В идеале каждая беременность должна заканчиваться родами. В жизни же все намного сложнее: желанные беременности порой заканчиваются произвольным прерыванием, нежеланные — абортом; роды бывают благополучными и осложненными; детки рождаются здоровыми и больными…

Многие семьи заведомо планируют рождение лишь одного ребенка, а есть, к счастью, и такие, которые готовы родить и нескольких. Как бы там ни было, а к родам нужно готовиться как физически, так и психологически, вне зависимости от того, первые, вторые или десятые роды по счету. С первыми всем все понятно: . А зачем готовиться ко вторым и последующим родам? Оказывается, у повторнородящих женщин возникает столько же вопросов по поводу родов, как и у первородящих, а то и чуточку больше. Давайте же во всем разбираться.

На каком сроке происходят вторые роды?

В обществе прочно укоренилось мнение, будто бы вторые и последующие роды происходят раньше, чем первые. Естественно, такой сценарий вполне вероятен (тем более что плод своей тяжестью уже не удерживается шейкой матки так прочно, как впервые), но вовсе не обязателен! Количество беременностей в прошлом или их отсутствие не оказывает существенного влияния на срок вынашивания малыша.

Ваш второй ребеночек может появиться на свет, когда будет к этому готов. Но также не исключено, что он задержится в утробе: известно множество случаев, когда вторые роды состоялись после 40 недель, причем посредством стимуляции. Так что не настраивайте себя заранее родить на 37 неделе. Впрочем, как известно, это вполне может сработать: нередко роды наступают именно на том сроке, на который себя «запрограммировала» мамочка: к отпуску мужа, после приезда родителей в гости, ко дню рождения отца или под Новый год.

Совершенно нормальным является родить второго ребенка в положенный срок или с разницей в несколько дней от предполагаемой даты родов. Так что обязательно преждевременные вторые роды — чистой воды миф!

Сколько длятся вторые роды?

Медики утверждают, что вторые роды проходят быстрее и легче. Рождение первого ребенка занимает в среднем 11-12 часов, второго — всего 7-8. При вторых родах время сокращается на всех этапах: шейка матки при повторных родах более мягкая, эластичная, легче растягивается, а значит, раньше откроется, ведь при повторных родах она и сокращается, и открывается одновременно; второй этап — потуги — проходит намного энергичней, так как организм «вспоминает» предыдущие роды и с легкостью вступает в фазу изгнания плода. Повторнородящая женщина более грамотно дышит и тужится, и может «вытолкнуть» малыша всего за несколько минут.

В то же время врачи констатируют: каждые роды уникальны и индивидуальны, независимо от того, какие они по счету. С этим мнением соглашаются и сами мамочки: многие из них во второй раз рожали гораздо дольше, чем в первый. Поэтому к каждым родам относятся со всей ответственностью, тщательно готовятся и, естественно, переживают.

Психологический аспект вторых родов

На первый взгляд, здесь не может возникнуть никаких нюансов. Вторая беременность осознанна, а значит, женщина психологически готова к предстоящим родам. Но это не всегда так. Даже вторая и последующие беременности, как и первая, бывает планированной или «случайной». И в том, и в другом случае женщине предстоит снова столкнуться с процессом родов, который при любых раскладах довольно-таки болезненный. Порой рожать второго ребенка женщина не готова именно из-за страха от самих родов. Обычно это происходит, если первые роды были достаточно сложными. Но даже те женщины, которые родили первого малыша легко и быстро, последующих боятся.

Статистика все же утверждает, что с психологической стороны ко вторым родам женщина более готова, и в процессе родоразрешения ведет себя уверенно и спокойно при любых обстоятельствах.

Но каким образом заставить себя побороть страх предстоящих родов? В первую очередь, нужно выкинуть из головы все плохие мысли о предыдущих родах, стереть из памяти и не обсуждать тяжелые роды подруг и знакомых. Повторнородящей женщине легко переключиться, ведь у нее столько забот с первенцем. Действительно, вам не родов бояться нужно, а готовить первого ребеночка к появлению в доме братика или сестрички. Ну и потом, вы ведь ясно осознаете, что вместо вас никто родить не сможет, и уж наверняка помните, как в первый раз вам мешало правильно дышать и тужиться как раз неведенье: а что же будет происходить дальше? Теперь вы уже не новичок, а значит, вести себя в родах будете опытнее. Уж поверьте, в нужную минуту с легкостью сообразите, что да как.

Как проходят вторые роды? Физиологический аспект

Здесь нового ничего не произойдет. Как и первые, вторые роды имеют три этапа: раскрытие шейки матки (схватки), период изгнания плода и рождение плаценты:

• Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать обезболивания родов, однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.
• Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь. Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно уметь задерживать дыхание и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.
• Рождение плаценты. Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.

Дважды мама. Что нужно вспомнить?

• Подготовка к родам. Детская комната, «приданое» для малыша, вещи в роддом - все это должно быть готово задолго до предполагаемой даты родов. Кстати, перед родами уточните список необходимых вещей для роддома. Важно также выбрать врача и сам роддом, если в предыдущий раз с этим были проблемы. Подумайте также о , особенно если в первый раз вы рожали сами. Хотя может быть и наоборот - , а во второй раз вы от такого варианта хотите отказаться. В любом случае, данный вопрос лучше решить заранее.
• Когда идти в роддом. При первых родах часто случается, что, почувствовав , женщина бежит в роддом, а ее отправляют обратно домой. При вторых родах мамочка уже не спешит в больницу, но надо! Учитывая вышесказанное о быстротечности повторных родов, не доводите до того, чтобы пришлось рожать по пути в роддом на заднем сидении машины.
• Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать , однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.
• Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь. Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.
• Рождение плаценты. Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.

Все это вас ожидает при нормальном течении родов. Однако могут возникнуть и непредсказуемые ситуации, к которым не всегда можно подготовиться заранее. В любом случае вам следует успокоиться и положиться на специалистов. Только так вы сможете помочь себе и своему малышу.

Бывают также ситуации, когда течение вторых родов можно предугадать, ориентируясь на состояние здоровья женщины, течение предыдущих родов и многие другие факторы.

• Промежуток между первыми и вторыми родами. Роды - большой стресс для каждой женщины, после которого организму необходима адаптация и . Раньше наши бабушки рожали деток почти каждый год. Сегодня межродовые промежутки резко увеличились. Для полного восстановления после первых женщине понадобится около 2 лет - утверждают специалисты. По истечении этого времени можно планировать и второго ребеночка. Если между родами пройдет больше 10 лет, то высока вероятность осложненной беременности и самих . Хотя на практике это не всегда так. Женщины спокойно рожают второго малыша и после одного года и после десяти лет перерыва.
• Возраст повторнородящей женщины. На сегодняшний день известны случаи, что рожают женщины и в 45 впервые без серьезных патологий. Поэтому вопрос о возрасте будущей мамы поднимать не стоит. Однако врачи все же настоятельно рекомендуют родить всех запланированных деток в возрасте от 20 до 35 лет - это самый благоприятный период для деторождения без каких-либо осложнений. С возрастом женщина «приобретает» многие заболевания, поэтому течение беременности и родов может быть неблагоприятным.
• Состояние здоровья. Для хорошего исхода при вторых родах, естественно, женщина должна быть абсолютно здоровой. При наличии хронических заболеваний ( , порок сердца, бронхиальная астма и прочее) повторные роды могут протекать с осложнениями. Чтобы максимально обезопасить этот процесс, нужно заранее готовиться к беременности и родам, быть под строгим наблюдением врачей и соблюдать все их указания. Осложнения при вторых родах могут возникнуть и в том случае, если ранее женщина делала аборты или имели место произвольные выкидыши. Воспалительные заболевания женских половых органов перед второй беременностью также скажутся на родах не наилучшим образом.
• . Бытует мнение, что если первые роды прошли с помощью операции, то и второй ребенок не сможет родиться естественным путем. Однако, все зависит от причин, по которым в первый раз женщине сделали кесарево сечение. Анатомически узкий таз, тяжелые хронические заболевания матери, миопия сильной степени и прочее - вот те показания, при которых естественное родоразрешение недопустимо. Если же в первый раз женщину «кесарили» из-за крупного плода или тазового предлежания, а сейчас эти показатели в норме (ребенок расположен вниз головкой и имеет средний вес), то врач может разрешить женщине рожать самостоятельно. Но бывает и по-другому: первые роды были естественными, а вот вторые могут иметь ряд показаний к кесареву сечению (серьезные разрывы шейки матки при предыдущих родах, нагноение швов, изменения в строении родовых путей и т.д.).

Послеродовые осложнения в сравнении с первыми родами могут быть также непредсказуемыми и ожидаемыми.

• Разрывы. Нормальным вторым родам могут помешать рубцы на месте разрывов промежности при первых родах в том случае, если они не успели зажить. При этом возрастает вероятность повторных разрывов, ведь ткань, из которой состоят эти рубцы, становится неэластичной и при повторных родах рвется по старому шву или в новых местах. Если же предыдущие роды по себе не оставили шрамов, то и вторые скорее всего этого не сделают. Ведь после первых родов мышцы промежности становятся более эластичными.
• Послеродовое кровотечение. Риск такого состояния при повторных родах увеличивается. Бывает так, что матка не сокращается, и в ее полости задерживаются послеродовые выделения. Кровотечения провоцируют также рубцы на матке, перенесенные ранее инфекционные заболевания и прочее. Однако послеродовое кровотечение можно предотвратить еще задолго до родов. Для этого нужно тренировать мышцы матки с помощью специальных упражнений.

Особенности подготовки ко вторым родам

Тренируйте мышцы тазового дна. Специальные упражнения помогут вернуть тонус мышц сразу после первых родов, при этом вторые роды пройдут значительно легче и быстрее.

Еще до наступления второй беременности пройдите ряд обследований, и при необходимости подлечитесь.

Если первые роды были , то велика вероятность такого исхода и во второй раз. Чтобы избежать этого, откажитесь от любых физических нагрузок, особенно в последнем триместре беременности. Рекомендуется также в последние месяцы воздерживаться от половых отношений, которые вызывают активное сокращение матки.

Ну и самым главным фактором благополучных родов является позитивный настрой беременной женщины. Стать мамой дважды - это огромное счастье! (Проверено автором!)

Удачных вам вторых родов! Верьте в свои силы!

Специально для - Таня Кивеждий

От Гость

Мои первые длились 16 часов и двумя сутками с ложными схватками, так что даже 10 часов вторых родов поксжутся сказкой))))) хотя страшно что уж тут скажешь))) жлем нашего мальчика с нетерпением.

От Гость

Я первый раз родила меньше чем за час, 40минут длился весь процес. Щас вот на подходе вторые роды! Посмотрим за сколько на этот раз я отстреляюсь)))))

От Гость

Ваш второй малыш только появился на свет, и теперь ваше тело претерпевает особые изменения, которые называют процессом восстановления после вторых родов.

Восстановление после вторых родов

Восстановление после вторых родов - это процесс обратного развития матки и всех органов малого таза, а также постепенное восстановление фигуры, особенно в области живота, снижение веса тела. В среднем, процесс восстановления занимает от полугода до года, хотя зачастую девушки, родившие вторых детей сетуют на то, что после вторых родов сложнее похудеть.

Процесс послеродового восстановления начинается с момента отхождения последа за счёт активных сокращений матки и уменьшения её в размерах. Одновременно с этим происходит подтягивание кожи на животе, постепенное сокращение мышц, что будет уменьшать размеры живота.

Сокращение матки после вторых родов

За время беременности матка увеличилась в размерах в десятки раз, достигнув к моменту родов веса примерно в 1 кг. После рождения крохи матка должна за определённое время вернуться к своим почти прежним размерам, сократившись до 70-80 г.

Вопрос о том, как долго сокращается матка после вторых родов, зависит от многих факторов - веса ребёнка и степени растяжения матки, возраста мамы и наличия у неё разного рода патологий, активности гормонов, грудного вскармливания и многого другого. В среднем, процесс восстановления матки длится при вторых родах не более 6-8 недель, первое время процесс сопровождается ещё и выделениями - лохиями, которые возникают в результате обновления эндометрия - внутренней оболочки матки. Сказать точно, сколько дней сокращается матка после вторых родов у каждой конкретной девушки - сложно. Но точно известно, что в первые дни она должна активно сократиться, опускаясь примерно на 2 см ежедневно. При этом, девушки отмечают более болезненное сокращение матки после вторых родов, связанное с тем, что матка уже активнее и быстрее сокращается, и приходит в первоначальную форму.

В первые дни на фоне кормления грудью боли могут ощущаться вполне отчетливо, напоминая родовые схватки, только менее интенсивные. Пугаться этого не стоит, если есть вопросы, стоит задать их врачу, доктор осмотрит матку и при необходимости может быть проведен её массаж, чтобы стенки активнее сокращались. Постепенно сокращения матки будут ощущаться всё слабее, и она постепенно придёт в первоначальный размер и форму.

Как вернуть фигуру после вторых родов

Естественно, что сразу после выхода из роддома, ваша фигура будет далека от идеала, и при вторых родах девушки отмечают, что достаточно долго у них не уходит живот. Это объясняется сильным растяжением мышц и ослаблением тонуса передней брюшной стенки при родах. Постепенно, по мере восстановления сил можно будет начать борьбу с данным явлением.

Ответить на вопрос, как убрать живот после вторых родов, не так просто - важно восстановить тонус и первоначальное анатомическое строение мышц. Сразу после рождения второго малыша рекомендуется ношение послеродового бандажа, который будет подтягивать и поддерживать мышцы и кожу. Также нужно побольше двигаться и по мере восстановления, примерно через 6-8 недель при естественных родах, начинать посильные упражнения для брюшного пресса.

Не меньше волнует и вопрос, как похудеть после вторых родов. Обычно потери веса идут активнее при грудном вскармливании и потреблении пищи без превышения калорийности. Но потери веса будут происходить не сразу, а постепенно, по мере роста малыша, женщина активно начинает худеть примерно к полугоду жизни крохи. Позаботиться о том, как вернуть фигуру после вторых родов, нужно уже после роддома. Важно организовать правильное питание и активный образ жизни, почаще гулять с детьми и двигаться, заниматься физическими упражнениями и не изнурять себя жёсткими диетами. Важно помнить, похудение должно идти плавно и постепенно, мышцы обретают тонус не сразу. Поэтому не стоит торопиться, всё восстановится на протяжении первого года жизни крохи.

Приближение вторых родов оказывается куда более волнительно, чем первых, поскольку будущая мамочка уже знает, что это такое, и опасается вновь пережить неизбежные ощущения. Однако на самом деле, вторые проходят гораздо легче и быстрей. По статистике, чаще всего начинаются вторые беременности, хотя бывает, что плод просится наружу и на 37 семидневке.

В основном, если ориентироваться только на критерии сроков, разница между первыми и вторыми родами заключается примерно в двух неделях (соответственно, в сторону «раньше»). Однако это не означает, что будущая мама должна себя настраивать на роды. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма и внутриутробного развития плода. Порой никакого отличия, кроме физических и вкусовых ощущений, между первыми и вторыми родами не бывает.

К примеру, если женский организм настроен так, что плод внутри развивается медленно, то, скорее всего, разницы между вторыми и первыми родами не будет.

По мнению большинства специалистов, когда наблюдаются вторые роды 40 недель отведенные для нормального развития плода, являются оптимальным сроком. Тем не менее, врачебная статистика указывает на то, что очень часто вторые роды начинаются в 37 недель. С чем это связано и как это отражается на малыше?

На самом деле, если начинаются вторые на 37 неделе беременности, причин для паники никаких нет. Ребёнок появляется на свет тогда, когда его внутренние органы полностью созревают и способны самостоятельно функционировать, соответственно, плод достигает положенного размера и веса.

При таких условиях новому организму становится тесно в утробе матери. В его кишечнике накапливаются переработанные продукты жизнедеятельности (меконий), который выходит из него в первые сутки после рождения. Ребёнок опускается головкой в таз, вследствие чего живот женщины смещается вниз. Процесс развития плода может занимать 37-38 недель беременности, после чего наступает время долгожданных вторых родов. Объясняется это тем, что мышцы уже «рожавшей» матки оказываются слабей, чем при первых родах. И она не может справиться с давление веса плода до полного календарного срока беременности.

Собственно, этот фактор является ещё одним признаком того, чем вторые роды отличаются от первых. И каждое последующее количество повторных родов будет понемногу сокращать количество недель, за время которых формируется и развивается плод.

Может ли ведущий врач точно сказать, - в начале девятого месяца либо на 39 неделе беременности?

Как правило, каких-либо особых признаков нет. Существуют классические родов, наблюдающиеся на 40 неделе нормальной беременности. Это:

• замедление движений плода (из-за тесноты);
• снижение аппетита;
• возможная диарея (так как организм женщины старается облегчить будущую задачу).

Кроме того, если женщина была на учёте у одного и того же гинеколога в период первой и второй беременностей, он будет ориентироваться на особенности её организма.

Например, если в первый раз, от предположительного периода зачатия до родов прошло 40 недель беременности, вторые роды можно ожидать, как на неделю раньше, так и на неделю позже.

Нередко сроки зависят от того, кого вынашивает мама (мальчика или девочку).

Например, если первые роды мальчика состоялись на 40 неделе беременности, то не исключено, что повторные роды девочки начнутся в 39 недель беременности. Ведь девочки всегда развиваются быстрей и это доказанный факт.

В то же время, не следует паниковать тогда, когда ребёночек задержится с выходом. На практике существует множество случаев, для которых начало вторых родов приходится на 41 неделю беременности. Более того, приходится ещё, и прибегать к стимуляции. В большинстве случаев, подобные ситуации возникают именно по причине задержки внутриутробного развития плода, спровоцированного какими-либо осложнениями текущей беременности.

Например, вирусным заболеванием (простудой или того хуже, гриппом).

Впрочем, известны и куда боле занимательные причины задержки родов. Одной из них является самовнушение, когда будущая мама «планирует» сделать подарок под Новый год, к приезду мужа и т.п.

Но, так или иначе, следует понимать, что каждая беременность индивидуальна. Она отличается общим состоянием женщины, формой живота и даже маминой красотой. Так что ничего удивительного в разнице сроков нет.

Подготовка

Независимо от того, на каком сроке повторнородящие женщины рожают, к моменту как начнутся вторые роды, надо выбрать роддом и врача, которому можно будет доверить свое здоровье и здоровье новорожденного.

Общая подготовка должна быть:

• физической;
• моральной;
• материальной.

Ожидая вторые роды и с приближением срока, на какой неделе обычно рожают, будущая мамочка должна пройти обследование своего физического состояния. А именно, проверить наличие/отсутствие каких-то воспалительных или инфекционных процессов. Если таковые имеются, их необходимо как можно быстрей пролечить в соответствии с врачебными предписаниями.

Дополнительно, посредством несложных упражнений, необходимо тренировать мышцы живота, шейки матки и тазового дна. Это позволит избежать осложнений, которые могут возникнуть во время родов.

Если первый ребёнок родился на 40-41 неделе, то есть резон ожидать вторые роды в 39 недель беременности. Ну и, конечно же, необходимо придерживаться правильного питания, регулярно наблюдаться у гинеколога, и по возможности, посещать курсы будущих мам.

Что касается психологического настроя, то в первую очередь, будущая роженица должна убедить себя в том, что вторые - это не повторение первых. Если тогда были осложнения, не факт, что они возникнут снова. Более того, процесс пройдёт гораздо быстрей и легче. Вместе с тем, может быть и всё наоборот.

В материальном плане необходимо продумать всё до мелочей, начиная с набора вещей, и заканчивая договорённостью с врачом, чтобы он смог вас принять, когда придёт время родов. Если понравился гинеколог, принимающий первые роды, возможно стоит обратиться к нему и во второй раз. Так вы будете уверены в его компетентности и добросовестности.

Кроме того, необходимо подготовить и комнату малыша. Позаботиться о чистоте, наличии кроватки, коляски и места для пеленания.

Если все эти аспекты будут соблюдены, то можно не волноваться по поводу благополучного исхода дела.

Предвестники родов

Какой бы ни была статистика вторых родов, и на какой бы неделе они не начинались, распознать приближение заветного события можно по типичным предвестникам. Так, например, о том, что вот-вот начнутся вторые роды, начиная с 37 по 40 неделю, могут говорить такие симптомы, как:

• резкая смена настроения;
• опускание живота;
• спазмы и дискомфорт в паховой и тазовой областях;
• боль в крестце;
• внезапное расстройство кишечника;
• частые позывы к опорожнению;
• выход пробки и околоплодных вод.

Вместе с тем, особенно на 37 неделе предвестники вторых родов могут оказаться ложными. В принципе, распознать их не сложно, тем более для опытной роженицы, которая знает, когда и на какой неделе начнутся вторые роды. В основном, нужно ориентироваться на периодичность схваток и уровень болевых ощущений. Так, например, когда ожидаются вторые роды на 40 неделе, когда рожают большинство рожениц, ложные симптомы могут проявляться слабой периодичностью и болью, которая проходит через несколько минут после того, как беременная поменяет положение тела. Однако если наступили настоящие повторные роды, в период с 37 по 41 неделю, болевые симптомы не прекратятся, схватки участятся, а их продолжительность увеличится.

Признаки начала родов

Основные родов на плановой 40 неделе начинают себя проявлять тогда, когда головка малыша опускается перед родами в малый таз, готовясь к выходу. Если идёт 41 неделя беременности, надо быть начеку. То, как пройдут вторые роды, зависит от состояния беременной. Они могут начаться в любой момент, и в отличие от первых, период, от момента, когда отходит пробка и околоплодные воды, до момента выхода ребёнка, может занять не 11-12, а всего 5-8 часов. По сути, выход пробки является первым этапом родовой деятельности, независимо от того, сколько длятся вторые роды. Так что откладывать визит в роддом не стоит. Но, несмотря на то, что никто не в силах предугадать, сколько будут длиться вторые роды и какие особенности течения вторых родов могут возникнуть в процессе, важно быть хорошо подготовленной.

От того, как подготовиться ко вторым родам, зависит многое. Особенно важно физическое состояние. Если со здоровьем мамы всё в порядке, то и малышу ничего не угрожает. Но если в её организме присутствуют инфекции либо заболевания хронического характера, подготовка ко вторым родам должна быть более тщательной и вестись под строгим наблюдением врача. Лучше всего, чтобы им оказался специалист, который вел предыдущую беременность. Знание индивидуальных особенностей организма будущей роженицы помогут предсказать, как будут протекать вторые роды, и на чём следует сосредоточиться в процессе.

Этапы вторых родов

Независимо от того, лёгкими ли окажутся вторые , или пройдут тяжелее первых, этапы процесса всегда остаются неизменными (при условии его нормального течения). Так же, как и в предыдущий раз, сразу после выхода вод, наступает период схваток. На данной стадии раскрывается шейка матки, и организм быстро вспоминает, как это мучительно и больно в первый раз. Совокупность этих факторов может привести роженицу к временному замешательству. Тут главное не поддаваться панике, и вспомнить, как правильно себя вести, чтобы перенести очередную схватку: расслабиться и делать глубокие вдохи/выдохи.

Далее начнутся потуги (изгнание плода). Важно повнимательней прислушиваться к рекомендациям акушера - вовремя задерживать дыхание и выпускать воздух правильно напрягая мышцы живота. Обычно, повторнородящая женщина тужится правильно. Потому на практике, на шейке матки разрывы при повторных родах случаются редко. Потуги проходят более спокойно и ожидаемо, что и обеспечивает аккуратность родов.

После схваток и потуг наступает долгожданное рождение плаценты. В отличие от первого раза, когда женщина ощущала явный дискомфорт, при повторных родах этот этап практически незаметен. Эмоции и мысли сосредотачиваются на маленькой крохе, которая инстинктивно пытается нащупать материнскую грудь. А счастливая мама готовится к послеродовому периоду.

Опасности

Во время вторых родов опасности могут возникнуть по причине инфекционного заражения плода или неправильного положения малыша. Если выяснится наличие подобных рисков, скорее всего врач назначит кесарево сечение.

Ощущения

Несмотря на то, что за здоровье беременных непосредственную ответственность несёт врач акушер гинеколог, будущая мама сама должна прислушиваться к организму, и при первых подозрениях на отклонения, обращаться к специалисту. Каждая беременность сопровождается ощущениями, по которым можно определить, как развивается плод, всё ли в порядке со здоровьем мамы и ребёнка. Например, следует насторожиться тогда, когда в период с 37 по 41 недели беременности вдруг появляются неприятно пахнущие творожные выделения зеленовато-сероватого цвета. Они свидетельствуют о наличии инфекции в родовых путях. Не так хороши и чрезмерно выходящие прозрачные выделения, ещё до того, как опустился живот, готовясь ко вторым родам. Это может быть околоплодная жидкость.

Своевременное обращение к врачу позволит правильно оценить возможные риски. И если специалист придёт к выводу, что на необходимость выполнения кесарева сечения все симптомы указывают единогласно, он незамедлительно назначит операцию. Нередко поводом для проведения кесарева сечения при вторых родах становятся затянувшейся длительности этапы плановых родов. Это случается тогда, когда плод лежит в неправильном положении либо ему угрожает собственная пуповина, обмотавшись вокруг тельца и шейки. В подобных ситуациях ожидать самостоятельного выхода плода недопустимо!

Восстановление после вторых родов

Послеродовой процесс целиком и полностью зависит от организма каждой женщины в отдельности. Кому-то достаточно просто правильно питаться и постепенно приводить фигуру в норму комплексом упражнений, а кому-то может понадобиться и психологическая помощь. По мнению специалистов, на скорость адаптации влияют три фактора:

1. То, как протекала сама беременность.
2. Ожидание даты, назначенной врачом.
3. Течения родового процесса.

В идеале, мамочкам легче даются детки, рожденные на 39 неделе беременности, потому, что врач сказал, когда рожать и женщина уже морально готовилась к этому сроку. В итоге, эмоциональная сторона нормализуется буквально в первые недели после родов. Ну а физическая форма полностью восстанавливается в течение 1 — 5 лет.

Всё больше пар решаются улучшить демографическую ситуацию в стране и не ограничиваются одним ребёнком в семье. Хотя роды - это процесс непредсказуемый, всегда есть место форс-мажорам, но основные этапы вторых родов похожи. Чем они отличаются от рождения первенца, какие имеют преимущества и недостатки, а кому противопоказано рожать повторно естественным путём, будем разбираться.

Особенности вторых родов

Для медиков все беременные пациентки делятся на первородящих и повторнородящих. К повторнородящим относятся женщины, которые уже хоть раз становились мамами, то есть ожидающие минимум второго ребёнка. Вторые и последующие роды обычно протекают спокойнее первых потому, что будущая мать уже знает, к чему ей готовиться морально и физически. Она более уверена в себе и чувствует, когда и как правильно дышать для облегчения процесса.

Ещё несколько лет назад после кесарева сечения при первом родоразрешении даже не допускались мысли о естественном рождении младших детей. Медицина не стоит на месте и в наше время женщины рожают самостоятельно даже с опытом кесарева. Для этого нужно соблюдение нескольких условий:

• беременная ещё не вышла из детородного возраста;
• не более одного кесарева сечения в прошлом;
• предыдущее восстановление после родов протекало без осложнений;
• рубец на материнской матке зажил и совсем не кровоточит, а его толщина больше 5 см;
• у матери отсутствуют хронические заболевания и инфекции родовых путей;
• головное предлежание плода;
• вес ребёнка не превышает 3,5 кг.

Эпидуральная анестезия позволяет оставаться в сознании при кесаревом сечении, но нижняя часть тела роженицы скрыта от её глаз

Противопоказания к естественным вторым родам

Иногда без кесарева сечения невозможно обойтись, даже если первенец родился естественным путём. К этому приводят следующие показания:

• узкий таз роженицы независимо от того, какие роды по порядку. Прохождение малыша сквозь суженные тазобедренные кости невозможно или чревато родовыми травмами;
• рубец на матке после первых родов тоньше 5 см, что определяется на УЗИ. Естественные роды могут привести к его разрыву;
• опухоли в области таза, влагалища или матки;
• перенесённые операции в области половых органов, и пластические тоже;
• расхождение лобковых костей - симфизит;
• тяжёлая форма гестоза - преэклампсия;
• предлежание плаценты, при котором плоду перекрыт выход из матки в родовые пути;
• некоторые сердечно-сосудистые и нервные заболевания. Чрезмерное напряжение в родах может быть даже смертельно опасно для этих женщин;
• сахарный диабет и мышечная слабость - миопатия;
• вагинальный варикоз;
• сильный разрыв промежности во время предыдущего родоразрешения;
• онкологические заболевания любых органов;
• сиамские близнецы - сросшаяся двойня;
• генитальный герпес в стадии обострения;
• неправильное положение плода или детской головы в материнской утробе, в том числе обнаруженное во время родов;
• хроническая или острая гипоксия плода;
• недостаточный вес малыша из-за нарушения плацентарного кровотока;
• преждевременное отслоение плаценты;
• выпадение или предлежание пуповинных колец;
• аномалии родовой деятельности.

Все вышеперечисленные причины считаются абсолютными противопоказаниями для естественных вторых родов. Но желание женщины тоже может стать показанием к кесареву сечению, если она всерьёз настроена рожать не самостоятельно.

Преимущества и недостатки вторых родов

Повторные роды, как и всё на свете, познаются в сравнении, а сравнивать их нужно с первыми. Стоит уточнить, что оба процесса протекают индивидуально у каждой женщины - лёгкие первые роды не гарантируют таких же вторых, а осложнения при рождении первенца далеко не всегда повторяются.

Отличия вторых родов от первых:

• токсикоз мучает повторнородящих значительно реже из-за адаптации организма к беременному состоянию;
• растянутые первой беременностью брюшные мышцы раньше делают живот будущей мамы заметным для окружающих. На протяжении второй беременности из-за ослабленных мышц живот расположен несколько ниже, чем при первой;
• движения малыша становятся ощутимыми раньше, чем при вынашивании первенца. По большей части из-за того, что второй раз беременная женщина лучше отличает их от кишечной перистальтики;
• набор веса мамой и плодом во второй раз идёт активней, поэтому младшие дети при рождении часто весят больше первенцев;
• так называемые ложные или тренировочные схватки у повторнородящих иногда отсутствуют;
• вторые роды длятся меньше первых из-за подготовленности родовых путей к прохождению малыша.

Момент первой встречи первенца и второго ребёнка проходит очень трогательно, а старшие дети с удовольствием помогают ухаживать за малышами, например, подавать подгузники

Не волнуйтесь, если обнаружите у себя расхождения с описанием типичной повторной беременности. Например, в нашей семье имеются наследственные трудности с вынашиванием мальчиков, сыновья рождаются раньше срока - до 37 недели - и маловесными. У нашей мамы две дочери, рождённые в срок, моя младшая сестра на 50 г тяжелее. А бабушка, родившая сына вторым после рождения дочери, сокрушалась, что новорождённый дядя Саша весил чуть больше 2 кг. Срок беременности в 1961 могли поставить и неправильно. Но мой сын и племянник родились точно на месяц раньше предполагаемой даты родов (ПДР) и весили 2330 и 1900 граммов соответственно. Младший сын моей кумы весил на 500 граммов меньше старшего брата, потому как во время беременности они исколесили пол-России на поезде до Дальнего Востока и обратно в Москву, убегая от войны в родном городе. Нервное напряжение и недостаток питания сказались недовесом (2800 граммов). Но не только патологии бывают виноваты. Вот у герцогов Кембриджских второй ребёнок родился на 100 граммов легче первого, потому что девочки, а это была Шарлотта, чаще всего весят меньше братьев при рождении. Как видите, у каждого правила есть исключения. Не спешите впадать в отчаяние.

Видео: чем отличаются вторые роды от рождения первенца

Таблица: плюсы и минусы вторых родов

Преимущества	Недостатки
Шейка матки, имеющая опыт родов, раскрывается быстрее примерно на 1,5–2 см/час против 1 см/час при первых родах. Тем самым болезненный процесс схваток сокращается, а у роженицы остаётся больше сил на другие этапы родов.	Женщина уверена, что всё знает и контролирует, но это становится помехой, когда процесс родов идёт не по плану.
Вторые роды проходят проще первых и не так истощают организм, как третьи и последующие.	Слишком маленький или большой промежуток между родами может стать причиной осложнений.
Беременная психологически готова ко вторым родам лучше, чем к первым, так как практически отсутствует страх перед неизвестностью. Все этапы и правила поведения в них знакомы по собственному опыту.	Возможны разрывы или расхождения швов от первых естественных родов или кесарева сечения.
Биологическая память женского организма упрощает процесс потуг - изгнания плода из материнской утробы. Тело матери уже не воспринимает этот этап родов за стрессовую ситуацию.	Из-за одновременного раскрытия внешнего и внутреннего зёва матки повторнородящие испытывают при этом боль сильнее, чем в первый раз.

В народе укоренилось мнение, что вторые роды наступают в основном преждевременно, но это не так. В акушерской практике преждевременными родами считается появление малыша на свет до 37 недель, а всё, что происходит в период с 38 по 42 неделю является рождением в срок. Особой закономерности в связи порядка родов и продолжительностью беременности на сегодняшний день не обнаружено. Малыш может родиться на любом сроке, и после 42 недель тоже. Только вторые роды чаще всего не затягиваются дольше 7–10 часов, в отличие от более длительных первых родов.

Признаки начала вторых родов

Несмотря на имеющийся опыт, во время второй беременности существуют отличия предвестников от первых родов, и роженице важно их не пропустить. О скором рождении ребёнка говорят следующие предвестники:

• опущение живота. В конце второй беременности матка опускается в таз, из-за чего живот тоже меняет своё положение. Чаще всего перед вторыми родами это происходит за 2–4 дня до начала схваток, но может и всего за несколько часов. Становится легче дышать освобождённой от давления диафрагмой, пропадает изжога. Заметив явное опущение живота, готовьтесь ехать в роддом;
• отхождение слизистой пробки. Комочек слизи, защищающий матку от попадания инфекций, выходит из маточной шейки за несколько часов до родов. Допускается выход целым комком или по частям в 2–3 мл, сама слизь бесцветная, но могут встречаться кровянистые прожилки. Если это произошло раньше, чем за 2 недели до ПДР, и слизь ярко-алого цвета, нужно срочно обратиться к врачу;
• снижение веса. Перед самими родами женщины чувствуют потерю веса около 1–2 кг. За 2–3 недели до этого набор веса матерью останавливается и организм начинает избавляться от лишней жидкости. Отёчность спадает, что можно заметить по прежде опухшим лодыжкам, на которых уже не остаётся след от резинок носков. Именно исчезнувшие отёки и дают снижение веса перед вторыми родами;
• изменение осанки. Способ передвижения женщин незадолго до родов приобретает сходство с утиной походкой. Смещение центра тяжести опустившейся маткой заставляет будущую маму в буквальном смысле переваливаться с ноги на ногу, а запрокинутая голова выполняет функцию противовеса. Обычная ходьба вызывает затруднения, поэтому рекомендуется снизить двигательную активность;
• болезненные ощущения в области живота и поясницы. Это растянувшиеся для поддержания матки связки и мышцы вызывают дискомфорт. Если низ живота словно каменеет и слизистая пробка уже вышла, значит, роды вот-вот начнутся;
• обильные выделения. Причина их появления кроется в отслоении плодного пузыря и выходе жидкости через половые пути. У повторнородящих количество вагинальных выделений выше, чем у первородящих. Некоторые принимают это за отхождение околоплодных вод. Чтобы развеять сомнения, можно провести тест на обнаружение амниотической жидкости, продающийся в аптеке. Если реагент показал их наличие в выделениях, до начала схваток осталось совсем мало времени, чаще всего не более 60–90 минут;
• учащённое мочеиспускание и жидкий стул. Если частые позывы помочиться вызваны давлением матки на мочевой пузырь, то стул вплоть до последней недели перед вторыми родами остаётся проблемным со склонностью к запорам. А вот дни перед родами «украшены» диареей и тошнотой. Некоторые беременные подозревают отравление и отправляются в инфекционное отделение, хотя нужно в роддом;
• . Даже самые активные малыши перед рождением экономят силы и на время затихают. Если ещё вчера толкающийся плод стал реже подавать сигналы своего присутствия, в 90% он готовится покинуть материнскую утробу со дня на день. Но для собственного спокойствия лучше будет показаться врачу сразу же;
• прилив сил у матери. Дышать становится легче, свободное место в кишечнике избавляет от тяжести в желудке и просыпается жажда действовать. «Затеять генеральную уборку? Легко! Можно даже ремонт забабахать, едем за обоями. К появлению ещё одного члена семьи всё должно блистать», - вот такие идеи заполняют мысли будущей мамы непосредственно перед родами. Многие женщины под влиянием инстинкта гнездования способны часами перебирать детские вещи или бродить по магазинам в поисках новых, перестилать кроватку для новорождённого и всеми способами наводить уют в доме;
• изменение эмоционального фона. Перед родами снова начинается гормональная перестройка организма. Настроение меняется прямо на глазах от «Я люблю и хочу обнять весь мир» до «Оставьте меня под этим одеялом, я хочу поплакать в одиночестве»;
• отхождение околоплодных вод. В отличие от первородящих, у которых чаще воды отходят после начала схваток, при вторых родах амниотическая жидкость понемногу изливается ещё до маточных сокращений. Положив прокладку, через время можно заметить впитавшуюся желтоватую субстанцию, тогда как обычные вагинальные выделения по большей части остаются на поверхности прокладки. Если воды отошли хотя бы в небольшом количестве, то стоит поспешить в роддом. На фоне хронических заболеваний и осложнений при беременности возможно быстрое излитие сразу всего объёма околоплодной жидкости;
• предродовые схватки. Женщина, хоть раз прошедшая через роды, не спутает ощущения при схватках ни с чем другим. При начале регулярных сокращений матки следует улечься на левый бок и ждать приезда бригады «Скорой помощи». Можно отправиться в роддом на личном автомобиле или такси, но не за рулём, а в положении лёжа на заднем сидении.

Видео: когда нужно ехать в роддом

Подготовка ко вторым родам

Желательно, чтобы рождение второго ребёнка выпало на женский возраст до 35 лет, потом организм устаёт сражаться с хроническими заболеваниями и чаще терпит поражения. Ещё на этапе планирования беременности пройдите всестороннее медицинское обследование и получите лечение в случае необходимости.

Чтобы не пришлось тратить драгоценное время и силы, когда роды вот-вот начнутся, за месяц до ПДР, а лучше ещё раньше сделайте следующее:

• соберите документы - обменную карту, удостоверение личности и полис обязательного медицинского страхования (ОМС) - в одном пакете, туда же сложите зарядку для телефона и другие полезные мелочи. Возьмите список разрешённых вещей в роддоме, где будете рожать и сверьтесь с ним при сборах;
• соберите одежду в роддом, разложив по трём сумкам - для себя, малыша и на выписку. Для надёжности подпишите предназначение на сумках. Не забудьте прокладки, подгузники и одноразовые пелёнки для вас обоих;
• договоритесь с близкими, чтобы на время вашего пребывания в роддоме старший ребёнок не остался без присмотра. Позаботьтесь, чтобы они с отцом не голодали;
• если есть возможность, заранее договоритесь с врачом о присутствии на родах, обязательно обменявшись номерами телефонов;
• если планируете партнёрские роды, проследите, чтобы супруг сдал необходимые анализы.

Собирая сумки в роддом, не пытайтесь впихнуть невпихуемое, а возьмите только самое необходимое, остальное могут принести и после родов

Многие мамы наивно полагают, что наличие опыта рождения ребёнка освобождает от обязательного посещения курсов подготовки к родам в женских консультациях. Но даже имеющиеся знания нужно освежить, а то и узнать что-то новое. Не забывайте вовремя ходить на приём к врачу, ведущему беременность и выполнять все его предписания относительно питания.

Для психологического спокойствия наберитесь смелости и позвольте себе не общаться с людьми, которые приносят негатив. Особенно с любителями рассказывать о своём или услышанном где-то печальном опыте деторождения. Слушайте приятную для вас музыку, смотрите добрые фильмы и проводите больше времени с теми, кто вам дорог.

Видео: что брать с собой в роддом

Как проходят вторые роды

Процесс рождения детей индивидуален, даже у одной женщины остаются неповторимые ощущения после появления на свет каждого ребёнка. Поэтому стоит довериться врачам и выполнять все их приказы во время родов, ведь вам не видно то, что видят акушеры, извините за двусмысленность. Так как предвестники при второй беременности появляются максимум за неделю до родов, будьте готовы стать мамой в ближайшие дни. Как только начнут отходить околоплодные воды, немедленно отправляйтесь в роддом, скоро начнутся схватки. Во второй раз существует высокий риск начать рожать ещё по дороге в больницу, поэтому засиживаться дома не стоит. Обычно вторые дети рождаются на 37–39 неделе, но при многоплодной беременности ещё недели на 2 раньше и это вариант нормы.

Вторые роды состоят из трёх этапов:

1. Схватки. Повторнородящие могут отличить настоящие сокращения матки от тренировочных схваток. Чувствительность нервных окончаний в матке возрастает, поэтому рожающие второго малыша отмечают большую болезненность при раскрытии шейки матки. В целом схватки во время рождения второго ребёнка переносятся легче, несмотря на боль. При первых родах ощущения усиливаются страхом перед неизвестностью, а во вторые роды женщина вступает уже с опытом. На схватки уходит львиная доля всего родового процесса, матка после первых родов мягкая и хорошо растягивается, что существенно сокращает время рождения малыша. В зависимости от болевого порога можно даже обойтись без обезболивания. Опыт первых родов подскажет позы, которые индивидуально облегчат состояние роженицы.
2. Изгнание плода. Умение правильно дышать, полученное при рождении первенца, упрощает течение этого этапа. Мамы, рожающие второго ребёнка, умеют тужиться и чаще всего внимательно слушают советы акушеров, поэтому удаётся избежать разрывов. Обычно этап потуг занимает до 30 минут.
3. Рождение плаценты. У первородящих выход плодной оболочки сопровождается неприятными ощущениями, а после рождения второго малыша мать может даже не заметить, что плацента уже вышла. При этом женщина теряет около 300 мл крови.

Долгожданная встреча со вторым ребёнком затмевает все ощущения при рождении последа, детское место чаще всего отходит незаметно для повторнородящих

Как проходят вторые роды с маленьким промежутком времени после первых

По результатам исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), рожать следующего ребёнка, когда после предыдущих родов прошло менее двух с половиной лет, очень трудно для женского организма. Первый год уходит на восстановление после рождения первенца и грудное кормление, около года нужно, чтобы набрать сил для второй беременности и непосредственно 37–40 недель на вынашивание второго малыша.

Но иногда аист решает нанести повторный визит раньше, чем нужно бы. В этом случае женщине необходимо особое внимание со стороны врача, ведущего её беременность. Мышцы таза и матка ещё не готовы к новому вынашиванию, да и многие женщины уделяют мало внимания собственному здоровью, едва родив первенца. Естественная кровопотеря при первых родах чревата дефицитом железа и прочих микроэлементов. Нехватка витаминов и усталость от постоянного недосыпания повышают риск невынашиваемости, отставания плода в развитии и преждевременного разрешения от бремени.

ВОЗ рекомендует временной промежуток между первыми и вторыми родами 2,5–7 лет. Больше ждать тоже нежелательно, ведь мы не молодеем, приобретаем заболевания типа гипертонии и с годами всё труднее ухаживать за новорождённым.

Возможные осложнения и как их избежать во время вторых родов

Несмотря на очевидные преимущества, не всё так радужно и со вторыми родами. Возможные осложнения и способы их избежать:

• разрывы. Если при рождении первенца были разрывы влагалища, повторение этого возможно и во время вторых родов, ведь вагинальные мышцы теряют эластичность. Избежавшие разрывов в первый раз вполне могут избежать их и во второй. В качестве профилактики врачи рекомендуют есть больше свежих фруктов и овощей, а также злаков в виде каш. Жиры и мясо лучше заменить более полезными источниками животных белков и жирных кислот - птицей или рыбой. Некоторые специалисты советуют сохранять сексуальные отношения до последних недель, якобы мягкий секс делает мышцы эластичней. Но не стоит забывать, что это может спровоцировать схватки раньше времени, особенно если беременность протекает с осложнениями;
• резус-конфликт. При отрицательном резусе у матери и положительном у отца, вторая беременность часто сопровождается повышением антител в материнской крови. Это может негативно повлиять на здоровье малыша и на вынашиваемость в общем. Особенно опасно, если первый ребёнок родился с положительным резус-фактором, между родами было непроизвольное или преднамеренное прерывание беременности либо женщине переливали кровь. В таких случаях весь срок гестации рекомендуют строго контролировать иммуноглобулины для исключения или смягчения резус-конфликта. Отрицательный резус-фактор у старшего ребёнка, отсутствие абортов и выкидышей сводят риск конфликта резусов к минимальному;
• кровотечения. Проблемы с сокращением матки, чаще всего встречающиеся именно при вторых родах, приводят к кровотечению и затруднению отхождения лохий.

Реабилитационный период после вторых родов

Срок восстановления после рождения второго ребёнка длится от 6 до 12 месяцев. Основной проблемой мамы двоих детей считают трудности с возвращением былых форм и снижением веса.

С медицинской точки зрения, период реабилитации после вторых родов характеризуется следующими особенностями:

• сокращение матки до нормальных размеров (инволюция) происходит через 7–10 дней после обычных родов, а при возникших осложнениях на это уйдёт больше времени. В любом случае процесс полной инволюции будет более болезненным, чем в первый раз из-за активного сокращения. В среднем на это уходит до 8 недель, первое время в сопровождении лохий - отходящих частиц эндометрия, устилающего матку;
• внешние изменения мам двух малышей в основном выражаются в обвисшей после кормления груди, жировых отложений в области живота и бёдер. Сбалансированное питание поможет снизить вес, но диеты со строгими ограничениями противопоказаны до конца грудного вскармливания;
• индивидуально подобранные схемы тренировок помогут не только скинуть лишние килограммы, но и избавиться от обвисания кожи при этом. Только не стоит начинать выполнять физические комплексы, подсмотренные в интернете, до консультации со своим врачом. Возможно, что понадобится коррекция упражнений с учётом особенностей вашего организма и сложности родов. Первое время после родов вполне достаточно прогулок с малышом на свежем воздухе и ухода за новорождённым. Тонус мышц восстанавливается не сразу.

