Какие препараты при инсульте. Ишемический инсульт: симптомы и причины

Инсульт — острая патология сосудов головного мозга, связанная с их закупоркой или разрывом (ишемическая или геморрагическая формы соответственно). Несмотря на то, что в настоящее время информация по оказанию первой помощи общедоступна, следует помнить, что «таблетки от инсульта» не существует, и главное, что необходимо сделать при первых его признаках, — немедленно вызвать скорую помощь.

В дальнейшем, если больного удается спасти, т. е. если помощь была оказана своевременно, реабилитационный период будет включать прием лекарственных средств, но это лишь часть работы. Кислородное голодание нервных клеток в результате локального или обширного поражения приводит к утрате целого ряда жизненно важных функций организма… Так что больному, перенесшему микроинсульт, зачастую в полном смысле слова приходится учиться жить заново, во взрослом теле. Последствия ишемического инсульта как правило мягче, чем геморрагического, но тоже требуют серьезного комплекса реабилитационных мер.

Лечение препаратами нарушения мозгового кровообращения в рамках оказания стандарта экстренной помощи

Экстренная помощь при инсульте оказывается исключительно в стационаре — в неврологическом или реанимационном отделении. Ишемический и геморрагический инсульты в это время требуют разного набора основных препаратов, которые вводятся капельно или струйно в виде инъекций, так как больной обычно находится без сознания и не может принимать препараты в другой форме.

Несмотря на то, что диагноз «ишемический инсульт» предполагает закупорку сосудов, доступный в любой домашней аптечке сосудорасширяющий препарат типа но-шпа или папаверин может только ухудшить ситуацию.

Кроме того, диагностировать в домашних условиях можно только признаки заболевания, а подтвердить диагноз и правильно определить, ишемический инсульт у пациента или геморрагический, может только врач. Он же и назначит соответствующий препарат или их комплекс.

Препараты после ишемического инсульта

В первые часы после ишемического инсульта необходимы тромболитики, способствующие растворению тромбов, восстановлению сосудистого русла и кровообращения головного мозга. Также требуются другие антикоагулянты (надропарин, гепарин, эноксипарин, дальтопарин), чтобы предотвратить появление новых тромбов. Однако, если поражено более 50% территории средней мозговой артерии, артериальное давление не спадает, в анамнезе язва желудка или тяжелые заболевания почек (печени), антикоагулянты могут спровоцировать множественные внутренние кровоизлияния — в том числе, геморрагический инсульт. В этих случаях они противопоказаны.

Препараты после геморрагического инсульта

Прежде всего, необходимы гемостатики (дицион, этамзилат, циклонамид) и ангиопротекторы. Требуется нормализация артериального давления, для этого используются клофелин или дроперидол, а если они не помогают, — ганглиоблокаторы (пентамин или бензогексоний).


Больным, перенесшим инсульт любого типа, в рамках экстренной помощи и реабилитации показаны нейропротекторы. Прежде всего, назначается, например, цераксон, который в первые часы уменьшает объем поражения тканей и улучшает процессы передачи нервных импульсов.

Медикаментозный курс лечения инсульта головного мозга в рамках реабилитации

Реабилитационный период после инсульта мозга может длиться от полугода до двух лет и даже более. Обращаться на восстановление в стационар необходимо сразу, а не через год после инсульта и уж тем более не запускать болезнь. Начальная стадия, около двух недель, проходит в больнице, затем больного выписывают домой или в реабилитационный медицинский центр. Препараты для лечения последствий инсульта головного мозга можно разбить на несколько групп в зависимости от тех функций, которые требуется восстановить, и патологических синдромов.


Если какая-то часть реабилитационного периода проходит в домашних условиях, родным больного следует понимать, что лечение инсульта — это не только своевременный прием лекарств, постинсультный больной должен заново учиться элементарным бытовым действиям незамедлительно. Медикаменты назначаются в основном если не для восстановления, то для поддержания дееспособности нейронов головного мозга и его функций в целом, при этом используется тактика ступенчатой терапии — от внутривенного введения до приема таблеток, с идентичными действующими веществами. Следует помнить о большом количестве противопоказаний, а значит — о дополнительной сложности подбора препаратов в первое время. Ведущие фармацевтические компании, изготавливающие церебропротекторы, производят их в разных лекарственных формах, чтобы больной мог принимать подходящие ему лекарства в течение всего курса восстановления после сужения сосудов головного мозга - от внутривенного введения до приёма таблеток.

Устранение болевого синдрома при остром нарушении мозгового кровообращения

По статистике болевой синдром присутствует только у 8−10% постинсультных больных. Он может быть связан с поражением разных участков головного мозга и в этом случае проявляется как в слабой степени, так и бывает почти нестерпимым. Боль ощущается в виде жжения, прострелов, сверления. Нестероидные анальгетики в этом случае практически бесполезны, требуются антидепрессанты, седативные и антиконвульсивные препараты, включая самые безобидные (а возможно, и бесполезные) — глицин, пантогам, фенибут. При головных болях нередко назначают винпоцетин. Сложность состоит в том, что зачастую больные испытывают затруднения с речью и концентрацией внимания, и не могут рассказать о своих ощущениях, мучаясь от боли. Однако, если рядом находятся врачи с большим опытом работы, внимательно относящиеся к пациенту, это преодолимо.

