Если повышены лейкоциты в моче у беременной. Причины развития цистита

Лейкоциты в моче при беременности могут повыситься по разным причинам. Они представляют собой особые белые кровяные тельца. Их основной функцией является защита организма человека от проникновения в него опасных вирусов и микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов, которые имеют выраженное отличие по строению и функциям. В комплексе они оказывают невероятное действие на защитные функции организма.

Код по МКБ-10

R82 Другие отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи

Причины повышения лейкоцитов в моче при беременности

Развитию данного состояния могут предшествовать сильные кровотечения. В большинстве случаев на уровень лейкоцитов влияет наличие воспалительного процесса в организме. Выявить то или иное заболевание можно исключительно после проведения особых диагностических мер.

Чаще всего патологический процесс кроется в наличии воспалительного процесса мочеполовых путей. Зачастую проблема скрывается в цистите или пиелонефрите. Два данных заболевания являются частыми предвестниками изменения некоторых показателей и отклонение их от нормы.

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Возникнуть оно может из-за инфекции, проникшей в организм. Произойти это способно из-за обыкновенного переохлаждения или наличия инфекции в почках. Рано или поздно воспалительный процесс из почек переходит и в мочевой пузырь. Как упоминалось выше, пиелонефрит возникает вследствие сдавливания почек растущей маткой. Это позволяет опасным микроорганизмам свободно проникнуть в орган. Если вовремя начать устранение цистита, то никаких опасностей для малыша и матери это нести не будет. Данное воспаление встречается довольно часто. Спровоцировать его может также кандидоз. Молочница встречается у беременных довольно часто, особенно на поздних сроках.

Встречаются такие случаи, когда определить истинную причину повышения лейкоцитов не удается. Обычно при таком течении принимается решение насчет антибиотикотерпии. Подробнее об этом будет описано в разделе посвященный лекарствам.

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Существуют определенные нормы содержания белых кровяных телец в моче. Так, их количество не должно превышать 6 штук в поле зрения. По Нечипоренко данный показатель составляет до 2 000 в миллилитре. Если цифры повышены, значит, в организме наблюдается воспалительный процесс. Обычно затрагивает он почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Повышение показателя свидетельствует о наличии инфекции. Как только она проникает в организм, количество лейкоцитов увеличивается и это норма. Потому как они пытаются противостоять воспалительному процессу и самостоятельно устранить его.

При умеренном воспалении лейкоциты могут колебаться в диапазоне от 10 до 15. Но если их количество превышает 40 штук, речь идет о чем-то очень серьезном. Скорее всего, у женщины развился пиелонефрит, он представляет собой воспаление почек. Беременные женщины страдают этой проблемой гораздо чаще, чем остальные слои населения. Это связано с тем, что растущая матка сдавливает почки и тем самым способствует присоединению инфекции.

Патогенез

Однозначно описать прохождение всего процессе не так просто. Потому как причин может быть масса. Поэтому остановится стоит на пиелонефрите - самой отягощающей патологии для беременной женщины. Для этого состояния характерно уменьшение одной или нескольких почек. Поверхность органов неровная, имеются участки западания. Фиброзная капсула значительно утолщена, отделить ее от почечной ткани сложно. В разрезе органа видны участки рубцовой ткани. Чашка и лоханка несколько расширены.

Особенностью данного патологического процесса является очаговость и полиморфность поражения почечной ткани. Вместе со здоровыми участками кожи могут наблюдаться пораженные ткани. Воспалительным процессом сильно поражается интерстициальная ткань. В этот процесс постепенно вовлекаются почечные канальцы. Со временем они атрофируются и гибнут из-за инфильтрации и склерозирования. Клубочки вовлекаются в процесс на поздних стадиях.

Довольно рано патологические изменения касаются сосудов. Это может привести к резкому снижению почечного кровотока и возникновению артериальной гипертензии. Морфологические изменения имеют медленный нарастающий характер. Это связано с многолетней длительностью заболевания. Если начать своевременное устранение проблемы, прогноз будет благоприятным.

Симптомы

Свидетельствовать о наличии проблемы могут изменения оттенка мочи. Она становится мутной и темной. В урине наблюдается слизистый рыхлый осадок. Это основные показатели изменения уровня лейкоцитов в моче. Другой симптоматики, как правило, нет. Но, многое зависит от причины, по которой был спровоцирован патологический процесс. Если это цистит, то помимо изменений в моче, может донимать частое мочеиспускание. Причем оно болезненное и приносит женщине массу неудобств. Возможны рези в низу живота, жжение, зуд

При пиелонефрите состояние не легче. Начинают ныть почки, иногда боли режущие. Помимо этого обострится ситуация может и с мочевым пузырем. Поэтому при появлении дискомфорта, стоит обратиться за помощью к врачу.

Обратить внимание стоит сразу на изменения оттенка мочи. Если другой симптоматики нет, все равно стоит рассказать об этом специалисту. Потому как со временем ситуация начинает усугубляться и симптоматика становится более выраженной и неприятной.

Первые признаки появления лейкоцитов в моче

Симптомами наличия лейкоцитов в моче могут быть определенные заболевания и дискомфортные ситуации. Так, речь идет о воспалении почек, опухоли мочевого пузыря, лихорадке, присутствии крови в моче, жжение и боль, а также мутная моча.

Любое заболевание характеризуется повышенным числом лейкоцитов в осадке мочи. Причем со временем этот показатель способна стать очень высоким. При наличии данного симптома, можно заметить изменение оттенка мочи. Если поместить ее в сосуд, то на дне будет виден рыхлый осадок. Повышение кровяных телец получило название лейкоцитруия. Это состояние свидетельствует о воспалительных процессах в почках и половых органах. Подвергнуться негативному влиянию может и мочевыводящая система. Для постановки точно диагноза рекомендуется сдать повторный анализ мочи. Желательно чтобы «сырье» было взято с помощью катетера.

Самое высокое число лейкоцитов может наблюдаться при пиелонефрите. Реже – при ломерулонефритах. Для данного заболевания характерно инфекционно-аллергическое течение.

Белок и лейкоциты в моче при беременности

В норме, белка в моче быть не должно. Несмотря на это, есть допустимое количество его. Так оно не должно превышать отметки в 0, 033 г/л. В современных лабораториях этот показатель меняется до 0,14 г/л. Чаще всего белок способен появится после интенсивной физической нагрузки или стресса.

В некоторых случаях проблема вызывается наличием в организме воспалительных процессов. Чаще всего у беременных это связано с пиелонефритом и поздним токсикозом. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление почек. К числу его основных симптомов относят резкое повышение температуры тела, боли в пояснице, а также области почки. Человек чувствует общее недомогание. Эта патология способна не только привести к появлению белка в моче, но и увеличению количестве лейкоцитов в ней же. Проблему нужно устранять в обязательном порядке.

Белок в моче вместе с отеками и повышенным давлением является признаком позднего токсикоза. Это заболевание наиболее опасное. Устранять его нужно немедленно. Сам по себе токсикоз является нормальным дополнением беременности, но, если он появляется на поздних сроках, вероятность гибели плода увеличивается.

Лейкоциты и эритроциты в моче при беременности

Эритроциты в моче способны появится по физиологическим причинам. Чаще всего связано это с активно растущей маткой. Она быстро увеличивается в размерах, и тем самым постепенно сдавливать мочеточники и мочевой пузырь. Таким образом, происходит застой мочи. Данное состояние может быть спровоцировано нарушениями кровообращения и нарушения фильтрации в почках. Все это, несомненно, влияет на появление эритроцитов в моче. Это явление не несет никакой опасности, ни для мамы, ни для ребенка.

