கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் ரூபெல்லா. கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லாவிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது எப்படி கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா வருவதற்கான வாய்ப்பு என்ன?

ரூபெல்லா ஒரு வைரஸ் தொற்று ஆகும், இது பொதுவாக லேசானது மற்றும் பெரியவர்கள் அல்லது குழந்தைகளில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில், ரூபெல்லா வைரஸ் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவி கருவை பாதிக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா நோய்த்தொற்று அதன் முடிவுக்கு அல்லது தீவிரமான அசாதாரணங்களுடன் ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

அதிர்ஷ்டவசமாக, கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா சமீபத்தில் மிகவும் பொதுவானதாக இல்லை. குழந்தைகள் ரூபெல்லாவுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடுகிறார்கள், மேலும் பல பெரியவர்கள் ஏற்கனவே குழந்தை பருவத்தில் அதை பெற்றுள்ளனர் மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெற்றுள்ளனர். மக்கள்தொகையில் ஒரு சிறிய பகுதி தடுப்பூசிகளால் மூடப்பட்டிருக்கும் நாடுகளில், கர்ப்பிணிப் பெண்களிடையே அதிக நோயுற்ற விகிதம் உள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, ஆப்பிரிக்கா மற்றும் தென்கிழக்கு ஆசியாவில்.

இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து இன்னும் உள்ளது, குறிப்பாக குழந்தைகளை கையாளும் பெண்களுக்கு, எடுத்துக்காட்டாக, மழலையர் பள்ளி, கிளினிக்குகள் மற்றும் பள்ளிகளில் வேலை. ரூபெல்லாவுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுவது மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, எனவே நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு கொள்வதால் நோய்வாய்ப்படும் ஆபத்து அதிகம்.

கர்ப்ப காலத்தில் மீண்டும் ரூபெல்லா வர முடியுமா?அத்தகைய ஆபத்து உள்ளது, ஆனால் அது மிகக் குறைவு. மருத்துவத்தில் ஒரு பெண், நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தாலோ அல்லது ரூபெல்லாவுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடப்பட்டாலோ, இந்த நோய்த்தொற்றால் மீண்டும் பாதிக்கப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன.

ஆனால் இந்த விஷயத்தில், ஒரு பெண்ணுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாததை விட பிறக்காத குழந்தைக்கு தொற்றுநோய் பரவுவதற்கான நிகழ்தகவு பல மடங்கு குறைவாக உள்ளது. ஆயினும்கூட, கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா உள்ளவர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்க மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள், உங்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருந்தாலும் கூட.

கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா: அறிகுறிகள்.

ரூபெல்லா தொற்று வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்றிலிருந்து முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றம் வரை 11 முதல் 24 நாட்கள் வரை ஆகலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: காய்ச்சல், மூக்கு ஒழுகுதல், இருமல், சொறி, விரிவாக்கப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் கணுக்கள், சிவப்பு கண்கள். ரூபெல்லாவுடன் கூடிய சொறி இளஞ்சிவப்பு, சிறியது, முதலில் முகத்தில் தோன்றும், ஆனால் சில மணிநேரங்களில் உடல் முழுவதும் பரவுகிறது.

சொறி மூன்று நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்காது, பின்னர் எந்த தடயமும் இல்லாமல் போய்விடும். சில நேரங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா சொறி இல்லாமல் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு பொதுவான கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, எனவே அறிகுறிகளால் மட்டுமே அதைக் கண்டறிவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைக் காட்டினால் அல்லது ரூபெல்லா உள்ள ஒருவருடன் தொடர்பு கொண்டிருந்தால், அவள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இம்யூனோகுளோபின்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, இது கருவுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா: விளைவுகள்.

கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா பிறக்காத குழந்தைக்கு ஆபத்தான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். ரூபெல்லா வைரஸ், நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவி, கரு திசுக்களை பாதிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருவின் தொற்று அதன் மரணம், அதாவது கருச்சிதைவு அல்லது பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி (CRS) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. CRS கடுமையான வளர்ச்சி குறைபாடுகளால் வெளிப்படுகிறது - காது கேளாமை, குருட்டுத்தன்மை, இதயம் மற்றும் மூளை குறைபாடுகள், மனநல குறைபாடு, பெருமூளை வாதம்.

ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில், கருவின் நோய்த்தொற்றின் நிகழ்தகவு 80% ஆகும். கர்ப்பத்தின் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஆபத்து சுமார் 25% ஆக குறைகிறது. 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், அசாதாரணமான குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாகும்.

கருத்தரிப்பதற்கு பல வாரங்கள் அல்லது நாட்களுக்கு முன்பே ரூபெல்லா தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால், இது பிறக்காத குழந்தைக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது.

கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா ஏற்பட்டால் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது அவசியமா?சோவியத் மருத்துவத்தில், கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ரூபெல்லா கருக்கலைப்புக்கான அறிகுறியாகக் கருதப்பட்டது. ஆனால் இப்போது சில மருத்துவர்கள் தாய் ரூபெல்லா அறிகுறிகளைக் காட்டினாலும், கர்ப்பத்தை நிறுத்த வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை என்று நம்புகிறார்கள்.

கருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், விரும்பிய கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதைத் தவிர்க்கவும் அனுமதிக்கும் சில கண்டறியும் முறைகள் உள்ளன. நிச்சயமாக, நீண்ட கர்ப்பம், சாதகமான விளைவுக்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். 16 வாரங்கள் வரை கர்ப்ப காலத்தில் பிறக்காத குழந்தைக்கு ரூபெல்லா மிகப்பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா பரிசோதனை.

கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா பரிசோதனை முதல் மூன்று மாதங்களில் அனைத்து பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ரூபெல்லா (ரூபெல்லா) க்கு ஆன்டிபாடிகள் இரண்டு வகைகளாகும்: IgG, முதிர்ந்த ஆன்டிபாடிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை, மற்றும் IgM, நோய்க்கிருமி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு இரத்தத்தில் தோன்றும் மற்றும் செயலில் உள்ள தொற்று செயல்முறையைக் குறிக்கும் ஆன்டிபாடிகள்.

செயலில் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், இரத்த சீரம் உள்ள ரூபெல்லா வைரஸுக்கு IgG ஆன்டிபாடிகளின் அளவை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது. முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால், பெண்ணுக்கு ரூபெல்லாவுக்கு எதிராக பாதுகாப்பு உள்ளது, மீண்டும் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாகும்.

முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும். ரூபெல்லா தடுப்பூசியில் நேரடி ரூபெல்லா வைரஸ் உள்ளது, எனவே இந்த தடுப்பூசி கர்ப்ப காலத்தில் கொடுக்கப்படக்கூடாது! தடுப்பு நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவது மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

குழந்தைகளுக்கு ரூபெல்லா வர வாய்ப்பு அதிகம் என்பதால், குழந்தைகள் இருக்கும் இடங்களுக்கு செல்வதை தவிர்ப்பது நல்லது. உங்களுக்கு வயதான குழந்தை இருந்தால், அவர் மழலையர் பள்ளி அல்லது பள்ளியிலிருந்து வைரஸைக் கொண்டு வருவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, எனவே உங்கள் குழந்தைக்கு தடுப்பூசி போட வேண்டியது அவசியம். தடுப்பூசிக்குப் பிறகு, குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படாது.

கர்ப்பத்திற்கு முன் ரூபெல்லா தடுப்பூசி.

கர்ப்ப திட்டமிடல் கட்டத்தில் ரூபெல்லாவுக்கு எதிரான பாதுகாப்பை கவனித்துக்கொள்வது சிறந்தது. முதலில் செய்ய வேண்டியது, இந்த நோய்க்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளதா என்பதைக் கண்டுபிடிப்பதுதான். இதைச் செய்ய, ரூபெல்லா வைரஸுக்கு IgG ஆன்டிபாடிகளுக்கு ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்த பரிசோதனை எடுக்கப்படுகிறது. முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால், நீங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்.

ரூபெல்லா வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை என்றால், நீங்கள் தடுப்பூசி போட வேண்டும். நவீன தடுப்பூசிகளில் நேரடி ரூபெல்லா வைரஸ்கள் உள்ளன, எனவே தடுப்பூசிக்குப் பிறகு கர்ப்பமாக இருப்பது நல்லது அல்ல. தடுப்பூசி போட்ட 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிட பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆனால் நீங்கள் தற்செயலாக முன்பு கர்ப்பமாகிவிட்டால், நீங்கள் கர்ப்பத்தை நிறுத்தக்கூடாது, ஆபத்து கோட்பாட்டு ரீதியாக உள்ளது.

கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்திலேயே ஒரு பெண் தடுப்பூசி போட்டிருந்தால், அதைப் பற்றி இன்னும் தெரியாமல், கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இதுவரை, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு தற்செயலான தடுப்பூசியைத் தொடர்ந்து பிறவி ரூபெல்லா வழக்குகள் எதுவும் விவரிக்கப்படவில்லை.

எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா விஷயத்தில், குழந்தையின் உடல்நலம் மற்றும் தேவையற்ற கவலைகள் ஆகியவற்றுடன் கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது மிகவும் எளிது, ஆனால் நீங்கள் இதை முன்கூட்டியே கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா ஏன் ஆபத்தானது, அதை எவ்வாறு கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது என்பதை கட்டுரை விளக்குகிறது.

ரூபெல்லா, அல்லது ரூபெல்லா (லத்தீன் ரூபெல்லாவிலிருந்து), "குழந்தை பருவ நோய்த்தொற்றுகள்" என்று அழைக்கப்படும் குழுவிற்கு சொந்தமான ஒரு கடுமையான, மிகவும் தொற்று நோயாகும். குழந்தை பருவத்தில் பலர் இதனால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். குழந்தைகளில், நோய் மிகவும் லேசானது மற்றும் அரிதாகவே சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

ரூபெல்லாவுக்கு வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகியதால், மீண்டும் நோய்வாய்ப்படும் ஆபத்து நடைமுறையில் பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் அதை "பிடிக்காத" பெரியவர்கள் மிகவும் மோசமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்பட்ட ரூபெல்லா தொற்று, பொதுவாக கடுமையான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது - கருவில் உள்ள குறைபாடுகள் அல்லது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ரூபெல்லாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

ரூபிவைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ரூபெல்லா வைரஸால் ருபெல்லா ஏற்படுகிறது, குடும்பம் டோகாவிரிடே (டோகாவைரஸ்) வான்வழி நீர்த்துளிகளால் தொற்று ஏற்படுகிறது. ரூபெல்லா வைரஸ் வெளிப்புற சூழலில் மிக நீண்ட காலம் வாழாது, எனவே, நோய்வாய்ப்படுவதற்கு, நீங்கள் நீண்ட காலமாக கேரியருடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

காற்று நீரோட்டங்களுடன் ஒரு நபரின் மேல் சுவாசக் குழாயில் நுழைந்து, ரூபெல்லா வைரஸ் முதலில் அவர்களின் எபிடெலியல் திசுக்களை பாதிக்கிறது, பின்னர் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் ஊடுருவி, அது பிரதிபலிக்கிறது.
குழந்தைகளில், ரூபெல்லா ஒரு பொதுவான போக்கைக் கொண்டிருக்கலாம், லேசான அறிகுறிகளுடன் அல்லது அறிகுறியற்றது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உட்பட பெரியவர்களில், அறிகுறிகள் பொதுவாக வேலைநிறுத்தம் செய்கின்றன. இது:

• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் (ஆக்ஸிபிடல், கர்ப்பப்பை வாய், பரோடிட்)
• காய்ச்சல்
• இருமல்
• மூட்டு மற்றும் தசை வலி, வலிகள்
• தலைவலி
• வெண்படல அழற்சி

ரூபெல்லாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி ஒரு ரோசோலஸ் அல்லது ரோசோலஸ்-பாப்புலர் சொறி ஆகும், இது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் முதலில் முகத்திலும், பின்னர் உடல், கைகள் மற்றும் கால்களிலும் தோன்றும். ரூபெல்லா சொறி எப்போதும் மேலிருந்து கீழாக பரவுகிறது.
நோய் பல நாட்கள் முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். பெரியவர்களில், இது பெரும்பாலும் வைரஸ் மூட்டுவலி (10-14 நாட்கள் நீடிக்கும்), குறைவாக அடிக்கடி மூளையழற்சி (5000 இல் 1 வழக்கு) மூலம் சிக்கலானது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ரூபெல்லாவின் அடைகாக்கும் காலம்

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் பெரும்பாலும் குழந்தைகள், குறிப்பாக பாலர் நிறுவனங்கள் மற்றும் பள்ளிகள், கிளப்புகள் மற்றும் பிரிவுகளில் கலந்துகொள்பவர்கள். எனவே, இரண்டாவது மற்றும் அடுத்த முறை கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். ரூபெல்லா வைரஸின் கேரியர், அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு 10 நாட்களுக்கு முன்பும், சீரம் மற்றும் நாசோபார்னக்ஸில் சுரக்கும் இம்யூனோகுளோபுலின் ஏ உருவாகும் வரை தொற்றும்.

முக்கியமானது: இம்யூனோகுளோபுலின் ஏ (IgA) என்பது உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்கும் A வகை ஆன்டிபாடிகளின் புரதங்கள்.

ரூபெல்லா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அடைகாக்கும் காலம் 11-24 நாட்கள் நீடிக்கும்.

காணொளி: கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ரூபெல்லா நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ரூபெல்லா பரிசோதனை எப்போது செய்ய வேண்டும்? கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ரூபெல்லா ஆன்டிபாடிகள்

TORCH என்ற சுருக்கம் அனைத்து கர்ப்பிணி தாய்மார்களுக்கும் நன்கு தெரியும். கர்ப்ப திட்டமிடல் கட்டத்தில் அல்லது கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தொற்று நோய்களுக்கான இந்த விரிவான பரிசோதனையை அவர்கள் மேற்கொள்ள வேண்டும், அது ஏற்கனவே ஏற்பட்டிருந்தால். இந்த சுருக்கத்தில் "ஆர்" என்ற எழுத்து ரூபெல்லா (ரூபெல்லா) குறிக்கிறது.

முக்கியமானது: டார்ச் பகுப்பாய்வின் பெயரில் உள்ள மற்ற எழுத்துக்கள் அர்த்தம்: டி - டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் (டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்), சி - சைட்டோமெலகோவைரஸ் (சைட்டோமெலகோவைரஸ்), எச் - ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (ஹெர்பெஸ்). ஓ - மற்றவை, அதாவது பிற தொற்றுகள். ஆய்வகத்தைப் பொறுத்து, வளாகத்தில் கிளமிடியா, சிபிலிஸ், யூரியாபிளாஸ்மோசிஸ், கோனோகோகல் தொற்று மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றுக்கான சோதனைகள் இருக்கலாம்.

பகுப்பாய்வின் முடிவுகளில், இம்யூனோகுளோபுலின் ஏ மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி குறிகாட்டிகள் முக்கியமானவை:

அவர்களுக்கு ரூபெல்லா தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. பொதுவாக, 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 7 மற்றும் 12-13 வயதில் மீண்டும் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, தடுப்பூசி, தோலடி அல்லது தசைநார் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, நாசோபார்னெக்ஸில் வைரஸுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க அனுமதிக்காது. எனவே, நோய்த்தடுப்பு பெற்ற நபருக்கு இன்னும் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
ஒரு பெண் TORCH நோய்த்தொற்றுக்காக பரிசோதிக்கப்பட்டால், அவள் ரூபெல்லாவுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை என்று காட்டினால், அவள் முதிர்ந்த வயதில் இந்த தொற்று நோய்க்கு எதிராக தடுப்பூசி போடலாம். பலவீனமான ஆனால் உயிருள்ள ரூபெல்லா வைரஸ் தடுப்பூசி போடப்பட்டதால், அதனுடன் கருவில் தொற்று ஏற்படுவதற்கான தத்துவார்த்த வாய்ப்பு உள்ளது. எனவே, திட்டமிடப்பட்ட கர்ப்பத்திற்கு இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பே தடுப்பூசி போட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ரூபெல்லா: கருவுக்கான விளைவுகள்

கர்ப்பத்தின் 2-4 வாரங்களில் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ரூபெல்லாவைப் பெற்றால், கரு 60% வழக்குகளில், 5-7 வாரங்களில் - 30% வழக்குகளில், 8 வாரங்களில் மற்றும் அதற்குப் பிறகு - 10% வழக்குகளில் பாதிக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப கர்ப்பத்தில் ரூபெல்லா

ரூபெல்லா வைரஸ் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவுகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் முதல் மூன்று மாதங்களில் ரூபெல்லா நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது பற்றி கூட பேசலாம். உண்மை என்னவென்றால், இந்த காலகட்டத்தில், பிறக்காத குழந்தையின் அனைத்து முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது, எனவே அவருக்கு பல வளர்ச்சி குறைபாடுகள் இருக்கலாம்.
கர்ப்பத்தின் 1 முதல் 12 வது வாரத்தில் ரூபெல்லா நோய்த்தொற்று கருவின் மைய நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகள், அதன் பார்வை உறுப்புகள் மற்றும் உணர்வுகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். ஒரு குழந்தைக்கு எதிர்பார்க்கும் தாயின் நோயின் விளைவுகளின் மிகவும் பொதுவான முக்கோணம் இதய நோய், காது கேளாமை மற்றும் கண்புரை.

