Что делать если рвет грудного ребенка. Рвота у грудного ребенка – причины и что делать

Когда случается рвота у грудничка после кормления, неопытные родители начинают паниковать и сразу же вызывают врача. Нужна ли подобная предосторожность или это было обычное срыгивание, как отличить? Сегодня на повестке дня – каковы причины патологической рвоты у новорожденных и какой должна быть первая неотложная помощь при возникшей рвоте у малыша?

Кормление новорожденного – настоящее счастье, но сопряжено с многими трудностями

Почему возникает рвота у новорожденных?

Первый месяц жизни крохи – удивительный и тяжелый период для него, когда он привыкает к новой для него обстановке, когда его внутренние органы проходят окончательную настройку. Еще сложнее этот период для его родителей, которые любые мелкие неприятности воспринимают как серьезные проблемы. Если у малыша возникает рвота, родители считают, что он тяжело заболел.

Рвота сама по себе не является самостоятельным заболеванием, но она симптом (и часто самый главный) при различных болезнях. Выявить причину ее можно только после детального исследования.

Внимание! Однократную рвоту без других симптомов педиатры считают нормой для всех новорожденных. Ее принимают за реакцию детского организма на новую пищу либо другие внешние раздражители и часто она бывает непредсказуемой.

Причины рвоты у грудничков

Если же рвота у новорожденного после кормления или в другое время возникает часто, в совокупности с другими тревожными симптомами, его здоровье ухудшается, то такое состояние уже нельзя считать безобидным. Особенно опасны неоднократные рвоты обезвоживанием.

Важно! Болезней, вызывающих частую рвоту у малышей очень много, все они очень опасны. При первых же подозрениях на что-то неладное нужно обращаться в медучреждение за помощью, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Самые распространенные причины:

• лактозная недостаточность;
• ОРВИ, грипп;
• пневмония;
• средний отит;
• различные травмы;
• нарушение обмена веществ;
• пищевые отравления;
• кишечная непроходимость;
• внутричерепное давление;
• новообразования;
• диабетический кетоацидоз;
• гидроцефалия;
• энцефалит;
• уремия;
• СДС (синдром детского сотрясения);
• тяжелый гастроэнтерит;
• ущемленная грыжа;
• менингит;
• сепсис;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции мочевыводящих путей;
• сотрясение мозга;
• аппендицит;
• некторический энтероколит;
• инвагинация;
• пилоростеноз.

Рвота или срыгивание – как отличить?

Проблемы, как видите бывают разные, но по статистике все эти заболевания на первых месяцах жизни встречаются не так уж и часто. Намного чаще бывает небольшая рвота у крохи после кормления из-за того, что у него еще не окончательно сформировалась перистальтика желудка. Такое состояние называют срыгиванием и встречается оно почти у всех новорожденных.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? Физиологический процесс отличается от патологического следующим:

• при срыгивании нет рвотного позыва;
• количество отторгнутой пищи совсем небольшое;
• срыгивание бывает не больше 3 раз в день;
• кроха нормально увеличивается в весе;
• срыгивания проходят постепенно без всякого лечения.

Внимание! Определить рвота либо срыгивание не составляет труда даже родителям с минимальным стажем. Срыгивание случается сразу же после еды или же в течение часа. Оно – однократное, при нем выделяется молоко или вода. Рвота же бывает многократной, в рвотных массах выделения желтоватого цвета из-за желчи.

Срыгивание – естественный процесс: из желудка выходит воздух, организм говорит, что пищеварительная система работает нормально. Ничто не беспокоит малыша, он развивается, весел, общителен – нет повода для беспокойства. При рвоте все по-другому: ребенок плаксив, беспокойный, заметно, что ему плохо.

Патологическая рвота у грудничков

Мамы должны быть внимательными, чтобы вовремя обнаружить, что с их малышами что-то не так. Из-за того, что рвота у грудничка после кормления – довольно частое явление, иногда родители не придают значения многим другим тревожным фактам, а именно:

• малыш плохо набирает в весе или вообще вес остановился;
• рвота продолжается слишком долго, иногда – до трех часов;
• тошнота у ребенка постоянная, без явных причин;
• при рвоте новорожденный начинает задыхаться, кашлять.

Внимание! Если рвота проходит с побледнением кожи и повышается температура, ребенок вялый, отказывается от еды – это очень опасные симптомы. Следует вызывать срочно скорую помощь!

Рассмотрим основные виды патологической рвоты у младенцев:

