Все денежные средства, рассчитанные по отпуску по беременности и родам, имеют характер дородовых и послеродовых выплат. Декретное пособие - это своего рода денежная помощь беременной женщине от государства, которая дается единовременно и рассчитывается на 140 календарных дней всей длительности декретного отпуска. Это предусмотрено для того, чтобы у временно нетрудоспособной гражданки РФ были денежные средства на жизнь, пока у нее появится возможность самостоятельно их заработать.

Работающие российские мамы могут рассчитывать на следующие выплаты:

• единовременное дородовое пособие беременным женщинам, ставшим на обязательный учет по беременности раньше 12 недель;
• пособие по беременности.

Почему важно встать на учет в госучреждение?

Чем раньше женщина становится на учет по беременности, тем лучше и для нее, и для будущего малыша. Это позволяет на ранних стадиях выявить все возможные отклонения и нарушения в развитии плода, начать своевременное лечение. Поэтому ранняя постановка на учет по беременности - это забота о своем будущем. Многие женщины считают, что частные медицинские центры более надежные, чем обычные государственные женские консультации, потому что наблюдение беременных женщин ведется там за определенную плату, а это, как многие считают, является гарантией спокойствия. В этом случае следует выбирать такой медицинский центр, в котором женщина будет иметь право на получение обменной карты, а также на оформление больничного листа, на основании которого она будет иметь возможность оформить декретный отпуск и получить все дородовые и послеродовые выплаты.

Единовременное пособие за раннюю постановку на учет по беременности

Процедура получения данной дородовой выплаты производится либо у директора предприятия, на котором женщина оформлена как работник, либо по месту своего обучения в каком-то образовательном учреждении, либо в региональном управлении соцзащиты, а также в фонде соцстрахования, в котором находится на учете работодатель. Документов, которые необходимы для получения единовременной выплаты при ранней постановке на учет по беременности, немного. Беременной женщине достаточно написать в произвольной форме заявление или по образцу заполнить специальный бланк. Помимо этого, ей потребуется справка из соответствующего медицинского учреждения о том, что женщина состоит на учете по беременности. В этой справке обязательно должен быть указан срок беременности на момент постановки на учет.

В 2017 году дородовая выплата в России такого рода составляет 300 рублей. Все беременные женщины, становящиеся на учет по беременности, вне зависимости от того, работает женщина или нет, имеют право на данное пособие только в том случае, если постановка на учет произошла ранее 12 недель беременности.

Пособие по беременности и родам

Если женщина работает, она официально оформлена на своей работе, согласно нормам Трудового Кодекса РФ, то она имеет право на все декретные выплаты, дородовые или послеродовые. Типовой срок отпуска по беременности составляет 70 дней до родов. Главным основанием получения этого отпуска является больничный лист, который оформляется врачом-гинекологом, наблюдающим женщину во время беременности. Размер декретного пособия должен быть равен среднемесячной заработной плате работающей беременной женщины за последние два года. Если эти расчеты производятся в отношении студентки учебного заведения, то здесь обязательно должен быть учтен размер ее стипендии. Для безработных мам расчеты производятся согласно минимальной оплате труда в России, который в 2017 году составляет 7800 рублей.

Во время расчета среднего заработка беременной женщины, работодатель должен учитывать не только заработную плату, но и все дополнительные официальные выплаты, например, всевозможные премии, но только при условии, если с этих выплат работодатель также уплачивал страховые взносы государству. Если в двухлетний период своей работы женщина оформляла больничный отпуск, то это также должно учитываться при расчете декретных выплат, дородовых или послеродовых, потому что, как правило, эти дни вычитаются.

Тем не менее, насколько максимальными не были декретные выплаты, в России существует определенная граница, которая в виде денежной выплаты по беременности не должна быть превышена. В 2017 году предел суммы дородовой выплаты составляет 750 тысяч рублей.

Декретную выплату женщина должна получить не позднее двух недель со дня оформления больничного листа.

Кому причитается пособие?

Получить денежную выплату могут следующие группы женщин:

1. Подлежащие обязательному страхованию при установлении того факта, что будущая мама в связи с беременностью временно нетрудоспособна. Это же касается и тех женщин, которые входят в состав аскриптивного штата воинских частей России, находящихся за рубежом.
2. Проходящие воинскую службу по контракту.
3. Которые проходят обучение в общеобразовательных учреждениях.
4. Уволенные с работы в связи с ликвидацией организации, либо с завершением практики частного предпринимательства и по другим причинам.