Восстановление двигательных функций и моторики

Спустя две и более недели после перенесенной болезни, во время начальной стадии восстановления двигательной активности, больной может ощущать режущие боли в мышцах. Это положительный признак, говорящий о начале восстановления организма и приеме нервных импульсов «из периферии» головным мозгом. Здесь уже возможно применение «классических» анальгетиков. В остальном это направление восстановительного лечения связано с лечебной физкультурой разной степени сложности — для лежачих больных, для больных с ограниченными возможностями движения, для больных на последних стадиях реабилитационного периода.

Мелкая моторика развивается специальными упражнениями (поднимание и перекладывание предметов, обучение рисованию, лепке, письму), которые, не смотря на кажущуюся элементарность, должны выполняться по специальным методикам и под контролем опытных специалистов.

Восстановление когнитивных функций

К когнитивным функциям относятся память, речь, зрение и слух. После инсульта мозга они могут быть утрачены полностью или нарушены. Здесь требуется применение ноотропных препаратов — банального лецитина, пикамилона, семакса, микрозера и более сложных химических соединений. К сожалению, эффективность многих препаратов из этого ряда до сих пор клинически не доказана, то есть они эффективны лишь предположительно… Однако основная работа по восстановлению когнитивных функций ведется путем выполнения больным различных заданий и упражнений. Заниматься с больным могут как врачи, так и родственники по заданной программе. Это похоже на занятия с маленькими детьми — например, можно разучивать стихи, расспрашивать больного, как прошел его день, выполнять тесты с цветными карточками, слушать музыку.

Реабилитация тазовых функций при инфаркте мозга

Под общим названием нарушения тазовых функций подразумеваются мочеиспускание и дефекация. При поражении головного мозга возможны автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, иногда — остаточная моча в мочевом пузыре, в остром периоде — задержка мочи. Также больной может страдать от запоров или недержания кала. У мужчин нарушение тазовых функций иногда проявляется в виде импотенции, что большая проблема, особенно в репродуктивном возрасте. Лекарственная терапия включает препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в мочеполовой системе и восстанавливающие контроль центральной нервной системы над функцией мочевыводящих путей. Также обычно требуются противомикробные и противовоспалительные лекарственные средства, плюс гормональная терапия для нормализации скорости и объема накопления мочи. Помимо медикаментов, больным с дисфункцией тазовых органов показаны специальные упражнения для укрепления тазового дна, диета, физиотерапия. Не следует воздерживаться от питья, так как в противном случае это делает мочу более концентрированной и ведет к раздражению мочевого пузыря. Крайне важно не допустить цистита, уретрита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы, поэтому больному необходимы усиленные меры личной гигиены, включающие ношение специального белья. Все это — лишь краткое резюме к тому, что предстоит пройти на самом деле.

Психотерапия

Работа психотерапевта по большей части состоит в беседах и тестировании больного, но восстановление нормального психоэмоционального фона может проходить эффективнее при медикаментозной поддержке. Может быть назначен бемитил, обладающий умеренным психостимулирующим эффектом. Устранению эмоциональной неустойчивости, снижению раздражительности, улучшению настроения способствует глиалитин. Он показан в терапии невротических постинсультных состояний.


Можно долго перечислять возможные программы медикаментозной терапии и отдельные недорогие, но эффективные препараты для лечения кровоизлияний в мозг. Но следует помнить, что такие перечни носят лишь обзорный характер и не более того. Конкретная стратегия и тактика лечения лекарственными средствами назначается лечащим врачом, а иногда — консилиумом из нескольких узкопрофильных специалистов.

Несмотря на то, что ишемический инсульт встречается в 85% случаев, следует иметь в виду возможность вторичного приступа, и здесь вероятность геморрагической формы повышается.

Поэтому все препараты и их дозировки подбираются индивидуально, корректируются в процессе приема на основе биометрических данных, фиксируемых медицинскими приборами, и так называемого «дневника инсультного больного», в котором отражаются объем и время приема лекарственных препаратов, пищи, показатели давления и сердечного ритма и многое другое…


Реабилитационный центр «Три сестры» принимает больных, перенесших геморрагический или ишемический инсульт, и обеспечивает полный курс их восстановления. Помимо современной медикаментозной терапии, здесь есть все возможности для проведения физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры на самом высоком уровне, проводятся занятия с логопедом, психотерапевтом, эрготерапевтом. Палаты обставлены специальной мебелью, упрощающей больным с ограничениями двигательных функций и мелкой моторики постепенно возвращаться к нормальной жизнедеятельности. Мы хорошо знаем, как важна для больного поддержка семьи, поэтому при необходимости может быть организовано проживание с больным кого-либо из родственников, в удобной двухместной палате.

Своевременно сделанные уколы после зафиксированного инсульта существенно увеличивают шансы благоприятного исхода заболевания. С уколом индивиду вводят какой либо препарат, улучшающий мозговой кровоток либо активизирующий метаболические реакции в нервной ткани. Также специалисты могут задействовать средства, способствующие выравниванию артериального давления (АД).

