Давление при беременности на поздних сроках норма. Таблетки от давления при беременности
Уровень артериального давления - важный показатель самочувствия и состояния беременной женщины. Его измеряют при каждом посещении акушера-гинеколога в течение всего срока вынашивания малыша.
Каким должно быть давление у будущих мам в норме и что делать, если значения отклоняются от нормальных, мы расскажем в этом материале.
Нормы
Показатели, которые измеряются у беременных тонометром, называются артериальным или кровяным давлением. По сути определяется сила, с которой кровь давит на внутренние стенки кровеносных сосудов.
Выражается результат в двух числах, записанных через дробь. Первое число - верхнее давление или систолическое - это показатель давления крови в момент напряжения сердечной мышцы и ее сокращения. Второе число - так называемое нижнее давление или диастолическое - это показатель давления в момент расслабления сердца.
Уровень давления зависит от объема крови, который за секунду перекачивает сердце. На него может повлиять и время суток, и общее самочувствие женщины, и ее вес, и психологическое состояние.
Если женщина нервничает, то давление повышается. Повлиять на давление может пища и напитки, например, крепкий чай повышает уровень АД, также на показатели влияют медикаменты, которые принимает будущая мама.
Во время беременности организм женщины работает в ином режиме, все органы и системы «трудятся» на пределе своих возможностей, чтобы сохранить малыша и обеспечить его всем необходимым для нормального роста и развития.
Давление крови на сосуды у будущих мам зависит и от специфических факторов, которые свойственны только женщинам в «интересном положении».
Так, в первом триместре в ее организме вырабатывается большое количество гормона прогестерона, который необходим для сохранения эмбриона и создания всех условий для его развития.
Однако побочное действие этого гормона - расслабление сосудистых стенок. Поэтому в первом триместре давление может быть несколько пониженным. Повышаться оно начинает в период с 28 по 32 неделю, когда объем циркулирующей крови матери увеличивается более, чем в 2 раза.
Допустимыми колебаниями считается повышение давления в первой половине беременности на 5-15 мм ртутного столба относительно нормы систолического и на 5-10 мм ртутного столба - диастолического давления. В целом, нормальным считается давление 120/80.
Таблица норм АД, принятая ВОЗ:
Каким должно быт давление у беременной женщины, ответить однозначно трудно. Для того чтобы лучше понимать, что происходит с этим важнейшим показателем в период вынашивания крохи, женщина должна знать, какое давление является нормальным лично для нее.
Так, есть дамы, у которых «рабочее», собственное артериальное давление всегда находится в пределах 90 на 60 или 100 на 70. При этом они бодры, веселы, хорошо себя чувствуют, и такая гипотония патологической считаться не будет.
У таких женщин-гипотоников подъем давления до «почти нормальных» значений, например, до 130 на 80, будет сопровождаться признаками гипертонии. А у женщины, для которой норма - 120 на 80, такой незначительный подъем уровня верхнего давления (на 10 мм. рт. ст.) не будет доставлять никаких неудобств.
Иногда колебания АД сопровождаются симптомами, такими, как головные боли, тошнота, головокружение, но часто беременная даже не догадывается о том, что уровень ее кровяного давления далек от нормального.
Именно поэтому врачи стараются измерять этот показатель как можно чаще, при каждой встрече с будущей мамой, а также рекомендуют женщинам в положении делать это самостоятельно между визитами в женскую консультацию.
Причины повышения
Объем кровотока увеличивается у всех женщин, находящихся в ожидании малыша. Но не у каждой давление из-за этого повышается. На возникновение гипертонии влияет множество дополнительных факторов, которые автоматически делают женщину представительницей группы повышенного риска:
- генетическая предрасположенность, наследственность;
- многоплодная беременность;
- ожирение и большая прибавка веса, лишние килограммы до беременности;
- наличие сахарного диабета, а также гестационный диабет;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- хронические болезни почек и печени;
- привычная гипертония (при отсутствии сопутствующих заболеваний);
- стрессы, длительные неблагоприятные психологические воздействия;
- нерациональный режим - недостаточный по времени сон, обилие соленой пищи в рационе;
- возраст будущей мамы более 35 лет или менее 18 лет.
Причины понижения
Снижение давления имеет и физиологические причины. Так, природа предусмотрела, чтобы в 1 триместре беременности не было сильной нагрузки на сосуды, которые только что образовались - сосуды нового органа - плаценты.
О естественном снижении говорят, если колебание происходит в пределах 10 миллиметров ртутного столба. Если же у женщины с нормальным давлением 120 на 80 давление крови падает до показаний 90 а 60, то это так же тревожно, как и рост показателя. Причины гипотонии могут быть такими:
- сидячий образ жизни женщины, когда работа или хобби связаны с длительным пребыванием в одной позе почти неподвижно;
- длительные стрессы, переживания, эмоциональное неблагополучие;
- состояние потери крови после кровотечения или операции;
- состояния обезвоживания;
- длительная нехватка сна;
- неполноценное питание;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- язвенные болезни органов пищеварения;
- недостаточное функционирование щитовидной железы;
- инфекционные заболевания в острой стадии.
Опасность и риски
Наибольшая опасность, которая кроется в повышении давления во время беременности - гестоз. При нем обычно у женщины появляются отеки, и лабораторно фиксируется наличие белка в моче. Гестоз опасен и для женщины, и для ее ребенка. Он может стать причиной гибели матери и плода.