Необходимые документы

Какие документы нужны для дородовых выплат (декретного пособия)? Список следующий:

• заявление, которое должно содержать просьбу о назначении ей денежной выплаты в связи с уходом в декретный отпуск;
• документы, удостоверяющие личность;
• справка из медицинской организации, в которой женщина была поставлена на учет по беременности;
• выписка из трудовой книжки, которая содержит информацию о последнем месте работы;
• справка, полученная в органе социальной защиты населения, о том, что раньше женщина не получала данное пособие.

Максимальные выплаты - какие условия существуют?

Чтобы декретные выплаты (дородовые или послеродовые) были максимальными, нужно:

1. Чтобы на момент декретного отпуска женщина отработала в организации не менее двух лет. Ничего страшного не будет, если она при этом поменяла несколько рабочих мест, однако желательно, чтобы эти два года были рабочим стажем у одного и того же работодателя. Только если работодателей было несколько, нужно будет собрать больше справок и документов, чем обычно. Декретные выплаты будут меньше, если женщина работала официально менее двух лет.
2. Чтобы была «белая» заработная плата. В таких случаях все необходимые страховые выплаты работодателем в сторону государства уплачиваются в полном объеме, следовательно, государство будет максимально выплачивать беременной женщине все положенные ей по закону денежные средства.

Выплаты безработным женщинам

Дородовые выплаты работающим предоставляются по месту трудоустройства. Если же речь идет о тех женщинах, которые признаны безработными в связи с фактом ликвидации предприятия, по причине утраты ими лицензии на осуществление предпринимательской деятельности, то они должны на срок 12 месяцев приобрести статус безработных и получать определенное законом РФ пособие по безработице. Оформлением этого статуса занимаются районные отделы служб занятости населения.

Дородовые выплаты неработающим женщинам гарантированы ст. 38 Конституции РФ, а также ст. 1 Семейного Кодекса РФ. В этих нормативных актах указано, что помощь от государства имеют право получить не только те будущие мамы и папы, которые попали под сокращение, но другие родственники, осуществляющие необходимый уход за новорожденным. Но здесь речь идет уже о денежной выплате, которая предоставляется в связи с родами.

Дополнительные условия получения дородовых выплат (пособия по беременности и родам):

• женщина уволена во время декретного отпуска (со дня ухода в этот отпуск ежемесячно должно выплачиваться пособие);
• уволена в период отпуска по уходу за малолетними детьми (в этом случае пособие выплачивается ежемесячно с момента ухода в отпуск);
• уволена во время беременности (пособие выплачивается ежемесячно как безработной матери с момента рождения ребенка).

Во всех этих случаях безработная мать получает выплаты до того момента, как ее чаду исполнится полтора года.

На сегодняшний день размер единовременного пособия в связи с родами составляет около 16 тыс. рублей, а ежемесячное пособие по уходу за малышом - около 3 тыс. рублей.

Если во время декретного отпуска женщина уволена со своего места работы, то в этом случае для нее предусмотрены дополнительные льготы:

1. Пособие, размер которого составляет 40 % среднемесячной заработной платы за два года непрерывного стажа на каждого из детей.
2. За постановку на медицинский учет при беременности на ранних сроках.
3. Пособие по беременности.

В 2017 году такие выплаты составляют (примерно):

• для уволенных женщин во время декретного отпуска - около 35 тыс. рублей (при обычных родах), около 39 тыс. рублей (при осложнениях во время родов), около 48 тыс. рублей (при многоплодной беременности);
• при признании женщины безработной - около 35 тыс. рублей (при обычных родах), около 3 тыс. рублей (при отпуске 156 дней), около 4 тыс. рублей (при отпуске, который составляет 194 дня).

Очень важно знать, что все положенные будущим матерям дородовые выплаты в России, как и послеродовые, четко определены законодательством государства и к выплате обязательны. Если женщина перед родами не имела постоянной и официальной работы, то она такие выплаты не получает. Это закон объясняет тем, что декретный отпуск - это то же самое, что и законный больничный отпуск, а государственное пособие - это выплата на основании больничного листа, который женщине не выдают только в тех случаях, когда она нигде не работает.

Положение матерей-одиночек

Денежные пособия одиноким матерям, которые не имеют определенного места работы, выплачиваются на тех же самых условиях, что и женщинам, которые состоят в браке. Однако в каждом регионе Российской Федерации могут устанавливаться дополнительные поощрения или дородовые выплаты. Когда выплачивают и в каком порядке решается на законодательном уровне.

