Сахар в моче у беременной — что это значит. Глюкоза в моче при беременности: причины и последствия глюкозурии для будущего ребенка
Во время беременности женщина находится под постоянным медицинским наблюдением. Кроме регулярных консультаций гинеколога беременная ежемесячно сдает анализы крови и мочи, которые помогают определить состояние будущей мамы и плода.
Исследование мочи на содержание сахара назначают всем женщинам, но далеко не все знают о его значимости. Для чего сдают анализ, и насколько он важен? Каковы показатели нормы при беременности? Какую опасность для здоровья несут отклонения от нормативных значений?
Почему важно определять уровень сахара в моче при беременности?
Сахар в моче при беременности - важный показатель, влияющий на состояние женщины и внутриутробное развитие плода. Сахар, который находится в первичной урине, почти в полном объеме попадает обратно в кровь. Именно поэтому во вторичной моче, выводящейся из организма, его нет (допустимо минимальное значение).
Повышенные показатели иногда свидетельствуют о гестационном диабете – высоком содержании глюкозы в крови у беременных вследствие гормонального дисбаланса и нарушения обменных процессов. В большинстве случаев после рождения малыша здоровье полностью приходит в норму, но иногда этого не происходит, и развивается диабет 2 типа.
Причины повышения глюкозы в моче:
- токсикоз на поздних сроках;
- многоплодная беременность;
- избыточный вес женщины;
- крупные размеры плода;
- угроза выкидыша;
- наличие истинного или гестационного диабета;
- «опасный» возраст (до 18 и старше 30 лет);
- неправильное питание;
- перенесенные ранее травмы головы;
- нарушения функционирования почек, печени и др.
Чаще всего глюкозурия развивается при нарушениях работы почек. Организм матери функционирует в «двойном» режиме, возрастает концентрация глюкозы, необходимой для жизнедеятельности женщины и малыша, поэтому почки не справляются со своей работой. При этом показатели глюкозы в крови нормальные.
Несмотря на то, что патология носит временный характер, закрывать глаза на нее не стоит, т.к. под угрозой оказывается здоровье мамы и плода. Она может стать причиной врожденных заболеваний сердечно-сосудистой системы и головного мозга у маленького человека.
При повышенном содержании глюкозы у малыша начинает продуцироваться чрезмерное количество инсулина. Подобное состояние сохраняется и после родов, что становится причиной хронически пониженного сахара у ребенка.
Если гестационный диабет переходит в диабет 2 типа, это опасно для жизни. Важно постоянно контролировать свое здоровье при беременности и вовремя предпринимать необходимые терапевтические меры.
Нормы показателя
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Результаты исследований условно делятся на три группы - «норма», «предельно допустимое значение» и «патология» (глюкозурия). При первичном отклонении показателей показано еще одно исследование.
Когда повторные анализы показывают повышенные значения, врачи назначают дополнительное исследование крови на сахар. Позже результаты сопоставляют для определения происхождения патологии. Ниже представлена таблица показателей содержания глюкозы в моче и крови при беременности.
По каким симптомам можно обнаружить повышение сахара в моче?
Глюкозурия при беременности точно диагностируется только после проведения лабораторных исследований. Однако некоторые симптомы всегда присутствуют при патологии. Проблема в том, что симптоматика нечеткая и может сопровождать вполне здоровую беременность. В любом случае при наличии признаков болезни нужно сразу обратиться к врачу.
Симптомы:
- беременной постоянно хочется пить (жажда не утоляется, ощущается чувство сухости во рту);
- чрезмерный набор веса при условии ведения здорового образа жизни;
- хроническая усталость и сонливость;
- повышенное артериальное давление;
- частые позывы к мочеиспуканию;
- чрезмерный аппетит.
Диагностические методы
При неудовлетворительных результатах анализов женщине требуется консультация эндокринолога. Он обычно назначает специальный анализ крови, который называется сахарной кривой.
