Ведение беременности в платной клинике и женской консультации. Что входит в обязательную программу ведения беременности Наблюдение беременности в женской консультации

Основная задача женских консультаций - систематическое наблюдение за беременной, начиная с ранних сроков беременности, своевременное выявление патологии беременности и оказание квалифицированной медицинской помощи. Все беременные находятся под диспансерным наблюдением; в среднем женщина в течение беременности должна посетить женскую консультацию 13-14 раз.

Вам необходимо посетить женскую консультацию до 12-й недели беременности - в эти сроки решается, допустима ли беременность.

До 28-й недели Вам предложат приходить раз в месяц (при отсутствии патологии).

Позже визиты станут чаще: дважды в месяц - до 37-й недели, перед родами – каждые 7-10 дней.

© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .

Медицинское ведение беременности контролирует состояние здоровья женщины и будущего ребенка. Цель такого мониторинга - снизить до минимума риск осложнений. Поэтому первый визит к врачу рекомендуется не позднее 8-10-й недели беременности, а лучше встать на учет в 6-7 недель. Эта мера важна для обеспечения нормального течения беременности, расчета предполагаемой даты родов (ПДР) и, при необходимости, назначения тех или иных исследований.

Схема посещений врача во время беременности:

• до 20 недель - один раз в 4 недели;
• с 20 до 30 недель - один раз в 2 недели;
• после 30 недель - один раз в 10 дней.

При беременности высокого риска по различным осложнениям программа наблюдения составляется индивидуально.

Первый прием у врача

Перед началом консультации и осмотра медсестра выясняет рост беременной, определяет массу ее тела, пульс и артериальное давление, измеряет размеры таза.
Затем врач записывает в медицинскую карту возраст беременной, дату и особенности последней менструации, устанавливает предполагаемую дату родов. Он задает вопросы о привычках беременной, ее профессии, возможной наследственной патологии, текущих и перенесенных заболеваниях, травмах и оперативных вмешательствах, применяемых ранее методах контрацепции, предыдущих беременностях, возможных абортах, выкидышах и наличии детей.

Осмотр и исследования в начале беременности

Врачебный осмотр
Гинекологический осмотр во время первого посещения врача призван дать общую картину о состоянии беременной. Он включает в себя:

• оценку состояния влагалища и тонуса мышц промежности;
• исследование состояния слизистой оболочки шейки матки и влагалища;
• выявление возможной инфекции при наличии белых или кровянистых выделений либо видимых повреждений шейки матки и влагалища;
• пальцевое влагалищное исследование для определения состояния яичников и матки;
• оценку изменения матки для предположения возраста зародыша или плода.

Исследования
При наступлении беременности обязательны такие исследования, как определение группы крови, резус-фактора, иммунитета к краснухе и токсоплазмозу. УЗИ при первом посещении проводится в тех случаях, когда женщина неточно помнит дату последней менструации, когда менструальный цикл нерегулярный или беременность наступила менее чем через 3 месяца после отмены гормональной контрацепции.

Плановые обследования беременной

Последующие посещения врача необходимы для контроля самочувствия будущей мамы и ребенка. Во время каждого приема беременной предстоит:

• взвешивание (масса тела может увеличиваться примерно на 1 кг в месяц первые полгода и на 1,5-2 кг в месяц в третий триместр);
• измерение артериального давления;
• осмотр голеней и ступней (для выявления возможных отеков).

С 10-й по 14-ю неделю беременности проводится двойной тест,
а с 16-й по 20-ю неделю - тройной тест на выявление риска хромосомных
заболеваний плода и пороков развития нервной системы. Их частота составляет
от 0,2% до 5% и увеличивается у родителей старше 35 лет. При выявлении
повышенного риска необходима консультация генетика.

Акушерский осмотр беременной и плода

Акушерский осмотр включает в себя такие исследования, как:

• прощупывание живота беременной для установления положения плода;
• измерение высоты дна матки и окружности живота при помощи сантиметровой ленты для определения предполагаемого веса будущего ребенка;
• прослушивание ритма сердца плода с помощью стетоскопа (в норме 120-160 ударов в минуту);
• установление длины шейки матки на фактор ее закрытия;
• контроль окончательного положения плода и уточнение размера таза матери (во время последней консультации перед родами).

Традиция на 9 месяцев

Посещение врача во время беременности должно стать неукоснительным правилом. Ведь залог ее благополучного течения, а затем и родов, зависит от тщательного мониторинга состояния здоровья будущей мамы.

