Наличие кишечной палочки в моче женщины, вынашивающей малыша - тревожный сигнал. Чтобы избежать серьезных проблем необходима антибактериальная терапия и точное соблюдение рекомендаций врача.

Вынашивание ребенка – это не только радостный, но и сложный процесс, часто стресс для организма женщины. Во время беременности происходит гормональная перестройка, снижается иммунитет, возрастает нагрузка на внутренние органы. Именно поэтому будущие мамы регулярно проходят обследования, сдают анализ мочи. Показатели должны быть в норме, но на практике встречается кишечная палочка в моче при беременности.

Патогенный микроорганизм попадает в урину по разным причинам. Его наличие не обязательно говорит о болезни, но во многих случаях заболевание присутствует и требует немедленного лечения.

Кишечная палочка, латинское название которой Escherichia coli, заселяет нижние отделы кишечника человека. Ее относят к условно-патогенным микроорганизмам, она не вызывает заболеваний, а наоборот, участвует в обмене веществ, способствует синтезу витамина К.

При ослаблении иммунитета бактерия способна проникать в другие внутренние органы, провоцируя их воспаление. Более того, размножаясь, кишечная палочка выделяет токсины, повреждающие клетки и ткани. Это приводит к серьезным осложнениям. Попадая в брюшную полость, бактерия быстро вызывает перитонит, поэтому ее присутствие в моче – признак патологии, хотя бывают и исключения.

Причины появления бактерий в анализах

Фактором, провоцирующим появление кишечной палочки в анализах женщины, является рост матки. Увеличившийся орган сдавливает и незначительно смещает мочеточники, мочевой пузырь. Это приводит к застою мочи, при котором болезнетворные микроорганизмы включая кишечную палочку начинают интенсивно размножаться.

Но чаще причинами такого состояния являются другие факторы. Например, воспалительные заболевания, появившиеся до беременности. Цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, не вылеченные перед зачатием, всегда обостряются в этот период, что сказывается на результатах анализов.

Бактериурию вызывает заражение инфекциями, передающимися половым путем. В консорциуме патогенных микроорганизмов практически всегда есть и кишечная палочка.

Снижение иммунитета у беременной женщины – еще один провоцирующий фактор. Во время вынашивания малыша организм особенно неустойчив к патогенным микроорганизмам, поэтому они стремительно размножаются.

Кроме перечисленных причин, проблему могут вызвать и другие причины:

• большое количество половых партнеров, секс без барьерной контрацепции;
• чередование анального и вагинального секса;
• частое ношение стрингов, “переносящих” кишечную палочку во влагалище из ануса;
• использование синтетического белья, создающего повышенную влажность и оптимальные условия для развития патогенной микрофлоры;
• несоблюдение принципов личной гигиены или неправильное ее выполнение;
• неправильный сбор биоматериала для анализа;
• дисбактериоз кишечника (с уменьшением популяции полезных бактерий усиливается рост патогенных и условно-патогенных);
• сахарный диабет, другие эндокринные нарушения;
• кариес.

Все эти причины более или менее серьезны, и бактериурия всегда говорит о воспалении или его скором развитии. Исключение – неверный сбор материала, в этом случае женщинам необходимо просто соблюдать правила.

Проявления бактериурии

При беременности нужно регулярно сдавать анализы. Так болезнетворная флора обнаруживается на самых ранних стадиях, еще до появления каких-либо симптомов. Но если процесс начался остро и бурно развивается, женщину беспокоят такие проявления:

• недержание или подтекание урины;
• изменение ее прозрачности, цвета и запаха;
• режущая боль во время мочеиспускания;
• боль в пояснице или нижней части живота;
• потливость;
• чередование гипертермии и озноба;
• выделения из влагалища зеленоватого цвета с неприятным резким запахом;
• снижение аппетита, тошнота;
• заторможенность, утомляемость и сонливость;
• появление осадка в урине, капли крови, белковые фрагменты.

Все перечисленные выше симптомы появляются, когда в воспалительный процесс вовлекаются почки, мочевой пузырь. Если эти органы не затронуты, проявлений не будет или они не станут сильно беспокоить. На начальных стадиях патологий при бактериурии во время беременности пациентки жалуются только на симптоматику вагинита и изменения в моче.

Диагностика

Если , обязателен для определения патогенной микрофлоры. Вместе с этим анализом ставят антибиотикограмму, чтобы сразу подобрать адекватное лечение. У беременной берут мазки из уретры и влагалища, а также назначают биохимическое и общее исследование крови, при необходимости – скрининговые тесты.

Оценить работу почек поможет анализ по Нечипоренко. Обязательно делают УЗИ, дополнительно назначается исследование Лейберга.

Благодаря всем этим методам можно не только установить факт бактериурии, но и оценить степень воспаления, понять, какие органы оно затронуло, представляет ли серьезную угрозу для здоровья будущей матери и плода. А при выраженной патологии такая опасность есть.

Чем опасна кишечная палочка

Большое количество как признак патологии – это риск многих осложнений. Среди них преждевременное отхождение околоплодных вод, чреватое либо ранними родами, либо выкидышем, если процесс начался на 1-14 неделе.

Микроорганизм может проникнуть в кровеносную систему плода через плаценту и, выделяя токсины, нарушить его развитие, вызвать различные патологии, включая менингит. Нередки случаи гипоксии или внутриутробной гибели ребенка.

Если не произошло внутриутробного заражения, оно неизбежно при прохождении ребенка через родовые пути. В результате кишечник новорожденного заполнится болезнетворными бактериями, подавляющими полезную флору. Это приведет к тяжелым нарушениям пищеварения, отставанию в развитии или даже гибели малыша.

Для будущей матери палочка коли тоже опасна: проникая в почки, она вызывает их воспаление, а при вынашивании ребенка эти органы и без того работают усиленно. Повышение давления, тяжелые формы гестоза, почечная недостаточность – неполный список серьезных осложнений.

При попадании бактерий в ЖКТ развивается гастрит или гастроэнтерит. Без терапии микроорганизм может распространиться по всему организму, вызвав сепсис.

Методы лечения

Обнаружив бактерий кишечной палочки в моче, врач назначают антибиотики. Существует много препаратов с достаточной эффективностью, но имеющих низкую токсичность для плода и организма будущей матери.

Преимущественно лечение проводится пенициллинами, амоксициллином, клавулановой кислотой, цефалоспоринами II или III поколения (выбор зависит от срока беременности).

Помимо антибиотиков, для подавления эшерихий назначаются лекарства растительного происхождения. Они уменьшают воспаление, нормализуют работу мочеполовой системы. Особенно популярны Канефрон, Фитолизин и так далее.

Используются и народные средства. Женщине показаны гигиенические процедуры с отваром ромашки, череды или календулы. При начальных стадиях заболевания такое лечение дает положительный результат. Обязателен также курс пробиотиков. Без них сложно восстановить нормальную микрофлору кишечника и влагалища.

Кишечная палочка – естественная составляющая флоры человека, которая в норме присутствует у каждого и при беременности является условно-патогенной микрофлорой. Но, если кишечная палочка выявлена в моче у беременной женщины, то это тревожный сигнал, который свидетельствует о воспалительном процессе в мочеполовой системе. Прогноз и методы лечения зависят от того, в каком титре выявлена кишечная палочка при беременности.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: кишечная палочка во время беременности

2014-04-15 16:42:42

Спрашивает Маргарита :

Доброго времени суток!
Девственности я лишилась в 22 года. Замуж вышла в 25 (8 месяцев назад). С мужем до свадьбы в половые отношения не вступали по его религиозным понятиям.
После свадьбы (с началом половой жизни с мужем)началось воспаление мочевого пузыря. Сдавала мочу - стабильно показывает воспаление. Бак.посев нашел кишечную палочку - пролечила, повторный анализ показал ее отсутствие. Сдала мазок - нашли уреаплазму - пролечились с мужем вдвоем (потом прочитала кучу литературы, где сообщалось что уреаплазму лечат только в СНГ, на западе это не считается заболеванием)
У мужа анализы ничего не показывают.

Подозреваю, что это воспаление напрямую связано с половым актом.. Сейчас у меня 14 недель беременности.. Боюсь лечиться антибиотиками, т.к. не хочу навредить ребенку, да и прошлые курсы антибиотиков (принимала амицил и до него клиндомицин)не дали результатов.. Есть ли какой нибудь выход из этого положения?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Действительно, уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой и санации подлежит только в отдельных случаях. На сегодняшний день какой анализ мочи? Только гинеколог, у которого Вы стоите на учете может назначить лечение. Во всяком случае препараты растительного происхождения (типа канефрона) принимать можно.

2013-04-24 10:51:15

Спрашивает Елена :

Во время беременности в анализе крови обнаружены антитела к цитомегаловирусу. Опасно ли это для здоровья ребенка? После родов не прекращались слизистые выделения из влагалища, по результатам посева обнаружена кишечная палочка E-coli, прошла курс антибиотиков, к которым была выявлена чувствительность, а затем пробиотиков. Через 3 месяца опять появились выделения и вновь обнаружена кишечная палочка E-coli в посеве. Личную гигиену соблюдаю (маленький ребенок).Какая профилактика существует от Е-coli, какой механизм заражения ею половых органов если в норме она присутствует только в кишечнике? Может ли частое появление кишечной палочки быть следствием перенесенного кесарева сечения (полостная операция).Есть ли возможность заражения ребенка и как этого избежать? Спасибо.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Какие антитела- Ig G или Ig M были выявлены? Скорее всего Ig G (они свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат). На здоровье ребенка они не сказываются. Относительно E-coli могу сказать, что ее занести можно исключительно из заднего прохода (некорректная гигиена – подмываться обязательно спереди назад, а не иначе, ношение стрингов, анальный секс и т.п.). Никакой специфической профилактики не существует, от перенесенного кесарева сечения E-coli появляться не может. Ребенка теоретически можно заразить только при совместных купаниях в ванне.

