Можно ли использовать дротаверин в третьем триместре. Для чего назначают Дротаверин на ранних и поздних сроках беременности, можно ли пить препарат от головной боли
Дротаверин - всем известный бюджетный анальгетик, к которому обращается большинство людей при приступах боли и спазма различного генеза. Но можно ли использовать этот лекарственный препарат во время вынашивания малыша, когда большинство медикаментов находится под запретом?
Дротаверин как лекарственный препарат
Дротаверин - синтетический лекарственный препарат, который применяется в борьбе со спазмом и болевыми ощущениями. Этот медикамент улучшает циркуляцию крови в кровеносных сосудах, что благотворно влияет на состояние гладкой мускулатуры следующих органов:
- желудочно-кишечного тракта;
- мочеполовой системы;
- сердечно - сосудистой системы.
Препарат не оказывает влияние на центральную нервную систему. Но стоит заметить, что Дротаверин не входит в список безопасных препаратов согласно международному регистру.
На прилавках аптек Дротаверин можно найти в форме:
- маленьких круглых светло-жёлтых таблеток - 40 мг;
- раствора для внутримышечного введения - 2 мл в ампуле.
Дротаверин - эффективное обезболивающее лекарственное средство Активное вещество медикамента - дротаверина гидрохлорид.
Выпускается также Дротаверин Форте, концентрация действующего вещества в нём в два раза больше, чем в обычном Дротаверине, то есть 80 мг. Соответственно, терапевтический эффект от его применения гораздо выше.
Дротаверин Форте содержит в два раза больше действующего вещества по сравнению с Дротаверином Большое разнообразие названий этого препарата обусловлено тем, что его производством занимаются различные фармацевтические компании. Так, на прилавках аптек можно найти: Веро-Дротаверин, дротаверин-Дарница, Дротаверин ФПО, Дротаверин УБФ, Дротаверин - Эллара.
Возможность использования препарата во время вынашивания малыша
Согласно инструкции, применение Дротаверина беременными женщинами допускается, но с осторожностью и только после консультации с врачом. Связано это прежде всего с тем, что научные исследования по выявлению негативных последствий на развивающегося малыша не проводились. А также не стоит забывать, что медикамент проникает через плацентарный барьер. Но опыты над животными отвергли теорию токсичного воздействия на плод.
В европейских странах Дротаверин не используется. Но у них есть схожий по своему составу лекарственный препарат - Дюспаталин. Этот медикамент успешно применяется на практике, в том числе и при лечении беременных женщин.
При приступах сильного кашля у своей трёхлетней дочери, особенно в ночное время, использую четвертинку таблетки вместе с половиной Фенкарола. Эффект от такого лечения достигается практически сразу же. Естественно, эти препараты не лечат сам кашель, но они устраняют спазм. Этот метод лечения мне подсказали врачи скорой помощи. Правда, Но-шпа не всегда есть в моей аптечке, а вот Дротаверин покупаю постоянно. Поэтому иногда вместо Но-шпы даю её аналог. Сама же часто использую Дротаверин при болезненных менструациях и овуляциях. Я не могу сказать, что считаю этот лекарственный препарат панацеей и он прям на ура справляется с моими болезненными ощущениями. Но то, что хоть немного снижает боль, то это факт. Более того, меня устраивает его ценовая категория, которая значительно ниже, чем у других спазмолитиков. К слову, Дротаверин стоит в районе 90 российских рублей за 100 штук, в то время, как то же количество Но-шпы - 230 рублей.
Когда врач может назначить Дротаверин беременной женщине
В связи с тем, что действие Дротаверина полностью не изучено, то будущим мамам его назначают только, если польза от его применения гораздо выше потенциального вреда.
В I триместре применение препарата в качестве обезболивающего строго запрещено, так как именно в этот период идёт закладка всех органов и систем. Врач может его назначить только при гипертонусе матки для предотвращения угрозы выкидыша. Для снятия болезненных ощущений специалист прописывает более щадящие препараты. Более того, не практикуется применение внутримышечных инъекций Дротаверина в первые три месяца вынашивания малыша. Таким образом, в начале беременности медикамент используется как средство сохранения беременности.
Во II и III триместрах беременности круг показаний к применению этого лекарственного средства значительно возрастает, более того, допускается использование инъекций, но также только по назначению специалиста.