• Тошнота сопровождается крайне высокой температурой. Существующие симптомы указывают на развитие вирусной инфекции, простуды, отравления. Малыша охватывает внезапная рвота, у него теряется аппетит, возникает слабость. Оценив состояние крохи, врач направляет терапию на лечение основного заболевания, сбивание температуры, восполнение жидкости в маленьком организме и легкое питание.
• Иногда у может быть различное происхождение. Если до этого малышу был, например, назначен антибиотик, то рвота является аллергической реакцией на данный препарат. Лечащий врач должен быть об этом извещен, чтобы назначить другое средство, а до визита к врачу лекарство следует прекратить принимать.
• Рвота может быть в комплексе с диареей. Возникновение данных симптомов говорит об отравлении, кишечной или вирусной инфекции, раннем введении прикорма. Если они интенсивны, нужно вызывать неотложку. Младенец теряет жидкость намного быстрее взрослого человека, поэтому следует обезопасить его от развития обезвоживания. Лечение направлено на регидратацию. Антибиотики назначаются в серьезных случаях, при менее тяжелом течении болезни – антимикробные препараты.
• У малыша рвота может бить фонтаном. Причина этого – аэрофагия. Это явление заглатывания воздуха и относится оно к неврозам. Срыгивание считается нормальным процессом, но иногда это признак некоторых недугов, связанных с аномалиями строения пищеварительной системы. Родителей должна насторожить рвота фонтаном с намного большим количеством выделенной рвотной массы, чем ребенок съел. Если кроха при этом капризничает, это должно служить сигналом к вызову врача.

Что делать, если возникает рвота у малыша?

Пусть физиологическое срыгивание и нормальное состояние, но можно ли его предотвратить? Опытные мамы рекомендуют:

• Сделать так, чтобы перед кормлением кроха был в спокойном состоянии. Мама также не должна нервничать, так как ребенок все чувствует. Хорошо выложить малыша на животик или погладить его по животу. Можно сделать массаж области пупка.
• Надо следить, чтобы при кормлении голова у младенца не была запрокинутой, чтобы его носик был чистым, свободно дышал.
• Следим, чтобы грудничок правильно брал мамину грудь. Он должен захватить ее вместе с околососковым участком, чтобы его нижняя губа немного была вывернутой.
• При искусственном вскармливании желательно применять специальные бутылочки, у которых есть функция препятствовать заглатывать лишний воздух.
• После кормления не нужно с малышом проводить какие-либо активные действия. Важно приложить его в это время вертикально к сердцу и осторожно похлопывать по спинке.
• Следить, чтобы малыш не переедал, ведь срыгивание случается и от элементарного перекорма.

При рвоте важно малыша успокоить, чтобы он не кричал

Срыгивание легко корректируется, но с патологическими рвотами все иначе. Рвота может длиться до 1-2 дней. В это время малышу угрожает обезвоживание, поэтому важно следить, чтобы он получал достаточно жидкости.

Внимание! Если кроха в болезненном состоянии не отказывается от груди, значит надо продолжать кормить его в обычном режиме. Воду надо давать совсем небольшими порциями (по одной ложечке), чтобы приступы не повторялись снова.

Все домашние способы лечения рвоты подходят только для тех случаев, когда она возникает разово, не носит системного характера. Если плохое состояние крохи сохраняется долго, нет улучшения, то нужно обращаться за медицинской помощью.

Мамы и папы могут часто наблюдать рвоту у грудничков . Детский организм пока еще работает не так слаженно как взрослый и чтобы адаптироваться к жизненным условиям, ему необходимо время. Система желудочно-кишечного тракта только настраивается на работу, поэтому рвота у грудничков становится частым явлением.

Постепенно, год за годом, пища становится более разнообразный, и детский организм мягко подстраивается под новые продукты питания. Во взрослом возрасте пищеварительная система становится полностью слаженной и не вызывает никаких проблем. Несмотря на то, что рвота, возникающая у грудничков, случается очень часто, отнеситесь к этому симптому внимательно. Если она не останавливается, то может привести к нарушению водно-солевого баланса. Как отличить рвоту от срыгивания? Срыгивание не вызывает спазмов, происходит быстро без повторений и не влияет на самочувствие крохи.

Причины рвотных позывов

Чаще всего этот симптом связан с рефлексом новорожденных. Но вам можно успокоиться только в том случае, если рвота у грудного ребенка не содержит посторонних примесей в виде прожилок крови, желчи и прочих. Если она состоит из непереваренного молока, то могут быть такими:

1. Кроха много съел (кормите грудью или из бутылочки, пока малыш не отпустит ее сам).
2. Несовершенство вестибулярного аппарата.
3. Непереваренный прикорм (доводите его до консистенции полужидкой каши).
4. Возбудимость нервной системы. Не следует кормить сразу после активных игр и подбрасываний, дайте успокоиться и настроиться на принятие пищи, чтобы не было у грудничков рвоты.
5. Скопившийся в желудке воздух. При выходе через пищевод он начинает выталкивать пищу, отсюда у грудничков возникает рвота. Подержите кроху после кормежки в вертикальном состоянии, походите с ним по комнате. Для профилактики следите, чтобы ротик плотно (без просветов) захватывал сосок или бутылочку.

Что делать после рвоты?

Промойте малютке ротовую полость при помощи шприца с водой (без иглы!!! ) и дайте попить. Чистая кипяченая вода поможет промыть желудок и исключит его раздражение.

Рвота новорожденного ребенка фонтаном может быть опасным признаком. Если вы заметили, что в этой массе находятся прожилки слизи, желчи или крови, рвота у грудного ребенка не останавливается и наблюдаются спазмы в животике – срочно вызывайте скорую помощь. Не стоит бояться больниц, так как здоровье малыша должно быть на первом месте.