Высокое давление создает спастическую готовность сосудов, а спазмы вызывают кровоизлияния в различные органы, в том числе в головной мозг. Повышается вероятность возникновения тромбоза, обезвоживания. Самое грозное последствие - преждевременная отслойка плаценты и внутриутробная смерть малыша.
Статистика неутешительная - каждая десятая женщина с легким гестозом рожает раньше положенного срока , порой ребенок еще не готов к самостоятельной жизни.
При среднем гестозе две из десяти женщин переживают преждевременные роды, а при тяжелом - три-четыре будущих мамы их десяти поступают в родовое отделение значительно раньше назначенного срока.
Длительный гестоз, который протекает размеренно, без резких скачков давления, зачастую вызывает внутриутробный дефицит кислорода, у ребенка развивается гипоксия. Состояние гипоксии накладывает свой отпечаток на умственное и физическое развитие малыша, на его иммунитет.
Опасно повышенное давление и в процессе родов. Оно создает угрозу сильного кровотечения, большой кровопотери и даже гибели женщины. Поэтому достаточно часто принимается решение о досрочном проведении операции кесарева сечения, чтобы спасти малыша и его маму.
Если повышенное давление не сопровождается появлением белка в моче и отеками, то о гестозе как таковом речи не идет. Классическая гестационная гипертензия менее опасна, но и она, безусловно, наносит вред ребенку и матери, и требует вмешательства и оказания помощи.
Опасность низкого давления кроется в том, что кровь при гипотонии поступает к органам значительно медленнее и в меньших количествах. Это чревато развитием кислородного голодания как тканей мамы (головного мозга, сердца), так и гипоксией плода.
У будущей мамы с пониженным давлением выше риск развития фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития малыша, рождения маловесного крохи, а также повышаются риски выкидыша на раннем сроке или преждевременных родов на позднем.
Пониженное давление усугубляет протекание токсикоза беременных, а также косвенно влияет на родовые силы - у женщин с патологически низким давлением во время родов чаще возникает слабость родовых сил, что приводит к проведению экстренного кесарева сечения. Восстановление после родов у таких мамочек идет медленнее, риски осложнений в виде продолжительных кровотечений у них выше.
Симптомы гипертонии
О повышенном давлении женщина может догадаться по некоторым характерным признакам:
- головная боль, причем, она усиливается по мере роста давления;
- ощущение мелькания мушек перед глазами;
- приступы внезапного головокружения;
- ощущение накатывающей тошноты, которое в некоторых случаях может сопровождаться возникновением рвотного рефлекса;
- шум в ушах;
- красные пятна на коже в области лица, на шее и груди.
Иногда гипертония протекает без симптомов вообще, и это считается наиболее опасным. Негативное влияние на ребенка может долго оставаться незамеченным из-за отсутствия объективных жалоб.
Симптомы гипотонии
Понижение давления, если оно происходит постепенно, также чаще всего протекает незаметно. Но резкое снижение или снижение значительно ниже нормального уровня могут сопровождаться такими симптомами:
- ощущение тяжести в голове, усиливающееся при движении;
- повышенная сонливость и ощущение разбитости, усталости;
- появление одышки, которая становится более выраженной даже при незначительном увеличении физической нагрузки;
- тошнота и головокружение при резком подъеме из горизонтального положения, а также при резкой смене положения тела в пространстве;
- эпизоды потери сознания, обмороки.
Как нормализовать давление?
Высокое
Самостоятельно принимать решение о выборе способа нормализации артериального давления во время беременности опасно. Лучше обратиться к своему лечащему врачу.
Для снижения значений кровяного давления обычно назначается комплексное лечение, которое включает в себя коррекцию образа жизни и медикаментозные препараты. Свое место в лечении повышенного АД отведено народным средствам. Доктора в большинстве случаев не возражают против применения некоторых из них, тем более, что выбор медикаментов в период беременности очень ограничен.
Лучшего эффекта удается добиться только в том случае, если лечение является по-настоящему комплексным, и женщина выполняет все рекомендации врача.
Если проблемы с повышением давления крови начинаются в первом триместре, врачи стараются госпитализировать беременную и лечить ее под круглосуточным наблюдением. С 28 недели, когда давление у большинства беременных поднимается, женщины с высокими показателями АД также подлежат госпитализации.
В 3 триместре после 36 недели женщина также может получить направление в стационар на дородовую госпитализацию, поскольку врачам нужно время, чтобы привести уровень ее давления в относительную норму перед родами или подготовиться к плановому кесаревому сечению, которое проводят не на 40 неделе, а на пару недель раньше.
Следует ограничить нагрузку на нервную систему, исключить все стресс-факторы, ограничить тяжелые физические нагрузки. Из рациона стоит исключить обилие соли, потребляя не более пяти граммов этого продукта в сутки.
Следует следить за питьевым режимом, не пить много жидкости, но и не допускать обезвоживания.
Будущей маме с высоким давлением следует совершать необременительные пешие прогулки на свежем воздухе. Принимать горячие ванны с высоким давлением опасно, лучше ограничиться теплым душем.
Из народных средств можно использовать натуральные свежевыжатые соки - морковный, брусничный, клюквенный, рябиновый, принимать в пищу плоды боярышника, варить кисель из черноплодной рябины, заваривать фиточаи с ромашкой, валерианой, пустырником и мелиссой, а также листиками мяты и пить их теплыми.