Эритроциты в моче способны появится из-за резких гормональных изменений в организме беременной женщины. Это вполне нормальное явление, оно не должно беспокоить роженицу. При застое мочи могут образовываться камни и песок. Проходя по мочевыводящим путям, они способны травмировать их. В таком случае женщина может вовсе не чувствовать дискомфорта, до тех пор пока камень или песок не начнут сдвигаться с места. Этот процесс сопровождается сильной и острой болью.

Эритроциты в моче при беременности могут свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы. В таком состоянии женщина чувствует боль, жжение, рези и страдает повышенной температурой. Аналогичная картина и при появлении лейкоцитов в моче. Причины этого процесса одинаковы. Чаще всего провоцирует все цистит, пиелонефрит и наличие венерической инфекции.

Последствия

Последствия могут быть действительно серьезными. Так, если при изучении мочи была выявлена высокая лейкоцитурия и поставлен диагноз пиелонефрит, необходимо начинать немедленное лечение. Желательно применять антибиотики, но только лишь из числа разрешенных. Это позволит избежать серьезных последствий и родить здорового малыша.

В качестве осложнений может выступить поздний гестоз. Это явление представляет собой поздний токсикоз. Он особо опасен для женщины. Патология способна привести к повышенному давлению и гибели плода. Еще одним последствием является эклампсия. Для этого состояния характерно повышение артериального давления. Причем его показатель может быть настолько высоким, что появляется риск как для матери, так и ребенка. Нередко на фоне лецкоцитурии может развиваться гипертония. Есть риск невыносить малыша или же инфицировать его.

За собственным состоянием во время беременности нужно тщательно следить. Это позволит избежать многих серьезных последствий и родить здорового ребенка, без отклонений.

Осложнения

Безусловно, повышенное количество лейкоцитов способно спровоцировать развитие серьезных осложнений. Все зависит от того, по какой причине все произошло. Так, если проблема вызвана циститом, то его нужно немедленно устранять. Потому как женщину донимает дискомфорт, связанный с постоянным мочеиспусканием и резями во время этого процесса. Когда ситуация выходит из-под контроля, может развиться гангренозный цистит. Для него характерно наличие острых болей и полная задержка мочи. В этом случае происходит разрыв мочевого пузыря и перитонит. Пожалуй, это самое страшное осложнение.

Но, есть еще ряд неприятных симптомов, которые могут возникнуть при несвоевременном устранении проблемы. Так, возможно постоянное повышение давления. Из-за наличия инфекции в мочевой пузыре могут собираться камни и песок. Нередко возникает поздний токсикоз. Все это влияет на состояние матери и ребенка и может привести к серьезным последствиям.

Диагностика

Первый этап обследования это общий анализ мочи. Благодаря нему можно заметить патологию в организме беременной женщины. Данный анализ необходимо сдавать при каждом посещении врача.

В норме у беременной женщины допускается повышение лейкоцитов до 5-6 штук в поле зрения. Но это возможно только лишь в том случае, если другие показатели неизменны. Повышение лейкоцитов до 10-20 в поле зрения прямо свидетельствует о наличии воспалительного процесса в выделительной система организма. Если же их число превышает 40-50, то затронуты почки. Воспалительный процесс активно прогрессирует в них и требует определенного лечения. Иначе не исключено развитие серьезных осложнений.

Если врач усомнился в результатах анализы, могут быть предложены дополнительные исследования мочи. Так, сдается анализ мочи по Нечипоренко. Он позволяет определить более точный уровень лейкоцитов и эритроцитов на 1 мл исследуемого сырья. В норме показатель не должен превышать 2 000 в 1 мл. Существует еще анализ по Зимницкому. Благодаря нему есть возможность исследования работы почек. Анализ необходимо сдавать на протяжении суток, каждые 3 часа, даже в ночное время.

Анализы

Во время беременности женщина постоянно должна сдавать анализы. Это позволит врачу в любой момент заметить отклонения от номы и приступить к решению проблемы. Самым актуальным исследование в период беременности являются анализы на количество лейкоцитов. Именно благодаря этому показателю можно заметить видимые изменения в организме женщины.

Для проверки уровня лейкоцитов необходимо сдать анализ мочи. Это обязательная процедура для всех женщин. Проводить ее необходимо с определенной регулярностью при каждом посещении женской консультации. В первом триместре беременности анализ мочи сдается каждые 3-4 недели. Во втором триметре чаще 1 раз в 2 недели. На последних месяцах приносить мочу на исследование необходимо каждые 7 дней.

Для анализа необходимо собрать утреннюю мочу в стерильную баночку. Емкость должна быть при этом хорошенько вымыта и высушена естественным путем. Если есть сомнения, применяется стерильная тара в аптеке. Первые капли мочи нужно спустить в унитаз, а другие направить на исследование. Перед сбором мочи в обязательном порядке нужно вымыть половые органы. В лабораторию исследуемый материал сдается не позднее полутора часов, после его сбора.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика представляет собой ультразвуковое исследование. Обычно изучается мочевой пузырь, мочевыводящие пути и почки. При пиелонефрите заметны расширения почечной лоханки, а также огрубение контура чашечек. Заметна неоднородность паренхимы с участками ее рубцевания. Последний «симптом» заметен только лишь при хроническом течении заболевания.

Отсроченные проявления воспалительного процесса включают в себя деформацию контура почки и изменение ее размера. Это не специфический симптом, он может наблюдаться и при других воспалениях. При гломерулонефрите сморшивание органа и его рубцевание протекает симметрично. При пиелонефрите даже двойственный процесс может иметь выраженную ассиметрию.

УЗИ позволяет выявить нейрогенный мочевой пузырь, поликистоз почек, а также обструктивную уропатию. Для диагностирования могут применяться специальные контрастные вещества. Нередко проводится обзорная урография. Правда, она не отличается особой информативностью. Она позволит только лишь заметить изменения в положении почек и их контуре. Особой популярностью пользуются рентгеноконтрастные методы.

Возможно применение и компьютерной томографии. Но оно целесообразно только лишь при возможном пиелонефрите. Особым преимуществом перед УЗИ данная процедура не имеет.

Дифференциальная диагностика

Этот вид исследования включает в себя клинический анализ мочи. Благодаря нему можно увидеть повышение количества лейкоцитов. Данные анализов всегда сопоставляются с общим состоянием женщины, ее жалобами. Собирается также и анамнез, это позволит выявить причину данного состояния.

Помимо исследования анализа мочи проводится посев. Данный метод является практически идеальным для выявления основного возбудителя и подбора правильной терапии. Однако не всегда этот вид исследования дает реальные результаты. Так, однократный посев способен дать около 20% ложноположительных результатов. Поэтому рекомендуется сдавать его не менее 3-х раз для достоверности полученной информации. Собрать посев можно не у всех. У беременной девушки это не составить особого труда. Но, если у нее имеются неспецифические выделения из влагалища, то достоверность результатов сводится к нулю. Наконец, если отсутствует бактериурия, то вероятность высевания бактериальной культуры сводится практически к нулю.

Как лечить лейкоциты в моче при беременности?

Следует отметить, что универсальной схемы лечения просто не существует. Врач выбирает методику устранения проблемы в зависимости от количества лейкоцитов, причины, по которой это произошло и состоянию самой женщины. Особую роль играет не только клиническая картина, но и срок беременности.

Легкие формы воспаления можно корректировать с помощью специальные натуральных мочегонных и дезинфицирующих средств. Чаще всего беременным назначают пить отвар ромашки, брусники, черной смородины. Они позволяют спровоцировать вывод мочи из организма и тем самым устранить инфекцию. Возможно применение натуральных препаратов, таких как Канефрон.

Если воспалительный процесс более выраженный, то обойтись без применения антибактериальный препаратов нельзя. При выборе медикамента необходимо учитывать степень безопасности для ребенка. Этим вопросом занимается специалист.