Тест проводится с 25 недели. Первый забор крови проводят строго натощак. Затем беременная выпивает стакан воды с разведенной в ней глюкозой. Готовые пакетики продаются в аптеках. Следующий анализ делают через 2 часа. В течение этого времени кушать нельзя.
Затем врач сравнивает результаты исследования. Если они находятся в пределах нормы, значит сахар присутствует только в моче, и это не гестационный диабет. Причина бывает в нарушении обменных процессов, дисбалансе гормонов или недостаточном функционировании почек. В данном случае проводят дополнительную диагностику.
Особенности лечения
Лечение патологии полностью безопасное. Оно предполагает коррекцию рациона и физическую активность. Питаться нужно правильно и сбалансированно. Нельзя переедать, увлекаться вредной пищей, голодать, ведь малыш будет недополучать необходимые вещества и витамины.
Нужно исключить сладости, сдобу, фаст-фуд, полуфабрикаты, жирные продукты, острые, соленные или пряные блюда, покупные соусы, кетчупы и майонез. Пить можно воду, некрепкий чай или компоты. Следует отказаться от газированных напитков и покупных соков, т.к. они не натуральные и сладкие.
Основу рациона составляет белковая пища (нежирное мясо, рыба, морепродукты), овощи, злаки и каши, бобы (в меру). Здоровый рацион поспособствует улучшению результатов анализов и позволит не набирать линий вес.
Тяжелые физические нагрузки запрещены при беременности, но это не значит, что нужно все время лежать на диване и кушать конфеты. Легкий спорт важен и полезен. Регулярные пешие прогулки, специальная йога, гимнастика для беременных и общая активность помогают сгорать лишнему сахару.
Чем опасно наличие сахара в крови у беременной?
Насколько опасна патология для женщины и плода, какие последствия она может повлечь? При повышенных показателях у женщины поднимается давление и появляются сильные отеки. Развивается риск гестоза, преждевременных родов и осложнений при родовой деятельности.
При патологии малыш рождается крупным. Чаще назначается кесарево сечение, т.к. высок риск родовых травм и гипоксии плода. При этом страдает как ребенок, так и мама. Существует вероятность врожденных патологий со стороны сердца, нервной системы и дыхательных функций.
Можно ли предупредить проблему?
Профилактические меры, которые помогут снизить риски развития глюкозурии и поспособствуют здоровой беременности:
- регулярное медицинское обследование, которое поможет контролировать состояние здоровья (лабораторные анализы и консультация гинеколога);
- активный образ жизни;
- умеренные физические нагрузки;
- сбалансированный рацион питания;
- контроль набора веса.
Беременные женщины отличаются особой мнительностью, а потому любое отклонение от нормы в анализах может вызвать у будущей мамы настоящую панику. К одному из самых распространенных явлений, пугающих женщин, относится появление сахара в моче. С чем это связано и какими могут быть последствия для беременной и ее ребенка, мы расскажем в этой статье.
Нормы и отклонения
Глюкоза очень важна для человеческого организма, она обеспечивает его необходимой энергией. Вдвойне глюкоза необходима женщине в период вынашивания малыша. Вместе с витаминами, минералами и кислородом глюкоза попадает к ребенку через маточно-плацентарный кровоток из крови матери, а потому уровень сахара в крови беременной может быть несколько повышенным, в пределах верхней границы нормы.
У здорового человека сахара в моче быть не должно вообще , ведь вся глюкоза полностью всасывается через почечные канальца.
Незначительное количество глюкозы в выделяемой жидкости - тоже не повод для паники, его зачастую вообще не удается обнаружить при проведении общего анализа мочи.
Примерно у каждой десятой будущей мамы наблюдаются кратковременные повышения уровня сахара в моче, они носят разовый, единичный характер и не являются поводом для тревоги. Нормой, обусловленной особенностями периода вынашивания ребенка, считается показатель не выше 1,7 ммоль/литр.
Во втором и третьем триместрах беременности допустимой считается концентрация сахара в моче в количестве не более 0,2%.