Как только доктор диагностировал у женщины гипертонию, ей следует обзавестись полезным прибором - домашним тонометром, чтобы дважды в день, по утрам и вечерам, измерять давление самостоятельно и записывать результаты вот в такую табличку:
Время суток | АД - правая и лекая рука | Самочувствие | Принятые лекарства или меры |
Жалоб нет, все спокойной | Фиточай с пустырником |
||
Головная боль, усталость, головокружение, понервничала |
НизкоеЕсли давление снижено незначительно, и женщина чувствует себя хорошо, то врачи обычно выбирают тактику выжидания. Будущей маме рекомендуют при снижении давления выпивать горячий сладкий чай, съедать небольшой кусочек шоколада. Обычно это позволяет нормализовать незначительное снижение, например, 100 на 50 или 90 на 50. Если же снижение существенное или происходит резко, вплоть до обморочного состояния, то назначается комплексное лечение. Для повышения АД также используются народные средства и медикаменты. Но для начала, как и в случае с повышенным давлением, рекомендуется пересмотреть образ жизни. Сон должен быть достаточным по времени (не менее 9-10 часов ночью и полутора часов в дневное время). Полезны прогулки, следует больше двигаться, поскольку малоподвижный образ жизни лишь способствуют снижению уровня АД.
Во время гимнастики, которая обязательно должна быть в ежедневной жизни беременной, не стоит делать упражнения, связанные с поворотами корпуса и наклонами. Если АД низкое, лучше всего спать с открытой форточкой, обеспечивая постоянный доступ свежего воздуха. Кстати, прогулки в дневное время должны быть достаточно продолжительными - не менее часа. Будущим матерям с гипотонией полезно заниматься плаванием, будет хорошо, если поблизости к дому женщина сможет записаться на курсы аквааэробики. Быстро поднять упавшее давление можно, приняв контрастный душ, а также освоив несложный точечный массаж. Он заключается в круговых движениях указательными пальцами по часовой стрелке в двух стратегически важных точках - по центру между верхней губой и носом, а также по центру между нижней губой и подбородком.
Лекарственные растения, из которых можно приготовить чай для повышения давления, растут повсеместно. В крайнем случае, их можно купить в любой аптеке. Это, например, шиповник (плоды и цветки). Чай из него, заваренный в термосе, можно принимать 3-4 раза в день небольшими порциями в теплом виде. Главное, чтобы он был не слишком крепким. 
Медикаменты для повышения давления назначаются врачом тогда, когда ничего из вышеописанных способов не помогает или приступы падения АД стали очень частыми. Все лекарства, которые способны повышать давление, теоретически представляют опасность для плаценты, ведь они действуют примерно одинаково - сужая просвет кровеносных сосудов. Поэтому лекарственные препараты - крайняя мера, когда риск от их воздействия становится меньше, чем риск потерять беременность из-за сниженного АД.
Женщине с пониженным давлением придется встать на диспансерный учет к невропатологу, таковы рекомендации Минздрава. Зато будущих мам с такой проблемой реже госпитализируют, чем женщин с высоким давлением. Большинство случаев гипотонии можно лечить дома, в привычных для будущей мамы условиях. В стационар направляют лишь тех женщин, у которых скачки давления вниз слишком резкие и сопровождаются обмороками.
О том, что нужно знать про артериальное давление во время беременности, смотрите в следующем видео.
|
Была на прошлой неделе на приеме у своего врача, все как обычно: спросили, есть ли жалобы, измерили окружность живота и размеры матки, послушали сердечко малыша. Все было хорошо до тех пор, пока не начали измерять давление: при обычном 100/60 мм.рт.ст на момент осмотра АД было 140/85 мм.рт.ст, и это в спокойном состоянии. Чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит, кроме одышки, когда по лестнице поднимаюсь на 5 этаж, но и срок уже 31 неделя. Врач назначила кучу обследований, и сказала, что если будут плохие результаты, то будем лечиться. Какое давление должно быть у беременной женщины в норме? Есть ли какие-то особые критерии в соответствии со сроком гестации? И что можно пить от давления при беременности, если будет дальше повышаться?
Какое давление должно быть у беременной женщины в первом триместре?
В норме артериальное давление (АД) у беременной женщины, независимо от срока, должно быть в пределах от 105/60 до 139/89 мм.рт.ст.
Повышение артериального давления называется гипертонией, а снижение носит название гипотонии.
В начале вынашивания многие женщины предъявляют жалобы на появление недомогания, потерю аппетита, головокружения, предобморочные состояния. Чаще всего это связано с понижением артериального давления, вследствие чего нарушается кровоток и ухудшается общее самочувствие. Причиной пониженного давления (ниже на 15-20% от исходного АД) в начале вынашивания могут быть, как гормональные изменения, а именно, повышение уровня прогестерона в крови, так и тяжелый токсикоз с потерей большого количества жидкости и уменьшением объема крови.
Что можно пить при низком давлении во время беременности?
Существуют лекарственные средства, например, кофеин, которые способствуют повышению артериального давления, однако их прием во время беременности противопоказан.