Хороший эффект дает применение методик местного использования антибактериальных препаратов. Инстилляции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала специальными дезинфицирующими растворами значительно снижает риск их проникновения в системный кровоток.

Лекарства

Для устранения проблемы применяется ряд лекарственных препаратов. Так, особой популярностью пользуются средства на натуральной основе, такие как Канефрон. Но не всегда можно устранить проблемы с помощью них, поэтому на помощь приходит Клотримазол, Монурал, Амоксициллин и Фурадонин.

• Канефрон. Средство применяется вовнутрь по 2 драже 2-3 раза в сутки. Длительность использования препарата зависит от желаемого терапевтического эффекта и назначается исключительно лечащим врачом. Противопоказания: гиперчувствительность. Несмотря на свою растительную основу, средство может подойти далеко не всем. Побочные действия: возможно появление аллергических реакций.
• Клотримазол. Данное средство применяется в виде свечей. Необходимо уточнить у лечащего врача, возможно ли применение такого способа лечения во время беременности. Достаточно одной свечи на ночь на протяжении 10 дней, для полного выздоровления. Противопоказания: гиперчувствительность, менструация, первый триместр беременности. Побочные действия: зуд, жжение, учащенное мочеиспускание, цистит.
• Монурал. Этот препарат представляет собой антибактериальное средство широкого действия. Применять его при беременности только лишь с разрешения врача. Перед приемом средство растворяют в 1/3 стакана жидкости. Употреблять препарат нужно один раз в сутки за 2 часа до приема пищи. Желательно перенести прием на вечерние часы. Противопоказания: выраженная почечная недостаточность, аллергические реакции. Побочные действия: изжога, тошнота, диарея.
• Амоксициллин. Это бактерицидный антибиотик, поэтому использовать его нужно с особой осторожностью. Перед его применением нужно определить чувствительность человека к нему. Дозировка препарата назначается индивидуально. Обычно применяют по 0,5 г 3 раза в сутки. Противопоказания: мононуклеоз, аллергические реакции, гиперчувствительность. Побочные действия: аллергические реакции, ринит, боли в суставах.
• Фурадонин. Средство используется в дозировке 0,1-0,15 г 3-4 раза в сутки. Доза может корректироваться в зависимости от состояния человека. Противопоказания: гиперчувствительность, хроническая сердечная недостаточность, беременность. Побочные действия: аллергические реакции, гепатит, боль в грудной клетке, кашель.

Народное лечение

Народная медицина не стоит на месте. На сегодняшний день она предлагает массу эффективных рецептов. Но, принимать их без согласия врача не стоит. Есть риск для малыша.

• Рецепт 1. Необходимо взять 3 чайные ложки сныти обыкновенной и столовую ложку сосновых шишек. Эти ингредиенты перемешиваются между собой. Затем берется всего лишь одна столовая ложка сбора и заливается двумя стаканами кипятка. Отвару необходимо дать время немного настояться. После чего средство остужается и употребляется. Оно особо эффективно при воспалениях мочевого пузыря.
• Рецепт 2. Следует взять три чайных ложки цветов маргаритки многолетней и залить также двумя стаканами кипятка. После чего дать настояться на протяжении 3-х часов. Полученное средство обладает невероятным эффектом. Его достаточно применять всего лишь неделю, чтобы почувствовать положительный результат.
• Рецепт 3. Если донимает цистит, следует взять подмаренник цепкий в размере 4-х столовых ложек и залить стаканом кипятка. После чего дать настойке немного постоять. Принимается средство по половине стакана 4 раза в сутки до еды.

Лечение травами

Травы всегда обладали лечебными свойствами. Но, дабы не нанести вред собственному организму их нужно принимать в особой последовательности. Беременная девушка должна проводить такое лечение исключительно под контролем специалиста.

• Рецепт 1. Настой из тысячелистника. Следует взять 2 ложки главного ингредиента и залить все стаканом кипятка. После чего дать настоятсья на протяжении часа и процедить. Принимать средство можно по четверти стакана 3 раза в сутки до еды. Особо эффективна настойка при воспалениях мочевого пузыря.
• Рецепт 2. Отвар из хвоща полевого. Необходимо взять хвощ и цветки ромашки. Их количество не имеет значение, главное перемешать ингредиенты между собой. Затем все заливается стаканом кипятка и отваривается. Пить средство нужно в горячем виде по три стакана в сутки, желательно небольшими глотками.
• Рецепт 3. Корень аира. Следует взять чайную ложку данного ингредиента и залить стаканом кипятка. После чего дать настояться на протяжении 20 минут и процедить. Принимается средство по половине стакана 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Гомеопатия

Гомеопатические средства успели зарекомендовать себя давно. Но, перед их применением стоит получить консультацию опытного врача-гомеопата. Это позволит избежать возможных последствий. Следует понимать, что гомеопатические средства не проходили клинических исследований. Поэтому беременным девушкам использовать их нужно с особой осторожностью.

• Berberis (берберис - барбарис). Этот препарат запросто справится с проблемами раннего камнеобразования. Он устраняет колющую боль, жжение в паху и справа. Средство особо хорошо действует на упитанных людей.
• Borax (боракс - бура). Данное средство является лучшим среди противогрибковых. Оно оказывает прекрасное действие при кандидозе и устраняет проблему. Стоит отметить, что этот препарат способствует зачатию.
• Cannabis sativa (каннабис – конопля посевная). Этот препарат оказывает выраженное действие на мочевыводящие, половые и дыхательные пути. Ранее его применяли для устранения гонореи. Средство устраняет дискомфорт и позывы к частому мочеиспусканию.
• Causticum (каустикум). Это одно из средств, которое применяется при хроническом течении заболеваний. Устраняет неприятную симптоматику и облегчает жизнь человеку.
• Equisetum (эквизетум - хвощ). Основное действие средства направлено на мочевые органы. Оно устраняет боль в почках, мочевом пузыре и мочеточниках.

Профилактика

Меры профилактики повышения лейкоцитов связаны с недопущением развития воспалительных процессов в организме. Важно не допустить развития пиелонефрита. Для этого нужно постоянно сдавать мочу на анализ и обследоваться. Желательно устранять всевозможные воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочевых путях.

Следует исключить сильные физические нагрузки и стрессовые ситуации. Для беременной женщины они ни к чему. Нужно больше бывать на свежем воздухе, отдыхать и не нервничать по пустякам. Нельзя пропускать консультации у врача. Это касается тех дней, когда необходимо сдавать мочу на анализ. При появлении странной симптоматики нельзя ее игнорировать. Это может быть сигналом о зарождении серьезного воспалительного процесса в организме. При необходимости соблюдается определенное питание, которое согласовывается с лечащим врачом.

Прогноз

Прогноз данного состояния полностью зависит от того, когда были замечены первые симптомы. Так, при своевременном устранении воспалительного процесса прогноз благоприятный. Обычно, здоровью женщины и ее ребенка ничего не угрожает.

В некоторых случаях повышение лейкоцитов связано с поздним токсикозом и наличием серьезных воспалительных процессов. Игнорировать эти состояния нельзя. Потому как поздний токсикоз несет в себе определенную опасность. Женщину донимает не только усталость и повышенное давление. Есть риск гибели плода. При сильных воспалительных процессах их устранение является обязательным. Потому как оно способно повлиять на течение родов. Вполне вероятно, что прогноз будет неблагоприятным.

Однозначно сказать, каким образом обернется такое положение дел для женщины, сложно. Важна оперативность принятия решения и своевременное устранение проблемы. Это повысит шансы на благоприятное течение.

