Главная » День медика » Как выглядит ребенок на 4 месяце. Четвёртый месяц беременности, развитие плода и ощущения матери

Как выглядит ребенок на 4 месяце. Четвёртый месяц беременности, развитие плода и ощущения матери

дальнейшее увеличение груди, однако обычно с уменьшением болезненных ощущений и отеков;

возможны обмороки и головокружение, особенно при неожиданном изменении положения тела;

насморк и кровотечение из носа, заложенные уши;

легкие отеки лодыжек и стоп, реже — рук и лица;

варикозное расширение вен голени или заднего прохода;

беловатые выделения из влагалища;

в конце 4-го месяца первые движения плода (главным образом у очень худых женщин или у тех, у кого эта беременность не первая);

смена настроения, напоминающая состояние перед менструацией, то есть раздражительность, слезливость;

радость и первое понимание своего состояния;

разочарование, если нет полного ощущения, что вы беременны;

нормальная одежда станвоится тесной, но одежда для беременных еще велика;

чувство разбитости, хаоса в голове, забывчивость, все падает из рук, проблемы с концентрацией внимания.

Как выглядит малыш на 4 месяце беременности

В конце 4-го месяца рост плода составит 10 см, питание поступает через детское место, развиваются такие рефлексы, как сосание и глотание. Рост тела начинает догонять увеличение размера головы, появляются зачатки зубов, пальцы ног и рук хорошо сформированы. Плод в это время уже выглядит как ребенок, но вне матки он жить не может.

повышенная усталость;
сонливость.

Хотя стоит упомянуть, что все эти симптомы не являются однозначными и неоспоримыми признаками, поскольку все это женщина может испытывать и перед менструацией.

Ощущения у будущей матери на 4-ой неделе

Как правило, ничего в состоянии женщины не подсказывает о наступлении беременности, ведь самого очевидного признака – задержки — еще нет.

4 недели – это у большего числа женщин еще не конец цикла, и, таким образом, знать о своём интересном положении женщина никак не может.

Лишь сонливость, повышенная утомляемость, резкая смена настроения, болезненность молочных желез может наводить на мысль о наступлении этого чудесного периода, как ожидание малыша.

Однако, каждый организм индивидуален, и, чтобы разобраться в ощущениях разных женщин на 4 неделе – нужно спросить их самих (отзывы с форумов):

Невыносимая боль в молочных железах, ужасно тянет низ живота, сил никаких нет, очень стала уставать, ничего не хочу делать, злюсь без повода, плачу, и это только 4 недели. Что же будет дальше?

Меня очень тошнило на 4-ой неделе, и низ живота тянуло, но я предполагала, что это предменструальный синдром, но не тут то было. Через пару дней после задержки сделала тест, и результат очень порадовал – 2 полоски.

Срок – 4 недели. Давно хотела ребенка. Если бы еще не постоянная тошнота по утрам и смена настроения было бы просто идеально.

Очень рада своей беременности. Из признаков только грудь болит, и такое чувство, что набухает и растет. Скоро придется менять бюстгальтеры.

Тест показал 2 полоски. Признаков никаких не было, но как-то все равно чувствовала, что беременна. Оказалось, что так и есть. Но меня очень расстраивает то, что у меня адски повышается аппетит, уже поправилась на 2 кг, постоянно хочу есть. А больше никаких признаков нет.

Что происходит в организме матери?

Прежде всего, стоит упомянуть внешние изменения, происходящие с телом счастливой новоиспеченной матери:

Талия становится немного шире (всего пару сантиметров, не более) хотя это может ощутить только сама женщина, и не могут заметить даже вооруженным взглядом окружающие ее люди;
Грудь набухает и становится более чувствительной;

Что касается внутренних изменений в организме будущей матери, то тут их уже вполне достаточно:

Наружный слой зародыша начинает вырабатывать хориальный гонадотропин (ХГЧ), который и сигнализирует о наступлении беременности. Именно на этой недели можно делать домашний экспресс тест, который и известить женщину о столь приятном событии.
На этой неделе вокруг зародыша формируется маленький пузырёк, который заполняется околоплодными водами, которые в свою очередь будут защищать будущего ребеночка до родов.
На этой неделе также начинает формироваться плацента (послед), через которую и будет происходить дальнейшее общение будущей матери с организмом ребенком.
Также образуется пупочный канатик, который будет обеспечивать эмбриону возможность вращения и движения в околоплодных водах.

Необходимо пояснить, что плацента соединена с эмбрионом через пуповину, которая прикреплена к внутренней стенке матки и функционирует в качестве разделения кровеносной системы матери и ребенка во избежание смешения крови матери и ребенка.

Через плаценту и пуповину, образующиеся на 4 неделе, в дальнейшем вплоть до самых родов, эмбрион будет получать все необходимое: воду, минералы, полезные вещества, воздух, а также отбрасывать продукты переработки, которые в свою очередь будут выводиться через организм матери.

Более того, плацента будет препятствовать проникновению всех микробов и вредных веществ, в случае недугов матери. Плацента будет окончательно сформирована к концу 12 недели.

Развитие плода на 4-ой неделе

Итак, первый месяц почти позади и малыш растет в организме матери очень быстро. На четвертой неделе плодное яйцо становится уже эмбрионом.

В это же время формируются внутренний, средний и внешний виды зародышевых листков: эктодерма, мезодерма и эндодерма . Именно они отвечают за формирование жизненно важных тканей и органов будущего ребенка.

Эндодерма , или внутренний слой, служит для образования внутренний органов будущего малыша: печени, мочевого пузыря, поджелудочной железы, дыхательной системы и легких.
Мезодерма , или средний слой, ответственен за мышечную систему, скелетные мышцы, хрящи, сердце, почки, половые железы, лимфу и кровь.
Эктодерма , или внешний слой, отвечает за волосы, кожные покровы, ногти, зубную эмаль, эпителиальную ткань носа, глаз и ушей и глазные хрусталики.

Именно в этих зародышевых листках формируются потенциальные органы вашего будущего малыша.

Фото и внешний вид эмбриона на 4-ой неделе

Что касается внешнего вида зародыша , то на четвертой неделе эмбрион походит на маленькую рыбку. Уже начинается формироваться головка эмбриона. Размер вашего будущего ребенка достигает 2-4 мм, а вес составляет всего 2 грамма. На четвертой неделе также изменяются глаза малыша - теперь это не просто зачатки глазниц, глазки уже имеют хрусталик, роговицу и двойную стенку. В конце четвертой неделе завершается один из важнейших этапов внутриутробного развития, бластогенез.

Как выглядит ребенок на 4-ой неделе? Ваш будущий малыш сейчас напоминает бластулу, имеющую форму круглой пластинки. Интенсивно формируются «внезародышевые» органы, которые несут ответственность за питание и дыхание.

К концу четвертой недели, часть клеток эктобласта и эндобласта, плотно прилегающих друг к другу, образовывают зачаток зародыша. Зачаток зародыша — это три тоненьких слоя клеток, различных по строению и осуществляемым функциям.

К концу образования эктодермы, экзодермы и энтодермы, плодное яйцо имеет многослойное строение. И сейчас уже малыша можно считать гаструлой.

Пока еще никаких внешних изменений не происходит, ведь срок еще очень маленький, и вес эмбриона в животике матери весит всего 2 грамма и длина его не превышает 2-4 мм.

