Главная » День Энергетика » Лобковый симфиз. Расхождение лобкового симфиза при беременности

Лобковый симфиз. Расхождение лобкового симфиза при беременности

Период является для каждой будущей мамы особым состоянием, при котором происходят изменения всех органов и тканей. Конечно же, ввиду стремительного увеличения животика, роста массы тела и прочих перемен изменения происходят и в опорно-двигательном аппарате. Наиболее ощутимо меняются кости таза, так как постепенно образуется своеобразный «ход», чтобы малыш благополучно появился на свет.

Строение женского таза

Таз является замкнутым кольцом, которое формируют тазовые кости, копчик и крестец. Тазовые кости составляют лонные, подвздошные и седалищные кости. Кроме основной функции – поддержки внутренних органов – таз женщины выполняет в свое время еще одну очень важную функцию – проведение малыша во время . Так как таз приспособлен для выполнения этой функции, то его хрящи и связки способны «размягчаться». Когда в организме женщины выделяется особый гормон , то лонное сочленение, где находится хрящ, также становится более мягким и подвижным. В итоге размеры таза постепенно подстраиваются к окружности головки ребенка.

Симфизит — что это такое?

Симфизит – это воспалительный процесс лонного сочленения. Это не слишком распространенный недуг, но все же иногда женщины отмечают появление неприятных симптомов.

Симфиз — это переходное фиброзное или хрящевое соединение между костями. Соответственно, лобковый симфиз – это соединение верхних ветвей лонных костей по вертикали, располагающееся по срединной линии.

Когда женщина ожидает ребенка, правильным термином для определения такого патологического состояния является «симфизиопатия». Диагноз симфизиопатия при беременности ставится, если происходит чрезмерное размягчение хряща, а расстояние между костями увеличивается более чем на полсантиметра.

У не беременных женщин между лонными костями расстояние равно около 0,2 см. У молодых женщин, в возрасте около 20 лет это расстояние немного увеличивается (до 0,6 см), а после этого происходит его постепенное уменьшение до обычных показателей.

Когда в период родов происходит расхождение лонного сочленения, а иногда и разрыв симфиза, такое состояние определяют, как симфизиолиз . В некоторых случаях в местах, где произошло расхождение, развивается воспалительный процесс. Именно такое состояние и называют симфизитом.

Симптомы симфизита

Если происходит слишком сильное расхождение лонного сочленения или воспаление симфиза, проявляются такие симптомы при беременности:

тянущие или простреливающие боли в области лобка;
болевые ощущения усиливаются во время физической активности, особенно, если бедро отводится в сторону;
неприятные ощущения и боль ощущаются и в области живота, бедра или спины;
болевые ощущения проявляются при половом акте;
в ходе пальпации лонного сочленения чувствуется боль;
у женщины изменяется походка – она ходит как бы «вразвалочку»;
в состоянии покоя неприятные ощущения исчезают;
может нарушаться акт дефекации.

Впрочем, если во время вынашивания малыша ощущается боль в области лобка, это состояние является вариантом нормы, так как подобное происходит примерно у половины женщин. Когда растягиваются связки и размягчается симфиз, часто ощущается определенный дискомфорт, усиливающийся перед родами.

Если неприятное чувство не доставляет слишком уж ощутимых неприятностей, будущей маме нужно просто немного потерпеть. Но при нестерпимых болях, отсутствии возможности полноценно двигаться, нарушении сна следует обратиться к врачу, чтобы определить, являются ли такие неприятности симптомами симфизита.

Почему проявляется симфизит при беременности?

Совсем не у каждой мамы отмечаются симптомы симфизита при беременности, и требуется лечение этого состояния. Как правило, расхождение лонного сочленения развивается при влиянии определенных факторов.

Наследственная расположенность

Особенности строения соединительной ткани

До сих пор медики спорят о корректности определения врожденной слабости связок и соединительной ткани. Дело в том, что диагностируют такое состояние намного чаще, чем оно имеет место в действительности. Потому вопрос, как определить симфизит при беременности, очень актуален.

Тем не менее, уже в детском возрасте у людей, имеющих такую особенность, чаще возникают подвывихи, вывихи. Также у них чаще развиваются патологии клапанов сердца, гипермобильность суставов, опущение внутренних органов. В период беременности будущие мамы с дисплазией соединительной ткани чувствуют более выраженный дискомфорт в области связок.

Недостаток кальция и витамина Д

В некоторых случаях симфиз размягчается вследствие дефицита кальция в организме. При этом у женщины отмечаются другие сопутствующие симптомы недостатка кальция – ухудшение состояния волос и ногтей, а также переломы у беременных.

Болезни почек

При патологиях почек, к примеру, происходит активное выделение минералов и белка вместе с мочой. Это приводит к тому, что симфиз очень интенсивно размягчается, а при беременности лонное сочленение может расходиться.

Пережитые ранее травмы таза

Если в свое время у женщины были такие травмы, впоследствии это может привести к развитию симфизиопатии во время вынашивания малыша.

Многократные роды

Многодетные мамы во время беременности чаще страдают вследствие такой патологии.

Степени симфизиопатии

Определяется три степени симфизиопатии в зависимости от того расстояния, на которое расходятся лонные кости:

Первая — 0,5-0,9 см.
Вторая – 1-2 см.
Третья — более 2 см.

Диагностировать это состояние и определить его степень можно путем ультразвукового исследования. Также в процессе пальпации врач обнаруживает, что хрящ размягчен, а тазовые кости нестабильны.

Как симфизит влияет на беременность и роды

Нормальное расхождение костей таза при беременности не оказывает влияния на процесс вынашивания. Некоторые женщины отмечают, что когда расходятся кости таза при беременности, ощущения бывают дискомфортными.

Симфизиопатия на беременность тоже не оказывает негативного воздействия, только ухудшает общее состояние женщины. Однако при чрезмерном растяжении лонного сочленения во время беременности оно настолько истончается, что во время родов, когда начинают расходиться кости таза, происходит разрыв хряща – симфизиолиз .

Когда происходит такая травма, женщина несколько месяцев не может нормально работать, ей трудно двигаться. У будущих мам с узким тазом вероятность разрыва сочленения увеличивается, если развивается крупный плод – больше 4 кг. В такой ситуации происходит недостаточное расхождение тазовых костей при беременности, чтобы роды прошли нормально. Поэтому специалисты советуют проводить , если развивается симфизиопатия 2 и 3 степени, если развивается крупный плод. В таком случае удается существенно снизить травматизм матери и младенца при родах.

Что происходит при разрыве симфиза?

Симптомы симфизиолиза проявляются перед родами и во время них. Проявляется также симфизит после родов. У женщины не получается поднять ноги, встать с кровати, подняться по ступенькам. Иногда она вообще практически не может передвигать конечностями. Болезненность возникает при любом физическом усилии.

В чем опасность разрыва симфиза?

Расхождение лонного сочленения после родов или до них вызывает очень много неприятных симптомов у молодой мамы. Однако такое состояние не является угрозой ни для здоровья, ни для жизни. Но если расхождение костей таза приводит к разрыву лонного сочленения при родах, то речь уже идет о серьезной травме, то есть о переломе таза .

При условии, что кости разошлись на 2 см, речь идет о стабильном переломе, редко провоцирующем осложнения. Но если симфиоз разошелся на 5 см и больше, то такое состояние всерьез угрожает здоровью. Поэтому лечение симфизита после родов зависит от состояния женщины – иногда требуется хирургическое вмешательство.

Ведь при разрыве края костей иногда повреждают мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, клитор. В области суставов иногда развиваются кровоизлияния, а это впоследствии приводит к развитию . Правда, такое тяжелое состояние, требующее операций – достаточно редкое явление.

Если у беременной есть жалобы на появление боли и припухлости в области лобка, а также на утрудненные движения, то врач назначает проведение необходимых исследований.

УЗИ

При проведении УЗИ лонного сочленения определяют расстояние между костями лона. Также специалист видит косвенные признаки воспалительного процесса. Часто случается так, что при небольшом расхождении пациентка чувствует очень сильные боли. А вот при сильном расхождении болевые ощущения, наоборот, не слишком выраженные.

Поэтому после того, как делают УЗИ лонного сочленения при беременности, специалисты указывают только величину расхождения лонного симфиза.

При установлении же окончательного диагноза учитывается также выраженность симптомов.

Рентген костей таза

Применяется, как правило, после родов, чтобы диагностировать разрыв симфиза, после чего контролировать процесс лечения. Во время беременности рентгенпельвиометрия , то есть измерение таза, проводится реже. Это состояние дает возможность провести дополнительно оценку соответствия окружностей таза и размера головки плода.

КТ и МРТ

После того, как малыш родился, применяются методы, которые позволяют более точно оценить результаты. С помощью такого исследования можно не только обеспечить четкий контроль эффективности лечения, но и определить наличие других патологических изменений в области таза.

Дифференциальная диагностика

Иногда болевые ощущения, схожие с теми, что проявляются при симфизите, провоцируют другие заболевания. Женщина должна обязательно рассказать врачу-гинекологу о появлении болей и дискомфорта в области таза. В такой ситуации специалист проводит осмотр и назначает проведение необходимых обследований. Боли в лобке вызывают также ниже описанные состояния.

Инфекции мочевыводящих и половых путей

По этой причине боли в лобке также могут развиваться. При очень часто беспокоит боль, жжение, резь, покалывание в области паха. Цистит вызывают половые инфекции или кишечная палочка, и при беременности это состояние развивается достаточно часто. При таких признаках необходимо обязательно провести исследование на инфекции.

Люмбаго

Боли в спине, развивающиеся остро. Их провоцируют заболевания позвоночника ( , ). Болезненность часто отдает в другие органы – пах, конечности, живот. При люмбаго нередки расстройства мочеиспускания и дефекации.

Ишиас (ишиалгия)

При ишиасе болезненность развивается в области седалищного нерва. Ощущения боли распространяются по ноге до голени от паха и копчика. Такой признак часто свидетельствует о развитии артритов, повреждения мышц, опухолей малого таза.

Остеомиелит, болезни костей (поражения туберкулезом)

Хоть такие проявления являются редкостью, но и их врач должен учитывать в ходе дифференциальной диагностики.

Чтобы исключить или подтвердить любое из перечисленных заболеваний, необходимо проведение рентгена, УЗИ, лабораторные исследования.

Как лечить симфизит?

Как правило, симфизиопатия, развивающаяся при беременности, примерно через 5 месяцев после родов исчезает самостоятельно. В некоторых случаях боли проявляются дольше – до года. В такой ситуации лечение не требуется – все нормализуется постепенно само собой. А при разрыве лонного симфиза терапия зависит от его степени.

Как лечить симфизиопатию у беременных?

Чтобы облегчить неприятные признаки при расхождении симфиза, нужно следовать таким рекомендациям:

стараться ограничить период сидения на одном месте, продолжительность ходьбы, подъемов и спусков по лестнице;
потреблять продукты, содержащие много кальция, иногда нужно пить препараты кальция; однако применение добавок врач должен четко контролировать, ведь слишком большое количество кальция вредно для развивающегося плода, в особенности в третьем триместре; не рекомендуется применять препараты кальция в несколько последних недель перед родами;
равномерно распределять массу тела в неподвижной позе – сидя или стоя;
контролировать вес, ведь при излишней массе тела усиливается нагрузка на связки и суставы, вследствие чего проявляется боль;
примерно с 26-28 недели следует носить специальный дородовой бандаж, который поможет снизить давление на симфиз и уменьшить болевые ощущения.

Процесс лечения обязательно контролирует гинеколог, а также ортопед-травматолог. В некоторых случаях пациентке может потребоваться консультация невролога и физиотерапевта.

Какие упражнения помогут уменьшить боль?

Будущая мама может выполнять специальный комплекс упражнений, помогающий снизить выраженность неприятных ощущений.

Поднятие таза

Нужно лечь и согнуть в коленях ноги. Потом медленно поднимать таз, фиксируя его в верхней точке. После этого таз опускают. Упражнение нужно повторить несколько раз.

Поза кошки

Выпрямлять спину и плечи, стоя на коленях и локтях. Выгибать спину дугой, напрягая мышцы живота и опуская голову вниз. Повторить несколько раз.

Упражнения Кегеля

Чтобы правильно выполнить это упражнение, нужно имитировать задержку и освобождение мочи. Упражнения Кегля эффективно укрепляют мышцы тазового дна, снижают нестабильность таза, снимают нагрузку.

Все эти упражнения можно выполнять, если в процессе женщина не чувствует боли, и при этом нет противопоказаний.

Как лечить симфизиолиз после родов

Для облегчения состояния после рождения малыша предпринимают ряд методов.

Бандажи

Нужно носить специальный бандаж, который захватывает вертелы бедренных костей. Он поможет не только уменьшить боль, но и уменьшить риск дальнейшего расхождения. Бандаж поможет ускорить процесс срастания симфиза.

Обезболивание

Чтобы снять боль, применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Можно использовать , и другие средства. Но такие средства применяют, только если боль сильная и продолжительная. Важно учесть, что длительное и бесконтрольное применение таких средств может спровоцировать развитие язвы желудка, плохо повлиять на печень. Кормящие мамы должны перед применением таких средств посоветоваться с врачом, так как некоторые обезболивающие при лактации пить нельзя.

Физиотерапия

Чтобы активизировать зарастание симфиза, применяют магнитотерапию и другие разновидности физиотерапии. Однако такие методы эффективны при условии постельного режима и фиксации костей таза.

Щадящий режим

Если кости разошлись несильно, достаточно всего лишь снизить физическую нагрузку, использовать трость или другие средства.

Постельный режим

При расхождении тяжелой степени необходимо придерживаться строгого постельного режима. Ускорить процесс срастания поможет специальный гамак, оснащенный грузиками, подвешенными крест-накрест. Такое приспособление постепенно сводит лонные кости.

Управляемый тазовый пояс

Чтобы усилить действие гамака, применяют специальный тазовый пояс с несколькими ремнями, за которые цепляют грузики. Так можно регулировать натяжение разных частей пояса, и срастание разрыва ускоряется.

Оперативное лечение

Если вовремя не было проведено лечение, и женщина продолжает чувствовать боль и ограничивать движения из-за разрыва, проводят оперативное вмешательство. Чтобы восстановить целостность таза, при хирургическом вмешательстве применяют стержни, материалы из пластика.

Профилактики симфизита

Развитие симфизиопатии, к сожалению, предотвратить нельзя, так как до сих пор не установлены четкие причины развития этого состояния. Однако, некоторые рекомендации нужно выполнять, чтобы уменьшить вероятность разрыва симфиза.

Важно планировать беременность, перед зачатием обследоваться на инфекции, болезни щитовидной железы.
При необходимости принимать препараты железа, кальция, йода.
Правильно питаться как на этапе планирования, так и в течение беременности и кормления.
Больным , контролировать содержание глюкозы, ведь при диабете часто рождаются крупные дети.
Проводить УЗИ плода в последние недели беременности, чтобы определить его предполагаемый вес.
Если женщина ранее перенесла переломы, серьезные травмы или имели проблемы при родах раньше, нужно обязательно рассказать об этом врачу.
При болях в районе лобка, появлении припухлостей и ограниченности в движениях важно сразу обратиться к врачу.
Важно своевременно проконсультироваться со специалистом по поводу методов родоразрешения. Возможно, оптимальным вариантом будет кесарево сечение.

С наступлением беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения. Сильнее всего перестраиваются гормональная и иммунная системы. Но иногда будущие мамы сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, к которым относится заболевание симфизит.

Что такое симфизит

Лонное сочленение женщины (или симфиз) в обычном состоянии неподвижно. Но во время беременности в организме вырабатывается гормон релаксин, который готовит тело к родам: расслабляет кости таза для формирования родового канала. В некоторых случаях симфиз становится чрезмерно подвижным, воспаляется, а лобковые кости сильно расходятся. Тогда ставят диагноз симфизит (или симфизиопатия).На сегодняшний день врачи не могут с уверенностью сказать, почему возникает воспаление и растяжение симфиза. Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной является нехватка кальция. Некоторые отмечают также роль наследственного фактора и наличия в анамнезе беременной женщины травм опорно-двигательного аппарата до зачатия. Не последнюю роль играет лишний вес будущей мамы или его быстрый набор в период вынашивания малыша.

Взаимосвязи между проявлениями симфизита и возрастом не установлено.

Симптомы симфизита при беременности

Многие женщины испытывают непродолжительные боли в области лобка в третьем триместре. Это считается нормой, так как кости таза готовятся к процессу родов: они расширяются, а головка плода опускается ниже. Насторожить должны такие следующие симптомы:

частые боли в районе лобка (тянущие или резкие при попытке встать с кровати, повернуться набок);
негромкий хруст, сопровождаемый болевыми ощущениями при надавливании на лобковую кость;
боль при ходьбе или других физических нагрузках;
изменение походки (она становится «утиной», неспешной, аккуратной, что помогает избежать простреливающей боли в лобковой части таза);
отёчность в области лобка;
боли при половом акте;
невозможность поднять одну или обе ноги из положения лёжа.

При симфизите лобковые кости размягчаются и становятся слишком подвижными

Может ли появиться симфизит на ранних сроках беременности

Воспаление и растяжение симфиза может проявиться в любом триместре и даже после родов. Чаще всего такой диагноз ставят начиная с 25 недель. Если у женщины в предыдущую беременность наблюдался симфизит, вероятность повторения симптомов велика. Чаще в таких случаях болевые ощущения и расхождение лобковых костей появляются раньше.

Несмотря на огромные неудобства и сильную боль, которые доставляет симфизит, заболевание не влияет на развитие плода и его здоровье.

Как определить симфизит при беременности: сбор анамнеза, консультации узких специалистов, УЗИ

При малейших признаках симфизита женщине нужно обратиться к гинекологу, а по его рекомендации - и к ортопеду-травматологу. Наиболее достоверным способом диагностики является рентген. Однако во время беременности он противопоказан. Поэтому в первую очередь врач опирается на результаты осмотра и анамнез. После проводится ультразвуковое исследование (УЗИ), во время которого изучается степень расхождения лобных костей:

первая - 5–9 мм;
вторая - 10–19 мм;
третья - 20 мм и более.

Как рожать при установленном диагнозе

Симфизит влияет на процесс родоразрешения. Чаще всего при заболевании назначают плановое кесарево сечение. Врачи иногда слышат несогласие беременной с запретом на естественные роды, хотя риск велик: при прохождении ребёнка через родовой канал возможен разрыв симфиза, а это может вызвать осложнения:

сильные боли;
повреждение краями костей мочевого канала и пузыря;
кровоизлияние в области суставов, которое в будущем грозит перерасти в артрит;
необходимость соблюдения строгого постельного режима в течение нескольких недель.

Естественные роды допускаются лишь при одновременном присутствии следующих факторов:

расхождение костей составляет не больше 10 мм;
плод некрупный (менее 4000 г);
таз женщины нормальных размеров.

Лечение заболевания

К сожалению, полностью устранить симфизит невозможно. Цель лечения - снять болевые ощущения и не допустить увеличения растяжения. Первая степень легче других поддаётся терапии. В некоторых случаях достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

уменьшить физическую нагрузку и больше отдыхать;
чаще менять положение тела (боли в области лобка усиливаются, если долго стоять или сидеть);
по возможности спать на ортопедическом матрасе;
по назначению врача принимать витамины и кальций;
делать специальные упражнения для укрепления лонного сочленения;
правильно питаться, не допуская увеличения массы тела выше нормы.

При второй и третьей степенях заболевания к приёму витаминов и сбалансированному питанию добавляются:

строгий постельный режим;
ношение специального бандажа;
приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов (чаще всего такое лечение проходит в стационаре).

При лечении в стационаре основной акцент делается на физиопроцедуры - магнитотерапию и специальный массаж.

Медикаментозные препараты для лечения симфизита

Основная функция лекарственных препаратов, назначаемых в этот период, - снять боль и восполнить недостаток кальция и витамина D в организме. Среди них:

Нурофен в детской дозировке;

Лекарственные препараты, назначаемые при лечении симфизита второй и третьей степеней - фотогалерея

Применение Аквадетрима (витамина D) обязательно должно контролироваться врачом: его избыток может нанести вред плоду
Нурофен детский может использоваться в качестве обезболивающего средства, но только в первом и втором триместрах беременности Кальцемин назначается для укрепления костей женщины Панадол применяется для купирования симптоматических болей

Физические упражнения

Необходимость выполнения упражнений и их комплекс определяются врачом. Физические нагрузки направлены на укрепление мышц тазового дна, уменьшение болевых ощущений и профилактику дальнейшего расхождения лобковых костей:

«Кошка» - принять исходную коленно-локтевую позу (встать на колени и локти, выпрямить спину и плечи в одну линию). Плавно выгнуть спину дугой, опуская голову вниз и одновременно напрягая живот. Через пять секунд вернуться в исходное положение;
«Стремление вверх» - лечь на спину, руки положить вдоль туловища, ноги согнуть в коленях. Делая упор на руки, медленно поднимать таз вверх. Задержаться в таком положении на три секунды, затем опустить таз;
упражнения Кегеля - тренировка мышц влагалища путём их сжатия. Кроме пользы при симфизите, этот приём помогает подготовить тело к родам.

Выполнять физические упражнения при симфизите без предварительной консультации с врачом опасно.

Упражнения для беременных - видео

Ношение бандажа

Ношение бандажа является одной из обязательных мер при лечении симфизита. Его назначают в период беременности и после родов, чтобы лобковые кости быстрее встали на место. При выборе бандажа нужно знать определённые правила:

такая конструкция подбирается индивидуально в зависимости от степени заболевания;
перед покупкой бандаж нужно померить, чтобы понять, насколько в нём комфортно;
надевают его только лёжа, туго затягивая. В положении стоя женщина должна чувствовать плотную поддержку тазовых костей;
бандаж не носят постоянно, а используют только в том случае, когда нужно много ходить.

Бандаж сделан в виде юбки - такая конструкция позволяет поддерживать таз и бёдра

Домашние средства при расхождении лобковых костей

К домашним методам лечения симфизита относят определённые продукты, которые богаты кальцием:

сыр, лучше всего козий (его можно добавлять в салаты из свежих овощей, класть на бутерброды или есть как отдельное блюдо);
рыба (приготовленная на пару или запечённая);
творог (из него готовят запеканки, муссы, торты или употребляют в свежем виде);
миндаль, если на этот орех нет аллергии;
чернослив.

Недозревший миндаль может быть опасным, так как он способен вызвать сильное отравление, а горькие орехи содержат вещество, которое при попадании в организм превращаются в цианистый калий - сильнейший яд.

Кунжут с мёдом

Маленькие кунжутные семечки насыщены кальцием, поэтому из них можно сделать простое, вкусное и полезное при симфизите блюдо. Нужно смешать 100 граммов кунжута с небольшим количеством незасахаренного мёда (по вкусу). Эту смесь можно есть в течение дня или оставить на ночь в холодильнике, предварительно разложив по формочкам. Мёд застынет и получатся кунжутные козинаки.

Кунжутные козинаки с мёдом, кроме великолепного вкуса, являются источником кальция

Профилактика появления и развития заболевания

Предотвратить появление симфизита нельзя. Это связано с тем, что точные причины расхождения лобковых костей неизвестны. Однако можно укрепить мышцы тазового дна, уменьшить болевые ощущения, предотвратить разрыв симфиза. Для этого врачи советуют:

планировать беременность (перед зачатием пройти полное обследование, сдать анализы на скрытые инфекции, проверить работу щитовидной железы, рассказать гинекологу о том, как проходили предыдущие беременности и были ли признаки симфизита раньше);
на этапе планирования и во время вынашивания плода обеспечить достаточное поступление витаминов в организм (по рекомендации врача), сбалансировано и полноценно питаться;
проходить все рекомендуемые ультразвуковые исследования;
регулярно посещать акушера-гинеколога, а при появлении признаков заболевания сразу сообщить ему об этом;
при подтверждённом диагнозе придерживаться всех медицинских рекомендаций.

Боль в лобке, его отечность, сложности при ходьбе могут указывать на симфизит при беременности. Это воспаление в месте соединения лонных костей, которое называют симфизом. Здесь есть плотная соединительная ткань, проще говоря – хрящ, который при воспалении растягивается, размягчается, вызывая повышенную подвижность костей.

Что такое симфизит и симфиз?

Термином «симфиз» медики называют лонное сочленение костей, которое мы в обычной жизни называем лобком. При беременности сочленение становится подвижным, так как начинает естественным образом растягиваться. Это вполне нормально для последующего родоразрешения. При этом возможно и такое развитие событий, что процесс растягивания будет проходить неправильно. Результатом станет излишнее размягчение и гиперподвижность, при этом будущая мама ощутит на себе данный факт по следующим признакам: отек лобка, дискомфорт, болезненность. Данный набор симптомов получил название симфизит.

Когда женщина не беременна, лобок абсолютно неподвижен, но когда наступает беременность, то под воздействием гормона ткани симфиза постепенно растягиваются. Чем ближе рождение ребенка, тем более податливым становится лобок, ведь основная задача – свободное прохождение малыша во время родов. При нормальных показателях лобок расширяется на 5-6 мм (максимум на 10 мм) вниз и вверх. В результате ширина лонного сочленения составляет 15 мм. Эти метаморфозы исчезают в послеродовой период: хрящи ставятся плотнее, связки – эластичнее, а суставная щель – уже.

Фото симфизита при беременности:

Симфизитом называют повышенное расхождение лонных костей, то есть когда показатели составляют более 6 мм. Симфизит при беременности имеет несколько степеней:

1 – расхождение от 6 до 8 мм;
2 – от 8 до 10 мм;
3 – от 10 мм.

Причины

Симфизит при беременности сопровождается следующими признаками, о которых нужно сообщить врачу:

Болезненные ощущения в лобке при надавливании, движении;
Отечность тканей на лобке;
Щелканье, хруст при перемещении;
Утиная походка, хромота.

Боли могут проявляться при ходьбе, попытке поднять ногу вверх из положения лежа, поворотах бедра, переворачивании на кровати, приседании, вставании. Особенно сильными они становятся в ночное время.

Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.

Симфизит при беременности не имеет под собой предпосылок для его развития. Но имеется два существенных предположения, разъясняющих излишнее расхождение лобковых костей и формирование воспаления в лобковом симфизе:

Дефицит кальция (главного элемента костей). Девушка в положении обязана получать почти 1 000 мг кальция в день.
Превышение нормы выработки гормона релаксина, продуцируемого плацентой и яичниками, он способствует расслаблению тазовых связок.

Симфизит при беременности формируется по ряду причин:

Заболевания костно-мышечного аппарата, передающиеся по наследству, вызывающие чрезмерную подвижность суставов и другие нарушения;
Множественные роды;
Травмирование тазовых костей;
Большой плод (весом больше 4 кг.)
Инертный, неподвижный образ жизни;
Наличие симфизита во время предыдущих беременностей.

Как пройдут роды при симфизите?

Симфизит при беременности может стать причиной искусственного родоразрешения, то есть при помощи кесарева сечения, все зависит от тяжести заболевания.

Крупный плод, объемная головка ребенка и сужение таза – эти признаки говорят о том, что при такой картине расхождение в 10 мм является критическим. Естественные роды возможны только при расхождении до 10 мм, некрупном ребенке и нормальном тазе.

Симфизит во время родоразрешения может стать причиной разрыва лонного сочленения. В основном при рождении крохи симфиз расползается медленно, потому жалобы рожениц на болезненные ощущения в области лобка возникают при движении и через несколько часов или дней после рождения ребенка.

Бывает и так, что молодая мама ощущает резкую боль во время родов в области лобка, также может возникнуть звук от связок, которые разрываются. В результате даже объемная головка крохи легко проходит и опускается через костное кольцо.

Разрыв симфиза может сопровождаться травмами мочевого пузыря, появлением гематом на лобке и половых губах, которые проявляются скоплением свернувшейся или жидкой крови.

Даже легкое прикосновение к лобку может стать в таком случае источником сильной боли, кости сочленения имеют при этом высокий уровень подвижности, а область симфиза может иметь ступеньку или западение на месте расхождения ткани. Чтобы устранить повреждения симфиза, потребуются оперативные мероприятия с применением металлических конструкций.

Лечение симфизита при беременности

Устранить полностью симфизит при беременности не получится, потому придется подождать, пока родится малыш. В послеродовой период гормональный фон стабилизируется и все станет на свои места. При этом вы можете улучшить ситуацию при помощи правильного питания, приема витаминно-минеральных комплексов, курсов лечебных мероприятий, которые вам назначит врач. При наличии инфекций также придется пройти лечение.

Симфизит при беременности на первой стадии можно стабилизировать с помощью нескольких способов:

Снижение двигательной активности, больше отдыха;
Сон на ортопедическом матраце;
Прием препаратов на основе легко усваиваемого кальция;
Прием витаминов группы В и употребление продуктов, которые их содержат;
Процедуры с применением ультрафиолета;
Прием обезболивающих, разрешенных вашим доктором;
Укрепляющие упражнения.

При 2 и 3 степенях придется прибегнуть к удерживанию лонных костей в близком к друг другу положении. Будущей маме придется:

Соблюдать постельный режим в строгом порядке;
Носить бандаж в виде юбки или применять тугое бинтование;
Соблюдать диету, обогащенную кальцием и пить препараты кальция.

На сегодняшний день также существует специальный бандаж при симфизите, который способствует фиксации костей в правильном положении. Такой бандаж дает возможность больше двигаться, что приобретает особую важность для рожениц, ведь им нужно ухаживать за своими малышами.

Лечение симфизита может проходить у доктора-остеопата, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и сможет подобрать наиболее эффективные средства и физиотерапевтические методы для устранения проблемы. Актуальным для родивших женщин будет массаж, а также специальная гимнастика.

Сильные боли могут стать поводом для лечения в условиях медучреждения. В больнице женщине будут назначены физпроцедуры, а также противовоспалительные и обезболивающие средства для облегчения симптоматики и быстрого выздоровления. Гормональные препараты не используются.

Симфизит необходимо лечить и специальными упражнениями. При этом начинать делать гимнастику следует уже при появлении первых признаков заболевания в период вынашивания ребенка.

В положении лежа будущей маме следует согнуть ноги, а ступни подтянуть к ягодицам. Далее коленки медленно разводятся в стороны и задерживаются в таком положении на 30 сек. Затем колени сводятся обратно. Повторяют данное упражнение 6 раз.
Не менее популярное упражнение для борьбы с симфизитом – это многим известная «кошечка». Свое название оно получило благодаря тому, что при выполнении женщина напоминает потягивающуюся кошку. Чтобы выполнить это упражнение будущей маме следует стать на колени и упереться руками о пол. Спинка должна быть расслабленной, а позвоночник находится в ровном положении. Голова не должна ни опускаться, ни подниматься. Затем женщина начинает выгибать спину, поднимать голову, параллельно напрягая мышцы живота и бедер. «Кошечку» необходимо выполнить три раза.

Чтобы достигнуть результата, упражнения выполняются минимум три раза в день.

Осложнения при симфизите

Будущий малыш никаким образом не ощутит на себе осложнения от симфизита. УЗИ продемонстрирует нормальное развитие крохи при отсутствии прочих патологических состояний.

Основные осложнения могут возникнуть при повреждении лобковых связок во время родоразрешения. После этого потребуется длительное время, чтобы полностью восстановиться. Иногда может понадобиться оперативное вмешательство, если вероятность разрыва высока. Но в основном симфизит при беременности проходит после рождения ребенка сам по себе. Если вы хотите избежать последствий симфизита 2-3 степени, вам придется согласиться на роды при помощи кесарева сечения. Основные показания:

расхождение костей на 10-15 мм и более;
сильный болевой синдром;
вес малыша больше 4 кг;
анатомически узкий таз.

Каждая конкретная ситуация должна быть оговорена с врачом, который ведет беременность, а также с доктором, который будет принимать роды. Довольно часто это два совершенно разных человека. Если у будущей мамы есть сомнения, ей лучше проконсультироваться у остеопата, а также с другими гинекологами.

Если при диагностике была выявлена 2-3 степень симфизита, то доктора рекомендуют рожать при помощи кесарева. Беременной действительно лучше прислушаться, чтобы избежать разрывов и, в последующем, долгого периода лечения и восстановления. Ведь разрыв осложняется наличием воспаления. Это также влечет за собой ограниченную двигательную активность, трудности вызывают элементарные вещи, к примеру, подъем с постели.

Постельный режим является обязательным условием лечения разрывов симфиза. Естественно, это накладывает свой отпечаток, так как уход за новорожденным должен проходить практически в постоянном режиме. Более того, большой разрыв может повлечь за собой операцию с последующим наложением скоб и гипсованием.

Но если проблема будет обнаружена своевременно, то вероятность сохранения здоровья значительно выше. Многочисленные отзывы женщин, у которых был выявлен симфизит при беременности, утверждают, что даже с этой проблемой можно избежать значительного расхождения и родить ребенка с минимальными осложнениями. Ключами к успеху являются сбалансированное питание, а также гимнастика. Кстати некоторые женщины смогли полностью преодолеть данное заболевание.

Профилактика симфизита

Чтобы симфизит при беременности не допустить, нужна активная профилактика заболевания. Это позволит не прибегать к лечению полностью. Но существует один нюанс: точных причин болезни так до сих пор и не установили. Хотя рекомендации для будущих мам позволяют достичь хороших результатов.

Планирование беременности, то есть максимальная подготовка к зачатию способствуют выявлению множества заболеваний еще до того, как в утробе женщины появится новая жизнь. Полное обследование и эффективное лечение здесь важны.
Своевременность в постановке на учет. Будущая мама должна посетить врача не позже, чем через 12 недель после зачатия. А еще лучше сделать это как можно раньше, особенно при наличии определенных показаний.
Регулярные плановые осмотры у докторов.
Нормализация рациона питания – исключение жареного, жирного, мучного и сладкого. Делать основной акцент на белковую пищу: мясо, бобы, молоко, кисломолочные продукты.
Принимать витаминно-минеральные комплексы, в составе которых есть кальций.
Применение профилактического бандажа.
Выполнение гимнастических упражнений, которые разрешены в период беременности.
Отказ от чрезмерных физических нагрузок: длительной ходьбы, стояния или сидения.
Исключение психоэмоциональных нагрузок. Если сохранять спокойствие не получается, следует попросить врача назначить успокоительные средства.
Объективно и рационально подойти к оценке ситуации и необходимости кесарева сечения.

Диета для профилактики симфизита

Симфизит при беременности можно не допустить, если соблюдать диету, обогащенную минералами, которые участвуют в формировании костных тканей: цинк, магний, кальций, фосфор, марганец. Также для усиления эффекта понадобится витамин Д. Это значит, что в рацион беременной должны входить не только молоко и кисломолочные продукты, но и рыба, яйца, морепродукты, грибы, орехи, бобовые, зелень. При этом нужно исключить пищу, которая способствует активному набору лишних килограмм, ведь прибавка в весе является дополнительной нагрузкой на позвоночник и суставы.

Будущим мамам подойдут прогулки на свежем воздухе, особенно, в солнечную погоду, так как солнечные лучи способствуют выработке витамина Д, что положительным образом влияет на состояние здоровья и костной системы. Кроме того, умеренная физическая активность укрепляет мышцы живота, спины и ягодиц, а также растягивает тазовые мышцы.

Будущей маме следует внимательно относиться к своему здоровью, чтобы предотвратить возможные осложнения и облегчить течение беременности.

Народные рецепты

Народные методы помогут облегчить симфизит при беременности. Но главное, что необходимо сделать – это предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы использование подручных средств не превратилось в неприятный эксперимент со своим здоровьем и здоровьем малыша.

Достаточно эффективна и полезна смесь из меда и кунжута. Семечки кунжута обогащены кальцием, потому употребление их будет положительно влиять на состояние здоровья. Чтобы приготовить смесь вам понадобится:

100 гр. кунжута;
мед по вкусу.

Компоненты смешиваются, приготовленное необходимо употребить в течение дня. Курс приема длится, пока не пройдет болезненность.

козий сыр;
рыба;
миндаль;
чернослив.

Данные продукты можно употреблять как самостоятельно, так и в сочетании с другими продуктами. Здоровье определяется в первую очередь рационом питания, потому продолжать диету, направленную на профилактику и лечение симфизита необходимо даже при полном выздоровлении и исчезновении болей.

Среди прочих народных способов, которые помогают облегчить состояние – капли корвалола. Для этого необходимо смазать лобок лекарством, немного втирая. Повторять процедуру можно несколько раз в день.

В организме беременной женщины происходит множество изменений. Все они направлены на то чтобы сделать возможным появление на свет здорового ребенка, а также на то чтобы максимально облегчить этот процесс.

Изменения затрагивают буквально весь организм, в том числе и опорно-двигательный аппарат. В частности, под воздействием гормона релаксина размягчаются сочленения в тазовых костях. Это увеличивает их подвижность, и плоду в процессе родов проще проходить через родовые пути.

Но далеко не всегда задуманное природой идет по сценарию. Часто происходят различные сбои, в результате которых возникают патологии, накладывающие свой отпечаток на течение беременности и ход родов. Одной из таких патологий является симфизит.

Что такое симфиз и симфизит?

Словом «симфиз» в медицине обозначают лонное сочленение костей, то, что мы привыкли называть лобком. Во время беременности это сочленение вполне естественно растягивается, обретая некоторую подвижность. Это, как уже писалось выше, нормальны процесс, необходимый для благополучного завершения родов.

Однако по тем или иным причинам этот процесс может пойти неправильно. В результате сочленения размягчаются слишком сильно, становится гиперподвижными и сильно растягиваются, что приводит к отеку лобка, боли, дискомфорту. Именно это состояние и носит название симфизит.

Причины возникновения симфизита

К сожалению, медики до сих пор не пришли к единому мнению по поводу того, что именно приводит к развитию симфизита. Существует несколько мнений на этот счет. В частности, многие врачи уверенны, что развитие этой патологии связанно с недостатком кальция в организме матери. Кроме того, симфизит связывают с гормональными нарушениями, а именно с избытком гормона релаксина. Поскольку в период беременности гормональный фон женщины не стабилен, время от времени в отлаженном механизме возникают нарушения.

Так же существуют теории, связывающие это заболевание с наследственными особенностями и различными проблемами опорно-двигательного аппарата, которые могли возникнуть еще до начала беременности. Не последнее место отводится в списке возможных причин симфизита и непосредственно течению беременности. Бытует мнение, что быстрый набор веса, физические нагрузки, несоблюдение режима и не подходящий рацион питания могут оказать влияние на гормональный фон женщины, а, следовательно, и вызвать симфизит.

Симптомы и диагностика симфизита

Поскольку размягчение сочленений в норме начинается ближе к родам, то и его симптомы, как правило, начинают беспокоить женщин в третьем триместре беременности. Впрочем, не редки случаи, когда они посещают больную уже в середине 2 триместра.

Как определить симфизит? При должной внимательности это можно сделать уже на ранней стадии, когда изменения еще не слишком сильны. Первым делом женщину начинают беспокоить боли в области лобка во время ходьбы, подъема по лестнице. В этот период легко не придать значение болезненным ощущениям, списав их на естественные изменения. Тогда болезнь продолжает развиваться.

По мере её развития боли усиливаются и беспокоят женщину уже и в спокойном, а иногда и в лежачем положении. При поворотах, вставании со стула или кровати, подъеме ног боли становятся еще сильнее.

Отек лобка также является характерным симптомом симфизита. Всё вместе это приводит к сильному изменению походки. Шаги становятся короткими, тяжелыми, женщина ходит слегка вразвалочку. Именно эту походку в просторечии называют утиной.

Если женщина наблюдает у себя все или часть признаков симфизита, ей необходимо сразу же сообщить об этом своему гинекологу. Ведь данное заболевание не только болезненно, оно может повлиять на ход родов.

Роды, осложненные симфизитом

Из-за слишком сильного растяжения сочленений в ходе родов они могут порваться. А это означает несколько недель постельного режима, сложное лечение, боль и многое другое, что слабо сочетается со счастливым материнством. Вместо того чтобы заботиться о своем новорожденном ребенке, женщина будет вынуждена терпеть немалые мучения и искать помощника на время лечения. А ведь возможность найти няню есть далеко не у всех. Да и хочется самой взяться за эти приятные хлопоты. А за одно и установить контакт со своим малышом, ведь это тоже очень важно.

Но, несмотря на такие серьезные риски, наличие симфизита вовсе не ставит крест на естественных родах. Если лонное сочленение разошлось не более чем на 10 мм, плод не крупный и находится в головном положении, а таз у женщины достаточно широкий. Если же одно или несколько из этих условий нарушено, то врачи будут рекомендовать кесарево сечение.

Диагностика симфизита во врмя беременности затруднена тем, что женщинам в положении крайне нежелательно делать рентген. По этой причине первичный диагноз устанавливается со слов женщины, основываясь на описаниях, которые она дает характеру и остроте боли. Часто врач проводит гинекологический осмотр, а для уточнения назначают узи. Помочь поставить диагноз может помочь также компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение и профилактика

К сожалению, вылечить симфизит невозможно. Он просто сам проходит после родов, когда гормональный фон выравнивается. Релаксин перестает воздействовать на кости и сочленения, и они приходят в норму. Поэтому лечение синфизита при беременности сводится к облегчению состояния женщины и выбору правильной стратегии родов.

Во-первых, необходимо носить специальный бандаж на бедрах , который напоминает узкую юбку. Он будет поддерживать таз и бедра, препятствуя дальнейшему растяжению сочленений. Это помогает снять отечность.

Во-вторых, женщинам с симфизитом не стоит ходить, стоять или сидеть на одном месте более 1 часа . Ноги нужно стараться держать в симметричном положении.

Кроме того, в рацион питания стоит включить больше продуктов, богатых кальцием . Например, молоко, творог, йогурты, сыр, другие молочные продукты, зелень, орехи, рыбу. Очень важно нормализовать пищеварение, так как это повысит всасываемость кальция. Кроме того, стоит избегать чрезмерной прибавки в весе, так как это увеличивает нагрузку на размягчённое сочленение.

Кстати, важно помнить, что кальций хорошо усваивается только в том случае, если в организме имеется достаточное количество витамина Д. Нюанс состоит в том, что из пищи этот витамин нашим организмом не усваивается, а синтезируется под воздействием солнечных лучей. Так что беременным с симфизитом необходимо чаще бывать на свежем воздухе. А в зимнее время имеет смысл дополнительно принимать витамин Д. Можно вместе с препаратами кальция.

В особо тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение . В рамках курса женщине проводят физиотерапию, дают противовоспалительные препараты, проводят обезболивание. По особым показания может проводиться эпидуральная анальгезия. А вот гормональную терапию при симфизите, как правило, не назначают.

Профилактика симфизита дело сложное, так как причины возникновения болезни достоверно не выявлены. Однако считается, что снизить риск заболевания всё-таки возможно. Для этого рекомендуют снизить физические нагрузки, заменить их специальной гимнастикой и упражнениями, которые вам порекомендует ваш врач. Самостоятельно подирать курс упражнений не стоит, так как у каждой женщины могут быть ещё и индивидуальные противопоказания тем или иным действиям.

Не меньшее значение для профилактики имеет диета, включающая, как и при лечении, большое количество кальция. Не лишним будет также прием поливитаминов, содержащих кальций и витамин Д. Особенно это актуально в зимний период, когда даже частые прогулки не могут обеспечить достаточное количество витамина Д, так как солнце рано садится и поздно встает.

К сожалению, симфизит довольно распространенное заболевание. По статистике, в той или иной степени, с ним сталкивается до 50% беременных женщин. Замечено, что если в первую беременность имел заболевание имело место быть, то во вторую и последующие, скорее всего, женщина столкнется с той же проблемой.

К счастью, симфизит не оказывает влияния на ребенка. Да и для матери риск минимален: врачи внимательно отслеживают состояние беременной, и в случае опасности ей просто не разрешат рожать самой, а проведут плановую операцию кесарева сечения. А уже после родов гормональный фон нормализуется, и все костные сочленения вернутся в обычное состояние. А вместе с этим пропадет болезненность и отечность.

Ответов