Главная » 35 лет » Как понять, что новорожденный наедается. Сколько должен съедать в день грудной ребенок
ПлохоОтлично
Интересные факты о физиологии новорожденного.
Один из самых острых вопросов в первые дни после рождения ребенка – не голоден ли он? Хватает ли ему капель молозива? Когда же придет много молока? Для понимания необходимо оценить потребность и возможности организма новорожденных детей.
Задумываемся ли мы о размерах желудка и тем, какой объем молока он может принять за одно кормление?
И что еще более важно – оценить калорийность молозива и суточную потребность организма новорожденного.
Объем желудка новорожденного
Объем желудка малыша, точнее способность желудка новорожденного принять пищу, составляет в первые сутки примерно 5-7 мл за кормление, совсем как наперсток, даже формой он похож на наперсток. При этом вместимость столь же не велика.
Внутренние органы ребенка формируются задолго до рождения, но питание «плацента-пуповина» и питание с помощью желудочно-кишечного тракта принципиально отличаются. Организму нужно время для адаптации, тренировки и стабильной работы. Для этого существует промежуточный период – питание молозивом. Молозиво уникальный продукт – его небольшое количество покрывает биологические потребности организма в первые сутки жизни человека, не нагружая пищеварительную систему. В то время как большое количество питания в этот период создаёт непосильную и ненужную нагрузку на адаптирующиеся системы маленького человечка. После рождения стенки желудка остаются плотными и выталкивают лишнее (срыгивания), вместо того, чтобы растягиваться и удерживать пищу.
Учитывая такую физиологическую особенность, материнская грудь вырабатывает молозиво. Часто прикладываясь к груди, малыш берет столько капель молозива, сколько нужно, при этом постоянно стимулируя грудь на выработку молока. Поэтому важно соблюдать свободное вскармливание.
С 3 дня объем желудка новорожденного увеличивается примерно до 22-27 мл . Мелкие и частые кормления обеспечивают ребенка необходимым ему количеством молока. Постепенно стенки желудка растягиваются до размера, сравнимого с шариком для пинг-понга (7 сутки), увеличивается способность удерживать большее количество молока. В материнской груди происходит выработка переходного молока.
Ко второй неделе жизни размер желудка сравним с размером куриного яйца.
Несколько фактов о молозиве и защитных функциях грудного молока.
1. Молозиво имеет большую энергетическую ценность , чем молоко и содержит мало жидкости , что защищает от перегрузки незрелые почки новорожденного. Калорийность молозива меняется, постепенно его заменяет молоко, богатое на 88% водой.
2. Плотность питательных веществ в молозиве в несколько раз выше , чем в зрелом молоке.
3. Молозиво имеет слабительные свойства и помогает ребенку легко избавиться от первородного темного стула - мекония.
4. Молозиво предотвращает появление физиологической желтухи у ребенка.
5. Молозиво содержит мало жира, и богато углеводами , белками и антителами , помогающими поддержать здоровье ребенка.
6. Молозиво содержит большое количество лейкоцитов, защитных белых клеток , которые разрушают болезнетворные бактерии и вирусы.
7. Частые кормления небольшим количеством закладывают здоровое пищевое поведение . Искусственное растягивание желудка приводит к привычному переполнению желудка, что впоследствии может привести к ожирению.
Ни одна смесь не заменит все тонкости развивающегося организма, которые продуманы до мелочей и проверены веками. Для сохранения здоровья необходимо больше доверять ребенку и своему материнскому инстинкту. Ведь кормление грудью – не только удовлетворение голода, но и укрепление связи между матерью и ребенком.
Наталья Мовчан.
Стоит разобраться: сколько пищи может вместить желудок ребёнка? Как увеличивается в первые недели жизни? Сколько новорожденный должен съесть за сутки и какова питательная ценность молозива?