முக்கியமானது: ரூபெல்லா வைரஸால் ஏற்படும் மூன்று பொதுவான கரு குறைபாடுகள், இந்த மூன்று முரண்பாடுகளை முதலில் விவரித்த ஆஸ்திரேலிய மருத்துவர் கிரெக்கின் ட்ரைட் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் போது "தீங்கற்ற" ரூபெல்லாவின் பிற பயங்கரமான விளைவுகள்:

• ஹீமோலிடிக் நோய்
• நுண்ணுயிரி
• மூளையழற்சி
• வளர்ச்சி தாமதம்
• டிஸ்டிராபி
• நிணநீர் அழற்சி
• முக மண்டை ஓட்டின் உடற்கூறியல் கோளாறுகள் (பிளவு அண்ணம்)

கூடுதலாக, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ரூபெல்லா வைரஸ் தொற்று 30% வழக்குகளில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, 20% வழக்குகளில் இறந்த பிறப்பு மற்றும் 20% வழக்குகளில் குழந்தை பிறந்த காலத்தில் ஒரு குழந்தையின் இறப்பு.

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ரூபெல்லா

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், கருவின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக உருவாகின்றன, எனவே எதிர்பார்க்கும் தாயில் ரூபெல்லாவின் விளைவுகள் தீவிரமாக இருக்கலாம், ஆனால் அவ்வளவு பேரழிவு அல்ல. நஞ்சுக்கொடியை பாதிக்கும் வைரஸ் தொற்று இதற்கு வழிவகுக்கும்:

• கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி
• அதன் குறைந்த எடை
• இரண்டு வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வளர்ச்சி தாமதம்
• இரத்த சோகை கொண்ட குழந்தையின் பிறப்பு
• ஒரு குழந்தைக்கு பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

பிரசவத்தின் ஆபத்து 10% ஆக குறைகிறது.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ரூபெல்லா

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பிறவி ரூபெல்லா அடிக்கடி வழிவகுக்கிறது:

• முன்கூட்டிய பிறப்பு
• உழைப்பின் முரண்பாடுகள்
• குறைந்த உயரம் மற்றும் குறைந்த உடல் எடை கொண்ட குழந்தையின் பிறப்பு
• நிமோனியா கொண்ட குழந்தையின் பிறப்பு
• குழந்தையின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சி தாமதம்

கருப்பையக கரு இறப்பு ஆபத்து 5% ஆக குறைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ரூபெல்லாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ருபெல்லாவை எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ள முடியும். நோயின் போது அவள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டாள். படுக்கை ஓய்வு மற்றும் ஏராளமான திரவங்களை உட்கொள்வது முக்கியம்.
மருந்து சிகிச்சை அறிகுறியாகும். ஒரு விதியாக, அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

ரூபெல்லா 16 வாரங்களுக்கு முன் ஏற்பட்டால், கருக்கலைப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. 28 வது வாரத்திற்கு முன்னர் நோய் ஏற்பட்டால், கருவின் குறைபாடுகள் வெளிப்படையானவை மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டவை, செயற்கை பிறப்பு குறிக்கப்படுகிறது.
கர்ப்பத்தின் 28 வது வாரத்திற்குப் பிறகு நோய் ஏற்பட்டால், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையைத் தடுக்க குழந்தைக்கு கூடுதல் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிரசவம் சிறப்பு மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் நடைபெறுகிறது.

ரூபெல்லாவுக்குப் பிறகு எவ்வளவு காலம் கர்ப்பமாக இருக்க முடியும்?

சில அறிக்கைகளின்படி, கர்ப்பத்திற்கு 6-12 மாதங்களுக்கு முன்பு பெண்ணுக்கு ரூபெல்லா இருந்தால் கூட கருவில் குறைபாடுகள் ஏற்படும். இந்த தொற்று நோயிலிருந்து மீண்டு 18 மாதங்களுக்கு முன்பே ஒரு குழந்தையைத் திட்டமிட மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் போது ஒரு பெண் எப்போதும் தொற்று நோய்களிலிருந்து தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள முடியாது. நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க, தாய்மைக்குத் திட்டமிடும் போது, ​​அவள் குழந்தை பருவத்தில் ரூபெல்லா இருந்ததா, அவளுடைய மருத்துவப் பதிவேட்டில் இது பற்றிய பதிவு உள்ளதா என்பதை நினைவில் வைத்துக் கொள்ள வேண்டும், பரிசோதனை செய்து, தேவைப்பட்டால், தடுப்பூசி போட வேண்டும்.

காணொளி: டார்ச் - ரூபெல்லா (மகப்பேறு மருத்துவர்-மகப்பேறு மருத்துவர் அன்னா சோட்சுக்)

ரூபெல்லா மனித ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது அல்ல மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஏற்படும் ஒரே காலம் ஆரம்பகால குழந்தை பருவமாகும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, அல்லது பிறக்காத குழந்தைகளுக்கு, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், அனைத்து முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் உருவாக்கம் ஏற்படும் போது இது குறிப்பாக ஆபத்தானது.

ரூபெல்லா கடுமையானது, ஒருவருக்கு நபர் வான்வழி நீர்த்துளிகளால் எளிதில் பரவுகிறது, அதாவது: தும்மல், இருமல், பேசுதல். ஆனால் நோய்த்தொற்றுக்கு நோயாளியுடன் மிக நீண்ட மற்றும் நெருங்கிய தொடர்பு தேவைப்படுகிறது, உதாரணமாக, நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பராமரித்தல், வீட்டிற்குள் ஒன்றாக தங்குதல் போன்றவை. அடைகாக்கும் காலம் 15-21 நாட்கள் நீடிக்கும், மேலும் நோய்த்தொற்றின் தருணத்தை தீர்மானிக்க மிகவும் கடினமாக உள்ளது. முதலில் தொற்று மறைந்த நிலையில் ஏற்படுகிறது. ரூபெல்லா வைரஸ் வெப்பநிலை மற்றும் இரசாயனங்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டது.

நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் போக்கு

குழந்தைகளில், நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது: ஒரு வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, சிறிய புள்ளிகள் கொண்ட சொறி தோலில் தோன்றும், தோலின் மேற்பரப்பில் மேலே உயராது. புள்ளிகளின் அளவு 3-5 மிமீக்கு மேல் இல்லை. முதலில், சொறி முகத்தில் தோன்றும் மற்றும் விரைவாக உடல் முழுவதும் பரவுகிறது, குறிப்பாக முதுகு, பிட்டம் மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களின் உள் மேற்பரப்புகளில். இருப்பினும், சொறி உள்ளங்கைகளில் தோன்றாது. பின்னர், பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம், வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு, மேல் சுவாசக் குழாயின் வீக்கம் மற்றும் ஒரு சிக்கலாக, மூட்டுகளின் வீக்கம் தோன்றக்கூடும்.

பெரியவர்களில், நோய் மிகவும் கடுமையானது. புள்ளிகள் தோன்றும் முன், ஒரு நபரின் உடல் நிலை மோசமடையலாம்: பொது உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி, 38 ° வரை காய்ச்சலுடன் குளிர், மூட்டு வலி, ரன்னி மூக்கு, தொண்டை புண். கூடுதலாக, நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பு உள்ளது, குறிப்பாக பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல். பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் மூளை மற்றும் கைகளின் சிறிய மூட்டுகளில் சேதம் அடைந்துள்ளனர்.

உடலில் சொறி தோன்றுவதற்கு 7 நாட்களுக்கு முன்பே ரூபெல்லா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர் மற்றவர்களுக்கு தொற்றுநோயாக மாறுகிறார், மேலும் அது தோன்றிய 7-10 நாட்களுக்கு நோய்த்தொற்றின் ஆதாரமாக இருக்கிறார்.

கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா நோய்த்தொற்றின் அம்சங்கள்

கர்ப்ப காலத்தில், வைரஸ் முதன்மையாக கருவின் திசுக்களை பாதிக்கிறது, நஞ்சுக்கொடியை மிக எளிதாக ஊடுருவுகிறது. முதல் மூன்று மாதங்களில், இது கருவின் நீண்டகால தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் கருப்பையக வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கிறது. ரூபெல்லா வைரஸ் அடிக்கடி தூண்டுகிறது. நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட கர்ப்ப காலம் குறுகியதாக இருந்தால், அவை அடிக்கடி மற்றும் கடுமையாக உருவாகின்றன. உதாரணமாக, கர்ப்பத்தின் முதல் 8-10 வாரங்களில் ஒரு பெண்ணின் தொற்று 90% வழக்குகளில் குறைபாடுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. அவர்களில்:

• இதய குறைபாடுகள்;
• காது கேளாமை;
• கண்புரை;
• மன வளர்ச்சி கோளாறு.

கருவில் உள்ள குறைபாடுகளின் வளர்ச்சிக்கு கூடுதலாக, பிற வகையான கர்ப்ப சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்: இறந்த பிறப்பு.

20 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் தொற்று குழந்தையின் வளர்ச்சியில் எந்த எதிர்மறையான விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்பதை நாங்கள் உங்களுக்குத் தெரிவிக்க விரைகிறோம்.

ரூபெல்லா சிகிச்சை

ரூபெல்லாவுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை. நோயாளிக்கு தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் படுக்கை ஓய்வு ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் சல்போனமைடு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்களுடன் வாய் கொப்பளிப்பதையும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

மனித காமா குளோபுலின் கூட நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது நோயின் போக்கைக் குறைக்கிறது. உண்மை, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தொடர்பாக இந்த நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது கருவுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைத் தடுக்காது.

கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது அல்லது தொடர்வது பற்றிய பிரச்சினை கருதப்படுகிறது. இது ஆரம்ப கட்டங்களில் நடந்தால், குழந்தைக்கு சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​​​பெண் கர்ப்பத்தை நிறுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார். ஒரு பிந்தைய கட்டத்தில், கர்ப்பம் பொதுவாக எஞ்சியிருக்கும், ஆனால் கருவின் புண்கள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், கருக்கலைப்பு செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 28 வது வாரத்திற்குப் பிறகு கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் தொற்று ஏற்பட்டால், அவர் நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் பதிவு செய்யப்படுகிறார்.

ரூபெல்லா வைரஸ் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மேலாண்மை

சில காரணங்களால் ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்பத்தை செயற்கையாக நிறுத்தவில்லை என்றால், அவள் ஒரு ஆபத்துக் குழுவாக வகைப்படுத்தப்படுகிறாள், அவளுடைய கர்ப்பம் அவளுடைய நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை சிகிச்சை, தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது மோசமான விளைவுகளைத் தவிர்க்கவும் கருச்சிதைவைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா கருவுக்கு தீங்கு விளைவிப்பது மட்டுமல்லாமல், பிரசவத்தின் போது நேரடியாக சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் என்பதும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இது தொழிலாளர் தொந்தரவுகள், இரத்த விஷம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றில் வெளிப்படும்.

கூடுதலாக, பிறவி ரூபெல்லாவின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு பல மாதங்களுக்கு மற்றவர்களுக்கு தொற்று அபாயத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி ரூபெல்லாவின் அறிகுறிகள்

நாம் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து பிறந்த குழந்தை பின்வரும் கோளாறுகளை வெளிப்படுத்துகிறது: கண் பாதிப்பு, இதய குறைபாடுகள், காது கேளாமை, மூளை பாதிப்பு (மூளையழற்சி, மூளைக்காய்ச்சல்), எலும்புக்கூடு, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் மற்றும் மரபணு உறுப்புகளின் குறைபாடுகள். வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் இல்லாத சில குழந்தைகள் பெரும்பாலும் குறைந்த உடல் எடையுடனும் உயரம் குறைவாகவும் பிறக்கின்றன, பின்னர் உடல் வளர்ச்சியில் பின்தங்கிவிடும்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ரூபெல்லா நோயால் பாதிக்கப்பட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும்?

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ரூபெல்லா இல்லை மற்றும் ரூபெல்லா வைரஸுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பரிசோதிக்கவில்லை அல்லது பரிசோதிக்கவில்லை, ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு கொண்டிருந்தால், அவள் உடனடியாக ஒரு தொற்று நோய் நிபுணரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். நவீன ஆராய்ச்சி முறைகள் ரூபெல்லாவுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை பற்றிய கேள்விக்கு பதிலளிக்க அனுமதிக்கின்றன - IgM மற்றும் IgG வகுப்புகளின் ஆன்டிபாடிகளின் உறுதிப்பாடு.

ரூபெல்லா நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

ஒரு நபர் தனது வாழ்நாளில் ஒரு முறை மட்டுமே ரூபெல்லாவைப் பெறுகிறார். அதே நேரத்தில், உடலில் ஒரு வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது. எனவே, நோயிலிருந்து மீண்ட பெண்களுக்கு (மற்றும் அவர்களின் பிறக்காத குழந்தைகளுக்கு), இந்த தொற்று எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது. உண்மை, ஒரு பெண்ணுக்கு ரூபெல்லா நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது என்பதை முழுமையாக உறுதியாக நம்ப முடியாது, குழந்தை பருவத்தில் ஒருமுறை இந்த நோய் இருந்தது. அறிகுறிகளை எளிதில் ரூபெல்லா என்று தவறாகப் புரிந்துகொள்வதே இதற்குக் காரணம். அதே நேரத்தில், ஒரு பெண் வழக்கமான அறிகுறிகளைக் காட்டாமல், ரூபெல்லாவின் மறைந்த வடிவத்தைக் கொண்டிருக்க முடியும். வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை (அல்லது இல்லாமை) சரிபார்க்க, ஆய்வக பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம்.

ரூபெல்லாவுக்கு எதிரான தடுப்பூசி

ஒரு பெண்ணுக்கு ரூபெல்லா நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை என்றால், நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைத் தவிர்க்க அவருக்கு தடுப்பூசி வழங்கப்படும். மேலும், இது கர்ப்பத்திற்கு குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பே செய்யப்பட வேண்டும். வீட்டில் ரூபெல்லா நோயாளி இருந்தால், தடுப்பூசி போடுவது மிகவும் தாமதமாகும்.

ரூபெல்லா தடுப்பூசிக்கு முரண்பாடுகள்

இந்த தடுப்பூசி கர்ப்ப காலத்தில் கொடுக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் வைரஸ் பலவீனமடைந்தாலும், கருவை சேதப்படுத்தும்.

கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு ரூபெல்லா தடுப்பூசி கொடுக்கப்படக்கூடாது (குறிப்பாக: லுகேமியா, லிம்போமா, வீரியம் மிக்க நோய்கள், பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள்).

கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் அல்லது கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சுக்கு உட்படுத்தப்படுபவர்களுக்கும் தடுப்பூசி போடுவது முரணாக உள்ளது.

ஆண்டிபயாடிக் நியோமைசின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு ஒரு பெண்ணுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டிருந்தால், தடுப்பூசியும் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. மற்றொரு முரண்பாடு உடல் வெப்பநிலையை 38 ° C ஆக அதிகரிப்பதாகும்.

குறிப்பாக- ஓல்கா பாவ்லோவா

ரூபெல்லா ஒரு வைரஸ் தொற்று ஆகும், இது பெரும்பாலும் ஜெர்மன் தட்டம்மை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இது தட்டம்மைக்கு எந்த தொடர்பும் இல்லை. தடுப்பூசி போடாத எவருக்கும் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. குழந்தைகளில், இது பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா பெண்ணுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் குழந்தைக்கு மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். ஆனால் எல்லாம் மிகவும் பயமாக இல்லை, ஏனென்றால் நீங்கள் தடுப்பூசி போட்டால், நீங்கள் பயப்பட ஒன்றுமில்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா ஏன் மிகவும் ஆபத்தானது?

வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்ணின் உடலில் என்ன நடக்கிறது? பெண்களில், நோய் நடைமுறையில் அறிகுறியற்றது. அடைகாக்கும் காலம் 12-23 நாட்கள் நீடிக்கும்.