Необходимость медикаментозной терапии

Патогенное нарушение кровообращения в мозге ведет к потере функциональных способностей некоторых его зон. Это негативно сказывается на работе органов, которые находятся под контролем таких поврежденных участков.

Возникшая аномалия оборачивается:

  • потерей тонуса мышц конечностей либо их полным параличом;
  • расстройством памяти;
  • шаткостью походки;
  • несогласованностью движений;
  • дезориентацией в пространстве;
  • разладом речевого аппарата;
  • ухудшением чувствительности некоторых частей тела.

Оказание недифференциальной помощи

В догоспитальный период проводятся терапевтические меры, способствующие стабилизации состояния больного.

В основном они сводятся:

  • к мониторингу и обеспечению циркуляции кровотока;
  • проведению антиаритмической терапии;
  • улучшению насосной функции миокарда;
  • контролю и поддержанию обмена веществ в организме;
  • применению симптоматической терапии, в т. ч. противосудорожной, седативной терапии, введению обезболивающих препаратов;
  • осуществлению мероприятий, предупреждающих осложнения.

Какие фармацевтические средства используются на первом этапе?

Широко применяются:

  1. Магнезия (Magnesia). Обладает гипотензивными, седативными, противосудорожными характеристиками. Поддерживает АД в оптимальных границах. Для восстановления кровотока и нормализации ритма миокарда 25% магнезия плавно вводится внутривенно. При судорогах и АД превышающем 180/120 мм ртутного столбца вводится совместно с Диазепамом (Diazepam).
  2. Эмоксипин (Emoxipine). Инъекционная форма препарата корректирует АД, ускоряет обменные процессы, способствует устойчивости мозга к гипоксии, уменьшает вязкость крови. Emoxipine является антиоксидантом: защищает мозговые структуры от разрушения, поддерживает нормальное функционирование клеток.
  3. Клофелин (Clophelin). Является антигипертензивным медикаментом, оказывающим мощный и быстрый гипотензивный эффект. Также обладает седативным и анальгезирующим действием.
  4. Дибазол (Dibazol). Спазмолитик, способствующий расслаблению мышечных волокон в стеночках кровеносных сосудов. Его действие непродолжительное, а гипотензивный эффект – мягкий, умеренный. Важно, чтобы при введении препарата давление спадало плавно – разница не должна превышать 15%.

Обратите внимание, что лишь специалисты определяют, какие медикаментозные средства применять при апоплексическом ударе, принимая во внимание состояние и возраст пострадавшего.

Лекарственные препараты при ишемическом инсульте (инфаркте мозга)

Инъекционное лечение помогает восстановить кровоток в очаге поражения, поддержать работоспособность мозга, защитить его от структурных нарушений.

Применяются:

  • Эуфиллин (Еuphyllinum). Показан в первые часы удара. Оказывает сосудорасширяющее действие, понижает внутричерепное давление, снимает отечность мозга.
  • Средства под общим названием салуретики . В виде инъекций применяются: Эуфиллин (Euphyllinum), Лазикс (Lasix), Урегит (Uregitum). Обладают выраженным противоотёчным влиянием. Уменьшают внутричерепную гипертензию, способствуют прояснению сознания.
  • Курантил (Curantyl). Используется в качестве противотромботического и защищающего сосуды средства. Способствует усилению сосудистой микроциркуляции.
  • Трентал (Trental). Усиливает текучесть крови. Также медикамент подавляет тромбообразование, регулирует нарушенное кровообращение.

Для Вас: Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

На начальной стадии используются фармацевтические препараты, понижающие свертывающие характеристики крови, к примеру, фибринолитическое средство «Анкорд». Основной действующий компонент – яд малайской гадюки. Его замена возможна иными тромболитическими препаратами — «Урокиназа», Альтеплаза».

Нормальную работу мозга помогают поддерживать антиоксиданты – Милдронат, Витамин E. Улучшают энергетический тканевой метаболизм: Актовегин, Рибоксин, Цитохром С, Аплегин. Адаптируют структуры мозга к неблагоприятным воздействиям при инсульте, уменьшают повреждения нейронов – Семакс, Пирацетам, Пикамилон, Церебролизин.

Лекарственные препараты при геморрагическом инсульте

Задача инъекционных препаратов при мозговом кровоизлиянии состоит в стабилизации витальных функций, уменьшении проницаемости сосудистых стеночек, защите сформировавшегося тромба от разрушения, профилактике возможных осложнений.

Какие медикаменты эффективны?

  • Ангиопротекторы : Этамзилат (Etamsylate), Пармидин (Parmidinum), Троксевазин (Troxevasin). Препараты улучшают микроциркуляцию, уменьшают проходимость сосудистой стенки.
  • Вазоселективные блокаторы медленных кальциевых каналов – Нимодипин (Nimodipine). Способствуют устранению нарушений мозгового кровообращения, неврологических расстройств, спровоцированных спазмом сосудов при субарахноидальном кровоизлиянии.
  • Вазоактивные средства : Ницерголин (Nicergoline), Винпоцетин (Vinpocetine), Циннаризин (Cinnarizine), Инстенон (Instenon), Эуфиллин (Eufillin). Усиливают питание нервных клеток, улучшают метаболические процессы.