Для стабилизации артериальных показателей в такой ситуации врачи рекомендуют:
- сон не менее 8-10 часов в сутки
- дробное частое питание (хорошо помогает завтрак, не вставая с постели)
- употребление большого количества белковой пищи (молочные продукты, мясо, рыба, бобовые)
- ежедневные прогулки на свежем воздухе
- контрастный душ
- употребление зеленого чая или кофе по утрам (не более двух чашек в день)
ВАЖНО! При стойком снижении артериального давления показана госпитализация в стационар в связи с нарушением кровотока и снижением поступления кислорода к плоду. Сохранение гипотонии во втором и третьем триместре повышает риск прерывания беременности, задержки плода в развитии, слабости родовой деятельности, а также гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде.
Какое давление должно быть у беременной женщины во втором и третьем триместре?
Середина беременности – лучшее время, чтобы насладиться своим интересным положением. Как правило, к этому времени исчезают все признаки гипотонии, и будущая мама чувствует себя хорошо, как никогда. Однако если до беременности, артериальное давление периодически повышалось, во втором триместре это может повториться в связи с увеличением объема циркулирующей крови за счет образования третьего круга кровообращения.
ВАЖНО! Какое давление должно быть у беременной женщины на поздних сроках? Допустимо повышение систолического АД на 20 мм.рт.ст и даистолического - на 15 мм.рт.ст от показателей в начале беременности, но не выше 139/89 мм.рт.ст.
Превышение оптимальных цифр АД нередко указывает на развитие преэклампсии, которая может осложниться внутриутробной гипоксией плода, преждевременной отслойкой плаценты, а также развитием эклампсии – угрожающего для жизни матери и плода состояния.
Преэклампсия является одним из наиболее частых осложнений беременности и характеризуется:
- повышением АД
- пастозностью (появление отеков на нижних конечностях, лице, животе)
- протеинурией (присутствием белка в моче)
Отечность нижних конечностей, головная боль, тошнота, боли в животе, мелькание мушек перед глазами, частый пульс, одышка при незначительных физических нагрузках являются поводом для внепланового посещения врача.
Что пить от повышенного давления при беременности?
Несмотря на многообразие антигипертензивных лекарственных средств, их выбор в период вынашивания ограничен несколькими препаратами:
- альфа-адреномиметик Метилдопа
- бета-адреноблокаторы Лабетолол, Бисопролол
- блокатор кальциевых каналов Нифедипин
Самостоятельный прием лекарственных средств при высоком артериальном давлении в период беременности противопоказан. Выбор препарата, его дозировка и кратность назначения определяются только после консультации кардиолога, а также тщательного инструментального и лабораторного обследования.
В медицине существуют определенные нормы значений артериального давления в период беременности, ориентированные на срок вынашивания ребенка.
На показатели давления у беременных может влиять время суток, вес, питание, общее самочувствие женщины и ее психологическое состояние.
Артериальное давление – важный показатель состояния будущей мамы.
Референсные показатели АД определяются сроком беременности. Нормальное давление во 2-ом триместре может значительно отличаться от показателей 1-го или последнего срока вынашивания ребенка.
Учитывать следует наличие хронических заболеваний, влияющих на показания АД у беременной женщины.
В таблице представлены нормы давления у беременных по срокам:
| Срок беременности | Систолическое АД, мм. рт. ст. | Диастолическое АД, мм. рт. ст. |
|---|---|---|
| 1-4 недели | 110-140 | 70-90 |
| 4-12 недели | 110-130 | 70-80 |
| 12-26 недели (давление во 2-ом триместре) | 110-120 | 70-80 |
| 27-29 недели (начало 3-го триместра) | 100-140 | 60-80 |
| 29-30 недели | 120-140 | 70-80 |
| 31-40 недели | 110-120 | 60-80 |
Допустимыми считаются отклонения в большую или меньшую сторону не более чем на 10 единиц.
Высоким и опасным является превышение показателей 140/90, при его фиксировании требуется немедленная госпитализация беременной женщины.
Допустимые отклонения значений АД у беременных в разные триместры:
- На ранних сроках немного пониженные показатели давления считаются нормой. Если значения 100 на 70 у беременной, тогда требуется обращение к врачу. АД 120 на 70 на раннем сроке можно считать нормальным, поскольку 1-ый триместр характеризуется усилением кровообращения.
- Во 2-ом триместре (14-15 неделя особенно) беременности показатели давления стабильны 120 на 80. Снижение параметра ниже допустимых нормативов после 23 недели не только приводит к ухудшению общего самочувствия женщины, но и создает угрозу для нормального развития плода. Уровень более 140 на 90 считается очень высоким.
- 3 триместр беременности может характеризоваться незначительным понижением или повышением артериального давления, однако не следует допускать снижения за пределы 100 на 60 и повышения более 140 на 90.
Отдельного внимания заслуживает разница между систолическим и диастолическим значением – разрыв не должен превышать 50 единиц.
При наличии отклонений от нормального артериального давления на всех сроках беременности, важно немедленно обратиться за врачебной помощью.
Тщательно следить за показателями АД должны все будущие мамы, особенно это касается женщин, которые находятся в зоне риска:
- зафиксированные выкидыши;
- осложненная предыдущая беременность;
- наличие лишнего веса;
- хронические заболевания.
Повышения давления на ранних сроках часто связано с волнением, которое испытывает женщина в период вынашивания ребенка.