2012-10-25 11:20:03

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте!
прошу прокомментировать мою ситуацию Марину Анатольевну:
Весной 2010 завели котенка, летом задумались о планировании с мужем беременности.
Сдала анализ на токсоплазмоз 21.07.10 - IgA - положительный. Изучив в интернете, что организм сам справится с ним, лечить не стала, заняла выжидательную позицию.
04.08.2010 (через 2 недели) пересдала анализ в другой лаборатории. Результат: Anti-Toxo IgM –отрицательный, Anti-Toxo IgG – 1,8 (в комментарии меньше 1,6 – отрицательно, больше или равно 3 – положительно, 1,6-2,9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней). Решила подождать еще подольше и пересдать вновь анализ.
03.02.2011 (через полгода) пересдала снова анализ в этой лаборатории. Результат: Anti-Toxo IgG – 2,0 (в комментарии меньше 1,6 – отрицательно, больше или равно 3 – положительно, 1,6-2,9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней).
Мне стало непонятно, как так? Ведь прошло столько времени, а показатель все еще получается в референсном значении. Поинтересовалась у врачей, они сказали, что главное нет острой стадии, можно планировать беременность.
Летом 2011 еще раз пересдавала анализ, но он так же оставался в промежуточном значении.
Июль 2011 – беременность, которая в сентябре 2011 закончилась выскабливанием. Диагноз – анэмбриония. Плодное яйцо замерло в 7-8 недель. Затем осложнение после выскабливания, лечение. Подготовка к новой беременности.
Решила вновь проверить анализ на токсоплазму.
13.03.2012 сдала его и была шокирована. IgA – положительный, IgG – отрицательный. В то время параллельно сдавала посевы и были назначены антибиотики для лечения кишечной палочки. А мой вопрос гинекологу, почему токсоплазмоз опять в острой стадии и как его лечить она сказала, что острая стадия вероятно из-за пониженного иммунитета, а проходя лечение от бактерий антибиотиками мы заодно и избавимся от токсоплазмоза. Лечение прошла в апреле.
03.06.2012 решила вновь сдать анализ. Результат: Anti-Toxo IgM –отрицательный, Anti-Toxo IgG – 2,1 (в комментарии меньше 1,6 – отрицательно, больше или равно 3 – положительно, 1,6-2,9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней).
Я совсем запуталась. Сейчас планирую вновь беременность.
Подскажите, пожалуйста: 1. Могла ли быть анэмбриония из-за токсоплазмоза?
2. Почему он переходит периодически в острую стадию? И почему все остальное время находится в промежуточном значении?
3. Необходимо ли его лечить, исходя из ситуации и каким образом это делать (насколько я поняла, токсоплазмоз-это вирус, а вирусы антибиотиками не вылечить)?
Заранее благодарю за ответ.

Отвечает Клишня Марина Анатольевна :

Здравствуйте Ирина! Токсоплазма это простейшее, а не вирус. Предлагаю вам сдать еще раз IgG к Toxoplasma gondii (TOXO) и Авидность IgG к Toxoplasma gondii (TOXO) в нашей лаборатории «Синэво». И после полученных результатов можно будет попытаться сделать предположения о состоянии вашего здоровья или продолжить дальнейшую диагностику. Благодарю.

2012-06-12 14:12:54

Спрашивает Анна :

Здравствуйте!2 года назад были роды,делали эпизиотомию,наложили 3 шва,зажило все хорошо и быстро,даже шрама не осталось.Через 2 месяца в области шва появился зуд,который распространился на всю поверхность наружных половых губ.В Бак посеве обильный рост кокков,ничего не назначали и ни чем не лечили,т.к кормила ребенка грудью.Через 1,5 года обратилась к гинекологу все с той же проблемой-зуд,сдала все анализы,нашли уреаплазму пролечили ципрофлоксацином и флуканазолом,затем повторно сдала анализы,уреаплазмы не обнаружено.Но зуд не прошел,а только усилился,особенно в ночное время.Взяли соскоб с наружных половых органов выявили подозрение на лейкоплакию.Есть эрозия шейки матки.Требуется прижигание,вот только процедуру провести не могут,потому как в общем мазке постоянно повышено число лейкоцитов,то 16-40,то больше 40,в бак посеве обильный рост кишечной палочки(колли).Назначали Ципрофлоксацин,спринцевания ромашкой,свечи бетадин,свечи генферон ректально.Результата не было,отек и покраснения слизистой уменьшились,а бак посев и общий мазок без изменений.К антибиотикам кишечная палочка устойчива.Назначили спринцевания Тантум Роза на ночь 10 дней,свечи Клион Д,свечи Генферон по 1 МЛН.на ночь ректально,затем по 500 ТЫС.вагинально 10 дней.Зуд уменьшился,наружные половые губы приобрели почти нормальную окраску.После лечения мазки не сдавала.Воздержание от полового контакта на время лечения.Скажите,что может быть причиной зуда?Почему в мазках даже после лечения повышено число лейкоцитов,в чем может быть причина воспаления?До беременности и родов ничего подобного не было никогда,половой партнер всегда один,все анализы у него хорошие.Беременность протекала нормально,в мазках и анализах на инфекции было все чисто.Имеются сопутствующие заболевания:пиелонефрит,недавно обнаружили песок в почка,диеты придерживаюсь,пью не менее 2 литров жидкости в день.Спасибо!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Через организм человека в течении жизни проходит много микроорганизмов: кокки, вирусы,... Все дело в иммунитете. Кишечная палочка - она живет в вашем кишечнике, это нормальная микрофлора человека. Зуд в ночное время - это характерно для гельминтов. Кроме того во влагалище должна быть микрофлора, которая защищает от инфекции - это палочка Додерлейна или лактобактерия в титре 10 в 5 степени. Обследуйтесь на гельминты, сдайте ан.крови на сахар, общ.ан.крови, ан.выделений на хламидиоз, герпес, вирус папиломы человека, бак.посев на флору. Вас нужно осмотреть.

2011-04-22 15:14:00

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте Федот Геннадиевич! У меня во время беременности начались проблемы с кишечником.В результатах бакпосева мочи выявили кишечную палочку, пролечили антибиотиком стало лучше и стул нормализовался.После родов началось заново и с еще большими проблемами: стул то жидкий, то белые какие-то лохмотья выходят, то нормальный но с кровью. Сейчас спустя 4 месяца после родов сделала ректороманоскопию.Поставили диагноз-эррозивный проктосигмоидит, неспицифический язвенный колит.Все осложняется тем, что я кормлю грудью. Врач назначил консультацию проктолога т.к. у нас в городе такого нет надо ехать в область и сульфасалазин, и транексам.Т.к. понять почерк доктора невозможно я передам своими словами то что он сказал про осмотр: множественные язвочки на всем протяжении, кровоточащие и наличие слизи смешаной с темными кровяными выделениями. Скажите пожалуйста возможно ли лечение совместимое с ГВ?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Виктория. Описанные Вами симптомы, а также данные проведенной ректороманоскопии действительно могут свидетельствовать о наличии у Вас неспецифического язвенного колита. Ситуация усложнена тем, что Вы кормите грудью. Насколько Я знаю, то использование как сульфасалазина так и других препаратов(салофальк, пентаса, ассакол - препараты более современные, содержащие месалазин) противопоказано при кормлении грудью. В этой связи разрешите Вам порекомендовать в ближайшее время посетить квалифицированного проктолога для уточнения диагноза. В случае если диагноз подтвердится, то будет необходимо назначить адекватное медикаментозное лечение и возможно перейти с грудного вскармливания на искусственное.

2010-12-24 16:54:32

Спрашивает Люся :

Первая беременность протекала не очень хорошо (присутствовали коричневые выделения, которые объяснялись врачем наличием полипа и эрозии). На сроке 14 нед начала сильно болеть спина, на УЗИ угрозы не обнаружили, реб-к активный, матка не в тонусе. На всякий случай положили на сохранение (лечащий врач отправил к другому врачу "ложиться" именно). В день поступления в больницу отошли воды, след.день - матка в тонусе, вод практически нет. Некоторое время ждали процесса самостоятельного выкидыша, однако плод все это время был жив. Около 5 дней подождали, вызывали искусственные роды. Плод оставался жив до последнего момента (исхватки прекратились, сделали общий наркоз, под которым все окончательно завершилось)

Обследование на все возможные инфекции (мазки, кровь, бакпосев) - показало только кишечную палочку во влагалище. Больше ничего. Прошла курс лечения.

Спустя 3 мес наступила вторая беременность. Прописали дюфастон (в связи с кровянистыми выделениями) плюс витамины. Наблюдали тщательно за четыре недели 5 УЗИ, смотрели динамику роста. Последние три делались на сроке 5-6 недель с целью зафиксировать сердцебиение (с промежутком в пару дней). Последнее УЗИ показало анэмбрионию. Сделали чистку.

В итоге у меня два врача - постоянный ведущий меня и тот, что делал обе операции. Один настаивает на исследовании на антифосфолипидный синдром, другой на анализах на NK клетки.

Помогите разобраться, какие анализы лучше сдавать, какому врачу доверить?

2010-08-25 21:38:06

Спрашивает Даша :

(соскоб)


(parvum+urealyticum, соскоб)

Большое вам спасибо, ваши ответы всегда информативны.

2010-08-18 16:29:39

Спрашивает Дарья :

Здравствуйте. Мы с мужем планируем беременность. Сделала анлизы (10 августа). Результаты:
Бакпосев на микрофлору (урогин.) + антибиотикограмма - Lactobacterium 10^7 КОЕ/мл

ПЦР. Gardnerella vaginalis (соскоб) обнаружена
ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Mycoplasma hominis (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Mycoplasma genitalium не обнаружена
(соскоб)
ПЦР. Trichomonas vaginalis (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Ureaplasma species обнаружена
(parvum+urealyticum, соскоб)
ПЦР. Chlamydia trachomatis не обнаружена

Антитела IgG к Toxoplasma gondii , Антитела IgG к цитомегаловирусу, Антитела IgG к HSV 1/2 -положительные результаты
Антитела IgG к Chlamydia trachomatis -отрицательный результат.

В этом году дважды возникал пиелонефрит (в январе и апреле), который вылечивался антибиотиками. До этого ниокгда в жизни таких проблем не было. В июне сдавала анализ на бакпосев - обнаружена кишечная палочка 10^5 КОЕ/мл. (лечения не проводила, а в последнем анализе ее и "след простыл"), что наводит меня на мысль о недостоверности результатов). Жалоб практически нет- выделений творожных нет, время от времени появляется бело-прозрачная слизь. перед или в конце месячных иногда бывает коричневая "мазня", зуда нет, при долгом воздержании от мочеиспускания появляется небольшая резь.