В ранние сроки показано применение эпсилон-аминокапроновой кислоты – внутривенно 100 мл 5% раствора. Понижение внутричерепного давления осуществляется активной дегидратационной терапией. Внутривенно капельно применяется Лазикс – 40-60 мг (4-6 мл 1% раствора), Маннит либо Маннитол – 200-400 мл 15% раствора. Также в раннем периоде вводят протеолитические ферменты, ингибиторы фибринолиза — Трасилол (Контрикал) внутривенно капельно 10 000-20 000 ЕД.

(острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт) нужно оказать быструю и грамотную помощь. Есть препараты для профилактики, купирования симптомов, лечения и реабилитации опасного заболевания.

Применяются также капельницы после инсульта, которые являются хорошим средством поставить человека на ноги.

Эффективность медикаментозной терапии

Для непосредственного лечения инсульта геморрагического типа реаниматологи использовать осмотические диуретики, чтобы избавиться от отека головного мозга. Применяют также Ноотропные препараты, которые улучшают кровоснабжение клеток мозга и снижают их потребность в кислороде. Эти медикаменты уменьшают смертность от инсульта на 40%.

Остановить кровотечение, чтобы при этом не образовывались тромбы, помогают гемостатики (Аминокапроновая кислота). Они полезны при различных внутренних кровотечениях не только в головном мозге, но и в других частях организма.

Нормальное состояние поддержат Кровезаменители, их прием также необходим. Нельзя допустить чрезмерного выведения из организма нужных ему веществ из-за приема диуретиков, для этого и необходимы кровезаменители (препарат Реополиглюкин).

Чтобы нормализировать состояние пациента при ишемическом инсульте, используют диуретики в острой фазе недуга, например, Фурасемид. Необходимыми являются также Кровезаменители и ноотропные медикаменты (Пирацетам). Еще понадобятся тромболитики (Гепарин), с их помощью удается привести в норму кровообращение и избавиться от тромба, который занял собой просвет сосуда в мозге. Тромболитики не применяют ни в коем случае при геморрагическом инсульте, так как эти препараты только усилят выброс крови в ткани мозга из-за ее разрежения.

После того как при ишемическом инсульте врачи улучшат кровообращение им нужно наладить работу клеток мозга. Для этого используются медикаменты, оказывающие влияние на тканевый обмен (Рибоксин). Несмотря на мощь ишемической атаки многочисленные нейроны удается сохранить благодаря таким медикаментам.

В период восстановления пациенты применяют те же препараты, что и во время лечения.

В основу оздоровления составляют ноотропные медикаменты, чтобы восстановить интеллектуальные способности больного. Отменно действует, подобно атомной бомбе на мозговую функцию Omega-3, вещество, выделяемое из рыбьего жира в чистом виде. Благодаря применению Omega-3 в комплексе с другими препаратами удается добиться хороших результатов.



Расстройства кровообращения головного мозга, причем острые являются неврологическим осложнением при ХПН. Люди, страдающие от хронического гломерулонефрита, умирали от геморрагического ОНМК в 16,3% случаев. Озлокачествление гипертонии, как правило, приводило к инсультам. Реногенный церебральный инсульт при болезнях почек не всегда заканчивался фатально для пациентов, но случаи летального исхода тоже были. Если получалось успешно компенсировать почечную функцию, врачам удавалось добиться благоприятного погноза после ОНМК.

Какие капельницы ставят при инсульте

Это заболевание относится к тяжелым недугам, и многие люди считают, что капельницы являются лучшим методом введения медикаментов больному, если его лечат в стационаре. Отчасти это правда. Но для внутривенного введения медицинских препаратов существуют противопоказания не только показания. Еще важны протоколы, а также схемы лечения, утвержденные Министерством Здравоохранения.

При инсульте пациенту все назначения делает врач, именно он определяет эффективные схемы лекарственной терапии и пути введения медикаментов пациенту. Самым действенным является комплексное лечение. Нередко применяют капельницы. При инсультах больные нуждаются в таких препаратах:

  • Тромболитики (стрептокиназа, альтеплаза) необходимы для удаления тромба в сосуде при .
  • Нейропротекторы нужны для защиты мозга от повреждения. Их вводят с помощью капельниц в течении 3-6 часов после приступа (Пирацетам, Актовегин, Церебролизин, Милдронат).
  • Антикоагулянты будут препятствовать образованию сгустков крови.
  • Тромболитики, а также антикоагулянты нужны, чтобы уменьшить свертываемость крови, применяются при инфаркте мозга, потому что главная причина удара — тромбоз сосудов мозга.
  • Метаболические препараты необходимы, чтобы оптимизировать обмен веществ в ГМ.
  • Медикаменты, применяемые для экстренной помощи. К ним относятся препараты для снижения высокого АД при . Введение их с помощью капельниц является оптимальным вариантом, так как лучшего результата удастся добиться, если лекарство доставляется в организм постепенно.


После инсульта больной нуждается в восстанавливающей терапии. Если имеются индивидуальные показания, ему назначают капельницы. Применяется Пирацетам, Винпоцетин и Пентоксифилинн, Актовегин. Человеку, пораженному геморрагическим инсультом, помогают капельницы с хлоридом натрия. Состав препарата напоминает плазму крови. Отечность ГМ снижается благодаря NaCl.