Диагностика
Мочу на анализ женщина сдает при каждом посещении врача, а потому повышение сахара в ней или обнаружение следов глюкозы обязательно станет очевидным. В этом случае лечащий врач назначит дополнительное обследование, задача которого – установить, является ли повышение уровня глюкозы физиологическим и безобидным или же это признак развития заболевания.
Женщине придется внепланово сдать кровь на сахар, анализ крови на гормоны (в частности, на содержание гормона щитовидной железы, чтобы установить особенности выработки инсулина), а также клинический анализ крови, в котором будут искать гликированный гемоглобин.
Количество глюкозы во вторичной моче напрямую связано с уровнем сахара в крови, это видно из следующей таблицы:
Женщинам, у которых при повторных анализах подтвердились повышенные значения сахара, назначают специальный тест - проверку на толерантность к глюкозе. Глюкозотолерантный тест проводят натощак. Женщине предлагают стакан разбавленной водой глюкозы, и через 2 часа оценивают результат. Если по истечении этого времени в капиллярной крови беременной уровень сахара будет выше, чем 6,8 ммоль/литр, то будет заподозрен диабет.
Если тест на толерантность к глюкозе пройдет успешно, то будущую маму направят на консультацию к нефрологу и эндокринологу, чтобы исключить заболевания почек и некоторых важных желез.
Причины повышения сахара
Причины повышенного содержания сахара в моче будущей мамы могут быть как вполне естественными, так и патологическими. Рассмотрим оба варианта развития событий.
Физиологические причины
Организм будущей матери «заботится» не только о своем энергетическом благополучии (а энергии беременной требуется значительно больше!), но и об обеспечении глюкозой малыша, которому энергия необходима для роста и формирования органов и систем. А потому в организме мамы как-бы включается режим накопления глюкозы «на черный день». Именно поэтому содержание сахара может оказаться повышенным.
Повлиять на появление сахара или его следов в моче может питание и образ жизни женщины. Если она мало отдыхает, много нервничает, кушает большое количество сладостей, то нет ничего удивительного в том, что анализ мочи покажет некоторое количество глюкозы в выделяемой жидкости.
Патологические причины
Появление сахара в моче может быть сигналом о неблагополучии почек. Если почечные канальца не справляются с «утилизацией» избытков глюкозы, то она попадает во вторичную мочу, которая и сдается на анализ.
Высокий уровень сахара и в моче, и в крови может говорить о наличии сахарного диабета. Многие женщины даже не подозревают, что у них давно были проблемы с усвоением глюкозы, и только в период беременности, когда нагрузка на организм в десятки раз возрастает, это становится очевидным.
Другая проблема - диабет беременных или гестационный диабет. Он возникает уже во время вынашивания плода и в 99% случаев проходит через пару месяцев после родов.
Проблема может крыться в неправильной работе поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, а также в дисфункции щитовидной железы.
Симптомы
Женщина может не чувствовать ничего необычного. Но даже если имеются некоторые симптомы, то большинство беременных привычно списывают их на свое состояние, ведь недомогание у будущих мамочек - дело привычное, особенно на ранних и поздних сроках.
Если обнаружен сахар в моче, женщине следует более внимательно «прислушаться» к своему состоянию.
На патологические причины высокого содержания глюкозы в выделяемой организмом жидкости и в крови могут указывать следующие признаки:
- чувство «разбитости» без видимых на то причин, хроническая усталость, снижение общего тонуса;
- повышенная сонливость, даже если женщина спит достаточное количество времени, и проблем со сном у нее нет;
- нестабильность веса тела, которая проявляется то снижением, то ростом массы без видимых на то причин;
- аппетит, который трудно контролировать;
- постоянное чувство сухости во рту, жажда, которая заставляет будущую мамы выпить большое количество жидкости;
- частое мочеиспускание.
При обнаружении таких симптомов будущей маме следует обязательно сообщить о них врачу, ведь диабет, каким бы он ни был, может сильно навредить здоровью матери, состоянию и развитию плода.