Лейкоциты в моче при беременности обнаруживаются в значительно большем количестве, чем у женщины, не ожидающей малыша. Это объясняется тем, что возрастание нагрузки на иммунитет беременной приводит к активизации защитных свойств организма, что необходимо для успешного вынашивания плода. Но и тут существуют нормы, превышение которых сигнализирует о развитии деструктивных процессов в мочевыделительной или половой системах женщины.

Лейкоциты – это белые клетки крови, являющиеся важной частью иммунной системы человека. Они поглощают и растворяют патогенные микроорганизмы, а также патологически измененные клетки.

Повышение лейкоцитов во время беременности связано с тем, что как только происходит оплодотворение и зародыш закрепляется в матке, в организме женщины начинается перестройка, во время которой он направляет все свои силы на сохранение плода . При этом с одной стороны он угнетает реакцию иммунитета относительно ребенка, с другой – увеличивает число лейкоцитов. В том числе, возрастает их количество и в моче.

Вызвано это тем, что во время беременности увеличивается нагрузка на почки, которые в данной ситуации отвечают за вывод продуктов распада из организма не только матери, но и малыша. Также они подвергаются давлению со стороны плода, который начинает по мере роста сдавливать мочеточники (особенно правый). В результате моча хуже выводится из почек, из-за чего они растягиваются. Иммунитет обнаруживает эту проблему, и направляет в почки некоторую часть клеток иммунной системы для её устранения.

Число лейкоцитов в моче еще больше увеличивается, когда в каком-нибудь органе мочевыделительной или половой системы начинаются воспалительные процессы.

Чтобы лучше понять, почему это происходит, необходимо знать, что моча образуется во время фильтрации крови в почках. Здесь плазма избавляется от токсических веществ, которые выводятся в составе мочи наружу. Таким образом, моча от момента образования до вывода из организма должна пройти через:

• клубочки почек (место образования первичной мочи);
• канальцы;
• почечные лоханки;
• мочеточники;
• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал;
• мимо половых органов женщины.

Если в каком-либо из этих органов в момент выхода мочи из организма будут происходить воспалительные процессы, клетки иммунной системы обязательно попадут в жидкость и будут обнаружены во время анализа. Таким образом, исследование мочи беременной женщины позволяет врачам вовремя обнаружить патологию в почках, других органах мочевыделительной, половой системы и назначить схему лечения.

Показатели лейкоцитов в моче

Существуют разные методы измерения числа лейкоцитов в моче. Один из них предусматривает подсчет клеток иммунной системы во время изучения осадка под микроскопом в одном поле зрения. При этом норма у небеременных женщин, а также ожидающих ребенка в первом триместре, не отличается. Норма лейкоцитов при беременности должна составлять:

• Первый триместр: 0 – 5.
• Второй триместр: 0 – 7.
• Третий триместр: 0 – 9.

Если в моче число лейкоцитов превысило норму, это сигнализирует о воспалении. Чем выше число, тем хуже ситуация, поэтому надо срочно пройти дополнительные исследования, чтобы определить причину недуга.

Иногда бывают ситуации, например, когда расшифровка показала число 500, когда врачи даже после обследования не могут точно сказать, что происходит. В этой ситуации главное – не впадать в панику, и пойти на консультацию к другому врачу. По возможности – поехать в столицу, где есть аппаратура и специалисты, способные определить характер болезни и назначить правильное лечение.

Подготовка к исследованию

Необходимо знать, что если будет обнаружено, что лейкоцитов в моче слишком много, сразу пугаться не стоит, поскольку причиной этому может быть неправильная подготовка к анализу. Поэтому материал на анализ нужно будет сдать повторно, подготовившись более тщательно.

К сбору мочи нужно приступать, лишь хорошо вымыв половые органы. При этом действовать надо аккуратно: если на слизистой влагалища появятся царапины, результат будет искажен. Собирать мочу надо утром, заранее приготовив емкость. Для этого обыкновенную баночку нужно хорошо вымыть самостоятельно или купить в аптеке специальную емкость. Собирать надо среднюю порцию мочи: начало мочеиспускания – в унитаз, среднюю порцию – в емкость, остаток – в унитаз.

Чтобы материалы были наиболее достоверны, перед мочеиспусканием можно ввести во влагалище тампон. Благодаря этому в мочу не попадут выделения из половой щели, что поможет получить более четкую картину, если результаты после первого анализа оказались завышены (например, показали 25 единиц).

Мочу на анализ надо доставить как можно скорее, пока она еще теплая, а входящие в неё компоненты не начали распадаться. Это способствует получению более точных результатов.

Основные недуги

Если расшифровка повторного анализа показала, что клеток иммунной системы в моче слишком много (например, 25 единиц), это повод врачу насторожится, поскольку спровоцировать повышенный уровень лейкоцитов в моче способны следующие недуги:

• Гломерулонефрит– поражение клубочков почек, характеризуется задержкой мочеиспусканиями, болью в пояснице, высокой температурой.

• Цистит – воспаления мочевого пузыря, для которого характеры резкие боли, жжение во время мочеиспускания, частые позывы при небольшом количестве мочи.

• Пиелонефорит – воспаление в почках во время беременности способно возникнуть из-за того, что матка по мере роста сильно давит на находящиеся рядом органы. Из-за этого моча вместо того, чтобы направляться наружу, забрасывается назад в почки. Там она застаивается, что приводит к воспалению. Недуг развивается постепенно, число лейкоцитов в моче от нормы отклоняется несильно.

• Мочекаменная болезнь – в мочевыводящих путях или в почках образуются камни, которые царапают органы, что приводит к воспалению. Камни вызывают застой мочи и появление большого числа лейкоцитов в выводящейся жидкости

• Молочница – разновидность грибковой инфекции, которую вызывают патогены из группы кандида. Проявляется в зуде и жжении половых органов, появлении творожистых белых выделений. Стоит заметить, что грибки эти присутствуют в организме всегда, но при изменении гормонального фона и микрофлоры половых органов их количество стремительно возрастает.

• Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Причина возникновения – пониженный иммунитет при плохой гигиене, передается половым путем.

• Различные инфекции половых путей.

• Воспаление брюшной полости – состояние, которое требует срочной госпитализации.

Расшифровка анализа может показать, что лейкоциты в моче беременной выше нормы, при гестозе из-за застоя мочи (возникает в результате давление матки на мочеточники и кровеносные сосуды). Так называют осложнения во второй половине беременности, которые опасны как для матери, так и плода.

Проявляет гестоз себя отеками, высоким давлением, судорогами, вымыванием белка из организма. Недуг может проявляться в разных формах. В тяжелых ситуациях возможно острое нарушение мозгового кровообращения, острая недостаточность почек, печени, сердца, смерть. Чтобы не допустить подобного исхода беременная, у которой обнаружен гестоз, должна находится под особым наблюдением врача.

Лейкоциты в моче беременной женщины выше нормы могут спровоцировать некоторые лекарства. К ним относятся нестероидные противовоспалительные лекарства, препараты лития, противоопухолевые средства.

Особенности терапии

Если повторный анализ мочи покажет, что лейкоциты в моче при беременности выше нормы, надо будет проконсультироваться с урологом и нефрологом, пройти все назначенные ими обследования. Очень важно помнить, что любые болезни почек, мочевыводящей, половой систем крайне опасны, и если не заняться лечением, редко когда проходят самостоятельно.

Если число лейкоцитов в моче выше десяти единиц, велика вероятность того, что необходимо будет лечь в больницу. Самолечение опасно, поскольку для беременной любые лекарственные препараты подбирать надо осторожно, с учетом того, чтобы вред от них ребенку был минимальным. При этом они должны быть достаточно эффективными, чтобы уничтожить инфекцию, обитающую в организме.

В течение этого времени мочу и кровь на анализ надо будет сдавать постоянно: это необходимо для контроля эффективности схемы лечения. Как только число лейкоцитов в моче опустится до нормальных показателей, это означает, что терапия прошла успешно.