В 1-ом триместре может возникнуть тонус мышечной ткани матки, что создаст угрозу выкидыша. Во 2-ом триместре симптомы приводят к сильным отекам, что является опасным для здоровья женщины и плода. Выход за пределы нормы в большую сторону провоцирует развитие гестоза и появление белка в моче. Высокие показатели давления в 3-ем триместре беременности, создают необходимость госпитализации.
Гипотония чаще возникает на ранних сроках вынашивания, из-за роста прогестерона, вызывающего расслабление стенок сосудов. Если показатели тонометра на 15% ниже нормальных, тогда требуется обратиться к врачу.
Вызывается малоподвижным образом жизни и нехваткой железа.
Каждая ситуация требует индивидуального подхода, к примеру, если до зачатия показатели тонометра не превышали отметки 90 на 60 мм. рт. ст., то нормальный уровень 120 на 80 при беременности уже будет считаться повышенным.
При необходимости специалист проведет полное обследование, выявит причину отклонения показателей от нормальных значений и предложит оптимальную схему терапии. Обычно она несет в себе изменение привычек питания и включает в себя прием , в зависимости от срока и состояния беременной женщины.
От соблюдения алгоритма измерения АД, независимо от срока беременности, возможно выявление патологических процессов, требующих немедленного врачебного вмешательства. Желательно отдавать предпочтение электронным приборам, показывающим также и состояние пульса.
Использовать электронный прибор для измерения нетрудно – его следует зафиксировать на сгибе локтя или запястье, в зависимости от вида тонометра, и запустить. Важно, чтобы измерение проводилось в удобном положении сидя или лежа.
Измерения давления при помощи механического прибора, самостоятельно будет сложно. Для этого лучше попросить кого-нибудь из близких.
Надев манжету на изгиб локтя зафиксированной руки, необходимо создать искусственное нагнетание воздуха при помощи груши. При этом в центральную часть локтевого сгиба помещается мембрана прибора стетоскопа.
Накачивать воздух необходимо до показаний 200-220 мм. рт. ст., после чего начать медленно спускать его, пока не будет слышен 1-ый удар - это и будет верхним показателем давления. Нижний показатель – отметка, при которой удары перестанут быть слышны.
Медицинское производство предлагает также полуавтоматические тонометры, в которых присутствует электронное табло с показаниями, однако накачивание воздуха в манжету осуществляется вручную.
Чтобы избежать проблем во время беременности, будущая мама должна соблюдать определенные рекомендации в целях повышения или понижения давления. Особенно это касается женщин, находящихся в зоне риска.
Во избежание признаков гипертонии следует:
- достаточно отдыхать и высыпаться;
- не допускать резких движений;
- избегать душных помещений;
- не злоупотреблять жареной и соленой пищей.
Чтобы обезопасить себя от гипотонии необходимо:
- чаще бывать на улице;
- употреблять сезонные овощи, фрукты и ягоды при условии отсутствия аллергии;
- нормализовать солевой баланс в питании.
Ответить на вопрос, какое давление во время беременности считается нормальным можно, опираясь на референсные значения для каждого триместра. Важно учитывать при этом особенности организма женщины и привычные для нее значения АД до зачатия.
Мы живем в стремительное и насыщенное время, несущее нам не только блага цивилизации, но и некоторые «побочные эффекты», например, высокий уровень стресса. А стресс, в свою очередь, также преподносит нам сюрпризы, например, повышенное давление при беременности – ведь беременность организм тоже воспринимает как своеобразный стресс…
Поэтому контроль артериального давления – обязательная процедура для всех будущих мамочек. Есть смысл измерять давление раз в неделю, а если начинаются какие-то сбои, делайте это ежедневно. Конечно, для этого нужно знать нормальные значения.
Давление при беременности: норма и отклонения от нее
Вы, наверное, слышали, что первая цифра означает систолическое, а вторая – диастолическое давление, и что у здорового человека они должны быть 120/80? Однако стоит ориентироваться на ваши индивидуальные показатели. Считается, что норма давления при беременности – не выше 140/90 и не ниже 90/60.
Достаточно большой диапазон значений, не так ли? А значит, вы должны знать свое «рабочее давление», то, которое у вас обычно наблюдается. 90/60 для не рожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это абсолютно нормально, а пресловутые 120/80 уже считались бы высоковатыми показателями.
Чем опасно повышенное давление во время беременности?
К сожалению, устойчивое повышение давления в этот период является тревожным симптомом. Если повышается давление при беременности, врачи опасаются возможного развития – опасного и коварного осложнения при беременности, которое заключается в расстройстве функционирования жизненно важных органов, и в первую очередь сердечнососудистой и кровеносной системы.
Возникает он от того, что плацента вырабатывает вещества, из-за которых в сосудах образуются микроотверстия. Сквозь них белок плазмы и жидкость попадает из крови в ткани, что вызывает отеки, в первую очередь ног и кистей рук. Самое плохое, что отекают не только конечности, но и плацента, а это уже вызывает нехватку кислорода у плода.
Даже если повышенное давление при беременности не является признаком гестоза, все равно на него нельзя махнуть рукой, в конце концов, не зря врачи в женской консультации уделяют так много внимания контролю давления у женщин, стоящих на учете в ожидании малыша. Дело в том, что повышенное артериальное давление при беременности провоцирует изменения в сосудах плаценты и плода.
