови, общеклинический анализ мочи. Кроме того, обязательно назначается УЗИ плода. Будущая мама также получает направления к специалистам: терапевту, оториноларингологу, стоматологу и окулисту.

Повторный визит назначается через 7–10 дней с результатами анализов, заключением терапевта и других специалистов. В дальнейшем в первую половину беременности (до 20 недель) будущая мама посещает врача 1 раз в месяц, после 20 недель беременности – 2 раза в месяц, после 32 недель беременности – 3–4 раза в месяц.

При наличии у беременной сопутствующих хронических заболеваний или возникновении осложнений беременности назначаются дополнительные консультации специалистов и обследования. Возможно направление в акушерско-гинекологические центры более высокого уровня.

Наблюдение в женской консультации продолжается до момента окончания беременности, то есть до родов.

Коммерческие медицинские центры

Альтернативой женским консультациям являются коммерческие медицинские центры, где также возможно ведение беременности. В таких учреждениях, как правило, предлагаются контракты на ведение беременности, которые включают в себя все необходимые медицинские услуги. Стоимость данных контрактов зависит от объема предоставляемых услуг. Наблюдение беременной врачом акушером-гинекологом начинается с момента заключения договора и происходит, как правило, до 36 недель беременности, после чего беременная продолжает наблюдение у врача, ведущего роды. При выборе коммерческого медицинского центра с целью ведения беременности обязательно следует поинтересоваться, имеет ли данное медицинское учреждение разрешение на выдачу обменных карт и больничных листов. Другими словами, будет ли оформлен в установленном порядке декретный отпуск и выдана обменная карта. Частота посещений акушера-гинеколога и объем обследования в коммерческом медицинском центре будут строиться по тому же принципу, что и в женской консультации.

В платных медицинских центрах прием и все исследования (в том числе УЗИ) осуществляются по записи. Пациентка приходит в назначенный срок, и это позволяет не тратить время на ожидание в очереди. Также немаловажным аспектом является круглосуточная связь с врачом, ведущим беременность. Данная услуга предоставляется во многих коммерческих медицинских центрах. Обычно такие учреждения имеют удобный график работы, прием пациентов и сдача анализов могут проводиться в выходные и праздничные дни, что удобно для работающих пациенток. Сроки исполнения исследований минимальны.

Большинство коммерческих медицинских центров имеют свой круглосуточный или дневной стационар с комфортной, уютной атмосферой, одноместными или двухместными палатами. Во многих центрах работают психологи. Принципиальных отличий в тактике медицинского наблюдения и методах лечения между коммерческими медицинскими центрами и государственными женскими консультациями нет, так как стандарты оказания помощи одни и те же.

Беременность не только меняет организм женщины, мировоззрение и привычки, она очень часто выступает колоссальным организующим фактором. Лично для меня все эти хождения с бумажками по кабинетам всегда представлялись невыносимым мучением. Вообще, любое соприкосновение с канцелярией, необходимостью приходить куда-то к назначенному времени (если только это не работа), стоять в очередях и прочие реалии взрослой жизни вгоняли меня в тоску и ступор. Осознание навалившейся ответственности за будущую жизнь как-то в одночасье сделало из меня ответственного человека. И первым шагом в этой трансформации оказалась постановка на учет по беременности. Как-то смог наш гинеколог доходчиво объяснить, что шутки кончились и пора браться за ум.

Зачем становиться на учет по беременности

Нет, конечно, можно и не становиться. Но! Возникнут сложности с выплатами. Большинство женщин, находящихся в декретном отпуске, ценят каждое, даже самое небольшое денежное поступление. Это отсутствие родового сертификата, с которым можно обратиться в начале беременности в любую женскую консультацию для постановки на учет по беременности, а после – в любой муниципальный роддом для оказания бесплатной врачебной помощи при родах. И, самое главное, вы лишитесь постоянного врачебного наблюдения во время беременности, а это своевременная помощь при возникающих проблемах со здоровьем и вам, и вашему будущему малышу.

За то, что женщина не встала на учет по беременности, государство не вправе оштрафовать женщину или наложить на нее какое-либо взыскание.

Где вставать на учет по беременности

Лучше всего это сделать в той женской консультации, где вы до этого наблюдались. Но, по законодательству, вы имеете право обратиться для постановки на учет по беременности в любую консультацию, которую выберете. При выборе учреждения, в которое вы обратитесь, озаботьтесь двумя важными моментами:

    выдает ли это учреждение обменную карту (она понадобится вам в роддоме);

    и выдают ли там родовой сертификат (который позволит будущей маме бесплатно наблюдаться и рожать в выбранных ею женской консультации и роддоме).

Как выбрать медицинское учреждение для постановки на учет по беременности

Возможно, вы встанете на учет в ближайшей поликлинике. А возможно, вы захотите выбрать другое медицинское учреждение. При выборе лучше руководствоваться несколькими критериями:

    качество предоставляемых услуг (вы должны быть уверены в квалификации врачей, в том, что будут предоставлены все необходимые для получения выплат и оформления декретного отпуска документы, что будут оформлены родовой сертификат и обменная карта);

    близость к дому (чем больше срок беременности, тем труднее перемещаться на дальние расстояния);

    стоимость услуг (обязательно нужно уточнить перечень платных и бесплатных услуг выбранного вами медицинского учреждения).