Фото живота матери на 4-ой неделе

УЗИ на 4-ой неделе

УЗИ, как правило, делается для подтверждения факта беременности и ее срока. Более того, УЗИ может назначаться в случае повышенного риска внематочной беременности. Также на данном сроке можно определить общее состояние плаценты (во избежание ее отслойки и последующего выкидыша). Уже на четвертой неделе эмбрион может порадовать свою новоиспеченную маму сокращением своего сердечка.

Видео: Что происходит на 4-ой неделе?

Видео: 4 недели. Как сказать мужу о беременности?

Если вы не сделали это раньше – то сейчас как раз самое время поменять свой образ жизни.

Итак, следующие советы помогут вам и вашему будущему малышу оставаться в хорошем здравии:

Пересмотрите свое меню, старайтесь потреблять такие продукты, которые содержат наибольшее количество витаминов. Получение всех необходимых витаминов играет важную роль в жизни каждого человека, который хочет оставаться здоровым, а уже тем более в жизни новоиспеченной будущей мамы. По возможности избегайте мучных, жирных и острых изделий, а также кофе.
Полностью исключите из своего рациона алкоголь. Даже небольшая доза алкоголя может нанести непоправимый вред вам и вашему будущему малышу.
Бросьте курить, более того старайтесь как можно меньше находиться рядом с курильщиками, ведь пассивное курение может навредить не менее чем активное. В случае если Ваши домочадцы являются заядлыми курильщиками, убедите их курить на свежем воздухе, как можно дальше от вас.
Старайтесь по возможности меньше времени проводить в многолюдных местах – тем самым значительно снижая риск заражения инфекционными заболеваниями, которые губительно действуют на плод. Если случилось так, что кто-то из вашего окружения все же умудрился заболеть – вооружитесь марлевой маской. Для профилактики также не забывайте добавлять в свой рацион чеснок и лук, который эффективно борется со всеми возможными заболеваниями и не несет никакого вреда вашей крохе.
Проконсультируйтесь с врачом относительно приема витаминного комплекса для будущих мам. ВНИМАНИЕ: избегайте приема каких-либо лекарств, не согласовав это с врачом!
Не особо увлекайтесь рентгенологическими исследованиями, особенно в области живота и таза.
Оберегайте себя от лишних стрессов и переживаний.
Будьте внимательны к своим домашним любимцам. Если у вас дома живет кот, сделайте все возможное, чтобы уменьшить его общение с уличными животными и ограничить его в ловли мышей. Да, и постарайтесь переложить свои обязанности в уходе за котом на мужа. Почему, спросите вы? Дело в том, что многие коты являются носителями токсоплазмы, при первичном попадании которой организм будущей матери будет подвержен заболеванию, приводящему к генетическим дефектам у плода. Самый лучший вариант – проверить кота у ветеринара. В случае если в вашем доме обитает собака – обратите внимание на своевременные прививки от бешенства и лептоспироза. В целом же, рекомендации по общению с четвероногим другом такие же, как и с котом.
Если 4 неделя выпадает на жаркий сезон года, исключите блюда, в состав которых входит перезимовавший картофель во избежание врожденных дефектов у малыша.
Обязательно включите в свой распорядок дня пешие прогулки.
Задумайтесь о возможности занятий физическими упражнениями. Они помогут вам оставаться в тонусе и укрепить мышцы. Существуют специальные спортивные секции для беременных, которые вы можете посетить, однако рассчитывайте свои возможности, дабы не перегружать себя.
Во избежание появления растяжек после родов втирайте оливковое масло в кожу живота уже сейчас. Данный способ может заранее предотвратить это неприятное и столь распространенное явление.

4 месяц беременности: Что увидим на УЗИ?

На 4 месяце беременности риск выкидышей минимален. Плод устраивается в своем уютном местечке – желточном мешке – вниз головой и начинает активно расти.

Что происходит с мамой на 4 месяце беременности

Начинается второй триместр (13-16 недели) беременности. В это время врач проводит плановое УЗИ на исследование развития плода. На ультразвуковом изображении вы увидите, как кроха двигается. Но пока его движения настолько малозаметны, что пока вы можете их не ощутить. К концу 12 недели ваша матка вырастет до размера мужского кулака. А спустя месяц увеличится до размера спелой дыни. Плацента разрослась в соответствии с потребностями растущего плода в кислороде и питании. Пуповина увеличилась и удлинилась, чтобы малышу было комфортно в вашем животике.

Что касается самочувствия на 4 месяце беременности : будущая мама по-прежнему быстро утомляется и часто испытывает раздражение. У некоторых женщин на бедрах определяются тоненькие, как паутинки, красноватые линии - поверхностный варикоз. Похожие линии могут появиться и на груди. И то и другое связано с гормональными изменениями. После родов эти линии поблекнут или и вовсе исчезнут. Лучший выход – носить правильное белье и компрессионные чулки для беременных.

Есть и приятные моменты: начинает расти животик и у будущей мамы появляется повод пройтись по магазинам, чтобы примерить захватывающие дух наряды для будущих мам.

Как развивается ребенок на 4 месяце беременности

Органы крохи почти сформированы и начинают быстро расти. Плод все больше начинает походить на человека. Однако голова его по-прежнему велика. А череп представляет собой группу свободно соединенных костей, которые не препятствуют росту головного мозга. Поэтому пока он очень уязвим. Хрящи начинают перерастать в косточки, и тело крошечного ребеночка превращается из прозрачного белесого в плотное красное.

Кальцификация (отвердение) хрящей начинается от центра кости, поэтому на концах косточек крохи остаются пока мягкие зоны, которые окостенеют только в момент полового созревания ребенка. И тогда же перестанут расти. К 13 неделе у маленького появляются зачатки молочных зубов.

Сердечко бьется в два раза чаще, чем у мамы. Кроха активнее двигается: его пальчики сформированы, и он учится сгибать локти. Завершается развитие мышечной системы. Личико почти сформировано. К 15 неделе у маленького появляются индивидуальные отпечатки пальчиков, образуются ворсинки в кишечнике и он начинает функционировать. Крохотный плод все чувствует и слышит. И даже может «улизнуть» от рук врача ощупывающего животик его мамы во время осмотра. К концу четвертого месяца он имеет длину примерно 12-15 см и вес около 120 — 180 гр.

4 месяц беременности: на приеме у врача

4 месяц беременности опасен для женщин с дисфункцией коры надпочечников. Опасность возрастает, если ожидается мальчик. Происходит это из-за гормона тестостерона. Будущим мамам, относящимся к этой группе риска, врачи рекомендуют сдать специальный анализ околоплодных вод – амниоцентаза (амниопункция). Он определит вероятность пороков развития, группу крови, уровень билирубина, гормонов и белков, а также пол ребенка и позволит предупредить возможные патологии. Врач определяет положение плода и плаценты, находит безопасное место для введения иглы, которое затем обрабатывается и местно обезболивается. Затем, в полость матки сквозь брюшную стенку в матку вводится игла со шприцом. Через иглу в шприц набирают околоплодную жидкость. Процедура длится около 30 минут под контролем УЗИ и безопасна на этом сроке из-за инертности матки.

Женщина старородящим или имеющим в роду наследственные заболевания, на 4 месяце беременности также назначают амниопункцию. После которой в редких случаях может наблюдаться незначительное кровотечение из влагалища, небольшие спазмы или подтекание околоплодной жидкости. О которых нужно немедленно сообщить врачу.