Беременной женщине назначается ряд важных исследований – ультразвуковых и лабораторных. Общий анализ мочи достаточно информативен в отношении выявления различных заболеваний, особое внимание уделяется наличию лейкоцитов.

Лейкоциты – важный компонент крови человека, отвечающий за защиту организма. По их количеству судят о состоянии иммунной системы в целом и в определённые периоды жизни, например, во время беременности.

Общий анализ мочи (ОАМ) и крови (ОАК) позволяют выявить множество различных патологий, а одним из главных показателей в том и другом исследовании является уровень лейкоцитов. Такие анализы беременная женщина должна сдавать регулярно на протяжении всего гестационного периода. Ведь чем раньше будет замечена лейкоцитурия, тем легче её излечить.

Показать всё

Нормальные показатели

Моча здорового человека совсем не содержит лейкоцитов, вернее, их так мало, что при исследовании они не видны. В некоторых случаях выявляется одна или две единицы – это тоже допустимый вариант.

Для беременных же норма увеличивается, возможно появление максимум шести тел в поле зрения под микроскопом, а по пробе Нечипоренко – до двух тысяч на один миллилитр.

Наличие в моче у беременных более шести единиц лейкоцитов свидетельствует о патологии.

Если это 10-15 лейкоцитов, то форма заболевания лёгкая, и может назначаться щадящее лечение травами. При наличии нескольких десятков тел беременная госпитализируется, так как ей требуется тщательный и регулярный контроль, терапия антибиотиками.

Если при лабораторном исследовании обнаружился рост лейкоцитов, врач просит пациентку сдать мочу повторно. Ведь вполне допустимо, что анализ оказался плохим из-за неправильности сбора материала. Только при условии, что норма была превышена вторично, решается вопрос о дополнительной диагностике и лечении.





Виды анализов

Кроме ОАМ, беременным часто назначается ещё и анализ по Нечипоренко. Такое исследование необходимо для утверждения или опровержения инфекционного заболевания.

Сбор материала для пробы по Нечипоренко ничем не отличается от ОАМ. Разница лишь в методах лабораторного исследования: по общему анализу смотрят количество лейкоцитов в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко – на 1 миллилитр.



Общий анализ мочи и проба по Нечипоренко – самые распространённые исследования уровня лейкоцитов в урине. Но для более детального и глубокого контроля за работой мочевыделительной системы также существуют и другие:

• Анализ мочи по Амбюрже. Утром беременная опорожняет свой мочевой пузырь, помечает время и спустя ровно три часа собирает мочу для исследования, которую сразу же отправляют в лабораторию.
• Анализ мочи по Аддис-Каковскому. Это достаточно трудоёмкий метод, потому применяется редко. Он количественно определяет форменные элементы (в том числе и лейкоциты) в суточном объёме мочи;
• Бактериологическое и микробиологическое исследование мочи. Такие анализы имеют высокоточные результаты. Бакпосев мочи показан для определения эффективности проводимого лечения инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Собранный для исследования материал нужно доставить в лабораторию как можно скорее, при этом соблюдая важные условия температурного режима. Наибольшую информативность имеет утренняя порция мочи. Впрочем, допускается сбор материала и в другое время суток, но не ранее, чем спустя 3 часа после предшествующего мочеиспускания.
• Анализ мочи по Зимницкому. Такое исследование позволяет определить концентрацию и объём суточной мочи беременной пациентки. Осуществлять забор материала необходимо в отдельный контейнер каждые три часа на протяжении суток. Порции хранятся в холодильнике, а затем все вместе отвозятся в лабораторию. При пиелонефрите наблюдается высокая плотность мочи.

Применяется также ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы. Если воспаление имеет место, то на УЗИ наблюдаются изменения размеров и структуры данных органов. Чаще всего происходит расширение лоханок одной или обеих почек.

Какой бы метод из вышеперечисленных ни назначался, очень важно позаботиться о правильности сбора исследуемого материала.





Правила сбора материала для исследования

Никаких особых методов и приспособлений для сбора материала нет, главное - нужно тщательно соблюдать правила гигиены.

• Прежде всего следует позаботиться о стерильности ёмкости для анализа. Поместите специальный контейнер или пробирку, а также крышечку, в небольшую кастрюльку, а затем ошпарьте кипятком.
• Для достоверности результатов рекомендуется собирать утреннюю мочу (первую после того, как проснулись).
• Для ОАМ нужна средняя порция материала. Первые пару секунд помочитесь в унитаз, затем наполните контейнер, остальное содержимое мочевого пузыря – снова в унитаз.
• Непосредственно перед сбором анализа очень важно принять душ, уделяя особое внимание зоне промежности. Подмываться следует обычной водой, можно использовать специальные ph-нейтральные гели для интимной гигиены или детское мыло без примесей. Ни в коем случае не стоит брать щёлочесодержащие средства. Если подмыться неаккуратно перед сдачей материала, лейкоциты могут попасть в контейнер со слизистой половых органов.
• Закройте влагалище чистым кусочком марли или салфеткой, чтобы выделения не попали в собираемый материал.
• Мочу не следует хранить, нужно в этот же день (а в идеале – не позднее двух часов) отнести её в лабораторию для исследования.





Как часто беременным нужно сдавать анализ?

При отсутствии каких-либо жалоб будущие мамочки направляются на анализ мочи примерно раз в месяц. Если же в анамнезе у пациентки имеются какие-то проблемы или сомнения, то контроль необходим гораздо чаще. Особое внимание следует уделить повышению температуры и артериального давления, появлению отёчности, жжению и резям при мочеиспускании, частым позывам в туалет и ноющей боли в пояснице.

Даже когда беременность протекает без патологий, последний месяц срока является опасным периодом. Поэтому многие гинекологи перестраховываются и отправляют своих пациенток на анализы раз в 1-2 недели.



О чём свидетельствует увеличение числа лейкоцитов?

Важно понимать, что рост числа лейкоцитов никогда не возникает просто так. Необходимо обязательно выяснить причину отклонения от нормы в большую сторону, а затем назначить соответствующее лечение.

1. 1. Чаще всего повышенные лейкоциты в моче при беременности указывают на воспаление в мочевыводящей системе. Беременной может быть поставлен диагноз "цистит". Также в скрытой форме может протекать пиелонефрит, он бывает острым, хроническим или гестационным. Последний связан с анатомическими особенностями строения женского тела: растущая матка давит на почки, мочевой пузырь и мочеточники, они оказываются в ущемлённых условиях. Так, моча задерживается в организме, и в связи с этим возникает воспаление. Чтобы диагностировать заболевание, связанное с мочевыделительной системой, беременной назначается ультразвуковое исследование.
2. 2. Кроме прочего, причины того, что лейкоцитов в моче при беременности становится много, могут крыться в различных половых инфекциях. Чаще всего это молочница (кандидоз), которая проявляется в третьем триместре (хотя, может возникнуть и раньше либо быть хронической). Нельзя исключать и другие инфекции, которые передаются половым путём: хламидиоз, гонорею, сифилис, герпес. Для опровержения или подтверждения подобного рода диагноза врач-гинеколог должен взять мазок из половых путей женщины.
3. 3. Если у беременной имеются выраженные признаки вирусного или простудного заболевания (ангина, ОРВИ, грипп), а также обострение аллергической реакции, то лабораторные исследования априори покажут рост числа лейкоцитов как в моче, так и в крови. Поэтому спустя несколько дней после полного выздоровления необходимо обязательно сдать повторный анализ.
4. 4. Также ОАМ способен выявлять поздний токсикоз (гестоз) у беременной.

Какова бы ни была причина, по которой возникло превышение нормы уровня лейкоцитов в моче беременной, заболевание в обязательном порядке нужно лечить.



Назначаемая терапия

Если повторная сдача материала подтвердила высокий уровень лейкоцитов и наличие заболевания, пациентке назначается лечение:

• При не слишком большом отклонении применяют растительные препараты (канефрон, брусничные листья, толокнянку, почечный чай, тысячелистник). Рекомендуется пить негазированную минеральную воду, брусничный или клюквенный морс. Это консервативное и абсолютно безопасное лечение как для матери, так и для малыша.
• Если уровень лейкоцитов в моче значителен, то травами, к сожалению, не обойтись. Врач принимает решение о назначении антибиотика. Не стоит пугаться и категорически отказываться от такого лечения. Препараты несут гораздо меньший вред, чем воспаление. К тому же, назначаются медикаменты с учётом срока беременности и минимальным риском для плода. В зависимости от степени патологии требуется медикаментозный курс от 5 до 14 дней.



Никому, а в особенности беременным женщинам, ответственным не только за себя, но и за жизнь и здоровье будущего ребёнка, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Следует неукоснительно соблюдать рекомендации специалиста. Ведь даже растительные препараты имеют ряд побочных действий, не зная которые можно нанести себе и малышу ещё больший ущерб.

Пускать проблему на самотёк тоже нельзя, это чревато серьёзнейшими последствиями.

Возможные последствия

Если вовремя не отреагировать адекватным лечением на рост числа лейкоцитов, то исход беременности может быть трагичным:

• Поздний гестоз с последующим развитием эклампсии;
• Развитие гипертонии у мамы;
• Невынашивание беременности, мертворождение;
• Инфицирование плода как в утробе матери, так и во время прохождения по родовым путям.

Кроме того, есть риск, что воспаление одного органа может распространиться и на другие, а форма заболевания перерастёт в более тяжёлую или хроническую.



Вот почему от лечения, даже если назначены сильные антибиотики, не стоит отказываться. Помимо этого, важно понимать, что любое инфекционное заболевание может иметь рецидив, поэтому после излечения контроль за состоянием здоровья беременной пациентки следует во много раз усилить.

Влияние на цвет мочи

Если при беременности в моче повышены лейкоциты, пациентка может заметить это сама, оценив цвет мочи. В норме она должна быть чистой и иметь соломенный цвет. Если урина темнеет и становится мутной с выпадением рыхлого слизистого осадка – это верный признак того, что результаты анализов будут неблагоприятными.

Когда в моче беременной выявляют лейкоциты, необходимо обследование и лечение. Появление белых кровяных клеток - признак патологии, способной спровоцировать проблемы во время вынашивания плода.

Белые кровяные клетки отвечают за работу иммунитета. Именно они, лейкоциты, в моче при беременности позволяют оценить благополучие мочевыделительной системы. Клетки бывают нескольких видов: отличаются строением и выполняют разные функции.

Анализ мочи

У женщин, вынашивающих ребенка, анализы берут регулярно. Урину обычно сдают один раз в месяц, если нет других показаний. Беременная должна сделать анализ мочи перед приемом у гинеколога.

Количество лейкоцитов, выявленных в урине, позволяет вовремя выявить зарождающуюся патологию у будущей мамы. Норма лейкоцитов в моче при беременности – 5-6 клеток в поле зрения. Проба по Нечипоренко допускает 2 тыс. элементов в 1 мл. Если белых клеток намного больше, диагностируют лейкоцитурию или пиурию.

Общий анализ мочи – недорогой, но доступный и информативный метод диагностики. Его минус только в том, что исказить результаты могут неправильные подготовка и проведение процедуры.

Мочу (только утреннюю) собирают в чистую или стерильную сухую емкость. Делают это после подмывания. Мыло, гель или другие средства использовать нельзя. Немного мочи пропускают, а среднюю часть собирают полностью. Банку нужно отправить в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после сбора.

Лейкоциты нейтрализуют патогенные микроорганизмы и бактерии в организме. Повышенный уровень этих клеток – признак инфекционного процесса.

Чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание, необходимо повторить анализ. Если повторный результат подтвердит лейкоцитурию, доктор начнет искать патологию. Дополнительно назначит другие анализы и полное обследование.

Причины повышенных лейкоцитов

Анализируя данные, врач обращает внимание не только на количество лейкоцитов. Для уточнения диагноза важно, присутствуют ли и цилиндры, белок и , есть ли соли и какие. Оценивают прозрачность урины и ее цвет. Кроме того, заболевание сопровождается появлением в моче болезнетворных микроорганизмов. Допустимое их содержание – не более 10 в 6 степени в одном миллилитре.

Высокий уровень лейкоцитов женщина может определить и визуально. Выделяемая моча мутная, имеет слизистый осадок и . Причины лейкоцитурии во время беременности таковы:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• кандидоз;
• воспаление мочевого пузыря;
• уретрит;
• пиелонефрит – воспаление почечных лоханок;
• застой мочи при МКБ;
• воспаление брюшины.

Так как причины лейкоцитоурии – это болезнетворные микроорганизмы, женщина должна сдать анализ мочи на флору и ее восприимчивость к антибиотикам. Иногда причины повышенных лейкоцитов кроются в недостаточной гигиене. Спровоцировать воспаление может переохлаждение, стресс, а также нарушение правил питания.

Сопутствующие симптомы

Важно обнаружить повышение лейкоцитов и возникшую патологию как можно раньше. Лечение будет эффективнее, препараты – легче, а осложнения – минимальными. При беременности список безопасных лекарств ограничен, и ранняя диагностика особенно важна.

Женщина должна насторожиться, если моча изменила цвет и прозрачность, появился осадок в виде хлопьев, нитей. Лейкоцитурия при беременности может сопровождаться такими признаками:

• учащенная потребность помочиться;
• появление рези и зуда;
• кровь в урине;
• боли в пояснице и над лобком;
• потеря аппетита, тошнота;
• высокая температура, озноб.

Кроме того, могут появиться выделения из уретры и влагалища с неприятным запахом. Зуд и жжение в области малых половых губ говорит о нарушении вагинальной микрофлоры. А вот многие ЗППП могут не иметь симптомов, они обнаруживаются только при исследовании мазка.

Бывает, что во время беременности в анализе мочи . Это происходит на фоне стресса или физических нагрузок, но чаще протеинурия говорит о развитии пиелонефрита или позднего токсикоза. У женщин резко поднимается температура, ухудшается общее самочувствие, возникает болезненность со стороны почек.

Изменения гормонального фона ослабляют организм. У женщины падает общий и местный иммунитет и развиваются инфекции. На этом фоне появляются вульвовагинит, цистит, пиелонефрит. Лейкоциты могут повыситься при гломерулонефрите. При этой патологии у женщины появляются отеки, растет давление, моча меняет цвет.

Что нужно делать

Чтобы вовремя выявить при беременности, понадобится сдавать анализ раз в две недели во II триместре. В последние три месяца гестации ОАМ делают один раз в 7 дней.

При диагностированной патологии метод лечения и препараты будут зависеть от срока беременности и выявленного микроорганизма. Когда лейкоциты повышены, врач назначает более детальное исследование – анализ по Нечипоренко, а при необходимости – УЗИ.

При беременности назначают промывание уретры и мочевого пузыря дезинфицирующими растворами. Если не удается определить возбудителя, а местные процедуры не облегчают состояния, врач назначает антибиотики. Некоторые из женщин воздерживаются от их приема, боясь вредного воздействия на малыша. Но лейкоцитоз и прогрессирующее инфекционное заболевание может вызвать более тяжелые осложнения и привести к гибели плода.

При лейкоцитурии у беременных доктор подбирает лекарства с учетом наибольшей пользы для беременной и наименьшего вреда плоду.

Сравнительно безопасны и популярны Канефрон, Уролесан, Фитолизин. Это натуральные препараты. Но кроме них, женщина может употреблять мочегонные чаи и аптечные почечные сборы, а также фолиевую кислоту, витамины, кальций.

Допускается использование некоторых лекарственных растений. Легкие виды заболеваний лечатся с помощью натуральных мочегонных средств. Это отвары ромашки, ягодные морсы из брусники, клюквы, черной смородины. Так, при постоянном приеме клюквы растет сопротивляемость внутреннего слоя мочевых протоков к действию микроорганизмов. Они не могут закрепиться на слизистой.

Возможные осложнения и профилактика

Повышение лейкоцитов указывает на патологию мочеполовой системы, лечение нужно начать незамедлительно. Прогрессирующее воспаление мочевого пузыря может спровоцировать повреждение его стенок и перитонит. Увеличение лейкоцитов на фоне хронического воспаления почек грозит поздним гестозом. Нарушение функций организма в последнем триместре беременности часто приводит к гибели плода.

Главная профилактическая мера – это борьба с воспалительными заболеваниями. Нужно вести здоровый образ жизни, выполнять посильные физические нагрузки, чередовать их с отдыхом. Важны частые прогулки на свежем воздухе.

Нужно не допускать стрессовых ситуаций и нервных срывов – они ослабляют и без того сниженный иммунитет. Стоит согласовать с доктором рацион: исключить из него все продукты, нагружающие почки. В интересах будущей мамы не пропускать визиты в женскую консультацию и ходить на занятия для беременных. А кроме того, нужно строго соблюдать все рекомендации доктора.

Плохие анализы при беременности – признак патологии. В этом случае необходима своевременная диагностика. Во время вынашивания ребенка будущая мама должна наблюдать за своим состоянием и прислушиваться к возникающим ощущениям. При любых неприятных сигналах следует обратиться к врачу. Щадящая своевременная терапия позволит женщине благополучно родить здорового ребенка.

Лейкоцитарные клетки защищают организм от различных инфекций. Они могут присутствовать в моче в норме. Однако, появление лейкоцитов в большом количестве при беременности может быть весьма опасным симптомом.

Цели проведения анализа

В периоде вынашивания малыша врачи назначают беременным женщинам много различных лабораторных тестов. Также исследуется и моча. Этот важный клинический анализ может показать даже малейшие патологии, которые развились в организме беременной женщины.

За период беременности будущая мамочка должна сдать мочу минимум три раза. Особенно важно проводить такие исследования во 2 и 3 триместрах беременности. Риск проявления патологий почек и мочевыводящих путей в это время максимален.

Акушеры-гинекологи, наблюдающие будущих мамочек, рекомендуют выполнять исследование мочи несколько чаще:

• В первом триместре это исследование обычно назначается при каждом посещении доктора. В дальнейшем кратность прохождения данного обследования изменяется.
• Во вторую половину беременности сдавать общий анализ мочи следует несколько чаще. Во время второго триместра специалисты рекомендуют проходить это обследование через каждые две недели.
• На завершающем этапе беременности можно сдавать общий анализ мочи практически еженедельно. Особенно важно проводить такую диагностику женщинам, имеющим серьезные заболевания почек или мочевыделительных органов.

Акушеры-гинекологи и терапевты выделяют несколько особых групп риска. В них включаются женщины, имеющие достаточно высокий риск развития различных патологий внутренних органов. Им сдавать общий анализ мочи с определением в ней количества лейкоцитов следует более часто.

Если лейкоцитарные клетки в мочевом осадке сильно повышены, то это может быть показанием для направления будущей мамочки на консультацию к урологу.

Входящие клинические показатели, которые включены в общий анализ мочи, помогают специалистам установить любые, даже незначительные отклонения от нормы . Это позволяет им выявить патологии на ранних стадиях формирования, а значит и своевременно принять необходимые меры.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Нормальные показатели

Присутствие лейкоцитов в мочевом осадке является физиологически нормальным. Это свидетельствует о проявлении работы местного иммунитета. Довольно часто повышенное содержание лейкоцитов в мочевом осадке регистрируется у беременных уже на поздних сроках вынашивания малыша.

Обычные лабораторные анализаторы производят подсчет лейкоцитарных клеток в исследуемом поле зрения. В норме это значение не должно превышать 6 форменных элементов.

Повышенный уровень лейкоцитов в мочевом осадке - всегда существенный повод для проведения дополнительной диагностики. В этом случае, как правило, назначаются вспомогательные анализы. Самый часто выполняемый из них - анализ мочи по Нечипоренко. Лейкоцитурия в этом случае проявляется повышением лейкоцитов выше 2000 единиц.

Во время проведения исследования также определяются другие показатели мочи. Оценивается ее удельная плотность, цвет, а также содержание форменных элементов.

Большое количество эритроцитов в мочевом осадке – проявление патологии. В этом случае следует исключить обострение гломерулонефрита или сильного повреждения почечной ткани. К появлению данного симптома может привести также и кровотечение в мочеточниках или мочевом пузыре.

Сравнительно новый определяемый критерий - лейкоцитарная эстераза. Этот компонент выделяют лейкоциты. В большой концентрации это вещество определяется при гибели лейкоцитарных клеток. Введение данного показателя позволило существенно улучшить показатели проводимой диагностики различных патологий.

Положительный результат анализа на лейкоцитарные эстеразы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почечной ткани. В этом случае требуется обязательное проведение дополнительных анализов. Также может потребоваться и выполнение ультразвукового обследования почек.

Лейкоцитурия

Повышение в мочевом осадке лейкоцитов называется лейкоцитурией. К развитию этого состояния во время беременности может привести воздействие самых разнообразных факторов.

При любых обстоятельствах лейкоцитурия требует обязательного контроля со стороны врачей. Прогрессирование данного состояния может способствовать развитию опасных патологий беременности.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов лейкоцитурии:

1. Повышение лейкоцитов в мочевом осадке до 15 говорит о малом процессе. В этом случае степень выраженности воспалительного процесса, как правило, умеренная.
2. Нарастание лейкоцитов выше 40 свидетельствует о нарастании воспалении и усугублении процесса. Эта патология, как правило, сопровождается также повышением лейкоцитарных клеточек и в крови - лейкоцитозом.

Причины повышенного содержания лейкоцитов в моче

По статистике, к появлению в моче высокого уровня лейкоцитарных клеток приводят различные заболевания почек и мочевыделительных органов.

Воспаление мочевого пузыря

Пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит - ведущие патологии, вызывающие появление у беременных лейкоцитурии. Довольно часто данные болезни регистрируются у женщин еще до наступления зачатия малыша.

Воспаление мочевого пузыря (цистит ) также является распространенной причиной, ведущей к появлению в моче большого количества лейкоцитов. Эта патология может протекать как в острой, так и в хронической форме.

В большинстве случаев заболевание сопровождается не только появлением лейкоцитурии, но и сопровождается развитием многих неблагоприятных симптомов.

Застой мочи

Ведущими факторами появления в моче большого количества лейкоцитов являются застойные явления. Они могут привести к развитию обратного потока мочи из мочеточников в почку. Это состояние называется патологическим рефлюксом.

Возникает застой в результате воздействия нескольких причин:

• Сдавливания маткой органов мочевыделительной системы, которые располагаются забрюшинно. Данное состояние довольно часто проявляется у стройных женщин, имеющих узкое строение тазовых костей.
• Измененным гормональным фоном, который развивается во время вынашивания малыша. Этот процесс является естественной физиологической реакцией плода вследствие его активного роста и развития.
• Низкими физическими нагрузками, особенно на последних неделях вынашивания малыша. Такая гиподинамия приводит к нарастанию веса и снижению хорошего тонуса мышечной ткани. Все эти факторы способствуют развитию сильных застойных явлений в малом тазу.

Патогенные микроорганизмы

Многие патологии, ведущие к развитию лейкоцитурии, провоцируют различные патогенные микроорганизмы. Нужно отметить, что их массивный рост и развитие начинает происходить при сильном застое в мочевыделительных путях. Размножаются бактериальные колонии с достаточно большой скоростью.

Если будущая мамочка страдает различными заболеваниями репродуктивной или мочевыделительной системы, то у нее довольно часто высеиваются многочисленные патогенные микробы. Среди них различные формы стафилококков и стрептококков, хламидии, кишечные палочки, гонококки и другие микроорганизмы.

Снижение иммунитета

К появлению в моче большого количества лейкоцитов приводит воздействие некоторых провоцирующих причин на фоне снижения иммунитета. К примеру, сильное переохлаждение может привести к появлению в мочевом осадке лейкоцитарных клеток. Особенно неблагоприятно, если сильно замерзает область поясницы или малого таза. В этом случае не только возрастает риск обострений заболеваний почек или мочевыводящих путей, но также и внутренних половых органов.

Важно отметить, что к умеренной лейкоцитурии может привести и банальный кандидоз. В этом случае источником данного состояния являются грибки Candida, которые поселяются на органах наружных половых органов.

Снижение иммунитета, возникающее во время беременности, провоцирует рост грибковой флоры, что и проявляется развитием кандидоза. В этом случае количество лейкоцитов в моче может быть в пределах 8-20 единиц в поле зрения.

Как заподозрить?

Без специального лабораторного аппарата определить лейкоциты достаточно сложно. В настоящее время существуют специальные тест-полоски, которые определяют несколько основных показателей в моче. Купить их можно в аптеках.

Применяются данные тест-полоски для скрининга лейкоцитурии. Такое исследование, проводимое в домашних условиях, ни в коем случае не должно стать подменой проведения общего анализа мочи в лабораторных условиях.

Заподозрить наличие повышенного количества лейкоцитов можно и другим способом. В некоторых случаях лейкоцитурия приводит к помутнению отделяемой мочи. Нормальный ее цвет - соломенно-желтый, прозрачный. Белая примесь или осадок могут быть проявлением лейкоцитурии.

Появление такого неблагоприятного симптома должно стать веским поводом для похода в лабораторию.

Лейкоцитурия, возникшая в результате патологий выделительной системы, довольно часто проявляется появлением болезненности в области поясницы. Болевой синдром обычно слабой или умеренной интенсивности. Довольно часто боль распространяется вниз, к паховой области. При смене положения тела болезненность может усиливаться.

Если поражен только один мочеточник или почка, то болезненность проявляется только на одной стороне. Болезненность усиливается, когда женщина поворачивается на больной бок. В некоторых случаях выраженность боли может быть нестерпимой. В этой ситуации может потребоваться экстренная госпитализация в стационар.

Если на фоне мутной мочи и болезненности в пояснице у беременной женщины сильно повышается температура тела, то этот признак может свидетельствовать о начале воспаления в почечной ткани. В этом случае требуется срочное обращение к врачу.

Как правило, так проявляется обострение пиелонефрита. Эта патология во время беременности может привести к угрозе жизни для развивающего в материнском животике малыша.

Учащенное мочеиспускание - также довольно частый симптом, который может проявляться при лейкоцитурии. Порции мочи обычно становятся маленькими по объему. Во время мочеиспускания женщина может чувствовать жжение или болезненность. Учащенное мочеиспускание возникает преимущественно ночью.

Что делать при повышении лейкоцитов в моче?

Прежде всего - не следует паниковать! Появление лейкоцитов в моче является важным диагностическим критерием, но еще не определяет абсолютное наличие патологии. Повышение лейкоцитов в моче до 20 единиц в поле зрения требует обязательной перепроверки. Алгоритм действий при этом следующий:

1. Для этого обязательно проводится повторный общий анализ мочи. Если и в нем присутствуют признаки лейкоцитурии, то тогда следует провести исследование по Нечипоренко. Отклонения от нормы в этом анализе требуют обязательного контроля со стороны терапевта.
2. Во время консультации доктор проведет клинический осмотр и соберет анамнез. Довольно часто бывает так, что во время такого простого исследования выявляются заболевания почек или мочевыводящих путей.
3. Появление лейкоцитурии - также обязательный повод для проведения осмотра акушером-гинекологом. Появление умеренного количества лейкоцитов бывает и при обострении заболеваний половых органов. Если патология развилась по этой причине, то доктор легко сможет это установить.
4. При необходимости более расширенной диагностики проводится вспомогательное ультразвуковое исследование. На ранних сроках беременности врачи отдают предпочтение, как правило, трансвагинальному УЗИ.

Со 2 триместра более рационально применять уже трансабдоминальное исследование. Такое обследование необходимо, так как оно позволит выявить любые патологии как у матери, так и у малыша.

При некоторых патологиях почек и мочевыводящих путей применяются особенные методы лабораторной диагностики:

1. Одним из таких специфических тестов является анализ мочи по Зимницкому. С помощью этого метода врачи могут хорошо изучить фильтрационную способность почек. Для этого оцениваются пробы, собранные через каждые три часа.
2. В определенных ситуациях может также потребоваться проведение бакпосева. Назначается он в тех случаях, когда у будущей мамочки на фоне лейкоцитов в общем анализе моче были выявлены бактерии. Бактериологическое исследование позволяет определить тип бактериальных клеток более точно. Также с помощью этого метода можно определить и чувствительность микробов к различным антибактериальным препаратам.

После установления диагноза доктор назначит беременной, имеющей признаки лейкоцитурии, соответствующую схему лечения. Для ее составления врач использует довольно много различных критериев. Он обязательно учитывает степень тяжести воспалительного процесса, период беременности, уровень работы иммунной системы будущей мамы, а также ее возраст и наличие у нее сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Легкие формы лейкоцитурии обычно лечатся с помощью назначения различных уросептических средств. Следует отметить, что врачи стараются довольно редко прибегать к назначению различных антибиотиков во время беременности.

Многие из таких средств могут оказывать неблагоприятное действие на плод, вызывая у него различные дефекты и аномалии внутриутробного развития.

Комплексное лечение, назначаемое врачом, как правило, следующее:

1. В качестве уросептических препаратов хорошо подходят различные растительные средства. К ним относятся: ромашка, клюква, брусничный лист, смородина, а также различные готовые аптечные сборы. Заваривать их следует согласно инструкции на упаковке. Обычно такие настои назначаются 2-3 раза в день, через 40-60 минут после приема пищи.
2. В качестве комплексного лечения подойдет и комбинированный препарат – «Канефрон». В его составе содержится целый комплекс различных растительных компонентов, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие на почки и мочевыводящие пути. Как правило, после приема данного препарата лейкоциты в моче нормализуются.
3. В острый период заболевания врачи назначают будущим мамам обязательно соблюдать постельный режим. Такая простая мера помогает нормализовать отток мочи и уменьшает выраженность интоксикационного синдрома. При наличии одностороннего поражения следует лежать на здоровой стороне.
4. Для улучшения показателей мочи будущим мамам следует обязательно соблюдать рекомендации по питанию. Все соленые и маринованные продукты следует полностью исключить из ежедневного меню. Излишнее количество соли может усугубить течение патологии почек, что только усилит проявления лейкоцитурии.
5. При тяжелом течении патологии может потребоваться назначение антибактериальных препаратов. Обычно такое лечение проводится в условиях стационара. В этом случае обязательно оценивается потенциальный риск для плода. Для лечения выбираются антибиотики, не вызывающие тератогенных эффектов.

Более подробно о том, почему повышаются лейкоциты в моче, смотрите в следующем видео.