Как встать на учет по беременности при отсутствии прописки

Если у женщины нет прописки, то при постановке на учет следует написать заявление на имя главврача того медицинского учреждения, в котором вы хотите встать на учет, приложить к нему копию регистрации по месту жительства. Если регистрация отсутствует – копию арендного договора, либо, если договор не был заключен, то копию паспорта хозяина арендуемой квартиры. В любом случае вам нужно будет указать адрес фактического проживания.

Важно знать, что отсутствие прописки не является отказом для постановки на учет по беременности!

Когда лучше вставать на учет по беременности

Лучше всего вставать на учет между 8 и 12 неделями. Если возникает потребность, например, в связи с самочувствием, либо если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, можно вставать на учет и раньше.

Если женщина встанет на учет на более поздних сроках, то формально она ничего, кроме выплаты за постановку на учет на ранних сроках беременности, не потеряет. Если же смотреть на проблему с точки зрения медицины, то ситуация уже не столь беспроблемная – ранние обследования и анализы позволяют выявить патологии развития плода и плаценты на маленьких сроках беременности. В некоторых случаях проблемы можно решить без осложнений и вреда для жизни и здоровья мамы и будущего ребенка.

Что дает ранняя постановка на учет

Ранняя постановка на учет (до 12 недель беременности) позволит получить единовременную выплату к пособию по беременности и родам, размер которой на 2018 год составляет 613 рублей 14 копеек. Основанием для выплаты послужит справка в бухгалтерию, выданная медицинским учреждением, где вы встали на учет.

Какие документы нужны при постановке на учет по беременности

Для постановки на учет требуется всего два документа:

    Паспорт (или любое другое удостоверение личности).

    Полис обязательного медицинского страхования (он должен быть не просроченным и все данные на нем должны совпадать с реальными – ФИО, адрес и т. д.).

Иногда медицинское учреждение может затребовать дополнительные документы, например – СНИЛС. Поэтому лучше заранее уточнить в регистратуре, какие необходимы документы именно в этом медицинском учреждении для постановки на учет по беременности.

Как проходит первый визит к гинекологу

При первом визите к врачу на каждую беременную женщину заводится специальная медицинская карта, в которой будет фиксироваться все течение беременности. Кроме того, заводится обменная карта, которая выдается беременной на руки, и в которой также фиксируется ход беременности, анализы и обследования. Обменная карта находится у женщин на руках и обязательно предоставляется в роддоме при поступлении на роды.

Кроме документов, для первого визита вам потребуются:

Врач задаст необходимые вопросы, произведет осмотр и выпишет направления на анализы и обследования у специалистов.

Производится взвешивание беременной, измеряется артериальное давление, делаются замеры роста, объема щиколоток, рук, бедер, талии, пальцев на руках.

Какие вопросы задает врач при постановке на учет по беременности

Опрос беременной женщины фиксируется в медицинской карте и обменной карте:

    дата последних месячных;

    какая по счету эта беременность и исход предыдущих беременностей (выкидыши, роды, кесарево сечение и т. д.);

    есть ли жалобы на болезненные ощущения;

    есть ли хронические заболевания;

    история гинекологических заболеваний;

    есть ли наследственные заболевания в семье будущих мамы и папы;

    наличие в прошлом ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);

    были и какие проведены в прошлом операции;

    наличие аллергии на медицинские препараты;

    какие инфекционные заболевания перенесла будущая мама, в том числе и в детстве;

    есть ли вредные привычки;

    профессия и условия работы будущей мамы.

Полные честные ответы помогут врачу составить наиболее полную картину здоровья будущей мамы и предположить возможные риски во время беременности. Именно поэтому на них не нужно стесняться отвечать и лучше подготовить ответы на них заранее.

Как проходит врачебный осмотр при постановке на учет по беременности

Первый осмотр на кресле включает в себя:

    осмотр влагалища с помощью зеркала;

    осмотр шейки матки, также с помощью зеркала;

    забор мазка на чистоту влагалищной среды;

    мазок для цитологического исследования;

    двуручная пальпация для установления размера матки и придатков.



Какие анализы назначаются при постановке на учет по беременности

При первом посещении врач обязательно назначит следующие анализы:

Общий анализ мочи.

Анализ крови:

    общий анализ крови;

    анализ крови на биохимию;

    анализ на свертываемость крови (коагулограмма);

    установление группы крови и ее резус-фактора;

    пробы на ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус и т. д.);

    пробы на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.

    Также назначается ЭКГ (электрокардиограмма).

Обязательно будет назначено УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование позволит выявить патологии плода и плаценты на ранних сроках беременности.

После получения результатов анализов врач может назначить дополнительные анализы и обследования.

Каких специалистов нужно посетить при постановке на учет по беременности

Кроме анализов, врач выпишет направления к следующим специалистам:

    офтальмолог (если есть проблемы со зрением, то он может дать заключение, которое в итоге станет решающим при направлении на плановое кесарево сечение);

    стоматолог (больные зубы – входные ворота для различных инфекций, которые могут быть опасны для будущего ребенка);

    дерматолог;

    терапевт.

Если у беременной женщины есть хронические заболевания, то будут выписаны дополнительные направления к специалистам по профилю заболевания.

Не бойтесь вставать на учет и всех процедур, с этим связанных. Наблюдение у врача в период беременности – важная часть подготовки к родам. Именно врач поможет рассеять большинство страхов и тревог будущей мамочки.

И главное, помните: своевременная постановка на учет – это не только обеспечение будущих выплат после рождения ребенка, но и постоянное наблюдение у специалистов, что увеличивает шансы на нормальное течение беременности и родов.

Поделиться: