Во время беременности болит живот. Боли в животе при беременности на разных сроках

Иногда даже у меня болит живот. Но когда у меня болит живот, я не паникую, я знаю, что это пройдет; а вот беременные, особенно в РФ, придаются панике, а если не придаются, то их заставят паниковать в женской консультации. Известно, что у беременных живот болит чаще, чем у небеременных. Хотя нередко причина боли у меня и у этих беременных может быть одна. Каковы причины возникновения боли у беременных, я рассказываю в этой заметке…

Боль в животе – наиболее частая жалоба беременных. Обычно мне приходится ежемесячно проводить несколько внеплановых осмотров беременных, связанных именно с этим состоянием. Боль может быть проявлением грозных осложнений, и ее всегда боишься, но в подавляющем большинстве случаев это лишь дискомфортное состояние.

Существует множество причин происхождения боли. Обычно она не связана с заболеванием, и не представляет угрозу для беременной и плода, но конечно провести диагностику может только медицинский работник.

Чаще всего боль возникает из-за растяжения связок матки. Матка быстро растет, и ее связки растягиваются. Как правило, во время сокращения матки связки еще более натягиваются, и беременная чувствует схваткообразную боль, которая спустя некоторое время отпускает. Чаще боль возникает при смене положения тела и чаще всего она беспокоит первобеременных, у которых матка еще никогда не вырастала до таких размеров. Ну и про страшилки: оказывается, матка, как и любая мышца в нашем организме, может и должна сокращаться. Вообще это известно всем акушерам, но в РФ существует каста врачей, которая полностью убеждена, что если матка сокращается во время беременности, то это патология, которую нужно лечить. В действительности матка всю беременность сокращается, и многие женщины это ощущают, некоторые в течение всей беременности, другие только в ее конце. Эти сокращения часто сопровождаются умеренной болезненностью, которую не стоит бояться, она не указывает на повышенный риск возникновения выкидыша или преждевременных родов. Внимание стоит обратить только в том случае, если происходит более пяти схваток в течение часа или боль не стихает несколько минут, даже в положении лежа. Тем более не обоснован страх беременных, когда они узнают от врача проводящего ультразвуковое исследование, что ее матка в тонусе. Это не опасно и любой квалифицированный акушер-гинеколог объяснит это беременной. Иногда болевые ощущения напоминают боли при месячных, это обычно своеобразная реакция матки, которая является одним из признаков наступления беременности.

Другая распространенная причина боли – кишечная колика. Я думаю, все мы, когда-то испытывали приступы боли в животе, которые спустя некоторое время самостоятельно проходили. И обычно такие боли не вызывают страх. Такая боль чаще связана с работой кишечника и не представляет опасности для организма, но беременных появление такой боли может сильно напугать. Большое количество прогестерона - гормона беременности, оказывает специфическое действие на работу кишечника и появление таких болей учащается.

Непатологические маточные сокращения, перерастяжение связок, и кишечная колика является причиной большинства жалоб на боли в животе у беременных. Но иногда боль является проявлением действительно патологических процессов. Боль может быть признаком начавшегося выкидыша, внематочной беременности, хирургической патологии (желчекаменной болезни, мочекаменной болезни, аппендицита, панкреатита и т д). Установить диагноз может только врач. Поэтому если боль не проходит или сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, ухудшением самочувствия, повышением температуры тела или другими проявлениями то немедленно обратитесь к врачу. Но в действительности боль в животе у беременных редко связана с наличием заболевания.

Поскольку ребенок во время беременности находится и развивается в брюшной полости женщины, не удивительно, что она может испытывать болевые ощущения именно в этой области. При беременности боль в животе может иметь разный характер и выраженность. Первопричина этих ощущений также может разниться. В этой статье мы разберемся, почему у беременных болит живот и как с этим нужно бороться.

Болевые ощущения на ранних сроках беременности

С наступлением самого приятного периода в жизни женщины появляются также и моменты, которые способны его омрачить. Наиболее часто в начале вынашивания ребенка женщины сталкиваются с различными болевыми ощущениями. И, конечно, они сразу же задаются вопросом: "Почему у беременных женщин болит живот?" Ответом на этот вопрос будет множество разных факторов и причин.

Первоначально стоит отметить, что боль, которую испытывает женщина в этот момент, может и не быть связана с зачатием. Специалисты в таком случае говорят о не акушерских болях. Это те симптомы, которые не относятся к репродуктивной системе женщины, а затрагивают другие ее органы и говорят о наличии патологии.

Однако есть и акушерские боли, которые напрямую связаны с зачатием. Они могут возникать вследствие физиологических особенностей организма, а могут свидетельствовать о внематочной беременности или угрозе выкидыша.

Характер болевых ощущений

Прежде чем отвечать на вопрос, почему у беременной девушки болит живот, нужно разобраться как он болит. Это имеет большое значение в определении причины болей. Итак, характер испытываемой женщиной боли может быть следующим:

• тянущий, непостоянный, слабой интенсивности - это свидетельствует о том, что мышцы, которые держат матку начинают растягиваться, причем локализация ощущений может быть, как с одной стороны, так и по всему животу;
• спастический, постоянный, неинтенсивный - такая боль возникает на фоне гормональной перестройки организма;
• спазматический, слабой интенсивности, с примешиванием небольшого количества крови в выделениях - не стоит расценивать эту боль, как начало менструации, она означает, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и уже начало свое развитие, это явление носит название "имплантационное кровотечение", однако, если оно продолжается больше суток, это говорит об угрозе прерывания, случившемся выкидыше или начавшейся менструации;
• непостоянный, тянущий, волнообразный - дают хронические воспалительные заболевания внутренних органов (цистит, аднексит, пиелонефрит и др.), стоит помнить, что обострение хронических заболеваний такого рода никогда не сопровождается кровотечением;
• болевой синдром могут вызывать нарушения в работе кишечника, сопровождающиеся запорами и газообразованием.

Характер болей может быть очень интенсивным, что заставляет задуматься, почему у беременных сильно болит живот, что это может означать. Сильная боль, особенно если она сопровождается кровянистыми выделениями, может свидетельствовать о внематочной беременности. В случае ее наступления плодное яйцо закрепляется не в матке, как ему положено, а в фаллопиевой трубе. Развиваясь, зародыш растет и это может привести к разрыву трубы и грозит смертельным исходом женщине.

Болевой синдром при внематочной беременности будет иметь следующие особенности:

• боль колющего характера, пронизывает всю область живота;
• боль приступообразная, по типу схваток, сильная и частая;
• сопровождается кровотечением или выделениями коричневого цвета (цвет зависит от того, произошел трубы или она только надорвалась);
• сопутствующим симптомом могут быть спазмы в пояснице;
• продолжительность болевых ощущений - от нескольких дней до месяца.

Самопроизвольный аборт

Еще одной внизу живота у беременной, является самопроизвольное прерывание беременности, то есть выкидыш. В таком случае женщина будет испытывать сильные тянущие боли в паху, они могут отдавать в поясницу. Также наблюдаются кровянистые выделения. Если это случилось, то нужно срочно вызвать скорую помощь и до ее приезда занять горизонтальное положение.

Если вместе с кровью начали выходить непонятные куски или сгустки, то это говорит о том, что выкидыш уже случился. В таком случае все равно необходимо посетить гинеколога, для определения того, полностью ли вышло плодное яйцо или нет. Его остатки могут стать причиной гнойных и воспалительных процессов в организме женщины.

Замершая беременность

Самой распространенной причиной, почему у беременных болит живот, также считается замершая беременность. В течении 1 триместра развитие плода, в силу различных причин, может остановиться. Как следствие, он погибает. К болезненным ощущениям в этом случае добавляется чувство тяжести в паху.

Через некоторое время погибший плод начинает гнить, что сопровождается следующими симптомами:

• неприятный запах из влагалища женщины;
• кровянистые выделения;
• болезненное состояние внизу живота.

Все это говорит о том, что матка сама пытается изгнать погибший плод. Если проигнорировать это, то может развиться септическая интоксикация. Она очень опасна для жизни и здоровья женщины.

В такой ситуации единственным вариантом является удаление погибшего эмбриона. Но если это сделать вовремя, то удастся избежать нежелательных последствий и в дальнейшем женщина снова может забеременеть и выносить ребенка.

Физиологические причины болей на поздних сроках беременности

Почему у беременных болит низ живота на поздних сроках беременности, вопрос довольно частый. Причин может быть множество. Например:

1. Нарушения в работе кишечника - это и запоры, и повышенное газообразование, и нарушения рациона питания, и графика приема пищи. Все это вызывает неприятные ощущения внизу живота. Кишечнику во время беременности итак приходится не сладко, ведь на него давит растущая матка. А также действие гормонов делает его работу вялой, пища продвигается медленно, провоцируя запоры. Если женщина вдобавок ко всему этому будет пренебрегать основными правилами питания, то боли, вызванные проблемами с кишечником, будут постоянными.
2. Растягивающиеся связки - одна из основных причин болей. Связкам поддерживать выросшую матку уже тяжело, поэтому, чем ближе момент родов, тем чаще может болеть и ныть живот. Для таких болей также характерна иррадиация в поясницу и усиление при резких движениях, кашле или чихании.
3. Напряжение мышц брюшного пресса тоже происходит из-за роста матки и плода.

Патологические состояния на поздних сроках

На последних месяцах беременности боль в животе может означать и развитие каких-либо патологических состояний, угрожающих матери и ребенку. Это может быть:

1. Обострение хронических воспалительных процессов. Они могут локализоваться в поджелудочной железе (панкреатит), почках (пиелонефрит) или мочевом пузыре (цистит). Характер боли в таком случае будет резкий, продолжительный и давящий. Очень часто, кроме боли, наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота, головокружение, слабость.
2. Преждевременные роды. При этом боль будет тянущей, ноющей, переходящей в поясницу. Также этот процесс сопровождается изменением характера выделений: они становятся водянистыми или, наоборот, вязкими, розоватыми, алыми или с прожилками крови. Все это свидетельствует об отхождении слизистой пробки, открытии шейки матки и возможном подтекании околоплодных вод.
3. Отслойка плаценты. В норме она выходит после рождения ребенка, поэтому преждевременное ее отслоение чревато гибелью и матери, и плода. Здесь нужно срочное оперативное вмешательство. Обычно это сопровождается сильной болью и кровотечением. Причинами могут быть травмы живота, физическое перенапряжение, поздний токсикоз и гипертония.
4. Разрыв матки. Происходит в том случае, когда на ней есть рубец от полостной операции или кесарева сечения в прошлом.

Боли в верхней части живота

Болезненные ощущения могут возникать не только в паховой области, но и затрагивать другие части брюшины. Разберемся, почему у беременной болит верх живота.

Увеличивающаяся матка давит не только на органы, которые лежат ниже, но и на расположенные выше. В частности, затрагивается печень и желчный пузырь, что и может быть причиной болей.

Когда малыш в утробе уже достаточно большой, что мама его может ощущать, это тоже может стать причиной болевых ощущений. Они зависят от того, какое положение плод занимает в полости матки. Активность плода также может доставлять маме дискомфорт. Кроме того, это еще может сопровождаться отсутствием аппетита, тяжестью, вздутием, горечью во рту и изжогой.

А что, если аппендицит?

Во время вынашивания ребенка увеличивается риск воспаления аппендикса. По этой же причине многие задаются вопросом, почему у беременной болит правая сторона живота? Вдруг это аппендицит? Не стоит сразу грешить на червеобразный отросток, он может быть и не причем. Например, если ощущения возникли на ранних сроках, то это может всего лишь означать, что эмбрион прикрепился с правой стороны. Однако совершенно иная картина будет на 2 и 3 триместрах.

Чтобы отличить аппендицит от других причин, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы:

• гипертермия;
• усиление боли при напряжении мышц брюшной полости;
• тошнота, рвота;
• диарея.

Что предпринять?

Вместе с вопросом, почему у беременных болит живот, многие задумываются, что же делать в такой ситуации? Наилучшим вариантом будет обратиться к врачу. Он проведет диагностику состояния и определит комплекс необходимых мер. Важно, чтобы беременная женщина не накручивала себя и не предполагала самый худший из вариантов. Современная медицина может многое.

Также нужно определить, что могло вызвать боль. Если она не сильная, то возможная причина - расстройство ЖКТ, вздутие или употребление определенного продукта.

Важно также, где локализуются болезненные ощущения и каков их характер. Если боль тянущая, не сильная и не продолжительная, то, скорее всего, можно обойтись без немедленного посещения врача. Но на плановом осмотре сообщить о неприятных ощущениях все же нужно.

Народная медицина и правильное питание

Задумываясь, почему у беременной женщины болит низ живота, не стоит прибегать к народной медицине. Во время вынашивания ребенка - это может только навредить. Многие процедуры, при незнании истинной причины боли, могут ухудшить состояние женщины и, тем более, ребенка.

Для женщины в положении важно также придерживаться правильного питания. Рекомендуется ограничить употребление тяжелых, жирных, острых и соленых блюд. Чрезмерное употребление сладких и мучных изделий также не пойдет на пользу. Нужно исключить продукты, провоцирующие метеоризм. Для нормальной работы ЖКТ необходима умеренная физическая нагрузка, поэтому ложиться после приема пищи крайне нежелательно.

Когда стоит обратится к специалисту?

Почему у беременных болит живот, мы разобрались. Но остается еще один вопрос: "Когда же нужно посетить врача в экстренном порядке, а когда можно просто потерпеть?".

Если боль не причиняет больших неудобств и исчезает, достаточно только прилечь, то это всего лишь сопутствующий симптом интересного положения и вскоре он должен пройти.

Но, если вы наблюдаете следующее, то нужно срочно посетить врача-гинеколога:

1. Боли в виде схваток, имеющие тенденцию к усилению. Может говорить о выкидыше, а здесь медлить нельзя. Возможно кроху еще удастся спасти.
2. Тяжесть в паховой области. Косвенный признак замершей беременности.
3. Резкая, постоянная боль, особенно, если она локализуется с одной стороны. Может означать неправильное прикрепление плодного яйца, а, следовательно, внематочную беременность.
4. Кровотечение. Кстати, оно может и не сопровождаться дискомфортом, но в норме этого быть не должно.

Боли в животе при беременности — достаточно распространенное явление. Наверное, хоть раз каждая беременная замечала, что ноет низ живота, или немного потягивает, или что-то колет.

Конечно, самолечение — это не есть хорошо, особенно во время беременности, когда можно просто упустить время. Поэтому при явных беспокойствах — сразу же к врачу. Однако бывает, что беременная будущая мама ощущает несильный дискомфорт в животе, при этом нет ни резких болей, а через некоторое время живот и вовсе перестает болеть.

Может ли вообще болеть живот при беременности?

Не всегда боли в животе при беременности говорят о какой-либо патологии. Чаще всего это естественная перестройка организма при изменяющихся обстоятельствах (имплантация, рост ребенка, его активность). Когда боли в животе кратковременные, несильные, непериодические — это нестрашно. Хотя в любом случае нужно рассказать о них врачу, а если есть мобильная связь — позвонить и рассказать о своих беспокойствах. Лучше подстраховаться.

Посмотрим, какие причины на каких сроках могут вызывать болезненные ощущения внутри (внизу) живота и что с этим делать.

Боли в животе при беременности: первый триместр

Чаще всего живот в первом триместре болит из-за физиологических изменений, происходящих во время беременности. Гормоны делают свое дело: ткани, поддерживающие матку, размягчаются. Да и сама матка растет, смещается.

Кто-то вообще не замечает этих процессов, другие жалуются на невыраженный характер болей: ноющее потягивание внизу живота, покалываение без периодичности. Если до беременности менструация проходила болезненно, то вероятность, что Вы столкнетесь с такими беспокойствами несколько выше.

Боли в животе при беременности: второй триместр

Обычно, второй триместр самый спокойный во всех отношениях. Это касается и маминого живота. Малыш еще не настолько вырос, чтобы причинять беспокойство своими размерами.

Внутренние ограны не сдавлены, хотя матка растет, а мышцы живота растягиваются. Иногда Вы можете ощущать несильные тянущие боли, обычно они связаны с увеличением размеров матки.

Боли в животе при беременности: третий триместр

Ребенок растет, занимает все большее места внутри мамы, а значит, внутренние органы смещаются (особенно сильно смещается кишечник). Кроме того, мышцы живота растягиваются, что также может вызвать потягивание внизу живота.

Пища медленнее продвигается по кишечнику, ему тяжелее справляться со своей обычной работой. Это может вызвать покалывание (чаще слева).

Помните о том, что питание должно быть построено таким образом, чтобы не нагружать лишний раз кишечник. Приемы пищи желательно сделать почаще, но довольствоваться меньшими порциями.

Помогаем кишечнику, или что есть во время беременности

Клетчатка — лучший друг беременных, особенно в третьем триместре. Не забывайте каждый день включать в свой рацион сырые овощи и фрукты, снижайте потребление продуктов, вызывающих газообразование. Полезны курага, чернослив. Важно пить в меру (около 1,5 — 2-х литров жидкости в день).

Опасные боли в животе при беременности

Если боль в животе (внизу живота) при беременности нарастает, имеет схваткообразный характер не медлите с обращением к врачу.

В таблице собраны симптомы, характерные характеристики болей, которые могут возникать в животе при беременности