Необходимые исследования и сроки их сдачи по неделям беременности

Консультации специалистов:

1. Акушер-гинеколог: до 20 недель 1 раз в месяц, с 20 до 30 недель 2 раза в месяц, после 30 недель 1 раз в 10 дней
2. Терапевт: первая консультация при первом посещении (желательно до 12 недель), вторая в 30 недель
3. Окулист: одна консультация в первом триместре беременности
4. Стоматолог: одна консультация в первом триместре
5. Отоларинголог: одна консультация в первом триместре

Обследования и анализы:

1. Анализ крови на группу и резус-фактор: однократно в первом триместре беременности
2. Общий анализ крови: при первом посещении, в 18 недель, в 30 недель и в 37-38 недель
3. Анализ крови на сахар: при первом посещении
4. Анализ крови на ВИЧ, сифилис: при первом посещении, в 30 недель и в 37-38 недель
5. Анализ крови на гепатиты В и С: при первом посещении и в третьем триместре
6. Анализ крови на биохимические маркеры врожденной патологии плода: двойной тест в 10-14 недель, тройной тест в 16-20 недель
7. Общий анализ мочи: перед каждым посещением врача акушера-гинеколога
8. Мазок на флору: при первом посещении, в 30 недель и в 37-38 недель
9. Коагулограмма: при первом посещении
10. Биохимический анализ крови: при первом посещении и в 30 недель
11. Анализ крови на TORCH: при первом посещении
12. УЗИ: на сроке 10-14 недель, 20-24 недели, 32-34 недели
13. Кардиотокограмма (КТГ): в 32 недели беременности, при необходимости повторно

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Елена Нерсесян-Брыткова

Время чтения: 5 минут

Известие, что женщина станет матерью, предполагает необходимость определиться, кто займется ведением беременности, чтобы получать необходимые препараты, витамины, делать анализы, проходить обследование у хорошего специалиста. Ведение беременных происходит в женских консультациях Москвы и региона, но есть клиники, где проводится платное наблюдение беременности, есть курсы подготовки к родам. Выбор – за будущими родителями в зависимости от их возможностей.

Что такое ведение беременности

Беременная обязана встать на учет, специалисты медицинского учреждения будут наблюдать ее до родов, контролировать развитие плода, своевременно выявлять патологии, предотвращать опасные заболевания. Влагалищное обследование проводится не менее трех раз за срок беременности, измеряется артериальное давление, вес, окружность живота, высота дна матки, прослушивается сердцебиение плода, сдаются анализы. Еще необходимо посещение:

• отоларинголога;
• дантиста;
• хирурга;
• венеролога;
• окулиста;
• эндокринолога.

Ведение беременности при роддоме

Важное условие вынашивания здорового ребенка – систематическое посещение акушера-гинеколога, который определяет, как протекает беременность, и фиксирует это в обменной карте. Прием ведется женской консультацией при поликлинике или роддоме. Такое бесплатное сопровождение беременности удобно: близко к месту жительства, без труда можно получить все документы, направление к специалистам и в роддом. Но есть минусы:

• не обойтись без очередей;
• для дополнительных консультаций надо обращаться к специалистам других медучреждений;
• не всегда женские консультации обеспечены врачами высокой квалификации;
• нередко невнимательное отношение к пациентке;
• выбор врача затруднителен;
• отсутствие современного оборудования, хороших условий, поэтому обеспеченные женщины выбирают комплексное ведение по определенной цене.

План ведения беременности

Постановка на учет происходит не позже 12 недели. План ведения беременности в женской консультации предполагает четкую систему обследований и рекомендаций. В карте беременной будут фиксироваться результаты анализов и осмотров, назначения врача, график консультаций; решение об их количестве принимается в зависимости от хода развития плода и состояния женщины. План включает в себя скрининги, их два, они определяют степень риска наличия врожденных пороков. Итак, основные пункты плана:

1. На ранних сроках – осмотр гинеколога, направление на анализы, заполнение индивидуальной карты, УЗИ – чтобы избежать угрозы выкидыша, определить внематочную или осложненную беременность, проблемы матки, плаценты, многоплодие.
2. 14-16 неделя – изучение результатов анализов, направление на второе УЗИ плода, к другим специалистам – по показаниям.
3. 18-20 неделя – ультразвуковое исследование для определения размера, возраста, положения, возможной патологии плода.
4. 22 неделя – изучение результатов обследования.
5. 26 неделя – осмотр.
6. 30 неделя – анализы крови, мочи, оформление больничного листа (при необходимости).
7. 32 — 36 неделя – УЗИ для контроля за развитием плода, уточнения даты родов.
8. Визиты к гинекологу на последних неделях.