Желудок новорожденного имеет цилиндрическую форму и находится в горизонтальном положении. Когда ребёнок начинает самостоятельно ходить, его желудок принимает вертикальное положение. Размер желудка новорожденного и его физиологическая вместимость меняется в процессе роста ребенка. На протяжении первых суток малыш будет высасывать из груди всего 5-7 мл за одно кормление. О бъем желудка новорожденного в этот период похож на ягоду крыжовника. Уже к 3 дню объем увеличится до 22-27 мл и станет размером с грецкий орех. Доказано, что в первые дни жизни новорожденного его желудок не имеет способности к растягиванию и удерживанию пищи. Этим объясняются частые срыгивания новорожденного. Его желудок не способен удержать большой объем молока, в результате чего происходит выталкивание остатков пищи наружу. Но уже к первой неделе жизни стенки желудка способны растягиваться, вместимость увеличивается до 45-60 мл, а желудок по размеру напоминает сливу. Примерно к 3-4 неделе жизни размер желудка новорожденного становится сопоставим с куриным яйцом и способен вместить 80-150 мл.
Желудочно-кишечный тракт ребёнка формируется ещё в утробе матери. Находясь в матке, ребёнок получает питание посредством пуповины и плаценты, а при рождении пищеварительная система малыша начинает адаптироваться к новой пище. для ослабленного желудка младенца. Небольшое его количество всецело удовлетворяет потребность новорожденного в пище, не оказывая нагрузки на пищеварительный тракт младенца. В свою очередь, в молочных железах вырабатывается столько молозива, сколько необходимо малышу для насыщения в первые несколько суток жизни. По истечении 2-3 дней после родов в материнской груди начинает вырабатываться молоко.
Важно! Частые кормления младенца способствуют быстрой выработке молока в необходимых количествах и правильной работе желудочно-кишечного тракта новорожденного.
Молозиво обладает рядом полезных свойств:
Желудок новорожденного обладает низким содержанием пепсинов и соляной кислоты, что влияет на кислотность желудочного сока младенца. У детей, находящихся на грудном вскармливании, кислотность желудочного сока понижена, но это не мешает антителам иммуноглобулина, содержащимся в грудном молоке, выполнять свою защитную функцию.
Кормление грудью новорожденного в первые дни жизни способствует правильному пищеварительному процессу, так как малыш получает небольшой объем пищи, который легко усваивается. Вскармливание искусственным способом быстро увеличивает и может привести к неправильному обмену веществ в организме ребёнка. В процессе прикладывания малыша к груди матери устанавливается тесная связь между ними, что благотворно влияет на здоровье малыша.
В силу определённых обстоятельств иногда матери приходится сцеживать грудное молоко и давать его из отдельно или вовсе докармливать смесями. Какие причины могут послужить для принятия такого решения?
В случае неудачных попыток покормить новорожденного грудью, стоит сцеживать молозиво и попробовать разные способы докорма несосательными предметами: из пипетки, из шприца, из ложки. После этого снова можно попытаться дать малышу грудь, чтобы он всецело мог развивать сосательный рефлекс и учиться правильно захватывать грудь. Если мать не может сцедить достаточное количество молозива, чтобы накормить ребёнка, может потребоваться докорм донорским молоком или смесью.
Сразу после появления на свет малыша мамочка должна обеспечивать его всем необходимым. При этом питание стоит на первом месте. Для этого важно заранее выяснить объем желудка новорожденного. В таком случае удастся без проблем определить, а хватает ли малышу того питания, которое он получает. Желудок у крохи очень мал, поэтому ему вполне хватает небольшого количества грудного молока, которое удается добыть в первые месяцы жизни.
Размер желудка и другие органы желудочно-кишечного тракта закладываются еще в утробе матери. Однако в период беременности все питательные компоненты поступают в организм с кровью. Именно поэтому желудок не растянут и имеет небольшой объем. Он начинает работать в полной мере только в тот момент, когда в него поступает первая порция пищи.
У младенцев после появления на свет хорошо развит лицевой аппарат. Благодаря этому они могут в полной мере реализовать сосательный рефлекс. Он присущ им от самого развития. Благодаря ему исполняется также инстинкт самосохранения. На первом этапе пища попадает в рот, а затем по пищеводу спускается вниз для дальнейшего переваривания.
Желудок у новорожденного ребенка лежит в горизонтальной плоскости. Его строение на входе подразумевает наличие двух сфинктеров
Благодаря им орган может функционировать в правильном режиме и обеспечивать ребенка необходимыми витаминами и минералами. Дополнительно следует отметить, что мышечный жом у младенца работает слабо. На фоне этого кроха постоянно срыгивает после еды.