Подскажите, пожалуйста, следует ли мне лечиться и от чего (так как планируем беременность), перездать ли анализы, следует ли лечиться мужу? Кстати он до меня лечился антибиотками от уреаплазмоза (жалоб, симптомов не было, просто по результатам анализов). У меня до него было несколько контактов без предохранения.
Большое вам спасибо, ваши ответы всегда информативны.

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :

Дарья, я считаю, что нужно пересдать Вам и мужу анализы на гарднерелез и уреоплазмоз, если будут положительными-лечение, а а токсоплазмозом и цитомегаловирусной инф. Вы болели, поэтому и есть антитела Ig G.

2010-06-24 22:40:50

Спрашивает Эма :

Добрый день! 2 месяца назад у меня был выкидыш на 20-й неделе. Во время беременности чувствовала себя отлично, по узи плод развивался хорошо. ДО беременности анализы на инфекции не сдавала. После выкидыша доктор посветовал сдать анализы на инфекции. Привожу результаты анализов: методом ПЦР: хламидия трахоматис "-", Микоплазма гоминис "+", уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум "-", трихомонас вагиналис "-", гарднерелла вагиналис "-", вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа "-", цитомегаловирус "-", цитомегаловирус 16 "+". Лабораторное исследование методом ПИФ: хламидиоз "-", трихомониаз "-". Результат анализа методом ИФА: Хламидиоз (IGg)-антитела норма 0, 35 результат 0,17; цитомегаловирус (IGg)-антитела норма 0,38 результат 0,81; Токсоплазмоз (IGg)-антитела норма 0,30 результат 0,21; Трихомониаз (IGg)-антитела норма 0,39 результат 0,17; Анализ выделений из шейки матки: обнаружено семейство микоплазм. Выделены клебсиелла 10 в 5 степени, кишечная палочка 10 в 7 степени. Врач говорит, лечение долгое, срочное и дорогостоящее. Помогите разобраться с результатами анализов. Что нужно лечить, чтобы избежать повтора неудачного исхода беременности? Когда можно беременеть? Стоит ли мужу также сдавать анализы и какие. С уважением, Эма.

Отвечает Манойло Татьяна Владимировна :

Здравствуйте, Эмма. Что было причиной выкидыша сегодня ответить не возможно. Ваше обследование на TORCH-инфекции проведено не корректно, комментировать не возможно. Урогенитальный дисбактериоз, вызванный клебсиеллой и кишечной палочкой, нуждается в лечении без использования антибиотиков. Показаний для лечения других инфекций – нет. Поэтому, вероятнее всего, что Ваш лечащий врач в этом ничего не понимает и вводит Вас в заблуждение. Мужу сдавать анализы не нужно. Подробнее об этом можете почитать у меня на сайте.

Кишечная палочка обнаруживается в моче при беременности в тот момент, когда происходит снижение иммунитета. Кроме всего прочего эта патогенная бактерия способствует возникновению в организме инфекционного заболевания, в результате чего значительно снижается сопротивляемость организма к воздействию различного рода вирусов.

Причины, которые провоцируют возникновение кишечной палочки в моче, могут быть различными и порой совершенно банальными. Это касается, например, неправильного подмывания при котором необходимо выполнять движения исключительно по направлению к анусу. Даже просто неосторожное проведение рукой в противоположную сторону может спровоцировать возникновение бактерий во влагалище и, как следствие, развитие кишечной палочки.

Спровоцировать развитие кишечной палочки может также нечистоплотность полового партнера и беспорядочные половые контакты. Также проникнуть бактерии могут и в процессе орально-анального полового акта.

Спровоцировать развитие кишечной палочки может также нечистоплотность полового партнера и беспорядочные половые контакты

Кроме всего прочего существуют и следующие причины, которые провоцируют возникновение кишечной палочки в моче:

• ношение стрингов;
• нарушения работы эндокринной системы;
• систематическое ношение нижнего белья изготовленного из синтетических материалов;
• хроническая форма , уретрита и цистита;
• сахарный диабет;
• систематические запоры;
• дисбактериоз кишечника;
• кариес;
• различного рода заболевания половой сферы.

В том случае если в моче у беременной женщины выявляется невысокая концентрация бактерий, то в обязательном порядке назначается повторное исследование. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность случайного попадания микроорганизма в урину. Если при повторном исследовании все же бактерии обнаруживаются, то в таком случае обязательно назначается лечение.

В некоторых ситуациях причиной появления в урине кишечной палочки является неправильно собранный анализ

Обратите внимание! Когда в моче беременной женщины диагностируется появление патогенных микроорганизмов, данное отклонение именуется бактериурией.

В некоторых ситуациях причиной появления в урине кишечной палочки является неправильно собранный анализ. Например, женщина может собрать урину в нестерильную емкость или же не соблюдение правил личной гигиены непосредственно перед сбором урины.

К процессу сбора урины стоит подходить с полной ответственностью, только в таком случае можно надеяться на то, что результат будет правдивым. Что касается здорового организма, то в таком случае моча у беременной женщины полностью стерильна. Бактерии, которые проникают в урину, могут спровоцировать развитие многочисленных и опасных для здоровья патологий. Особенно это касается такого интересного положения, как беременность. Именно в этот период женщина больше всего подвержена возникновению различного рода патологий, которые могут оказать негативное воздействие не только на организм женщины, но и повлиять на состояние плода.

Для того чтобы контролировать протекание беременности в этот период времени женщине следует систематически наблюдаться у гинеколога и сдавать анализы. Именно поэтому все отклонения в организме, в том числе и обнаружение кишечной палочки у беременной женщины происходит на ранних стадиях.

В основном симптоматика, которая бы указывала на наличие кишечной палочки в организме беременной женщины, в этот период выражены очень слабо, поэтому в основном никаких предположений о развитии патологии нет.

Если возникают болевые ощущения в процессе мочеиспускания, на это стоит обратить внимание

Симптомы в основном появляются в том случае, если заболевание переходит в острую стадию. В этот период у женщины проявляется следующая симптоматика:

• появляется постоянная сонливость;
• возникают болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
• боли в процессе полового контакта;
• появление выделений из влагалища, которые в основном имеют слизистые или коричневые выделения;
• моча приобретает мутную консистенцию и имеет неприятный запах;
• появление слабости и ознобы.

Все эти симптомы указывают на то, что в организме человека развивается патологический процесс. Чтобы поставить точный диагноз нужно в первую очередь обратиться за медицинской помощью. Только квалифицированный врач сможет по симптоматике поставить предварительный диагноз и на основании этого назначить ряд дополнительных исследований, благодаря которым можно подтвердить, либо опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Для того чтобы поставить точный диагноз, каждому пациенту доктор назначит определенные диагностические процедуры, которые заключаются в следующем:

• в обязательном порядке нужно сдать бактериологический посев урины;
• биохимический анализ крови;
• мазок из цервикального канала и из влагалища;
• общий анализ урины, мочу по Нечипоренко, Лейберга и на суточный белок;
• скрининги;
• доплерометрию почечных сосудов;
• антибиотикограмму;
• тест толерантности к глюкозе.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности помогает быстро выявить заболевание и понизить риски возникновения осложнений

Только после того как пациент пройдет все перечисленные выше исследования и доктор получит их результаты, можно будет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

В том случае если у беременной женщины диагностируется в моче кишечная палочка, то в таком случае лечение должно назначаться безотлагательно. При таком диагнозе пациенту подбирается комплексное медикаментозное лечение.

В таком случае назначаются следующие лекарственные препараты:

• мочегонные препараты;
• антибиотики.

Особое внимание уделяется подбору лекарственных препаратов, в том случае если женщина готовится стать матерью

Особое внимание уделяется подбору лекарственных препаратов, в том случае если женщина готовится стать матерью. В таком случае все лекарственные препараты подбираются с особой осторожностью. Они в обязательном порядке не должны оказывать негативное воздействие на организм беременной женщины и на плод. Продолжительность лечения зависит от особенностей патологии и возможных негативных последствий. Определяется длительность приема и необходимая дозировка исключительно лечащим врачом.

Для того чтобы избавиться от кишечной палочки в моче у беременных лечащий врач назначает щадящие антибиотики, такие как или Амоксиклав. Что касается дозировки, то она подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и триместра беременности. Длительность курса в обязательном порядке назначается только лечащим врачом. Кроме антибактериальной терапии в обязательном порядке женщине назначаются фитопрепараты, которые производятся исключительно на растительной основе. К ним относится Фитолизин, Нефрокеа или Канефрон. Эти лекарственные препараты обладают мочегонным и антисептическим действием.

Особенностью использования средств народной медицины является то, что препараты в таком случае не оказывают негативного воздействия на человеческий организм

Кроме лекарственных препаратов, для того чтобы предотвратить негативное влияние кишечной палочки на плод, которая диагностируется в моче при беременности, используются народные средства. Перед применением народных средств в обязательном порядке нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенностью использования средств народной медицины является то, что препараты в таком случае не оказывают негативного воздействия на человеческий организм. Все препараты не способны вызвать негативного влияния на здоровье матери и плода, а также не могут спровоцировать развитие кровотечения и угрозу выкидыша.

К выбору средств народной медицины также стоит подходить с особой осторожностью. Самыми распространенными и действенными считаются следующие средства:

• настой шиповника – это средство направлено на ускорение мочеобразования и укрепление организма;
• отвар подорожника – обладает успокаивающим и антибактериальным действием;
• брусничный и клюквенный морс – считается природным антисептиком и обладает мочегонным действием.

Кроме всех перечисленных выше средств народной медицины особой популярностью пользуется подмывание настоем ромашки, череды или календулы. Особенно эти средства считаются эффективными в том случае, если у женщины диагностируется раздражение наружных половых органов. Благодаря всем перечисленным выше средствам происходит плодотворное воздействие на организм человека и снимается раздражение наружных половых органов. Кроме всего прочего эти средства направлены на успокоение слизистой и ее дезинфекцию.

Единственное что следует учитывать в таком случае, так это то, что при вынашивании ребенка требуется полностью отказаться от принятия травяных ванн, которые могут спровоцировать возникновение кровотечения.