Срочно обратитесь к врачу, если у вас:

боли внизу живота, в том числе схваткообразные
любые кровяные и водянистые выделения из половых путей
сильная головная боль, продолжающаяся более 2-3 часов
нарушение зрения в виде дымки перед глазами, двоение, черные точки перед глазами
болезненное мочеиспускание
тошнота, рвота, сочетание рвоты с болью в животе или лихорадкой
резкая прибавка в весе более чем на 1 кг
зуд всего тела, с желтухой или без нее, с темной мочой, обесцвеченным стулом.

Если вы отправились по магазинам, помните, одежда, которую вы выбираете, прежде всего, должна быть удобной.
Если вы пользуетесь косметикой, старайтесь использовать ее реже: кожа в этот период становится уязвимой из-за баланса гормонов. К тому же из-за концентрации все тех же гормонов беременности, на лице появляется пигментация, которой до этого не было. Улучшить ситуацию помогут протирания кожи кубиками льда из огуречного сока и сока петрушки. А также специальные отбеливающие кремы для беременных.
Если в вашей семье варикозное расширение вен – наследственное заболевание, обязательно запишитесь на консультацию к флебологу.
При носовом кровотечении — увлажняйте воздух в квартире; прижимайте ноздри пальцами и наклоняйтесь вперед.
Не прекращайте совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе: придумывайте себе новые приятные поводы прогуляться.
Настройтесь оптимистично: встречайтесь с друзьями, ходите в гости, смотрите хорошее кино.
Питайтесь вкусно, но правильно. Не ешьте поздно вечером (после 8). Это улучшит ваше самочувствие и настроение.
Принимайте витамин С, он укрепляет стенки сосудов.
Старайтесь спать на боку (желательно левом) с одной согнутой ногой и с подушкой между ногами. Такое положение помогает максимальному притоку крови к плаценте и улучшает функцию почек.

Неудобства 4 месяца беременности

Повышенный аппетит
Пигментные пятна на лице
Коричневая полоса на животе от пупка и до линии бикини, так называемая линия Альба, которая исчезнет сразу после родов
Небольшие выделения из влагалища беловатого цвета
Возможны ломкость волос, утолщение и кровоточивость десен, носовые кровотечения
Появление сосудистых звездочек на бедрах и груди будущей мамы.
Есть вероятность развития геморроя.

4 месяц беременности: Словарик будущей мамы

Желточный мешок – внезародышевый орган, который расположен вблизи пупочной области развивающегося зародыша. На ранних стадиях эмбрионального развития желточный мешок принимает участие в питании и дыхании плода. До 7-8-й недели он функционирует в качестве кроветворного органа. В стенке желточного мешка формируются первичные половые клетки, которые мигрируют из него с кровью в зачатки половых желез крохи.
Линия Альба – пигментация на животе беременных, результат гормональных изменений, а именно — активизации специфического гормона (MHS), влияющего на образование меланина. Не волнуйтесь, в большинстве случаев эти изменения самостоятельно проходят после родов.
Амниопункция (Амниоцентез) — это взятие пробы околоплодной жидкости для исследования. Исследование применяется в срок 14-24 недели беременности (4 месяце беременности ) для выявления врожденных и наследственных заболеваний плода, внутриутробного инфицирования плода, а также родители могут узнать пол будущего ребенка. Это достаточно сложное исследование и проводится строго по показаниям. Процент осложнений после процедуры составляет около 1%. Но проводить это исследование «на всякий случай» не рекомендуется.

Сороковая неделя беременности

Поиск

4 месяц беременности

4 месяц беременности — это срок, когда органы малыша закончили формироваться. Теперь все остальное время будет длиться их совершенствование, которое уже началось. Вес малыша все время увеличивается, теперь он весит около 200 гр.

Этот месяц можно охарактеризовать двумя пунктами:

слабость;
не очень частые мочеиспускания.

Именно в этом месяце формируется кора головного мозга ребенка, что является большим достижением. Безусловно, это самый сложный и важный человеческий орган. У малыша начинают работать почки, совершенствуются надпочечники. На головке появляется первый пушок, заканчивают формироваться ногти.

В вашем организме тоже происходят существенные изменения. Матка выходит за пределы малого таза и увеличивается в брюшной полости. Грудь на 4 месяце беременности тоже продолжает увеличиваться. Для помощи плаценте в питании малыша организм увеличивает количество крови, которая циркулирует в организме. Если ваше сердце находится в норме, то вы даже не заметите этой нагрузки.

Четвертый месяц беременности — это период, когда происходят изменения кожи и волос будущей мамы. Темнеют волосы и веснушки, появляется темная линия, идущая через весь живот. Чтобы уменьшить эти изменения, пользуйтесь солнцезащитным кремом, делайте отбеливающие маски для лица.

Животик на 4 месяце продолжает округляться, «исчезает» талия. К этому периоду токсикоз, скорее всего, прошел, и ваше самочувствие стало лучше, увеличился аппетит. Некоторая одежда уже может стать вам тесной, но пока еще можно обойтись старым гардеробом.

Многие девушки думают, что если тянет живот, то есть повод для беспокойства. На самом деле это не так. Из-за того, что матка быстро увеличивается, происходит растяжение связочного аппарата. Эти ощущения могут быть немного болезненны, но быстро проходят.

В организме увеличивается объем жидкости. Из-за этого повышается потоотделение и выделения на 4 месяце беременности из влагалища. В этом нет ничего опасного, но зато требует принятия дополнительных мер по уходу за личной гигиеной. Если вас вдруг стали беспокоить кровотечения из носа, то необходимо позаботиться об увлажненном воздухе в своей квартире. И конечно, об этом нужно рассказать врачу. В этот период вас могут начать мучить запоры. В этом случае необходимо постараться с ними справиться при помощи доктора, чтобы избежать появления геморроя.

Если вы худенькая или носите второго ребенка, то к концу 4 месяца можете чувствовать шевеления своего малыша.

Если беременность протекает нормально, то в этом месяце вы нанесете всего один визит к врачу. Он расскажет вам, какие результаты показали ваши анализы, и разъяснит параметры УЗИ на 4 месяце беременности.

В этом месяце необходимо задуматься о таких бытовых делах:

если вы водите автомобиль, то возможно пора от него отказаться;
девушкам, которые красят волосы и ногти лучше избегать чрезмерного вдыхания химикатов. Но и запускать себя тоже не стоит. Пусть все будет умеренно.

Есть повод задуматься о новом гардеробе. В следующем месяце он уже может вам понадобиться.

13 (15) недель

У ребенка тонкая, прозрачная кожица, сквозь которую проглядывают мириады кровеносных сосудиков. Продолжают расти волосы на головке, густеют брови. Если ребенку суждено быть темноволосым, его фолликулы начнут вырабатывать специальный пигмент. Ребенок становится весьма подвижным и гибким. Ручки сгибаются в локтях и запястьях, он способен сжимать ладони в кулачки. Продолжается формирование скелета и костного мозга.
Сквозь прозрачную кожицу на лбу можно разглядеть мельчайшую сеть кровеносных сосудов. Прежде фабрикой крови для этих сосудиков был желточный пузырь: теперь он отсох, и эту функцию принял на себя костный мозг плода.
Длина и вес плода
Длина от темени до крестца – 93-103 мм.
Вес – около 70 г.
Малыш растет и очень быстро набирает вес, так что плодный пузырь не успевает за его развитием в тех же пропорциях.На его голове начинают расти первые волоски.
Его органы, мышцы, ткани и кости развиваются. Его сердце бьется сильнее. Кожа еще очень тонкая, поэтому будущий младенец выглядит скорее красным, чем розовым.
Он плавает в 100 мл амниотической жидкости , которая полностью обновляется каждые 3 часа.
Он с легкостью перемещается в этой «теплой ванне» (около 37°С), имеющей ту же плотность, что и его тело, парит как в невесомости. Амниотическая жидкость - это не просто «вода в бассейне»:
* она не дает будущему ребенку соприкасаться со стенками матки;
* она защищает его органы (все в совокупности) и ткани от сотрясений и ударов, которым может подвергнуться материнский живот и которые могут передаться ему, а также от давления маточной мускулатуры;
* она моделирует его тело с помощью волнообразных движений по типу притока и оттока;
* она массирует его тело, не давая застояться крови в его конечностях;
* она регулирует температуру и защищает его от внешних воздействий;
* она обеспечивает дыхательные движения плода , после того как его грудная клетка начинает «дышать»;
* в ней плод активно двигается, разрабатывая свои суставы, без этих движений он был бы обречен на тугоподвижность или неподвижность суставов и даже деформацию костей.
Психологи сходятся во мнении, что плод, плавая в матке в амниотической жидкости, испытывает весьма приятные ощущения, и память об этом периоде остается у человека навсегда.

Вы сами
Плацента в данный момент имеет полукруглую форму.
Очень часто она прикрепляется рядом с шейкой матки, и случается, что прикрывает ее. На этой стадии нет никаких поводов для беспокойства, плацента передвинется и освободит проход ребенку… через 5 месяцев.
Взглянув в зеркало, вы можете заметить темную полосочку, протянувшуюся в середине живота от пупка до лобка. Это – отложения пигмента под названием «меланин», после родов эта линия бесследно исчезнет.

14(16) недель.

Появляются брови и ресницы. Тело и лицо покрыты нежным пушком (лануго).

Кожа малютки настолько тонка, что сквозь нее просвечивает сеть кровеносных сосудов.
Образовались суставы рук и ног, началось затвердение костей.
По половым органам уже можно распознать пол, хотя при ультразвуковом исследовании это удается не всегда.
Грудная клетка совершает дыхательные движения.
Он уже может сосать палец.
Он много двигается, но вы, наверное, еще этого не чувствуете.
Сердце бьется в два раза быстрее, чем ваше. После 14-й недели врач или медсестра может прослушать его специальным стетоскопом.
В этом месяце плод быстро растет.
Его ножки удлиняются и становятся длиннее ручек, которые тоже подросли до такой степени, что кисти касаются друг друга.
Он пользуется новыми возможностями своего тела, чтобы отработать глотательные и сосательные движения, засовывает в ротик пальцы рук и ног.
Он тренируется таким образом сосать и глотать не захлебываясь. Эти навыки пригодятся ему сразу после рождения, когда мама приложит его к груди.
Хватательный рефлекс проявляется в том, что он схватывает все, что находится в пределах досягаемости: другую руку, ногу, пупочный канатик. Что касается последнего, за него можно не беспокоиться: пупочные вены и артерии окружены прочной слизистой оболочкой, защищающей их от возможных повреждений со стороны будущего ребенка.
Пупочный канатик очень прочный и способен выдержать вес от 5 до 6 кг! При этом он очень гибкий и приспособленный ко всем исследовательским манипуляциям будущего ребенка. Природой сделано так, что место, где канатик прикреплен к животу плода, покрыто несколькими миллиметрами более плотной кожи: это его будущий пупок. И наконец, чтобы обеспечить ребенку возможность свободного перемещения в амниотической жидкости, этот эластичный канатик удлиняется с каждым месяцем и достигает 40-50 см длины при толщине около 2 см в диаметре.
Нервные клетки (нейроны) начали формироваться еще на 5-й неделе, а сейчас их производство идет полным ходом. Каждую секунду образуется 5000 нейронов! К концу 6-го месяца при удвоении усилий их будет сто миллиардов!
Головка непропорционально велика по сравнению с телом.
У малыша обозначилась шея.
На пальчиках уже свой неповторимый кожный рисунок.
Уже полностью сформированы ногти, они очень длинные и острые.
Малыш освобождает свой мочевой пузырь каждые 40-45 минут.
Важная новось – при помощи УЗИ можно обнаружить пол вашего ребенка!
Длина и вес плода:
длина: 16 см;
вес: 85 г.

15(17) нед.
Стремительно развивается плод, не отстает от него плацента. Если на первых неделях это тонкая оболочка с хоральными ворсинами, то к концу срока это уже плотная (толщиной примерно в 2,5 см) масса, весом 480 г. На 17-й неделе плацента уже вполне сформирована, с густой сетью кровеносных сосудов, через которые поступают питательные вещества и выбрасываются продукты отработки. На этой неделе откладывается так называемый «коричневый жир», особый тип жировой ткани, жизненно важной для теплообмена организма.
В этот период все тело зародыша покрывается нежным пушком – лануго, повторяющим собой микроскопический рисунок кожи, единственный в своем роде у каждого человека. Кожица у зародыша все еще тонкая, без подкожного жира. Но подкожный жировой слой уже начинает накапливаться у малыша. Он поможет ему поддерживать нормальную температуру тела после рождения. Ребенок теперь весит больше чем плацента. Никакие новые структуры и органы не сформировались. Громкие шумы вне матки удивляют ребенка.
Мозг полностью развит, плод может совершать сосательные, глотательные движения с делать нерегулярные дыхательные движения, чувствовать боль. Внутриутробное «дыхание» нельзя сравнивать с внеутробным дыханием. При дыхательных экскурсиях легкие плода не расправляются, а голосовая щель находится в полусомкнутом состоянии. Эти дыхательные движения очень важны-они способствуют притоку крови к сердцу плода, попаданию амниотической жидкости в трахеобронхиальное дерево и легкие плода, что является одним из важных механизмов обмена околоплодных вод
Кожа плода почти прозрачна. В большинстве костей появляются первые ядра окостенения. Появляются брови и ресницы. Плод совершает активные движения, включая пинки и даже прыжки кувырком.
Срок беременности 16 недель является оптимальным временем УЗИ-скрининга беременных для исключения возможной патологии сердца.
Длина и вес плода
Длина от темени до крестца – 15-17 см.
Вес – около 142 г.