Матерями-одиночками могут считаться только те женщины, которые родили ребенка вне брака, а также те, которые стали мамами через 300 дней после разрыва отношений с законным супругом, если отцовство его не установлено. Так гласит закон. Также матерями-одиночками считаются женщины, родившие детей в законном браке, но супруг такой женщины не является отцом ее ребенка, либо на основании решения суда он был лишен родительских прав.

И третья категория матерей-одиночек - это женщины, которые родили или усыновили ребенка и содержат его самостоятельно. В свидетельстве о рождении таких детей, как правило, сведения об отце отсутствуют. Для того чтобы поддержать матерей-одиночек, государство предусматривает различные льготы в трудовой, налоговой и жилищной сферах.

Постановка на учет по беременности

На сегодняшний день выбрать клинику, в которой будущая мать хочет наблюдаться по беременности, не составляет труда. Это можно объяснить тем, что прописка сейчас не играет такой роли, как раньше, когда женщина должна была стоять на учете строго по месту жительства. Главное - чтобы клиника была надежной в плане оказания квалифицированных медицинских услуг, а также имела законные полномочия выдавать все необходимые документы и справки.

Если самочувствие женщины не вызывает у нее никаких беспокойств, первые недели она может спокойно наблюдаться у обычного врача-терапевта, который по мере необходимости будет наблюдать за ее здоровьем, назначать анализы, проведет консультации по поводу режима питания, расскажет о некоторых ограничениях в сфере физической активности и многое другое. Если у женщины есть возможность по беременности на ранних сроках встать на учет к акушеру-гинекологу, то это будет наиболее правильным решением для нее, потому что это не только забота о здоровье ребенка и своем собственном, но и получение определенных социальных выплат. Государство, как можно заметить, заботится о том, чтобы демографическая ситуация в стране была благополучной, а женщины, которые отнеслись к своему интересному положению с полной ответственностью, получили денежное поощрение.

Эта единовременная выплата не такая большая, однако ее можно потратить на оформление необходимых документов при постановке на учет, а также на какие-либо минимальные потребности беременной женщины, пусть даже это будет пара килограммов ее любимых фруктов - польза здесь очевидна.

Во время беременности на ранних сроках формируются все жизненно важные системы организма будущего ребенка, идет закладка и развитие органов, опорно-двигательного аппарата, поэтому так важно вовремя встать на учет. К тому же, в случаях, когда будущая мама совершенно не планировала беременность, вела нездоровый образ жизни, ей как можно раньше требуется консультация специалиста, так как такие женщины всегда находятся в группе риска. Каждая беременная должна знать и понимать, что постановка на учет - это залог здоровья уже не только ее самой, но еще и ребенка, а это делается не для формальности, а для того, чтобы вовремя предупредить и устранить возможные проблемы и их последствия. Ответственность за здоровье детей всегда несут сами родители.

Что необходимо для постановки на учет по беременности?

Беременная женщина для постановки на учет имеет право обратиться в любую женскую консультацию, в которой должны провести обследование, а также предоставить всю необходимую ей информацию. Помимо этого, женщина, становящаяся на учет по беременности, имеет право самостоятельно выбрать врача, который будет ее наблюдать.

Во многих женских консультациях женщин просят сдать некоторую сумму денег в виде благотворительного взноса данному учреждению. Часто это сумма колеблется в районе 1 тыс. рублей, однако сдавать эти деньги никто не заставляет, потому что официальным этот взнос не является, поэтому женщина могут внести его добровольно или отказаться от взноса.

При постановке на учет беременная женщина должна взять с собой документы, удостоверяющие личность, а также медицинскую карту из той поликлиники, где ранее она проходила какие-либо обследования. Это нужно для того чтобы акушер-гинеколог, который будет вести наблюдение за здоровьем женщины в течение всей беременности, мог учесть все особенности ее организма и заболевания, которыми она страдает. Это поможет снизить риск осложнений во время беременности и самих родов.

Кроме того, доктор должен предоставить пациентке «Индивидуальную карту беременной женщины», которую она должна заполнить и внести в нее всю основную информацию о перенесенных болезнях, о текущих заболеваниях, а также о наличии или отсутствии различного рода аллергий, болезнях, которые наблюдались в ее семье, способные нести наследственный характер.

После постановки на учет акушер-гинеколог выдает беременной женщине так называемую «Обменную карту», которая является документом. Она сделана в виде журнала, в который вносится информация о сдаче женщиной анализов, прохождении обследований, связанных с беременностью и многое другое. Этот документ пациентка обязана носить с собой на каждый прием к врачу, а также иметь при себе на случай возникновения экстренных ситуаций.