Снижение кровообращения между матерью и ребенком называется фетоплацентарной недостаточностью . Если ребенку не хватает кислорода и питательных веществ, может начаться задержка его внутриутробного развития, а это уже очень серьезно.
Если давление при беременности скачет регулярно, и показатели достаточно высоки (140-150 и выше), это может привести к преждевременной отслойке плаценты – очень опасного осложнения нормального течения беременности. Гипертензия у матери вполне может стать причиной угрозы прерывания беременности или преждевременных родов. Наконец, высокое давление у матери при родах может привести к эклампсии – судорожному синдрому, что также не на пользу ни женщине, ни ее ребенку.
Признаки повышенного давления при беременности
Наиболее точный способ узнать свое давление – измерить его с помощью специального прибора (тонометра), который желательно приобрести каждой беременной женщине, а если есть проблемы с давлением, то его покупка просто обязательна. В домашнем обиходе удобнее пользоваться электронным тонометром, но и обычный вполне подойдет – некоторые врачи даже считают, что его показания точнее, да и стоит он меньше.
Но о повышении давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями , порой очень сильными, головокружениями .
Характерно также:
- ухудшение самочувствия;
- шум в ушах;
- тошнота, рвота;
- появление «мушек» перед глазами;
- появление красных пятен на коже лица и груди или общее покраснение кожи на этих участках.
Но бывает и так, что гипертензия протекает бессимптомно, не беспокоит беременную и выявляется только при очередном измерении кровяного давления.
Причины повышенного давления при беременности
Почему повышается давление при беременности? На это есть несколько наиболее распространенных причин.
- стресс, уже упомянутый выше. Нагрузки на организм так велики, что он не успевает перестраиваться и реагирует скачками давления;
- недостаточность компенсаторных сил организма беременной женщины. Сердце, которое должно качать кровь «на двоих», не справляется с увеличившимся объемом циркулирующей крови;
- наследственность. Если у кого-то из ваших близких родственников было высокое давление, есть вероятность того, что вам тоже придется с этим столкнуться;
- сахарный диабет. От него не повышается давление при беременности, но диабет может послужить неблагоприятным фактором;
- курение. Здоровья оно в любом случае не добавляет, а ведь сердечно-сосудистую систему никотин поражает одной из первых;
- слабая физическая активность. Тренированное сердце гораздо лучше справляется с нагрузками;
- избыточная масса тела или ожирение. Внимательно следите за тем, сколько вы набираете при беременности, контролируйте этот процесс;
- проблемы с почками. Как ни странно, но прямая взаимосвязь есть – нередко у людей, страдающих заболеваниями почек (например, пиелонефритом, гломерулонефритом) наблюдается повышенное давление;
- нарушение гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Нередко высокое давление при беременности является результатом именно этих гормональных встрясок, ведь в это время у женщин наблюдаются настоящие гормональные бури.
Снижение давления при беременности
Многих женщин интересует, как снизить давление во время беременности самостоятельно? Но как раз в этом случае самолечение недопустимо. Не принимайте никакие таблетки от давления при беременности, не пейте никаких «травок» до консультации с врачом!
Доктор проведет ваше обследование и назначить лекарственную терапию. Строго придерживайтесь схемы применения медикаментов и их дозировки, не прекращайте прием препаратов самовольно – когда речь идет о повышенном давлении, результат дает только тщательное соблюдение всех рекомендаций.
Возможно, вам потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома. Там вас не только пролечат, но и составят индивидуальный план родов с учетом повышенного давления. Нередко в этом случае назначают эпидуральную анестезию в процессе родов,
В конце беременности, ближе к родам, вам, скорее всего, предложат повторную госпитализацию с целью коррекции давления перед родами.
Существуют также продукты, понижающие давление при беременности – их употребление, конечно, не уберет проблему полностью, но может послужить профилактической мерой. В первую очередь это свекла и свекольный сок, клюквенный морс – помимо понижения давления, это еще и источник витаминов!
Хорошее средство – тыквенный отвар с медом: отварите 200 гр тыквы кусочками в небольшом количестве воды на медленном огне, остудите, добавьте мед. Может помочь и такой салатик: сырую свеклу, капусту и морковь смешать в равных пропорциях и заправить растительным маслом.
Не употребляйте кофе, шоколад, крепкий чай – при беременности они и так нежелательны, а уж при высоком АД тем более. Зато чай из каркаде или очень слабый чай с несколькими дольками лимона, наоборот, улучшат ваше состояние. Еще может помочь успокоительное – валерьянка, пустырник, или прохладный душ.
Ответов
При беременности обязательно проводится систематический контроль артериального давления (АД). Это важный показатель, который позволяет делать выводы о состоянии здоровья будущей матери. При любых отклонениях от нормы необходимо проводить дополнительные исследования, которые помогут выявить патологии и подобрать адекватное лечение. Итак, какая норма давления при беременности?
Нормальное давление у беременных определяется в зависимости от срока. Для каждого триместра характерны свои особенности, которые позволяют судить о состоянии здоровья женщины.
Давление при беременности на ранних сроках считается нормой в таких случаях: нижний показатель находится в пределах 70-90 мм рт. ст., верхний – составляет 110-140. Слегка пониженное давление 110 на 70 является вполне нормальным показателем.