Необходимые анализы

Обязательны лабораторные исследования:

• анализ крови клинический – 3 раза;
• анализ мочи – при каждом посещении;
• микроскопическое исследование мазка из влагалища – 2 раза (первое посещение и на сроке 30 недель);
• обследование на возбудителей TORCH-комплекса и гепатита В и С (тест на гепатит повторить в III триместре);
• анализ на группу крови и Rh-фактор;
• исследование крови на RW – 3 раза (первое посещение, 30 недель, за 2-3 недели до родов);
• обследование на ВИЧ-инфекцию (первый прием, 30 недель);
• УЗИ – 3 раза (10-14 недель, 20-24 недели, 32-34 недели);
• биохимический скрининг (при сроке 10-14 недель); в 16-20 недель – тройной тест на определение АФП и ХГЧ для определения риска развития порока сердца ребенка, наличие синдрома Дауна, хромосомных проблем.
• кровь на антитела – каждый месяц.

Дополнительные обследования

Иногда врач назначает пациентке дополнительные виды обследования. Может направить на анализы, если в анамнезе — герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, хроническое воспаление придатков, выкидыши, внематочная или замершая беременности, плацентарная недостаточность, многоводие. По показаниям проводятся гемостазиограмма для изучения процессов свертывания крови и исследования на болезни, которые передаются половым путем. При отрицательном резусе крови матери обследуют отца ребенка.

Ведение беременности в платной клинике

Врачи частных клиник Москвы компетентно, по установленным стандартам, но с учетом особенностей состояния будущих матерей, ведут комплексное наблюдение беременности. Большой плюс – отсутствие очередей; обследования проводятся в назначенные сроки, в одном месте, даже в выходные дни. Но часто цена на услуги становится минусом при выборе, как и то, что получить больничный в случае необходимости труднее, чем в женской консультации, а экстренная ситуация консультировать беременную запрещает.

Контракт на ведение беременности

Этот документ необходимо заключать с учреждением, где трудятся проверенные специалисты – акушеры и гинекологи, которые вовремя обнаружат изменения здоровья плода и будущей мамы, где есть хорошая лаборатория. Контракт регламентирует систему обследований беременной, возможен круглосуточный телефонный контакт с врачом. Можно заключить также контракт на роды: принимать их и заниматься послеродовым наблюдением будет «свой» доктор. В документе должны быть прописаны все положенные услуги и возможность оформления обменной карты.

На портале собраны цены на ведение беременности в Санкт-Петербурге, а также подробная информация о преимуществах этой услуги. Ожидание желанного пополнения в семье – одновременно и радостное, и тревожное событие для родителей. Оно сопровождается особым состоянием женщины, которое проявляется страхом перед болью при родах, беспокойством о правильном развитии малыша, тревогой и счастьем будущего материнства.

В это время важно уделять пристальное внимание своему физическому, эмоциональному здоровью, и желательно делать это под строгим присмотром опытного специалиста частной клиники. Поэтому на ранних сроках рекомендуется выбрать клинику, познакомиться поближе с понравившимся доктором и встретиться с акушером. Разумно будет заключить контракт на платное ведение беременности, чтобы исключить беспокойство за себя и будущего ребенка.

Платное ведение беременности в медицинских центрах

Ведение беременности платно подразумевает тесный личный контакт со своим доктором, возможность в любое время получить медицинскую и психологическую консультацию на всех триместрах срока. Это укрепляет уверенность женщины, что все сложится благополучно. Высококвалифицированный контроль правильного развития малыша, наблюдение за здоровьем мамы, необходимый комплекс обследований и врачебной диагностики при беременности прописан в договоре.

Платное ведение беременности характеризуется индивидуальным подходом к каждой пациентке, тщательным осмотром и своевременным выявлением любых отклонений от нормального формирования плода, поэтому подобные программы особенно рекомендуются женщинам, имеющим сложности с сердцем и сосудами. В программу включены и плановые осмотры врачей, и необходимые обследования. Сюда входят:

• Проверки на свертываемость крови, на угрозу прерывания, гормоны щитовидной железы.
• Исследования на маркеры наследственных болезней и скрытые инфекции.
• Общие анализы и обязательные мазки.
• Определение резус-фактора, группы крови.
• Выявление антител к вирусным заболеваниям: кори и краснухи.

Стоимость ведения беременности исчисляется доступной суммой и позволяет экономично планировать финансовые затраты.

Преимущества платного ведения беременности

Платное ведение беременности организуется с максимальным вниманием к беременной женщине, которое включает:

• Отсутствие толпы перед кабинетом и очередей.
• Индивидуальное внимание к беременной женщине, нормальному развитию будущего ребенка.
• Квалифицированное обучение уходу за новорожденными.
• Доступная цена.

Специалист клиники подберет личную программу, в которой, по результатам обследований и анализов, будут распланированы и четко прописаны визиты в клинику, клинические стандартные обследования и общение с личным доктором, готового проконсультировать в любую минуту.