При постановке на учет акушер-гинеколог определяет физическое состояние беременной женщины и дает заключение по поводу того, может ли она продолжать работать, какие нагрузки могут быть для нее допустимы.

Декретный отпуск, установленный государством для беременных женщин, наступает на 30-й неделе срока. Однако в случаях, когда существуют дополнительные риски для здоровья, если женщина работает в условиях вредного производства, то лечащий врач может выдать документ для ухода женщины в декрет раньше этого срока. Досрочный уход в декретный отпуск может быть оплачиваемым и неоплачиваемым. Также работодатель может перевести ее на другое место работы.

При постановке на учет врач назначает женщине все необходимые обследования, график сдачи анализов, а также выдает направления к другим специалистам - к эндокринологу, стоматологу, терапевту, инфекционисту. Помимо этого, гинеколог обязан провести общий осмотр, проверить артериальное давление, состояние слизистых оболочек, молочных желез, измерить рост и вес. Отец ребенка также должен пройти некоторые обследования, к которым относятся флюорография и анализ крови на определение группы.

Во втором триместре беременности женщине обязаны выдать родовой сертификат, а также все документы, которые подтверждают ее право ухода в декретный отпуск, получение полагающихся ей выплат в связи с беременностью и родами.

Если во время беременности женщина меняет место жительства, то ей обязаны выдать все имеющиеся у врача документы для перевода беременной в другую поликлинику для наблюдения.

Список документов, необходимых для постановки на учет:

• паспорт;
• СНИЛС;
• медицинский полис.

Когда женщина будет находиться на сроке тридцать недель (двадцать восемь недель при многоплодной беременности), ей необходимо обратиться в медицинское учреждение, в котором она состоит на учете, за листком нетрудоспособности (больничный). Это условие актуально для работающих женщин. Листок необходимо предъявить своему работодателю, который в течение десяти дней обязан выплатить пособие.

Постановка на учёт по беременности - ответственный момент в жизни будущей мамы. Важно не пропустить положенные сроки и обратиться именно в ту женскую консультацию, которая вам наиболее удобна.

Постановка на учёт по беременности

Ранняя постановка на учёт по беременности в срок до 12 недель рекомендуется всем без исключения девушкам. Это позволяет в первую очередь выявить отклонения в ходе беременности на ранней стадии и вовремя начать лечение.

В 10-12 недель все будущие мамы должны пройти первый скрининг на выявление патологических состояний в организме плода.

Поэтому своевременная постановка на учёт в ЖК по беременности - это забота о здоровье вашего будущего малыша.

Некоторые девушки предпочитают частные медицинские центры, где наблюдение за беременной осуществляется за деньги.

Если вы приняли подобное решение, выберите тот центр, который имеет право на выдачу обменной карты, а также на оформление больничных и декретного отпуска.

Без этих документов вам не только не оформят пособие по беременности и родам, но и рожать придётся в обсервационном родильном отделении, где лежат те девушки, у которых есть инфекционные заболевания.

Документы для постановки на учёт по беременности вы можете отнести в женскую консультацию по месту жительства или фактического проживания. Если вы имеете страховой медицинский полис, то вас обязаны принять в любой поликлинике по всей России. Прописка не играет важной роли при постановке на учёт. При этом вы имеете право выбрать даже лечащего врача, который будет вас наблюдать.

Как происходит постановка на учёт по беременности?

• Вы приходите на приём к гинекологу с документами.
• Он проводит тщательный осмотр, опрашивает будущую маму и заполняет на неё карту, которая будет храниться в женской консультации.
• В дальнейшем вы получите на руки обменную карту, в которой будут отражены все данные об анализах, УЗИ и наблюдениях гинеколога. Эта карта обязательно нужна при поступлении в родильное отделение.

Акушер-гинеколог на первом осмотре проконсультирует вас по поводу питания, ответит на все вопросы и порекомендует витаминные комплексы. Он возьмёт некоторые анализы для постановки на учёт по беременности. Кроме того, вам будет дано направление на остальные анализы и список врачей, которых вы должны будете пройти перед следующим посещением гинеколога.

При наличии страхового медицинского свидетельства все консультации и анализы для беременной бесплатны.

Документы для постановки на учёт по беременности

Мы уже говорили о том, что срок постановки на учёт по беременности - до 12 недель. Правила при этом достаточно просты: вам просто следует вовремя прийти на первый осмотр к врачу. При этом необходимо иметь обязательные документы для постановки на учёт по беременности:

· паспорт;

· страховое медицинское свидетельство;

· страховое пенсионное свидетельство (полис СНИЛС).