Опасные причины

Рвота может наблюдаться у грудничков и по более серьезным причинам. Среди них:

1. Болезни инфекционного характера (холера, дизентерия, отравления).
2. Вирусные заболевания (риновирусная или энтеровирусная инфекции, ОРВИ и другие).
3. Сотрясение мозга.
4. Непереносимость лекарственных препаратов.
5. Недоразвитость верхнего сфинктера желудка.
6. Заболевания центральной нервной системы.
7. Грыжа.
8. Повышенное внутричерепное давление.
9. Аппендицит.
10. Непроходимость кишечника.
11. Травмы живота.

Врач в больнице по состоянию маленького пациента и примесей в рвотных массах сможет определить характер заболевания. Рвота, наблюдающаяся у грудничков – это симптом, который подлежит анализу. Поэтому для ускорения постановки диагноза рекомендуется самостоятельно взять немного биоматериала в чистую баночку.

Рвота после кормления

Отличить рвоту от срыгивания сможет любая мама. Она возникает из-за аэрофагии – заглатывания воздуха. Такая рвота наблюдается у всех грудничков. Когда вы покормите кроху и поносите его, держа «столбиком» , вы можете заметить, что воздух постепенно выходит в виде отрыжки. Для облегчения состояния малыша можно его слегка похлопать по спинке.

Продумайте режим кормления вашего крохи. Не стоит играть с ним в активные игры сразу же после трапезы, иначе не до конца развитый вестибулярный аппарат вернет пищу наружу. Для развития аппарата и предотвращения рвоты у грудничков подойдут массажи, поездки в транспорте, качания на качелях или коленях, купания и веселые игры. Только следует это делать заранее до еды или спустя час.

В редких случаях рвота у грудного ребенка может наблюдаться из-за непереносимости материнского молока (лактозы). Отсюда обильная рвота и жидкий кал зеленого цвета. В таком случае следует сходить к врачу, который порекомендует перейти на смесь.

Обильная рвота фонтаном

Как отличить рвоту от обыкновенного срыгивания, мы разобрались. Теперь перейдем к вопросу обильной рвоты. Она может возникать из-за перекармливания или же болезни. У грудного малыша свои потребности, поэтому узнать сколько он съел не получится. Насыщается его организм также с запозданием. Отчего возникает рвота фонтаном у грудничка? Это возникает из-за несовершенства пищеварительной системы и совращений желудка.

Вы можете контролировать прием пищи, предлагая ее через бутылочку. Но из-за этого кроха может отказаться от груди. Поэтому во избежание рвоты, не кладите малыша в горизонтальное положение. Держите стоя или полусидя, обязательно под вниманием взрослого, чтобы кроха не захлебнулся рвотными массами.

Рвота вместе с поносом

Может появляться одновременно с поносом. Причиной могут стать введение прикорма раньше 6 месяцев, заболевания (вирусные или инфекционные), отравление либо же аппендицит. В таком случае помимо того, что возникает рвота у грудничков, сопровождающаяся поносом, появляется и высокая температура. Все это вызывает истощение, обезвоживание и добавление новых симптомов:

1. Обморок.
2. Общая слабость.
3. Бледный цвет кожного покрова.
4. Сухость губ.
5. Впалость в районе родничка.

В таких случаях нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Перед ее приездом поставьте клизму и промойте желудок. При таких симптомах возможно возникновение ротовирусной инфекции (кишечного гриппа). В таком случае ребенку в больнице пропишут бактериофаги, которые эффективны при попадании стафилококка в кишечник.

Рвота у ребенка может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Эпизодические приступы не редкость для новорожденных малышей, пищеварительная система которых только адаптируется работать вне материнской утробы. Но полностью игнорировать появление рвоты нельзя. Во-первых, этот симптом может указывать на развитие серьезных патологий . А во-вторых, при неоднократном его повторении существенно увеличиваются риски обезвоживания маленького организма. Если у грудничка рвота, не время играть в рулетку и заниматься самолечением, наугад подбирая диагнозы. Только педиатр может установить истинную причину неприятного симптома. А задача родителей в данной ситуации – помочь крохе до визита врача.

Когда не стоит паниковать

Если быть объективными, то паниковать не нужно никогда. Ведь холодная материнская голова в сложной ситуации будет гораздо полезнее горячего сердца. Но сейчас не об этом…

Существуют состояния, при которых могут наблюдаться обильные срыгивания, похожие на рвоту . Это не говорит о протекании патологических процессов, и носит скорее рефлекторный характер. Так что если это единичные эпизоды, а в рвотных массах не наблюдается каких-то примесей, вполне возможно, что рвота была спровоцирована такими причинами:

• заглатывание воздуха в процессе кормления грудью или из бутылочки;
• несовершенство вестибулярного аппарата;
• избыточное количество грудного молока или смеси (переедание);
• недостаточно измельченные продукты прикорма;
• пребывание малыша в возбужденном состоянии сразу после кормления (к примеру, активные игры);
• процесс прорезывания зубов.

Такая рвота у младенца после кормления грудным молоком не должна вызывать опасений при условии эпизодического ее появления . Чтобы избавить малыша от неприятных последствий обильного срыгивания, необходимо промыть ротик, используя шприц без иглы, и напоить чистой водичкой.

Опасные причины рвоты: когда стоит бить тревогу

Если появление рвоты никак не связано с кормлением, это должно насторожить родителей . В данном случае рекомендуется присмотреться к рвотным массам. В случае обнаружения в них слизи, частиц крови или желчи необходимо срочно проконсультироваться с педиатром. Если же приступы рвоты неоднократно повторяются, звоните в скорую помощь.

Рвота как симптом развития патологии может сигнализировать о самых различных заболеваниях:

Истории наших читателей

Владимир
61 год

• вирусные и бактериальные инфекции;
• сотрясение головного мозга;
• заболевания нервной системы;
• полная или частичная непроходимость кишечника;
• травмы органов брюшной полости;
• повышенное внутричерепное давление;
• аппендицит (редко встречается у грудничков);
• непереносимость медикаментозных препаратов (аллергическая реакция на лекарственные средства и их компоненты).

В данной ситуации, помимо рвоты, будут присутствовать и другие симптомы этих заболеваний (температура, диарея, вялость и сонливость) . И уже на основании совокупности всех признаков будет поставлен точный диагноз.

Что делать, когда ребенок здоров, но рвет после каждого кормления

Одна из основных причины появления рвоты у абсолютно здорового малыша – заглатывание воздуха в процессе кормления . Такая рвота у грудного ребенка после молока больше напоминает обильное срыгивание, она не доставляет крохе никакого беспокойства. Предотвратить ее появление можно, если обеспечить правильное прикладывание к груди. Тогда в процессе еды воздух не будет попадать в желудок вместе с материнским молоком. Кроме того, не укачивайте и не укладывайте ребенку сразу после кормления, а немного подержите в вертикальном положении, чтобы дать выйти все-таки попавшему воздуху.

Еще одна возможная причина – неправильный распорядок дня . Да, активные игры с малышом, способствуют его развитию и на данном этапе являются одним из основных способов общения. Но ведь включать их в общий режим дня нужно с умом. Иначе чего можно ожидать, накормив молоком еще дремлющего ребенка и сразу же сыграв с ним в американские горки. Даже самый крепкий желудок и натренированный вестибулярный аппарат не выдержит таких жестких спусков-подъемов.

Все активные игры, водные процедуры и поездки в транспорте должны осуществляться через 1-1,5 часа после последнего кормления!

Рвота как реакция на новый продукт

У малыша до года причиной появления рвоты могут стать новые продукты в рационе . Другая молочная смесь, новый чай или первый прикорм – все это может вызвать тошноту, а также спровоцировать развитие других нарушений пищеварительного тракта.

Рвота у новорожденного после кормления смесью – достаточно распространенная реакция организма, не воспринимающего новое питание. Именно поэтому при необходимости смены производителя детского питания нужно проконсультироваться с педиатром. И если острой необходимости в покупке другого вида молочной смеси нет, то и экспериментировать не стоит.

Что касается введения прикорма, то разработана целая схема расширения рациона грудничка . Следование всем рекомендациям позволит избежать неприятных последствий непереносимости продуктов. Также важно следить за качеством и сроками предлагаемых ребенку соков и пюре. Просроченные баночки с детским питанием вполне могут вызвать рвоту и диарею у годовалого ребенка . Так что их хранение после открывания не допускается.

Когда вызывать скорую помощь

Если, помимо тошноты и обильной рвоты фонтаном, наблюдаются какие-либо другие симптомы, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Самолечение в данной ситуации может серьезно навредить крохе:

1. Понос и рвота у грудничка без температуры может указывать на пищевое отравление некачественным детским питанием или просроченной продукцией . Если малышу всего 1 месяц, до приезда врача не стоит давать никаких лекарственных препаратов. Если ребенку уже есть 6 месяцев, можно попробовать дать сорбент в соответствии с возрастной дозировкой. И обязательно обеспечьте ребенка достаточным количеством воды, подпаивая через каждых 15-20 минут по 1 ч.л. Если уже без рвоты рвотные позывы сохраняются, для детей от 7 месяцев можно увеличить количество воды до 1 ст.л. за один прием.
2. Температура и рвота у грудничка – явные признаки кишечной инфекции. До определения вида патогенной микрофлоры, ставшей причиной заражений, лечение не назначается. До приезда скорой ребенку показано обильное питье.
3. Рвота после падения – симптом сотрясения головного мозга . Если после удара головой или падения даже с небольшой высоты малыш выглядит вялым, много плачет и рвет, срочно везите ребенка на обследование. В возрасте до 10 месяцев кости черепа еще недостаточно окрепли, и ушиб головы в столь юном возрасте может грозить серьезными последствиями.

Рвота у новорожденного: что делать

Если неоднократно ребенка тошнит от грудного молока или после смеси, лечить его в домашних условиях без консультации у педиатра недопустимо. Но и полностью бездействовать в данной ситуации нельзя. Что делать родителям до приезда скорой помощи:

1. Постарайтесь успокоить ребенка. Сильный плач будет лишь усиливать спазм желудка, провоцируя новые рвотные позывы.
2. У грудных детей обильная рвота может попасть в дыхательные пути, перекрыв доступ кислорода . Поэтому следите за тем, чтобы рвотные массы могли беспрепятственно выходить наружу. Для этого поверните кроху на бочок и не давайте лежать на спине. В случае приступа рвоты у ребенка старше 5 месяцев, который уже пытается сидеть, нужно будет вовремя сориентироваться и наклонить головку вперед.
3. Откройте в комнате, где находится малыш, окно или форточку. Приток свежего воздуха немного снимет приступ тошноты и улучшит состояние крохи.
4. Для предупреждения обезвоживания при диарее и сильной рвоте до приезда врачей поите ребенка обычной водой. Давать бутылочку или прикладывать к груди малыша не нужно. Новая порция еды может спровоцировать следующий спазм желудка.

Чтобы понять, что у грудничка рвота спровоцирована конкретным заболеванием или патологией пищеварительного тракта, в стационаре проводится тщательная диагностика . В случае функционального расстройства и отсутствия других провоцирующих факторов проводится регидратационная терапия, направленная на восстановление водного баланса в организме. Для профилактики повторного возникновения рвоты соблюдается режим вскармливания и техника прикладывания к груди.

Обычное срыгивание после кормления – допустимая реакция маленького организма. Но если речь идет об обильной рвоте и других сопутствующих симптомах, определить истинную причину патологии в домашних условиях невозможно. Кроме того, важно помнить, что даже сама по себе продолжительная рвота очень опасна для грудного ребенка. И вовремя оказанная квалифицированная помощь – единственная возможность предотвратить развитие серьезнейших осложнений.

Рекомендуем прочитать: Подборка полезных советов по детскому питанию, рекомендации, ответы на частые вопросы по питанию малышей.
Частые вопросы: Детское питание. Проблемы и решения.
Готовим для ребенка: Рецепты вкусных и полезных блюд для детей.
Обсуждение вопросов детского питания:

Трудности после кормления

Младенцы срыгивают сразу после того, как поели, или несколько позже, такова их особенность. Только одни делают это крайне редко, а другие часто. У кого-то из малышей это просто отрыжка воздухом, кто-то "избавляется" от части молока, а в отдельных случаях дело заканчивается рвотой. Давайте разберемся, отчего это происходит и можно ли провести более или менее четкую грань между нормой и патологией.

У нас все в порядке!

Вы можете быть спокойны за самочувствие вашего малыша, если:

* он срыгивает не чаще 1-2 раз в сутки;

* объем "возвращенного" молока невелик;

* рвоты не бывает;

* он хорошо прибавляет в весе;

* его не мучают боли в животике (разве что иногда: безболезненно миновать период колик почти никому не удается);

* у него нормальный стул (нет поноса или запора);

* наконец, он весел и хорошо развивается.

Редкие эпизоды срыгивания, которые вы наблюдаете, - всего лишь физиологическая особенность детишек грудного возраста, которая связана со строением желудочно-кишечного тракта (пищевода и желудка).

Возможно, если вы будете соблюдать некоторые простые правила, срыгивания прекратятся вовсе, да и животик у малыша будет болеть реже. Итак:

* перед кормлением выкладывайте ребенка на животик;

* кормите малыша в полувертикальном положении;

* после еды поднимите ребенка, подержите в вертикальном положении и подождите, пока он отрыгнет воздух (на это может уйти от 5 до 20 минут). Маленькие детишки любят путешествовать по комнате, прижавшись к маминой груди (кстати, в таком положении они часто засыпают);

* не трясите и не подбрасывайте малыша хотя бы в течение часа после кормления (массажем, гимнастикой, купанием занимайтесь через 1,5 часа после еды).

Требуется помощь!

Обращайтесь к врачу, если:

* малыш срыгивает практически после каждого кормления и помногу;

* ребенок иногда "возвращает" весь объем съеденного молока (рвота);

* у него бывает рвота фонтаном;

* он теряет (или плохо прибавляет) в весе;

* его беспокоят боли в животике;

* у него случаются постоянные или частые расстройства стула (жидкий и частый со слизью или запоры, а возможно, одно сменяет другое);

* малыш становится беспокойным или вялым, немножко отстает в развитии.

Велика вероятность того, что малышу потребуется консультация не только педиатра, но и невропатолога, хирурга или гастроэнтеролога. Дело в том, что перечисленные выше симптомы могут возникать при многих заболеваниях грудничков. В большинстве таких случаев срыгивание и рвота - это временные явления, которые тем не менее требуют лечения. Иначе их называют функциональными расстройствами.

Почему возникают трудности?

На первом месте стоит незрелость желудочно-кишечного тракта у детишек, родившихся преждевременно или с малым весом. Иногда незрелость систем и органов наблюдается у новорожденных, родившихся в срок и с нормальной массой тела. Она проявляется неготовностью организма малыша самостоятельно справляться с пищевой нагрузкой (например, его организм еще не наладил выработку ферментов, необходимых для переваривания молока). Очень часто синдром срыгивания и рвоты появляется у детей с дисбактериозом кишечника.

Другой причиной срыгиваний может быть врожденная патология нервной системы (ПЭП - перинатальная энцефалопатия). Кроме того, к срыгиваниям может привести нарушение техники кормления и перекорм.

Какое лечение обычно назначает доктор?

Прежде всего малышу должно быть комфортно и спокойно дома (и не только во время кормления).

* Диета для мамы (если она кормит грудью).

* Изменение режима и техники кормления.

Кормите малыша часто (через 2 часа) и понемногу. Во время кормления держите малыша полувертикально. Следите за тем, чтобы он правильно захватывал грудь или соску и сосал бесшумно.

После кормления дайте ребенку возможность освободиться от воздуха.

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, врач может назначить специальные лечебные смеси, которые содержат пищевые волокна и имеют более густую консистенцию.

Доктор посоветует не давать ребенку кисломолочные смеси или делать это по чуть-чуть.

В зависимости от причины срыгивания малышу назначат различные лекарственные препараты (например, ферменты, антациды, специальные детские успокоительные микстуры).

Помимо уже описанных физиологических и функциональных причин существуют и органические причины срыгивания и рвоты у грудничков. Это состояния, которые требуют хирургического вмешательства (например, врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта). К счастью, встречаются они достаточно редко. Однако не надо откладывать визит к хирургу, если у малыша наблюдаются упорные срыгивания, которые не поддаются лечению. Даже в том случае, когда ребенок чувствует себя хорошо, несмотря на трудности после кормления, посоветуйтесь с вашим педиатром, расскажите ему о том, что происходит. Доктор осмотрит малыша, найдет причину происходящего, назначит курс лечения и даст вам необходимые рекомендации по уходу и кормлению.

Рвотный рефлекс потому так и называется, что проявляется рефлекторно, как реакция на интоксикацию. Рвота облегчает состояние ребенка при кишечной инфекции или отравлении. Подавлять ее противорвотными средствами не рекомендуется. Однако если рвота у малыша возникла беспричинно, при этом нет повышения температуры и диареи, она может свидетельствовать о каком-то другом заболевании (колит, гастрит, панкреатит). Рвотный рефлекс сопровождает и такие заболевания, как патология пищеварительных органов, неврологические нарушения.

Срыгивание у грудничка - проблема, затронувшая многие семьи. Главное для мамы - убедиться, что данный процесс не связан с рвотой

Как различать срыгивание и рвоту?

Принять у новорожденного срыгивание за рвоту легко, если не знать точное определение двух этих рефлексов. Срыгивание для грудничка – это частое явление, но как понять, что 5-ти месячный ребенок срыгнул, а не отравился? Правильным будет выяснить причины, приводящие к срыгиванию. Кроме того, следует разобраться в механизме обоих рефлексов, чтобы знать, чем они отличаются, и как грамотно реагировать на происходящее.

Что такое срыгивание?

– это непроизвольное вбрасывание пищи из желудка в пищевод, а потом в глотку и рот. Провоцируется у младенцев несформировавшимися сфинктерами пищеварения. Проявляется через 10-15 (иногда 30-40) минут после того, как ребенок выпил молоко или смесь. Относится к естественному физиологическому процессу. Происходит срыгивание при попадании воздуха вместе с пищей, переедании, сильном возбуждении после кормления, а иногда как следствие какой-либо патологии. Состояние ребенка от срыгивания не ухудшается, малыш никак не реагирует на него.

Срыгивание происходит в основном в первые месяцы после рождения. С ростом ребенка все нормализуется

Что такое рвота?

Рвота – это выброс пищи в пищевод, с последующим переходом в глотку и рот, происходящий на рефлекторном уровне. Рефлекс контролируется рвотным центром головного мозга. Вызывается сокращением диафрагмы и мышц брюшного пресса. Предвестниками рвоты становятся: побледнение ребенка, чувство тошноты, обильное выделение слюней, учащенное дыхание. Характерно беспокойное поведение малыша. Количество рвотных масс, как правило, превышает объем употребленной ребенком пищи. Связано это с тем, что проглоченная пища выходит вместе с желудочным соком.

Чем отличается рвота от срыгивания?

Вопрос серьезный, поскольку кроха не может пожаловаться на тошноту и предупредить маму, что его сейчас вырвет. Отличить ее от срыгивания помогают особые признаки:

• явные позывы на рвоту;
• повторение позывов;
• много рвотных масс;
• выходящая жидкость приобретает желтый цвет, есть примеси желчи;
• резкий скачок температуры;
• беспокойство ребенка перед приступом.

Рвота у грудничка сопровождается беспокойством, возможно и температурой

Когда вызывать врача?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Независимо от того, открылась ли рвота у ребенка 9 месяцев или у 6-ти месячного малыша, родители обязаны проследить за его состоянием. Важно понять, по каким причинам она возникла. Обращение к врачу – это необходимость, продиктованная опасными признаками:

• жидкость выходит фонтаном, с небольшими перерывами (два-три раза за час);
• ребенок не опорожняется по большому (нет поноса);
• малыша мучают боли и спазмы в животе, он много плачет;
• недомогание возникло после травмы головы, падения с высоты;
• резкое обезвоживание;
• повышение температуры, кроху постоянно клонит в сон, общее ослабление;
• кровянистые вкрапление в рвотной массе, темный цвет.

Ожидая прихода доктора, постарайтесь успокоиться. Находитесь рядом с сыном или дочкой. Держите чадо вертикально, но не перемещайтесь с ним. Отложите кормление, не давайте противорвотные лекарства, не прибегайте к промыванию желудка. Аккуратно смывайте рвотные массы с личика малыша, чтобы они не привели к раздражению кожи. Если рвота у ребенка 10 месяцев и старше, попросите его прополоскать рот.

Безопасные причины рвоты

Педиатры разделяют причины рвоты на безопасные и требующие врачебного вмешательства. Безопасные факторы можно устранить в домашних условиях, не прибегая к другим методам лечения. Опасные требуют наблюдения и консультации у врача. Рассмотрим сначала причины, не несущие опасности для здоровья крохи.

Рвота может провоцироваться прорезыванием зубов у ребенка. Данная причина не представляет особой опасности

Мы составили таблицу с такими причинами и их особенностями:

Причина рвоты	Почему происходит	Как устранить
Если режутся зубки, рвота бывает у многих детей (рекомендуем прочитать: ). Процесс не цикличен. Лезут зубки болезненно.	Заходясь плачем или криком от боли, малыш набирает много воздуха. Попытка насильно накормить при болевом синдроме в деснах.	Мягко помассировать десны пальцем или массажером. Применить прорезыватель. Помазать десны, напухшие от прорывающихся зубов, . Болят зубы - кормите малыша по его желанию, а не насильно.
Рвота в возрасте от 3 до 7-8 месяцев связана с приемом другой пищи, она называется функциональной. Возникает после принятия пищи, проходит однократно, не сопровождается ухудшением состояния.	Недоразвитость ферментивной системы малыша, не готовой к приему нового продукта. Организм не принимает какой-либо элемент питания.	Исключить из питания не принимаемый продукт. Давая новый прикорм, не вводить в него провоцирующий рвоту продукт несколько недель.
Рвота психогенного характера (у ребенка старше 3-х лет). Связана с определенным действием или событием, повторяется тогда, когда это событие или действие происходит.	Кормление с принуждением. Стрессы положительного и отрицательного характера. Эмоциональное напряжение перед важным событием.	Исключить ситуации, травмирующие психику малыша. Обратиться к психотерапевту.

Опасные причины рвоты

Рассмотрев безопасные случаи рвоты, не лишним будет узнать и о ее опасных причинах, вызванных куда более серьезными недугами, чем пищевое отравление или прорезывание зубов. Опасный характер рвоты встречается редко, но это не повод не знать его причин. Вооруженный знанием родитель готов вовремя оценить ситуацию и правильно помочь малышу. Мы решили подробнее посмотреть на эти причины и рассказать вам о них.

Аппендицит у новорожденных трудно заметить, так как ребенок не может пожаловаться на боли в животе, что приводит в большинстве случаев к печальным последствиям

Острый аппендицит

Аппендицит у новорожденных – явление крайне редкое, поскольку дети такого возраста питаются молоком. Иногда реакцией на острый аппендицит становится рвота, к ней добавляются понос, сильная приступообразная боль, вялость, вздутый животик. Малыш беспокоен, долго плачет, пытается подтянуть ножки к животику. Пальпация живота болезненна. Диагностика недуга затруднена, необходим рентген брюшной полости. Летальный исход заболевания, к сожалению, у грудных детей составляет 80%, у малышей до года - 10 процентам.

Инородное тело в пищеводе

Вероятность того, что малыш, особенно при росте зубов, проглотит какой-нибудь мелкий предмет, существует всегда, как бы вы не следили за ним. Попадая в пищевод, предмет вызывает его рефлекторное сжатие, возникает рвотный рефлекс.

Посмотрите, не вышел ли проглоченный предмет вместе с рвотными массами. Плохо, если в жидкости появляются частички крови и слизи, кроха начинает задыхаться, идет сильное слюноотделение – не теряя времени, вызывайте неотложку.

Заболевание относят к врожденным или полученным вследствие тяжелых инфекций кишечника. Рассматривают две формы: полную и частичную непроходимость. Замечено у грудных малышей. Основные симптомы: присутствие в рвотной жидкости мекония (первородного кала) и желчи, сильно вздутый животик. Положение опасное, ребенка необходимо немедленно доставить в лечебное учреждение. Пероральное кормление отменяется, крохе подают питание через капельницу.

Непроходимость кишечника грудного ребенка требует немедленного обращения к врачу

Расширенный кардиальный сфинктер желудка

Кардиальный сфинктер – это анатомическое отверстие, находящееся между пищеводом и желудком. Расширенное от рождения, оно провоцирует вытекание пищи из желудка в пищевод. Внезапное выплескивание пищи происходит, если ребенка укладывают на бочок или спину, рвет кроху и тогда, когда он переворачивается на животик. Если диагноз подтверждается, грудного малыша приходится кормить в вертикальном положении, давая молоко или смесь маленькими порциями.

Большая часть детей с таким диагнозом перерастают его, и работа кардиального отверстия нормализуется. Если же ребенок продолжает мучиться, плохо набирает вес, следует обследоваться у врача (подробнее в статье: ). Педиатры рекомендуют изменить питание и давать малышу антирефлюксные смеси. Применяются в качестве временной замены, в надежде, что функции сфинктера восстановятся. Прописываются лекарства, снижающие тонус мышц пищевода и желудка. Тяжелые случаи требуют вмешательства хирурга.

Нарушения неврологического порядка

Нарушения внутриутробного развития приводят к отклонениям в неврологии. Гипоксия (кислородное голодание), удушье новорожденного во время родов или после них становятся причиной заболевания. Рвотный рефлекс носит постоянный характер, сопровождается тремором подбородка, судорогами, сильной возбудимостью или вялостью. Большой процент проблем отмечен у детей с маленьким весом и недоношенных. Необходимо долгое стационарное лечение и постоянное наблюдение у невролога.

Нарушения неврологического порядка требуют постоянного наблюдения за ребенком невролога

Пилоростеноз

Заболевание относится к врожденной патологии и возникает из-за суженного прохода, расположенного между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Еда не может свободно поступать из желудка в кишечник, что вызывает у ребенка рвотный рефлекс. Проявляется в первый месяц жизни новорожденного. Выделения обильные, идут часто, по консистенции похожи на жидкий творог. Малыш испытывает постоянное чувство голода, почти не набирает вес, обезвоживается. Недуг исправляется хирургически.

Пилороспазм

Есть в организме человека привратник, стоит он между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Представляет собой отверстие, при сужении мышц которого диагностируется заболевание пилороспазм. Специалисты склонны относить его к функциональному сбою. Дети до 4-х месяцев часто страдают от этого нарушения потому, что новорожденный организм содержит большое количество гормона гастрина. Гормон повышает тонус мышц привратника, они постоянно сжимаются, провоцируя быструю, но не обильную рвоту. Непрекращающиеся приступы купируются переходом на антирефлюксное питание.

Травмы головы

Малыша может вырвать из-за сильного ушиба головы или падения с высокого места. Такую рвоту называют мозговой. Открывается она и на фоне таких заболеваний, как менингит, опухоль мозга, энцефалит. Рвотный рефлекс не следует за приемом смеси, возникает внезапно. Ребенок бледнеет, пульс становится слабым, появляется сонливость. Очевидно, что младенца стоит показать специалисту.

Внезапная рвота у ребенка может быть последствием травмы головы

Симптомы, сопутствующие рвоте

Выяснив, что рвотный позыв у 5-9 месячного крохи вызывается не только отравлением, но и ростом зубов, и ушибами головы, резонно предположить, что есть дополнительные симптомы, указывающие на какое-то другое заболевание. Чаще всего к нему добавляется диарея. Некоторые недуги утраивают число симптомов, прибавляя к рвотному рефлексу и поносу высокую температуру (рекомендуем прочитать: ). Разберемся, какие заболевания могут стать причиной выше названных симптомов:

• и рвоту принято считать признаками пищевого отравления. Новорожденные отравляются реже, чем годовалые дети, питающиеся взрослой едой. Оба симптома указывают на явную кишечную инфекцию. Добавляем к ней синдром непереносимости молока или элемента прикорма. Возможной причиной может быть воспалительный процесс, значительно реже выявляется патология пищеварительных органов, и аллергия на еду. Нередко к ним присоединяется высокая температура.
• Рвота с температурой действуют двояко: произошла общая интоксикация, ребенка вырвало, поднялась температура. Бывает по-другому: поднялась температура, малыша рвет (рекомендуем прочитать: ). Совокупность симптомов характерна для пищевых отравлений и в период, когда начинают появляться первые зубы.
• Если малыша рвет, но два других симптома отсутствуют, причина в нестабильной работе незрелого ЖКТ. Кроме того, подобный синдром вытекает из патологий ЖКТ, аллергии на пищу, непереносимостью ребенком молока или коровьего белка. Возможно, у крохи «идут» зубы. Такая реакция связана с банальным заглатыванием малышом большого количества жидкости, возможно, кроха поперхнулся или закашлял в момент кормления, или был слишком активен после кормления.

Срыгивание может быть следствием неправильного кормления

Три последствия рвоты, опасные для жизни младенца

Несмотря на то, что рвотный рефлекс дарован человеку самой природой, его частые и обильные проявления у маленького ребенка могут привести к печальным последствиям. Установив, почему они возникли, легче их устранить. Отметим три основных негативных синдрома:

1. Обезвоживание. Чрезмерный выход жидкости и минеральных солей, выливающихся фонтаном из маленького организма, нарушает водно-солевой баланс. Недостаток жидкости действует на все органы крохи. Как опознать синдром обезвоживания? Если у малыша подгузник не намок за 4 часа, если он плачет без слез, у него «запал» родничок, идет потеря веса, значит, у крохи наблюдается обезвоживание. Необходимо срочно показать ваше сокровище врачу.
2. Задержка дыхания. Рвотные массы могут забить дыхательные пути младенца, что увеличивает опасность для его жизни. Родителям следует сохранять младенца в вертикальном положении, когда его рвет. Следите за тем, чтобы во сне голова грудничка была повернута набок.
3. Потеря веса. Резкое снижение веса, спровоцированное обильной и частой рвотой и поносом, опасно для жизни новорожденного. Риск негативного исхода удваивается для детей с малым весом и недоношенных.

Как устранить такие последствия? Отпаивайте младенца глюкозо-солевым раствором. Грудничку давайте его через шприц, впрыскивая за щеку, малыша 11-ти месяцев поите из чайной ложки. Аптеки предлагают разные питательные растворы: «Гидровит», «Регидрон», «Оралит», «Тригидрон». Продаются готовые растворы в виде порошков, которые разводят в остуженной кипяченой воде.