При устойчивом повышении показателя в этот период нужно обращаться к врачу, поскольку это представляет большую опасность для здоровья. В этом случае сосуды сужаются, а кровообращение замедляется, что влечет нарушение питания и дыхания плода.
Как следствие, существует угроза отслойки плаценты или аномалий в развитии ребенка. Для будущей мамы артериальная гипертензия опасна развитием недостаточности почек или сердца, появлением судорог, обморочными состояниями, мозговым кровоизлиянием.
Второй триместр может считаться более благополучным. К 12 неделе проходят симптомы раннего токсикоза, организм адаптируется к своему состоянию. При этом плод еще не настолько большой, чтобы провоцировать у женщины дискомфорт. В этот период давление обычно достигает нормальных параметров на уровне 120/80.
Снижение параметра в этот срок часто приводит к нарушению общего состояния. Также это явление провоцирует нарушение питания и снабжения ребенка кислородом. Это становится причиной замедления его развития.
На поздних сроках часто наблюдается нарушение работы капилляров и появление симптомов гестоза. Врачи утверждают, что это обусловлено подготовкой организма к родам. По этому параметру можно оценивать состояние ребенка и прогнозировать варианты родоразрешения.
В конце беременности прекращается влияние прогестерона, который сдерживал давление и обеспечивал защиту плода от выкидыша. Потому показатель может увеличиваться. Его значение зависит от индивидуальных особенностей.
Параметр давления при беременности в течение третьего триместра не должен быть больше 140/90. Если же наблюдается превышение допустимого показателя, беременную женщину необходимо госпитализировать.
Также на последних неделях беременности может наблюдаться снижение параметра. Это чаще всего обусловлено развитием анемии. В такой ситуации необходимо проводить лечение, поскольку это состояние может вызвать преждевременные роды или спровоцировать раннее отхождение вод.
Для оценки давления у беременных можно использовать таблица:
Чтобы адекватно оценить состояние беременной женщины, нужно учитывать показатели давления до зачатия. Если они находились на уровне 90/60 мм рт. ст., прирост на 30-40 пунктов может свидетельствовать о развитии гипертонии.
Методы измерения
Чтобы измерять давление в период беременности, следует использовать специальное устройство – тонометр. Сегодня существует несколько разновидностей таких приборов:
- Механические тонометры – воздух вручную нагнетается и стравливается из манжеты посредством груши. Это устройство считается высокоточным, однако для его использования требуются специальные навыки.
- Автоматические тонометры – нагнетание воздуха осуществляется автоматически, показатели давления и пульса появляются на мониторе. Эти приборы пользуются большой популярностью, поскольку отличаются удобством применения. Однако точность аппарата немного снижена.
- Полуавтоматические тонометры – воздух нагнетается вручную, после чего параметры появляются на экране. Такие устройства тоже считаются менее точными в сравнении с ручными.
- Запястные тонометры – отличаются компактными размерами и удобством применения. Такие устройства легко можно использовать вне дома. Однако точность такого тонометра значительно снижена. Это обусловлено повышенной чувствительностью датчика к любым колебаниям давления воздуха.
Чтобы получить точные результаты, при измерении показателя нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:
- перед началом процедуры следует как минимум 5 минут отдохнуть;
- за полчаса до начала измерения нужно отказаться от курения и потребления кофеина;
- процедура проводится натощак – после приема пищи должно пройти 1,5 часа;
- измерения нужно проводить в сидячем положении – при этом необходимо опереться на спинку и избегать движений рукой;
- перед началом процедуры рекомендуется опорожнить мочевой пузырь;
- измерение проводят на голой руке – важно, чтобы этот участок не был сдавлен;
- манжету следует размещать на уровне сердца – ее нижняя часть должна быть расположена на 2-3 см выше, чем локтевая ямка;
- во время измерения следует отказаться от разговоров.
Для оценки давления с помощью ручного тонометра нужно выполнить такие действия:
- надеть манжету и удобно разместить руку;
- поместить мембрану стетоскопа под нижнюю часть манжеты или в центральной области локтевого сгиба;
- вставить стетоскоп в уши;
- накачать резиновой грушей воздух – это делают до 200-220 мм рт. ст.;
- аккуратно спускать воздух – скорость не должна превышать 4 мм;
- первый удар позволяет оценить систолическое давление;
- после прекращения ударов оценивают диастолический показатель.
Определить показатели давления и пульса у беременной женщины с помощью электронного тонометра намного проще. Для этого достаточно выполнить следующее:
- надеть манжету и комфортно расположить руку;
- включить устройство и дождаться появления цифры 0;
- нажать на кнопку;
- оценить полученные результаты.
Повышенное давление при беременности
В большинстве случаев повышенное давление в период вынашивания ребенка диагностируется тогда, когда оно превышает отметку 140/90 мм рт. ст. Однако каждую ситуацию стоит рассматривать индивидуально. Если до зачатия нормальным давлением женщины было 90/60 мм рт. ст., то параметр 120/80 будет уже для нее высоким.
Симптомы
К основным симптомам повышения давления относят следующее:
- головные боли;
- звон в ушах;
- пятна перед глазами;
- сильная потливость;
- нарушение ритма сердца.