Если вы приходите в женскую консультацию не по месту прописки, вас попросят написать заявление на имя главного врача или заведующего данной поликлиникой. В этом случае также рекомендуется взять с собой карточку из той женской консультации, где вы наблюдались ранее. История болезни, ход предыдущих беременностей и родов помогут гинекологу в ведении вашей беременности на данном этапе.

Анализы для постановки на учёт по беременности

При постановке на учёт по беременности гинеколог проводит обследования, которые необходимы ему для заполнения карты. Обязательно осуществляется осмотр на кресле: врач возьмёт мазок для исследований, осмотрит шейку матки и стенки влагалища, пропальпирует низ живота. Кроме того, он измерит массу тела будущей мамы, давление и наружные размеры таза с помощью специального инструмента.

Большое значение имеет беседа с гинекологом на первом приёме.

1. Врач должен досконально узнать всю информацию о вашем здоровье и здоровье членов вашей семьи.
2. Будет необходимо рассказать о предыдущих беременностях и родах, если они были, о наследственных и хронических заболеваниях, перенесённых инфекционных заболеваниях, менструальном цикле и вредных привычках.
3. Гинеколог обязательно спросит у вас первый день последних месячных, чтобы определить акушерский срок беременности и предварительную дату родов.

Это все необходимые исследования и анализы для постановки на учёт по беременности. На этом приёме врач-гинеколог даст вам направления на сдачу других анализов (анализ крови, мочи, УЗИ, ЭКГ и т.д.) и на осмотр других врачей (терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог). После сдачи анализов и осмотра специалистов вам нужно будет снова посетить своего гинеколога для оценки результатов исследований и получения дальнейших рекомендаций.

Постановка на учёт на ранних сроках беременности

Ранняя постановка на учёт по беременности осуществляется в срок до 12 недель. Обычно девушка впервые обращается в женскую консультацию именно в период от 7 до 12 недель, когда узнаёт о беременности. Специалисты не рекомендуют обращаться в женскую консультацию ранее 7 недель, так как на этом этапе велик риск самопроизвольного выкидыша, о котором многие девушки даже не догадываются. Таким образом происходит естественный отбор: слабый и болезненный плод не выживает, а здоровый и сильный начинает развиваться и расти.

Быть беременной - целая «наука». Столько разных нюансов, в которых так легко запутаться или упустить что-то важное. Например, . Все знают, что беременным женщинам нужно идти к врачу и становиться на учет. А вот когда лучше всего это сделать - мнения расходятся. Ведь кто-то вообще к врачам не собирается «соваться» до конца беременности, другие же именно с помощью гинеколога удостоверяются, что в животике поселился маленький человечек, а есть и такие, что практически «переселяются» в женскую консультацию на весь период беременности.

Давайте не будем кидаться с крайности в крайность и трезво обсудим вопрос о постановке на учет по беременности.

Зачем нужно вставать на учет по беременности?

Главный аргумент в пользу своевременного учета по беременности - это залог здоровья будущей мамы и ее малыша. Именно в формируются практически все органы плода. И если женщина имеет какие-либо отклонения в здоровье, то это может крайне негативно отобразиться на ее будущем малыше. А вот при своевременной диагностике того или иного заболевания - есть все шансы уберечься от многих неприятностей. Уже при первом осмотре на самых ранних сроках, врач может определить возможное течение беременности. С самого начала «интересного положения» очень важно пройти все необходимые обследования:

• Определение группы крови и резус-фактора;
• Общий анализ крови;
• Бактериальный посев мочи;
• Обследование на ВИЧ, сифилис;
• Диагностика вирусного гепатита В;
• Мазок на цитологическое исследование;

Также врач измерит ваше артериальное давление, вес, размеры таза. Собрав все данные, он определит или опровергнет какую-либо группу риска, установит срок беременности и предположительную дату родов.

Кроме того, уже при постановке на учет вам заведут и родовой сертификат, которые будут необходимы при поступлении в роддом. В обменную карту на протяжении всей беременности будут записывать информацию о ее течении, результаты анализов и обследований. В вашей индивидуальной карте беременной будут записаны ваши личные данные и все подробности анамнеза.

Когда необходимо встать на учет?

Оптимальный срок постановки на учет - от 7-ми до 12-ти недель. Делать это раньше многие врачи не рекомендуют, даже если ваша беременность подтверждена. До 8-ми недель высока вероятность произвольных выкидышей. И хотя практика показывает, что уже с первых недель женщина пытается уберечь желанного малыша, все же лучше довериться всецело Матушке-Природе. А после 8-ми недель можно смело приступать к сдаче всех необходимых анализов и пройти обследования у нужных врачей. Первое УЗИ обычно назначают на 11 неделе, тогда и ставят женщину на учет. Кстати, согласно Российскому законодательству, женщине, которая встала на учет по беременности до 12 недель, выплачивается единовременное пособие (с 1 января 2012 года его размер составляет 465,20 рубля).

Как встать на учет?

Вам просто необходимо с паспортом и полисом обязательного медицинского страхования (не просроченным!) прийти в любую женскую консультацию и написать заявление на имя заведующего. При этом абсолютно не имеет значения ваша прописка. Вы можете наблюдаться в любом медицинском учреждении нашей страны. Если вы встаете на учет в ЖК не по месту жительства, то вам нужно будет предоставить также выписку из вашей амбулаторной карты и справку о снятии вас с учета в женской консультации по месту жительства. Вы также имеете полное право наблюдаться в любой платной клинике, которая непременно на 20-22 неделе беременности должна выдать вам обменную карту, с которой вы и будете рожать.

Что ж, беременность - это не только наслаждение, но и масса забот. Мы уверены, что вы со всем справитесь и родите крепкого здорового малыша! Удачи!

Специально для - Таня Кивеждий

Прежде всего, будущей маме необходимо встать на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Где наблюдаться: в женской консультации, коммерческом медицинском центре, в медицинском центре при роддоме - решать вам. Все зависит от ваших предпочтений и материальных возможностей.

Можно бесплатно наблюдаться в женской консультации по месту прописки или по месту фактического проживания, вне зависимости от регистрации. Для постановки на учет по беременности в женской консультации необходимо предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Наличие полиса, вне зависимости от места его выдачи, позволяет пациентке предъявить его в любой женской консультации или роддоме, где он должен быть признан действительным, - это обеспечивает единая система обязательного медицинского страхования. Существуют нормативные акты, подтверждающие право на государственное медицинское обслуживание независимо от места проживания. При отсутствии полиса вам окажут только экстренную медицинскую помощь.

Вставать на учет лучше в той женской консультации, в которой вы наблюдались несколько лет, чтобы не нарушать преемственность медицинского наблюдения. Ведь там есть все данные о вашем здоровье, записаны диагнозы, результаты проведенных обследований, лечение и пр. На новом месте все это отсутствует, поэтому какие-то заболевания остаются незамеченными. Надо ориентироваться и на место наблюдения: хорошо, если до консультации будет удобно добираться. Если совместить эти два требования невозможно, то в женской консультации, где вы наблюдались ранее, можно взять выписку о предыдущих заболеваниях, операциях.

Бывает такое, что женщина зарегистрирована (прописана) в одном районе города, а проживает в другом районе. В этом случае можно наблюдаться по месту проживания. Как правило, пациентки в женской консультации наблюдаются у акушера-гинеколога, закрепленного за определенным участком: Но следует иметь в виду, что вы вправе выбрать любого акушера-гинеколога, работающего в данной женской консультации. Если вы по тем или иным причинам не поладили с доктором, то можно поменять лечащего врача.

Наблюдаться по беременности можно и в коммерческих медицинских центрах. Здесь существует множество вариантов - как самих центров, так и набора предоставляемых услуг. Вы выбираете центр (обязательно узнайте отзывы тех, кто там уже наблюдался), специалиста, контракт, заключаете договор, имеющий юридическую силу. Стоимость контрактов разная: от 10 до 60 тысяч рублей - все зависит от объема обследований, консультаций врачей, срока беременности и пр. Обязательно стоит выяснить, есть ли у медицинского центра, в котором вы собираетесь наблюдаться, разрешение на выдачу обменной карты, ведь даже наличие лицензии на некоторые виды акушерской медицинской помощи не является гарантом наличия такого разрешения. Между тем обменная карта - это документ, куда заносятся результаты всех обследований, проведенных во время беременности, и он необходим для поступления в родильный дом. Женщину, не имеющую обменной карты, могут принять только в обсервационное отделение роддома, где находятся необследованные пациентки и женщины с различными инфекционными заболеваниями. На руки обменную карту женщина получает после 28-й недели беременности. Уточните, выдает ли коммерческий медицинский центр своим клиенткам листы нетрудоспособности по беременности и родам (проще говоря, можно ли оформить там больничные и декретный отпуск). Порядок общения с акушером-гинекологом будет строиться по схеме, схожей с женской консультацией.

Еще одним вариантом наблюдения по беременности является наблюдение в медицинском центре при роддоме; его преимуществом является возможность ведения беременности и родов одним акушером-гинекологом.

Когда вставать на учет по беременности?

Встать на учет к специалисту следует на ранних сроках беременности (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного протекания беременности и родов, а значит, и рождения здорового ребенка. В это время целесообразно начать обследования у специалистов, сдачу анализов, чтобы исключить все возможные неприятности и своевременно начать лечение при обнаружении той или иной патологии. Акушер-гинеколог сможет планомерно наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные обследования на каждом этапе беременности, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Кроме того, наше государство выплачивает всем женщинам, вставшим на учет по беременности на сроке до 12 недель, когда они уходят в декретный отпуск, единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда.

Что делают в женской консультации?

На первом приеме акушер-гинеколог расспросит вас обо всем, что касается вашего здоровья, взвесит, обмерит таз тазомером (специальный инструмент, похожий на большой циркуль с тупыми концами, с помощью которого можно выяснить размеры таза), проведет осмотр на кресле, возьмет мазок из влагалища. Все эти сведения и исследования необходимы для того, чтобы составить план ведения беременности и предположить, какие трудности могут возникнуть во время родов. Доктор даст рекомендации по рациональному питанию, препаратам, которые необходимо принимать, выпишет направления на анализы и консультации. Чаще всего анализы крови сдаются натощак, можно заранее выяснить у врача, необходимо ли соблюдение этого условия при очередном исследовании.

Существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Это общие анализы крови (берется кровь из пальца), биохимические анализы крови (берется кровь из вены), исследование крови на ВИЧ, гепатит В, сифилис, общие анализы мочи, мазки из влагалища, ультразвуковые исследования, консультации стоматолога, офтальмолога, терапевта. При наличии хронических заболеваний матери могут понадобиться дополнительные обследования и консультации. Если у вас возникнет необходимость сделать анализы, не входящие стандарт, то их придется проводить платно. В большинстве медицинских учреждений принято пропускать беременных вне очереди, поэтому корректно укажите остальным пациентам на свое положение.

Перед встречей с акушером-гинекологом вы можете составить себе примерный список вопросов, которые нужно задать, чтобы ничего не забыть и обсудить все интересующие вас детали. Если врач женской консультации обнаруживает существенные отклонения в течение беременности, всегда имеется возможность направить пациентку на консультацию в более крупный медицинский центр. Например, еслитакая консультация находится в Московской области, то пациентку могут направить для обследования в Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии.

Декретный отпуск: сколько?

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии - врачом, ведущим общий прием, на следующие сроки:

при отсутствии осложнений - с 3 недель беременности продолжительность 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов);

при многоплодной беременности -28 недель беременности на 180 дней:

при осложненных родах - дополнительно на 16 календарных дней. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет156 календарных дней (70+16+70).

Воспользуйтесь нашим сервисом Расчет декретных >>>

Документы, необходимые для постановки на учет по беременности:

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования;
• результатымедицинских обследований, проводимых в течениепоследнегогода,втом числе обследований, касающихся данной беременности, а также выписки из стационаров любого профиля, если таковые имеются.

Хотя никто в наше время не обязывает вас наблюдаться во время беременности у гинеколога, пренебрегать врачебным контролем в этот период было бы крайне неразумно. Ведь только опытный медик способен определить, нормально ли протекает развитие малыша и нет ли вероятности осложнений. Причём речь здесь идёт не только и не столько о визуальном контроле, взвешивании и прочем. Определить, какие проблемы могут возникнуть при вынашивании и родах, помогают прежде всего многочисленные анализы, которые берут у будущей мамы – в первую очередь при постановке на учёт по беременности и в дальнейшем, вплоть до родоразрешения.

Самый первый анализ

Самый первый и, наверное, самый волнующий анализ, который приходится сдавать женщине, готовящейся стать матерью, — это анализ собственно на наличие беременности. Если экспресс-тест, проведённый в домашних условиях, показывает «две полоски», это повод, не откладывая, обратиться в районную женскую консультацию или в частную клинику. Впрочем, такие тесты могут ошибаться – если результат не показывает наличия беременности, а задержка менструации при этом продолжается, имеет смысл сдать кровь на ХГЧ. Здесь уже ошибки быть не может – если в вашей крови вырос уровень этого гормона, значит, вы почти наверняка беременны.

Куда и когда вставать на учёт?

Встать на учёт сейчас допустимо не только в ЖК – если позволяют средства, можно заключить договор с платным медицинским центром, в котором не только будут «вести» беременность и назначать все необходимые тесты и обследования, но и оформят необходимые медицинские документы для декретного отпуска.

В любом случае, на учёт лучше встать не позднее 10-12-й недели.

Что происходит на первом приёме?

Прежде всего врач составляет анамнез – вас должны опросить не только о самочувствии на настоящий момент, но также о наличии хронических заболеваний и вредных привычек, наследственности в семье, предыдущих беременностях и родах (если они были) и т.д. От ваших подробных и искренних ответов зависит то, насколько полной и отчётливой будет составленная врачом картина и сможет ли он принять необходимые меры при выявлении возможных проблем.

На какие анализы вас направят?

Затем следует целый ряд измерений – взвешивание, обмер объёма живота, измерение давления и т.д. Далее – обязательные анализы при постановке на учёт по беременности, перечень которых утверждён Минздравом, а именно:

• Общий анализ мочи – повышенное содержание лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, требующем немедленного вмешательства. Кроме того, этот анализ помогает обнаружить заболевания почек
• Бак посев мочи – выявляет наличие инфекций мочеполовых путей
• Общий анализ крови – определяет, в норме ли содержание кровяных телец, гемоглобин, свёртываемость, СОЭ
• Биохимический анализ крови – определение содержания сахара, выявление отклонений в обмене белков и углеводов и т.д.
• Анализ на группу и резус – чтобы исключить возможность резус-конфликта, а также для получения информации, какая кровь будет нужна вам при необходимости переливания. Если ваш резус окажется отрицательным, анализ должен сдать и папа будущего ребёнка
• Мазки из влагалища – их берут, чтобы исключить, во-первых, наличие венерических заболеваний (флора), во-вторых, онкологию (цитологический мазок)
• Анализы на ВИЧ, сифилис (реакция Вассермана), гепатиты В и С
• Анализы на скрытые инфекции, которые могут передаться ребёнку внутриутробно и вызвать у него патологии развития (краснуха, герпес, токсоплазмоз и т.д.). Данная группа заболеваний известна также под названием torch-инфекции

Кроме того, врач может назначить тесты на содержание гормонов, наличие генетических патологий у плода, а также коагулограмму. Последняя назначается, чтобы точно выяснить, какова свёртываемость вашей крови – это необходимо, поскольку при родах достаточно велика вероятность возникновения кровотечений.

Как часто придётся ходить на анализы?

Если вы страдаете хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом и другими серьёзными хроническими заболеваниями, будьте готовы к тому, что при постановке на учёт анализов у вас будут брать ещё больше. И в течение всей беременности их нужно будет обновлять чаще, чем абсолютно здоровой женщине. Хотя в любом случае практически ни один из перечисленных тестов не проходится единожды – некоторые повторяются на 18-й и 30-й неделе, другие необходимо пересдавать раз в триместр. Так или иначе, на первом же приёме лечащий гинеколог обязан всё объяснить вам, составить график анализов и назначить время следующего посещения.

Обычно при здоровой беременности посещать врача необходимо ежемесячно, начиная с 30-й недели – два раза в месяц.

А как это документируется?

Все ваши данные и результаты анализов заносятся, помимо медицинской карты, которая остаётся у врача, в так называемую обменную карту, выдаваемую пациентке на руки. Вы должны не только иметь её на руках при каждом посещении гинеколога, но и вообще носить с собой всё время, особенно на поздних сроках беременности. Ведь как бы гладко всё ни шло, роды могут начаться внезапно. Если вас повезут рожать в ближайшую клинику, тамошние доктора должны обладать всей врачебной информацией о вас.

Не только анализы

Помимо анализов, при постановке на учёт гинеколог обязан направить вас на обследование к терапевту, отоларингологу, стоматологу и, если есть необходимость, к другим специалистам. Кроме того, вам нужно будет пройти электрокардиограмму. Всё это необходимо для того, чтобы определить состояние вашего здоровья во всех аспектах.

И напоследок

Итак, мы выяснили, какие анализы сдают беременные, становясь на учёт в ЖК. Приведённый список тестов – это только основа, на самом деле за девять месяцев их будет больше, много больше. Но если вы готовитесь стать мамой, к ним следует отнестись со всей ответственностью.

Колоссальное количество анализов для беременной – не перестраховка, а жизненная необходимость. Только так врачи получают возможность держать на контроле состояние матери и ребёнка, свести к минимуму возможные риски и при необходимости принять своевременные меры, чтобы были здоровы и вы, и ваш малыш.