Опасность кишечной палочки

Сама по себе диагностируемая в организме беременной женщины кишечная палочка вызывает множество негативных влияний на организм женщины. Особенно это касается ситуации, когда женщина готовиться стать матерью. Такое отклонение оказывает негативное воздействие на протекание беременности, а также может привести к отслойке плаценте, что в свою очередь грозит возникновением преждевременных родов.

Кроме этого возникновение кишечной палочки может спровоцировать развитие пневмонии, спровоцировать повреждение почек и спровоцировать воспаление органов ЖКТ.

Что касается негативного воздействия кишечной палочки на плод, то в таком случае могут произойти различного рода врожденные аномалии, кишечная палочка может спровоцировать отставание в развитии плода, а также стать причиной воспаления мозговых оболочек.

Кишечная палочка является достаточно серьезным патологическим процессом, который провоцирует снижение иммунитета. В том случае, если патология диагностируется во время беременности, то в таком случае не исключен бактериальный вагиноз. Если при таком диагнозе не начать своевременное лечение, то заболевание может спровоцировать преждевременные роды, а также возникновение достаточно серьезных патологий в развитии плода.

При постановке на учет в женской консультации при беременности гинеколог обязательно назначает множество различных анализов. Также они проводятся в третьем триместре, ближе к родам. Такая мера позволяет выявить скрытые инфекции, соответственно, вовремя назначить их лечение.

Анализы мочи и мазка позволяют определить наличие инфекций, вызванных патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, включая кишечную палочку. Эти виды микробов могут нанести непоправимый вред плоду и будущей матери. Очень важно вовремя проходить осмотры и исследования. Это позволит уберечь себя и будущего ребенка от опасности.

Указанная бактерия относится к условно-патогенным микроорганизмам. Она всегда присутствует в микрофлоре кишечника, помогает синтезировать витамин К и предотвращать развитие патогенной флоры.

Однако ее отдельные виды вызывают отравления, колибактериоз и кишечные инфекции, дисбактериоз. Некоторые разновидности поражают мочеполовую систему, провоцируя цистит, кольпит, мастит, перитонит, пневмонию и даже сепсис.

Поражение патогенными кишечными микробами происходит преимущественно из-за патологий ЖКТ, в частности поджелудочной и кишечника, после приема антибиотиков. Заражение патогенными штаммами происходит преимущественно фекально-оральным путем.

О причинах появления кишечной палочки в моче и мазке мы поговорим ниже.

Кишечная палочка, обнаруженнаяпри беременности

Иммунная защита организма в период вынашивания ребенка значительно снижается, поэтому довольно часто возникают инфекции разного рода. Таковые могут привести к преждевременным родам или излитию околоплодных вод, что в свою очередь спровоцирует заражение малыша. Кроме того, у него могут развиться заболевания, которые повлияют на внешний вид, здоровье. Некоторые из этих недугов несовместимы с жизнью.

Кишечная палочка в цервикальном канале может проникнуть в плаценту, затем в кровь плода, что приведет к менингиту. А когда она попадает в мочевыводящий канал, то продвигается вглубь, вызывая воспаление мочевого пузыря. Это приводит к еще больше снижению иммунитета, в результате чего женщина становится более уязвимой перед другими заболеваниями.

Кишечная палочка, выявленная в моче при беременности

Общий анализ урины позволяет выявить воспаление. Именно поэтому его нужно регулярно сдавать на протяжении всего периода гестации. Если результаты подтвердили наличие патологии, женщину направляют на бактериальный анализ мочи на флору (бакпосев), чтобы выявить возбудителя воспаления, определить его чувствительность к антибиотикам и, соответственно, назначить правильное лечение.

Стоит отметить, что инфекция могла попасть в организм и до зачатия. Бывает такое, что она себя никак не проявляет. Женщина может не подозревать о наличии патологии. Также существует и такая проблема, как неправильный забор материала для исследования.

Откуда появляется кишечная палочка в моче:

Плохая интимная гигиена, например, при подмывании от анального отверстия к влагалищу;

Анального-вагинальный половой контакт;

Регулярное ношение трусиков-стрингов;

Интенсивный рост матки.

Кишечная палочка, обнаруженнаяв мазке при беременности

Если нарушилась естественная микрофлора влагалища, значит, в кишечнике тоже присутствуют патологические изменения. Поэтому лечение всегда комплексное. Стоит отметить, что воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами, сопровождается обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом, зудом и жжением внешних половых органов, а также болезненностью при половой близости.

Кишечная палочка в бакпосеве из цервикального канала при беременности

Бактериальный посев позволяет выявить культуру возбудителя воспаления, т. е. точно его идентифицировать. С помощью этого анализа в цервикальном канале обнаруживают кишечную палочку, клебсиеллу, энтеробактерии, грибки и др.

Бактериальное исследование не является первостепенным, то есть ему предшествует стандартный мазок на стерильность, который показывает концентрацию лейкоцитов. Если последних довольно много в зоне шейки матки, тогда необходим бакпосев.

Причиной повышения концентрации лейкоцитов являются воспалительные заболевания в органах малого таза: аднексит, энлометрит, цервицит и пр.

Спровоцировать воспаление могут инфекции, передающиеся половым путем. Их тоже можно выявить по этой технологии сбора материала, но лабораторная диагностика отличается.

Как берут анализ мочи и мазка на кишечную палочку?

Бактериологический посев

В ходе забора материала из цервикального канала в него вводят зонд на ½ — 1 ½ см вглубь. Процедура никак не отражается на течении беременности, так как шейка матки довольно длинная.

Специальной подготовки к проведению анализа на кишечные палочки не требуется. Рекомендуется минимум за 2 недели до даты исследования прекратить прием антибиотиков местного и системного действия. Также нельзя спринцеваться. Перед самым анализом не рекомендуется мочиться. Результаты, как правило, становятся известными через 2-3 дня.

Анализ мочи

Рекомендуется собирать урину в специальные стерильные емкости, которые продаются в любой аптеке. Собирают материал утром, сразу после пробуждения. Сдать его нужно не позже, чем через 2 часа после сбора. Перед процедурой тщательно подмываются, влагалище лучше закрыть специальным тампоном. Баночку для анализа открывают перед самым сбором. Для анализа требуется средняя порция мочи. Во время процедуры пальцы не должны касаться верхнего края банки.

Норма кишечной палочки в моче и лечение при беременности

В норме показатели не превышают 105 палочек в 1 мл урины. При этом не всегда повышение ее концентрации указывает на патологию, ведь причины могут скрываться в банальном неправильном сборе материала для исследования.

Если имеются симптомы, указывающие на воспалительный процесс, то норма снижается до 104 палочек в 1 мл. Одновременно учитывают и концентрацию лейкоцитов.

Например, при обострении цистита, повышении температуры и наличии других симптомов количество палочек – не менее 102.

Что касается лечения, то многие женщины отказываются от терапии или же очень ее опасаются. Это обусловлено тем, что медикаментозные препараты могут навредить малышу, однако нужно учитывать, что запущенная инфекция является намного опаснее и может привести к его внутриутробной гибели. К тому же разработано множество препаратов, разрешенных в минимальных дозах в период гестации.

Врач-гинеколог обязательно взвесит все риски. Соответственно, всегда берется самый безопасный препарат.

Избавиться от кишечной палочки можно только посредством приема антибиотиков. Это может быть амоксициллин, цефатоксим или пенициллин. Также врач может назначить фурагин, который разрешен на всем сроке вынашивания, кроме последних 4 недель.

Когда кишечная палочка обнаруживается в цервикальном канале при беременности и наблюдаются симптомы воспаления, стоит немедленно обследоваться у врача. Если анализы подтвердили диагноз, может быть назначена местная терапия. При легких формах проводят подмывания отварами, спринцевания, специальные вагинальные свечи. Иногда возникает необходимость в ультрафиолетовом облучении половых органов. Для восстановления микрофлоры помимо других средств применяются витамины, биойогурты.

Терапия обычно длится не больше 10 дней. После приема антибиотика снова требуется сдать мочу на анализ, а спустя месяц – бакопсев. Если кишечная палочка все еще присутствует в значительной концентрации, назначают повторное лечение.

После окончания терапии требуется укреплять организм. Рекомендуется поддерживающая диета и ряд оздоровительных мер. Не рекомендуется во время беременности применять сульфонамиды, фторхинолоны, нитрофураны. Они могут спровоцировать рост билирубина в крови, разрушение эритроцитов, повреждение нервных волокон и их окончаний и т. д. Однако если польза от них существенно превышает риск, то пить их просто необходимо.

Чтобы предотвратить повторное заражение, рекомендуется сдавать анализы один раз в неделю.

Кишечная палочка – заболевания, пути передачи, симптомы кишечных инфекций и заболеваний мочеполового тракта (у женщины, у мужчины, у ребенка), методы лечения. Выявление бактерии в анализе мочи и в мазке из влагалища

Спасибо

Кишечная палочка на латыни называется Escherichia coli (E. coli) и представляет собой вид бактерий , включающий в себя патогенные и непатогенные разновидности. Патогенные разновидности кишечной палочки вызывают инфекционно-воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, мочевыделительной и половой системы у мужчин и женщин. А непатогенные разновидности бактерии живут в кишечнике человека в качестве представителей нормальной микрофлоры .

Краткая характеристика и разновидности кишечной палочки

Бактерии вида кишечной палочки неоднородны, поскольку включают в себя около 100 разновидностей, большая часть которых непатогенна и составляет нормальную микрофлору кишечника человека и некоторых млекопитающих животных. Патогенные же разновидности (штаммы) вызывают инфекционно-воспалительные заболевания органов, в которые попадают. А поскольку наиболее часто патогенные кишечные палочки попадают в желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему, то, как правило, они вызывают воспалительные заболевания именно этих органов. Однако при инфицировании новорожденных детей или рожениц патогенные кишечные палочки могут попадать в кровь и с ее током проникать в головной мозг , вызывая менингиты или сепсис (заражение крови).

Все разновидности кишечных палочек устойчивы к воздействиям факторов внешней среды, а потому могут в течение длительного времени сохраняться в жизнеспособном состоянии в воде, почве и фекальных массах. В то же время кишечные палочки погибают при кипячении и воздействии на них формалина , хлорной извести, фенола, сулемы, едкого натра и 1% раствора карболовой кислоты.

