Главная » День Энергетика » 36 ая акушерская неделя беременности. Выделения: норма и патология

36 ая акушерская неделя беременности. Выделения: норма и патология

На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
Рвота , особенно неоднократная;
Внезапный сильный отек лица или рук;
Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

Периодическое ощущение жара во всем теле;
Отеки;
Кровотечения из десен и носа.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение, закладывание ушей, носовые или десневые кровотечения всегда являются нормальными симптомами беременности. Иными словами, эти проявления не свидетельствуют о патологии. А вот отеки могут быть и нормальными, и патологическими, поэтому нужно уметь отличать, когда имеет место физиологический отек, а когда – патологический. Нормальные отеки могут локализоваться на любой части тела, но никогда не появляется быстрого отека лица и рук. Такие отеки практически не увеличиваются со временем. Патологические отеки же увеличиваются со временем и могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическим всегда считается быстрый внезапный отек на лице и руках. Если имеются нормальные отеки, то ничего предпринимать не нужно, но когда появляются признаки патологических отеков, следует немедленно обращаться к врачу.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.

Разрешенные лекарства

Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA . Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – препараты с активными веществами осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата рекомендованы ВОЗ, но следует помнить, что они относятся к группе С , поэтому применять их можно только под контролем врача.

Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 36-й неделе

Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.

Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео

Тридцать седьмая неделя >>

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Преждевременные роды на тридцать шестой неделе беременности

На 36-й акушерскoй неделе беременнoсти рoды всё ещё считаются преждевременными. Как пoнять, чтo у вас рoды, а не тренирoвoчные схватки? Вo-первых, перед рoдами малыш затихает. Вo-втoрых, будущую маму беспoкoят дoстатoчнo сильные тянущие бoли внизу живoта, затем изливаются oкoлoплoдные вoды и oтхoдит слизистая прoбка. В этoм случае надo срoчнo вызывать скoрую пoмoщь и гoвoрить, чтo у вас начались преждевременные рoды.

Если на этoм срoке начнутся преждевременные рoды, малыш смoжет дышать сам, без вспoмoгательных аппаратoв дыхания.

Боли и неприятные ощущения

Болевые ощущения внизу живота чаще всего не опасны. Сильно увеличенная матка давит на внутренние органы. Происходит изменение гормонального фона, что служит причиной размягчения суставов и связок, вызывая боль в бедренных суставах. Если боль очень сильная, рекомендуется принять таблетку Но-шпы. В случае продолжения болевых ощущений следует вызвать скорую помощь. Боль, подобная менструальной, может быть вызвана маловодием, что свидетельствует о слишком малом объеме околоплодных вод. При маловодии роды проходят очень тяжело.

Тянущие боли

36 акушерская неделя беременности характеризуется тянущими болями, появляющимися в следующих случаях:

Ребенок переворачивается. Когда головка располагается внизу, вес малыша надавливает на центр матки.
Во время тренировочных схваток. В случае, когда тянущие боли сопровождаются кровяными выделениями, необходима экстренная помощь.
Боль сопровождает состояние матки в тонусе, что опасно по причине дефицита кислорода для малыша. Отличительной характеристикой такого явления считается спинная боль.

Беременная не должна поддаваться панике. Нередко бывает, что после успокоения мамы болевые ощущения исчезают.

Предвестники родов

Основными показателями скорых родов являются:

схватки;
отхождение слизистой пробки;
отхождение околоплодных вод.

Схватки

Родовые схватки отличаются от тренировочных рядом показателей:

регулярностью;
продолжительностью;
выделением слизи с примесью крови из влагалища.

Слизистая пробка

Выглядит прозрачным комочком с кровяными прожилками, сукровицей. Объем – до 2 столовых ложек. Выходит за один раз или в несколько отхождений.

Отхождение околоплодных вод

Нормальным является отхождение вод при раскрытии шейки матки на 7 см. После этого роды начнутся не позднее 24 часов. Но схватки проходят значительно мучительней.

Двойня

Показатели развития одного ребенка и 2 детей – неодинаковые. Детки из двойни меньше по размеру на 5 см. Вес двойняшек отстает в среднем на 2,5 кг. Срок появления на свет двойняшек на 2 недели отстает от обычного периода вынашивания ребенка.

В медицинской литературе указывается, что нормальным для родов двойни считается срок в 40 недель. Статистика приводит цифры, что только 15% мам рожают в названные сроки.

В 36 недель беременности мама, ожидающая двойню, должна быть очень внимательной к своему состоянию.

Выделения на 36-й акушерской неделе

Выделения на 36 неделе беременности должны быть вязкой консистенции.

Если слизь прозрачная, розоватого окраса, это свидетельствует об очень близких родах.

Творожистые, гнойные – сигнализируют о присутствии воспалительного процесса, что требует безотлагательного обращения к врачу. Кровянистые, проявляющиеся вместе с болью – сигнал отслойки плаценты, что угрожает малышу и требует безотлагательной медицинской помощи.

Маловодие при беременности

Плодный пузырь, в котором находится малыш, наполнен жидкостью, содержащей кислород, необходимые ребенку вещества. Обновляется 1 раз в 3 дня. Объем жидкости на 36 недели составляет 1500 мл. В жидкой среде ребенок выполняет активные движения.

Если объем жидкости составляет менее 1000 мл, это значит, имеет место маловодие. Определяется патология по несоответствию матки сроку. Такое явление несет смертельную угрозу малышу, поэтому маму срочно помещают в роддом, где проводят лекарственную терапию.

Тянет низ живота

При возникновении ощущения тянущих болей в животе и пояснице можно сказать, что у женщины повышенный тонус матки. Перед тем как посетить врача, можно принять «Но-шпу» и полежать. Препарат может расслабить матку, что снизит риск возникновения преждевременных родов.

Боль в животе может быть связана и с нарушением функции пищеварительной системы.

При опускании живота, женщина ощущает облегчение, но возникают проблемы, вызванные постоянными мочеиспусканиями.

На тридцать шестой неделе беременности родовая деятельность может наступить в любой момент, при этом ребенок полностью жизнеспособен, и готов встретиться с окружающим миром.

36 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих женщин

Несмотря на то, что идеально гестационный срок должен длиться 40 недель, роды наступают и раньше.

Только 5% повторнородящих женщин перехаживают это время.

На это могут повлиять различные факторы. Беременная женщина сама может четко определить начало родов по характерным признакам.

У женщин, рожающих ранее, предвестники родов наблюдаются на сроке 36 недель. Одним из признаков рождения ребенка является опускание живота. У женщин это возникает за несколько дней до родов, что может быть как на 36, так и на 39-40 неделе.

Началась 36 акушерская неделя беременности, а это значит, что плод уже готов к жизни вне маминого тела. Его легкие и нервная система сформированы, а тело запаслось прослойкой жира, достаточной для сохранения тепла. Если роды произойдут сейчас, малыш родится с небольшим дефицитом веса, но его жизни ничего не будет угрожать. Многоплодная беременность часто заканчивается именно в этот период, да и при обычной беременности роды уже не за горами.

Если беременность идет своим чередом, то женщина чувствует себя настолько хорошо, насколько ей это позволяет уже достаточно большой и неудобный живот. Внешние изменения практически незаметны, но организм при этом продолжает активно готовиться к родам.

В последний месяц беременности будущая мама имеет возможность в прямом смысле вздохнуть с облегчением. Матка начинает постепенно опускаться в низ, занимая пространство между разошедшимися к этому времени тазовыми костями. Благодаря этому ножки младенца не так сильно давят на диафрагму, легкие выравниваются и могут работать почти в полную силу, женщине намного проще найти удобную позу. Правда, такое облегчение испытывают только первородящие женщины, поскольку при повторной беременности матка может опуститься перед самыми родами или даже с началом схваток.
Опустившаяся матка еще сильнее давит на мочевой пузырь, в связи с этим потребность опорожнять его возникает все чаще. Возможно, беременной женщине стоит пересмотреть свой режим - пить маленькими порциями и чаще, чем обычно. Особенно осторожной ей следует быть в жаркое время года, так как утоление жажды большими объемами жидкости способно спровоцировать отеки.

Может немного уменьшиться количество околоплодных вод, что является допустимым физиологическим процессом. Но если будущей маме вдруг покажется, что объем живота значительно уменьшился, следует немедленно оповестить врача - это может свидетельствовать о повреждении плодного пузыря.
Начиная с 36 недели беременности, может происходить постепенное укорачивание размягчение шейка матки. Это говорит о том, что знаменательный день может наступить раньше предполагаемой даты, и стоит еще раз перепроверить, все ли куплено для роддома и послеродового периода.
На 36-й неделе беременности некоторым женщинам ставится диагноз «старение плаценты II степени». Для этого срока такое состояние плаценты является абсолютно нормальным, поэтому волноваться не стоит, так как малыш по-прежнему получает все необходимые ему питательные вещества.

Вес

Беременная на 36 неделе тяжелеет на 11-13 кг по сравнению со своим обычным весом, но в некоторых случаях прибавка в весе может составлять и 14-17 кг. Этот период беременности особенно опасен набором лишних килограммов - многие женщины, предчувствуя предстоящую диету, связанную с грудным вскармливанием, стараются вдоволь наесться вкусненького заранее. Гинекологи, наоборот, советуют на последних этапах вынашивания ребенка держать аппетит в узде, поскольку каждая дополнительная калория откладывается на боках не только мамы, но и малыша.

Ребенок на 36 неделе беременности с весом более 4000 г часто бывает объектом восхищения и гордости всей семьи, но специалисты знают - родить такого младенца очень непросто. Процесс появления на свет чреват осложнениями в виде слабой родовой деятельности, затяжных родов, гипоксии, разрыва матки. Поэтому, если на последнем УЗИ установлен вес ребенка, превышающий указанный выше предел, врач имеет право настаивать на кесаревом сечении.

Живот на 36 неделе беременности

Тридцать шестая неделя беременности характеризуется тем, что рост живота будущей мамы становится менее интенсивным, потому что и ребенок уже не растет такими быстрыми темпами, как раньше. Высота стояния дна матки по отношению к лобковому симфизу - 32-37 см, ориентировочный обхват живота - 90-98 см.

На этом сроке ношение бандажа становится обязательным при многоплодной беременности , а также для женщин с уже опустившимся животом, лишним весом, угрозой преждевременных родов. Многие будущие мамы не любят носить бандаж, жалуясь на то, что он давит на живот и сковывает движения. Чтобы этого избежать, следует подбирать эластичный пояс в соответствии с размером и обязательной предварительной примеркой.

Иногда от беременных можно услышать жалобы на слишком, по их мнению, маленький животик. Однако при нормальном развитии ребенка, достаточном количестве околоплодных вод и соответствующем сроку состоянии плаценты, повода для волнений нет.

Небольшой живот на протяжении всей беременности часто наблюдается у женщин хрупкого телосложения, при вынашивании некрупного младенца, а также, если плацента расположена по задней стенке матки.

Многие женщины отмечают, что у них каменеет живот в 36 недель беременности. Пугаться этого не стоит, ведь это, скорее всего, свидетельствует о тренировочных схватках. Если же этот симптом доставляет женщине большой дискомфорт и сопровождается сильной болью, то следует проконсультироваться с врачом.

Ощущения женщины

Основное внимание, как и прежде, приковано к движениям малыша. Поскольку к концу беременности они становятся менее активными из-за того, что подросшему ребенку негде развернуться, гинекологи советуют будущим мамам подсчитывать количество шевелений - за 12 часов их должно быть около 10. Если же плод теряет активность, следует перестраховаться и обратиться к врачу - возможно, возникла какая-то проблема. Но и зацикливаться на шевелениях не стоит - многие женщины, опасаясь замершей беременности, буквально не дают малышу отдохнуть, расталкивая его каждый раз, как он засыпает. Если беспокойство достигло апогея, стоит задуматься о покупке фетального домашнего допплера - прибора, позволяющего в любой момент прослушать сердцебиение плода.

Примерно с тридцать шестой недели беременности (у кого-то раньше, а у кого-то позже) может возникнуть новое ощущение - страх перед предстоящими родами. Это чувство может появиться у любой женщины независимо от того, какого по счету ребенка она носит под сердцем. Не стоит держать беспокойство в себе - оно будет угнетать нервную систему, нарушать сон, провоцировать плохие сновидения и мысли. Чтобы настроить себя на положительный лад, можно записаться на курсы подготовки к родам: знание того, как происходит процесс рождения ребенка, придаст будущей маме больше уверенности в себе. Положительно на ее нервной системе скажется и согласие отца ребенка на партнерские роды.

Женщин могут беспокоить симптомы предвещающие роды. Предвестники родов у первородящих включат в себя следующие симптомы:

Опущение живота;
Отхождение слизистой пробки происходит как за 1 день, так и за неделю до родов;
Нарушение стула;
Уменьшение двигательной активности малыша;
Тренировочные схватки.

Предвестники родов у повторнородящих мало чем отличаются от первородящих. При этом во вторые роды эти симптомы могут происходить более ярко и стремительно.

Плод на 36 неделе

В организме малыша также происходят следующие процессы:

Он уже узнает не только голос мамы, но и некоторые, наиболее часто повторяющиеся, внешние звуки. Если они слишком громкие, он может вздрагивать и выказывать недовольство, толкаясь ножками;
Костная система ребенка продолжает укрепляться. Несмотря на то, что период ее основного развития уже позади, кальция будущей маме требуется по-прежнему много. Кости черепа подвижны - это необходимо, чтобы головка свободно могла пройти сквозь родовые пути;
Черты лица полностью сформировались - именно таким увидит его мама после появления на свет;
В кишечнике малыша накопился меконий или первородный кал - продукты отходов его восьмимесячной внутриутробной жизнедеятельности. В норме он должен выйти естественным путем в течение нескольких дней после родов, но иногда это происходит и пока он в животике;
В 36 недель беременности происходит формирование всех необходимых рефлексов - глотательный, сосательный, хватательный. Он глотает амниотическую жидкость, сосет пальцы, ощупывает свое лицо, тело, пуповину, обхватывает ноги.

Кроме того, приблизительно на 36-й неделе ребенок постепенно начинает терять слизистую смазку кожи, которая защищала его от постоянного воздействия околоплодной жидкости. Ко дню появления на свет смазки останется ровно столько, сколько требуется для прохождения сквозь родовые пути.

Вес ребенка в 36 недель беременности составляет примерно 2750-2900 г, рост - 45-47 см. Если на этом сроке он еще не принял головное предлежание, гинеколог может посоветовать специальные упражнения, которые подтолкнут его перевернуться. Это стояние в коленно-локтевом положении, выполнение специальных поворотов, наклонов и т. д.

Узи

В основном в 36-ую акушерскую неделю беременности УЗИ не проводится, ведь третий скрининг уже прошёл. Но по показаниям врач может назначить обследование и в этот период.

УЗИ необходимо для:

Уточнения положения плода в матке;
Исключения его обвития пуповиной;
Оценки состояния и степени зрелости плаценты;
Оценки развития;
Чтобы уточнить вес и рост ребенка;
Расположение плода. Он должен располагаться головой вниз.

На основе полученных данных врач сможет решить вопрос о методе родоразрешения.

Выделения из половых путей

Поддержание здоровья половых органов является одной из первоочередных задач будущей мамы. Она должна тщательно осуществлять их гигиену, стараться не носить синтетическое белье. На этом сроке лучше отказаться от плавания в открытых водоемах - в них легко подхватить какую-нибудь инфекцию, на лечение которой остается совсем мало времени.

Если выделения стали более слизистыми, это, вероятнее всего, говорит о постепенном отхождении слизистой пробки . В любой момент могут отойти околоплодные воды - свидетельство начинающихся родов, зачастую во время этого процесса тянет низ живота. Независимо от того, начались после этого схватки или нет, необходимо оперативно ехать в родильный дом, под присмотр специалистов. Долговременное (больше 12 часов) пребывание ребенка в безводном пространстве очень опасно - он перестает получать питательные вещества и кислород.

Имеет значение количество амниотической жидкости - если вод немного (250-300 мл), то это, так называемые, передние воды. В случае их отхождения можно спокойно принять душ, собраться в роддом, позвонить врачу и будущему папе. Количества оставшихся в матке вод достаточно для обеспечения ребенка всем необходимым в течение 15-20 часов. Если же объем жидкости примерно равен 900-1200 мл, это говорит о том, что воды отошли практически полностью. В этом случае медлить нельзя.

Как определить количество отошедших вод? Очень просто - опытным путем. Будущая мама может набрать в емкость 300 мл воды и, стоя в ванной, вылить ее себе на ноги. Затем проделать то же самое с 1 литром и убедиться, что разница очень ощутима.

Возможные проблемы

Роды на 36 неделе беременности уже не так страшны как раньше. Ведь малыш уже жизнеспособен, а его организм практически готов к самостоятельному существованию.

В этот период одним из самых опасных осложнений по-прежнему является поздний токсикоз, который может привести к отечности, повышению давления, потере веса, гипоксии плода. Недомогание поддается медикаментозному лечению, но в некоторых случаях врачам все-таки приходится вызывать преждевременные роды, чтобы не допустить гибели ребенка.

Чтобы 36 неделя беременности не омрачилась возникновением этого недуга, будущей маме, рекомендуется:

как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
правильно питаться;
ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки даже в малом количестве и даже если очень хочется (некоторые позволяют себе это, думая, что сформировавшемуся ребенку уже ничего не может повредить).

Как и на протяжении нескольких последних недель, беременной женщине необходимо бережно относиться к собственному равновесию - из-за смещения центра тяжести его очень просто потерять и тогда тяжелый большой живот сделает падение неминуемым.

Ещё одной проблемой является нарушение стула, которое может указывать на приближение момента родов. Понос на 36 неделе может сопровождаться тошнотой или рвотой. Именно поэтому такой предвестник родов беременные часто путают с отравлением.

Секс на 36 неделе

Относительно допустимости сексуальных контактов после 36-й недели беременности мнения разных гинекологов могут отличаться. Это и неудивительно - каждая беременность индивидуальна, поэтому и советы тоже разные.

Одним женщинам стоит воздерживаться от интимной близости, так как их матка уже опустилась в тазовую область, шейка матки начала сокращаться и размягчаться, они часто ощущают тренировочные схватки. Все перечисленные признаки говорят о том, что организм активно готовится к скорым родам, и любое воздействие извне способно спровоцировать преждевременное появление малыша на свет.

Организм других женщин в 36 акушерскую неделю не подает никаких признаков готовности к волнующему событию - врачи отмечают высокое расположение дна матки, ее шейка по-прежнему плотно закрыта и удлинена. Поэтому решение о продолжении сексуальной жизни паре следует принимать после консультации с врачом.

Питание на 36 неделе беременности

На поздних сроках беременности будущей маме, как и раньше, необходимо уделять много внимания своему рациону. Он должен содержать необходимое количество продуктов, насыщенных кальцием, магнием, .

Из меню лучше заранее исключить аллергенную пищу:

арахис;
цитрусы;
шоколад;
копчености;
экзотические овощи и фрукты;
красную рыбу.

Не стоит также злоупотреблять летними ягодами - клубникой, малиной, крыжовником. Они, безусловно, очень полезны, но за день их лучше съедать в общей сложности не больше 0,5 кг.

На что обратить внимание

Начиная с 36-й недели, будущей маме необходимо отказаться от путешествий, особенно дальних. На этом сроке гинекологи уже запрещают летать в самолетах и, тем более, ездить на поезде - роды на этом сроке могут начаться в любой момент, и возникнет ситуация, опасная для жизни не только малыша, но и матери.

Сколько месяцев на 36 неделе беременности

На каком же месяце беременности находится будущая мама в 36 недель беременности?

Если брать в расчет акушерский месяц, состоящий из 4 недель или 28 дней, то 36-ая акушерская неделя беременности - это полных 9 месяцев интересного положения. Если же считать по календарным месяцам, то это период равен 8 месяцам и 1 неделе. Возраст плода составляет 34 недели.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Беременность в 36-37 недель – время, которое вполне может стать началом родовой деятельности. Ребенок уже признается доношенным и полностью готов к появлению на свет. Теперь он будет только накапливать жирок.

Организм женщины продолжает активно готовиться к началу родов, что сопровождается развитием неприятных симптомов. Сумка, с которой беременная отправится в роддом, уже собрана.

Мамочке на этом сроке рекомендуется отдыхать и не перегружать себя домашними заботами – передоверьте все дела родным. 36 неделя беременности двойней может закончиться родами. Дети уже готовы появиться на свет. Двойняшки после рождения будут находиться под наблюдением медиков.

Развитие ребенка

Что происходит с малышом на 36 неделе беременности? Никаких существенных изменений с плодом не происходит: малыш почти готов к появлению на свет. Органы и системы полностью сформированы и функциональны. Половые органы крохи также достигли зрелости.

Развитие плода на 36 гестационной неделе заключается в наборе веса. У него приятно округлились плечики и личико за счет усиленного накопления подкожного жира. Вес ребенка на 36 неделе беременности может достигать 2800 грамм. Но малыш может весить и меньше, примерно 2500 грамм – и это тоже норма. Его рост доходит до 47 см.

Плод на 36 неделе беременности продолжает подготовку к рождению. Он активно тренируется и почти постоянно сосет пальчики на руках и ногах, развивая сосательный рефлекс. Кроме этого, малыш регулярно проглатывает окружающую его амниотическую жидкость. В 36 недель беременности ребенок выглядит таким, каким его увидит мама после рождения.

Подвижными остаются кости черепной коробки из-за открытых «родников». Они затянутся в течение первого года жизни крохи, а пока «мягкий» череп облегчит прохождение его головы через родовые пути.

Как правило, ребенок на 36 неделе беременности уже занял нужное положение, перевернувшись головой вниз. Но если это не так, то самостоятельный переворот еще может произойти, и кроха примет необходимую позицию. Но если этого не случится, то может обсуждаться вариант родов путем кесарева сечения.

Ощущения женщины

36 неделя беременности – что происходит в организме будущей мамы? Матка поднимается выше лобковой кости на 36 см, что полностью отвечает срокам гестации. Ее дно расположено непосредственно под грудиной – это примерно на 16 см выше уровня пупка.

36 акушерская неделя беременности характеризуется началом старения детского места. Плацента по-прежнему справляется со своими обязанностями, но медики внимательно следят за ее работой.

В противном случае может сформироваться фетоплацентарная недостаточность, и ребенок будет получать меньшее количество кислорода, а также необходимых питательных веществ. Все основные ощущения на 36 неделе беременности, которые испытывает женщина, обусловлены приближающимися родами и увеличенной маткой.

36 неделя беременности – в случае, если это будут вторые роды – может сопровождаться появлением их первых предвестников. Кроме того, у женщины может болеть внизу живота либо непосредственно в промежности.

Причиной подобных ощущений становится опускание головки малыша в полость таза, сопровождающееся небольшим расхождением костей. Кроме того, матка оказывает давление на мышцы и связки. У беременной в тридцать шесть недель могут возникать:

судороги в икроножных мышцах;
боли в области лобка;
ощущение тяжести в поясничной зоне.

У женщины из-за значительного давления матки на стенки кишечника – ведь вес плода на 36 неделе беременности уже довольно значительный – может случаться обострение геморроя. Если это произошло, то средства для снятия симптоматики заболевания должен подбирать врач. Женщины могут испытывать:

периодическую болезненность в промежности, которую они описывают как простреливающую;
сложности с дыханием – невозможность сделать вдох полной грудью. Это объясняется тем, что матка поднялась максимально высоко и поджала легкие. Поэтому развитие отдышки возможно даже в состоянии покоя. Если женщина смогла сделать глубокий вдох полной грудью, то, скорее всего, плод начал опускаться;
укорачивание и размягчение шейки матки, являющееся подготовкой к предстоящим родам. Может сопровождаться легкими покалываниями во влагалище. Это норма и волноваться не стоит;
в связи с растяжением костей таза, женщина может испытывать легкий дискомфорт.

Но есть и улучшения в общем состоянии. Исчезает изжога, а желудок после еды опорожняется намного быстрее. Развитие таких ощущений указывает на то, что ребенок начал опускаться и роды становятся все ближе.

Не исключено появление отеков. Если они формируются по вечерам, после длительно прогулки и полностью исчезают к утру, то это норма. Повода для волнений нет. Но в случае появления отеков в утренние часы, а в моче белка, имеется риск развития гестоза – токсикоза второй половины беременности.

Состояние считается опасным и для матери, и для ребенка, поэтому женщина нуждается в госпитализации. Женщина может отмечать усиление роста волос на руках, ногах и даже животе. Причиной такого явления становится гормональный фон. После родов все лишние волоски выпадут, и все придет в норму.

Опустившаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь, поэтому женщина снова вынуждена часто мочиться. Как правило, желание возникает каждый час. Освобождать мочевой пузырь нужно по первому требованию, поскольку застой мочи может стать причиной развития инфекции.

Шевеления

Практически все беременные отмечают снижение двигательной активности ребенка. Объяснение этому простое: ему стало мало места в матке. Но шевеления нужно считать, как и раньше: в течение 12 часов малыш должен активно двигаться не меньше 10 раз.

Боли в животе

Если у женщины болит живот на 36 неделе беременности, то необходимо разбираться в причинах. Чаще всего, это вызвано давлением огромной матки на поддерживающие ее связки и расположенные в непосредственной близости органы. Такие боли физиологичны и, по сути, – норма.

Если у женщины болит низ живота как при месячных или возникают ноющие боли, то это может быть признаком маловодия. О своем состоянии необходимо сообщить гинекологу. Иногда будущие мамочки жалуются, что тянет низ живота на 36 неделе беременности.

Наиболее частой причиной состояния становится изменение расположения ребенка. Тянуть живот может на фоне опускания головы плода в тазовую область. По этой же причине у беременной иногда болит поясница.

Тянет живот еще при тренировочных схватках, которые бывают почти что у всех женщин. Ощущаться они будут как непродолжительное напряжение живота: матка ненадолго приходит в тонус, а затем расслабляется. Это норма. Но если схватки становятся регулярными, а живот начинает ныть и болеть, то это говорит о начале родовой деятельности.

Если на 36 неделе беременности болит живот, то об этом необходимо сообщить наблюдающему гинекологу. Но если боли сопровождаются кровянистыми выделениями, то надо срочно вызвать бригаду «Скорой».

Каменеет живот

На 36 неделе беременности каменеет живот по многим причинам:

Переполнение мочевого пузыря. При заполнении он оказывает определенное давление на матку, что и вызывает ее возбуждение.
Повышенный тонус матки. Каменеет живот на 36 неделе беременности в результате физической нагрузки. В таком случае женщине рекомендуется лечь и отдохнуть. Если тонус не пропал, то желательно получить консультацию специалиста.

Кроме этого, каменеть живот в 36-37 недель беременности может и по другим причинам. Это:

воспаление органов малого таза;
заболевания репродуктивной системы;
увеличение тонуса матки, вызванного стрессовой ситуацией;
продолжительные физические нагрузки;
курение, прием алкоголя, кофе.

Влагалищные выделения

Выделения на 36 неделе беременности становятся более густыми по составу и увеличиваются в объеме. Причина кроется в постепенном отхождении слизистой пробки, закрывающей шейку матки. Она может отходить небольшими частями и тогда в составе влагалищной слизи будут заметны кусочки плотной слизи. Они могут иметь кровяные прожилки.

На 36 неделе беременности выделения с кровью игнорировать нельзя. Они могут сигнализировать об отслойке плаценты, а также начале родов. В обоих случаях женщина испытывает боли разной интенсивности.

Отслойка детского места – серьезное состояние, представляющее опасность и для матери, и для ребенка. В сочетании с повышенным тонусом матки отслойка плаценты может грозить обильным кровотечением.

За медицинской помощью нужно срочно обратиться и в случае появления жидких – словно вода – выделений. Это околоплодные воды. Если они отошли одномоментно, то необходимо ехать в роддом – это начало родовой деятельности.

Амниотическая жидкость может быть либо полностью прозрачной, либо иметь желтоватый/зеленоватый цвет. Она может подтекать и небольшими порциями, что указывает на повреждение плодных оболочек. Как правило, женщина нуждается в госпитализации. Насторожить беременную должны любые изменения в составе выделений, поскольку инфекция должна быть устранена до начала родов.

Ультразвуковое исследование

УЗИ на 36 неделе беременности – внеплановое исследование. Назначается в следующих случаях:

если нужно уточнить положение плода;
оценить степень обвития шеи ребенка пуповиной;
выявить предлежание плаценты;
дать оценку степени ее зрелости.

Как правило, на 36 неделе беременности УЗИ назначается, если врачи не могут определиться с тактикой ведения родов.

Питание женщины

Питание на 36 неделе беременности должно быть менее калорийным. Из рациона необходимо исключить или хотя бы уменьшить жиры животного происхождения, а также легкоусвояемые белки.

На последних неделях беременности вес быстро увеличивается, что может негативно сказаться на течении родов. Но не стоит волноваться – малыш все равно получит все вещества, которые ему нужны. В рационе должны присутствовать:

свежие овощи и фрукты (лучше брать местные, отказавшись от экзотики);
каши, приготовленные на воде;
овощные супы;
рыба и мясо – отварные либо паровые – нежирных сортов;
компоты.

Нужно полностью исключить:

арахис;
шоколад;
копчености;
соленья.

Эти продукты задерживают соль, что способствует развитию отеков. Беременность 36 недель – время, требующее спокойствия и сосредоточенности. Женщина должна внимательно следить за своими ощущениями и соблюдать все рекомендации медиков.

36 неделя беременности – «финишная прямая» на пути к долгожданному появлению малыша на свет. Это начало последнего, девятого, акушерского месяца. Еще немного – и мама в первый раз обнимет свою крошку. И сама беременная, и её семья с нетерпением ждут . Впрочем, сейчас торопить события не стоит: ребенку нужно ещё немного подрасти, прежде чем он будет готов к рождению. На этом сроке будущая мама по-прежнему внимательно относится к своему состоянию, отмечая все изменения в самочувствии, и желает знать, что происходит на 36 неделе внутриутробного развития с её малышом.

Развитие ребенка

Многие беременные на сроке 36-37 недель признаются: когда они смотрят на себя в зеркало, их живот кажется им просто необъятным. И немудрено, ведь к этому моменту малыш весит уже 2700 г, а его рост составляет около 47 см. При этом ребёнок продолжает расти: до 39-40 недели он может набрать ещё около 1 кг и стать больше на 8 см. Мамин живот становится для него всё теснее, поэтому малыш может быть не так активен, как раньше. К тому же он очень много времени проводит во сне, словно высыпаясь перед предстоящим рождением.

Плод в 36 недель беременности по-прежнему продолжает готовиться к жизни вне материнской утробы. Тридцать шестая акушерская неделя – это срок, когда все внутренние органы уже почти сформированы. Ещё немного времени требуется головному мозгу: на данном этапе его масса несколько ниже, чем должна быть при рождении, – примерно на 15%. В этот период происходит выработка железа: оно продуцируется в печени ребенка и является важнейшим элементом на первом году жизни малыша, так как будет участвовать в кроветворении. Однако сама печень ещё недостаточно готова для полноценной самостоятельной работы, поэтому дети, рожденные на тридцать шестой неделе, чаще и дольше болеют желтухой.

Заканчивают свое формирование иммунная, эндокринная и нервная системы. Плод совершенствует дыхательную функцию, заглатывая околоплодную жидкость и выплевывая её обратно. Он готовится и к тому, что совсем скоро будет сосать мамину грудь. Вместо неё плод пока использует собственные пальчики. Благодаря этому у малыша округляется личико, появляются пухлые щёчки. Ребёнок на 36 неделе беременности выглядит почти как все новорождённые: за счет накопления подкожного жирового слоя его ручки и ножки становятся более округлыми, кожа разглаживается, пушковых волос становится всё меньше. У малыша уже хорошо оформились ресницы и брови, а также ушные раковины. На пальчиках появились крохотные ноготки. Если родители захотят увидеть, как выглядит их кроха, они могут сделать это с помощью УЗИ. Современные 3D-технологии позволяют разглядеть даже черты лица малыша.

Ребёнок способен различать вкус околоплодных вод, который может меняться в зависимости от того, что съела мама. Иногда он даже морщится, если чувствует горечь или кислинку, а вот сладкие воды малыш глотает с удовольствием. Плод отлично слышит и воспринимает всё, что происходит снаружи. Он пугается резких звуков, но может радостно постучать ножкой в мамин живот, если услышит приятную музыку или знакомые голоса родителей. Поэтому на сроке тридцать шесть недель врачи советуют продолжать разговаривать с ребенком, петь ему песни, читать сказки и включать спокойные приятные мелодии.

Тридцать шестая неделя беременности – срок, когда малыш уже занял положение, в котором и будет рождаться. Вероятность того, что плод ещё перевернется, уже слишком мала, так как для этого ребенку просто не хватит места. Чаще всего плод находится головкой вниз, но может также быть и тазовое, и поперечное предлежание. В этом случае рекомендовано родоразрешение при помощи .

Если ожидается двойня

Многоплодная беременность редко длится до 36 недели. Как правило, женщины, беременные двойней, рожают гораздо раньше. Доносить 2 детей до этого срока можно, но течение беременности должно контролироваться врачом ещё более тщательно, чем в случае с одним плодом.

Двойня в 9-й месяц своей внутриутробной жизни развивается точно так же, как и все остальные дети, при условии, что вынашивание протекает без осложнений. Единственное отличие может быть лишь в размерах: как правило, двойняшки весят чуть меньше, чем малыш, который находится в мамином животе один. Но места им всё равно мало, поэтому они двигаются уже гораздо меньше.

Чаще всего многоплодная беременность заканчивается кесаревым сечением. По статистике, лишь 4 из 10 женщин, беременных двойней, рожают самостоятельно. Операция может быть как плановой, так и экстренной, если родовая деятельность начинается преждевременно и без стимуляции. Чаще всего врачи стараются предотвратить незапланированные роды и ставят вопрос о кесаревом сечении, когда оба ребенка уже достигли необходимых размеров и степени развития. Это значительно снижает риск возникновения осложнений. Если роды не начались естественным образом до конца 36 недели, дальше тянуть не стоит, считают гинекологи. На сроке 37 и более недель существенно возрастает вероятность, что из-за старения плаценты один или оба малыша могут погибнуть ещё до рождения. Поэтому относиться к кесареву сечению в случае беременности двойней нужно спокойно: иногда это единственный способ впервые увидеть и обнять своих детей.

Самочувствие мамы

Когда начинается 36 неделя беременности, женщине хочется знать не только о том, что происходит с её малышом, но и о том, какие изменения ждут её собственный организм. Она уже вполне ясно чувствует, что роды совсем близко. Иногда на будущую маму накатывает сильная усталость и желание быстрее родить. Не стоит торопить природу: все произойдет так, как положено, а преждевременные схватки или отхождение вод на тридцать шестой неделе вовсе не являются нормой. Поэтому сейчас нужно взять себя в руки, ещё немного потерпеть и поберечь себя и свой живот, как вы делали это в предыдущие 8 месяцев.

Нередко именно в это время у женщины просыпается так называемый «инстинкт гнездования». Она начинает готовить квартиру к появлению нового члена семьи: моет, стирает, убирает и при желании даже что-то ремонтирует. У будущей мамы словно открывается второе дыхание, появляется прилив энергии. Отчасти это объясняется тем, что 36 неделя беременности – момент, когда у большинства беременных уже опускается живот. Особенно это касается первородящих – у них живот может опуститься еще на 34 неделе, в то время как у повторнородящих это случается несколько позже.

Живот опускается потому, что плод перемещается в малый таз, фиксируя своё положение и готовясь к предстоящему рождению. Наконец-то прекращается одышка, перестает болеть желудок, проходит изжога. Зато усиливаются неприятные ощущения, касающиеся мочевого пузыря, и позывы к мочеиспусканию становятся всё сильнее.

Впрочем, если перемещения плода не произошло, пугаться не нужно: каждая беременность индивидуальна, и у некоторых живот становится ниже буквально перед самыми родами.

Срок беременности 36 недель – тот самый период, когда могут ощущаться предвестники родов. Это безболезненные периодические сокращения матки, – так называемые тренировочные схватки. Время от времени будущая мама чувствует, как напрягается и «каменеет» живот.

Боли на 36 неделе беременности – это вполне физиологичное состояние. Из-за растущей нагрузки на суставы появляются болезненные ощущения в спине, ногах и лонном сочленении. Живот на 36 неделе беременности болит из-за того, что сильно сдавливаются внутренние органы, а связки, удерживающие матку, напряжены до предела.

Из-за давления на сосуды увеличивается отёчность нижних конечностей. На этом за отёками следят особенно строго: они могут быть симптомом опасной патологии – гестоза беременных, который требует немедленного родоразрешения. Поэтому с этого момента женщина должна посещать женскую консультацию еженедельно, чтобы её состояние тщательно отслеживалось. Кроме того, необходимо будет постоянно сдавать анализы мочи.

Что должно насторожить?

Каждая беременная женщина должна знать, какие ощущения на 36 неделе беременности не являются нормой и свидетельствуют о том, что плод подвергается опасности. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу в следующих ситуациях:

возникновение кровянистых выделений. Это может говорить об отслоении плаценты и начале преждевременных родов;
подтекание или отхождение вод. Излитие околоплодных вод раньше 37 недели должно стать поводом немедленно отправиться в больницу, так как длительное нахождение без амниотической жидкости чревато для ребенка гибелью;
появление нехарактерных влагалищных выделений – зеленоватых, жёлтых, гнойных, творожистых, с неприятным запахом. Этот симптом может свидетельствовать о наличии инфекции, которую нужно лечить как можно быстрее, чтобы во время родов не произошло инфицирования ребёнка;
возникновение периодических болей в животе и пояснице, которые становятся интенсивнее через некоторое время, при этом их длительность и частота увеличиваются. Так проявляются схватки, которые на сроке 36 недель указывают на начало преждевременных родов.

Маму также должно насторожить, если она долгое время не ощущает шевеления плода. Несмотря на то, что малыш начинает двигаться меньше, он по-прежнему должен совершать не менее 10 шевелений за 12 часов. Если этого не происходит, необходимо показаться врачу. Специалист прослушает сердцебиение плода и при необходимости назначит дополнительные исследования – КТГ и УЗИ.

Врачи советуют женщинам на 36 неделе беременности больше отдыхать, готовиться к появлению малыша и набираться сил перед предстоящими родами, сохраняя положительный настрой. Совсем скоро долгожданная встреча состоится, а пока ребенок ещё уютно живет в маминой утробе и готовится к скорому рождению.