Возможные последствия
Повышенный уровень сахара в моче и крови, если он не носит разового кратковременного характера, при условии отсутствия лечения и наблюдения со стороны врачей, может сильно осложнить жизнь будущей матери и ее ребенку.
Во-первых, в десятки раз увеличивается вероятность возникновения гестоза беременных. Это состояние, связанное с отеками и повышенным артериальным давлением, представляет прямую угрозу для вынашивания беременности и может стать причиной возникновения серьезных осложнений в родовом процессе.
Диабет матери является фактором риска для развития ребенка. Известно, что повышенный сахар у беременной может вызвать пороки и аномалии развития плода, которые являются неизлечимыми, тотальными и в большинстве случаев смертельными.
Высокий уровень сахара у мамы может спровоцировать нарушения дыхательной системы и функции у ребенка, а также стать хорошей предпосылкой к возникновению неврологических нарушений у малыша.
В редких случаях может возникнуть очень опасное последствие - врожденный диабет новорожденных . У таких малышей наблюдается абсолютная полная недостаточность инсулина, они буквально обречены на пожизненный прием синтетического препарата, поскольку их собственная поджелудочная железа не развита, недостаточно развита или не функционирует.
Лечение
Лечить беременную женщину могут стационарно или на дому. Решение врача будет зависеть от точного количества сахара в моче, при высоких и опасных значениях беременная может быть госпитализирована.
В первую очередь корректируется питание будущей мамы. Из ее рациона будут исключены выпечка, сдобное тесто, сладости, шоколад, фруктовые соки . Рекомендованы белки, мясо, рыба, свежие овощи, бобовые, зелень, несладкие домашние морсы и компоты. Питание должно быть дробным и частым, кушать следует небольшими порциями.
Питаться потребуется минимум 5-6 раз в день. Переедание считается таким же опасным, как и голодание, ведь в случае несвоевременного принятия пищи или пропуска приема может резко понизиться артериальное давление, что создаст угрозу гибели плода.
Особое внимание акушер-гинеколог уделит контролю за весом будущей мамы. В неделю она должна набирать не более килограмма, в противном случае нагрузка на организм будет слишком высокой. Одновременно с этим, беременной придется посещать эндокринолога и часто контролировать уровень сахара как в моче, так и в крови.
При гестационном диабете врачи не считают целесообразным назначать медикаменты, ведь в подавляющем большинстве случаев это состояние - временное, в коррекции лекарствами оно не нуждается, вполне достаточно правильного образа жизни и неукоснительного соблюдения предписанной диеты.
В процессе лечения важно не сидеть перед телевизором на диване, а совершать длительные прогулки на свежем воздухе, заниматься посильными физическими нагрузками, это позволит контролировать вес.
Если нет физической нагрузки, глюкоза расходуется организмом в меньшей степени. Если они есть, то потребности в энергии повышаются, и вероятность, что глюкоза останется «про запас», минимальна.
Лечение гестационного диабета занимает не так много времени, как это может показаться на первый взгляд. Если соблюдать все рекомендации, то сахар в моче и крови нормализуется уже через несколько недель. Это не означает, что можно после этого расслабиться и снова начать кушать пирожные и шоколадки.
Контролировать себя придется до самых родов, чтобы избежать повторного подъема сахара в анализах.
Профилактика
Чтобы не садиться на лечебную диету, женщине лучше предупредить появление повышенного сахара в моче и с самого начала позаботиться о том, чтобы ее питание было правильным, а образ жизни - достаточно активным.
Важно не отказываться от рекомендованных во время вынашивания ребенка анализов, хоть обязательными они считаются лишь условно. Минздрав лишь рекомендует их. Отказ от сдачи мочи или крови - это риск пропустить отклонения и подвергнуть жизнь и здоровье малыша опасности.
При появлении недомогания и симптомов, описанных выше, не стоит дожидаться очередного анализа мочи или крови, а следует сразу обратиться в консультацию и получить направление на внеплановое обследование. Чем быстрее удастся взять уровень глюкозы под контроль, тем меньше вероятность, что возникнут негативные последствия для мамы и ее ребенка.
