Взвеси в околоплодных водах. Взвеси в околоплодных водах – причины, виды и методы лечения

Для любой женщины, ожидающей появления на свет ребенка, период беременности будет в дальнейшем вспоминаться, как один из самых счастливых в жизни. Будущая мама всегда с величайшим волнением ожидает результатов ультразвукового исследования. Она с трепетом следит за состоянием своего плода. Ее волнует, в каком положении находится ребенок, кто родится – мальчик либо девочка, что в настоящий момент делает пока не родившийся малыш.

Однако УЗИ в некоторых случаях, помимо радостных вестей, приносит информацию, вызывающую у беременной женщины опасение. Доктор, проводящий ультразвуковое исследование, иногда замечает наличие взвеси в околоплодных водах.

Как правило, женщина, ожидающая рождение ребенка, знает, что околоплодные воды играют немаловажную роль во внутриутробной жизни плода. Они окружают плод с первых дней зачатия, обеспечивают процессы обмена питательными веществами между эмбрионом и матерью, являются своеобразным амортизатором при падении беременной женщины. Околоплодные воды являются надежной защитой от инфекций, иногда попадающих в полость матки, и других неблагоприятных последствий воздействия внешней среды. Кроме того, анализ данной жидкости позволяет врачу-гинекологу, наблюдающему за протеканием беременности, определить внутриутробное состояние плода.

Когда говорят о взвесях, то подразумевают наличие посторонних примесей в околоплодных водах беременной женщины. Такие примеси – это продукты жизнедеятельности плода. В жидкой субстанции могут появиться пушковые волосы, гиперэхогенная взвесь, слущенный эпителий. Возникновение данных примесей происходит обычно на 32 – 34 неделе беременности. Причем неблагоприятного воздействия на развитие плода они практически не оказывают и на процесс вынашивания не влияют. Однако, если взвесь присутствует в околоплодных водах в конце беременности, это является признаком перенашивания ребенка.

Если при ультразвуковом исследовании взвесь выявляется на более ранних сроках, то ее присутствие может говорить о возможном наличии инфекции. Чаще всего причиной взвеси является уреаплазмоз. Вообще-то, считается, что преодолеть плаценту уреаплазма не способна. Тем не менее, у матерей с таким заболеванием нередко рождаются дети с повреждениями органов зрения, кожи, почек, половых органов. Поэтому при определении взвеси в околоплодных водах на втором, либо третьем триместрах беременности необходимо обязательно пройти специальное лечение.

Вообще, при исследовании околоплодных вод взвесь можно обнаружить после поражения организма будущей мамы любым вирусом. Ведь иммунная система беременной женщины на всем протяжении данного периода не способна эффективно противостоять инфекциям, поступающим извне. В большинстве случаев врачи-гинекологи рекомендуют прием растительных гомеопатических иммуномодулирующих препаратов, способных поддержать иммунитет будущей мамы.

Бывает, что за взвесь принимают повышенную концентрацию белка в околоплодных водах. Но такое явление – индивидуальная особенность организма беременной женщины, поэтому считается физиологической нормой.

Иногда вследствие внутриутробного отхождения в околоплодных водах может появиться меконий – признак первородного кала. Его тоже относят к взвесям. Однако среди врачей-специалистов мнения относительно воздействия мекония на внутриутробное развитие ребенка существенно разделяются. Одни доктора считают наличие мекония признаком кислородного голодания (внутриутробной гипоксии) плода, другие медики не разделяют такую точку зрения, но все-таки определяют беременную женщину в группу риска. Согласно их суждению, в редких случаях возможна мекониальная аспирация (вдыхание) новорожденного.

Обычно при наличии в околоплодных водах беременной женщины взвеси, специального лечения с помощью лекарственных препаратов не проводят. Хотя для профилактики гипоксии плода в некоторых случаях будущим мамам назначают Хофитол, Вобэнзим или Актовегин.

В любом случае доктор, наблюдающий протекание беременности, обязательно сделает всё, чтобы малыш родился крепким и здоровым.

Взвесь в околоплодных водах – это свободноплавающие частицы различного происхождения. Данное состояние в норме не представляет угрозы ребенку или женщине, и является всего лишь продуктами жизнедеятельности малыша в утробе матери. Жидкость, окружающая плод на протяжении 9 месяцев, содержит пушковые волосы ребенка, первородную смазку, а также его сплющивающийся эпителий.

О чем свидетельствует данный симптом?

Но изменение состава жидкости, гиперэхогенная взвесь, обнаруженная после УЗИ, может свидетельствовать об угрожающей патологии, которая представляет опасность как для малыша, так и для будущей матери.

Если помимо продуктов жизнедеятельности плода обнаруживается кровь или меконий (первородный кал), необходимо тщательное обследование для установления причины их появления. Значительное помутнение, как правило, свидетельствует о внутриутробном инфицировании. Кроме того, концентрация посторонних примесей увеличивается при перенашивании беременности.

Вышеупомянутый меконий появляется только после рождения малыша. Нормой считается его выход во втором периоде при патологическом предлежании плода, а именно ягодичном. Когда первородный кал выделяется ребенком еще в утробе, то воды окрашиваются в зелено-коричневый цвет.

Преждевременное отхождение мекония свидетельствует о гипоксии – опасном состоянии, характеризующемся нехваткой кислорода у плода. Последствием этого состояния часто является задержка внутриутробного развития, а также гибель ребенка.

Стоит отметить, что квалифицированный специалист сможет по цвету вод определить, какой формы гипоксия – острая (внезапная) или хроническая (длительно существующая).

Патологическое состояние – кровь в околоплодных водах. Она является первым признаком преждевременной отслойки плаценты. Эта патология опасна для малыша и его матери. В данном случае требуется безотлагательная помощь медиков.

Методы диагностики

Чтобы определить причины взвеси, появившейся в околоплодных водах, необходимо пройти ряд исследований и сдать некоторые анализы. Комплекс диагностики, как правило, включает в себя:

• Ультразвуковая диагностика;
• Амниоскопия – осмотр состояния вод. Процедура предполагает использование специального аппарата – амниоскопа. С его помощью через шейку матки врач может осмотреть воды на предмет патологических изменений;
• Амниоцентез – забор вод на анализ. Зачастую проводится через прокол в передней брюшной стенке;
• Иногда взвесь обнаруживается только в процессе родов или при излитии вод.

Чаще всего назначается УЗИ. Профилактические осмотры позволяют выявить отклонения на самых ранних стадиях. Кроме того, данный вид исследования является очень информативным. Стоит отметить, если при УЗИ обнаружена эхогенная взвесь у женщины в околоплодных водах, но при этом состояние плода и матери является нормальным, то данное состояние не является тревожным признаком.

Большую опасность представляет наличие мекония, особенно если наблюдаются симптомы нарушения нормального состояния ребенка в утробе. Изучив полученные данные, врачи могут судить о тяжести патологии и, соответственно, составить план лечения. Каждый метод диагностики может предоставить лишь часть необходимой информации.

Например, ультразвуковое обследование покажет, что имеется гиперэхогенная взвесь в определенном в околоплодных водах, но не будет видно, меконий это или нет.

Чтобы выявить преждевременно выделившийся первородный кал, необходимо провести амниоксопию. Именно этот способ позволит подтвердить или опровергнуть патологическое состояние.

Специалист, не нарушая целостности околоплодных оболочек, вводит через шейку матки специальные трубочки, сквозь которые он сможет оценить состояние вод, их цвет и прозрачность, имеется ли мелкодисперсная или любая другая примесь. Процедура амниоцентеза предполагает сбор незначительного количества околоплодной жидкости для лабораторного исследования ее состава.

Недостатком данного метода является нарушение целостности защитных покровов, поэтому процедуру назначают строго по показаниям, например, по генетическим, когда есть серьезные подозрения на врожденные аномалии, и при этом другие способы диагностики не могут предоставить необходимой информации.

Крупнодисперсная и мелкодисперсная взвесь, обнаруженная в околоплодных водах: варианты лечения

В первую очередь нужно отметить, что сами примеси лечить не нужно, а вот устранить причины, которые их привлекли – обязательно. Можно сказать, что любые патологические взвеси – это не заболевание, а симптом такового.

К примеру, когда мелкодисперсная взвесь в большом количестве в околоплодных водах обнаружена при гипоксии, то при незначительных отклонениях назначают препараты для улучшения кровотока в маточно-плацентарной системе, а также средства, усиливающие кислородный обмен и разжижающие кровь.

В дальнейшем показан тщательный контроль за состоянием матери и ребенка, заключающийся в оценке сердцебиения, шевеления, прибавки в весе, доплерометрии и т. п.

Если эхогенная взвесь является симптомом внутриутробного инфицирования плода, назначают антибиотики широкого спектра действия, проводят санацию половых путей у женщины. В очень тяжелых случаях принимают решение о преждевременном родоразрешении. Если примесь в водах является меконием и обнаружена при переношенной беременности, аналогично прибегают к быстрому родоразрешению.

На врачебном приеме у беременной может обнаружиться мелкодисперсионная взвесь в околоплодных водах. Что это такое, какое влияние имеет на состояние плода и представляет ли опасность?

Нормальное состояние околоплодных вод:

Околоплодными водами называют жидкость, окружающую плод в утробе матери. Она выполняет массу функций: питание будущего малыша и обмен веществ. Также эта жидкая среда защита его от механических воздействий и различного рода инфекций.

В норме амниотическая жидкость меняет свой цвет и прозрачность на протяжении всей беременности. Сначала она имеет слегка желтоватый оттенок (практически бесцветный), затем светлеет и становится полностью прозрачными. К концу беременности допускается общее незначительное помутнение, но без хлопьевидных включений.

Опасным признаком считается изменение цвета в сторону розового или красного – это серьезные признаки для подозрения отслоения плаценты, требующие принятия экстренных мер для сохранения жизни плода и беременной.

Что такое «взвесь в околоплодных водах»:

Состояние околоплодных вод – это не только показатель здоровья или нездоровья малыша, но и будущей мамы.

При определенных условиях в амниотической жидкости начинают появляться хлопья – продукты жизнедеятельности ребенка. К этим продуктам относят: пушковые волоски, слущенный кожный эпителий, остатки сыровидной смазки и т.п. Такие взвеси называются мелкодисперсными, и если они появляются на сроке 31-34 недели. Если при этом не меняется общий цвет околоплодных вод, тогда это считается нормой.

К крупнодисперсным взвесям относят первородный кал, появление которого в амниотической жидкости не есть нормой, особенно если он выявлен на ранних сроках вынашивания малыша. Накануне родов меконий в околоплодных водах имеется у 40% женщин, т.е. допускается как индивидуальный вариант нормы, если это не отражается на состоянии плода.

Также к примесям относят белок. Это не норма, но и не патология, а, скорее, вариант индивидуального состояния беременной. Некая аномалия. Особой диагностической нагрузки белок в амниотической жидкости не несет.

Как определить присутствие взвеси в околоплодных водах:

Чтобы точно диагностировать наличие примесей в околоплодной жидкости, используют следующие методы исследований:

УЗИ;
- амниоскопия (изучение амниотической жидкости через шейку матки, используя амниоскоп);
- амниоцентез (получение образца околоплодных вод, делая прокол брюшной стенки беременной по переднему краю);
- определение взвеси фактически при проколе околоплодного пузыря уже при отхождении вод с началом родов.

Сразу следует отметить, что не всегда обнаружение плавающих хлопьевидных включений в амниотической жидкости с помощью УЗИ становится поводом для волнения и проведения дальнейших – более сложных – исследований. Определение характера взвесей становится целесообразным с 17-18 недели.

Диагностическое значение имеет появление мелкодисперной взвеси в околоплодных водах на первых неделях беременности. Такое состояние может свидетельствовать о наличии внутриутробной инфекции. Крупнодисперсные включения - следы мекония (первородного кала) - имеют значение на любом сроке, т.к. это уже говорит о страданиях малыша прямо в утробе. Обычно для диагностики используют только УЗИ и амниоскопию. Амниоцентез представляет некоторый риск для жизни и здоровья будущего малыша, поэтому данный вид исследования используется чрезвычайно редко (чаще всего при подозрении тяжелых генетических отклонений).

Нужно ли лечение при данном состоянии?:

При фиксировании взвеси в околоплодных водах обычно никаких особых терапевтических мероприятий не проводят. Т.е. нет такого понятия «лечение взвеси в амниотической жидкости», есть воздействие на причины их возникновения, а также улучшение питания и дыхания плода на фоне этого.

Насторожить должна взвесь в околоплодных водах, обнаруженная на ранних неделях беременности. Чаще всего это говорит о наличии инфекции, из-за которой ребенок может родиться сразу с пневмонией, сыпью на коже, конъюнктивитом, патологией почек и т.п. Именно в таких случаях назначаются дополнительные методы обследования и назначают лечение беременной женщины, исходя из того, что было выявлено. Обычно в ход идут антибиотики широкого спектра действия и обработка женских половых путей специальными антисептическими средствами.

Если инфекций выявлено не было, но выявлен меконий, то назначают препараты, предупреждающие прогресирование острой гипоксии плода (Хофитол, Актовегин или, например, Фобензим).

В случае, если была зарегистрирована нехватка кислорода у будущего малыша, то назначаются препараты, стимулирующие кровеносный обмен в плацентарно-маточной системе, доставляя плоду больше кислорода. В момент применения любых препаратов беременной состояние здоровья плода должно постоянно находиться на контроле – частота сердечных сокращений и дыхания, а также регулярность и интенсивность шевеления. При особо тяжелых (необратимых) гипоксических состояниях поднимается вопрос о досрочном родоразрешении.

Внимание: кровь в качестве примеси к околоплодным водам – самый опасный признак, свидетельствующий о начале отслойки плаценты и требующий немедленного вмешательства врачей.

Последствия:

В случае, когда наличие взвеси в околоплодных водах не отражается на течении именно беременности и не вызывает спорных вопросов у наблюдающего врача-гинеколога, то никаких последствий они не несут. Если в амниотической жидкости был определен меконий, то это уже следствие того, что малыш страдает нехваткой кислорода. Последствиями данного состояния уже могут быть ранние (внеурочные) роды, внутриутробное инфицирование ребенка при заглатывании мекония и/или риск аспирации (попадания его в дыхательный пути и удушья), появление на свет слабого малыша с недостатком веса, в особо редких случаях возможна даже гибель плода.

Во время долгих месяцев ожидания будущие мамочки испытывают переживания о состоянии здоровья своего будущего ребенка и каждый раз волнуются перед очередным УЗИ. Именно эта процедура во время беременности считается самой информативной и позволяет убедиться в том, что с ребенком все в порядке.

Некоторые мамочки во время очередного исследования сталкиваются с таким понятием, как взвеси в околоплодных водах. Конечно, возникает масса вопросов почему они возникают в околоплодной жидкости и опасно ли их присутствие для развивающегося плода.

Что такое амниотическая жидкость

Околоплодные воды специалисты определяют термином «амниотическая жидкость» и представляет она собой жидкую среду, которой окружен развивающийся плод. Околоплодные воды выполняют важную роль в формировании и развитии будущего малыша:

• является своеобразным защитным барьером, который препятствует проникновению инфекций к развивающемуся плоду;
• поддерживает в стерильности среду обитания малыша;
• оберегает плод от воздействия различных негативных факторов внешней среды.

Околоплодные воды — это абсолютно бесцветная и прозрачная, но на определенных этапах беременности она может окрашиваться в желтоватый цвет. Одним из опасных и тревожных состояний является окрашивание амниотической жидкости в розовый либо кровянистый цвет, поскольку это может свидетельствовать об отслойке плаценты. При диагностировании такой патологии требуется помещение беременной в лечебное учреждение, где в процессе проведения ультразвукового исследования будет определена степень отслоения плаценты.

Что такое взвеси в водах

Воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины во время беременности приводит к тому, что происходит помутнение амниотической жидкости и появляются различные примеси. Взвеси, которые появляются в околоплодных водах, представляют собой растворенные продукты жизнедеятельности плода.

В случае определения эхо взвесей, в состав которых могут входить пушковые волосы, частицы сыровидной смазки и слущенный эпителий, их называют мелкодисперсными. Обычно они появляются в третьем триместре беременности и не оказывают никакого отрицательного воздействия на развивающийся плод.

В том случае, если мелкодисперсные взвеси в околоплодных водах выявляются в более раннем периоде беременности, то это может быть признаком прогрессирования внутриутробной инфекции либо свидетельствовать об инфицировании организма будущей мамы.

Это может привести к развитию различных осложнений после рождения малыша и у него могут быть диагностированы такие неприятные патологии:

• воспаление легких;
• конъюнктивит;
• высыпания на кожных покровах различного характера.

Иногда присутствие взвесей в амниотической жидкости может быть признаком высокой концентрации белка и такое явления не должно вызывать беспокойство у женщины во время беременности, поскольку считается нормальным. Околоплодные воды могут содержать в себе частички мекония — первородного кала малыша.

Диагностика патологии

Для определения взвеси в околоплодных водах используются различные методы диагностики:

Специалисты обращают внимание именно на присутствие мекония в околоплодных водах, поскольку это позволяет определить тяжесть состояния плода.

Особенности лечения патологии

В том случае, если результаты проведенных исследований покажут наличие гиперэхогенных взвесей в околоплодных водах, то лечение в таком случае никакое не проводится. В качестве профилактики в некоторых случаях может быть назначен прием таких лекарственных препаратов:

• хофитол;
• актовегин;
• фобензим.

Диагностирование начавшейся гипоксии плода требует назначения препаратов, основное действие которых направлено на:

• разжижение крови;
• усиление кислородного обмена;
• нормализация кровотока в системе «матка — плацента».

Во время беременности ведется постоянный контроль за состоянием плода и основное внимание обращается на такие параметры:

• прибавка веса малыша;
• сердцебиение;
• количество шевелений;
• результаты доплерометрии.

В том случае, если появляются признаки инфицирования плода или будущей матери, то назначается антибактериальной терапии и санация половых путей женщины. При ухудшении состоянии ребенка принимают решение о проведении досрочного родоразрешения. В том случае, если беременность является переношенной, то поводом для экстренного родоразрешения являются зеленые воды.

Для нормально протекающей беременности обычным явлением считается определение незначительных примесей в околоплодных водах. Опасным состоянием считается появление первородного кала в амниотической жидкости, поскольку это служит признаком плохого самочувствия ребенка. Результатом такого патологического процесса может стать рождение недоношенного ребенка, развитие внутриутробного инфицирования и даже гибель малыша.

Взвеси в околоплодных водах – причины , по которым появляются такие частицы, бывают самыми различными. В составе околоплодных взвесей находятся продукты жизнедеятельности развивающегося плода. При нормальных условиях они состоят из эпителия будущего ребенка, который постоянно слущивается, из его пушковых волос, а также из первородной смазки. Но, в определенных ситуациях во взвесях могут содержаться различные примеси, свидетельствующие о состояниях, угрожающих матери либо ребенку. К таким веществам можно отнести меконий (то есть первородный кал), а также кровь. Данные воды зачастую мутные, как правило, они свидетельствуют о наличии внутриутробной инфекции. Кроме того известно, что количество взвесей несколько увеличивается при переношенности плода.

Беременность можно назвать одним из самых замечательных жизненных периодов для каждой девушки. При вынашивании плода у будущей мамы открываются новые личностные грани, беременность окрыляет женщину и наполняет ее изнутри приятным, согревающим чувством. Каждый раз беременная с волнением и нетерпением ожидает встречи с будущим карапузом, пускай она и проходит пока лишь посредством экрана . Однако, иногда врач может произнести такую пугающую фразу, как «В околоплодных водах взвесь ». При получении подобной информации нужно не паниковать, а попробовать разобраться в появившейся проблеме.

Взвесями принято называть продукты жизнедеятельности будущего малыша (различные посторонние примеси), которые находятся в околоплодных водах. В их число входит слущенный эпителий, частички сыровидной взвеси (гиперэхогенная взвесь в околоплодных водах ), пушковые волосы – все это относится к мелкодисперсной взвеси. Подобные примеси зачастую возникают на 32-ой – 34-ой неделе беременности, они довольно часто встречаются и фактически не влияют на развитие плода, а даже наоборот свидетельствуют о естественном, нормальном течении вынашивания. Если же взвеси обнаруживаются в конце беременности – это является признаком переношенности плода.

Околоплодные воды со взвесью – причины.

На более ранних сроках взвеси в водах (вместе с прочими индивидуальными признаками) вызваны наличием каких-либо инфекций. К примеру, причиной может выступать уреаплазмоз. Невзирая на тот факт, что уреаплазма не может преодолеть плаценту, если новорожденный пройдет по материнским родовым путям с подобным заболеванием, это может спровоцировать возникновение заболеваний половых органов, кожи, почек и глаз малыша. На третьем и втором триместрах беременности необходимо обязательно пройти специальное лечение.

Интересное в сети:

Иммунитет, ослабленный во время беременности, а также неспособность женского организма в этот период бороться с инфекциями (включая вирусные), и высокая степень вероятности, приводят к образованию взвесей в околоплодных водах. За счет приема иммуномоделирующих, растительных гомеопатических препаратов, назначаемых врачом, можно поддерживать иммунитет беременной, возможно что при следующем осмотре взвеси в водах уже не будут обнаружены. Иногда в роли взвесей выступает повышенная белковая концентрация в амниотической жидкости – это явление аномальное, его принято называть «индивидуальная конституция».

Крупнодисперсная взвесь в околоплодных водах представляет собой первородный кал (меконий) , он появляется после внутриутробного отхождения (встречается в десяти процентах родов и в сорока процентов переношенной беременности). Мнения по поводу влияния мекония на плод у специалистов расходятся. Одни медицинские представители считают, что первородный кал – это признак внутриутробной гипоксии (или кислородное голодание) будущего ребенка, а другие доказывают, что между этими двумя явлениями нет совершенно никакой связи. Они утверждают, что окрашивание околоплодных вод за счет мекония является лишь фактором для определения женщины в группу риска, чтобы не допустить мекониальной аспирации ребенка.

Как лечить взвеси в околоплодных водах.

Обычно при подобном диагнозе не назначают лечение лекарственными средствами. Для профилактики возникновения гипоксии ребенка рекомендуется принимать Хофитол, Актовегин и Фобензим. Так как взвеси, определенные при помощи УЗИ на любых сроках, не свидетельствую о ненормальном течении беременности, то для уточнения результата и дообследования при подозрениях на патологии, назначают такие процедуры:

амниоцентез – это пункция пузыря плода; амниоскопия – представляет собой введение эндоскопического, специального прибора в маточный канал посредством влагалища. Данная процедура противопоказана, если есть подозрения на предлежание плаценты, цервицит, кольпит, а также при наличии прочих инфекционных, половых путей.