Объем желудка у новорожденного увеличивается каждый день. В первые сутки он составляет от 20 до 25 мл. Однако в течение месяца жизни объем увеличивается до 100 мл. Если измерить величину данного органа в один год, то она уже будет составлять от 240 до 260 мл. Стремительно увеличение происходит первые полгода. Объем желудка по окончании этого периода равен 200 мл. Данные расчеты потребуется провести для того, чтобы понять, наедается ли ребенок от очередной порции пищи.
На стенках желудка есть особые железы, которые необходимы для быстрого и эффективного переваривания пищи. Первый год жизни ребенка они не отличаются достаточной активностью, особенно если провести сравнение их работы со взрослым человеком. Именно поэтому родители должны создать правильный рацион для своего ребенка. Прикорм рекомендуется вводить в него не раньше, чем малышу исполнится полгода. Для формирования рациона питания детей важно учитывать возрастные особенности. В период до года выбор следует останавливать на жидкой пище. Она быстро переваривается. С таким рационом вероятность возникновения несварения или воспаления сводится к минимуму.
В первые дни жизни для малышей лучшим питанием считается молозиво. Эта жидкость имеет густую консистенцию и продуцируется организмом женщины в течение первых трех суток. Только после окончания этого периода начинает появляться грудное молоко. Дополнительно следует отметить, что данные составы отличаются по количеству витаминов и минералов. Вместимость желудка в первые дни жизни маленькая, поэтому молозиво – более концентрированный состав. Благодаря этому удается добиться полного насыщения организма.
Главные отличия молозива от грудного молока:
Изменение объема желудка
Возможность вместимости желудка увеличивается с каждым днем. В этот момент растет и объем вырабатываемого грудного молока. Только при правильно организованном режиме питания малыш быстро растет и хорошо набирает в весе. При вводе прикорма желудок уже должен быть достаточного размера для этого объема. Новые продукты далеко не всегда легко перевариваются и не вызывают негативной реакции в организме.
Невозможно полностью исключить вероятность появления различных патологий развития у ребенка. Достаточно часто они начинают свое развитие в утробе матери. Однако активно проявлять себя могут только после негативного воздействия определенных факторов. На фоне этого повышается риск нарушения правильности закладки органов пищеварительной системы.
Непроходимость диагностируется в случае различных дефектов в строении отдельных сфинктеров. Их устранить возможно только посредством оперативного вмешательства. В противном случае ситуация опасна для жизни и может привести к летальному исходу. Через определенный период на их месте появятся спайки. Такие осложнение необходимо не допускать, ведь их исход неблагоприятный.
Если у малыша проявляется пилороспазм или существенное сужение сфинктера, то он страдает сразу от нескольких диспепсических симптомов. Ситуация усугубляется за счет рвоты, которой оканчивается каждая попытка поесть. При дополнительном осмотре можно обнаружить вздутие живота и нарушения стула. В таком случае не следует медлить с обращением к специалисту. Ребенка должен обследовать гастроэнтеролог или хирург. Чаще всего проявление можно полностью убрать посредством приема лекарственных препаратов. Если такой вариант не подходит для устранения врожденной патологии, то помочь малышу сможет только операция. Иначе состояние крохи начнет резко ухудшаться.
Существуют также патологические ситуации, которые приводят к некрозу стенки желудка. Их также важно выявить на первом этапе развития. В процессе внутриутробного развития может также развиться патология, которая диагностируется в случае недостаточного питания стенок органов. Ситуация наблюдается на фоне внутриутробного развития ребенка. Ее устранить можно только посредством оперативного вмешательства.
Размер желудка увеличивается по месяцам. Вместе с ним растут и потребности в пище. Благодаря этому развитие желудочно-кишечного тракта также происходит постепенно. Ситуация считается нормальной и соответствует росту и набору веса самого ребенка.
Для родителей без должного опыта в обращении с детьми сложно понять, испытывают ли они чувство голода. К примеру, всего несколько капель молозива могут полностью его утолить. Перед родами следует выяснить, как правильно оценивать потребности к еде крохи. При этом немаловажное значение имеют возможности организма.
Важно заранее уточнить объем желудка. Благодаря этому удастся установить количество пищи, которое потребуется дать за одно кормление. Молозиво обладает высокой калорийностью, поэтому его требуется в несколько раз меньше, чем обычного грудного молока.