В следующем видео вы найдете информацию об уровне глюкозы во время беременности.
В процессе вынашивания ребенка женщине предстоит неоднократно сдавать разные анализы, в частности, чтобы определить сахар в моче при беременности. Это очень важный момент, поскольку раннее выявление диабета позволяет вовремя принять меры и не допустить осложнений. Глюкоза в урине указывает на увеличение сахара в крови. Его содержание в моче увеличивается из-за генетической предрасположенности к сахарному диабету или по причине чрезмерного употребления сладкого при вынашивании ребенка.
Уровень сахара в моче в период вынашивания плода требует серьёзного подхода со стороны будущей мамы.
Норма сахара в моче при беременности
Анализ на фиксацию допустимой меры сахара в крови назначается участковым гинекологом в период между 24-й и 28-й неделями беременности. Перед анализом стоит подготовиться: за сутки до анализа не употреблять сладкого, а непосредственно перед сдачей вообще ничего не кушать - анализ сдается натощак. Норма глюкозы в крови при беременности составляет максимум 1,7 ммоль/литр. При идеальном раскладе сахар не отмечается в урине, поскольку он полностью всасывается через канальцы почек.
Если единожды в анализе обнаружен сахар немного выше нормального показателя, то это еще не говорит об отклонение. В таком случае беременной женщине назначают повторный анализ или показатель считают физическим явлением. В случае большого превышения параметра, врачи дают направление на анализ крови на определение сахара, с помощью которого можно достоверно определить количество глюкозы.
Причины высокого сахара при беременности
Внутренние органы беременной женщины не всегда могут перерабатывать такие вещества, как белок, жиры и глюкоза, поскольку они испытывают большую нагрузку. Поэтому анализы фиксируют превышение данных компонентов. Малое отклонение глюкозы в моче при беременности является физическим явлением на фоне гормонального всплеска в женском организме.
Глюкоза в моче при беременности встречается часто и лишь изредка действительно свидетельствует о нарушениях.
Если после пересдачи лабораторный анализ отмечает увеличенный сахар, тогда назначают анализ крови и выясняют причину превышения нормального показателя. Порой она заключается в сахарном диабете, который имелся до беременности или протекает в незаметной форме, когда женщина уже находится в положении. Но не всегда норма сахара повышена из-за сахарного диабета. Обнаружить глюкозу в моче при беременности возможно при таких состояниях:
Превышение нормы глюкозы может возникать из-за патологий органов эндокринной системы, плохого питания.
- неправильное питание, когда преобладает больше сладкого и продуктов, содержащих сахар;
- почечные заболевания, когда глюкоза, белок и другие вещества не выводятся из организма и не всасываются;
- эндокринные патологии, когда из-за неправильной работы поджелудочной выделяется недостаточное количество инсулина.
Если повышенный сахар в моче при беременности из-за сахарного диабета, то он понизится и патология пройдет сама по себе после того как женщина родит. В случае неправильного питания, женщине рекомендуется контролировать свой дневной рацион и снизить потребление сахара. Во всех остальных случаях рекомендуется консультация специалиста, который назначит лечение, способное повлиять и устранить проблему без вреда для женщины и плода.
Последствия сахара при беременности?
Если имеются незначительные следы глюкозы в анализе, то признаков для беспокойства обычно нет. В случае наблюдения глюкозы неоднократно и ее содержание явно увеличено, тогда необходима консультация врача и лечение, поскольку отклонение достаточно опасно. Для подтверждения результатов женщине предлагают тестироваться на толерантность к глюкозе. Результат указывает на то, есть ли скрытый диабет у женщины. Последствия сахара в моче при беременности критично сказывается на женском организме и развитии плода, его превышение приводит к осложнениям.
Вместе с повышенным содержанием глюкозы в урине у женщины наблюдаются и такие отклонения, как повышенное давление, воспаление во влагалище, частые выделения урины и чувство голода. При беременности вероятность развития сахарного диабета возрастает в случае крупного плода, или когда женщина вынашивает двойню. В зоне риска пребывают женщины, у которых была сложная предыдущая беременность: самопроизвольный выкидыш, замирание плода. Воспалительные процессы в мочевыводящей системе осложняют беременность и приводят к повышению сахара.
Симптоматика
Дисбаланс сахара в моче влияет на частоту позывов в туалет, аппетит, жажду, норму артериального давления.
Если глюкоза в моче у беременных превышена незначительно, то симптомы не дают о себе знать или недостаточно выражены. При явном превышении нормального показателя женщина ощущает постоянную усталость и жалуется на быструю утомляемость. У беременной наблюдаются и другие симптомы:
- сильная жажда;
- частое мочеиспускание;
- повышение артериального давления или постоянные его скачки;
- повышение аппетита.
Если женщина обнаружила у себя выше перечисленные признаки, то рекомендуется срочно проконсультироваться у эндокринолога. В таком случае может подозреваться гестационный диабет, что есть вполне характерным для беременных. Гестационный диабет представляет опасность без лечения и может навредить женщине и будущему ребенку. По той причине, что при вынашивании беременная должна обеспечивать питание двоих человек, поджелудочная не всегда выполняет эту задачу. В результате ее недостаточная функция провоцирует сахарный диабет. По прошествии 1-2-х месяцев результаты нормализуются.
Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят гормональные перестройки. Это необходимо для правильного развития плода и подготовки будущей матери к предстоящим родам. В этом процессе задействованы все железы эндокринной системы, в том числе и поджелудочная, вырабатывающая инсулин. Иногда происходит сбой обменных процессов, ткани организма теряют чувствительность к белковому гормону, глюкоза плохо усваивается, повышается ее концентрация в крови и моче. У женщин выявляют гестационный диабет.
Какие причины выявления повышенного сахара в моче и крови у женщин при беременности, почему развивается, как норма, гестационный диабет? К основным провоцирующим факторам относится:
- возраст женщины старше 30 лет;
- лишний вес;
- генетическая предрасположенность;
- неправильное питание;
- поликистоз яичников;
- перенесенный ранее гестационный диабет во время вынашивания ребенка;
- рождение детей с массой тела более 4 кг.
Почему у беременных женщин повышается сахар в крови и моче, какие причины патологии? Это говорит о том, что на момент зачатия ребенка поджелудочная железа была сильно истощена, происходило нарушение метаболических процессов, постепенно снижалась восприимчивость периферических тканей к инсулину. При беременности системы работают в усиленном режиме, это приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови и моче, которая не усваивается организмом. Такое состояние опасно для здоровья будущего ребенка и матери.
Чем опасен гестационный диабет для женщины
Высокий сахар в моче при беременности приводит к разрушению тканей плаценты, яичников, что может иметь тяжелые последствия для мамы и ребенка. Нарушается выработка гормона эстрогена, развивается поздний токсикоз. Обычно подобное состояние диагностируют после 20 недели беременности. Кроме этого, у женщин возникают сильные отеки, повышается артериальное давление, происходит стремительный набор лишнего веса.
Чем грозит высокий сахар в крови и моче при беременности, насколько опасен повышенный уровень гликемии? Высокая концентрация глюкозы вызывает старение плацентарной ткани, возникает кислородная недостаточность, нарушается питание плода. Это может привести к самопроизвольному аборту или врожденным аномалиям развития ребенка.
Повышенный сахар в организме при беременности негативно воздействует на околоплодные оболочки, в качестве негативных последствий возникает многоводие. Ребенок может занять неправильное положение перед родами, происходит перекрут пуповины, это грозит гипоксией плода. При выявлении данных отклонений женщинам делают кесарево сечение.
Если у беременной постоянно , нарушаются обменные процессы, плод растет очень стремительно и достигает больших размеров превышающих 4 кг. Во время прохождения ребенка через родовые пути может произойти травмирование малыша и матери. Чтобы избежать осложнений, пациенток готовят к кесареву сечению.
Перенесенный во время беременности гестационный диабет может привести к развитию диабета 2 типа, поэтому женщины относятся к группе риска. Им рекомендуется проводить раз в 3 года обследование на уровень гликемии и нарушение восприимчивости тканей к инсулину.
Женщины, которые уже болели диабетом до беременности, подвержены риску развития осложнений. Часто происходит поражение мочеполовой системы, возникает пиелонефрит, острый цистит, нарушается работа сердца, сосудов, сильно ухудшается зрение.
Чем опасен гестационный диабет для ребенка
Повышенный сахар при беременности опасен не только для будущей матери, но и для малыша. Дети часто рождаются крупными (макросомия), что становится причиной сложных родов. Нередко выявляют врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, нервной и других систем.
Часто дети рождаются мертвыми или погибают в течение первых недель жизни из-за нарушения функционирования легких или сердца.
Чем грозит для ребенка повышенный сахар в моче и крови у беременных, насколько опасен высокий уровень гликемии? Гестационный диабет может стать причиной у малыша. Заболевание характеризуется нарушением работы поджелудочной железы, почек, нарушением кровообращения.
Дети, рожденные с большим весом, чьи матери болели диабетом, относятся к группе риска сахарного диабета. Такие малыши более подвержены риску развития тяжелой патологии и осложнений, к которым она приводит.
Лабораторные исследования
Как обнаружить сахар в моче при беременности, какие показатели указывают на то, что он повышен и какая должна быть норма? Для выявления гликозурии назначают сдачу суточного объема мочи. Лечащий врач поясняет, как нужно подготовиться к анализу и правильно собрать выделяемую жидкость.
Суточный анализ мочи на содержание сахара при беременности позволяет определить объем жидкости.
У здоровых пациенток он не должен превышать 1,5 л, если количество увеличено, диагностируется полиурия, которая является одним из признаков сахарного диабета.
При наличии белка, лейкоцитов, мочевой кислоты моча становится мутной, приобретает неприятный запах.
Сахар в моче при беременности у здоровой женщины не обнаруживается. Если выявляется глюкоза, назначают проведение дополнительных исследований.
Определить уровень гликемии в сыворотке крови можно с помощью анализа крови из пальца натощак. Результат должен быть в пределах 5,1 ммоль/л. Если значения повышаются до 7,0 – ставят диагноз гестационный диабет. Эта патология должна строго контролироваться, обычно после родов гликемия нормализуется. Но требуется повторное проведение анализов через 6 и 12 недель после рождения ребенка.
Показатели, превышающие 7,1 ммоль/л, означают развитие манифестного диабета, который сохранится и после родов, такое состояние требует постоянного лечения.
При сомнительных результатах, и в запланированный срок (24 и 28-я неделя) будущие мамы проходят оральный тест на толерантность к глюкозе. Пациентки сдают кровь натощак и после нагрузки глюкозой.
Методы лечения
Что делать, если обнаружили повышенный сахар при беременности, как понизить уровень гликемии в крови у беременной? Врач назначает низкоуглеводную диету, физическую нагрузку, поводит строгий контроль гликемических показателей.
Как можно снизить сахар в крови при беременности? Питание должно быть дробным, нужно соблюдать режим сна и отдыха, большая часть рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, диетических видов мяса, рыбы. Калорийность рассчитывается из учета 30 ккал на 1 килограмм массы тела.
Какие продукты питания повышают сахар в крови у беременных женщин, и что понижает гликемию при беременности? К запрещенной категории относятся продукты, содержащие легкие углеводы, которые быстро усваиваются и попадают в кровь. Это сладости, белый хлеб, манная крупа, рис, виноград, банан, фруктовые соки, фреши, изюм, финики, спиртные напитки. Полезно есть капусту, гречневую, перловую, пшеничную крупу, все зеленые овощи, большинство фруктов, кисломолочные продукты. При назначении терапии эндокринолог поможет составить рацион для будущей матери.
Если такие меры не помогают снизить гипергликемию, назначают регулярные инъекции инсулина. Дозировку определяет врач.