Для больных, перенесших , возможно применение магнезии.

Во время проведения клинических испытаний на 13 больных, которые в первые часы после удара получили магнезию было замечено, что magnesium sulfate благотворно сказался на состоянии людей, доля пациентов с хорошим неврологическим исходом была увеличена. Магнезию специалисты использовали для лечения 60 больных, перенесших ишемический инсульт, и препарат доказал свою безопасность, а также исключил возможность тяжелой инвалидизации и летального исхода.

Лекарственные препараты

Людям, пережившим инсульт, назначают медикаменты, которые влияют на гемодинамические показатели, а также препараты, оказывающие воздействие на мозговой метаболизм. Используются ноотропные медикаменты, их название говорит само за себя «noos»- мышление; «tropos» — направление. Это вещества, способные оказывать позитивное влияние на высшие интегративные функции головного мозга. Это происходит, потому что имеется прямое воздействие на метаболизм клеток ГМ. Нервная система укрепляется, вредным факторам она становится менее подверженной. Благодаря Ноотропным медикаментам удается ГМ следующих результатов:

  • Обмен нуклеиновых кислот в нейронах улучшается.
  • Синтез фосфолипидов и белков в нейронах (и клетках крови эритроцитах тоже) увеличивается. Благодаря этому структуры мембран нормализируются.
  • Глюкоза легче и быстрее проникает через гематоэнцефалический барьер. Это важно для повышения ее утилизации клетками разных отделов спинного и головного мозга.
  • Происходит ингибирование лизосомальных ферментов.
  • Устраняются вредные свободные радикалы.
  • Усиливается церебральная холинергическая проводимость.
  • Интегративная деятельность головного мозга улучшается.
  • Происходит ингибирование агрегации активированных тромбоцитов.
  • Блокирование чрезмерной нейрональной активности.
  • Если присутствует гипоксия, то клетки мозга будут меньше нуждаться в кислороде и их гибель замедлится.


Если больного сразил ОНМК, врачам нужно максимально быстро выяснить причину этого. Критичным периодом являются первые 2-3 часа. В это время нужно использовать медикаменты, которые устранят причину патологии. Нормальное кровообращение в таком важном органе, как головной мозг, должно быть налажено. Если имеет место ишемический инсульт, то применяют Актовегин, благодаря этому снижается вероятность парализации пациента. Когда кровообращение налажено, медики приступают к стабилизации состояния. Для каждого лечение подбирается индивидуально.

Во время реабилитационного периода после инсульта применяется озонотерапия. Этот метод позволяет сделать выше эффективность восстановительных действий.

Озонотерапия оказывает: бактерицидное, обезболивающее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, оксигенирующее, тромболитическое, укрепляет иммунную защиту организма.

Когда инсульт только развивается, и больному оказывают первую помощь до приезда скорой, возможно применение глицина – таблеток немного желтого, почти белого цвета. Допускается дать больному не одну, а несколько штук. Глицин поспособствует сохранению клеток мозга, защитит их от повреждения.

Места постановки венозных катетеров

Разные по локализации и калибру сосуды подходят для того, чтобы ставить капельницу. Используют периферический венозный доступ, применяются сосуды помельче. Вены предплечья являются наиболее привычным местом, чтобы капать препараты. Теоретически катетер можно поставить на любую периферическую вену, расположенную на поверхности. Конкретно это вены нижних конечностей, вены нижней части голени, тыльной стороне стопы. Вены кисти также допустимо использовать. Если невозможно закапывать медикаменты в предплечье подойдет другая подходящая периферическая вена. Особых различий в этих сосудах нет, и на эффективность лекарства не скажется то, какой именно используется. Но постановка катетера в вены стопы и кисти будет, безусловно, более болезненной по сравнению с веной предплечья.


Чтобы поставить капельницу, может быть использован центральный венозный доступ. Если ОНМК является обширным, то применяется именно он. Часто это происходит в реанимации. Центральный катетер ставят в подключичную, яремную, бедренную вену. Именно эти сосуды являются крупными и центральными. Такие доступы применяют, когда есть строгие показания. Больному требуется объемная инфузионная терапия, либо если периферические сосуды использовать нет возможности.

Когда для постановки катетера выбрана центральная вена, то обязательны особые стерильные условия. Применение антисептических средств также необходимо. Еще понадобится местная анестезия, потому что без нее пациент не выдержит боли постановки. Подходит:

  • боковая поверхность шеи;
  • бедренная вена – область паховой складки;
  • подключичная вена.

Если рассматривать, сколько раз можно ставить капельницы в течение года, то значение имеет, какой применяется препарат для лечения, его состав.

Способ введения медикамента не всегда оказывает влияние на результат. Необязательно использовать именно капельницы, чтобы добиться хороших показателей.

Заключение

Медикаментозные средства часто вводятся внутривенным путем. Так делают в том числе, когда человека сразил инсульт. Еще распространенными являются пероральный и внутримышечный пути. Есть плюсы и минусы в применении капельниц.