Группа риска
Небольшое увеличение давления в период беременности считается вариантом нормы. У будущих мам увеличивается количество крови, а потому повышается нагрузка на сердце. Однако существует категория женщин, которая имеет склонность к гипертонической болезни. В категорию риска входят будущие мамы с такими нарушениями:
- наличие гипертонической болезни до беременности;
- нейроэндокринные патологии – поражения щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания надпочечников;
- болезни нервной системы, которые характеризуются нарушением сосудистого тонуса, – травматические повреждения спины или мозга, развитие миелита и энцефалита;
- патологии сердца и прочих органов, которые способны оказывать влияние на увеличение АД;
- пиелонефрит;
- лишний вес;
- гепатит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- дефицит калия;
- вредные привычки;
- стрессы;
- низкая физическая активность.
Возможные опасности
На ранних сроках такое кровяное давление влияет на стенки сосудов и повышает тонус мышечной ткани. Оно может вызвать нарушение плацентарного кровообращения. Это состояние представляет угрозу для жизни ребенка.
Со второго триместра гипертония способна провоцировать отеки. Также это нарушение часто приводит к появлению белка в моче и развитию гестоза. Это угрожающее состояние, которое требует досрочного выполнения кесарева сечения или прерывания беременности.
Важно: Женщины со склонностью к гипертонии, которые в прошлом пережили преждевременные роды или имели выкидыши, обязательно должны систематически контролировать показатели АД. Измерение этих параметров нужно проводить ежедневно.
Методы снижения давления
Чтобы нормализовать показатели давления, прежде всего стоит обратиться к врачу. Обычно гипертония является не основным, а сопутствующим нарушением. Только врачу под силу подобрать оптимальные препараты, которые помогут снизить давление и не причинить вреда ребенку.
Беременные женщины должны соблюдать такие правила:
- уменьшить потребление соли;
- исключить жирные продукты;
- употреблять овощи и фрукты;
- контролировать вес, периодически делать разгрузочные дни;
- много гулять, заниматься йогой или плаванием.
Большое значение имеет и полноценный отдых. Чрезмерные нагрузки лишь усугубят состояние беременной женщины.
Пониженное давление у беременных
Гипотония чаще всего возникает на начальных сроках беременности. Если до зачатия у женщины были нормальные параметры, разница в 10-15 % будет серьезно влиять на состояние ее здоровья.
Изменение показателей происходит под действием прогестерона. По мере увеличения содержания этого гормона наблюдается расслабление мышечной ткани матки и стенок сосудов. Это вызывает их расширение, в результате чего давление снижается.
Симптомы
Пониженное давление имеет такие симптомы:
- постоянная сонливость, ощущение дефицита кислорода;
- появление одышки при ходьбе;
- общая слабость;
- апатия;
- головные боли;
- обморочные состояния;
- шум в ушах;
- головокружения.
Группа риска
Угроза артериальной гипотензии присутствует у женщин, которые страдают вегето-сосудистой дистонией. Также в группу риска входят пациентки со склонностью к анемии. Этому нарушению нередко подвержены женщины, которые придерживаются жестких диет, испытывают стресс или не могут полноценно питаться.
Причиной гипотонии может стать обезвоживание, которое часто развивается на фоне токсикоза. Также провоцирующими факторами выступают инфекции и не слишком активный образ жизни.
Возможные опасности
Пониженное АД не только вызывает неприятные симптомы, но и представляет угрозу для плода. Регулярные обмороки и дефицит кислорода могут вызвать отставание ребенка в развитии.
Помимо этого, низкое давление усиливает симптомы токсикоза и часто провоцирует рвотные позывы. Это существенно нарушает состояние здоровья беременной женщины.
На поздних сроках гипотония может спровоцировать развитие плацентарной недостаточности, кислородное голодание плода или гестоз. Также могут возникать проблемы при родовой деятельности. Потому такое состояние категорически запрещено оставлять без внимания.
Методы повышения давления
Чтобы нормализовать показатели давления, необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Исключить резкие подъемы с кровати. Это поможет избежать появления тошноты и головокружения.
- Не вставая с постели, съесть небольшой фрукт или сухарик. Это поможет справиться с гипотонией и симптомами токсикоза.
- При появлении головокружения лечь на диван, а ноги поднять вдоль стены. В таком положении стоит оставаться несколько минут.
- Обеспечить умеренные физические нагрузки. Они нормализуют общее состояние и помогут немного увеличить давление.
- Правильно питаться. В меню должны присутствовать фрукты и соки. Также слегка повысить давление поможет употребление соли. Однако при этом стоит помнить о чувстве меры. В редких случаях допустимо употреблять небольшое количество кофе с добавлением молока.
Важно: Медикаментозные средства для повышения давления разрешается принимать только по назначению врача. Любые варианты самолечения могут принести здоровью серьезный вред.
Профилактика
Чтобы избежать появления проблем, важно вести правильный образ жизни. Врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:
- контролировать массу тела;
- правильно питаться – отказаться от жирных продуктов в пользу фруктов и овощей;
- обеспечить умеренные физические нагрузки;
- много гулять на свежем воздухе;
- избегать стрессовых ситуаций;
- полноценно отдыхать;
- научиться расслабляться.
В период беременности нужно держать давление под контролем. Это параметр считается важным показателем состояния здоровья будущей мамы. При любых отклонениях от нормы стоит немедленно обращаться к лечащему врачу. Специалист проведет диагностику и даст рекомендации по коррекции образа жизни. При выявлении серьезных отклонений не стоит отказываться от госпитализации.