ரூபெல்லா தடுப்பூசி நேரலையில் இருப்பதால் (பலவீனமடைந்தது), தடுப்பூசிக்குப் பிறகு உங்கள் குழந்தையை குறைந்தது 4 வாரங்களுக்கு திட்டமிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். இருப்பினும், இந்த நோய்த்தொற்றின் பயங்கரமான விளைவுகளிலிருந்து உங்கள் பிறக்காத குழந்தையை நீங்கள் பாதுகாத்துள்ளீர்கள் என்பதை நீங்கள் நிச்சயமாக அறிவீர்கள்.

இறுதியாக, கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா ஏன் மிகவும் ஆபத்தானது என்பதை விளக்கும் எலெனா மலிஷேவாவுடன் ஒரு வீடியோவைப் பார்க்க பரிந்துரைக்கிறேன்:

உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், கட்டுரையின் முடிவில் உங்கள் கருத்துக்களை விடுங்கள். ஆரோக்கியமாயிரு.

»» எண் 2 1998 கடந்த ஆண்டு இறுதியில், மருத்துவப் பள்ளிகளின் மகப்பேறியல் துறைகளில் பட்டதாரி படிப்புகளின் அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை மாநாடு "மகப்பேறியல் நோய்த்தொற்றின் தற்போதைய பிரச்சினைகள்" மாஸ்கோவில் நடைபெற்றது.

MMU எண் 30 OLGA BOLOTOVA இன் 4 ஆம் ஆண்டு மாணவர், அதன் பங்கேற்பாளர்களில் ஒருவரால் தயாரிக்கப்பட்ட பொருளை உங்கள் கவனத்திற்குக் கொண்டு வருகிறோம்.

ரூபெல்லாவின் மருத்துவ படம்

ரூபெல்லா என்பது டோகோவைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த வைரஸால் ஏற்படும் கடுமையான தொற்று நோயாகும். ரூபெல்லாவின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள் ஒரு சிறிய புள்ளிகள் கொண்ட தோல் சொறி, விரிவாக்கப்பட்ட ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்கள், மிதமான பொது போதை மற்றும் இரத்தவியல் எதிர்வினை. ரூபெல்லா வைரஸ் வெளிப்புற சூழலில் நிலையற்றது மற்றும் வெப்பநிலை மற்றும் இரசாயனங்களுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது.

வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் தொற்று பரவுகிறது. நோய்த்தொற்றுக்கு ஒரு நோயாளியுடன் மிக நீண்ட மற்றும் நெருக்கமான தொடர்பு தேவைப்படுகிறது (நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பராமரிப்பது, வீட்டிற்குள் ஒன்றாக இருப்பது போன்றவை), ஆனால் ரூபெல்லா அடிக்கடி மறைந்திருந்து வருவதால், எப்போது தொடர்பு ஏற்பட்டது என்பது தெரியவில்லை.

ரூபெல்லா ஒரு குழந்தை பருவ தொற்று, ஆனால் பெரியவர்களும் இதனால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், குறிப்பாக அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் (குறிப்பாக வசந்த காலத்தில்) தொற்றுநோய் வெடிப்புகள்.

அடைகாக்கும் காலம் 15-21 நாட்கள் நீடிக்கும். குழந்தைகளில், நோய் ஒப்பீட்டளவில் லேசானது. இது தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, சிறிய-புள்ளிகள் கொண்ட சொறி தோலில் தோற்றமளிக்கும், தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயராமல், 3-5 மிமீ அளவு வரை. சொறி முதலில் முகத்தில் தோன்றும் மற்றும் விரைவாக உடல் முழுவதும் பரவுகிறது, குறிப்பாக முதுகு, பிட்டம் மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களின் நீட்டிப்பு பரப்புகளில். உள்ளங்கையில் சொறி இல்லை. பின்னர், பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம், லேசான காய்ச்சல், மேல் சுவாசக் குழாயின் கண்புரை மற்றும் ஒரு சிக்கலாக, பாலிஆர்த்ரால்ஜியா ஏற்படலாம்.

பெரியவர்களில், நோய் பொதுவாக மிகவும் கடுமையானது. பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி, 38 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் குளிர்ச்சி, மூட்டு வலி, மூக்கு ஒழுகுதல், தொண்டை புண் மற்றும் ஒரு விதியாக, நிணநீர் மண்டலங்களின் முறையான விரிவாக்கம் போன்ற வடிவங்களில் சொறி ஏற்படுவதற்கு முன்னதாக இருக்கலாம். பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல்.

பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவான சிக்கலானது மூட்டுவலி மற்றும் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் வடிவில் கைகளின் சிறிய மூட்டுகளுக்கு சேதம் ஆகும், இது நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினருக்கு ஏற்படுகிறது. மிகவும் கடுமையானது, அரிதானது என்றாலும், சிக்கலானது மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் - மூளையழற்சி, புற நரம்பு மண்டலம்.

ஒரு ஆய்வக இரத்த பரிசோதனையானது நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் குறிப்பிட்ட பிளாஸ்மா செல்களின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சொறி தோன்றுவதற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு, ரூபெல்லா வைரஸை நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து தனிமைப்படுத்தலாம், மேலும் சொறி முடிவில் அல்லது அது காணாமல் போன பிறகு, இரத்த சீரம் உள்ள குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு மற்றும் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கிறது. சிறப்பு செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினை. ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் LqM இரத்தத்தில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது - அத்தகைய ஆய்வுகள் வெளிநாடுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ரூபெல்லா மிகவும் தொற்று நோய் அல்ல, சமீப காலம் வரை, பெரும்பாலான வளர்ந்த நாடுகளில், ஏறக்குறைய 20% பெண்கள், செரோலாஜிக்கல் சோதனையின்படி, முந்தைய நோயின் தடயங்கள் இல்லாமல் குழந்தை பிறக்கும் வயதை அடைந்தனர். ரூபெல்லா இல்லாத மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான குழந்தைகளுடன் தொடர்பில் இருக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (உதாரணமாக, குழந்தை பராமரிப்பு நிறுவனங்கள், பள்ளிகள், மருத்துவமனைகளில் பணிபுரிபவர்கள்), அவர்களில் ரூபெல்லா நோயாளிகள் இருக்கலாம், மறைந்திருக்கும் போக்கைக் கொண்டவர்கள் உட்பட, தங்களை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து.

கருவில் ரூபெல்லாவின் விளைவு

பல ஆண்டுகளாக, இந்த நோய் மகப்பேறியல் நிபுணர்களின் கவனத்தை ஈர்க்கவில்லை. 40 களின் முற்பகுதியில், ஆஸ்திரேலிய மருத்துவர்கள், பல அவதானிப்புகளின் அடிப்படையில், ரூபெல்லா வைரஸ்கள் கருவின் பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் பிற தீவிர சிக்கல்களான தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, பிரசவம் போன்றவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று முடிவு செய்தனர். உறுதி. தற்போது, ​​கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ரூபெல்லா நோய் மற்றும் கருவில் அதன் எதிர்மறையான தாக்கம் நவீன மகப்பேறியலில் ஒரு தீவிர பிரச்சனையாக மாறியுள்ளது.

நோயின் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன - பிறவி மற்றும் வாங்கியது. அவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன - முதன்மையாக நோய்த்தொற்றின் பொறிமுறையில்.

வைரஸ் இரண்டு வழிகளில் பரவுகிறது: கிடைமட்டமாக - நோய்வாய்ப்பட்ட நபரிடமிருந்து ஆரோக்கியமான நபருக்கு தொடர்பு மற்றும் செங்குத்தாக - தாயிடமிருந்து கரு வரை.

பரவும் கிடைமட்ட வடிவத்தில், நோய்க்கிருமியானது வான்வழி நீர்த்துளிகளால் மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுக்குள் ஊடுருவி, பின்னர் இரத்தத்தில் மற்றும் உடல் முழுவதும் பரவுகிறது, முக்கியமாக தந்துகி வலையமைப்பு மற்றும் நிணநீர் திசுக்களை பாதிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில், வைரஸ் இளம் கரு திசுக்களுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வெப்பமண்டலத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருவில் நாள்பட்ட தொற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது, அதன் கருப்பையக வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கிறது, அல்லது தொற்று கரு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது, பின்னர் நஞ்சுக்கொடி உருவான பிறகு - தொற்று ஃபெடோபதி.

கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பொதுவான வைரஸின் போது தாயின் இரத்தம் மற்றும் கோரியன் மூலம் கருவுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. பின்னர், நஞ்சுக்கொடி உருவான பிறகு (கர்ப்பத்தின் 14 வாரங்கள் மற்றும் அதற்குப் பிறகு), நோய்த்தொற்றின் இடமாற்ற இயல்பு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

ருபெல்லா வைரஸ் தாயின் இரத்தத்தில் உள்ள பொதுவான வைரிமியாவின் போது, ​​​​இடைவெளி இடத்திலிருந்து விரைவாக கருவின் பாத்திரங்களுக்குள் ஊடுருவி, பின்னர் தொப்புள் நாளங்களுக்குள் ஊடுருவி, விரைவாக எண்டோகார்டியத்தை அடைகிறது, அங்கு செயலில் உள்ள வைரஸ் கொண்ட நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்கள் உடல் முழுவதும் ஹீமாடோஜெனஸாக பரவி, பல்வேறு உறுப்புகளை பாதிக்கின்றன. மற்றும் கருவின் திசுக்கள்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ரூபெல்லா கருவில் பின்வரும் விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்:
- கருவில் எந்த விளைவும் இல்லை;
- நஞ்சுக்கொடியின் தொற்று மட்டுமே;
- நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருவின் தொற்று, மற்றும் கருவில் வைரஸின் தாக்கம் பல்வேறு வழிகளில் வெளிப்படும் - பல அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது முதல் அறிகுறியற்ற போக்கிற்கு;
- கரு மரணம், தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு மற்றும் இறந்த பிறப்பு.

கருவின் சேதத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் அளவு பெரும்பாலும் நோய்த்தொற்றின் போது கர்ப்பகால வயதினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு பெண் ரூபெல்லா நோயால் பாதிக்கப்படும் கர்ப்ப காலம் குறுகியதாக இருந்தால், வைரஸின் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் அடிக்கடி மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வெளிப்படுகின்றன. மிகவும் ஆபத்தானது கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள், ஆர்கனோஜெனீசிஸ் காலத்தில், கருவுக்கு இன்னும் பாதுகாப்பு எதிர்வினை இல்லை என்பதால். கர்ப்பத்தின் 9-12 வாரங்களில், டெரடோஜெனிசிட்டி 20-25%, மற்றும் தொற்று 35-40% ஆகும். 13-16 வாரங்களில், டெரடோஜெனிக் ஆபத்து 10-15%, தொற்று - 25%.

கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மாதத்திற்குப் பிறகு, கருவின் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. எனவே, 4 வது மாதத்தில் இது 5-6%, 5 வது மற்றும் அதற்குப் பிறகு - சுமார் 1-1.7%.

இருப்பினும், வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் முற்றிலும் நம்பகமானவை அல்ல, ஏனெனில் சமீபத்தில் பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து 100% ஐ நெருங்குகிறது என்று நம்புகிறார்கள், மேலும் கருவின் தொற்று கர்ப்பத்தின் எந்த கட்டத்திலும் தாயின் தொற்றுநோயைப் பின்தொடரலாம். மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள்.

சில அறிக்கைகளின்படி, கருத்தரிப்பதற்கு 6-12 மாதங்களுக்கு முன்பு நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்கள் கருவின் கருப்பையக நோய்த்தொற்றையும் அனுபவிக்கலாம்; தாயின் இரத்தத்தில் வைரஸ்கள் மற்றும் அவற்றின் ஆன்டிஜென்களின் நீண்டகால நிலைத்தன்மையால் இது தெளிவாக விளக்கப்படுகிறது.

ரூபெல்லா வைரஸால் கருவுக்கு ஏற்படும் சேதம் வேறுபட்டது, மேலும் சேதத்தின் அளவு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நோயின் தீவிரத்தை சார்ந்தது அல்ல.

பிறவி ரூபெல்லாவின் ஒரு உன்னதமான நோய்க்குறி உள்ளது, இது கிரெக் ட்ரைட் என்று அழைக்கப்படுகிறது (ஆஸ்திரேலியாவைச் சேர்ந்த ஒரு கண் மருத்துவர், ரூபெல்லா கொண்ட தாய்மார்களிடமிருந்து பிறந்த கருவில் உள்ள மிகவும் பொதுவான வளர்ச்சி முரண்பாடுகளை முதலில் விவரித்தார்). இவை: 1) கண்புரை - 75%; 2) இதய குறைபாடுகள் - 50%; 3) காது கேளாமை - 50%.

கிளாசிக் நோய்க்குறிக்கு கூடுதலாக, நீட்டிக்கப்பட்ட பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி உள்ளது, இது பல முரண்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
1. மைக்ரோசெபாலி, மைக்ரோஆப்தால்மியா.
2. fontanelles விரிவாக்கம்.
3. கிளௌகோமா.
4. மூளை பாதிப்பு.
5. வெஸ்டிபுலர் கருவிக்கு சேதம்.
6. எலும்பு முறிவுகள்.
7. ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி.
8. பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் குறைபாடுகள்.
9. பிற சேதம் மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகள். நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் பிறக்கும்போதே கண்டறியப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது வலிப்பு, பரேசிஸ், மனநல குறைபாடு - சிறியது முதல் முட்டாள்தனம் வரை மிகவும் பின்னர் வெளிப்படும்.

ரூபெல்லா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள், வளர்ச்சி குறைபாடுகள் இல்லாவிட்டாலும், பெரும்பாலும் குறைந்த உடல் எடை மற்றும் குட்டையான உயரத்துடன் பிறக்கிறார்கள், பின்னர் உடல் வளர்ச்சியில் பின்தங்குகிறார்கள். வெளிப்படையாக, இது பொதுவான உள்நோக்கி போதை காரணமாகும்.

கருவில் உள்ள வைரஸின் டெரடோஜெனிக் விளைவுக்கு கூடுதலாக, பிற வகையான கர்ப்ப சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்: கருச்சிதைவு (10-40%); இறந்த பிறப்பு (20%); ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தை இறப்பு (25%); பொது வளர்ச்சியின்மை, செப்சிஸ்.

நஞ்சுக்கொடியின் தொற்று மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் விளைவாக இந்த நோயியல் ஒருவேளை பொதுவான போதை, ஹைபர்தர்மியா, ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை காரணமாக இருக்கலாம்.

ரூபெல்லாவுடன், பிரசவத்தின் போது முற்றிலும் மகப்பேறியல் நோயியல் ஏற்படலாம்: பிரசவத்தின் ஒழுங்கின்மை, இரத்தப்போக்கு, செப்டிக் சிக்கல்கள்.

வட்டத்தின் உறுப்பினர்களால் மேற்கொள்ளப்பட்ட பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் - எங்கள் பள்ளி மாணவர்கள், 1 மற்றும் 2 வது நகர தொற்று நோய் மருத்துவமனைகளின் மகப்பேறு வார்டுகளின் அடிப்படையில், பின்வரும் முடிவுகள் பெறப்பட்டன. வெறும் 3 ஆண்டுகளில், கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் ரூபெல்லாவால் சிக்கலான 30 பிறப்புகள் இருந்தன, இது தொற்றுநோய்களால் சிக்கலான அனைத்து பிறப்புகளில் 7% ஆகும். 8 வழக்குகளில், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

1. கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் குறைபாடுகள் - 1 வழக்கு (பிளவு அண்ணம்).

2. பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணம் - 1.

3. கருச்சிதைவு, கருக்கலைப்பு - 2, முன்கூட்டிய பிறப்பு - 1.

4. பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்களில் செப்டிக் சிக்கல்கள் - 1 (எண்டோமெட்ரிடிஸ்).

5. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் செப்டிக் சிக்கல்கள் - 1; இரைப்பைக் குழாயின் கருப்பையக தொற்று, இதன் விளைவாக ஒரு குழந்தை பிறந்த காலத்தில் இறந்தது.

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ரூபெல்லா நோய்களின் விளைவுகளை பகுப்பாய்வு செய்வது சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் இந்த எல்லா நிகழ்வுகளிலும் மருத்துவ காரணங்களுக்காக 16 வாரங்கள் மற்றும் பின்னர் பொது மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் கர்ப்பம் நிறுத்தப்பட்டது.

மூன்று சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கலான கர்ப்பத்தின் மற்றொரு குழுவிலிருந்து பெண்கள் பிறவி ரூபெல்லாவை விலக்காத அறிகுறிகளுடன் குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்தனர். இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்கள் நோய் அல்லது ரூபெல்லாவுடனான தொடர்பைக் குறிப்பிடவில்லை, ஒருவேளை வெளிப்படுத்தப்பட்டவர்களில் ரூபெல்லாவின் அறிகுறியற்ற போக்கின் காரணமாக இருக்கலாம். இந்த குழந்தைகளின் மேலதிக பரிசோதனையின் முடிவுகள், பிறவி ரூபெல்லா நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவது அல்லது மறுப்பது, எங்களுக்குத் தெரியவில்லை.