Отдельно хотелось бы успокоить женщин, опасающихся того, что влагалище после родов растянется и не удастся получить прежние ощущения во время интимных отношений. Вагинальные мышцы эластичны и успешно возвращаются к естественным размерам после прохождения ребёнка по родовым путям, сколько бы раз это ни происходило.

Видео: похудение после вторых родов

Пара, надумавшая стать родителями в очередной раз, обычно осознанно подходит к такому решению. Тут уже нет места случайностям, они более опытны и уверены в себе. Говорят, что вторые роды проходят обычно гораздо легче первых. На самом деле всё очень индивидуально, и каких-то незыблемых постулатов и закономерностей быть не может.

И всё-таки к рождению очередного ребёнка нужно тщательно подготовиться в доме абсолютно всем - и отцу семейства, и первенцу, и уж тем более маме. Знание некоторых нюансов при повторном вынашивании ребёнка позволит сгладить многие краеугольные и подводные камни и сделать всё для того, чтобы процесс его рождения прошёл планово и без никому не нужных неожиданностей.

Зачастую вторая беременность требует от женщины гораздо более тщательной подготовки, чем первая. Во-первых, она уже знает, что это такое, и будет учитывать каждый нюанс. Во-вторых, нужно будет успевать уделять внимание первенцу и проинформировать его о том, что скоро в семье будет прибавление. Будущая мама должна быть подготовлена ко вторым родам физически и морально, а также не забывать про финансовый аспект этого важного мероприятия.

Физическая подготовка

1. Если вы планируете вторые роды, не затягивайте с ними. Если возраст приближается к 35, старайтесь родить до этого срока. Чем старше женщина, тем больше рисков. Не стоит в этом случае вдохновляться блестящими примерами звёзд с глянцевых обложек журналов, которые рожают и после 45 лет. Подумайте о том, какие у них финансовые возможности для обеспечения себе успешных вторых родов. Имеются ли такие у вас?
2. Пройдите медицинское обследование на наличие инфекций и воспалений. Их нужно будет пролечить в строгом соответствии с назначениями врачей.
3. При наличии хронических заболеваний, даже если вам кажется, что они никак не помешали рождению первого малыша, нужно обязательно проконсультироваться у врача.
4. Активно тренируйте мышцы матки и тазового дна, чтобы вторые роды прошли без осложнений.
5. Если в первый раз роды были , есть вероятность, что ситуация повторится. В этом случае молодой маме рекомендуется избегать во время беременности тяжёлых физических нагрузок, отказаться от секса, начиная с 6-ого месяца.
6. Питайтесь правильно, сбалансированно, следите за весом.
7. Ведите активный образ жизни: гуляйте больше пешком на свежем воздухе, плавайте в бассейне, делайте лёгкую уборку по дому.
8. Обязательно посещайте гинеколога по назначенным дням, сдавайте все анализы, проходите требуемые процедуры и .
9. Запишитесь на курсы для будущих мам: они отлично помогают подготовиться физически ко вторым родам.

Психологический настрой

1. Если первые роды прошли с осложнениями, при вторых женщине бывает очень трудно справиться с приобретённым негативным опытом. Она испытывает страх перед вторыми родами, что все эти трудности повторятся снова, поэтому ей необходима серьёзная моральная поддержка, а некоторых случаях даже квалифицированная психологическая помощь, от которой нельзя отказываться.
2. Будущей мамочке нужно понять, что вторые роды - не повторение предыдущих, что они пойдут по своему, особому сценарию.
3. Нужно избавиться от плохих мыслей, настроить себя только на позитив и быть уверенной, что вторые роды пройдут успешно и благополучно. Ведь опыт уже имеется, и он позволит избежать предыдущих ошибок.
4. Обязательно нужно направить всю свою энергию на то, чтобы подготовить своего первого ребёнка (сколько бы ему лет не было) к появлению в скором времени у него сестрички или братика.
5. Если первые роды проходили при помощи кесарева сечения (у вас были к нему ), это вовсе не значит, что вторые закончатся точно так же. Если между ними прошёл достаточный срок и нет никаких показаний для оперативного вмешательства, весь процесс может пройти естественным путём.
6. И наоборот. Не нужно быть слишком самоуверенными и думать, что если первого малыша вы родили самостоятельно, то со вторым будет точно так же. Бывают случаи, когда при повторных родах врачи принимают решение делать кесарево сечение. В данном случае нужно будет целиком и полностью довериться врачам и не паниковать.

Материальный аспект

1. Нужно подготовить спальню для малыша, отдельную от комнаты вашего первенца.
2. Рекомендуется сразу составить список вещей, которые вам могут понадобиться в роддоме и после появления малыша и ближе к назначенному сроку всё закупить.
3. Необходимо выбрать роддом и врача, с которым бы вам было спокойно и комфортно рожать. Если первые роды были удачными, целесообразнее всего договориться с тем гинекологом, который их принимал, чтобы он же привёл в этот мир и второго кроху. Он уже знает особенности здоровья и организма роженицы, что, несомненно, поможет ему облегчить весь родовой процесс и для мамы, и для малыша.
4. Можно продумать вопрос партнёрских родов. Мужчина на данном этапе - уже опытный родитель: возможно, он захочет присутствовать при рождении малыша и поддержать свою вторую половинку.

Если учесть все эти аспекты и качественно подготовиться, не упустив важные моменты, роды второго ребёнка пройдут планово, легко и без неприятных сюрпризов. Тем более, что женщине уже знакомы основные этапы родовой деятельности, и она знает, как вести себя на каждом из них.

Процесс родовой деятельности: этапы

Как и первые, так и вторые роды включают в себя три этапа. Однако каждый из них имеет свои особенности, и протекать они могут с существенными отличиями от предыдущей родовой деятельности.

• Этап 1: схватки

Отличие вторых родов от первых на данном этапе заключается в том, что женщины уже обычно не бегут при первых же схватках к телефону и не спешат в роддом. Им известно, как начинаются вторые роды: интервал между схватками становится всё меньше, дыхание учащается, боль усиливается (эти предвестники неизменны). В первый раз паники присутствует гораздо больше, так как будущая мама ещё не умеет отличать настоящие схватки от ложных.

Это важно знать! Единственная распространённая ошибка на этом этапе - решение, когда ехать в роддом при вторых родах: женщина помнит, как долго длились они в первый раз и поэтому может не спешить вызывать бригаду «Скорой помощи». Однако при рождении следующего малыша всё произойдёт гораздо быстрее, поэтому при первых же схватках стоит ехать в больницу.

Большинство женщин отмечают, что при вторых родах схватки проходят гораздо менее болезненно. На самом деле они всё так же сильны, но организм имеет свою «биологическую» память, эти ощущения уже ему знакомы, и поэтому он уже не так остро на них реагирует. Обычно дело обходится даже без обезболивающих препаратов, но это зависит уже от болевого порога женщины, который у каждой индивидуален. Вторые роды на этом этапе хороши тем, что будущая мама знает, и вести себя при схватках, какие позы ей могут облегчить боль.

• Этап 2: потуги

На этом этапе при вторых родах женщины ведут себя гораздо лучше перворожениц. Они более внимательны к советам акушеров, знают основы правильного дыхания, умеют тужиться.

• Этап 3: рождение плаценты

На этом этапе повторная родовая деятельность существенно отличается от первой, когда процесс рождения плаценты вызывает неприятные, даже болезненные ощущения и чувство дискомфорта. При появлении второго малыша мама может даже не заметить, что у неё отошла плацента.

Благодаря тому, что женщина уже знает, как проходят роды, повторение данного процесса происходит более спокойно, не так напряжённо и без паники. Это отмечают все акушеры-гинекологи. Однако существуют определённые особенности вторых родов, о которых должна знать каждая мама, собравшаяся за очередным малышом.

Особенности

Если знать заранее, чем отличаются вторые роды от первых, особенности их протекания и вынашивания беременности не будут удивлять женщину и она сумеет правильно на них отреагировать.

• Длительность вынашивания малыша

Обычный и очень распространённый вопрос - на каком сроке бывают вторые роды: длительность беременности очень часто составляет меньшее количество недель (дней), чем при первых. Это объясняется тем, что шейка матки уже не так прочно удерживает вес ребёнка. Однако это никаких негативных последствий за собой не влечёт ни для малыша, ни для мамы. На вопрос, на какой неделе обычно рожают второго ребёнка, медики отвечают: с 37-ой по 39-ую, первого - с 39-ой по 42-ую.

• Длительность родовой деятельности

Многие интересуются, сколько длятся вторые роды: если первые протекают в среднем от 10 до 13 часов, то здесь время родовой деятельности составляет всего 7-8 часов, потому что шейка матки уже разработана, она становится более мягкой и эластичной.

• Вес ребёнка

Вторые дети, как правило, крупнее первых. Но если ваш первенец был весом около 5 кг, вряд ли второй родится таким же богатырём. Однако вы можете быть абсолютно уверены в том, что он не будет маленьким. Привес составляет обычно от 300 до 500 граммов. Если оба ребёнка получились однополыми или вторым родился мальчик, разница в весе будет более существенна. Это объясняется тем, что организм матери максимально подготовлен к вынашиванию ребёнка и создаёт плоду наиболее комфортные и лучшие условия для внутриутробного развития.

• Размер живота

Вторая беременность отличается от первой из-за изменений, происходящих в организме. Ведь предыдущий малыш уже успел «растянуть» переднюю брюшную стенку, в результате чего она теряет былую эластичность и упругость. Соответственно, окружающие начнут замечать животик при повторном вынашивании малыша гораздо раньше.

Это интересно! Если у женщины таз острый, при первой беременности живот у неё обычно высокий и заострённый. Однако при вынашивании второго ребёнка живот будет опущен книзу, что тоже связано с растянутостью брюшной стенки.

• Положение плода

На поздних сроках при вторых родах опускание головки происходит иначе, чем при первых. У первородящих она обычно оказывается прижатой к костям таза уже за 2-3 недели до рождения малыша. У повторнородящих она чаще всего опускается только непосредственно перед самой родовой деятельностью.

Научные факты и приметы. Если у женщины, готовящейся ко вторым родам, опустился живот, появление малыша нужно ждать со дня на день.

• Если вторая беременность - двойня

Медики утверждают, что если вы во второй раз забеременели двойней, вы, скорее всего, доносите их до конца и не родите раньше положенного срока. Это объясняется тем, что матка способна растягиваться сильнее, чем в первый раз, да и организм настроен уже на нормальное, без стрессов и осложнений, протекание беременности и родов.

• Первые шевеления

Повторнородящие женщины ощущают первые движения своего малыша в утробе недели на 2 раньше (на 17-18 неделях), чем в первый раз (20-22 недели). Врачи об этом знают и учитывают данный факт, когда делают расчёт беременности, согласно первому шевелению. Объясняется это двумя причинами. Во-первых, мама становится более чуткой. Во-вторых, ей уже знакомы эти ощущения, так что она не может их спутать с неправильной работой кишечника.

Однако нужно понимать, что особенности вторых родов индивидуальны и во многом зависят от здоровья мамы и малыша, поэтому не нужно воспринимать их как незыблемый постулат.

Преимущества

Женщины, собравшиеся снова в декрет, часто интересуются: вторые роды легче или тяжелее первых, чтобы подготовиться к этому процессу морально и физически. Распространено мнение, что легче, и объясняется оно следующими преимуществами:

• вы уже знаете, сколько длятся схватки при вторых родах: они гораздо короче первых - соответственно, женщина не так изматывается;
• потуги ощущаются более легко, потому что организм обладает своей памятью и уже не воспринимает родовой процесс как стрессовую, совершенно новую ситуацию;
• у женщины уже есть опыт в этом деле, поэтому она может учесть собственные предыдущие ошибки: гинекологи отмечают, что при вторых родах молодые мамочки слушают врача более внимательно, правильно дышат и тужатся, знают, как распознать схватки при вторых родах и когда вызвать «Скорую помощь».

Учитывая все эти неоспоримые преимущества, можно сделать вывод, что вторые роды легче, чем первые, потому что и организм, и сама женщина максимально подготовлены к вынашиванию малыша.

Возможные осложнения

После вторых родов осложнения возникают гораздо реже, чем после первых. И всё-таки они случаются.

• Разрывы

При повторной родовой деятельности возрастает риск новых разрывов, если на месте прежних ещё не успели зажить до конца, так как ткань в этих местах уже не такая эластичная, как раньше. Но если в первый раз вы избежали разрывов, скорее всего, их не будет и в последующие разы. В качестве профилактики врачи рекомендуют есть во время второй беременности больше злаков, свежих фруктов и овощей, уменьшить при этом потребление мяса и жиров, заменив их на рыбу или птицу. Чтобы избежать разрывов, специалисты также советуют перед вторыми родами чаще заниматься мягким сексом, но стоит учесть тот факт, что это может спровоцировать преждевременные схватки.

• Кровотечения

Послеродовое кровотечение происходит гораздо чаще при вторых родах, так как матка сокращается плохо и тем самым задерживает послеродовые выделения.

• Резус-конфликт

Если у женщины отрицательный резус-фактор, у её супруга - положительный, повторная беременность увеличивает уровень антирезус-антител в крови матери. Соответственно, появляется риск для здоровья второго малыша. Если в такой ситуации контролировать иммуноглобулины, чтобы избежать резус-конфликта или хотя бы смягчить его течение, малыш родится здоровым. Очень опасно, если у первого ребёнка отмечается положительный резус или между малышами был сделан аборт. Если переливания крови, абортов, выкидышей не было, а у первенца - резус-отрицательная кровь, резус-конфликт при вторых родах не угрожает.

При соблюдении всех медицинских показаний и рекомендаций, хорошей физической и моральной подготовленности ко вторым родам осложнений легко избежать. Эти же меры позволяют гораздо быстрее восстановиться организму после такого серьёзного стресса.

Восстановление организма

Каждой женщине после рождения малыша хочется вернуть былые формы и прийти в норму. Чтобы организм после перенесённого стресса восстановился быстрее, рекомендуется предпринимать следующие меры:

• оптимальный срок между малышами - 2-3 года: именно столько времени, по мнению специалистов, требуется для того, чтобы организм женщины полностью восстановился и был готов к зарождению в нём новой жизни;
• если между первыми и вторыми родами разрыв составляет более 10 лет, риск осложнений при вторых родах увеличивается в несколько раз;
• проблема, как долго после вторых родов, достаточно индивидуальна: если всё прошло без осложнений, на это уйдёт 1-1,5 недели, но процесс будет более болезненным, чем в первый раз;
• обычно очень сильно страдает фигура после вторых родов: набирается лишний вес, теряет былую форму грудь после лактации, отвисает животик, - однако при сбалансированном, правильном питании, активном образе жизни и занятиях спортом её можно быстро восстановить;
• похудеть после вторых родов с помощью диеты можно будет только после прекращения лактации, а до этого момента просто не увлекайтесь сладостями и жирной пищей и больше двигайтесь;
• специальный комплекс упражнений поможет вам убрать живот после вторых родов: его можно начать делать уже спустя неделю после рождения ребёнка;
• не бойтесь, что влагалище после вторых родов растянется и будет препятствовать получению удовольствия во время секса: это миф, который лишён научной подоплёки: ткань этого органа достаточно эластична и быстро восстанавливается, сколько бы детей вы не решились рожать.

Обычно женщина оказывается более подготовленной ко вторым родам по всем аспектам: и физически, и морально. При этом нельзя распространять на них негативный опыт предыдущей беременности. При вынашивании очередного малыша нужно учитывать, что всё очень индивидуально и предсказать, как пройдёт рождение малыша, невозможно.