16(18) нед.
Ваш ребенок в утробе уже начинает воспринимать внешний мир и дает о себе знать тем, что толкает в ваш живот ножкой. Ребенок даже слышит вас: слуховые косточки, через которые звук проходит в среднее ухо, уже окрепли, и участок мозга, отвечающий за прием слуховых сигналов, работает. Ребенка не пугают ни шум кровяного потока через пуповину, ни стук вашего сердца: но вот громкие звуки его страшат. Понемногу становится чувствительной и сетчатка глаза. На этой стадии, пока еще есть «свободное место» в матке, зародыш очень активен, часто меняет положение. Он может то скрестить ножки, то откинуться назад, посасывая большой палец на руке, а то и сделать сальто-мортале!
Хотя вам кажется, что ваш ребенок спит, на самом деле он откликается на все происходящее снаружи. Например, если вы подставите свой обнаженный живот под яркие лучи летнего солнца, ваш ребенок увидит нежно-розовое сияние...
С этой недели начинайте разговаривать с ребенком, петь ему песенки – он вас внимательно слушает!
Длина и вес плода
Длина от темени до крестца – 20,5 см.
Вес – около 198- 200 г.
16 (18) неделя
Как только он открывает рот, то заглатывает некоторое количество амниотической жидкости. В этом ему помогают легкие, выполняющие псевдодыхательные движения (в данный период они не функционируют, так как во время «водной» жизни в этом нет никакой необходимости). В результате этих движений жидкость входит и выталкивается через рот. Эти движения жидкости из-за отсутствия воздуха для вдоха и выдоха играют огромную роль в росте и развитии структуры легких.
Часть амниотической жидкости выбрасывается через рот, часть заглатывается и фильтруется почками, а потом возвращается в амниотическую полость в виде мочи. Попавшая в пищеварительный тракт амниотическая жидкость способствует развитию пищеварительной системы плода. Благодаря этому подготовительному этапу желудочно-кишечный тракт только что родившегося ребенка способен усваивать молозиво и затем молоко.
Костный мозг образовался еще во время третьего месяца беременности, вскоре после начала замещения хряща костной тканью. Сейчас он обладает той структурой, которая сохранится до момента рождения. Костный мозг обеспечивает образование эритроцитов и лейкоцитов.
Параллельно, под конец органогенеза, у основания шеи появляется тимус (вилочковая, или зобная, железа). Эта железа продуцирует собственные лимфоциты и «учит» их распознавать и уничтожать агрессора.
К моменту рождения клетки крови будут производиться только костным мозгом и тимусом, печень скоро «выйдет из игры».
Вы сами
Матка достигает уровня пупка (около 16 см высоты). Она напоминает кокосовый орех - более гармоничную форму, которая удобно располагается на тазовом дне во всем своем объеме, невозможно представить.
Животик уже невозможно скрыть.
Чтобы продолжать нормально снабжать будущего ребенка кислородом и необходимыми питательными веществами, кровь должна получать из легких больше воздуха, чем в обычное время. По этой причине ваше дыхание учащается. Когда эти усилия исчерпывают запас кислорода, вы испытываете одышку.
На этой неделе вы можете почувствовать первые шевеления вашего малыша! Это наиболее вероятно, если вы ожидаете уже не первого ребенка или отличаетесь худощавым телосложением.
на четвертом месяце внутриутробной жизни длина тела плода достигает 14 см, а масса – 200 граммов (это значительный скачок по сравнению с 40-45 граммами, которые он набирает к концу третьего месяца!). Такой быстрый рост связан, прежде всего, с интенсивным развитием скелета, а также значительным развитием органов брюшной полости.
Судите сами: на четвертом месяце внутриутробной жизни длина тела плода достигает 14 см, а масса – 200 граммов (это значительный скачок по сравнению с 40-45 граммами, которые он набирает к концу третьего месяца!). Такой быстрый рост связан, прежде всего, с интенсивным развитием скелета, а также значительным развитием органов брюшной полости.
В этот период все органы и системы плода, ранее выполнявшие временные обязанности, обретают свои основные “специальности”. Например, печень, которая на протяжение всех предыдущих месяцев была органом кроветворения, теперь становится органом пищеварительной системы. А кроветворные функции берет на себя красный костный мозг. Он все больше набирает силу, и в крови плода в этот период можно обнаружить практически все клетки: эритроциты, лимфоциты, лейкоциты… И хотя среди них еще очень много незрелых, тем не менее группу крови, а также резус-фактор уже можно определить.
Если у женщины кровь резус-отрицательная, а у плода резус-положительная, может развиваться серьезный иммунологический конфликт. Ведь в кровоток матери начинают поступать эритроциты плода, содержащие резус-положительный белок. Для ее организма этот белок чужеродный, поэтому против него начинают вырабатываться антитела. Проходя через плаценту, они проникают в кровь плода, атакуют и разрушают его эритроциты, – развивается гемолитическая (гемолиз- это разрушение, растворение) болезнь. И чем больше срок беременности, тем больше в крови накапливается токсичных продуктов распада и, в частности, билирубина, оказывающего вредное воздействие на весь организм, но особенно на мозг плода. Вот почему будущей матери надо как можно раньше обратиться к врачу по поводу беременности. Это особенно важно, если у женщины кровь резус-отрицательная, а у отца ребенка резус-положительная. Врач сможет выявить, не появились ли в крови беременной антитела, и, если они обнаружены, примет необходимые меры.
На четвертом месяце начинают функционировать и почки плода. Надо сказать, что этот парный орган проходит очень сложный путь развития. Сначала закладывается предпочка, на втором месяце появляется первичная почка, но работает она не как орган выделения, а участвует в формирование половой системы. Сложностью развития этого органа в какой то степени объясняется, почему столь часто встречается врожденная патология почек: подвижные, все время меняющиеся структуры, как известно, наиболее уязвимы, они легко поддаются любым повреждающим воздействиям.
К концу 4 месяца почки занимают свое окончательное положение, включаются в обмен веществ и начинают выделять мочу. Эта моча постоянно увеличивает объем околоплодной (амниотической) жидкости, которая является для развивающегося ребенка средой обитания вплоть до рождения. Кстати, именно с околоплодными водами, которые плод заглатывает, в его организм поступает жидкость. Но основную выделительную функцию продолжает выполнять плацента. Поэтому, даже в том случае, если почки развиваются неправильно и работают не в полную силу, это почти никак не отражается на развитии плода. Но после рождения, когда почкам уже не на кого будет “переложить” свои обязанности, проблема их недостаточности может встать очень остро.
Учатся работать и органы пищеварительного тракта: свои специфические функции начинает выполнять желудок, кишечник, желчный пузырь. В кишечнике появляется первое содержимое: пока в основном оно состоит из желчи и называется меконием.
В течение 4 месяца ежедневно, ежечасно происходит формирование самого сложного органа – коры головного мозга. Интенсивно делятся нервные клетки, их число постоянно растет, и, словно под рукой невидимого скульптора, возникают борозды и извилины. Центральная нервная система все увереннее берет бразды правления организмом в “свои руки”. К ней подключается эндокринная система.
В этот период самая большая железа внутренней секреции – надпочечники, причем около 80% массы органа приходится на кору. В предыдущие три месяца шла подготовительная работа, которая теперь позволяет надпочечникам производить необходимое количество гормонов. К 16 неделе начинает функционировать и верховная железа внутренней секреции – гипофиз; устанавливаются его связи с другим важнейшим мозговым центром – гипоталамусом.
И только дыхательная система не спешит включаться в работу. Но легкие-то пока и не нужны плоду, ведь он дышит через плаценту.
Четвертый месяц – это как раз то время, когда дольше нельзя медлить с обращением в медико-генетическую консультацию. Показанием для обращения может быть наличие в семье матери или отца будущего ребенка родственников, страдающих каким-либо наследственным заболеванием, рождение предыдущего больного ребенка.
Фактором риска считается и возраст беременной: либо моложе 18 лет, либо старше 35 лет. В этих случаях крайне необходимо провести исследования и выслушать прогноз генетиков о возможности рождения здорового ребенка.
Огромным подспорьем в выявлении пороков развития плода, которые с помощью других методов в этом периоде обнаружить не удается, является ультразвуковая диагностика. В этот же период можно узнать, развивается один плод или близнецы.
Амниоцентез – исследование амниотической (околоплодной) жидкости. При необходимости оно, как правило, проводится на 4-ом месяце беременности. 8-10 миллилитров амниотической жидкости позволяют оценить наследственный аппарат плода. Можно установить пол плода, определить, как идет его развитие.
Амниоцентез достаточно сложное исследование и проводится строго по показаниям.

По материалам книги профессора А.И. Брусиловского «Жизнь до рождения».

К четвертому месяцу беременности у малыша сформировались лицевые мышцы, поэтому он может совершать движения мимической мускулатурой и «гримасничать».