ரூபெல்லா நோய் கண்டறிதல்

ஒரு பொதுவான மருத்துவ படம், ஒரு குறிப்பிட்ட தொடர்பு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட, ரூபெல்லா கண்டறிதல் எந்த குறிப்பிட்ட சிரமங்களை முன்வைக்கவில்லை.

தொற்றுநோயியல் வரலாறு மிகவும் முக்கியமானது, அதாவது, ரூபெல்லா நோயாளிகளுடன் கர்ப்பத்திற்கு முன்பு தடுப்பூசி போடாத மற்றும் ரூபெல்லா இல்லாத பெண்களின் தொடர்பு (நோயுற்ற குழந்தைகளுக்கான கர்ப்பிணிப் பெண்களைப் பராமரித்தல், தொற்று வெடிப்பின் போது குழந்தைகள் குழுக்களில் வேலை செய்தல்).

ரூபெல்லாவின் சந்தேகம், குறிப்பாக தொற்றுநோய்களின் போது, ​​ஒரு பொதுவான சொறி, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் ஃபரிங்கிடிஸ், அத்துடன் போஸ்ட்டாரிகுலர் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகள், ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் ஆகியவற்றின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் எழுகிறது. தட்டம்மை, என்டோவைரஸ் மற்றும் மருந்து ஒவ்வாமை ஆகியவற்றால் ஏற்படும் சொறி ஆகியவற்றிலிருந்து சொறி வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். எனவே, நோயறிதலைச் செய்ய மருத்துவ அறிகுறிகள் மட்டும் போதாது. ரூபெல்லா நோய்த்தொற்றை உறுதிப்படுத்த, உங்களுக்கு இது தேவைப்படும்:
- நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து வைரஸை தனிமைப்படுத்துதல், பொதுவாக ஒரு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் தடுப்பூசி மூலம் சொறி ஏற்படுவதற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு;
- ரூபெல்லா ஆன்டிஜெனுடன் ஒரு நேர்மறையான செரோலாஜிக்கல் இரத்த எதிர்வினை, இதில் காலப்போக்கில் ஆன்டிபாடிகளில் கூர்மையான அதிகரிப்பு உள்ளது, இதற்காக எதிர்வினை 2-14 நாட்கள் இடைவெளியுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்;
- இரத்தத்தில் இருந்து ரூபெல்லா-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் LqM ஐ தனிமைப்படுத்துதல்.

செரோலாஜிக்கல் மற்றும் பாக்டீரியா சோதனைகளின் முடிவுகளை விளக்கும் போது, ​​​​பின்வரும் காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

1. அடைகாக்கும் காலம் - தொடர்பு தருணத்திலிருந்து ஒரு சொறி தோற்றம் அல்லது ஆன்டிபாடிகளின் ரசீது வரை - 14-21 நாட்கள் ஆகும்.

2. சொறி 2-7 நாட்களுக்கு நீடிக்கும் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் உருவான பிறகு மறைந்துவிடும், மேலும் வைரஸ் சுமார் 2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாசோபார்னீஜியல் ஸ்மியரில் கண்டறியப்படுகிறது, எனவே கருவின் மொத்த தொற்று காலம் 4 வாரங்களை அடைகிறது.

3. ஒரு செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையை மதிப்பீடு செய்யும் போது, ​​ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் கர்ப்பத்திற்கு முன் நோய்த்தடுப்புக்கு உட்படுத்தப்பட்டிருக்கலாம் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இந்த விஷயத்தில் அவர் செரோபோசிடிவ் ஆக இருப்பார்.

பெரும்பாலான நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக மனித காமா குளோபுலினை அறிமுகப்படுத்துவது பொருத்தமற்றது, ஏனெனில் இது நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை மாற்றலாம், இரத்த சீரம் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவதை தாமதப்படுத்தலாம் மற்றும் அதன் மூலம் தயாரிக்கும் நேரத்தை தாமதப்படுத்தலாம். சரியான நோயறிதல்.

எனவே, சமீபத்தில் பாதிக்கப்பட்ட ரூபெல்லாவின் குறிகாட்டிகள்:
- நாசோபார்னெக்ஸ் மற்றும் இரத்தத்தில் இருந்து ரூபெல்லா வைரஸை தனிமைப்படுத்துதல்;
- 2-14 நாட்கள் இடைவெளியில் எடுக்கப்பட்ட சீரம் இரண்டு பகுதிகளிலும் காலப்போக்கில் ஆன்டிபாடி டைட்டரின் அதிகரிப்பு (நான்கு மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது);
- ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் LqM இன் இரத்தத்தில் இருப்பது, இது நோய் தொடங்கிய 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ரூபெல்லா நோயறிதல் சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் வெளிப்பாடு ஏற்பட்டால், 14-20 வாரங்களில் அம்னோசென்டெசிஸ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்திலிருந்து வைரஸை தனிமைப்படுத்தும் முயற்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இருப்பினும் எதிர்மறையான முடிவுகள் தொற்றுநோயை விலக்கவில்லை. இந்த நேரத்தில் வைரஸ் மறைந்துவிடும் என்பதால் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கரு.

பிறவி ரூபெல்லா நோய் கண்டறிதல்

குழந்தைகளில் பிறவி ரூபெல்லா சந்தேகத்தின் அடிப்படையில் இருக்கலாம்:
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் (மேலே காண்க) இருப்பது;
- கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு ரூபெல்லா தொற்று உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படுகிறது;
- நாசோபார்னக்ஸ், சிறுநீர், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், குறிப்பாக வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று மாதங்களில் உள்ள உள்ளடக்கங்களிலிருந்து வைரஸை தனிமைப்படுத்துதல்;
- பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தில் இருந்து ரூபெல்லா-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் LqM ஐ தனிமைப்படுத்துதல், கருப்பையக நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கிறது;
- 6 மாத வயதிற்குட்பட்ட ரூபெல்லாவுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது, குறிப்பாக தொடர்புடைய மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக, புதிதாகப் பெறப்பட்ட தொற்று குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படாது.

ரூபெல்லா மற்றும் மகப்பேறியல் தந்திரங்களின் சிகிச்சை

சிக்கலற்ற ரூபெல்லாவுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை. தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் படுக்கை ஓய்வு ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. சிக்கல்களுக்கு, பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- வலி நிவாரணிகள்;
- சல்போனமைடு மருந்துகள்;
- அறிகுறிகளின்படி, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகளுடன் வாய் கொப்பளிக்கவும்;
- சாலிசிலேட்டுகள்.

உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தரவு - தொற்றுநோயியல், மருத்துவ, செரோலாஜிக்கல் - முதல் மூன்று மாதங்களில் ரூபெல்லா நிகழ்வு மற்றும் 16 வாரங்கள் வரை, நோயின் தீவிரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், 16 வாரங்கள் வரை கர்ப்பத்தை செயற்கையாக நிறுத்துவதற்கான அறிகுறியாகும்.

கருத்தரிப்பதற்கு முன் நோய்த்தடுப்பு இல்லாத ஒரு பெண்ணுக்கும் ரூபெல்லா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கும் இடையே தொடர்பு ஏற்பட்டால், வைரஸுக்கான கலாச்சாரம் தொடர்புக்கு 14-21 நாட்களுக்குப் பிறகு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது மற்றும் ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த சீரம் பற்றிய இரட்டை செரோலாஜிக்கல் சோதனை. பாக்டீரியாவியல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் முடிவுகள் நேர்மறையானதாக இருந்தால், 16 வாரங்கள் வரை கர்ப்பம் நிறுத்தப்படும், மருத்துவ தரவு இல்லாத நிலையில் கூட, நோயின் சாத்தியமான மறைந்த போக்கை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

கருவின் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்காக சாத்தியமான தொடர்புக்குப் பிறகு கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மனித காமா குளோபுலின் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது கருவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்காது, ஆனால் நோயின் போக்கை மட்டுமே குறைக்கிறது.