В первые сутки ребенок сможет съесть от 5 до 7 мл жидкости за одну процедуру кормления. Этот объем визуально равен небольшому шарику. Желудок в этом возрасте по многим характеристикам напоминает форму груши или цилиндра, который перевернут верх ногами. По мере взросления он постепенно перейдет в вертикальное положение. При этом ключевое значение имеет только анатомическая емкость. На фоне нее и формируется понятие о физиологической вместимости, которая с каждым днем становится все больше.
Педиатры утверждают, что адаптация проходит намного проще, если в этот период ребенок питается посредством грудного молока
У ребенка сразу после рождения желудок имеет небольшой размер, поскольку внутри утробы матери плод получает все необходимые компоненты через плаценту и пуповину. Следует отметить, что питание через желудочно-кишечный тракт имеет ряд особенностей и принципиальных отличий. Однако данным органам необходимо определенное время на то, чтобы адаптироваться и подстроиться под изменения. Питание молозивом природой специально для этого и было задумано. Данный продукт уникальный по своей сути. В нем содержатся все необходимые для первых месяцев жизни компоненты. Благодаря им удается полностью покрыть потребности организма ребенка. При этом не происходит чрезмерная нагрузка на желудок и кишечник.
Ученым удалось обнаружить, что в течение первых нескольких суток желудок ребенка растягивается. Однако его стенки остаются плотными, поэтому могут с легкостью выдавить лишний объем. Именно поэтому у грудных детей часто наблюдаются срыгивания. Молозиво – единственный продукт, который идеально подходит для первых кормлений.
В последние годы ученые доказали эффективность кормления ребенка по первому требованию. Благодаря частым прикладываниям крохи к груди удается в несколько раз увеличить приливы молока.
В течение первых дней жизни ребенка объем его желудка увеличится до 22-27 мл. Внешне он похож на шарик среднего размера. Благодаря мелким и частым кормлениям в организм крохи смогут поступить все необходимые витамины и минералы. На седьмые сутки размер желудка уже равен мячику для пинг-понга. Теперь в нем сможет разместиться большее количество молока. Как раз в этот период в молочных железах матери начинает вырабатываться переходный вариант жидкости. Только на второй неделе жизни крохи его желудок становится равным по размеру обычному куриному яйцу. Ученым также удалось выявить несколько дополнительных фактов о молозиве и грудном молоке.
Для новорожденного идеальной пищей считается молоко матери
Они являются безусловными преимуществами данного способа кормления:
В каких случаях требуется докармливание:
Если невозможно использовать альтернативный вариант докармливания, то следует кормить ребенка с бутылочки. Для этого производятся особые адаптированные смеси. Их объем рассчитывается в зависимости от возраста крохи.
Пищеварительная система новорожденного ребенка имеет ряд отличий от пищеварительного тракта взрослого человека. Речь идет и о степени развитости органов ЖКТ, и об их функциональности. Самый наглядный пример – срыгивание, которое всегда происходит у младенцев, и никогда – у здоровых взрослых. Ещё одно функциональное отличие пищеварения у новорожденных детей от подобного процесса у взрослых – количество испражнений: у грудничков кал отходит в несколько раз чаще.
Полость рта у новорожденных и детей раннего возраста относительно небольшая, ее слизистая оболочка легко ранима, язык короткий и широкий.
Этот орган пищеварения новорожденного полностью приспособлен для сосания, чему способствуют:
1) жировые комочки, которые располагаются в толще щек;
2) валикообразные утолщения щек;
3) поперечная исчерченность слизистой оболочки губ.
Такие органы пищеварительной системы новорожденных, как слюнные железы, в первые месяцы жизни развиты недостаточно, слюны выделяется мало. Но к 4 месяцам они начинают функционировать активно, появляется физиологическое слюнотечение, связанное с тем, что ребенок не умеет глотать слюну.
Ребенок первых месяцев жизни принимает пищу только путем сосания. При сосании ребенок охватывает губами сосок матери и околососковый кружок. Рефлекторно мышцы соска сокращаются, сосок удлиняется. Между языком и нижней челюстью в полости рта создается разряженное пространство с отрицательным давлением. В это время ребенок сжимает челюсти и выдавливает молоко из выводных протоков. Одному глотательному движению предшествуют несколько сосательных. Иногда вместе с молоком ребенок заглатывает воздух, что ведет к срыгиванию. Для предупреждения этого после кормления грудью ребенок должен быть перемещен в вертикальное положение.
Активность сосательных движений является не только показателем зрелости младенца, но в большей степени показателем его здоровья, так как в случае болезни малыш вяло берет грудь. Если ребенка сразу после родов не приложить к груди, спустя 12 часов сосательный рефлекс начинает ослабевать.
Пищевод у новорожденного имеет длину 10 см, ширину 5-8 мм, в 1 год его длина составляет 12 см. Этот орган пищеварения у грудных детей широкий и короткий, физиологические сужения не развиты, они формируются в более старшем возрасте. Особенностями пищевода являются слабое развитие мышечной и эластичной ткани, отсутствие желез на слизистой оболочке.
Желудок расположен в левом подреберье. До 1 года он располагается горизонтально. Когда ребенок начинает ходить, этот орган пищеварительной системы новорожденного принимает вертикальное положение. Сфинктер во входной части желудка развит недостаточно, что способствует срыгиванию. Объем желудка доношенного новорожденного составляет 30-35 мл, у ребенка 3 месяцев - 100 мл, в 1 год - 500 мл, к 8 годам - 700-800 мл.
Уже в периоде новорожденности составные части желудочного сока такие же, как у взрослых. Он содержит соляную кислоту, пепсин, липазу и пр. К 4 месяцам эти ферменты содержатся в достаточном для пищеварения количестве и имеют большую активность, чем в периоде новорожденности.
Особенность пищеварительной системы новорожденных ещё и в том, что кишечник грудного ребенка относительно длиннее, чем у взрослого. Его слизистая оболочка развита, обильно снабжена кровеносными сосудами. Характерной чертой кишечника в грудном возрасте является повышенная проницаемость его стенок, что способствует развитию токсикоза при различных заболеваниях.
У детей слепая кишка и червеобразный отросток подвижны, последний занимает нетипичное положение позади слепой кишки или в малом тазу.
Сроки эвакуации пищи из желудка зависят от вида вскармливания. Грудное молоко находится в желудке 2- 3 часа, а молочные смеси из коровьего молока - 3-4 часа.
У грудного ребенка пищеварительная система развита таким образом, что всасывание происходит активнее, чем у взрослых, однако барьерная функция за счет высокой проницаемости и других факторов является недостаточной, поэтому токсины, микробы и другие патогенные агенты легко проходят через стенку кишечника.
Продолжительность прохождения пищи через кишечник в процессе пищеварения у новорожденного ребенка различна, зависит это от возраста: в 1-6-месячном возрасте она составляет от 4 до 20 часов; у более старших детей - около 1 суток; при искусственном вскармливании пищеварение длится до 2 суток.
Стул ребенка различен в различные возрастные периоды и зависит от характера вскармливания, характера функционирования пищеварительных желез.
Характерная особенность пищеварения новорожденных – наличие мекония (кала, образующегося в кишечнике плода). Он состоит из секретов различных отделов пищеварительного тракта, эпителия, проглоченных околоплодных вод. Сразу после рождения он темно-зеленый, с первого по четвертый день - коричневатый, а затем становится золотисто-желтым. Частота испражнений здорового ребенка - от 1 до 4 раз в сутки. У некоторых детей стул бывает 1 раз в 2-3 дня.
Кал грудного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, более светлой окраски, имеет более плотную консистенцию и более резкий гнилостный запах.
По мере роста ребенка частота стула уменьшается, он становится плотным. После 1 года он бывает 1-2 раза в сутки.
Во внутриутробном периоде желудочно-кишечный тракт ребенка стерилен. Микроорганизмы попадают в него уже при прохождении через родовые пути матери, затем через рот и при контакте малыша с предметами окружающей среды.
В таких органах пищеварительной системы младенца, как желудок и двенадцатиперстная кишка, микрофлора скудная. В тонком и толстом кишечнике она более разнообразна и зависит от вида вскармливания. При вскармливании грудным молоком основной флорой является бифидобактерия, ее росту способствует бета-лактоза женского молока. После введения прикорма и при переводе на искусственное вскармливание в кишечнике начинает преобладать кишечная палочка, относящаяся к условно-болезнетворным бактериям.
Особенности пищеварения детей раннего возраста заключаются в том, что основные функции кишечной микрофлоры сконцентрированы на создании иммунологического барьера, синтезе витаминов и ферментов, окончательном переваривании остатков пищи.
При заболеваниях пищеварительного тракта может возникнуть , при котором бифидобактерии, кишечные палочки вытесняются болезнетворными микробами. Очень часто дисбактериозы возникают у детей при применении антибиотиков.
Статья прочитана 13 982 раз(a).
Один из самых острых вопросов в первые дни после рождения ребенка – не голоден ли он? Хватает ли ему капель молозива? Для понимания необходимо оценить потребность и возможности организма новорожденных детей. Задумываемся ли мы о размерах желудка и тем, какой объем молока он может принять за одно кормление? И что еще более важно – оценить калорийность молозива и суточную потребность организма новорожденного.
Объем желудка малыша, точнее способность желудка новорожденного принять пищу, составляет в первые сутки примерно 5-7 мл за кормление (маленький шарик нашего набора). Желудок имеет форму цилиндра или перевернутой груши, расположен горизонтально (по мере роста переходит в вертикальное положение). Очень важно то, что анатомическая емкость не равна физиологической вместимости , которая меняется день за днем.
Маленькие размеры желудка обусловлены тем, что внутренние органы ребенка формируются задолго до рождения, но питание «плацента-пуповина» и питание с помощью желудочно-кишечного тракта принципиально отличаются. Органам нужно время для адаптации, тренировки и стабильной работы. Для этого существует промежуточный период – питание молозивом. Молозиво уникальный продукт – его небольшое количество покрывает биологические потребности организма в первые сутки жизни человека, не нагружая пищеварительную систему. В то время как большое количество питания в этот период создаёт непосильную и ненужную нагрузку на адаптирующиеся системы маленького человечка.
Но это еще не все. Исследователи обнаружили, что в первые сутки желудок новорожденного не растягивается для удерживания большего объема : стенки желудка остаются плотными и выталкивают лишний объем жидкости, вместо того, чтобы растягиваться и удерживать его. Этим объясняются частые срыгивания.
Поэтому материнская грудь вырабатывает молозиво: мало, но качественно – столько, сколько нужно для первых кормлений .
Важно – свободное вскармливание ребенка – количество прикладываний к груди зависит от запроса малыша!
С 3 дня объем желудка новорожденного увеличивается примерно до 22-27 мл (средний шарик набора). Мелкие и частые кормления обеспечивают ребенка всем необходимым ему количеством молока. Постепенно стенки желудка растягиваются до размера, сравнимого с шариком для пинг-понга (7 сутки), увеличивается способность удерживать большее количество молока. В материнской груди происходит выработка переходного молока.
В каких случаях следует сцеживать молозиво и давать ребенку с помощью альтернативного докармливания*?
Ссылки на литературу:*Обреумова Н.И., Петрухин А.С. «Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков». Учебное пособие для студентов - М.: Издательский центр «Академия»,2000.*Агаджанян Н.А., Власова И.Г., Ермакова Н.В., Трошин В.И. Основы физиологии человека: Учебник - М., 2000.*What is colostrum? How does it benefit my baby? – статья http://www.llli.org/faq/colostrum.html - перевод Вус Н.*AMEDA Breastfeeding products ©2008 Evenflo Company Inc. 907904-208*Silverman MA, ed. Dunman’s Premature Infants, 3rd edition, New York: Paul B. Hoeber, Inc., Medical Division of Harper and Brothers, 1961, p 143-144.*Scammon, R. and L. Doyle. Observations on the capacity of the stomach in the first ten days of postnatal life. Am J Dis Child 1920; 20:516-38.*Zangen, S., C. DiLorenzo, T. Zangen, H. Mertz, L. Schwankowvsky, and P. Hyman. Rapid maturation of gastic relaxation in newborn infants. Pediatr Res 2001; 50(5):629-32.*Адаптировано из Linda J. Smith’s, Coach’s Notebook: Games and Strategies for Lactation Education. Boston: Jones and Bartlett, 2002.*Анатомия Желудка человека – информация: http://www.eurolab.ua/anatomy/69/