Происходит полное смещение кишечника в брюшную полость; продолжается выработка желчи печенью, а инсулина - поджелудочной железой. Кроме того, в этот период начинают работать слюнные железы.

Кожа малыша вместе с ее производными (лануго - пушковыми волосами, бровями, ногтями и потовыми железами) сформирована также. Однако она еще очень тонкая, так что легко можно рассмотреть кровеносные сосуды. Под кожей уже сейчас откладывается бурый жир, отвечающий за процесс теплосбережения. За счет развития рецепторного аппарата кожа малыша приобретает чувствительность, особенно в области ягодиц и живота.

Глазные яблоки плода также к четвертому месяцу сформированы, более того, он может совершать ими движения. Однако на лице они все еще расположены довольно низко, не заняв своего привычного положения. Из элементов глазной сетчатки сформированы палочки, так что теперь плод воспринимает изменения яркости света. Более того, на четвертом месяце развит моргательный рефлекс.

Продолжается развитие опорно - двигательного аппарата: ребенок совершает много активных движений головой, руками, ногами. Поэтому, начиная с четвертого месяца беременности, мать начинает чувствовать первые шевеления. Плод уже на четвертом месяце проявляет активность согласно биоритмам: может не только активно двигаться, но и спать. Но продолжительность сна больше, чем отдыха. Однако скелет малыша еще мягкий. Сердце малыша на этом сроке работает в активном режиме и перекачивает в сутки приблизительно 600 мл крови.

Плацента на этом сроке полностью сформирована: в ней расположено огромное количество кровеносных сосудов, осуществляющих взаимосвязь матери и растущего ребенка.

К этому сроку полноценно развита и иммунная система.

Также к концу четвертого месяца сформированы не только слуховые косточки, но и височная доля, отвечающая за восприятие звука. Уши расположены по бокам головы. Так что на четвертом месяце плод может не только воспринимать звук, но и анализировать его громкость и тембр.

Что касается развития зубов, то молочные зубы на четвертом месяце покрываются дентином; под ними закладываются зачатки постоянных зубов.

Матка у девочек к этому сроку уже сформирована.

К концу четвертого месяца рост ребенка составляет приблизительно 14 см, а вес — около 190 г.

Физиологические изменения в организме матери

Уже на четвертом месяце беременности женщина может чувствовать шевеления плода (ощущение перемещения газовых пузырьков). В этот период наблюдается заметное увеличение молочных желез на один-два размера.

Также под влиянием повышенного уровня женских половых гормонов (эстрогенов), гормона беременности (прогестерона) и меланин-стимулирующего гормона в коже продолжается накопление специального вещества - меланина, ответственного за усиление окраски - гиперпигментацию.

К зонам гиперпигментации относят не только ареолы сосков молочных желез, но и область кожи вокруг пупка, среднюю линию живота и кожу промежности.

В некоторых случаях у беременной развивается гиперпигментация кожи лица - так называемая «маска беременной».

Матка на этом сроке достигает размеров дыни: увеличивается нагрузка на легкие и желудочно - кишечный тракт. Легкие начинают функционировать в усиленном режиме, также в связи с оттеснением диафрагмы кверху у беременных преобладает грудной тип дыхания. Это может проявляться незначительной одышкой при ходьбе. Грудная клетка расширяется, просвет дыхательных путей также - за счет гормона плаценты прогестерона.

Могут проявляться изменения со стороны ПНС - периферической нервной системы - в виде невралгий, болей в крестце и пояснице, судорог в области икроножных мышц, чувства онемения пальцев.

Наблюдается более выраженное увеличение объема циркулирующей крови, а также частоты сердечных сокращений. Начиная с 4 - го месяца беременности, могут проявляться нарушения в виде варикозного расширения вен нижних конечностей.

Изменения во внешности

Что касается внешности беременной женщины, то на четвертом месяце происходит заметное увеличение груди. Происходит это под действием эстрогенов, рецепторы к которым имеются в ее железистой ткани - структурной основе. Интенсивно растет не только сама ткань молочных желез, но и сеть кровеносных сосудов, питающих ее. Помимо увеличения груди на 1 - 2 размера под кожей желез можно увидеть выступающие вены.

Матка достигает расстояния середины между пупком и лонным сочленением. Прибавление в весе беременной незначительное - от 1 до 2 кг. Это объясняется тем, что выраженного активного роста плода как такового нет, он начинается на 5 - ом месяце беременности.

Усиливается гиперпигментация кожи шеи и лица, а также промежности и белой линии живота (наличие коричневых пятен на коже вследствие повышенной выработки меланина, основная функция которого - защита от УФ - облучения).

Ареолы сосков увеличиваются в размере, сосочки становятся более выраженными.

Также к концу четвертого месяца у женщины могут появляться признаки варикозного расширения вен (сосудистые «звездочки» и заметные извитые вены) на коже голени - чаще всего. У женщин, ранее страдавших от варикозного расширения вен, течение заболевания просто становится более тяжелым. Происходит это вследствие того, что под действием гормона прогестерона изменяется структура стенки вен нижних конечностей, они расширяются. Также увеличивается объем циркулирующей крови, вместе с этим нарушается ее отток от нижних конечностей из - за сдавления вен растущей маткой.

Эмоциональный фон

Эмоциональное состояние женщины на четвертом месяце, как правило, стабильное и благоприятное. Будущая мама приспособилась к гормональной перестройке; такие симптомы, как повышенная усталость и раздражительность, тошнота и рвота, головная боль, исчезают. В этот период женщина в большинстве случаев начинает чувствовать себя уверенней и спокойней.

Если на первом триместре беременности происходила в основном закладка внутренних органов, то в течение второго происходят основные рост и развитие ребенка. Поэтому, начиная с 4 - го месяца, энергетическая ценность питания беременной должна быть увеличена.

Говорить о пользе кальция, фосфора, витаминов А и D не нужно - они необходимы для нормального формирования кожи, костей, слизистых и сетчатки.

В список продуктов, на которые необходимо сделать упор в питании, включает: овощи, фрукты и ягоды (их можно потреблять в неограниченном количестве), мясо и рыба, печень (очень полезный продукт из-за большого содержания витаминов группы В) и птица, все молочные продукты (простокваша, кефир, творог, сыр) , хлеб и крупы, орехи.

Лучше ограничить в своем рационе количество сахара, поступающего в составе кондитерских изделий и белого хлеба. Колбасу, сосиски, копчености и консервы нужно заменить на полноценные источники белка - мясные продукты. Конечно же, алкоголь для беременной женщины абсолютно запрещен.

Режим питания лучше всего установить такой, чтобы приемы пищи были 5-6 раз в день; интервалы между ними - 2-3 часа. Основная цель - не перегружать желудочно - кишечный тракт (для сравнения: в первом триместре основная цель дробного и частого питания - предупреждение или облегчение симптомов раннего токсикоза).

Жидкость лучше ограничить: до 1,5 литра в сутки, содержание соли в рационе - 3-4 г/сутки. Потребляемая жидкость включает не только воду, но и молоко, супы и компоты.

Рекомендуемое ограничение физической нагрузки, начиная со второго триместра беременности - на 30 %. К этому сроку за счет увеличения размеров матки происходит смещение центра тяжести с возрастанием нагрузки на мышцы спины и позвоночник. Также большую нагрузку испытывают сосуды (в частности, вены) и мышцы ног. А в общем и целом, второй триместр является наиболее безопасным периодом для занятий спортом.