ஒரு நோய் கண்டறியப்பட்டால் அல்லது கருவில் தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண் 16 வாரங்களுக்கு மேல் நோய்வாய்ப்பட்டால் (பாக்டீரியோ-செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது), கர்ப்பத்தின் முடிவு 28 வாரங்கள் வரை குறிக்கப்படுகிறது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு ரூபெல்லாவை உருவாக்கினால், அவள் அதிக ஆபத்துள்ள குழுவாக சிறப்பாகப் பதிவு செய்யப்பட்டாள். எதிர்காலத்தில், பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி கருவைப் பாதுகாப்பதற்கும், ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையின் சிகிச்சை, கருப்பையக கரு ஹைபோக்ஸியா, கருச்சிதைவு மற்றும் செப்டிக் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

பிரசவத்தை அச்சுறுத்தும் பிரசவ முரண்பாடுகள், இரத்தப்போக்கு, செப்டிக் சிக்கல்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூச்சுத் திணறல் போன்றவற்றால் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு குழந்தையில் பிறவி ரூபெல்லாவின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால் அல்லது சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு முழுமையான பரிசோதனை (செரோலாஜிக்கல், நரம்பியல், ஆடியோலாஜிக்கல், கண் மருத்துவம்) முடிந்தவரை விரைவாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எதிர்காலத்தில், குழந்தை தொடர்ந்து பொருத்தமான நிபுணர்களால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள், பெரியவர்களைப் போலல்லாமல், பிறந்து பல மாதங்களுக்கு ரூபெல்லா வைரஸை தொடர்ந்து வெளியேற்றி, மகப்பேறு மருத்துவமனையில் உள்ள மற்ற கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ரூபெல்லா தடுப்பு

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ரூபெல்லாவைத் தடுப்பதில் ஒரு பெரிய பங்கு கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நோயியல் துறைகளில் உள்ள மருத்துவச்சிகள் மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளின் மருத்துவர்களுக்கும், உள்ளூர் மற்றும் இளம் பருவ மருத்துவர்களுக்கும் சொந்தமானது.

இந்த பிரச்சினையில் சுகாதார கல்வி இந்த தொழிலாளர்களின் மிக முக்கியமான பொறுப்பு.

ரூபெல்லா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு நிலையான மற்றும் நீடித்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். கர்ப்பத்திற்கு முன் தடுப்பூசி போடப்படாத கர்ப்பிணிப் பெண்கள், ரூபெல்லா உள்ளவர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும், குறிப்பாக குழந்தை பராமரிப்பு நிறுவனங்களில் பணிபுரியும் தொழிலாளர்கள், குடும்பத்தில் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பராமரிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், ரூபெல்லா தொற்றுநோய் பரவும் போது, ​​நீங்கள் பொதுவாக வருகையைத் தவிர்க்க வேண்டும். குழந்தைகள் குழுக்கள் மற்றும் நெரிசலான இடங்கள்: சினிமாக்கள் , கிளினிக்குகள் போன்றவை. சமீப காலம் வரை, ரஷ்யா உட்பட சிஐஎஸ்ஸில் ரூபெல்லாவுக்கு எதிரான செயலில் தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படவில்லை. தற்போது, ​​ரஷ்யா உட்பட பல்வேறு நாடுகளில், சில வயதினருக்கு நேரடித் தடுமாறிய ரூபெல்லா வைரஸிலிருந்து பல்வேறு வகையான தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவை: மோனோவலன்ட் தடுப்பூசி "ருடிவாக்ஸ்", பிவலன்ட் தடுப்பூசி "ருடி-ருவாக்ஸ்", டிரைவலன்ட் தடுப்பூசி "டிரிமோவாக்ஸ்".

தடுப்பூசிகளால் வழங்கப்படும் பாதுகாப்பின் அளவு பொதுவாக இயற்கையான தொற்றுநோயை விட குறைவாக உள்ளது, மேலும் ஆன்டிபாடி அளவுகள் பல ஆண்டுகளாக குறைகின்றன.

தடுப்பூசி போடப்பட்ட நபர்களின் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் நோய்த்தடுப்பு செய்யப்பட்ட 50% மக்களில் மீண்டும் தொற்று இருப்பதைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் மீண்டும் தொற்று எப்போதும் அறிகுறியற்றது, மேலும் இரத்தத்தில் வைரஸ் இருப்பது மிகவும் அரிதானது.

உலகில் ரூபெல்லாவிற்கு எதிரான வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு பிரச்சனைக்கு இரண்டு அணுகுமுறைகள் உள்ளன.

இதனால், இங்கிலாந்து, ஆஸ்திரேலியா மற்றும் பெரும்பாலான ஐரோப்பிய நாடுகளில், 8-14 வயதுடைய அனைத்து டீன் ஏஜ் பெண்களுக்கும் தடுப்பூசிகள் போடப்படுகின்றன. குறைபாடு என்னவென்றால், இந்த நேரத்தில் பலருக்கு ஏற்கனவே ரூபெல்லா இருந்தது; குழந்தை பருவத்தில் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பெற்றது. மீதமுள்ளவர்கள் தங்கள் குழந்தை பிறக்கும் ஆண்டுகளில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குகிறார்கள், ஆனால் தொற்றுநோய்களைத் தடுப்பது சாத்தியமில்லை மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் உட்பட 50% வழக்குகளில் செரோனெக்டிவ் பெண்கள் மீண்டும் நோய்வாய்ப்படலாம்.

அமெரிக்காவிலும் கனடாவிலும், அவர்கள் வேறுபட்ட அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர் - தொற்றுநோய்களைத் தடுக்கவும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உட்பட பொதுவாக நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் 12-15 மாத வயதுடைய அனைத்து சிறுவர் மற்றும் சிறுமிகளுக்கும் ரூபெல்லா தடுப்பூசிகள் வழங்கப்படுகின்றன. ஆனால் இந்த அணுகுமுறை இனப்பெருக்க வயதில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதற்கான அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது, எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் நோயின் ஆபத்தை விலக்க முடியாது.

இரண்டு அணுகுமுறைகளின் பயன்பாடும் பெண்களுக்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் தடுப்பூசி போடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது - திட்டமிடப்பட்ட கர்ப்பத்திற்கு முன்பும், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்திலும், அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களின் போது தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்காக தனிப்பட்ட செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் அடிப்படையில்.

முன்பு ரூபெல்லா இல்லாத முன்கூட்டிய மற்றும் பருவமடையும் வயதுடைய பெண்களிடையே அதிகரித்த ஆபத்து என்று அழைக்கப்படும் குழுவை அடையாளம் காண்பது நல்லது. அவர்கள் தீவிரமாக நோய்த்தடுப்புக்கு ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக திட்டமிடப்பட்ட கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும் காலகட்டத்தில். முதலாவதாக, இது தொழிற்கல்வி பள்ளி மாணவர்களுக்கும் பெண் மாணவர்களுக்கும் பொருந்தும்.

அதிக ஆபத்துள்ள குழுவைக் கண்டறிவதற்காக, எங்கள் மகப்பேறியல் வட்டத்தின் உறுப்பினர்கள் எங்கள் பள்ளியில் உள்ள பெண் மாணவர்களிடமும், அருகிலுள்ள இரண்டு பள்ளிகளில் 9-10 வகுப்புகளில் படிக்கும் பெண் மாணவர்களிடமும் ஒரு கணக்கெடுப்பை நடத்தினர். 520 பேர் ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். இவர்களில், குறிப்பிடப்படாத தரவுகளின்படி, 46 பேர் அல்லது பதிலளித்தவர்களில் 9% பேருக்கு ரூபெல்லா இருந்தது; 478 பேருக்கு ரூபெல்லா இல்லை அல்லது அதைப் பற்றி தெரியாது. அவர்களில் யாருக்கும் தடுப்பூசி போடப்படவில்லை.

இந்த நபர்களை நாங்கள் வகைப்படுத்தினோம், அவர்களில் பெரும்பாலோர் நோய்த்தடுப்பு இல்லாதவர்கள், எதிர்கால கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லாவுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ள ஒரு குழுவாக, பாடங்களின் இளம் வயதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறோம். எதிர்காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து அவர்களுடன் கலந்துரையாடப்பட்டதுடன், அதனால் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகளைப் பற்றி மென்மையான முறையில் கூறப்பட்டது. பெற்றோர்கள் மற்றும் உள்ளூர் மருத்துவர்களுடன் சேர்ந்து ரூபெல்லாவுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடுவதற்கான ஆலோசனையின் சிக்கலைத் தீர்க்க பரிந்துரைகள் வழங்கப்பட்டன.

சுருக்கமாக, ரூபெல்லா பிரச்சினை, ஒரு மகப்பேறியல் பார்வையில், குறிப்பாக கருப்பையக நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான முறைகளுக்கு வரும்போது, ​​முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை மற்றும் மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை என்று கூற வேண்டும்.