Бактерии быстро и хорошо размножаются в продуктах питания, особенно в молоке , а потому съедание зараженных и обсемененных кишечной палочкой блюд вызывает заражение с последующим развитием инфекционно-воспалительного заболевания.

Непатогенные разновидности кишечной палочки (эшерихии коли) входят в состав нормальной микрофлоры кишечника человека. Они появляются в кишечнике человека в первые дни после появления на свет в процессе его заселения нормальной микрофлорой, и сохраняются в течение всей жизни. В норме в содержимом толстого кишечника человека должно быть 10 6 -10 8 КОЕ/г кишечных палочек, а в каловых массах – 10 7 -10 8 КОЕ/г типичных кишечных палочек и не более 10 5 КОЕ/г лактозонегативных ее разновидностей. Кроме того, в норме и в содержимом толстой кишки, и в фекалиях должны отсутствовать гемолитические кишечные палочки. Если содержание бактерий выше или ниже указанных норм, то это свидетельствует о дисбактериозе .

Хотя доля кишечной палочки среди всех остальных представителей микрофлоры составляет только 1%, роль этих бактерий очень важна для нормальной работы пищеварительного тракта. Во-первых, эшерихии коли, заселяя кишечник, конкурируют с другими патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, препятствуя их поселению в просвете толстой кишки, тем самым профилактируя различные инфекционно-воспалительные кишечные заболевания.

Во-вторых, кишечные палочки утилизируют кислород, который губителен и вреден для лактобацилл и бифидобактерий, составляющих остальную, большую часть кишечной микрофлоры. То есть благодаря кишечной палочке обеспечивается выживание лактобацилл и бифидобактерий, которые, в свою очередь, жизненно необходимы для функционирования кишечника и переваривания пищи. Ведь если не будет лактобацилл и бифидобактерий, пища окажется не переваренной полностью, начнет гнить и бродить в просвете кишечника, что приведет к тяжелым заболеваниям, истощению и, в конечном итоге, к смерти.

В-третьих, кишечные палочки в результате своей жизнедеятельности вырабатывают жизненно важные для организма вещества, такие, как витамины группы В (В 1 , В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 9 , В 12), витамин К и биотин, а также уксусную, муравьиную, молочную и янтарную кислоту . Выработка витаминов позволяет обеспечить большую часть суточной потребности организма в них, вследствие чего все клетки и органы работают нормально и максимально эффективно. Уксусная, муравьиная, молочная и янтарная кислоты, с одной стороны, обеспечивают нужную для жизни бифидобактерий и лактобацилл кислотность среды, а с другой стороны, утилизируются в процессах обмена веществ. Кроме того, кишечные палочки участвуют в обмене холестерина , билирубина, холина, желчных кислот и способствуют усвоению железа и кальция .

К сожалению, среди разновидностей кишечной палочки имеются и патогенные, которые при попадании в кишечник вызывают инфекционно-воспалительные заболевания.

Кишечная палочка под микроскопом - видео

Патогенные разновидности бактерии

В настоящее время выделяют четыре основные группы патогенных кишечных палочек:

• Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП или ЕТЕС);
• Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП);
• Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП или EIEC);
• Энтерогеморрагические (гемолитические) кишечные палочки (ЭГКП или ЕНЕС).

Энтеропатогенные кишечные палочки наиболее часто вызывают инфекционно-воспалительные заболевания тонкого кишечника у младенцев до одного года, а также "диарею путешественников" у взрослых и детей старше года.

"Диарея путешественников" проявляется водянистым жидким стулом и наиболее часто развивается у людей, оказавшихся в теплое время года в развивающихся странах, где отсутствуют нормальные санитарные нормы хранения и приготовления пищи. Данная кишечная инфекция через несколько дней проходит самостоятельно и не требует лечения, поскольку иммунная система организма человека успешно уничтожает патогенную кишечную палочку.

Энтерогеморрагическая (гемолитическая, гемолизирующая) кишечная палочка вызывает геморрагический колит у детей и взрослых или гемолитико-уремический синдром (ГУС). Оба заболевания требуют лечения.

Кишечная палочка: особенности генома, причины вспышек кишечных заболеваний, как бактерии приобретают патогенные свойства - видео

Какие заболевания вызывает кишечная палочка?

Совокупность инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых кишечной палочкой в различных органах и системах, называется эшерихиозами или коли-инфекциями (от латинского наименования бактерии – эшерихия коли). Эшерихиозы имеют различное течение и локализацию, зависящие от того, в какой именно орган попала кишечная палочка.

Патогенные разновидности кишечной палочки при попадании в желудочно-кишечный тракт вызывают кишечные инфекции и гемолитико-уремический синдром у детей и взрослых. Кишечные инфекции могут протекать по типу геморрагического колита, энтерита , пищевого отравления или "диареи путешественников".

При этом энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП) вызывают преимущественно энтероколиты (кишечные инфекции) у детей первого года жизни, причем инфекция, как правило, возникает в форме вспышки в дошкольных учреждениях, родильных домах и больницах. Патогенные штаммы кишечной палочки передаются детям контактно-бытовым путем через руки родивших женщин и медицинского персонала, а также с нестерильным инструментом (шпателями, термометрами и др.). Также энтеропатогенные разновидности кишечной палочки могут вызывать пищевое отравление у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании , если попадают в молочные смеси, приготовленные с несоблюдением санитарным норм и правил гигиены .

Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) вызывают кишечные инфекции у детей старше года и взрослых, которые протекают по типу дизентерии. Передача инфекции, как правило, происходит через загрязненную воду и продукты питания. Наиболее часто такие дизентерийноподобные инфекции бывают в теплое время года, когда увеличивается частота употребления или случайного заглатывания грязной некипяченой воды и продуктов питания, приготовленных и хранившихся с нарушением санитарных норм.

Вызывают кишечные инфекции у детей старше 2 лет и взрослых, протекающие по типу холеры . Как правило, данные инфекции широко распространены в странах с жарким климатом и плохими санитарными условиями жизни населения. В странах бывшего СССР такие инфекции обычно завозные, их "привозят" люди, возвращающиеся из отпуска или рабочих командировок в жаркие местности. Обычно заражение данными кишечными инфекциями происходит через употребление загрязненной воды и пищи.

Энтеропатогенные, энтероинвазивные и энтеротоксигенные кишечные палочки при тяжелом течении вызываемых ими кишечных инфекций могут приводить к развитию осложнений, таких, как отит , цистит, пиелонефрит , менингит и сепсис. Как правило, такие осложнения возникают у детей первого года жизни или у пожилых людей, иммунная система которых недостаточно эффективно уничтожает патогенные микробы.

Энтерогеморрагические (гемолитические) кишечные палочки вызывают тяжелые кишечные инфекции у детей старше года и взрослых, которые протекают по типу геморрагического колита. При тяжелом течении геморрагического колита возможно развитие осложнения – гемолитико-уремического синдрома (ГУС), который характеризуется триадой – гемолитической анемией , почечной недостаточностью и критическим снижением количества тромбоцитов в крови. ГУС, как правило, развивается через 7 – 10 дней после перенесенной кишечной инфекции.

Кроме того, гемолитическая кишечная палочка может приводить к развитию невритов и заболеваний почек у детей и взрослых в случаях, если попадет в мочевыводящие пути или в кровоток. Инфицирование происходит через воду и пищу.

Помимо кишечных инфекций, кишечные палочки могут вызывать заболевания мочевой и половой систем у мужчин женщин при условии, что они попадут в соответствующие органы. Причем заболевания органов мочеполовой системы у мужчин и женщин могут вызывать не только патогенные, но и непатогенные разновидности кишечной палочки. Как правило, попадание кишечных палочек в половые и мочевыделительные органы происходит при несоблюдении правил личной гигиены, ношении тесного белья или анальных половых актах.

При попадании кишечных палочек в мочевыводящие пути как мужчин, так и женщин, развиваются воспалительные заболевания уретры , мочевого пузыря и почек , такие, как уретриты , циститы и пиелонефриты.

Попадание кишечной палочки в уретру мужчины приводит к развитию воспалительных заболеваний не только органов мочевыводящей, но и половой системы, поскольку по уретре микробы могут подниматься как в почки, так и в яички и предстательную железу. Соответственно, инфицирование уретры мужчины кишечными палочками в будущем может привести к хроническим простатитам , орхитам (воспаление яичек) и эпидидимитам (воспаление придатков яичек).

Попадание кишечной палочки во влагалище женщин является причиной воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Причем, в первую очередь, кишечная палочка вызывает кольпит или вульвовагинит . В будущем, если кишечная палочка не будет уничтожена и удалена из влагалища, бактерии могут подниматься в матку , откуда по маточным трубам добираться и до яичников . В случае, если кишечные палочки попадут в матку, у женщины разовьется эндометрит , если в яичники – аднексит . Если же из маточных труб кишечные палочки попадут в брюшную полость в большом количестве, то это может привести к развитию перитонита .

Заболевания мочевыделительных и половых органов, обусловленные кишечной палочкой, могут длиться годами и трудно поддаваться терапии.

Пути передачи инфекции

Кишечная палочка передается в основном орально-фекальным или, реже, контактно-бытовым путем. При орально-фекальном пути передачи кишечная палочка с каловыми массами попадает в воду или почву, а также на сельскохозяйственные растения. Далее инфицирование может происходить различными путями, например, при заглатывании грязной воды бактерии попадают в организм и приводят к развитию кишечных инфекций. В других случаях человек соприкасается руками с загрязненными растениями или с почвой, и переносит кишечные палочки на продукты питания или непосредственно в организм, если будет кушать или облизывать собственные руки, предварительно не вымыв их.

Контактно-бытовой путь распространения кишечных палочек встречается реже и играет наибольшее значение для развития вспышек эшерихиозов в коллективах, например, в больницах, родильных домах, детских садах, школах, в семьях и т.д. При контактно-бытовом пути кишечные палочки могут передаваться от матери к новорожденному ребенку при прохождении последнего по родовым путям, загрязненным бактериями. Кроме того, бактерии могут переноситься на различные предметы (например, посуду, шпатели и т.д.) немытыми руками, использование которых влечет за собой инфицирование детей и взрослых.

Кишечная палочка у женщин

При попадании патологических разновидностей кишечной палочки в пищеварительный тракт женщин развиваются кишечные инфекции , которые, как правило, имеют доброкачественное течение и проходят самостоятельно в течение 2 – 10 дней. Такие кишечные инфекции являются наиболее часто встречающимися заболеваниями, вызываемыми кишечными палочками у женщин. Однако кишечные инфекции, как правило, не дают осложнений и не становятся причиной длительных хронических заболеваний, поэтому их значение для женщин не слишком велико.

Значимыми для женщин являются инфекции мочеполовых органов , вызываемые также кишечными палочками, поскольку они протекают длительно, мучительно и с трудом поддаются терапии. То есть помимо кишечных инфекций, патологические и непатологические кишечные палочки могут вызывать у женщин тяжелые, длительно текущие хронические заболевания мочевыводящих и половых органов, а также заражение крови или менингиты при условии, что попадут в уретру, влагалище или в кровоток. Проникать в мочеполовые органы кишечные палочки могут из фекалий, в которых они содержатся в норме в достаточно большом количестве.

В уретру и влагалище кишечные палочки могут попадать следующими путями:

• Несоблюдение гигиены (женщина не подмывается регулярно, на коже промежности, ануса и половых органов скапливаются остатки фекалий после испражнений и т.д.);
• Ношение слишком тесного нижнего белья (в таком случае кожа промежности потеет и частички фекалий, оставшиеся на коже анального отверстия после дефекации, перемещаются ко входу во влагалище, в конечном итоге попадая в него);
• Неправильная техника подмывания (женщина подмывает сначала область анального отверстия, и после этого той же грязной рукой моет наружные половые органы);
• Специфическая техника половых актов, при которых происходит проникновение сначала в прямую кишку, а затем во влагалище (в этом случае на половом члене или сексуальных игрушках после проникновения в прямую кишку остаются частицы фекалий с кишечными палочками, которые и заносятся во влагалище);
• Обычный вагинальный половой акт с семяизвержением во влагалище с мужчиной, страдающим хроническим простатитом, орхитом или эпидидимитом, вызванными кишечной палочкой (в этом случае со спермой во влагалище женщины попадают кишечные палочки, носителем которых является ее половой партнер).

После проникновения во влагалище и уретру кишечные палочки провоцируют острые кольпиты и уретриты соответственно. Если эти инфекционно-воспалительные заболевания не вылечить, то кишечная палочка останется в половых путях или мочеиспускательном канале, поскольку бактерия способна прикрепляться к слизистой оболочке, и поэтому не вымывается струей мочи или вагинальными выделениями . А оставшись в уретре или влагалище, кишечная палочка может подниматься в вышележащие органы мочевыделительной и половой систем – мочевой пузырь, почки, матка, маточные трубы, яичники, и вызывать в них воспалительные заболевания (циститы, пиелонефриты, эндометриты, сальпингиты , аднекситы). По данным статистики, примерно 80% всех циститов у женщин спровоцированы кишечной палочкой, а причиной практически всех случаев пиелонефрита или бактериурии (бактерий в моче) у беременных также является кишечная палочка.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов у женщин, спровоцированные кишечной палочкой, протекают длительно, склонны к хронизации и трудно поддаются лечению. Часто в организме протекает подострый воспалительный процесс, при котором отсутствуют четкие и заметные симптомы, вследствие чего женщина считает себя здоровой, хотя на самом деле является носительницей хронической инфекции. При таком подостром, стертом течении инфекции любое малейшее переохлаждение организма, стресс или иное резкое воздействие, приводящее к снижению иммунитета , станет толчком для перехода воспаления в активную и заметную форму. Именно носительством кишечной палочки объясняются хронические рецидивирующие циститы, пиелонефриты, кольпиты и эндометриты, обостряющиеся у женщин при малейшей простуде и не проходящие в течение долгих лет, несмотря на проводимую терапию.

Кишечная палочка у мужчин

У мужчин, как и у женщин, кишечные палочки могут быть причиной кишечных инфекций и воспалительных заболеваний половых органов. При этом кишечные инфекции вызываются только патогенными разновидностями бактерий, протекают относительно благоприятно и, как правило, проходят самостоятельно в течение 3 – 10 дней. В принципе, кишечные инфекции, вызываемые эшерихиями коли, каждый мужчина переносит несколько раз в течение жизни, и эти заболевания не имеют большого значения, они не опасны и не оставляют последствий.

А вот воспалительные заболевания мочеполовых органов , вызываемые кишечными палочками, играют гораздо большее значение в жизни мужчины, поскольку отрицательно сказываются на качестве жизни и являются причиной прогрессирующего ухудшения сексуальной и мочевыделительной функции. К сожалению, эти заболевания практически всегда являются хроническими, вялотекущими и очень трудно поддающимися терапии.

Воспалительные заболевания мочеполовых органов у мужчин кишечная палочка вызывает, если ей удается проникнуть в уретру (мочеиспускательный канал) пениса мужчины. Как правило, это происходит при анальном сексе без презерватива или вагинальном половом сношении с женщиной, влагалище которой обсеменено кишечными палочками.

После проникновения в уретру кишечная палочка провоцирует острый уретрит, который без лечения стихает в течение нескольких дней, но это происходит не потому что имеет место самоизлечение, а потому что инфекция переходит в хроническую форму и просто уменьшается выраженность симптоматики. То есть если острый уретрит, спровоцированный кишечной палочкой у мужчины, не вылечить, то инфекция перейдет в хроническую форму, а бактерия не просто останется в мочеиспускательном канале, а попадет в другие органы половой и мочевыделительной систем.

Необходимо понимать, что кишечную палочку невозможно удалить из уретры без лечения только регулярным мочеиспусканием, поскольку бактерия способна плотно прикрепляться к слизистой оболочке и не смываться потоком струи мочи. Со временем кишечные палочки из уретры поднимаются в вышележащие органы мужчины, такие, как мочевой пузырь, почки, предстательная железа, яички и придаток яичка, и вызывают в них хронический воспалительный процесс.

У мужчин кишечная палочка из уретры чаще проникает в половые органы, а не в мочевыделительные. Вследствие этого они гораздо реже, чем женщины, страдают циститами и пиелонефритами, спровоцированными кишечными палочками. Но мужчины очень часто страдают хроническими, длительно текущими и трудно поддающимися терапии простатитами, орхитами и эпидидимитами, которые также обусловлены тем, что в эти органы проникла кишечная палочка из уретры и периодически вызывает обострения. Достаточно сказать, что не менее 2/3 хронических простатитов у мужчин старше 35 лет обусловлены кишечной палочкой.

При наличии кишечной палочки в половых органах мужчины она так же, как и у женщин, будет активизироваться после малейшего эпизода переохлаждения или стресса, вызывая обострение простатита, орхита или эпидидимита. Такие воспалительные заболевания трудно поддаются терапии, и мужчина является их постоянным носителем, испытывая эпизодические мучительные обострения, которые упорно не проходят, несмотря на проводимую терапию.

Мужчина, ставший носителем хронической коли-инфекции половых органов, также является источником инфицирования и причиной частых циститов, пиелонефритов и кольпитов у своих половых партнерш. Дело в том, что при хроническом простатите, спровоцированном кишечной палочкой, последняя всегда попадает в сперму вместе с другими компонентами, вырабатываемыми предстательной железой. А в результате эякуляции такой инфицированной спермы во влагалище женщины происходит внесение кишечных палочек в ее половые пути. Далее кишечные палочки попадают в уретру или остаются во влагалище и вызывают, соответственно, цистит или кольпит. Причем эпизоды цистита или кольпита появляются практически после каждого полового сношения с партнером-мужчиной, сперма которого обсеменена кишечными палочками.

Статистика прошлых 30 – 40 лет свидетельствует о том, что 90 – 95% всех дефлорационных циститов, возникающих после первого в жизни девушки полового акта, вызваны кишечной палочкой. Это означает, что девственная девушка, вступая в первый половой контакт , заражается кишечной палочкой из спермы мужчины, который является ее носителем, в результате чего у нее развивается цистит, поскольку мочевой пузырь – это орган, куда бактерии попасть наиболее просто.

Кишечная палочка при беременности

У беременных женщин в мазке из влагалища и в моче часто выявляют кишечную палочку. Причем многие женщины говорят, что до беременности бактерию никогда не находили в анализах. Это не означает, что женщина заразилась во время беременности. Напротив, выявление эшерихии коли свидетельствует о том, что женщина давно является носительницей кишечной палочки, просто во время беременности ее иммунная система больше не может подавлять активность данного микроба, вследствие чего он размножился настолько, что его смогли обнаружить в анализах.

Появление бактерии не означает, что женщина обязательно больна , но свидетельствует о том, что ее половые пути или мочевыводящая система обсеменена кишечными палочками, способными спровоцировать воспалительный процесс в любой момент. Поэтому даже при отсутствии симптомов заболевания врачи-гинекологи , ведущие беременность, назначают антибиотики для уничтожения бактерии. Ведь если кишечная палочка останется в моче, то рано или поздно это приведет к появлению у беременной женщины пиелонефрита или цистита. Если же кишечная палочка останется во влагалище, то это может привести к кольпиту, который, как известно, способен спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод. Кроме того, наличие кишечной палочки во влагалище перед родами представляет собой опасность для плода, поскольку ребенок может инфицироваться микробом во время прохождения по родовым путям матери. А такое инфицирование младенца может привести к развитию тяжелых заболеваний, таких, как сепсис, менингит, отит или кишечная инфекция, которые для новорожденного смертельно опасны.

Таким образом, очевидно, что обнаружение кишечной палочки в мазке из влагалища или в моче у беременной женщины требует обязательного лечения, даже если отсутствуют какие-либо симптомы воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре, уретре или влагалище. При беременности для уничтожения кишечной палочки можно применять следующие антибиотики:

• Амоксиклав – можно применять в течение всей беременности;
• Цефотаксим – можно применять только с 27-ой недели беременности и до родов;
• Цефепим – можно применять только с 13-ой недели беременности и до родов;
• Цефтриаксон – можно применять только с 13-ой недели беременности и до родов;
• Фурагин – можно применять до 38-ой недели беременности, а с 38 и до родов – нельзя;
• Все антибиотики группы пенициллина .

Антибиотики принимают в течение 3 – 10 дней, после чего сдают анализ мочи . Через 1 – 2 месяца после окончания лечения сдается бактериальный посев мочи, и если он отрицательный, то терапия считается оконченной, поскольку эшерихия коли не выявляется. Но если в бактериальном посеве мочи выявляется кишечная палочка, то лечение проводят снова, сменив антибиотик.

Кишечная палочка у грудничка

У грудничков в каловых массах при анализе на дисбактериоз или копрограмме (копрологии) часто обнаруживают кишечные палочки двух видов – гемолитическую и лактозонегативную . В принципе, гемолитической кишечной палочки в каловых массах ни грудничка, ни взрослого человека быть не должно, поскольку она является чисто патогенным микробом и вызывает кишечные инфекции, протекающие по типу геморрагического колита.

Однако при обнаружении гемолитической кишечной палочки у грудничка не стоит спешить начинать лечение антибиотиками. Чтобы понять, нужно ли лечить малыша, следует объективно оценить его состояние. Так, если ребенок нормально прибавляет вес, развивается , хорошо кушает и не страдает от водянистого стула желтого цвета, выходящего из ануса ребенка буквально струей, то лечить малыша не нужно, поскольку терапия необходима только при наличии симптоматики, а не цифр в анализах. Если же ребенок теряет или не прибавляет вес, страдает от водянистого желтого, зловонного стула, вырывающегося струей, то это свидетельствует о кишечной инфекции, и в таком случае обнаруженную в анализах кишечную палочку нужно лечить.

Лактозонегативная кишечная палочка в фекалиях грудничка вполне может присутствовать, поскольку она является компонентом нормальной микрофлоры, и в норме может составлять до 5% от общего количества всех эшерихий коли, имеющихся в кишечнике. Поэтому обнаружение лактозонегативной кишечной палочки в кале грудничка неопасно, даже если ее количество превышает нормы, указываемые лабораторией , при условии, что ребенок нормально набирает вес и развивается. Соответственно, лечить лактозонегативную кишечную палочку, обнаруженную в анализах грудничка, не нужно, если он растет и развивается. Если же малыш не набирает или теряет вес , то лечить лактозонегативную кишечную палочку нужно.

Симптомы инфекции

Кишечная палочка может вызывать различные кишечные инфекции и заболевания мочеполового тракта. Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов развиваются, как правило, у взрослых мужчин и женщин, и их симптоматика является вполне типичной, такой же, как и при заражении другими патогенными микробами. Клинические проявления цистита, уретрита, вагинита , аднексита, пиелонефрита, простатита, орхита и эпидидимита, вызванных кишечной палочкой, вполне стандартны, поэтому мы опишем их коротко.

А кишечные инфекции, вызываемые патогенными разновидностями эшерихий коли, могут протекать по-разному, поэтому мы опишем их симптоматику подробно. Причем в данном разделе опишем симптоматику, которая возникает у взрослых людей и детей старше трех лет, поскольку именно с этого возраста кишечные инфекции у малышей протекают так же, как и у взрослых. Отдельно, в следующих разделах опишем симптоматику кишечных инфекций, вызванных патогенными разновидностями эшерихии коли у детей младше 3 лет, поскольку они протекают не так, как у взрослых.

Итак, кольпит , спровоцированный кишечной палочкой, протекает вполне типично – у женщины появляются обильные дурно пахнущие выделения из влагалища, возникают боли при половом акте и неприятное ощущение при мочеиспускании.

Цистит и у мужчин, и у женщин также протекает типично – появляются боли и рези при попытках помочиться и возникают частые позывы на мочеиспускание . При походе в туалет выделяется небольшое количество мочи, иногда с примесями крови .

Пиелонефрит чаще возникает у женщин, и протекает с болями в области почек и неприятными ощущениями во время мочеиспускания.

Уретрит и у мужчин, и у женщин также протекает типично – появляются зуд в мочеиспускательном канале, кожа вокруг него краснеет, а во время мочеиспускания чувствуется резкая боль и жжение .

Простатит у мужчин характеризуется болями в области простаты, затруднением мочеиспускания и ухудшением половой функции.

Кишечные инфекции, вызванные различными разновидностями патогенных кишечных палочек, протекают с разными симптомами , поэтому рассмотрим их по-отдельности.

Итак, кишечные инфекции, вызванные энтеропатогенными кишечными палочками , у взрослых и детей старше 3 лет протекают по типу сальмонеллеза . То есть заболевание начинается остро, появляется тошнота , рвота, боли в животе, умеренно или незначительно повышается температура тела . Стул становится жидким, водянистым и обильным, причем больной ходит в туалет по 2 – 6 раз в сутки. При дефекации испражнения буквально брызжут. Инфекция в среднем продолжается в течение 3 – 6 дней, после чего наступает выздоровление.

Энтеротоксигенные кишечные палочки вызывают кишечные инфекции, называемые "диареей путешественников" , и протекающие по типу сальмонеллеза или легкой формы холеры. У человека сначала появляются признаки интоксикации (температура, головная боль , общая слабость и вялость), выраженные умеренно, и к ним в течение короткого промежутка времени присоединяются боли в животе в области желудка и пупка, появляется тошнота, рвота и обильный жидкий стул. Испражнения водянистые, без примеси крови и слизи, обильные, выходящие из кишечника струей. Если заражение произошло в странах с тропическим климатом, то у человека может фиксироваться лихорадка, озноб , боли в мышцах и суставах . Кишечная инфекция в среднем продолжается 1 – 5 дней, после чего наступает выздоровление.

Энтероинвазивные кишечные палочки провоцируют кишечные инфекции, по течению сходные с дизентерией. У человека умеренно повышается температура тела, появляется головная боль и слабость, пропадает аппетит , развиваются сильные боли в левой нижней части живота , которые сопровождаются обильным водянистым стулом с примесью крови . В отличие от дизентерии, стул обильный, а не скудный, со слизью и кровью. Инфекция длится 7 – 10 дней, после чего наступает выздоровление.

Вызывают кишечные инфекции, протекающие по типу геморрагического колита и встречающиеся преимущественно у детей. Инфекция начинается с умеренного повышения температуры тела и интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита), после чего присоединяется тошнота, рвота и водянистый стул. При тяжелом течении на 3 – 4 день заболевания развиваются боли в животе, стул остается жидким, но бывает значительно чаще, и в испражнениях появляются прожилки крови. Иногда стул полностью состоит из гноя и крови без фекальных масс. Как правило, инфекция продолжается в течение недели, после чего наступает самовыздоровление. Но при тяжелом течении на 7 – 10 день после прекращения поноса может развиться гемолитико-уремический синдром.

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) проявляется анемией, количество тромбоцитов снижается до критических цифр и появляется острая почечная недостаточность. ГУС является тяжелым осложнением кишечной инфекции, поскольку помимо анемии, почечной недостаточности и уменьшения количества тромбоцитов, у человека могут развиваться судороги ног и рук, ригидность мышц, парезы , сопор и кома .

Осложнения кишечных инфекций, вызываемых патогенными кишечными палочками у взрослых и детей старше 3 лет, возникают очень редко. Причем в большинстве случаев осложнения появляются при инфицировании энтерогеморрагической кишечной палочкой, и возникают примерно в 5% случаев. К осложнениям кишечных инфекций, провоцируемых кишечной палочкой, относят заболевания почек, геморрагическую пурпуру, судороги, парезы и ригидность мышц.

Кишечная палочка – симптомы у детей

Поскольку у детей практически не бывает воспалительных заболеваний мочеполовых органов, вызываемых кишечными палочками, малыши по большей части страдают от кишечных инфекций, провоцируемых патогенными разновидностями эшерихии коли. Поэтому в данном разделе мы рассмотрим симптомы кишечных инфекций у детей младше 3 лет, вызываемых патогенными кишечными палочками.

Энтеропатогенная и энтеротоксигенная кишечные палочки являются причиной кишечных инфекций у детей раннего возраста, находящихся в коллективах, например, в больницах, родильных домах и т.д. Инфекция, вызываемая данными разновидностями кишечной палочки, характеризуется постепенным ухудшением состояния и нарастанием тяжести течения к 4 – 5 дню. У младенца сначала умеренно повышается (не выше 37,5 o С) или остается нормальной температура тела, затем появляются частые срыгивания и рвота. Стул становится частым , фекалии желтого цвета с примесями слизи или частичек непереваренной пищи. С каждым новым испражнением стул становится все более жидким, в нем увеличивается количество воды. Фекалии могут выливаться струей с сильным напором. Ребенок беспокойный, его живот вздут .

При легком течении инфекции рвота бывает по 1 – 2 раза в сутки, а стул – по 3 – 6 раз, а температура тела не повышается более 38 o С. При инфекции средней тяжести рвота чаще 3 раз в сутки, стул – до 12 раз в день, а температура может повышаться до 39 o С. При тяжелом течении заболевания стул бывает до 20 раз в сутки, а температура повышается до 38 – 39 o С.

Если ребенок, заболевший такой кишечной инфекцией, не получает достаточного количества жидкости для восполнения ее потерь с поносом, то у него в качестве осложнения может развиться ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) или гиповолемический шок с недостаточностью миокарда и парезом кишечника.

Кроме того, у детей с ослабленной иммунной системой кишечные палочки вследствие повреждений кишечной стенки могут проникать в кровоток и заноситься в другие органы, вызывая пиелонефрит, гнойный отит, менингит или сепсис.

Инфекция, вызванная энтеропатогенными и энтеротоксигенными кишечными палочками, наиболее тяжело протекает у детей 3 – 5 месяцев. Причем инфекция, спровоцированная энтеротоксигенными кишечными палочками у детей первого года жизни, как правило, проходит через 1 – 2 недели, после чего наступает полное выздоровление. А заболевание, обусловленное энтеропатогенными палочками, у детей первого года жизни протекает длительно, поскольку после выздоровления через 1 – 2 недели может рецидивировать. В общей сложности инфекция может длиться от 1 до 3 месяцев, когда периоды выздоровления чередуются с обострениями. У детей 1 – 3 лет инфекции, вызываемые и энтеропатогенной, и энтеротоксигенной кишечными палочками, длятся в течение 4 – 7 дней, после чего наступает самовыздоровление.

Инфекция, вызываемая энтероинвазивной кишечной палочкой , у детей младше 3 лет начинается с симптомов умеренной интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость, потеря аппетита), к которым присоединяется диарея. Фекалии жидкие, похожие по консистенции на сметану, содержат примеси слизи и иногда крови. Перед позывом на дефекацию появляются боли в животе. Заболевание обычно продолжается в течение 5 – 10 дней, после чего наступает самовыздоровление.

Энтерогеморрагические кишечные палочки вызывают кишечные инфекции, протекающие у детей любого возраста одинаково. В начале заболевания умеренно повышается температура тела и появляются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита), затем к ним присоединяются тошнота, рвота и жидкий стул. Фекалии водянистые, очень жидкие, брызжущие струей. Если инфекция протекает тяжело, то к 3 – 4 дню появляются боли в животе, учащается стул, и в фекалиях фиксируется примесь крови. В некоторых случаях из испражнений вовсе исчезают фекалии, и стул полностью состоит из крови и гноя.

При нетяжелом течении инфекция продолжается 7 – 10 дней, после чего наступает самовыздоровление. А при тяжелом течении примерно в 5% случаев развивается осложнение – гемолитико-уремический синдром (ГУС). ГУС проявляется почечной недостаточностью, анемией и резким уменьшением количества тромбоцитов в крови. Иногда при ГУСе также появляются судороги , ригидность и парезы мышц, а также развивается сопор или кома.

Что означает обнаружение кишечной палочки в различных анализах?

Кишечная палочка в моче или мочевом пузыре

Обнаружение кишечной палочки в моче является тревожным сигналом, свидетельствующим о том, что мочевыводящие органы заражены данным микробом, и в них имеется вялотекущий воспалительный процесс, не проявляющийся клиническими симптомами. Если же кишечная палочка обнаружена в мочевом пузыре , то это свидетельствует об инфицированности только данного органа и о наличии в нем также воспалительного процесса, который протекает вяло и подостро, без клинических симптомов. Активизация кишечной палочки и развитие воспаления с клинической симптоматикой в каком-либо органе мочевыделительной системы или конкретно в мочевом пузыре в такой ситуации – лишь вопрос времени. Воспаление может стать острым и проявиться симптоматикой, например, при переохлаждении или стрессе, когда иммунная система ослабнет, вследствие чего кишечная палочка размножится и спровоцирует заболевание.

Поэтому обнаружение кишечной палочки в моче или мочевом пузыре является сигналом для начала антибактериальной терапии антибиотиками с целью уничтожения патогенного микроба и устранения опасности развития острого воспалительного заболевания мочеполовых органов. Чтобы лечение было эффективным, нужно сначала сдать анализ мочи на бактериальный посев с целью выявления, к каким антибиотикам чувствительная кишечная палочка, обитающая в мочеполовом тракте данного конкретного человека. По результатам бактериологического посева мочи подбирают эффективный антибиотик и проводят курс терапии. Через 1 – 2 месяца вновь сдают мочу на бактериологический посев, и если по его результатам кишечная палочка не обнаруживается, то лечение считается успешным. Если же по результатам контрольного посева мочи кишечная палочка вновь обнаруживается, то вновь пропивается курс уже другого антибиотика, к которому также чувствительна бактерия.

Кишечная палочка в мазке (во влагалище)

Обнаружение кишечной палочки во влагалище является сигналом тревоги для женщины, поскольку данной бактерии не должно быть в половых путях. А при ее нахождении во влагалище кишечная палочка рано или поздно вызовет инфекционно-воспалительное заболевание какого-либо полового органа женщины. В лучшем случае кишечная палочка спровоцирует кольпит, а в худшем из влагалища проникнет в матку и дальше в яичники, вызвав эндометрит или аднексит. Кроме того, из влагалища бактерия может проникнуть в мочевой пузырь и вызвать цистит.

Поэтому при обнаружении кишечной палочки в мазке из влагалища необходимо провести курс лечения антибиотиками с целью уничтожения данной бактерии в половых путях. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сначала сдать отделяемое влагалища на бактериологический посев с целью выявления, к каким антибиотикам чувствительна кишечная палочка, оказавшаяся во влагалище конкретной женщины. Только после выявления чувствительности подбирается антибиотик, который будет эффективным, и начинается его прием. Через 1 – 2 месяца после лечения сдается контрольный бактериальный посев, и если по его результатам кишечная палочка отсутствует, то терапия прошла успешно. Если же в посеве снова обнаружилась кишечная палочка, то придется заново пройти курс терапии антибиотиком, но уже другим.

Кишечная палочка в море

Если по данным эпидемиологических исследований в море обнаружена кишечная палочка, то в такой воде лучше не купаться, поскольку при ее случайном заглатывании возможно инфицирование с развитием кишечной инфекции. Если же, несмотря на наличие кишечной палочки, принято решение купаться в море, то следует делать это с осторожностью, стараясь не заглатывать воду, чтобы не заразиться кишечной инфекцией.

Кишечная палочка в Черном море: в 2016 году количество заражений кишечной инфекцией бьет рекорды - видео

Анализ на кишечную палочку

Для выявления кишечной палочки в различных органах в настоящее время производят следующие анализы:

• Бактериологический посев фекалий, мочи, рвотных масс, отделяемого половых органов. В ходе анализа биологические жидкости высеваются на питательную среду, состав которой приспособлен для роста именно кишечных палочек. Если на среде вырастают колонии кишечных палочек, то результат анализа считается положительным и означает, что в органе, из которого взяты биологические выделения, имеются кишечные палочки.
• Копрограмма или анализ кала на дисбактериоз. В ходе данных анализов выявляется, какие именно микроорганизмы содержатся в фекалиях и в каком количестве. Если по результатам копрограммы или анализа на дисбактериоз обнаруживаются патогенные кишечные палочки, то это означает, что у человека имеется кишечная инфекция. Если же по результатам анализов выявлены непатогенные кишечные палочки, но в ненормальном количестве, то это свидетельствует о дисбактериозе.

Норма кишечной палочки

В кале человека общее количество типичных кишечных палочек должно составлять 10 7 -10 8 КОЕ/г. Количество лактозонегативных кишечных палочек должно быть не более 10 5 КОЕ/г. Гемолитические кишечные палочки в каловых массах любого человека, как взрослого, так и ребенка, должны отсутствовать.

Лечение

Лечение заболеваний мочеполового тракта у мужчин и женщин, вызванных кишечной палочкой, проводят при помощи антибиотиков. При этом сначала производят бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы определить, какой именно препарат будет наиболее эффективным в данном конкретном случае. Далее выбирают один из антибиотиков, к которому чувствительная кишечная палочка, и назначают его курсом на 3 – 14 дней. Через 1 – 2 месяца после окончания курса применения антибиотиков проводят контрольный бактериологический посев. Если по его результатам кишечная палочка не выявляется, то лечение прошло успешно, и человек полностью вылечился, но если бактерия обнаруживается, то следует еще раз пропить какой-либо другой антибиотик, к которому чувствителен микроб.

Наиболее эффективны для лечения инфекций мочеполовой системы, вызванных кишечной палочкой, следующие антибиотики:

• Цефотаксим;
• Цефтазидим;
• Цефепим;
• Имипенем;
• Меропенем;
• Левофлоксацин;

Лечение кишечных инфекций, спровоцированных кишечной палочкой , у детей и взрослых производят по одним и тем же правилам. Единственное различие в подходах к терапии заключается в том, что детей младше года обязательно госпитализируют в инфекционную больницу, а взрослые и малыши старше года при умеренном и легком течении инфекции могут лечиться на дому.

Итак, при кишечной инфекции детям и взрослым назначают щадящую диету , состоящую из слизистых супов, каш на воде, черствого белого хлеба, баранок, сухариков, отварных овощей, нежирной отварной рыбы или мяса. Из рациона исключают пряности, копченое, жирное, жареное, соленое, маринованное, консервы, молоко, наваристые супы, жирные сорта рыбы и мяса, свежие фрукты.

С момента появления поноса и рвоты и до их полного окончания обязательно питье регидратационных растворов, которые восполняют потери жидкости и солей. Пить нужно из расчета 300 – 500 мл на каждый эпизод поноса или рвоты. Регидратационные растворы готовятся либо из аптечных порошков (Регидрон , Трисоль, Глюкосолан и др.), либо из обычной соли, сахара, пищевой соды и чистой воды . Аптечные препараты просто разводятся чистой водой в количестве, указанном в инструкции. А домашний регидратационный раствор готовится следующим образом – в 1 литре чистой воды растворяется столовая ложка сахара и по одной чайной ложке соли и пищевой соды. Если регидратационные растворы по каким-либо причинам невозможно ни купить, ни приготовить самостоятельно, то нужно пить любые имеющиеся в доме напитки, такие, как чай с сахаром, компот, морс и т.д. Помните, что при поносе и рвоте лучше пить хотя бы что-то, чем ничего, поскольку нужно обязательно восполнять потери жидкости и солей.
Фуразолидон , который назначают и взрослым, и детям. Среди антибиотиков наиболее часто для лечения кишечной палочки назначают Ципрофлоксацин , Левофлоксацин или Амоксициллин . Антибиотики и Фуразолидон назначают на 5 – 7 дней.

Помимо антибиотиков, в настоящее время для уничтожения кишечной палочки с первых дней заболевания могут применяться бактериофаги – бактериофаг коли жидкий, интестибактериофаг, колипротейный бактериофаг, пиобактериофаг комбинированный жидкий, пиобактериофаг поливалентный комбинированный жидкий и др. Бактериофаги, в отличие от антибиотиков, действуют только на патогенную кишечную палочку и не уничтожают бифидо- и лактобактерии нормальной микрофлоры. Поэтому их можно принимать с первых дней заболевания.

После выздоровления от кишечной инфекции рекомендуется в течение 2 – 3 недель принимать пробиотики (Бификол, Бифидумбактерин

Дисбактериоз. Симптомы, признаки, диагностика и лечение дисбактериоза кишечника

Кишечные колики у взрослых и у новорожденных – суть явления, симптомы, лечение, средства от колик, массаж, диета (продукты, вызывающие колики). При каких болезнях кишечника возникают колики?