Ребенок не растет причины. Почему не растет

Для начала разберемся с определениями. Задержкой роста и веса считается отставание на более чем 10% от средних показателей для данного возраста. Все колебания, которые не превышают 10%, вообще не должны вас беспокоить.

Нормы роста для малышей старше года можно высчитать по формуле:

6 х количество лет + 80 см

То есть средний рост двухлетнего карапуза - 6 х 2 + 80 = 92 см. И об отставании можно говорить, когда кроха в 2 года ниже 82,8 см.

Что касается веса, в среднем годовалый малыш весит 10 кг. С 1 года до 10 лет ребенок прибавляет около 2 кг в год (2 года – 12 кг, 3 года – 14 кг и т. д.); в 10 лет средняя масса тела ребенка составляет примерно 30 кг; после 10 лет дети прибавляют от 2 до 4 кг в год.

Периодические колебания веса и роста также не стоит брать в расчет. Во-первых, периоды интенсивного роста и прибавки массы тела чередуются. Во-вторых, они сильно зависят от таких факторов, как:

• психологическое состояние ребенка;
• перенесенные инфекции, заболевания;
• время года;
• метеорологические условия и прочее.

Так, если кроха несколько дней отказывался от обеда и не прибавил в весе, в этом нет ничего страшного. Вне зависимости от возраста ребенка аппетит мог ухудшиться из-за высокой температуры, сонливости или бессонницы, жары, стрессов. Взвешивать чадо и измерять его рост имеет смысл раз в месяц до 1–1,5 лет и раз в полгода - после (если, конечно, внешний вид ребенка не заставляет вас беспокоиться).

Если задержка все же имеет место, стоит как можно быстрее выяснить ее причину.

Причины задержки роста

Неэндокринные причины - те, которые не связаны с заболеванием эндокринной системы ребенка:

• проблемы внутриутробного развития, недоношенность;
• генетическая низкорослость (когда все члены семьи невысокие);
• генетические синдромы, сопровождающиеся задержкой роста (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Нунан и прочее);
• рахит (как следствие недостатка кальция, нехватки витамина D);
• естественная задержка конституционального развития (чаще всего наблюдается с 6 месяцев до 2 лет, а уже к 3 годам такие дети догоняют своих сверстников);
• хронические заболевания (пороки сердца, бронхиальная астма, гастроэнтерит, анемия);
• неправильное питание, голодание;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Эндокринные причины связаны с проблемами эндокринной системы, болезнями желез:

• недостаточность гормона роста (соматотропного гормона), врожденная или приобретенная вследствие травм головного мозга;
• нарушение действия гормона роста (нечувствительность тканей к соматотропному гормону);
• гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
• избыток глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников);
• сахарный диабет (заболевание, при котором вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы - инсулина - постоянно повышен уровень глюкозы в крови);
• несахарный диабет (нарушение функций гипоталамуса или гипофиза, которое приводит к неспособности почек концентрировать мочу).

Обычно все эндокринные заболевания проявляют себя после 2 лет, но при объективной задержке роста у ребенка (а также при задержке физического развития или при непропорциональном росте) необходимо и раньше проконсультироваться с педиатром и эндокринологом. Эти же специалисты подскажут, что делать при задержке полового созревания подростка.

Причины дефицита веса

Внешние причины:

• неправильное питание (а именно нехватка белков, витаминов и микроэлементов из-за небольших объемов пищи или несоответствия питания возрасту малыша - например, жесткая необоснованная диета мамы при грудном вскармливании, отсутствие прикорма после 6 месяцев, или же кормление крохи взрослой пищей, которая попросту не может еще быть усвоена);
• нарушение глотания, частые срыгивания вследствие травм и аномалий развития;
• нервные расстройства, стрессы.

Внутренние причины:

• недоношенность;
• период прорезывания зубов;
• острые инфекции, сопровождающиеся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
• травмы, ожоги, операции;
• онкологические заболевания;
• туберкулез;
• хронические болезни легких (бронхиальная астма, бронхолегочные дисплазии) и сердца (врожденные пороки сердца);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
• болезни почек;
• ферментопатии, низкая активность ферментов или их недостаток (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза);
• синдромы нарушенного всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции);
• энтеропатии (например, целиакия - непереносимость глютена);
• гастроинтестинальная форма аллергии у детей;
• другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Понять, в чем причина дефицита веса у ребенка, не так сложно: в отличие от задержки роста, гипотрофия чаще всего сопровождается другими симптомами, позволяющими выявить проблему. Например, высыпания на коже при аллергии, "неправильный" стул при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и прочее. В любом случае, если малыш не прибавляет в весе или, что еще хуже, похудел, необходимо проконсультироваться с педиатром, гастроэнтерологом, эндокринологом.

Профилактика отставания в росте и весе

Чтобы предотвратить возможные проблемы с физическим развитием крохи, необходимо соблюдать следующие правила.

1. Следите за режимом питания: ребенок любого возраста должен получать еду в нужном объеме и не реже, чем рекомендуют специалисты. Конечно, тут важно не дойти до фанатизма и не запихивать в малыша взрослые порции каждые 2 часа. Помните, что усвоится только то, что может усвоиться: все остальное выйдет тем или иным способом.
2. Пища карапуза должна содержать необходимое для этого возраста количество белков, жиров, углеводов, витаминов (особенно важны для роста и веса витамины А, Е, D). А значит, рацион должен быть разнообразным и включать в себя мясо, овощи, фрукты, крупы, молочные и кисломолочные продукты.
3. Очень важны для правильного развития физические нагрузки: без ежедневных прогулок на свежем воздухе и активности чадо не будет отличаться хорошим аппетитом.
4. Сон - еще один важный пункт. Доказано, что гормон роста интенсивно вырабатывается во время сна с 22 до 24 часов, то есть к этому моменту малыш должен уже быть в кроватке. Также важно, чтобы ночной сон длился не меньше 10 часов.
5. Отсутствие стрессов, комфортная обстановка в семье тоже просто необходимы для гармоничного роста крохи.

Показатели роста и веса ребенка являются важными критериями для оценки его развития. Поэтому, если ребенок плохо растет, отставая в физическом развитии от возрастных норм, то и остальные стороны его развития страдают.

Интенсивность роста человека меняется в течение всей жизни. Взрослые люди часто не интересуются до определенного момента особенностями ростовых процессов малышей.

Если ребенок в семье первый, то это понятно и закономерно. Но и родителям двух и даже трех малышей зачастую трудно сориентироваться, правильно ли растет ребенок, потому что в развитии каждого малыша есть свои особенности.

Все дети разные. Даже двойняшки (разнояйцевые близнецы) часто растут совершенно по-разному. Поэтому родителям бывает трудно оценить, нормально ли то, что ребенок в какой-то момент перестал расти так интенсивно, как раньше.

Чаще всего мамы и папы задаются таким вопросом после окончания очередного так называемого ростового скачка, когда для них было привычно, что ребенок быстро вырастал из одежды. И вдруг рост неожиданно замедлился, как будто стоит на месте.

Также одним из поводов для беспокойства для родителей является тот факт, что их чадо меньше по росту, чем все остальные дети на детской площадке, в группе детского сада или в школьном классе.

Поговорим сегодня, когда действительно можно говорить о задержке роста у ребенка. Обсудим, к какому специалисту в таком случае необходимо обращаться.

Вы узнаете, как меняется интенсивность роста детей в разные периоды жизни. А также в статье я приведу данные, какие показатели роста и веса в зависимости от возраста ребенка считает нормой Всемирная Организация Здравоохранения.

Как меняется интенсивность роста ребенка (ростовые скачки)

Известно, что интенсивность роста человека меняется в течение жизни.

Активно растет человек в основном в первую четверть жизненного пути. Постепенно ростовые процессы замедляются, а потом и вовсе останавливаются.

Самый интенсивный рост ребенка происходит на первом году жизни.

Длина тела малыша в течение первого года жизни увеличивается:

1 квартал (первые 3 месяца жизни) – +3 см ежемесячно

2 квартал (возраст 3-6 месяцев) – +2,5 см ежемесячно

3 квартал (6-9 месяцев) – +2 см ежемесячно

07.04.2016 1680 8

Около семи процентов родителей сталкиваются с тем, что ребенок медленно растет. Подобная патология в развитии малыша одна из самых распространенных причин для обращения мамы и папы к врачу-эндокринологу. Однако, стоит помнить, что не всегда недостаточный рост ребенка можно считать заболеванием. Почему малыш плохо растет?

В первый год жизни каждый месяц кроха должен подрастать на определенное количество сантиметров:

1. За первый месяц жизни малыш подрастает на 3 см. и набирает в весе приблизительно 600 г.
2. За второй месяц кроха должен подрасти на 3 см. и поправиться приблизительно на 800 г.
3. За третий месяц ребенок подрастает на 2,5 см. и набирает в весе приблизительно 800 г.
4. За четвертый месяц малыш должен подрасти еще на 2,5 см. и прибавить в весе приблизительно 750 г.
5. За пятый месяц ребенок должен подрасти на 2 см. и набрать в весе приблизительно 700 г.
6. За шестой месяц кроха подрастает на 2 см. и прибавляет в весе приблизительно на 650 г.
7. За седьмой месяц малыш должен подрасти на 2 см. и набрать в весе приблизительно 600 г.
8. За восьмой месяц кроха должен подрасти на 2 см. и прибавить в весе приблизительно на 550 г.
9. За девятый месяц ребенок должен подрасти на 1,5 см. и поправиться приблизительно на 500 г.
10. За десятый месяц жизни малыш вырастает на 1,5 см. и прибавляет в весе приблизительно на 450 г.
11. За одиннадцатый месяц малыш должен подрасти на 1,5 см. и поправиться приблизительно на 400 г.
12. К двенадцати месяцам изначальный вес крохи утраивается, а его рост увеличивается на 25 см.

Следует отметить, что эти данные обобщенные и имеют свои исключения. После одного года жизни, рост малыша можно рассчитывать по следующей формуле: 6 * возраст ребенка + 80 см. Например, если возраст ребенка три года, то его рост будет составлять 98 см (6 * 3 + 80).

Когда начинать бить тревогу?

За первый год жизни малыш может подрасти на 25 см. Затем происходит постепенное снижение темпов роста: за второй год кроха вырастает примерно на 8-12 см, далее прибавляет по 4-6 см в росте каждый год.

В том случае если ребенок плохо растет, эндокринолог поможет справиться с этой ситуацией. Обращаться к этому специалисту следует в том случае, если малыш за третий год жизни подрос менее чем на 4 см.

Обратившись к эндокринологу, вы сможете выявить причины задержки роста у ребенка и подобрать соответствующее лечение. В большинстве случаев диагностируют именно конституциональные задержки в росте, но бывают и такие ситуации, когда без специального стационарного обследования не обойтись.

В процессе этой диагностики выявляется дефицит ГР в организме ребенка . Обусловлено это может быть как генетической предрасположенностью, так и нарушениями в эндокринной системе.

Еще десять лет назад, детки с такими нарушениями были обречены на карликовый рост, но сейчас ситуация изменилась. Благодаря специальному медикаментозному лечению малышам с задержками в росте из-за дефицита ГР можно помочь.

А есть ли капли для роста?

Сравнительно недавно, с помощью достижений генной инженерии, был разработан синтетический гормон роста, идентичный натуральному. Он практически не имеет побочных эффектов, а назначается эндокринологом после соответствующих обследований. Лечение таким ГР длится несколько лет, пока не закроются зоны роста (определяется рентгеновским снимком кистей рук). Во время этого лечения гормон вводится ежедневно с помощью шприца-ручки.

Единственный минус такого лечения его цена. Однако, уже в первый год инъекций ГР удается увеличить процессы роста на 8-12 см.

Кроме лечения инъекциями гормона роста, специалисты рекомендуют насытить рацион ребенка полезными веществами.

Какие витамины давать ребенку для роста?

Ребенок может отставать в росте от своих сверстников по разным причинам. Главное в этой ситуации, вовремя заметить задержки в росте, обратиться к специалисту и начать лечение.

Основных причин, по которым ребенок плохо растет, существует несколько, а выяснить их точно поможет только визит к специалистам. Однако есть наиболее распространенные причины замедленного роста ребенка, о которых речь и пойдет ниже. Но для начала разберемся, какие существуют закономерности и особенности детского роста.

Как растет здоровый ребенок?

В первый год жизни ребенок прибавляет в росте около 25 см. На втором году жизни малыш набирает около 8–12 см, а на третьем – обычно не больше 10 см. При этом прибавка в росте может быть неравномерной: бывает, что ребенок плохо растет в течение почти всего года, а затем наверстывает большую часть прибавки в росте всего за несколько месяцев.

Средняя прибавка в росте у детей после 3-х лет может составлять от 4 до 8 см в год. Но есть еще два периода, в течение которых происходит наиболее интенсивный рост – это возраст 4–5 лет и период полового созревания (11–12 лет у девочек и 13–14 лет у мальчиков). За время первого скачка в росте за год ребенок может вырасти на 6–10 см. Второй период активного роста, который приходится на период полового созревания, проходит индивидуально, но также обеспечивает значительную прибавку в росте.

Дефицит роста не всегда является признаком каких-либо нарушений. Чаще всего ребенок плохо растет по причине конституционных и наследственных особенностей, которые сами по себе являются формой задержки роста. Распространенность именно этого фактора среди всех других причин замедленного детского роста составляет около 75%.

Конституционная форма задержки роста может быть двух типов: конституционная низкорослость, когда у невысоких родителей растет ребенок низкого роста, и конституционная задержка роста, при которой ребенок медленно растет до периода полового созревания, а при его наступлении делает резкий скачок в росте, догоняя и зачастую перегоняя своих ровесников. Также часто встречается смешанная форма задержки роста, которая включает оба эти фактора.

Увидеть конституционные особенности можно уже при рождении ребенка. Такие дети обычно рождаются с массой тела и ростом несколько ниже нормы. В последующие 1–3 года они отстают по росту от своих сверстников, но это далеко не всегда свидетельствует о нарушениях развития или наличии серьезных патологий. Однако если ребенок значительно ниже своих одногодок, родителям следует обратиться к эндокринологу. В процессе обследования он выяснит, есть ли у ребенка какие-то нарушения, или задержка роста все-таки обусловлена исключительно конституционными особенностями развития.

Ребенок плохо растет – причины

В ряде случаев медленный рост ребенка может быть вызван заболеваниями и нарушениями. Итак, почему ребенок плохо растет? Рассмотрим основные причины задержки роста, которые требуют коррекции или специального лечения.

Гормональные нарушения. Замедленный рост может быть связан с дефицитом гормона роста, гормонов щитовидной железы или половых гормонов. В некоторых случаях он может быть обусловлен избытком гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Однако эндокринно-зависимые задержки роста считаются наиболее редкими. Кроме того, в большинстве случаев их лечение не представляет каких-то проблем, главное, вовремя диагностировать гормональные нарушения.

Нарушения обмена веществ. Их могут вызывать такие патологии, как почечная или печеночная недостаточность, патологии желудочно-кишечного тракта, неврологические заболевания.

Нерациональное питание и недостаток витаминов. Недостаток белков, жирных и аминокислот может привести к недостаточному развитию мышечного каркаса, а это в значительной степени отражается на темпах роста ребенка. Кроме того, дефицит какого-либо важного элемента также может служить основной причиной замедленного роста. Например, при недостатке кальция медленно развивается костная система, в результате чего и наблюдается задержка роста.

Причинами нарушения роста также могут являться хронические заболевания, стресс и частые болезни. Сами по себе эти факторы редко выступают непосредственными причинами замедленного роста, однако они влияют на состояние здоровья ребенка и работу органов, поэтому могут оказывать косвенное воздействие, приводящее к задержке роста.

Ребенок плохо растет – что делать?

Родителям следует ежегодно отмечать, насколько вырос ребенок. Если, начиная с возраста 4 лет, он подрастает меньше, чем на 4 см за год, это является поводом для посещения эндокринолога. Выяснить, почему ребенок плохо растет, могут только опытные специалисты.

В некоторых случаях для устранения дефицита роста родителям достаточно скорректировать питание и режим дня ребенка. Итак, если ребенок плохо растет, что делать родителям?

• Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество белка. Он является строительным материалом длинно-трубчатых костей, от правильного развития которых зависит рост человека.
• Позаботьтесь о том, чтобы в рацион ребенка поступали необходимые витамины, а также йод и кальций. Суточная норма йода у детей составляет 150 мкг, а у подростков – 200 мкг. Норма поступления кальция для детей 6–10 лет – 800–1200 мг в сутки, для подростков – 1200–1500 мг.
• Обеспечьте ребенку умеренные физические нагрузки. Это улучшает выработку организмом гормона роста соматотропина.
• Следите за режимом дня ребенка: для правильной выработки соматотропина детям необходимо засыпать не позднее 10 часов вечера и спать не менее 10 часов, а подросткам – не менее 8 часов. Около 70% гормона роста вырабатывается в промежутке с 22 до 24 часов, поэтому так важно установить ребенку правильный и стабильный режим сна и бодрствования.

Примерно семь процентов родителей сталкиваются с некоторым нарушениями в росте у своих деток. Такая задержка является одной из наиболее распространенных жалоб, служащей причиной для обращения родителей к специалисту-эндокринологу. Нужно помнить, что далеко не всегда небольшой рост является патологией, чаще всего такая проблема представляет собой вариант нормы. Однако отсутствие прибавления сантиметров в росте в течение довольно длительного периода является довольно серьезной причиной для посещения специалиста. Поговорим о возможных причинах пауз в росте у деток.

Основные причины

Попробуем разобраться в основных факторах, на фоне которых у ребенка может быть небольшой рост. Довольно часто такая неприятность является ни чем иным, как наследственным фактором. Сами подумайте, если папа и мама имеют довольно небольшой рост, то не стоит думать, что малыш будет активно расти.

Кроме того подобная проблема может объясняться дефицитом в крови гормона роста, который носит наименование соматотропин. Сниженная выработка данного вещества может наблюдаться при наличии каких-то нарушений в деятельности эндокринной системы, что не может не отразиться на росте крохи.

Спровоцировать такую паузу в развитии костного скелета могут и сбои в деятельности головного мозга. Работа нашей эндокринной системы управляется в основном мозгом, соответственно какие-то неполадки в его функционировании могут влиять на выработку того же соматотропина.

Кроме всего прочего недостаточный рост у ребенка может объясняться наличием у него каких-то хронических недугов, как например, серьезных сбоев в деятельности сердца либо легких. Такие патологии могут непосредственно влиять на рост, кроме того они могут нарушать аппетит, что также сказывается на прибавке сантиметров.

Наконец, нельзя не упомянуть, что проблемы с ростом могут являться следствием недостаточно сбалансированного питания.

Что делать?

Если говорить о наследственности, то здесь точно никак не поможешь. Ребенок не сможет вырасти большим, чем ему заложено природой. Обычно те детки, которые медленно растут, сталкиваются с чуть более поздним половым созреванием. Такие малыши существенно ниже одногодок уже в пяти-шестилетнем возрасте, а период пубертата у них стартует после четырнадцати лет. Со временем эти детки могут вытянуться до довольно приличных показателей – ста семидесяти пяти сантиметров мальчики и ста шестидесяти с хвостиком девочки. Соответственно, их рост становится достаточно нормальным.

Для того чтобы определить наличие или отсутствие возможных проблем с ростом, стоит систематически отмечать прибавку на двери или в специальном графике. Так если с четырехлетнего возраста кроха подрастает менее, нежели на четыре сантиметра за год, вам настоятельно рекомендуется заглянуть к доктору-эндокринологу. Особенно внимательными стоит быть тем родителям, чьи детки имели задержку внутриутробного развития, а также тем, у кого члены семьи имеют очень низкий рост – менее ста шестидесяти сантиметров.

Для того чтобы малыш хорошо рос, в его организм должно поступать достаточное количество белка – как растительного, так и животного. Нехватка этого элемента может довольно быстро отразиться на росте, так как у костей будет недостаточно материала для развития.

Кроме того рост крохи зависит еще и от достаточного поступления витаминов, кальция и йода. Так малыши от шести и до десяти лет должны ежедневно потреблять около тысячи миллиграмм кальция, а для подростков это количество должно быть увеличено вплоть до полутора тысяч миллиграмм. Для получения такого количества кальция стоит есть молочные продукты трижды на день, кроме того можно еще и курсово принимать препараты кальция.

Для того чтобы малыш хорошо рос, ему необходима адекватная физическая активность. Систематические не интенсивные нагрузки эффективно стимулируют синтез соматотропина в организме. Отличными вариантами для спорта у детей считаются футбол, плавание, гимнастике, бег, теннис и пр.

Йод представляет собой весьма важный элемент для обеспечения правильной деятельности щитовидной железы. А этот орган, как известно, также занимается выработкой гормонов, важных для нормального роста. Ученые подтвердили, что каждый ребенок должен получать примерно сто пятьдесят микрограмм йода на день, а у подростков это количество должно составлять двести микрограмм. Соответственно, в рационе малышей должна присутствовать пища, богатая йодом, либо им стоит давать йодосодержащие препараты.

Кроме всего прочего весьма важную роль в процессах роста играет и соблюдение режима дня. Малышам нужно спать как минимум десять часов, а подросткам – хотя бы восемь. При этом время засыпания должно наступать до десяти часов вечера. Ведь большая часть гормона роста синтезируется в организме в промежутке от десяти до двенадцати часов вечера.

Мы говорили о том почему плохо растет ребенок, что делать с этим. Таким образом, если вы заметили, что ваш малыш немного ниже своих сверстников, не стоит паниковать. Но и оставлять этот вопрос без внимания также не стоит. Для того чтобы удостовериться в отсутствии разных патологий в его развитии, обратитесь к доктору-эндокринологу.