В этот период рекомендуется выполнение упражнений для укрепления мышц спины, ног, пресса, а также улучшающие подвижность суставов. В положении стоя выполняется не более трети упражнений. Рекомендуемое время нагрузки - 30-45 минут через 2 часа после еды.

для укрепления тазобедренных суставов: 25 - 30 приседаний (ноги на ширине плеч); приведение/отведение ноги в тазобедренном суставе в положении стоя и лежа на спине;
для укрепления пресса: в положении лежа на спине чередование глубоких вдоха и выдоха 3 раза подряд; в положении лёжа на спине отведение / приведение / поднимание / опускание ног;
упражнения для укрепления мышц ног: в положении лежа на спине выбрасывание попеременно левой и правой ног. Приблизительная частота - 6 раз;
упражнения для укрепления мышц спины: в положении на четвереньках (голова на одной линии с позвоночником) втягивание живота в себя и изгибание позвоночника дугой вверх. Рекомендуемая частота - 5-10 раз.

Обследования на четвертом месяце

На четвертом месяце беременности акушер - гинеколог проводит повторный осмотр.

На протяжении второго триместра беременности женщина приходит на осмотр один раз в месяц (для сравнения: на протяжении третьего триместра беременности женщина проходит осмотр 2 раза в месяц).

Так как уже на четвертом месяце высота стояния дна маки находится выше лонного сочленения, то ее можно измерить сантиметровой лентой.

Кроме того, проводится измерение окружности живота. В последующем эти данные понадобятся для измерения темпа прироста живота: быстрое увеличение может говорить, например, о задержке в организме жидкости, избыточном питании матери.

Методы обследования включают:

УЗИ плода - проводится не только с целью уточнения срока беременности, ее нормального развития и количества плодов. Начиная с четвертого месяца, можно выявить наиболее тяжелые пороки развития плода (например, отсутствие органов или частей тела, тяжелые пороки головного мозга и сердца, позвоночника и нервной системы, водянку плода);
допплерография - исследование состояния кровотока в сосудах пуповины, матки и плода. Оценивается состояние маточно-плацентарного кровотока. Может проводиться, начиная с конца 4 - го месяца;
определение уровня альфа - фетопротеина (норма: 15 - 60 кЕд/л). На этом сроке повышенное значение уровня АФП может наблюдаться при многоплодной беременности, пороках развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника), незаращении передней брюшной стенки плода. Низкое значение говорит о хромосомной патологии (синдроме Дауна, трисомии 18), задержке развития плода;
стандартные исследования, включающие исследование общих анализов крови и мочи, измерение артериального давления и веса женщины.

Возможные осложнения

К четвертому месяцу закладка основных систем органов завершена. Наиболее опасные периоды (критические) ранних сроков беременности также миновали. Поэтому основные пороки, которые могут развиться на данном этапе, касаются недоразвития органов или их неправильного формирования. Например, это формирование таких врождённых пороков развития сердечно-сосудистой системы, как транспозиция магистральных сосудов или тетрада Фалло.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

признаки токсикоза, не характерные для этого срока: тошнота и рвота;
нарушения зрения;
любое вагинальное кровотечения;
тяжелая, продолжительная головная боль;
озноб и лихорадка;
признаки инфицирования половых путей: патологические выделения, тянущие неприятные ощущения в низу живота;
продолжительная головная боль.

Беременность - это 9 месяцев радостного ожидания малыша. За этот совсем не короткий срок происходит масса изменений в организме матери, малыш вырастает из двух клеток с половиной набора хромосом у каждой в полноценного человека. В какие-то месяцы жизнь беременной особенно трудна, в какие-то появляется возможность немного расслабиться и насладиться своим состоянием. Четвёртый месяц вынашивания обычно относят ко второму типу периодов, когда состояние нормализуется, и дискомфорт не тревожит.

Ощущения женщины на 4-м месяце беременности

Четвёртый месяц беременности - это первый месяц второго триместра, период с начала 13-й до конца 16-й недели вынашивания. Состояние женщины обычно облегчается, тошнота и рвота уходят, вкус к еде возвращается. Это положительно сказывается и на психологическом состоянии, ожидание малыша становится более радостным и осознанным. На этом сроке у некоторых уже начинает заметно округляться животик. Средняя прибавка в весе в этом месяце составляет 1–2 кг, но дальше будет наблюдаться тенденция к увеличению этой цифры.

На 4-м месяце беременности животик начинает понемногу округляться и становиться заметным

Беременность ощущается в полной мере, изменения затрагивают и поведение, и внешний вид:

Большинство женщин встречают 4-й месяц с радостью, они начинают чётко понимать своё положение и получать от него удовольствие.

Изменения в организме будущей мамы на 4-м месяце

На 4-м месяце изменения в организме матери затрагивают следующие системы:

репродуктивную. Матка выходит за пределы малого таза и начинает свой рост уже в брюшной полости. Высота её дна к концу месяца составит 12–14 см (это расстояние от верхнего края лобкового сочленения до самой высокой точки увеличенной матки). Прогестерон с 4-го месяца продуцируется уже не жёлтым телом в яичнике матери, а сформированной в матке плацентой. Теперь все обменные процессы между плодом и матерью будут проходить исключительно через этот орган. Увеличивается диаметр маточных артерий, межворсинчатое пространство, где происходит контакт организмов, вмещает в себя 500 мл крови, которая постоянно циркулирует и обновляется;
эндокринную. Активно вырабатываются так называемые клетки беременности, продуцирующие гормон пролактин, который подготавливает грудные железы к лактации;
ЦНС. В начале второго триметра возбудимость центральной нервной системы начинает повышаться, обуславливая так называемую беременную доминанту - женщина становится немного рассеянной, погружённой в себя, ей интересы в первую очередь направлены на вынашивание ребёнка. Нижние отделы ЦНС в свою очередь снижают свою чувствительность, что обеспечивает расслабленность матки и нормальные условия для роста плода;
обмен веществ. На 4-м месяце значительно возрастает обмен и потребление кислорода, к 16 неделе увеличение происходит на 15–20% по сравнению с первыми месяцами. Происходит процесс интенсивного накопления липидов в теле, в частности в молочных железах, сформированной плаценте;
пищеварительную систему. На 4-м месяце вынашивания исчезает токсикоз раннего срока, проходит отвращение к еде, чувство тошноты и рвота. Это происходит из-за повышения уровня прогестерона и расслабления гладкой мускулатуры желудка.

Выделения на 4-м месяце

В начале второго триместра могут появиться желтоватые или кремовые слизистые выделения из влагалища. Не стоит переживать, это нормально - под влиянием гормональных изменений и повышения выработки эстрогена во втором триместре слизистая работает активнее, и выделения становятся более обильными и жидкими. Поводом забеспокоиться должны стать выделения, причиняющие дискомфорт: чувство жжения, зуд, неприятный запах. Насыщенный жёлтый и зелёный цвет - свидетельство присутствия гноя, что требует немедленного обращения к врачу. Также опасным сигналом является розовый, красный и коричневый цвет - это сигнал присутствия примесей крови. На этом сроке может открыться угрожающее жизни плода кровотечение, свидетельствующее об отслойке плаценты. Это прямая угроза прерывания беременности, поэтому при появлении капель крови необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Развитие малыша на 4-м месяце

Плацента к 4-му месяцу уже сформирована, и теперь малыша в утробе защищает плацентарный барьер от проникновения патогенных микроорганизмов и вредных химических соединений. На первом месяце второго триместра начинается активное развитие плода, за эти 4 недели он вырастает до 120–150 грамм и будет уже около 12 см ростом. Его органы и системы также быстро формируются:

начинает функционировать костный мозг, продолжает развитие система сосудов;
формируется слой жира, который обеспечит малышу нормальный теплообмен после появления на свет;
активно формируется эндокринная система;
ближе к концу месяца образуется вилочковая железа или тимус - орган, отвечающий за формирование иммунитета;
на голове и в области бровей появляются первые волоски;
руки удлиняются, и уже к концу 4-го месяца малыш может сомкнуть их перед собой, соединяя ладошки;
малыш начинает слышать звуки из мира, который его окружает;
происходит формирование глазной сетчатки, и ребёнок уже может отличать свет и тень;
формируется глотательный рефлекс, и малыш может проглатывать амниотическую жидкость;
закладываются основы сосательного рефлекса, но полностью он будет сформирован только к 8-му месяцу.

На 4-м месяца малыш уже может сомкнуть руки перед собой, активно развиваются все его системы и органы

По окончании 4-го месяца малыш уже будет уметь сгибать руки, сосать большой палец и сжимать кулачки.

Видео: УЗИ на 4-м месяце беременности

Посещения гинеколога и обследования на 4-м месяце беременности

На четвёртом месяце беременности регулярность посещений женской консультации не меняется - врач будет ждать беременную на плановый визит раз в 2–3 недели. Каждый раз перед визитом к гинекологу женщине нужно сдавать анализ мочи. Осмотр на кресле на таком сроке не проводится, маме замеряют только артериальное давление, вес и объём живота. На приёме в конце месяца врач уже начнёт измерять высоту дна матки - беременной нужно будет лечь на кушетку на спину, а врач сантиметровой лентой измеряет расстояние от лобка до верхней точки матки. Никаких плановых УЗИ и дополнительных обследований на этом сроке в норме не запланировано.

Обычно протекание ЭКО-беременности на 4-м месяце не отличается от обычной, поэтому и необходимости в более частых посещениях врача на этом сроке уже нет. Единственная особенность может касаться гормональной поддержки, которая часто имеет место при экстракорпоральном оплодотворении - пациенткам до 20-й недели рекомендуется пить гормональные препараты, поэтому анализ крови может понадобиться сдавать более часто - это поможет регулировать необходимую дозу медикаментов.

Если женщина не прошла первый скрининг на 3-м месяце вынашивания, то его ещё можно сделать в первой четверти 4-го месяца до возраста малыша 13 недель и 6 дней. Проведение его в более поздние сроки не информативно - результаты сопровождаются большой погрешностью и их достоверность сомнительна. Двойной тест подразумевает ультразвуковое обследование и анализ крови на содержание хорионического гонадотропина человека и плазменного протеина. По результатам такого обследования можно судить о риске наличия у малыша хромосомных аномалий - синдрома Дауна и Эдвардса.

Патологии и осложнения беременности четвёртого месяца

На 4-м месяце беременности могут возникнуть угрозы, которые ранее были неактуальны. Так, к числу возможных осложнений относят:

На 4-м месяце может обнаруживаться повышенный тонус матки - напряжение её мускулатуры, которое затрудняет питание малыша и ставит под угрозу успешное вынашивание. Состояние проявляется дискомфортом внизу живота, выраженным чувством напряжения, часто схваткообразного характера. Все описанные проблемы требуют врачебной помощи в экстренном порядке.

До 22 недели сохраняется риск выкидыша - самопроизвольного прерывания беременности, и на 4-м месяце он классифицируется как поздний. Факторами риска остаются:

осложнения протекания беременности, в частности резус-конфликт и развивающаяся фетоплацентарная недостаточность;
сложные инфекционные заболевания (пневмония, краснуха);
гормональный сбой;
врождённые и приобретённые дефекты матки (несостоятельность шейки, миомы, злокачественные образования);
гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) при диабете;
повышенное артериальное давление у матери.

Угроза позднего выкидыша характеризуется появлением кровотечения, в ряде случаев сильными болями внизу живота, тошнотой и рвотой. При появлении симптомов женщине требуется неотложная врачебная помощь.

Особенности протекания многоплодной беременности

При многоплодной беременности на материнский организм ложится большая нагрузка, ведь развивается не один, а одновременно два или больше малышей. Они растут по принципу конкуренции, ведь им приходится делить питание и кислород, поэтому будущей маме нужно больше внимания уделить себе и обеспечить деток всем необходимым. На 4-м месяце начинается активный рост плодов, поэтому женщине рекомендуется:

в очередной раз пересмотреть своё питание, сделав упор на качество потребляемых продуктов. Лучше минимизировать количество соли и сладостей, так как актуальной становится проблема отёков, ведь нагрузка на почки при многоплодной беременности ещё больше;
соблюдение комфортного эмоционального режима и обеспечение достаточного отдыха. При наличии в матке сразу нескольких малышей, она больше растягивается, что повышает риски появления тонуса на 4-м месяце. Чтобы этого избежать будущей маме рекомендуется больше отдыхать и избегать стрессов;
более частые посещения врача, исследования крови и УЗИ. При многоплодной беременности высок риск фетоплацентарной недостаточности, так как нагрузка на плаценту больше и она быстрее изнашивается, также повышается вероятность анемии у мамы. Тщательный врачебный контроль позволит вовремя выявлять опасные состояния и нейтрализовать их.

питание. Не смотря на то, что аппетит с 4-го месяца возрастает, не стоит налегать на еду, особенно на булочки и сладости. Актуальным становится риск излишнего набора веса, что создаёт дополнительные опасности для вынашивания и родов. От кулинарных экспериментов лучше отказаться, также под запретом алкоголь;
приём витаминов. На приёме у врача стоит поинтересоваться необходимостью приёма витаминных комплексов для беременных - обычно их назначают для поддержания материнского организма на этапе активного роста и развития плода;
секс. Разумные интимные отношения на таком сроке не только разрешены, но и рекомендованы - живот ещё не слишком большой, а из-за гормональных изменений и улучшения самочувствия желание возвращается;
При наличии угроз и осложнений от сексуальных контактов придётся отказаться - об этом обязательно скажет врач.
умеренные физические нагрузки. Ежедневые прогулки на свежем воздухе принесут максимум пользы для состояния матери и малыша. Физические нагрузки также разрешены, но без утяжелений и в комфортном для матери объёме;
одежда. Несмотря на то, что живот может быть ещё не сильно виден, гардероб уже придётся обновить. Касается это в первую очередь штанов - нужно отказаться от обычных джинс и всех брюк, что давят на живот. Рекомендуется отдать предпочтение специальной одежде с мягким поясом для беременных;
лечение. Простуда и грипп уже не так страшны ребёнку, как в первом триместре - за счёт того, что плацента уже сформирована, серьёзных отклонений в развитии плода болезнь матери уже вызывать не может. Но риск сохраняется, так как недуг может стать первопричиной гипоксии (недостатка кислорода) и появления фетоплацентарной недостаточности. Лечение проводится исключительно теми препаратами, что прописывает врач, но стоит учесть, что их перечень теперь более широкий опять-таки в силу наличия у малыша защитного барьера. Избегают назначения антибиотиков, БАДов, препаратов с аспирином;
посещение бани и сауны остаётся под запретом, причём до самых родов;
авиаперелёты на таком сроке ещё разрешены, но только после консультации с врачом. При наличии малейших рисков от такого вида транспорта, как и от дальних поездок лучше отказаться.