Когда врач может назначить Дротаверин на поздних сроках вынашивания малыша:
- запор, обусловленный спазмом гладкой мускулатуры кишечника и прямой кишки;
- повышенный тонус матки, который может стать причиной преждевременных родов;
- болезненные ощущения во время родовой деятельности;
- послеродовые схватки;
- нераскрытие шейки матки в процессе родовой деятельности из-за спазма гладкой мускулатуры;
- устранение болевых симптомов в послеродовом периоде;
- кишечная и почечная колика;
- мигрень;
- обострение заболеваний жёлчного пузыря;
- воспалительные заболевания двенадцатипёрстной кишки в стадии обострения.
Таблетки или раствор для внутримышечных инъекций
Таблетки или уколы? Что же безопаснее для развивающегося малыша? Японские специалисты считают, что таблетированные формы лекарства наиболее безопасны и наносят минимальный вред плоду и будущей маме, поэтому применение внутримышечных инъекций допустимо только в крайних случаях, когда нужен мгновенный результат.
Так, таблетки сперва попадают в желудочно-кишечный тракт и постепенно всасываются в кровь. Их действие наблюдается спустя полчаса после применения. Что же касается инъекций, то они начинают моментально действовать после попадания в мышечную ткань, поэтому ожидаемый результат достигается гораздо быстрее.
Уколы Дротаверина начинают действовать сразу же после введения препарата Отечественные акушеры-гинекологи сперва назначают Дротаверин в виде таблеток, но при отсутствии должного результата начинают вводить препарат внутримышечно. Естественно, во время родовой деятельности, когда нужно действовать быстро, применяют инъекции.
Противопоказания и побочные эффекты
Применение Дротаверина противопоказано в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
- врождённая непереносимость лактозы и лактазы;
- период лактации;
- нарушение кровообращения в тканях из-за дисфункций сердечно-сосудистой системы.
Побочные эффекты от применения препарата наблюдаются достаточно редко. Основная причина - несоблюдение правил дозировки таблетированной формы медикамента. А также побочные эффекты в основном проявляются после введения внутримышечных инъекций.
Побочные эффекты:
- тошнота и рвотные позывы;
- головокружение и слабость;
- нарушения сердечного ритма;
- аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда кожных покровов;
- снижение артериального давления;
- увеличение потоотделения и озноб;
- чрезмерное снижение тонуса мышц.
При нерациональном применении препарата на поздних сроках беременности, перед родами или во время родовой деятельности может стать причиной кровотечения из половых органов.
При появлении первых побочных действий необходимо прекратить приём препарата и обратиться за консультацией к гинекологу.
Применение Дротаверина с другими медикаментами
Так как Дротаверин всасывается в кровь, то он активно вступает во взаимодействие с другими параллельно принимаемыми лекарственными средствами.
Данный медикамент усиливает результат действия других спазмолитиков, особенно широко применяемого во время угрозы выкидыша - Папаверина. А также повышает эффективность лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление: Хинидина, Новокаинамида.
Дротаверин, при его применении с Морфином, снижает эффективность последнего. Фенобарбитал увеличивает эффективность Дротаверина в снятии боли и спазма.
И последнее, этот лекарственный препарат блокирует работу леводопы.
Как принимать препарат
Как говорилось выше, применять Дротаверин во время беременности можно только по назначению врача, так как он не относится к категории безопасных медикаментов. Форму препарата, а также дозировку и суточную норму может прописать только акушер-гинеколог.
Как правило, суточная норма препарата составляет 4 - 6 таблеток и разбивают её на три приёма, то есть по одной - две таблетки. Но во время беременности эта доза считается небезопасной, поэтому требует регулировки. Внутримышечные инъекции назначаются только в крайних случаях и обычно вводятся дважды в сутки по 10 миллилитров.
Если таблетки можно применять в домашних условиях, запивая большим количеством воды, при этом нет привязки к приёмам пищи, то уколы должен ставить только специалист в условиях стационарного лечения.
Аналоги Дротаверина
Современный фармацевтический рынок предлагает достаточно обширный выбор медикаментов-аналогов, которые по характеру воздействия на организм беременной женщины, схожи с Дротаверином. Выделяют следующие виды аналогов этого препарата:
- функциональные, которые отличаются действующим веществом, но выполняют одни и те же функции. К ним относят: Папаверин, Гинипрал, Папазол;
- структурные, которые имеют один и тот же действующий компонент и выполняют одни и те же функции в организме беременной женщины. К ним относят: Но-шпу, Спазмол и Спазмонет.
Таблица: структурные и функциональные аналоги Дротаверина
| Название препарата | Форма выпуска | Действующее вещество | Показания к использованию | Возможные побочные эффекты | Противопоказания | Особенности применения во время беременности |
| Структурные аналоги | ||||||
| Но-шпа | Таблетки | Дротаверина гидрохлорид |
|
|
|
Применять медикамент во время беременности не рекомендовано. |
| Спазмол | Таблетки | Дротаверина гидрохлорид |
|
|
|
Применение препарата возможно только после консультации с врачом в последних двух триместрах беременности. |
| Спазмонет | Таблетки | Дротаверина гидрохлорид |
|
|
|
Применение препарата возможно во всех триместрах беременности по назначению врача. |
| Функциональные аналоги | ||||||
| Папаверин |
|
Папаверина гидрохлорид |
|
|
|
Применение папаверина возможно во всех триместрах беременности, но только по назначению врача. |
| Гинипрал |
|
Гексопреналина сульфат | Гипертонус матки во II и III триместрах беременности. |
|
|
Не рекомендован к применению впервые три месяца беременности. |
| Папазол | Таблетки. |
|
|
|
|
Применение препарата возможно только по назначению врача, если польза от его применения гораздо выше потенциальных рисков. |
Дротаверин – спазмолитик широкого действия. Он понижает уровень болевого синдрома, снимается спазм. Но стоит ли лекарство принимать при беременности? Насколько он безвреден в отношении плода и будущей мамы? Какие бывают противопоказания? В данной статье мы рассмотрим все эти вопросы.
Состав и форма выпуска
Активное вещество препарата соответствует названию – дротаверин. Выпускается в двух формах: таблетированной и ампулах с раствором (для инъекций). Таблетки имеют круглую форму, покрыты желтой оболочкой. В зависимости от производителя, цвет, форма и количество таблеток может меняться. Раствор в ампулах имеет содержание – 20 мл активного вещества на миллиграмм. Выпускается по 10 шт. в упаковке.
В России препарат производится 20-тью фармацевтическими предприятиями. Активное вещество всегда одно, меняются только вспомогательные компоненты.
Как действуют различные формы препарата
После приема таблетки, препарат растворятся, и всасывается за 12 мин. После этого, активные вещества распределяются по тканям и лекарство начинает действовать. Эффективность препарата высокая, болевая интенсивность начинает падать уже через несколько минут (2-4), достигая максимального снижения в течение получаса.
Если возникает необходимость во введении препарата в период родовой деятельности, с целью сократить фазу раскрытия матки, вводят 2 мл дротаверина в начальном периоде раскрытия. При необходимости, такую же дозу назначают через два часа. В терапевтических целях уколы дротаверина делают 1-3 раза в день, дозировка составляет 2-4 мл.
Даже если раньше врач назначал вам дротаверин, категорически запрещается самостоятельно возобновлять его прием или увеличивать дозу.
Можно ли Дротаверин применять беременным
Лекарственное вещество может проникать сквозь плаценту. Врач назначает его применение, если для здоровья беременной женщины он необходим, и эта необходимость выше, чем потенциальная угроза ребенку. Если есть необходимость в дротаверине в период грудного вскармливания, его чаще всего рекомендуется прервать. По международному стандарту оценка действия дротаверина на плод имеет категорию – «не определена».
В большинстве стран Европы, Дротаверин не проходил тестирование по применению во время беременности. В других странах препарат официально зарегистрирован, но в противопоказаниях четко указана беременность. В нашей стране «Дротаверин» назначают со времен существования Советского Союза. Это лекарство всем хорошо знакомо – «Но-Шпа».
В Венгрии проводились серьезные исследования по изучению влияния препарата. При их проведении было прослежено действие Дротаверина на плод на разных периодах беременности. Ученые пришли к однозначному выводу – данный препарат не приводит к развитию у эмбриона никаких аномалий или мутаций.
К тому же, на Западе активно и безбоязненно назначают Дюспаталин, который по составу практически идентичен Дротаверину. Если врач назначил вам прием препарата, но вы испытываете тревогу и сомнение, попросите выписать вам аналог, который полностью прошел исследования и внесен в международный регистр медицинских препаратов.
При беременности препарат Дротаверин можно принимать. Он безопасен, но сказать, что он полностью безвреден тоже нельзя.
Когда беременным назначают Дротаверин
Специфические медикаментозные препараты, к которым относится Дротаверин, может назначаться на любом сроке беременности, если происходит спазм сосудов или гладких мышц. Такое состояние может спровоцировать прерывание беременности. С целью ее сохранения и назначается данный препарат.
Будущие мамы не должны рассматривать Дротаверин в качестве спазмолитика. С ним не проводили научные опыты и необходимые лабораторные исследования, но и прямого запрета на лечение им нет. Гинекологи, исходя из практического опыта, утверждают, что для снятия тонуса матки и снижения спазмов – он просто незаменим.
В акушерстве и гинекологии, дротаверин назначается:
- с целью снятия выраженного тонуса матки, что может стать причиной прерывания беременности;
- предотвращения наступления преждевременной родовой деятельности;
- после родов – с целью прекращения послеродовых схваток;
- в период родов – если матка пребывает в состоянии спазма, медленное его раскрытие.
Он оказывает следующее действие:
- помогает легче родить;
- частично снижает болезненность схваток;
- понижает болевой синдром в послеоперационный период.
Но несмотря на положительные действие препарата, назначать его и определять дозировку может только врач.
В данном видео, ведущий врач акушер-гинеколог рассказывает об эффективных спазмолитиках, которые можно применять во время беременности. Среди них, самый действенный препарат – дротаверин (но-шпа).
Дротаверин на ранних и поздних сроках беременности
Если вы почувствовали ноющую или тянущую боль в области живота, необходимо сразу обратиться к гинекологу. Если доктор приписал вам Дротаверин – значит это необходимо. Тонус матки провоцирует недостаток кислорода для вашего малыша и представляет гораздо большую опасность, чем это средство.
Препарат может назначаться на разных стадиях беременности:
- на раннем сроке он снимает угрозу выкидыша;
- на втором и третьем триместре – помогает избежать предварительных родов;
- во время родов (чаще используют инъекции) – помогает полному открытию матки.
Противопоказания и побочные действия
Препарат Дротаверин имеет широкие противопоказания, побочные явления о которых необходимо знать. Беременным противопоказан препарат при наличии следующих заболеваний:
- сердечная недостаточность;
- непереносимость (повышенная чувствительность) к составным;
- атеросклероз;
- артериальная гипотензия;
- почечная, печеночная недостаточности (в выраженной форме);
- кровотечения;
- мальабсорбация (глюкозо-галактозная).
При употреблении препарата могут быть следующие побочные действия:
- нарушение сна;
- дурнота;
- подташнивание;
- усталость, апатия;
- понижение давления;
- повышенное выделение пота;
- сыпь аллергического характера;
- учащенный пульс;
- проблемы со стулом.
Чтобы не нанести вред вам и вашему ребенку, соблюдайте правила приема препарата, не увеличивайте дозу, назначенную гинекологом.
Аналоги препарата
Дротаверин имеет несколько аналогов, схожих по составу и имеющих одинаковый эффект, наиболее популярны из них:
- Но-шпа (форте, бра);
- Спазмонет;
- Спазмоверин.
Чаще всего возникает вопрос: что лучше принимать дротаверин или но-шпу? Но-шпа идентичная по составу и действию, но за счет громкого имени и патента, пользуется повышенным спросом, стоимость его в 5-6 раз дороже.
Спазмонет по стоимости находится между но-шпой и дротаверином. По показателям и действию препараты аналогичны, Спазмонет в 2 раза быстрее выводится из организма.
При беременности женщинам можно, а иногда даже необходимо, принимать Дротаверин. Лекарство не оказывает негативного воздействия на плод. Но дозировку рекомендуется устанавливать только по назначению врача. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется.
Каждая женщина в период беременности не хочет вредить своему ребёнку применением лекарств, которые могут быть для него опасны. Часто назначения врачей вызывают сомнения. Но обострившиеся болезни обязательно нужно лечить, а неприятные симптомы снимать, например, Дротаверином.
Дротаверин при беременности: под запретом или разрешён?
Дротаверин - спазмолитический препарат, который в международный реестр медицинских лекарственных средств не входит, а назначается только в странах бывшего СССР.
Дротаверин - популярный спазмолитик в наше время
Безопасность и эффективность вещества дротаверин изучались на протяжении десятилетий. Ни одного серьёзного побочного эффекта, ставшего причиной смерти, инвалидности или госпитализации в результате терапии препаратом, не зарегистрировано.
Действие препарата в различных его формах
Дротаверин выпускается в виде:
- таблеток,
- раствора для инъекций.
Одна таблетка содержит 40 или 80 мг гидрохлорида дротаверина, являющегося действующим веществом препарата. Оно расслабляет гладкую мускулатуру, не оказывая воздействия на центральную нервную систему. Всасываемость лекарства очень высока, а распределение по организму обширно за счёт хорошей переносимости плазмой крови. Эффект от его применения наступает через 15–20 минут.
Инъекции Дротаверина широко используются при лечении в стационарах
Если приём таблеток может осуществляться в домашних условиях, то раствор используется только в стационаре для контроля состояния пациентки во время и после инъекций. В этой форме лекарство начинает действовать через 2–4 минуты, а через 30 его эффект проявляется в полной мере.
Дротаверин в отличие от других спазмолитических препаратов, например, Папаверина, не выпускается в форме свечей.
Можно ли назначать Дротаверин будущей маме?
Во время беременности Дротаверин могут назначить при широчайшем списке заболеваний. Он используется в случаях спазма мышц или их групп, которые в нормальном состоянии должны быть расслаблены. При этом возникает боль различной силы.
Дротаверин используется в урологии (болезни почек), гинекологии (для снятия маточного тонуса или прекращения схваток), а также при проблемах с желудочно-кишечным трактом (синдром раздражённой кишки) в гастроэнтерологии.
При беременности Дротаверин применяется давно и назначается при:
- головной боли и мигрени, вызванной спазмом сосудов головного мозга;
- запоре, возникшем вследствие спазмов участков толстого кишечника;
- воспалении жёлчного пузыря;
- коликах кишечника и почек;
- угрозе выкидыша и преждевременных родов;
- спазме шейки матки во время родов;
- наличии схваток после родов.
Врач оценивает полезность Дротаверина в каждом конкретном случае и назначает его в необходимой дозировк.
Спазмолитик на ранних и поздних сроках
В первом триместре Дротаверин назначается в таблетках при тонусе матки, тянущих болях внизу живота, угрозе выкидыша. Но лечение ими должно проводиться с осторожностью, так как препарат имеет синтетическое происхождение, а любые химические вещества на раннем сроке беременности несут потенциальную опасность для развития малыша.
Во втором и третьем триместре применение Дротаверина не вызывает серьёзных опасений, так как плацента, защищающая ребёнка от вредных для него веществ, уже сформировалась. Но это не значит, что препарат можно использовать бесконтрольно. Консультация врача необходима в любом случае.
Длительность лечения Дротаверином
Уколы дротаверина обычно делают утром и вечером. При использовании таблеток их принимают от 1 до 3 раз в сутки. Точную дозировку определяет специалист при назначении препарата.
Длительность лечения устанавливается врачом, и обычно она составляет 1–2 недели. При необходимости более продолжительной терапии используют таблетки в назначенных доктором дозах.
Таблетки Дротаверина иногда принимают разово без консультации врача, например, для снятия головной боли, вызванной спазмом сосудов. Но во время беременности самостоятельное решение об использовании лекарства небезопасно.
Противопоказания и побочные эффекты при лечении согласно инструкции
Дротаверин не подходит для лечения при:
- высокой чувствительности к компонентам препарата;
- тяжёлых формах почечной и печёночной недостаточности;
- закрытоугольной глаукоме;
- синдроме неполного сердечного выброса;
- непереносимости лактозы (она содержится только в таблетках).
После использования препарата могут возникнуть:
- потливость,
- головокружение,
- чувство жара,
- сердцебиение.
Внутривенное введение также чревато нарушениями со стороны сердечно сосудистой (снижение давления, появление аритмии) и дыхательной системы (угнетение дыхательного центра).
Согласно инструкции, следует прекратить лечение Дротаверином при развитии побочных эффектов. В этом случае врач подберёт лекарство, имеющее схожее терапевтическое действие, но с другим действующим веществом.
Препарат во время беременности должен подбираться таким образом, чтобы женщина спокойно его переносила и была уверена в отсутствии неприятных для матери и малыша последствий.
Приём лекарств во время беременности - видео
Лекарства на замену Дротаверина
Известным аналогом Дротаверина является Но-Шпа. Она имеет запатентованную формулу, производится за границей под жёстким контролем из высококачественного сырья. Вследствие этого цена препарата выше, но он при этом эффективнее.
Свечи Папаверин удобно использовать в первый триместр беременности: не усугубляется токсикоз и дольше держится эффект за счёт медленного всасывания препарата. Папаверин в инъекциях раньше широко применялся в больницах, но со временем его заменили на Дротаверин, который считается более эффективным.
Сначала было изобретено лекарство Папаверин. Затем на заводе, где выпускали этот препарат, венгерские учёные открыли гидрохлорид дротаверина. А в 1961 году появилось коммерческое название Но-Шпа. Препарат Дротаверин является дженериком Но-Шпы, то есть более дешёвым лекарством, но с тем же действующим веществом.
Магнезия показана при угрозе выкидыша и преждевременных родов, высоком артериальном давлении, отёчности и нехватке важного микроэлемента - магния, быстро вымывающегося из организма во время беременности.
Наиболее популярные лекарства на замену Дротаверина - таблица
| Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Противопоказания | Побочные эффекты | Назначение при беременности |
| Но-Шпа | дротаверина гидрохлорид |
|
|
|
В проведённых исследованиях не выявлено мутагенного и токсического действия дротаверина на плод, а также неблагоприятного влияния на течение беременности. Однако, при необходимости применения препарата следует соблюдать осторожность |
| Папаверин | папаверина гидрохлорид |
|
|
|
При беременности безопасность и эффективность Папаверина не установлены. Использовать препарат следует после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода. |
| Магнезия | Сульфат магния | раствор для внутривенного введения |
|
|
При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. Введение внутривенно противопоказано в предродовом периоде (за 2 часа до родов). |
Во время беременности часто недомогание расценивается как потенциальная угроза для будущего малыша. У женщин в положении очень распространены дискомфорт и боли внизу живота. Причины этого могут быть различные, но физиология практически всегда одна - спазм гладкой мускулатуры, который снимается лекарственными препаратами-спазмолитиками. Одним из самых известных считается Дротаверин.
Головная боль и другие показания, по которым назначают Дротаверин при беременности
В течение беременности матка увеличивается и давит на органы брюшной полости. Из-за этого возникают такие проблемы, как метеоризм, повышенное вздутие живота, задержка стула, а также спазмы в органах желудочно-кишечного тракта.
Всё вышеперечисленное вызывает боли в области живота. Для купирования этого симптома врач может назначить Дротаверин. Приём лекарства в этом случае - необходимость, так как любые спазмы в области живота во время беременности несут опасность для женщины и ребёнка. Кроме этого, данное лекарство может применяться:
- на позднем сроке перед родами или непосредственно в родах для расслабления шейки матки;
- для снятия головной и других видов боли, если установлено, что боль вызвана именно спазмом.
Но в первую очередь Дротаверин назначают при угрозе прерывания беременности и повышенном мышечном тонусе матки, так как это единственный эффективный спазмолитик, разрешённый для применения в этот период .
В обычной жизни женщины часто применяют Дротаверин для подавления головной или зубной боли. Беременным же при таких синдромах стоит вначале сто раз подумать, прежде, чем тянуться за таблеткой, а правильнее всего обратиться к врачу. Несильную головную боль вполне можно снять без лекарств, а зубы лечат и во время беременности. Не рискуйте здоровьем малыша, если нет серьёзных оснований для приёма лекарства!
Итак, врач может назначить Дротаверин при сильных головных болях, если они вызваны спазмом сосудов головного мозга . Только в этом случае приём Дротаверина будет целесообразен, от остальных причин он не поможет.
Видео: врач о том, чего стоит и не стоит бояться при тонусе матки в разные триместры беременности
Исследования безопасности лекарства для женщины и плода, в том числе на ранних сроках
Дротаверин во время беременности используется в основном в странах бывшего СССР. Единственные исследования за пределами этого региона, о которых известно на данный момент, проводились в Венгрии. Их результаты показали, что препарат не вызывает каких-либо аномалий развития ребёнка.
А вот в США и западноевропейских странах Дротаверин не имеет разрешения к применению. В Америке степень влияния на плод того или иного лекарственного средства определяется категориями, представленными в специальной шкале, которую разработало Управление по контролю за продуктами и лекарствами Министерства здравоохранения США (FDA). Но исследований там для этого препарата не проводилось, то есть категория действия на плод по FDA не определена.
У большинства отечественных производителей в инструкции к этому лекарству нет прямых противопоказаний приёма в период беременности . Поэтому Дротаверин назначают по показаниям, но с учётом следующих рекомендаций:
- начинать приём препарата стоит только после консультации с вашим гинекологом;
- не рекомендуется приём Дротаверина в первом триместре беременности, ведь это самый важный этап формирования плода и любые лекарственные препараты могут нанести ему вред;
- данное лекарство стоит принимать с осторожностью и только в том случае, если потенциальная польза превышает возможные риски.
Нюансы назначения таблеток и уколов
Дротаверин - это широко известный спазмолитик. Действующие вещества, входящие в его состав, способствуют расслаблению гладких мышц желчевыводящей, мочеполовой и сосудистой системы, снимая спазмолитические и болевые проявления.
Данный препарат выпускается в виде таблеток дозировкой 40 мг, 80 мг (Дротаверин Форте) или в ампулах для инъекций. Разовая дозировка в любой форме составляет 40–80 мг максимум три раза в сутки.
Применение Дротаверина в ампулах обусловлено быстрым поступлением в кровь действующего вещества. Раствор используется при острых приступах для получения моментального эффекта.
Делать уколы без медицинского контроля нельзя, ведь действуют они сильнее таблеток . Поэтому распространено их использование в условиях стационара для находящихся на сохранении беременных женщин.
Дротаверин - спазмолитик широкого действия
Применять Дротаверин врач может посоветовать как разово, так и курсом . Считается, что женщина с диагнозом «гипертонус матки» всегда должна иметь в сумочке это лекарство, чтобы оперативно его принять при внезапных болях в животе. Так Дротаверин используется как «скорая помощь» для быстрого снятия спазма.
Схему длительного курса терапии может рассчитать и назначить только врач . Чаще всего такое назначение делается при угрозе невынашивания из-за тонуса матки.
Длительность и частоту приёма лекарства врач определяет индивидуально для каждого случая.
Побочные эффекты и противопоказания
Как и любое лекарство, Дротаверин имеет побочные эффекты. Редко это может быть:
- тошнота,
- запор,
- головокружение,
- аритмия,
- сердцебиение,
- бессонница,
- чувство жара,
- потливость (чаще при парентеральном введении),
- аллергический дерматит.
В очень редких случаях отмечается падение артериального давления после принятия лекарства.
Прямыми противопоказаниями к назначению Дротаверина являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени или почек;
- низкое артериальное давление;
- развитие побочных явлений - тошноты, запора, головокружения, бессонницы, головной боли, аллергических реакций.
Вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается с увеличением принимаемой дозы препарата.
Не следует применять Дротаверин в виде таблеток для лечения пациентов с врождённым дефицитом лактазы, а также синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы. Препарат в обеих формах следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим закрытоугольной глаукомой и атеросклерозом коронарных артерий.
Чем можно заменить Дротаверин на разных сроках
У Дротаверина существует один полный аналог и несколько близких по действию препаратов. Полным аналогом является «Но-шпа». Это импортное лекарство, якобы более очищенное, но и более дорогое. Папаверин - также спазмолитик, но с другим составом. Использовать как анальгетик во время вынашивания ребёнка можно и общеизвестный Парацетамол. Однако у всех этих средств есть противопоказания и ограничения, которые представлены ниже в таблице.
Таблица: Но-шпа и другие лекарства, назначаемые будущей маме от боли и спазмов
| Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Фармакологическое действие | Противопоказания | На каком сроке беременности могут назначить |
| Но-шпа (полный аналог Дротаверина) | Дротаверина гидрохлорид | Таблетки 80 мг | Спазмолитик |
|
На любом сроке, но с осторожностью в первом триместре |
| Папаверин | Папаверина гидрохлорид |
|
Миотропный спазмолитик |
|
На любом сроке беременности |
| Парацетамол | Парацетамол | Таблетки | Обладает выраженным жаропонижающим, слабым анальгезирующим и умеренно противовоспалительным эффектом |
|
На любом сроке, но с осторожностью в первом и втором триместрах |
В данном случае Парацетамол может заменить Но-шпу как средство от головной боли. Для снятия спазмов и гипертонуса назначают спазмолитики.
Несколько десятилетий назад самым популярным спазмолитиком, который назначали юным и взрослым пациентам, была Но-шпа. Сегодня для этой цели применяют Дротаверин. При сильных болях его вводят внутримышечно. В домашних аптечках это средство держат в виде таблеток.
Можно ли Дротаверин при беременности? Назначают ли это лекарство на ранних сроках? Какая дозировка препарата для будущих мам является оптимальной? Ответим на все вопросы.
Для чего назначают Дротаверин при беременности: показания
Прежде всего, отметим, что это аналог Но-шпы . Более распространенной для домашнего применения является форма таблеток, а вот уколы и капельница - прерогатива стационарного лечения, тем более при беременности. Будущим мамам препарат назначают для снятия боли и спазма мышц внутренних органов. Он расширяет кровеносные сосуды, улучшает снабжение тканей кислородом. Причинами спазмов у беременных могут быть цистит и заболевания почек, проблемы двенадцатиперстной кишки, кишечные колики . Дротаверин как спазмолитик снижает болевую интенсивность. Эффект при этом наступает через 2-4 минуты. Максимальное спазмолитическое действие препарата наступает через 25-30 минут после приема таблетированной формы лекарства. Часто его используют для снятия маточного тонуса . А это в основном 1 триместр, когда есть угроза выкидыша. На поздних сроках лекарство помогает предотвратить преждевременные роды.
Как принимать Дротаверин при беременности: инструкция
Решение о приеме лекарства должен принимать наблюдающий женщину акушер-гинеколог. По собственной инициативе этого делать нельзя. При болях внизу живота обычно назначают 1-2 таблетки 2 раза в день. Если же они сильные, то врач увеличивает дозу лекарственного средства до 6 таблеток в день - это 240 мг препарата.
Те, кто пил Дротаверин при беременности, отмечают, что он отлично устраняет боль и действует быстро. В первом триместре обычно средство назначают в таблетированной форме. Если же она недостаточно эффективна, то прописывают препарат в виде инъекций. Их ставят дважды в день.
Дротаверин при беременности перед родами
В третьем триместре препарат назначают очень часто, ведь он не оказывает на плод негативного влияния. В нашей стране лекарственное средство используют во время родового процесса. В таком случае его вводят роженице внутримышечно для улучшения родоразрешения. А необходимо это в тех случаях, когда шейка матки не укорачивается, не размягчается, как должно происходить в норме. Чтобы роды не затягивались, и женщина сильно не уставала, ей вводят Дротаверин. Это облегчает и состояние малыша, который испытывает в процессе родоразрешения огромный стресс.
Опасно, когда околоплодные воды отошли, схваток нет или они слабые, шейка матки напряжена. Инъекция Дротаверина разрешает такую проблемную ситуацию. Лекарство расслабляет шейку, тем самым, ускоряя родовую деятельность.
Чем опасен Дротаверин при беременности: побочные действия
Лекарственное средство имеет ряд негативных эффектов. Самая распространенная «побочка» - это головокружение и головная боль; аритмия; повышение потливости. Вот почему не стоит самостоятельно себе назначать такой препарат.
Кстати, в европейских странах Дротаверин не зарегистрирован и при лечении будущих мам не используется. Вреден ли Дротаверин при беременности? Исследования по поводу его действия на плод проводили венгерские ученые. Они отслеживали влияние лекарства на эмбрион и на ранних этапах беременности, и в процессе его активного физического развития. Результаты исследований продемонстрировали, что препарат не оказывает тератогенного воздействия на будущего малыша, то есть не вызывает увечий, аномалий, мутаций. Об этом свидетельствуют также и многочисленные отзывы женщин, которым данное средство назначали их гинекологи.
Отметим, что это лекарство по составу похоже на другое - Дюспаталин. Последний препарат давно применяется в странах Европы. Его исследования тоже доказали, что он не обладает тератогенным действием на будущего малыша.
Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод о том, что Дротаверин - безопасный и разрешенный препарат, применять который можно при отсутствии противопоказаний: атеросклерозе, печеночной и почечной недостаточности, повышенной чувствительности женского организма к лекарственному составу.
Специально для - Диана Руденко