В настоящее время около 20% беременных страдают гестационным сахарным диабетом. Заболевание приводит к рождению ребенка с большим весом и другим отклонениям. Контроль сахара в моче при беременности позволяет вовремя отследить патологическое состояние и предпринять меры.
Норма
В норме моча беременной не должна содержать сахар, так как почки возвращают в кровоток практически весь объем глюкозы, который проходит через почечный клубочек в просвет канальцев нефрона. Это явление называют реабсорбцией глюкозы. Присутствие сахара в анализах мочи имеет градации, которые отражены в представленной ниже таблице.
Если результат указывает на повышенный уровень глюкозы в моче, назначается исследование крови на глюкозу, определение суточного диуреза и консультацию эндокринолога.
Причины отклонений
Естественная причина гестационного диабета связана с нарушением гормонального баланса. В организме беременной женщины преобладают гормоны, которые действуют против инсулина. В результате поджелудочная железа не всегда справляется с нагрузкой. Организм перестает адекватно перерабатывать сахар, поступающий с пищей, и тот обнаруживается в моче.
В основе явления могут лежать и патологические причины – наличие истинного сахарного диабета, воспаление поджелудочной железы, заболевания почек и печени, черепно-мозговая травма, которая повлекла за собой обменные нарушения.
К патологии предрасполагают возраст беременной (старше 30 лет), наличие гестационного диабета или рождение крупного ребенка либо с грубыми пороками развития в предыдущей беременности. К факторам риска также относятся многоплодие, многоводие, отягощенная наследственность. При наличии любого из них требуется тщательный контроль уровня глюкозы в моче.
Последствия
Гестационный диабет может иметь последствия для развития плода и состояния матери. Под влиянием повышенного сахара плод быстро набирает массу. Чрезмерно крупный ребенок порой становится причиной преждевременных родов, маточных кровотечений, травм родовых путей и сам способен получить родовую травму. Иногда в таких случаях рекомендуется кесарево сечение. Впоследствии у детей могут наблюдаться неврологические нарушения, патологии органов дыхания, желтуха, редко умственная отсталость.
Будущая мама на фоне повышенного уровня сахара может испытывать ухудшение функции почек, органов зрения. У нее повышен риск развития артериальной гипертензии, отеков, онемения конечностей, болей в ногах. Кроме того, возрастает опасность развития гестоза и преэклампсии.
Симптомы повышенного уровня сахара
Изменение лабораторных показателей – не единственный признак гестационного диабета. Состояние сопровождается и рядом внешних изменений:
- сухость во рту, постоянная жажда;
- частое мочеиспускание;
- усталость и сонливость;
- патологический набор веса;
- усиленный аппетит.
Во время беременности некоторые признаки повышенного сахара могут оставаться незамеченными. Если вы отследили такие изменения, о них следует сообщить лечащему врачу. При подозрении на гестационный диабет гинеколог может направить вас на консультацию к эндокринологу. Этот специалист, назначает общий анализ крови (сахарную кривую). Тест показывает чувствительность организма к глюкозе, а также изменения после сахарной нагрузки.
Тест проводится после 24-й недели беременности. Вначале кровь берется натощак, затем исследование повторяют через 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой. Если сахар в крови соответствует норме, а в моче повышен, это говорит о нарушениях углеводного обмена. Глюкозурия, которая сопровождается повышением сахара в крови, свидетельствует о диабете и требует лечения.
Лечение
При гестационном диабете требуется коррекция пищевого поведения. Питание следует разнообразить, углеводы в нем должны быть равномерно распределены в течение дня. Лучше всего принимать пищу 4 раза в сутки, а перед сном сделать малокалорийный перекус. Такое питание позволит поддерживать на нормальном уровне не только сахар, но и холестерин.
В рационе следует уменьшить долю простых углеводов и увеличить объем клетчатки. Это возможно за счет цельнозернового хлеба, овощей, круп. Нежелательно пропускать приемы пищи: это может вызвать колебание сахара в крови. Завтрак должен быть достаточно плотным.