Плюсы внутривенного метода:

  • Скорая доставка лекарств. Это очень важно, когда временить нельзя, нужно ввести препараты в организм немедленно. Если медикаменты вводятся через рот, то необходимо время для их попадания в кровь. Когда требуется неотложный эффект, прероральный метод не подходит.
  • Если человека сразил , то глотательная функция может быть нарушена либо больной вообще без сознания. Тогда капельницы – единственный выход.
  • При внутривенном введении концентрация активного вещества препарата в крови будет максимально высокой по сравнению с прероральным методом.
  • Капельницы позволяют вводить необходимое вещество в кровь медленно, насколько это нужно. Возможно разведение лекарства физиологическим раствором.
  • Некоторые медикаменты вводятся только внутривенно.
  • Благодаря внутривенному методу при необходимости, можно поставить в организм большие количества лекарств.

Минусы внутривенного метода:

  • постановка катетеров является болезненной процедурой;
  • при длительном использовании катетеров есть риск развития флебитов;
  • если у человека обнаружилась аллергия на лекарство отменить его поступление уже нельзя (при прероральном методе можно промыть желудок или избавиться от аллергена с помощью адсорбента);
  • воздушная эмболия может стать осложнением;
  • возможна экстравазация, то есть попадание препарата в мягкие ткани и как результат их воспаление.

Капельницы не всегда незаменимы для больных после инсульта. В восстановительный период от них можно отказаться и принимать препараты в таблетированной форме или вводить медикаменты внутримышечно.

Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая расстройства речи, движения и других функций организма. Насколько обратимыми будут возникшие нарушения, зависит от своевременно оказанной помощи и от приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какое лекарство от инсульта поможет восстановить нарушенные функции и снизить риск рецидива.

Какие препараты помогают восстановлению

После ишемического приступа, для уменьшения повреждений мозга, больному назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и лекарственные средства, стимулирующие восстановление нервной проводимости. Лекарственные средства подбирают с учетом тяжести повреждений головного мозга и локализации патологического очага после острого нарушения мозгового кровообращения.

Рассмотрим основные препараты после инсульта и их влияние на человеческий организм:

  • Препараты на основе Цитиколина (Цераксон). При приеме лекарства происходит улучшение метаболизма в нервной ткани и уменьшение отечности. Медикаменты помогают восстановить нейронные цепочки, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.
  • Снижает денеративные явления, улучшает мозговой кровоток и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.
  • Актовегин. При инсульте защищает и стимулирует восстановление тканей мозга. Препарат применяют для лечения и для того, чтобы предотвратить инсульт у лиц, страдающих транзиторными ишемическими атаками.
  • Мексидол. Лекарство назначают в таблетках или инъекциях. Мексидол при инсульте снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток.
  • Глицин и Церебролизин. Препараты восстанавливают мозговой кровоток и не вызывают побочных реакций. Их можно дать пострадавшему, если нет возможности срочно (в первые три часа) доставить человека в стационар.
  • Ноотропные препараты. Эта группа лекарственных средств улучшает мозговой обмен. Ноотропы после мозгового удара (Энцефабол, Ноотропил) стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию.
  • Пирацетам или Аминалон. У пациентов с ВСД рекомендуется медикаменты, сочетающие влияние ноотропов и вазоактивных средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой психостимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.
  • Кроворазжижающие (Аспирин, Варфарин). Терапия средствами для разжижения крови необходима, чтобы облегчить церебральный кровоток и снизить риск образования внутрисосудистых тромбов. Лекарства для разжижения крови снижают риск рецидива.
  • Успокоительные. Снотворное и антидепрессанты после ОНМК показаны в раннем восстановительном периоде. В это время нервное напряжение пострадавшего может спровоцировать повторный приступ, который закончится летальным исходом. Успокоительные препараты помогают снять тревожность пациента и обеспечить покой.
  • Гипотензивные средства. Препараты с гипотензивным действием назначают всем. Это необходимо для предотвращения гипертонических кризов, которые негативно отражаются на церебральном кровообращении.

Препараты для лечения инсульта головного мозга подбираются индивидуально, с учетом процессов, происходящих в тканях головного мозга.

Насколько эффективны будут противоинсультные препараты, зависит не только от подобранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания эффект от применения медикаментозных средств будет слабее, чем у относительно здорового человека.

А вот обезболивающие со спазмолитическим эффектом при остром ОНМК запрещены. Прием спазмолитиков провоцирует снижение сосудистого тонуса и ухудшение уже нарушенного кровообращения в головном мозге. Если есть необходимость устранения сосудистых спазмов, то спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта применяют под врачебным контролем.

Какие капельницы ставят при инсульте

Восстанавливающая терапия в раннем постинсультном периоде направлена на улучшение мозгового кровообращения и восстановление нейронных связей. Капельницы после инсульта состоят из основного раствора: 0,9% натрия хлорид, куда добавляют:

  • Кавинтон;
  • Циннаризин;
  • Актовегин;
  • Магния сульфат.

Капельно могут вводиться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное вливание 2-3 совместимых лекарств.

Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медикаментозные средства медленно, длительно поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокий эффект по сравнению с тем, который дают внутривенные и внутримышечные уколы.

Что колоть при инсульте решает врач. Препараты для восстановления возникших нарушений подбирают индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и характера появившихся речевых и двигательных расстройств.

Витамины после инсульта

Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.

Список необходимых инсультнику витаминов:

  • А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
  • В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
  • С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
  • В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
  • Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.

Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы. Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия. Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом - неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.

Разновидности терапии

Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:

  • гипотензивные;
  • ноотропные;
  • кроворазжижающие;
  • противоотечные;
  • кардиотонические;
  • церебральные.

Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.

При ишемическом инсульте

При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:

  • Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
  • Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
  • Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
  • Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
  • Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.

Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе - подбирают индивидуально.

В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.

Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но «супер-средства» нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.

При геморрагическом инсульте

Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.

Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.

Единственное отличие - препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:

  • ганглиоблокаторами;
  • ангиопротекторами.

При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.

Профилактические меры

Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).

Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие - нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:

  • гипотензивные;
  • кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
  • статины (если высокий холестерин).

Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.

Список того, что колят для профилактики ОНМК:

  • Кавинтон;
  • Актовегин;
  • Церебролизин.

Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами. Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность. Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде - назначает невролог.

Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.

Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения. Что принимать - решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента. А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

В обязательный реабилитационный период для человека, перенесшего сердечный приступ, входит прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение после инсульта . Крайне важно не только принимать определенные медикаментозные средства, назначенные врачом, но и соблюдать длительность их приема, дозировку. Халатное отношение к реабилитации больного в домашних условиях может привести к ухудшению его самочувствия и рецидиву инсульта.

Лекарства после инсульта – реабилитация , обязательная для каждого больного. После того, как врачам удалось купировать приступ, у пострадавшего может наблюдаться множество отклонений в работе организма:

  • нарушение зрительных и речевых функций;
  • нарушение памяти;
  • потеря чувствительности отдельных частей тела;
  • дезориентация в пространстве;
  • паралич (как частичный, так и полный).

Близких больного ожидает длительный восстановительный период, требующий огромного упорства в стремлении к восстановлению, а также немалых финансовых расходов на приобретение лекарств для восстановления после инсульта . Дело в том, что всевозможные нарушения, возникшие после инсульта, связаны с нехваткой кислорода, поступающего к клеткам мозга. Самым эффективным способом устранения последствий инсульта является прием специальных препаратов .

Основная задача лекарственных средств:

  • предотвратить рецидив;
  • реабилитировать нарушенные мозговые функции;
  • улучшить насыщение кислородом тканей головного мозга;
  • повысить гиподинамику;
  • нормализовать давление.

Безусловно главная цель медикаментозной терапии – нормализация кровообращения. Поэтому основной упор ложится на препараты для улучшения мозгового кровообращения .

Существует еще одна цель лекарственной терапии – устранение симптомов, сопровождающих больного после перенесенного приступа. К самым частым сопутствующим симптомам относятся головная боль, головокружение и боли в мышцах. Врачи отмечают, что 90% тех, кто перенёс инсульт, впадают в депрессивное состояние. Связано оно в основном с ощущением беспомощности, страхом относительно возможного повторения приступа. Такое состояние также устраняется с помощью приёма лекарств.

Важно помнить – какие препараты принимать больному, должен решать врач! Категорически недопустимо самолечение!

Комплексное лечение – залог успеха!

Для того, чтобы справиться со всеми последствиями инсульта, необходима комплексная терапия. К сожалению, не существует лекарства , эдакой чудо-таблетки, которая способна избавить больного от всех проблем.

Что принимать для комплексного лечения:

  1. Антидепрессанты . Помогают больному справиться с депрессивным синдромом после перенесенного стресса и избавиться от всевозможных психических сбоев, прогрессирующих на фоне купированного приступа.
  2. Антиконвульсанты . Устраняют судороги.
  3. Антикоагулянты . Предотвращают образование тромбов, защищают от патологий сосудистой системы.
  4. Антигипертензивные препараты . Предназначены для нормализации артериального давления.
  5. Миорелаксанты . К ним относятся лекарства, расслабляющие мышцы .
  6. Нейрометаболические протекторы. Основная их направленность – восстановление оптимальной работы мозга, всех его поврежденных функций.
  7. Витамины . Позволяют наполнить организм необходимым количеством элементов, необходимых для нормальной его деятельности.

Препараты, восстанавливающие после инсульта , назначаются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от состояния больного и имеющихся у него нарушений после перенесенного приступа.

Перечень лекарств, используемых в реабилитационный период после инсульта

Список лекарств достаточно обширный, но наиболее эффективными и часто назначаемыми признаны Энцефабол, Винпоцетин, Актовегин, Мексидол, Пирацетам.

Энцефабол

Основное действующее вещество – пиритинол. Препарат для мозга , относится к группе ноотропных препаратов. Назначается при следующих патологиях:

  • нарушение мозговой деятельности (в том числе неспособность сконцентрироваться, состояние дезориентации, нарушение памяти, аффективное расстройство);
  • дегенеративная деменция;
  • посттравматическое состояние (в том числе после перенесенного инсульта).

Что касается противопоказаний, к ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
  • заболевания печени и почек на стадии обострения;
  • аутоиммунные патологии.

Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии для приема внутрь (что особенно удобно для лечения больных после инсульта, находящихся в тяжелом состоянии).

Больному необходимо принимать ежедневно по две таблетки трижды в день. Если используется суспензия, то дозировка – по две чайные ложки трижды в сутки. Длительность лечения зависит от состояния больного, оптимальный срок для достижения положительного результата – 2-3 месяца.

Приблизительная стоимость за 100 таблеток – 900 рублей. А флакон суспензии, содержащий 200 мл лекарственного средства, обойдётся примерно в 950 рублей.

Актовегин

Мощнейший японский препарат для восстановления работы головного мозга и устранения различного рода патологий. Имеет множество положительных отзывов врачей о высоком терапевтическом действии. Не удивительно, что этот препарат имеет весьма высокую стоимость – за 50 таблеток придётся отдать 1600 рублей. Имеет уникальный состав – в основу препарата входит гемодериват, который добывают из крови теленка.

Назначается при сосудистых и метаболических нарушениях в работе мозга, деменции, нарушении мозгового кровообращения. Незаменим в комплексной восстановительной терапии после перенесенного инсульта.

Запрещено принимать больным с непереносимостью составляющих лекарственного средства, при отеке легких.

Что касается курса лечения, длится он в течение месяца. В зависимости от состояния больного, назначается по одной или две таблетки трижды в сутки.

Мексидол

Препарат российского производства, активно применяемый для восстановления мозгового кровообращения. Благодаря стране-производителю, имеет весьма доступную стоимость по сравнению с импортными лекарственными аналогами – упаковочку, содержащую 50 таблеток, можно приобрести примерно за 400 рублей.

Назначается в следующих случаях:

  • для восстановления нарушенного мозгового кровообращения после инсульта;
  • для устранения вегетососудистой дистонии;
  • для устранения когнитивных расстройств;
  • для устранения нервных расстройств;
  • для комплексного лечения ишемической болезни.

К противопоказаниям относятся:

  • патологии почек;
  • заболевания почек;
  • непереносимость компонентов, составляющих основу лекарственного средства.

В зависимости от состояния больного, назначается дозировка от двух до четырёх таблеток трижды в день. Лечебная терапия может длиться не более двух месяцев. Категорически недопустимо резкое прерывание лечения – дозировку необходимо медленно снижать.

Винпоцетин

Один из самых недорогих препаратов, который входит в обязательный комплекс лечебной терапии больных, перенесших инсульт. Приобрести это венгерское лекарственное средство можно за символическую стоимость – в пределах от 75 до 140 рублей за 50 таблеток (стоимость зависит от фирмы-производителя).

Относится к группе антиагрегатных, сосудорасширяющих, антигипоксических препаратов. Показания к назначению:

  • нарушение кровообращения на фоне перенесенного инсульта, деменции, ишемических атак;
  • головные боли;
  • вегетососудистая дистония.

Запрещено для лечения пациентов, имеющих проблемы с сердечным ритмом и находящихся на острой стадии геморрагического инсульта.

Врач назначает дозировку относительно состояния здоровья пациента (не более двух таблеток трижды в сутки). Длительность курса лечения – не более двух месяцев. Рекомендуется повторять лечебный курс 3 раза в год.

Пирацетам

Топ-5 лучших лекарственных средств для людей, перенесших инсульт, закрывает Пирацетам. Российский препарат, имеющий минимальную стоимость в аптеках (не более 30 рублей за 60 таблеток), и при этом оказывающий колоссальную пользу для пострадавшего от инсульта.

В его основе – одноименное вещество. Список показаний к применению у препарата роскошный:

  • гипертония;
  • паркинсонизм;
  • расстройство внимания;
  • дезориентация;
  • ишемический инсульт и последствия, связанные с ним;
  • деменция;
  • депрессия;
  • состояние апатии;
  • психические расстройства;
  • патологии нервной системы;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • эпилептические припадки;
  • детский церебральный паралич.

Стоит обратить внимание, что большинство перечисленных показаний к применению сопровождают человека, ставшего жертвой инсульта. Поэтому врачи считают Пирацетам поистине незаменимым при лечении последствий инсульта.

Что касается противопоказаний, к ним относятся заболевания печени и почек, тяжелая форма депрессии и индивидуальная непереносимость состава препарата.

Крайне важно соблюдать дозировку данного препарата – любое отклонение от предписаний терапии может иметь неприятные последствия. Дозировку устанавливает врач на свое усмотрение, в зависимости от состояния больного (это может быть одна таблетка дважды в день, а может быть по 4 таблетки трижды в день).

Все представленные медикаментозные препараты имеют единое противопоказание – они запрещены для лечения женщин в период беременности и грудного вскармливания!

Не стоит забывать – какие лекарства принимать , должен решать лечащий врач!

Данная статья носит исключительно информационный характер, а не призыв к действию или некую инструкцию по применению!

Итак, основное лечение после инсульта – лекарства , восстанавливающие работу мозга и устраняющие все сопутствующие нарушения. Врачи заверяют, что медикаментозная терапия оказывает действительно высокое действие на ослабленный организм. Главное условие – соблюдать установленный курс лечения!

Поделиться: