கர்ப்ப காலத்தில் என்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்? கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் என்ன? கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.

புதிதாகப் பிறந்த நான்கு குழந்தைகள் மற்றும் ஒரு பெண் பிரசவத்தில் - பல குழந்தைகளின் தாய். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் எந்த சந்தர்ப்பங்களில் அவசரமாக ஒரு மகப்பேறு மருத்துவமனையில் உதவி பெற வேண்டும்? மகப்பேறு மருத்துவமனையில் ஏன் பிரசவம் செய்ய வேண்டும்? பிரசவத்தின் போது என்ன சிக்கல்கள் மிகவும் ஆபத்தானவை?

ஆலோசனைக்கு மகப்பேறு மருத்துவர் லியானா கொஞ்சலோவ்ஸ்காயாவுக்கு நன்றி கூறுகிறோம்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா

பெண்களுக்கு ஆபத்தான நிலை கெஸ்டோசிஸ் ஆகும். கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் இது ஒரு நோயாகும், தாயின் உடல் குழந்தையின் வளர்ந்து வரும் உடலை சமாளிக்க முடியாது. இது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சையளிக்கப்பட முடியாது; ஒரு பெண் மருத்துவமனையில் கவனிக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா (நச்சுத்தன்மை - கர்ப்பிணிப் பெண்களில் வாந்தி) கூட ஆரம்ப, தீவிர பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதற்கான பகுப்பாய்வு. ஒரு விதியாக, இந்த நிலை படிப்படியாக உருவாகிறது, மேலும் பெண் கண்காணிப்புக்காக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல பல நாட்கள் உள்ளன.

பைலோனெப்ரிடிஸ்

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு இருந்தால், எடுத்துக்காட்டாக, பைலோனெப்ரிடிஸ், அவளுக்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். பெரும்பாலும், இந்த விஷயத்தில் பல நாட்கள் உள்ளன, ஆனால் பிரச்சனை என்னவென்றால், ஒரு பெண்ணால் இந்த நோயறிதலை சொந்தமாக செய்ய முடியாது, குறிப்பாக அவள் இதற்கு முன் கண்டறியப்படவில்லை என்றால் (மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் சில நேரங்களில் மந்தமாக செல்கிறது, மறைந்த வடிவம்). ஒரு வழக்கமான பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் ஒரு பரிசோதனையை நடத்துவதற்கான வாய்ப்பு இருக்காது, மேலும் நோயறிதலைச் செய்ய லுகோசைட்டுகளின் இருப்புக்கான சிறுநீர் பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

பைலோனெப்ரிடிஸ் அதிகரித்தால், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு தகுதிவாய்ந்த மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவரால் மட்டுமல்ல, சிறுநீரக மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் - சில நேரங்களில் ஸ்டென்ட்களை நிறுவ வேண்டியது அவசியம். இங்கே மகப்பேறு மருத்துவமனைக்கு அல்ல, ஆனால் மருத்துவமனைக்குச் செல்வது ஏற்கனவே அவசியம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதய நோய்களின் அதிகரிப்பு - இந்த நிலைமைகள் அனைத்தும் படிப்படியாக அதிகரித்து, இறுதியில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

அவசர உதவி

அவசர தகுதி வாய்ந்த மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும் கடுமையான நிலைமைகள் முதன்மையாக இரத்தப்போக்கு மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் வெளியேற்றம் ஆகும்.

இரத்தப்போக்கு

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இரத்தம் வர ஆரம்பித்தால், விரைவில் ஒரு மருத்துவர் அவளைப் பரிசோதித்து அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிவது நல்லது. இந்த விஷயத்தில், நேரத்தைப் பற்றி பேசுவது சாத்தியமில்லை - சில நேரங்களில் அது அரை மணி நேரம் கூட இல்லை. ஒரு பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் இங்கே உதவாது; நீங்கள் உடனடியாக ஒரு ஆம்புலன்சை அழைத்து மகப்பேறு மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும் - அப்போதும் கூட, உங்களுக்கு நேரம் இருக்காது.

அம்னோடிக் திரவத்தின் கசிவு

ஒரு பெண்ணின் அம்னோடிக் திரவம் உடைந்தால், அவள் விரைவில் மகப்பேறு மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும், இல்லையெனில் ஏறுவரிசையில் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. கூடுதலாக, குழந்தை முன்கூட்டியே இருந்தால், அம்னோடிக் திரவம் உடைந்தால் கருச்சிதைவு ஏற்படலாம். ஆனால் ஒரு முழு கால கர்ப்பத்தின் விஷயத்தில் கூட, இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் மகப்பேறு மருத்துவமனைக்குச் செல்ல அவளுக்கு நேரம் இருக்க வேண்டும்.

கடுமையான கரு ஹைபோக்ஸியா

கருவின் ஹைபோக்ஸியா கருவின் கார்டியோடோகோகிராபி முறையைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது: கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அடிவயிற்றில் ஒரு சென்சார் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் நாற்பது நிமிடங்களுக்கு அது கருவின் இயக்கங்கள் மற்றும் இதயத் துடிப்பை பதிவு செய்கிறது. ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு இருப்பதற்கான இரத்த பரிசோதனை உட்பட பிற சோதனைகள் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான கரு ஹைபோக்ஸியாவின் விஷயத்தில், அவசர மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகளின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள்

இறுதியாக, அவர்களே மகப்பேறு மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும், ஏனென்றால் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் தேவையான உதவியை வழங்குவது மட்டுமே சாத்தியமாகும். மிகவும் ஆபத்தான சூழ்நிலைகள் மகப்பேறியல் இரத்தப்போக்கு, தவறான பிரசவம், தொற்று காரணமாக ஹைபோக்ஸியாவிலிருந்து ஒரு குழந்தையின் இறப்பு.

மகப்பேறு இரத்தப்போக்கு

மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் கூட, பிரசவத்திற்குப் பிறகு தாய் இறப்புக்கு மகப்பேறியல் ரத்தக்கசிவு முக்கிய காரணமாகும், இருப்பினும் பிரசவத்தில் இருக்கும் தாயை பெரும்பாலும் காப்பாற்ற முடியும்.

இரத்த உறைதல் அமைப்பு சரியாக செயல்படாதபோது இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் தொடங்குகிறது: இது ஹார்மோன்களின் பிரசவத்திற்குப் பின் வெளியீடு காரணமாக ஏற்படலாம். பெரும்பாலான பெண்களுக்கு, இதை கணிப்பது முற்றிலும் சாத்தியமற்றது. சிலருக்கு, கர்ப்ப காலத்தில் முறையான பரிசோதனைகள் (இரத்த உறைதல் அமைப்பின் பகுப்பாய்வு ஒரு கோகுலோகிராம் என்று அழைக்கப்படுகிறது), ஆபத்தை கணிக்க முடியும்.

இரத்தப்போக்குக்கான மற்றொரு காரணம் நஞ்சுக்கொடியின் தவறான நிலை, விளக்கக்காட்சி (குறைந்த நிலை) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிறப்பதற்கு முன்பே அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் இதைக் கண்டறியலாம் - பின்னர் அவர்கள் சிசேரியன் மூலம் பிரசவத்தை நாடுகிறார்கள்.

இரத்தப்போக்கு ஆரம்பித்தால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க நேரமில்லை - இரத்த இழப்பை உடனடியாக நிரப்புவது இரத்த சிவப்பணு மற்றும் பிளாஸ்மாவை மாற்றுவதன் மூலம் அவசியம்.

குழந்தை ஹைபோக்ஸியா

இரண்டாவது ஆபத்து ஒரு குழந்தைக்கு ஹைபோக்ஸியா ஆகும். ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் காரணமாக குழந்தை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக தவறாக நகர்ந்தால் இது ஏற்படலாம். இப்போதெல்லாம், இந்த வழக்கில், மகப்பேறியல் மருத்துவர்கள் பொதுவாக இந்த நிலையில் பிறப்புகளில் கலந்துகொள்வதில்லை (ஏற்கனவே பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே அத்தகைய பிறப்புகளில் கலந்துகொள்ள உரிமை உண்டு). தவறான நிலையில் குழந்தையுடன் இயற்கையான பிரசவம் பெரும்பாலும் அதன் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், பெண் சிசேரியன் பிரிவுக்கு உட்படுகிறார்.

கரு ஒரு குறுக்கு நிலையில் இருந்தால், இயற்கையான பிரசவம் கொள்கையளவில் சாத்தியமற்றது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி கருவின் தவறான நிலையை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்க முடியும் - பொதுவாக இது பிறப்பதற்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே தெரியும்.

ஏற்கனவே பிரசவத்தின் போது, ​​சில நேரங்களில் முற்றிலும் கணிக்க முடியாத பிரச்சினைகள் எழுகின்றன - உதாரணமாக, குழந்தைக்கு தலையின் தவறான நீட்டிப்பு நிலை இருக்கலாம். பின்னர் அவர் முகத்துடன் பிறப்பு கால்வாயில் இறங்குவார் - இந்த நிலையில் பிறக்க இயலாது, அவசர சிசேரியன் அவசியம்.

ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கான மற்றொரு அறிகுறி நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு (கடுமையான கரு ஹைபோக்ஸியாவின் அச்சுறுத்தலாகவும் உள்ளது).

கருப்பை முறிவு

கரு பெரியதாக இருந்தால், பெண்ணுக்கு சற்றே குறுகலான இடுப்பு இருந்தால், இது பெரும்பாலும் பிரசவம் தொடங்குவதற்கு முன்பு கண்டுபிடிக்க முடியாதது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவளால் சொந்தமாகப் பெற்றெடுக்க முடியாது. தன்னிச்சையான பிரசவத்தின் போது, ​​கருப்பை முறிவு ஏற்படலாம், இது மகப்பேறு மருத்துவமனைக்கு வெளியே உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு காரணமாக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மரியா செஞ்சுகோவா தயாரித்தார்

மகப்பேறியல் நடைமுறையில் உள்ள நோயியல் நிலைமைகள் கர்ப்பம் தொடர்பாக எழும் மற்றும் அதன் இயற்கையான போக்கை சீர்குலைக்கும். ஆரம்ப கட்டங்களில் அவை மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் பின்னர் அவை அடிவயிற்றில் வலி, யோனி வெளியேற்றம், பலவீனமான கருவின் இயக்கம், தலைவலி மற்றும் வீக்கம் போன்றவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றன. நோயறிதலுக்கு, கருப்பை மற்றும் கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ பெல்வியோமெட்ரி, ஆய்வக சோதனைகள், ஆக்கிரமிப்பு பெற்றோர் ரீதியான முறைகள், CTG மற்றும் பிற நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெண் மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்து, சிகிச்சையானது கர்ப்பத்தை பராமரிப்பதை அல்லது நிறுத்துவதை நோக்கமாகக் கொள்ளலாம்.

பொதுவான செய்தி

மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ துறையில் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, சுமார் 30-50% கர்ப்பங்கள் உடலியல் ரீதியாக தொடர்கின்றன, மேலும் இந்த சதவீதம் தொடர்ந்து குறைந்து வருகிறது. கர்ப்பகாலத்தின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள், ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மையைக் கணக்கிடாமல், கருச்சிதைவுகள் ஆகும், இது 15-20% கர்ப்பங்கள் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு (6-10%) வரை முடிவடைகிறது. அதே நேரத்தில், மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் 30-80% ஊனமுற்ற நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சுமார் 8% பேர் ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸை அனுபவிக்கிறார்கள், 3-8% பேர் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் எக்லாம்ப்சியா மற்றும் 2-14% பேர் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைக் கொண்டுள்ளனர். ஒவ்வொரு ஐம்பதாவது கர்ப்பமும் எக்டோபிக் ஆகும், மேலும் ஒவ்வொரு இருநூறாவது கர்ப்பமும் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுடன் நிகழ்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பிற வகையான சிக்கல்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

கர்ப்ப சிக்கல்களுக்கான காரணங்கள்

கர்ப்ப காலத்தின் சிக்கலான போக்கானது தாய் அல்லது கருவின் பல காரணிகளால் ஏற்படலாம். கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் சோமாடிக் நோயியல். இருதய நோய்கள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய குறைபாடுகள், அரித்மியா) மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் (குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ்) ஆகியவற்றுடன், தாமதமான கெஸ்டோசிஸ் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பகாலம் ஏறக்குறைய எந்த நாட்பட்ட நோயின் சிதைவுக்கும் வழிவகுக்கும்.
• நாளமில்லா சுரப்பிகள். கருப்பையின் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி ஒழுங்குமுறை மற்றும் எண்டோகிரைன் செயல்பாடு மீறப்பட்டால், கருவுற்ற முட்டையை பொருத்தும் செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் மயோமெட்ரியத்தின் சுருக்க செயல்பாடு மாறுகிறது. நீரிழிவு நோய் பெண்ணின் உடலிலும் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் அமைப்பிலும் மைக்ரோசர்குலேட்டரி கோளாறுகளைத் தூண்டுகிறது.
• அழற்சி மகளிர் நோய் நோய்கள். சல்பிங்கிடிஸ், அட்னெக்சிடிஸ், எண்டோமெட்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன், எக்டோபிக் டியூபல் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. நாள்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையைத் தூண்டும். வீக்கத்துடன், கருவின் கருப்பையக தொற்று சாத்தியமாகும்.
• கருப்பையின் அசாதாரணங்கள். கருப்பையில் உள்ள செப்டம், பைகார்னுவேட், சேணம் அல்லது குழந்தை கருப்பை உள்ள பெண்களுக்கு தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, முன்கூட்டிய பிறப்பு, ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை, நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மற்றும் கரு ஹைபோக்ஸியா ஆகியவை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன.
• கடந்த காலத்தில் நோயியல் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம். முந்தைய கருச்சிதைவுகள் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்புகள் மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன. கருப்பை வாயின் சிதைவுக்குப் பிறகு சிகாட்ரிசியல் சிதைப்பது இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறைக்கு முக்கிய காரணமாகும். பிரசவத்தின் போது கருப்பை முறிவு ஏற்பட்ட பிறகு, அடுத்த கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், குறிப்பாக பல கர்ப்பங்களில் அது வெடிக்க வாய்ப்புள்ளது.
• பல கர்ப்பம். கருப்பையில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருக்கள் இருந்தால், நாள்பட்ட எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியல் பெரும்பாலும் மோசமடைகிறது, தாமதமாக நச்சுத்தன்மை காணப்படுகிறது, பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், அம்னோடிக் திரவத்தின் கசிவு மற்றும் கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்தும் அச்சுறுத்தல் ஏற்படுகிறது.
• தொற்று நோய்கள். வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள் கருச்சிதைவு, முன்கூட்டிய பிறப்பு, கெஸ்டோசிஸ், நாள்பட்ட சோமாடிக் மற்றும் நாளமில்லா நோய்கள் ஆகியவற்றின் போக்கை மோசமாக்கும் மற்றும் சவ்வுகளின் அழற்சியின் வடிவத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். சில நோய்க்கிருமிகள் கருப்பையில் உள்ள கருவைத் தாக்கும் திறன் கொண்டவை.
• நோயெதிர்ப்பு காரணிகள். தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தம் ABO அமைப்பு அல்லது Rh காரணிக்கு இணங்காதபோது அல்லது நோயாளிக்கு ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி இருக்கும்போது பழக்கமான கருச்சிதைவு அடிக்கடி காணப்படுகிறது.
• கருவின் மரபணு அசாதாரணங்கள். ஆரம்பகால கருச்சிதைவுடன் கர்ப்பத்தை முடிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம், பொருந்தாத கரு வளர்ச்சி குறைபாடுகள் ஆகும்.
• ஐட்ரோஜெனிக் சிக்கல்கள். அம்னியோஸ்கோபி, அம்னியோசென்டெசிஸ், கார்டோசென்டெசிஸ் மற்றும் கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரிகளைச் செய்வது, கருப்பை வாயைத் தையல் செய்வது, அம்மோனியோடிக் சிறுநீர்ப்பையில் அதிக சிதைவு, தொற்று மற்றும் கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பகால சிக்கல்கள் அடிக்கடி கவனிக்கப்படும் கூடுதல் தூண்டுதல் காரணிகள் போதை (நிகோடின், ஆல்கஹால், போதைப்பொருள்) மற்றும் சமூக விரோத வாழ்க்கை முறை. ஆபத்துக் குழுவில் 18 வயதுக்குட்பட்ட மற்றும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள், மோசமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகள், செயலற்ற வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் மற்றும் அதிகப்படியான உடல் மற்றும் உளவியல் அழுத்தத்தை அனுபவிக்கும் பெண்கள் உள்ளனர்.

வகைப்பாடு

கர்ப்ப சிக்கல்களின் மருத்துவ வகைப்பாடு யாரில், எந்த அளவில் நோயியல் மாற்றங்கள் நிகழ்ந்தன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது - தாய், கரு, தாய்-கரு அமைப்பு அல்லது கரு அமைப்புகளில். பெண்களுக்கு ஏற்படும் முக்கிய சிக்கல்கள்:

• கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய நிலைமைகள் மற்றும் நோய்கள். நோயாளி ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மை, தாமதமான கெஸ்டோசிஸ், இரத்த சோகை, கர்ப்பகால நீரிழிவு மற்றும் தைரோடாக்சிகோசிஸ், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். பைலோகாலிசியல் அமைப்பில் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் அழற்சி சிறுநீரக நோய்களின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.
• தற்போதுள்ள நோய்களின் சிக்கல்கள். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் உள்ள சுமைகள் நாள்பட்ட நாளமில்லா மற்றும் சோமாடிக் நோய்க்குறிகளின் சிதைவைத் தூண்டுகின்றன - தைரோடாக்சிகோசிஸ், ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீரிழிவு நோய், கார்டியோமயோபதி, உயர் இரத்த அழுத்தம், இரைப்பை குடல் நோய்கள். உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயலிழப்பு சில நேரங்களில் தோல்வியின் அளவை அடைகிறது (இருதய, சிறுநீரகம், கல்லீரல்).
• கருச்சிதைவு மற்றும் கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல். கர்ப்பம் முன்கூட்டியே அல்லது தாமதமாக தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு (22 வாரங்கள் உட்பட) அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு (23 முதல் 37 முழு வாரங்கள் வரை) மூலம் முன்கூட்டியே முடிவடையும்.
• இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை. கருவுற்ற முட்டை கருப்பை குழிக்கு வெளியே இணைந்தால், எக்டோபிக் கர்ப்பம் காணப்படுகிறது. தற்போது, ​​100% வழக்குகளில் இந்த நிலை கருவின் மரணம் மற்றும் பெண்ணில் கடுமையான சிக்கல்கள் (உள் இரத்தப்போக்கு, ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி, கடுமையான வலி நோய்க்குறி) ஆகியவற்றில் முடிவடைகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், கருவில் முக்கிய நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த சிக்கல்களின் குழு பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• மரபணு அசாதாரணங்கள். மரபணு குறைபாடுகளால் ஏற்படும் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் கருச்சிதைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் கர்ப்ப காலத்தில், குழந்தைக்கு கடுமையான நரம்பியல், மன மற்றும் உடலியல் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.
• கருப்பையக தொற்று. பாக்டீரியா, மைக்கோபிளாஸ்மாஸ், கிளமிடியா, பூஞ்சை மற்றும் வைரஸ்களால் தொற்று ஏற்படலாம். அதன் சிக்கல்களில் குறைபாடுள்ள கருவின் முதிர்ச்சி, கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துதல், பல குறைபாடுகள், கரு மரணம் மற்றும் பிரசவத்தின் நோயியல் போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.
• கரு ஹைபோக்ஸியா. போதுமான ஆக்ஸிஜன் சப்ளை இல்லாதபோது இந்த நிலை ஏற்படுகிறது மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளில் இஸ்கிமியா மற்றும் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படலாம். நீடித்த ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பிறவி நோயியல் அல்லது கருவின் பிறப்புக்கு முந்தைய இறப்பு.
• ஹைப்போட்ரோபி. கர்ப்ப காலத்திலிருந்து கருவின் வளர்ச்சியில் உச்சரிக்கப்படும் பின்னடைவு, பிரசவ ஹைபோக்ஸியா, தன்னிச்சையான சுவாசத்தில் சிக்கல்கள், நிமோனியாவின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் மெகோனியம் ஆசை, தெர்மோர்குலேஷன் கோளாறுகள், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா மற்றும் மூளை பாதிப்பு ஏற்படலாம்.
• தவறான நிலை மற்றும் விளக்கக்காட்சி. இடுப்பு மற்றும் சாய்ந்த விளக்கக்காட்சியுடன், பிரசவத்தின் போது சிக்கல்களின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது; ஒரு குறுக்கு விளக்கத்துடன், சுயாதீனமான பிரசவம் சாத்தியமற்றது.
• உறைந்த கர்ப்பம். கருப்பை குழியில் பாதுகாக்கப்பட்ட குழந்தையின் கருப்பையக மரணம் கடுமையான அழற்சி சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - பியூரூலண்ட் எண்டோமெட்ரிடிஸ், பெரிட்டோனிடிஸ், செப்சிஸ், இது ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் அச்சுறுத்தலாக உள்ளது.

கருவுக்கு ஊட்டச்சத்து மற்றும் பாதுகாப்பை வழங்கும் கரு கட்டமைப்புகளிலிருந்து சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், பிறக்காத குழந்தை பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, அவர்கள் அழற்சி நோய்கள், ஹைபோக்ஸியா, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, பிறவி நோயியல் அல்லது பிறப்புக்கு முந்தைய மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, இத்தகைய சிக்கல்கள் முன்கூட்டிய மற்றும் நோயியல் பிறப்பைத் தூண்டுகின்றன. சேதத்தின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அவை வேறுபடுகின்றன:

• நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல். நஞ்சுக்கொடி திசுக்களில் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கட்டிகள் தோன்றக்கூடும், மேலும் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் உருவாகலாம் (டெசிடிடிஸ், வில்லிடிஸ், இன்டர்வில்லிடிஸ்). நஞ்சுக்கொடி வட்டின் சாத்தியமான அசாதாரணங்கள், நஞ்சுக்கொடியை கருப்பைச் சுவருடன் இணைப்பதில் தொந்தரவுகள் - இறுக்கமான இணைப்பு, திரட்டல், வளர்ச்சி மற்றும் முளைப்பு. கடுமையான சிக்கல்களில் தாழ்வான நஞ்சுக்கொடி, ப்ரீவியா மற்றும் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஆகியவை அடங்கும்.
• தொப்புள் கொடி நோய்க்குறியியல். அழற்சி செயல்முறை தொப்புள் கொடி திசுக்களுக்கு பரவும்போது, ​​ஃபனிகுலிடிஸ் ஏற்படுகிறது. தொப்புள் கொடியின் வளர்ச்சியில் முக்கிய முரண்பாடுகள் அதன் சுருக்கம், நீளம், சவ்வு இணைப்பு, தவறான மற்றும் உண்மையான கணுக்களின் உருவாக்கம், நீர்க்கட்டிகள், ஹீமாடோமாக்கள், டெரடோமாக்கள், ஹெமாஞ்சியோமாக்கள்.
• சவ்வுகளின் நோயியல். கருவின் பையில் இருந்து மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், முன்கூட்டிய சிதைவு மற்றும் நீர் கசிவு, அம்னோடிக் வடங்கள் உருவாக்கம் மற்றும் கோரியோஅம்னியோனிடிஸ்.

தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையிலான தொடர்பு அமைப்பில் ஏற்படும் இடையூறுகளால் ஒரு தனி குழு சிக்கல்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. முக்கியமானவை:

• ரீசஸ் மோதல். இந்த நிலை கருவின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவு மற்றும் ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை முதல் குழந்தையின் இறப்பு வரை பல்வேறு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• Fetoplacental பற்றாக்குறை. பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் நஞ்சுக்கொடியின் உருவ அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் மீறல், ஹைபோக்ஸியா, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

சிக்கல்களை வகைப்படுத்தும்போது, ​​​​அவை ஏற்படும் நேரத்தை கருத்தில் கொள்வது சமமாக முக்கியமானது. ஆரம்பகால சிக்கல்கள் உள்ளன, பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் முடிவுக்கு வழிவகுக்கும், மற்றும் பிற்பகுதியில், கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் பிரசவத்தின் போக்கை பாதிக்கிறது.

கர்ப்ப சிக்கல்களின் அறிகுறிகள்

சில நோயியல் நிலைமைகள் மற்றும் கர்ப்பகால வயது ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவு இருந்தபோதிலும், சிக்கலான கர்ப்பத்தைக் குறிக்கும் பல பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன. அவற்றில் முதலாவது வயிற்று வலி. அவை பொதுவாக அடிவயிற்று குழியின் கீழ் பகுதியில் அமைந்துள்ளன மற்றும் இடுப்பு மற்றும் கீழ் முதுகில் பரவுகின்றன. பொதுவாக, வலி ​​எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் தொடங்குகிறது, பின்னர் அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதிக்கு நகரும். வலி நோய்க்குறி எக்டோபிக் கர்ப்பம், அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு, அல்லது அச்சுறுத்தப்பட்ட கருப்பை முறிவு (கருப்பையில் வடு உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களில்) ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் சில நேரங்களில் நனவு இழப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. அழற்சி நோய்களில் வலி அடிக்கடி காய்ச்சலுடன் இணைந்துள்ளது.

யோனி வெளியேற்றம் கர்ப்பத்தின் சிக்கலைக் குறிக்கிறது. கருச்சிதைவு, முன்கூட்டிய பிறப்பு, குறுக்கீடு அல்லது நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா ஆகியவை இரத்தப்போக்குடன் இருக்கும். அழற்சி செயல்முறைகளின் போது சீழ் மிக்க மற்றும் மியூகோபுரூலண்ட் லுகோரோயா காணப்படுகிறது. வெளியேற்றத்தின் நீர் தன்மையானது முன்கூட்டிய சிதைவு அல்லது அம்னோடிக் திரவத்தின் கசிவு ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

ஒரு பெண்ணின் பொது நல்வாழ்வில் கிட்டத்தட்ட எந்த மாற்றமும் சாத்தியமான சிக்கல்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். முதல் மூன்று மாதங்களில், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மையின் பிற அறிகுறிகளைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். தாமதமான கெஸ்டோசிஸ், தலைச்சுற்றல், ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் வலி, கண்களுக்கு முன்னால் "புள்ளிகள்" தோற்றம், கால்களில் வீக்கம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படுகிறது. வெப்பநிலையில் திடீர் அதிகரிப்பு அழற்சி சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் அல்லது ஒரு தொற்று நோயுடன் காணப்படலாம். வறண்ட வாய், விரைவான இதயத் துடிப்பு, மூச்சுத் திணறல், நெஞ்செரிச்சல், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், முதலியன - ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் வெளிப்புற நோயியலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் தோற்றம் அல்லது தீவிரத்தை கவனிக்கலாம்.

கருவில் இருந்து கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் இயக்கங்களின் அதிர்வெண்ணில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. 4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இயக்கங்கள் உணரப்படாவிட்டால், வழக்கமான தூண்டுதல்களுக்கு (வயிறு, இசை, உணவு) எந்த எதிர்வினையும் இல்லை, நீங்கள் அவசரமாக ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். ஹைபோக்ஸியா செயலில் இயக்கம் மற்றும் கருவில் உள்ள விக்கல்களின் உணர்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பரிசோதனை

ஒரு கர்ப்ப சிக்கல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு அனமனிசிஸ் சேகரிக்கும் செயல்பாட்டில், தூண்டும் காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டு, கோளாறுகளின் வகை மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க ஒரு பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயறிதலைச் செய்ய, நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்:

• வெளிப்புற மகப்பேறியல் பரிசோதனை. கருப்பையின் அளவு மற்றும் வடிவம், அதன் தசைகளின் தொனி மற்றும் வலியின் பகுதிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
• கண்ணாடியில் ஆய்வு. வெளியேற்றத்தைக் கண்டறியவும், யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் நிலையை மதிப்பிடவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• யோனி ஸ்மியர் நுண்ணோக்கி மற்றும் கலாச்சாரம். யோனி சுரப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் தொற்று நோய்களின் நோய்க்கிருமிகளை அடையாளம் காண்பதற்கும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
• இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட். கருப்பையின் அளவு, அதன் சுவர் மற்றும் வடுவின் நிலை (இருந்தால்), கருவின் அளவு மற்றும் நிலை, நஞ்சுக்கொடி, தொப்புள் கொடி மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது.
• எம்ஆர்ஐ பெல்வியோமெட்ரி. அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சந்தேகிக்கப்படும் கரு மற்றும் கரு சவ்வுகளின் வளர்ச்சியில் உள்ள அசாதாரணங்களை திறம்பட கண்டறிகிறது.
• ஆக்கிரமிப்பு பெற்றோர் ரீதியான நோயறிதல். அம்னோஸ்கோபி, அம்னியோசென்டெசிஸ், கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி, கார்டோசென்டெசிஸ், பிளாசென்டோசென்டெசிஸ் மற்றும் ஃபெட்டோஸ்கோபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி, பிறவி குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் விலக்கப்படுகின்றன, சவ்வுகளின் நிலை, அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு மற்றும் நிறம் ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன.
• ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத விரைவான சோதனைகள். குறிப்பிட்ட குறிப்பான்களைத் தீர்மானிப்பது, சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், எக்டோபிக் கர்ப்பத்தைக் கண்டறியவும், அம்னோடிக் திரவத்தின் கசிவை நிறுவவும், பிரசவத்தின் முன்கூட்டிய தொடக்கத்தை உறுதிப்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.
• கர்ப்பத்தின் ஆய்வக கண்காணிப்பு. ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானித்தல் - எச்.சி.ஜி, இலவச பீட்டா-எச்.சி.ஜி மற்றும் எஸ்ட்ரியோல், பிஏபிபி-ஏ, நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜென் மற்றும் ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் - நஞ்சுக்கொடி கோளாறுகள், கருவின் நோயியல் மற்றும் கர்ப்பகால செயல்முறையின் சிக்கல்கள் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.
• டார்ச் வளாகம். ஒரு செரோலாஜிக்கல் ஆய்வின் போது, ​​கருப்பையில் உள்ள கருவை பாதிக்கும் தொற்று நோய்கள் கண்டறியப்படுகின்றன - டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ரூபெல்லா,

தெரியாதவர்களுக்காக நான் எழுதுகிறேன், இதை நானே சந்தித்தேன் (எனக்கு திட்டமிட்ட சிஎஸ் உள்ளது). இதைப் பற்றி “எல்லோருக்கும் தெரியும்”, இதெல்லாம் “ரொம்ப காலமாகத் தெரியும்” என்று நினைப்பவர்கள் தங்கள் கருத்துக்களைத் தானே வைத்துக் கொள்ளுமாறு கேட்டுக் கொள்கிறேன்.

அதன் அடிப்படையில் பட்டியலை இடுகிறேன் ஏப்ரல் 23, 1997 N01-97 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் அறிவுறுத்தல் "சிக்கலான பிறப்புகளுக்கு பிரசவத்திற்குப் பின் விடுப்பு வழங்குவதற்கான நடைமுறையில்"

சிக்கலான பிரசவம், பிரசவத்திற்குப் பிறகு எண்பத்தாறு (இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளின் பிறப்பு - நூற்றி பத்து) காலண்டர் நாட்களில் பிரசவத்திற்குப் பின் விடுப்பு வழங்கப்படுகிறது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

a) பல பிறப்புகள்;

b) கடுமையான நெஃப்ரோபதி, ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, எக்லாம்ப்சியா ஆகியவற்றுடன் கூடிய அல்லது உடனடியாக முந்திய பிரசவம்;

c) பின்வரும் மகப்பேறியல் செயல்பாடுகளுடன் பிரசவம்: பிரசவத்தின் போது அறுவைசிகிச்சை பிரிவு மற்றும் பிற இடமாற்றங்கள், காலில் கருவின் உன்னதமான அல்லது ஒருங்கிணைந்த சுழற்சி, மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துதல், வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் கருவியைப் பயன்படுத்தி கருவைப் பிரித்தெடுத்தல், கருவை அழிக்கும் செயல்பாடுகள், கைமுறையாக பிரித்தல் குழி கருப்பையின் நஞ்சுக்கொடி, கையேடு அல்லது கருவி பரிசோதனை;

ஈ) பிரசவம் குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்புடன் சேர்ந்து, இரண்டாம் நிலை இரத்த சோகையை ஏற்படுத்துகிறது;

இ) பிரசவம், மூன்றாம் நிலை கர்ப்பப்பை வாய் சிதைவு, மூன்றாம் நிலை பெரினியல் சிதைவு அல்லது சிம்பசிஸ் புபிஸின் வேறுபாடு ஆகியவற்றுடன்;

f) பிரசவத்திற்குப் பிறகான நோய்களால் சிக்கலான பிரசவம்: எண்டோமெட்ரிடிஸ், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், இடுப்பு பெரிட்டோனியம் மற்றும் திசுக்களின் வீக்கம், செப்சிஸ், சீழ் மிக்க முலையழற்சி;

g) இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் பிரசவம் - அனைத்து வகையான மல்டிவால்வ் இதய குறைபாடுகள், அனைத்து வகையான பிறவி இதய குறைபாடுகள், ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவு, வாத நோய் மற்றும் அனைத்து வகையான வாத இதய குறைபாடுகளின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், கர்ப்ப காலத்தில் செயல்படுவதன் மூலம் வாத செயல்முறை, சுற்றோட்ட செயலிழப்பு, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு, கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது வரலாற்றில் த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள், ஏட்ரியோ- அல்லது கார்டியோமேகலி, இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை, உயர் இரத்த அழுத்தம் (IIa-IIb-III நிலை), கார்டியோமயோபதி;

பிற பிறப்புறுப்பு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் பிரசவம்: நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு அல்லது உள் உறுப்புகளின் அமிலாய்டோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் கூடிய நீண்டகால நுரையீரல் நோய்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, தனி சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்கள், இரத்தம் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் நோய்கள் - ஹைப்போபிளாஸ்டிக் மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட லுகேமியா, லிம்போக்ரானுலோமாடோசிஸ், வெர்ல்ஹோஃப் நோய் மற்றும் பிற தந்துகி நச்சுத்தன்மை, பரவலான இணைப்பு திசு நோய்கள் - சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மாவின் உள்ளூர் ஸ்க்லரோடெர்மா, மைஸ்ட்ஹெனியாக்ரோசிஸ் கடுமையான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மையின் நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்கள் (பரவலான அல்லது முடிச்சு நச்சு கோயிட்டர், ஹைப்போ தைராய்டிசம், அல்லாத மற்றும் நீரிழிவு நோய், முதலியன), கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புடன் பாரன்கிமல் ஹெபடைடிஸ், கர்ப்ப காலத்தில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாளிகள்.

இந்த பட்டியலில் பட்டியலிடப்படாத பிற நோய்களுக்கு, பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் உயிருக்கு அல்லது ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பிற நோய்களுக்கு, பிரசவத்திற்குப் பிறகான விடுமுறையை நீட்டிப்பது தொடர்பான பிரச்சினை, பிறந்த நிறுவனத்தில் உள்ள ஆணையத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நடந்தது (கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர், துறையின் தலைவர் (நிறுவனம்), நோய் சுயவிவரத்தின் படி ஒரு மருத்துவ நிபுணர்);

i) மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண் உயிருள்ள குழந்தையுடன் வெளியேற்றப்பட்டால், கர்ப்பகால வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், முதிர்ச்சியடையாத கருவுடன் பிரசவம். கருவின் முதிர்ச்சியின்மை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சியின் வரலாற்றில் ஒரு நுழைவுடன் பொருத்தமான செயலால் கமிஷன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது;

j) கருவில் கருத்தரித்தல் மற்றும் கருவை கருப்பை குழிக்குள் (IVF) மாற்றிய பின் பெண்களுக்கு பிரசவம்.

யாருக்காவது பயனுள்ளதாக இருந்தால் மகிழ்ச்சி அடைவேன்)

மகப்பேறியல் பற்றிய விரிவுரை எண் 1. 6 ஆம் ஆண்டு.

தலைப்பு: குழந்தைகளில் உள்ள முக்கிய சிக்கல்கள் மற்றும் சிக்கலான குழந்தைகளுக்கான ஆபத்துக் குழுக்கள்.

பிரசவத்திற்கான உடலின் தயார்நிலை ஒரு பொதுவான மேலாதிக்கத்தின் இருப்பு மற்றும் கருப்பையின் நரம்புத்தசை கருவியின் உயிரியல் முதிர்ச்சியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் முடிவில்:

உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது - ஆக்ஸிடாஸின், செரோடோனின், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், அசிடைல்கொலின், கினின்கள், கேடகோலமைன்கள்;

இந்த பொருட்களுக்கான உணர்திறன் வரம்பு குறைகிறது,

ஈஸ்ட்ரோஜன் சுரப்பு அதிகரிக்கிறது

ஈஸ்ட்ரோஜன் தொகுப்பின் அதிகரிப்பு, அராச்சிடோனிக் அமிலத்தை புரோஸ்டாக்லாண்டின்களாக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது பிரசவத்தைத் தொடங்குவதற்கு அவசியமானது. மயோமெட்ரியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது மயோமெட்ரியம் மற்றும் கருப்பை வாயில் உள்ள மார்போஃபங்க்ஸ்னல் செல்லுலார் மாற்றங்களில் மாற்றங்களுக்கு பங்களிக்கிறது.

பிரசவத்தின் விளைவுக்கான மிக முக்கியமான காரணிகள்:

தாய் மற்றும் தந்தையின் உடல் ஆரோக்கியம்

கர்ப்பப்பை வாய் தயாரிப்பின் பட்டம்

முக்கியமானது - கர்ப்பத்தின் போக்கு, கர்ப்ப காலத்தில் எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியலின் போக்கில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

இடுப்பின் உடற்கூறியல் அமைப்பு

பழ அளவு

உழைப்பின் தன்மை

எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியல் தற்போது அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும் 50-70% க்கு ஏற்படுகிறது, அதாவது, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியலின் அதிகரிப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோய்க்குறியீடுகளில் முதல் இடத்தில் சிறுநீரக நோய்கள், பின்னர் இருதய நோய்க்குறியியல் (உயர் இரத்த அழுத்தம், தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, இதய குறைபாடுகள்).

கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள் மிகவும் பொதுவானவை:

பிரசவத்தின் விளைவுகளை பாதிக்கும் கடுமையான சிக்கல்களில் முதல் இடத்தில் கர்ப்பத்தின் கெஸ்டோசிஸ், மாறுபட்ட அளவு தீவிரம். மகப்பேறு மருத்துவமனை எண் 18 இன் படி, 60-65% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கெஸ்டோசிஸ் வடிவில் கர்ப்ப சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. கெஸ்டோசிஸின் கடுமையான வடிவங்கள் (கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா) - 10% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கெஸ்டோசிஸ் மூலம் சிக்கலானது. எனவே, சிக்கலான பிரசவத்திற்கான ஆபத்துக் குழுவானது பிறப்புறுப்பு நோயியல் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களாக இருக்கும்

இரண்டாவது இடத்தில் கர்ப்ப இரத்த சோகை உள்ளது

மூன்றாவது இடத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் சில சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் தொற்று செயல்முறைகள் உள்ளன (கருப்பையின் வளர்ச்சி தாமதமான நோய்க்குறி, முன்கூட்டிய பிறப்பு, முதலியன).

பிரசவத்தின் சிக்கலான போக்கிற்கான இரண்டாவது ஆபத்துக் குழு கர்ப்பத்தின் சிக்கலான போக்கைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களாக இருக்கும்.

கருப்பை வாயின் நிலைக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது, பிரசவத்திற்கான பிறப்பு கால்வாயின் உயிரியல் தயார்நிலையை பிரதிபலிக்கும் ஒரு காரணியாக.

பிரசவத்திற்கு உடலின் தயார்நிலையின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

பிரசவத்திற்கான கருப்பை வாயின் முதிர்ச்சி

கர்ப்பப்பை வாய் முதிர்ச்சிக்கான அளவுகோல்கள்:

கர்ப்பப்பை வாய் 38-39 வாரங்களில் கர்ப்பப்பை வாயின் நீளம் 1.5 - 2 செ.மீ வரை இருக்க வேண்டும், அதாவது கருப்பை வாயின் நீளம் குறைவது சுருக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. 40 வாரங்களில் அது 0.5 - 1.0 செ.மீ நீளமாக இருக்கலாம், ஆனால் கருப்பை வாய் 38-39 வாரங்களில் முதிர்ச்சியடைய வேண்டும்.

கருப்பை வாயின் நிலைத்தன்மை: கருப்பை வாய் மென்மையாக இருக்க வேண்டும்

கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய், கருப்பை வாய் சுருக்கப்பட்டதன் விளைவாக, உள் குரல்வளையின் பகுதிக்கு அப்பால் ஒரு குறுக்கு விரலைக் கடக்க வேண்டும்.

கருப்பை வாய் இடுப்பின் கம்பி அச்சில் அமைந்திருக்க வேண்டும், அதாவது யோனியின் மையத்தில் அமைந்துள்ளது.

கருப்பை வாயின் முதிர்ச்சி உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் செறிவு மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் அளவைப் பொறுத்தது. பிரசவத்தின் தொடக்கத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் இந்த பொருட்களுக்கான மயோமெட்ரியல் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தி மற்றும் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, எனவே முதிர்ச்சியடையாத கர்ப்பப்பை வாய்க்கு ஆபத்து குழு (அதாவது, தயார்நிலை இல்லாமையால்). பிரசவத்திற்கான கருப்பை வாய்) ஹார்மோன் சமநிலையின்மை உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களாக இருக்கும்:

ஹைப்போபிளாஸ்டிக் உடல் வகை கொண்ட பெண்கள்

மாதவிடாய் செயலிழப்பு உள்ள பெண்கள் (பொதுவாக மாதவிடாய் நோய்க்குறி)

மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்படும் பெண்கள்

ஹார்மோன் மலட்டுத்தன்மையால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள்

உடலியல் மாற்றங்கள் மட்டுமல்லாமல், கருப்பை வாயில் உள்ள உடற்கூறியல் மாற்றங்களின் விளைவாக கருப்பை வாயில் அறுவை சிகிச்சை செய்த பெண்கள் (டயதர்மோகோகுலேஷன் மற்றும் டயதர்மோஎக்சிஷனுக்குப் பிறகு, கருப்பை வாயில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு). இந்த குழுவில் கருப்பை குழியின் பல குணப்படுத்துதல்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களும் அடங்குவர் (பாலியல் ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டிற்கு எண்டோமெட்ரியத்தின் இடைச்செருகல் இடையூறு ஏற்படுவதால், அத்தகைய பெண்களில் பிரசவத்திற்கு முதிர்ச்சியடையாத கருப்பை வாய் இருக்கலாம்).

கர்ப்பப்பை வாய் முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் கர்ப்பப்பை வாய் முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளுக்கு எதிரானவை:

கருப்பை வாய் 2 செ.மீ

அடர்த்தியான நிலைத்தன்மை

மூடப்பட்ட வெளிப்புற OS மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய்

கருப்பை வாய் கருப்பை அல்லது சாக்ரம் நோக்கி விலகுகிறது.

எனவே, கீழ் பகுதியை விரிவுபடுத்தும் செயல்முறைக்கு, முதிர்ச்சியடையாத பிறப்பு கால்வாய் கொண்ட ஒரு பெண்ணின் கருப்பை வாயில் ஏற்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் கணிசமாக சிறியவை, அதாவது, இந்த மூடிய கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை கடப்பதில் அதிக சிரமங்கள் இருக்கும்.

பிரசவத்திற்கான உடலின் தயார்நிலைக்கான அடுத்த அளவுகோல் பிறப்புறுப்பு ஸ்மியர்களின் சைட்டோலாஜிக்கல் கட்டுப்பாடு ஆகும், இது பிரசவத்திற்கான உயிரியல் தயார்நிலையைக் குறிக்கிறது. செயல்பாட்டு நோயறிதல் சோதனைகளும் பயன்படுத்தப்படலாம். கர்ப்பத்தின் பல்வேறு கட்டங்களில் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மேலோட்டமான மற்றும் இடைநிலை செல்கள், karyopyknotic, eosinophilic குறியீட்டின் உள்ளடக்கத்தின் அடிப்படையில், அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவு, அச்சுறுத்தப்பட்ட முன்கூட்டிய பிறப்பு, முழுநேர பிரசவம் அல்லது தாமதமான பிறப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம்.

மேலோட்டமான உயிரணுக்களின் ஆதிக்கம் இருந்தால் - 60 முதல் 80% வரை - இது காலாவதி தேதியைக் குறிக்கிறது. காரியோபிக்னோடிக் குறியீடு சுமார் 40% ஆகவும், ஈசினோபிலிக் குறியீடு 20% ஆகவும் இருந்தால், ஸ்மியர் நிலுவைத் தேதி நெருங்கி வருவதைக் குறிக்கிறது.

பிரசவத்திற்கான தயார்நிலைக்கான அடுத்த அளவுகோல் ஆக்ஸிடாஸின் சோதனை ஆகும். இந்த மிகவும் சிக்கலான செயல்பாட்டில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் ஆக்ஸிடாஸின் இரண்டையும் சேர்க்காமல் உழைப்பின் வளர்ச்சி சாத்தியமற்றது. ஆக்ஸிடாசினுக்கான கருப்பையின் உணர்திறன் கர்ப்பத்தின் முடிவில் மட்டுமே அதிகரிக்கிறது, மேலும் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்களுக்கு உணர்திறன் கர்ப்பம் முழுவதும் ஏற்படுகிறது, எனவே தாமதமாக கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தூண்டுவதற்கு புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். கர்ப்பத்தின் முடிவில் மற்றும் குறிப்பாக பிரசவத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கட்டங்களில் ஆக்ஸிடாஸின் வெளியேற்றம் அதிகரித்தது. ஆக்ஸிடாஸின் சோதனை இந்த பொருளுக்கு கருப்பையின் உணர்திறனை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. மேலும், பிரசவத்தைத் தூண்டுவது, அதாவது கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துவது என்பது தீர்மானிக்கப்பட்டால், ஆக்ஸிடாஸின் பரிசோதனையை மேற்கொள்வது, பிரசவம் நன்றாக இருக்குமா மற்றும் கருப்பை ஆக்ஸிடாஸின் நிர்வாகத்திற்கு வினைபுரியுமா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். ஆக்ஸிடாஸின் பரிசோதனையை நடத்த, உங்களுக்கு இது தேவை: ஒரு ஆக்ஸிடாஸின் கரைசல் (1 மில்லி ஆக்ஸிடாஸின் செயல்பாட்டின் 5 அலகுகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது) 0.2 மில்லி (1 யூனிட்) 100 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் மற்றும் 3-5 மில்லி கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது. மெதுவாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது; எதிர்வினை நேர்மறையாக இருந்தால், அது 30-40 வினாடிகளில் சுருக்கங்களின் தோற்றத்தைத் தொடங்குகிறது. மற்றும் சுருக்கங்களின் தோற்றம் மற்றும் அதிகரித்த கருப்பை தொனி பிரசவத்திற்கான கருப்பையின் உயிரியல் தயார்நிலையைக் குறிக்கும். ஆக்ஸிடாஸின் சோதனை ஒரு ஊடுருவும் கட்டுப்பாட்டு முறையாகும், எனவே இது ஒவ்வொரு பெண்ணிலும் பயன்படுத்த முடியாது. ஆக்ஸிடாஸின் சோதனைக்கு முரண்பாடுகள்:

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களில், ஆக்ஸிடாஸின் சோதனை சாதாரணமாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

இரட்டையர்கள் (பல கர்ப்பம்)

பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்

ஒரு பெரிய கரு, ஏனெனில் அதிகரித்த கருப்பையக அழுத்தம் அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது கூடுதல் சிக்கல்களை உருவாக்குகிறது

ஒரு அமைதியான, ஆனால் இன்னும் ஊடுருவக்கூடிய சோதனை கால்சியம் குளோரைடு சோதனை ஆகும் - கால்சியம் குளோரைடு (குளுக்கோனேட்) 10% கரைசலில் 10 மில்லி மெதுவாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது - மேலும் எதிர்வினை நேர்மறையாக இருந்தால், கருப்பை தொனியில் அதிகரிப்பு 2-3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

ஆக்ஸிடாஸின் சோதனையைப் போன்ற ஒரு முறையைப் பயன்படுத்தி செரோடோனின் சோதனை நடத்துவது கோட்பாட்டளவில் சாத்தியமாகும், ஆனால் ஒரு விதியாக செரோடோனின் சோதனை இல்லை. செரோடோனின் செயல் ஆக்ஸிடாஸின் செயலுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக உள்ளது மற்றும் தயார்நிலை மற்றும் உழைப்பு-தூண்டுதல் சிகிச்சையை கண்டறிய பயன்படுத்தலாம்.

உழைப்பு 3 காலங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

திறக்கும் காலம்

நாடுகடத்தப்பட்ட காலம்

வாரிசு காலம்

பிரசவத்தின் ஆரம்பம் வழக்கமான சுருக்கங்களின் தோற்றத்தால் குறிக்கப்படுகிறது. வழக்கமான சுருக்கங்கள் கருப்பை வாயில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். கருப்பை வாயில் ஏற்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்:

கருப்பை வாய் சுருக்கம்

வழுவழுப்பானது

வெளிப்படுத்தல்

சுருக்கங்களின் வழக்கமான சிக்கலைத் தீர்ப்பது எப்போதும் எளிதானது அல்ல. வழக்கமான சுருக்கங்கள் ஒவ்வொரு 5-8 நிமிடங்களுக்கும் மாறி மாறி கருப்பை வாயில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். கர்ப்பப்பை வாய் சுருக்கம் என்பது கருப்பை வாயின் நீளம் குறைவது. சுருக்கப்பட்ட கருப்பை வாய் என்பது கருப்பை வாய் ஆகும், இது உட்புற மற்றும் வெளிப்புற குரல்வளையின் பகுதியால் வரையறுக்கப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயைக் கொண்டுள்ளது. கருப்பை வாய் மென்மையாக்கப்படும்போது, ​​​​உள் மற்றும் வெளிப்புற OS படிப்படியாக ஒன்றிணைகிறது மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் இருப்பதை நிறுத்துகிறது.

சுருக்கப்பட்ட கருப்பை வாயுடன், உள் மற்றும் வெளிப்புற குரல்வளையின் எல்லை எப்போதும் இருக்கும், மேலும் சுருக்கப்பட்ட கருப்பை வாய் இருப்பது பிரசவத்தின் தொடக்கத்தைக் குறிக்காது, வழக்கமான சுருக்கங்கள் மற்றும் கருப்பையில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் கலவையுடன் மட்டுமே. கருப்பை வாயை மென்மையாக்கிய பிறகு, அதன் விரிவாக்கம் தொடங்குகிறது. கருப்பை வாயின் முழு விரிவாக்கம் 10-12 செ.மீ ஆகும், அதாவது கருப்பை வாய் முழுமையாக இல்லாதது, கருப்பை குழி யோனி குழாயில் செல்லும் போது கருப்பை மற்றும் புணர்புழையின் குழி ஒரு பிறப்பு கால்வாயைக் குறிக்கிறது. விரிவடையும் காலத்தில், கருப்பை வாய் சுருங்குகிறது, மென்மையாகிறது மற்றும் திறக்கிறது.

பிரசவத்தின் இரண்டாவது கட்டம் கருப்பை தொண்டை முழுவதுமாக விரிவடையும் தருணத்திலிருந்து கருவை வெளியேற்றும் வரை ஆகும்.

மூன்றாவது காலகட்டம் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் - கருவின் பிறந்த தருணத்திலிருந்து நஞ்சுக்கொடியின் பிரிப்பு மற்றும் வெளியேற்றம் வரை.

பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில், பின்வரும் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன:

அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய முறிவு - மிகவும் பொதுவான சிக்கல் - சுருக்கங்கள் தொடங்குவதற்கு முன் அம்னோடிக் திரவத்தின் வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது நிகழ்கிறது:

ஒரு குறுகிய இடுப்புடன்

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி

பல கர்ப்பம்

பெரிய பழம்

தவறான தலை செருகல்

அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய முறிவு பெரும்பாலும் கருக்களுக்கு இடையில் தொடர்பு இல்லாததால் தொடர்புடையது. 38 வது வாரத்தில் இருந்து தொடங்கும் பகுதி (பொதுவாக தலை) சிறிய இடுப்புக்கு நுழைவாயிலில் அழுத்தப்பட வேண்டும், ஆனால் முன்கூட்டிய கர்ப்பம், குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகள், ஒரு பெரிய கரு அல்லது தலையில் தவறான செருகல் இருந்தால், இல்லை. தொடர்பு மண்டலம் உருவாகிறது, எனவே முன் மற்றும் பின் நீர் வேறுபாடுகள் இல்லை. சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய முறிவு ஏற்படுவதற்கு, அசாதாரணமான, கூர்மையாக மாறும் கருப்பையக அழுத்தம் அவசியம். கருப்பையக அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, ​​சவ்வுகள் சிதைந்துவிடும். சவ்வுகளின் சிதைவுக்கான காரணங்களில்: அம்னோடிக் சவ்வுகளின் தொற்று, அம்னோடிக் திரவம், சவ்வுகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் (ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுடன்). அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய முறிவு பிரசவத்தின் தீவிர சிக்கலாகும். முக்கியமானது கர்ப்பத்தின் காலம் மற்றும் பிரசவத்திற்கான கருப்பை வாய் தயார்நிலை - இவை இரண்டு முக்கிய காரணிகளாகும், அவை அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய முறிவு ஏற்பட்டால் பிரசவ நிர்வாகத்தை தீர்மானிக்கும். அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய சிதைவு ஏற்பட்டால் மற்றும் முழு கால கர்ப்பத்தின் முதிர்ச்சியடையாத கருப்பை வாய் இருந்தால், பிரசவத்தின் மிகவும் பொதுவான முறை சிசேரியன் ஆகும், குறிப்பாக முதன்மையான அல்லது பலதரப்பட்ட பெண்ணின் வயது, கருவின் அளவு மற்றும் இடுப்பின் அளவு, பிறப்புறுப்பு நோயியல் மற்றும் கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள், நீரற்ற காலத்தின் காலம், குறுகிய காலத்தில் கருப்பை வாய் பழுக்க வைப்பதற்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதால் - முதிர்ச்சியடையாத கருப்பை வாயில் இருந்து முதிர்ச்சியடைந்த கர்ப்பப்பையை எங்கள் மருந்துகளால் உருவாக்குவது - ஒரு சிக்கலான செயல்முறை. POV மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதிர்ந்த நிலையில், பிரசவத் தூண்டல் இரண்டு மணி நேர அன்ஹைட்ரஸ் காலத்துடன் முதன்மையான பெண்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பலதரப்பட்ட பெண்களில் நான்கு மணிநேர அன்ஹைட்ரஸ் காலம் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

ஈஸ்ட்ரோஜன்-குளுக்கோஸ்-கால்சியம்-வைட்டமின் பின்னணியை உருவாக்குவதன் மூலம் தொழிலாளர் தூண்டுதலுக்கு முன்னதாக உள்ளது: 20 மில்லி அளவுள்ள 40% குளுக்கோஸ் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது (ஆற்றல் பின்னணியை உருவாக்க), கால்சியம் குளுக்கோனேட் (குளோரைடு) 10% 10 மில்லி ( கால்சியம் அயனிகள் தசை செல்களை மாநில ஓய்வில் இருந்து உற்சாக நிலைக்கு மாற்றுவதில் ஈடுபட்டுள்ளதால், வைட்டமின்கள் பி 1 மற்றும் பி 6 (அவை ஆக்ஸிடாஸின் மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களுக்கு மயோமெட்ரியல் செல்களின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதால்), ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் 10-20 IU (எஸ்ட்ராடியோல் - 0.1% 1 மிலி, சினெஸ்ட்ரோல் - 30% மற்றும் 1% - 10- 20 ஆயிரம் அலகுகள்).

முதிர்ந்த கருப்பை வாய் மற்றும் முழு கால கர்ப்பத்திற்கான பின்னணியை உருவாக்கிய பிறகு, சுருக்கங்கள் இல்லாத நிலையில் பிரசவ தூண்டல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

கருப்பையகத்தின் நரம்பு நிர்வாகம் (ஆக்ஸிடாஸின், ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்). புரோஸ்டாக்லாண்டின்களுடன் (புரோஸ்டெனான், என்சோப்ரோஸ்ட்) தொடங்குவது விரும்பத்தக்கது. 1 மில்லி என்சோப்ரோஸ்ட் (புரோஸ்டெனான்) 400 மில்லி உப்பு அல்லது குளுக்கோஸில் கரைக்கப்படுகிறது மற்றும் நரம்பு நிர்வாகம் நிமிடத்திற்கு 6-8-10 சொட்டுகள் என்ற விகிதத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும், வளரும் பிரசவ வலியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது. 24, அதிகபட்சம் 40 சொட்டுகள்/நிமிடம். 40 சொட்டுகள் / நிமிடத்தில் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், மேலும் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சுருக்கங்களின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்கும் போது uterotonics நிர்வாகம் 3-4 மணி நேரம் தொடர வேண்டும். உழைப்பின் செயல்திறன் மதிப்பீடு இதன் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

சுருக்கங்களின் மதிப்பீடு (எத்தனை நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, எத்தனை வினாடிகள், என்ன வலிமை, என்ன வலி) - அகநிலை அறிகுறிகள், உழைப்பைப் பதிவு செய்வதற்கான ஒரு புறநிலை முறை - ஹிஸ்டரோகிராபி (மல்டி-சேனல் அல்லது ஒற்றை-சேனல்) அல்லது ரேடியோ காப்ஸ்யூலைப் பயன்படுத்துதல். கருப்பை குழி மற்றும் கருப்பையக அழுத்தத்தின் மதிப்பு சாதனத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, இது சுருக்கங்களின் செயல்திறனை அடிப்படையில் தீர்மானிக்கிறது.

குறிப்பு: கருப்பையின் ஃபண்டஸ் மிகவும் சுருங்குகிறது, பின்னர் கருப்பையின் உடல், மற்றும் கீழ் பகுதி சிறிய சுருக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. தூண்டுதலின் இந்த வரிசை மூன்று இறங்கு சாய்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வேகம், இது பிறப்புக்கு முன் கருப்பை வாயின் நிலை மற்றும் uterotonics நிர்வாகத்திற்கு பிறகு 3-4 மணி நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருப்பை தொண்டை திறப்பு விகிதம் முதன்மையான பெண்களுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 செ.மீ., பலதரப்பட்ட பெண்களுக்கு 1.5-2 செ.மீ.

பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவின் முன்னேற்றம் கருப்பை குரல்வளை 8 செ.மீ வரை விரிவடையும் போது தொடங்குகிறது மற்றும் பிரசவத்தின் உடலியல் போக்கின் போது தோன்றும் பகுதி கருப்பை தொண்டை முழுவதுமாக விரிவடைந்து இடுப்பு தரையில் இருக்க வேண்டும்.

இவ்வாறு, POV உடன், ஆக்ஸிடாஸின் நரம்பு வழி சொட்டு மருந்து நிர்வாகத்தின் 4 மணி நேரத்திற்குள் பிரசவத்தின் தூண்டுதலால் எந்த விளைவும் ஏற்படவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரசவத்தின் சிக்கல் தீர்க்கப்படுகிறது. கருப்பைச் சிகிச்சையின் நரம்பு வழி நிர்வாகம் நல்ல பலனைத் தந்தால், இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் மூலம் பிரசவத்தை முடிக்க முடியும். முதிர்ச்சியடையாத பிறப்பு கால்வாய் மற்றும் POV ஏற்பட்டால், குளுக்கோஸ்-கால்சியம்-வைட்டமின் பின்னணியுடன், அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் திசையில் அல்லது கருப்பையகத்தின் நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சிக்கலை உடனடியாக தீர்க்க முடியும்.

உழைப்பின் முரண்பாடுகள்:

முதல் இடத்தில் உழைப்பின் பலவீனம். பிரசவம் பலவீனமாக இருக்கும் போது, ​​சுருக்கங்கள் பலவீனமாக, அரிதாக, குறுகியதாக இருக்கும், மேலும் கருப்பையின் குரல்வளையின் திறப்பு விகிதம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருக்கும் (மற்றும் பலதரப்பட்ட பெண்களுக்கு, ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1.5-2 செ.மீ க்கும் குறைவானது). கருப்பை வாயை மென்மையாக்குதல் மற்றும் அதன் விரிவாக்கம் மெதுவான வேகத்தில் நிகழ்கிறது, எனவே பலவீனமான பிரசவம் கண்டறியப்பட்டவுடன் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவைப்படும். தற்போது, ​​ஸ்டெயின்-குர்டினோவ்ஸ்கி 9 இன் படி, வாய்வழி குயினின் மற்றும் ஆக்ஸிடாஸின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்துடன் பிறப்பு-தூண்டுதல் சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இது குயினின் வாய்வழி நிர்வாகத்தின் செயல்திறன் மற்றும் ஆக்ஸிடாஸின் நிர்வாகத்தின் செயல்திறன் காரணமாகும் மிகக் குறைந்த மற்றும் மோசமாக ஒழுங்குபடுத்தப்பட்டது. எனவே, தற்போது, ​​சாத்தியமான கலவையுடன் ஆக்ஸிடாஸின் அல்லது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் நரம்புவழி நிர்வாகம் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது (என்ஸோப்ரோஸ்ட் அல்லது ப்ரோஸ்டெனான் 2 மணி நேரம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஆக்ஸிடாஸின் ஒரு ஆம்பூல் சேர்க்கப்பட்டு 3-4 மணி நேரத்திற்குள் கருவூட்டல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தொழிலாளர்-தூண்டுதல் சிகிச்சை, எனவே சரியான நேரத்தில் பிரசவத்தின் பலவீனத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது கட்டாயமாகும், பலவீனமான சுருக்கங்களைக் கண்டறிதல் சுருக்கங்கள் தொடங்கியதிலிருந்து 3 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் செயலில் உள்ள மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை உடனடியாக தொடங்க வேண்டும்.

NB! சுருக்கங்கள் இல்லாத நிலையில் தொழிலாளர் தூண்டுதல் ஒரு சிகிச்சை நடவடிக்கை ஆகும். உழைப்பு-தூண்டுதல் சிகிச்சை - பலவீனமான சுருக்கங்கள் முன்னிலையில்.

நோயியல் ஆரம்ப காலம். பிபிஎல் ஒழுங்கற்ற சுருக்கங்களின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மிகவும் வேதனையானது, இது கருப்பை வாயில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்காது. இந்த சுருக்கங்கள் பிரசவத்தில் உள்ள பெண்ணின் சோர்வு மற்றும் நாள்பட்ட கருப்பையக கரு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும், பிபிஎல் உடன், பிஓவி முதிர்ச்சியடையாத கருப்பை வாய் முன்னிலையில் நிகழ்கிறது, ஏனெனில் போதுமான முதிர்ந்த பிறப்பு கால்வாயுடன் கருப்பையக அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் சவ்வுகளைத் திறக்க வழிவகுக்கும். PPL க்கான தந்திரோபாயங்கள் அடிப்படையில் பின்வருபவை - சுருக்கங்களை விடுவிப்பது அவசியம், ஏனெனில் இவை ஒருங்கிணைக்கப்படாத சுருக்கங்கள், இதில் மூன்று இறங்கு சாய்வு நிறுவப்படவில்லை, இதில் பெரும்பாலும் கருப்பையின் அடித்தள தொனி அதிகரிக்கிறது, மேலும் தொனி உள்ளது. கருப்பை வாய் மென்மையாக்கப்படுவதையும் விரிவடைவதையும் தடுக்கும் கீழ் பிரிவு, எனவே, பிபிஎல் நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது வலி நிவாரணம், கருப்பையின் நோயியல் உற்சாகத்தை நீக்குதல், மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு (செடக்ஸென்), வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் (ப்ரோமெடோல்) மற்றும் மருந்துகளை வழங்குதல் ஆகியவை அடங்கும். தூக்கம் (Seduxen, Promedol, sodium hydroxybutyrate). கட்டாய நரம்பு நிர்வாகத்துடன் பீட்டா-அகோனிஸ்டுகளின் பயன்பாடு மிகவும் முக்கியமானது. பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பிபிஎல்லை நீக்கினால், வழக்கமான உழைப்பு தொடர்ந்து உருவாகி, சாதாரண வேகத்தில் பிரசவம் தொடர்கிறது. பிபிஎல் மற்றும் பிஓபியை நாம் சமாளிக்க முடியாவிட்டால், அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு ஆதரவாக பிரச்சினை பெரும்பாலும் தீர்க்கப்படுகிறது, ஏனெனில் கருப்பையின் அதிகரித்த உற்சாகத்துடன், கருப்பையகங்களின் பயன்பாடு நல்ல முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் PONRP, மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கருப்பையக கரு ஹைபோக்ஸியா.

பெரும்பாலும், பிபிஎல் ஒழுங்கற்ற உழைப்பாக மாறுகிறது, இது பிபிஎல்லில் இருந்து வேறுபடுகிறது, இது தொழிலாளர் சுருக்கங்களின் ஒழுங்கின்மை. கர்ப்பப்பை வாய் மென்மையாக்கப்படும்போதும், கருப்பை வாய் வெவ்வேறு எண்ணிக்கையிலான செமீ (1-2, 4-5, 7 செமீ வரை) விரிவடையும் போது எப்போதும் ஒழுங்கற்ற உழைப்பு ஏற்படுகிறது. 7 செ.மீ.க்குப் பிறகு, ஒழுங்கற்ற உழைப்பு ஒரு பிரச்சனையல்ல. சுருக்கங்கள் வெவ்வேறு கால இடைவெளிகளில் (ஒவ்வொரு 4, 3, 6 நிமிடங்களுக்கும்), ஆனால் வழக்கமான, மிகவும் வலிமிகுந்ததாக இருக்கும். கருப்பை வாயின் விரிவாக்கம் தொடர்கிறது, ஆனால் மிகவும் மெதுவான வேகத்தில்; படபடப்பு (அல்லது சுருக்கங்களை பதிவு செய்வதன் மூலம் இதய கண்காணிப்பு), அடித்தள தொனியின் தீவிரத்தன்மையின் மாறுபட்ட அளவுகள் (எப்போதும் அதிகரித்தது) மற்றும் சுருக்கங்களின் வேறுபட்ட செயல்பாடு இருப்பதைக் காண்கிறோம். ஃபண்டஸ், உடல் மற்றும் கருப்பையின் கீழ் பகுதியின் கீழ் பகுதியின் மேலாதிக்க சுருக்கங்கள். யோனி பரிசோதனையின் போது கருப்பை வாய்: கடினமான, அடர்த்தியான, மோசமாக விரிவடையும். சிகிச்சை விளைவுகள்: மருத்துவ தூக்கம், மயக்க மருந்துகளின் நிர்வாகம், பீட்டா-அட்ரினோமிமெடிக்ஸ் பரவலான பயன்பாடு, இது சீரற்ற சுருக்கங்களை நிவர்த்தி செய்த பிறகு, கருப்பையகத்தின் நிர்வாகத்துடன் இணைக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் பிரசவத்தை ஒழுங்குபடுத்துவது மட்டுமல்லாமல், பலவீனப்படுத்துகிறார்கள். பிபிஎல்க்கு மாறாக, ஒழுங்கற்ற பிரசவத்தின் போது, ​​நீண்ட கால எபிடூரல் அல்லது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கருப்பையின் அடித்தள தொனியைக் குறைக்கிறது, வலியற்ற சுருக்கங்களை உறுதி செய்கிறது, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் அமைதியான நடத்தை மற்றும் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை நன்றாக ஒழுங்குபடுத்துகிறது ( எனவே, கருப்பையக கரு ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள் அகற்றப்படும் அல்லது குறைக்கப்படும்). பிபிஎல் விஷயத்தில், இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்தை பரிந்துரைக்க எங்களுக்கு உரிமை இல்லை, ஏனெனில் அது பயனுள்ளதாக இருக்காது.

கரு ஹைபோக்ஸியா. ஒரு பெண் பிரசவத்தில் நுழைவதற்கான பின்னணி முக்கியமானது (பிரீக்ளாம்ப்சியா, இரத்த சோகை, கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், பல கருக்கள், கருவின் சிறிய பகுதிகளின் இழப்பு (ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி, குறுகிய இடுப்பு, தலையின் தவறான செருகல்) - அனைத்தையும் உருவாக்கவும். நாள்பட்ட கருப்பையக கரு ஹைபோக்ஸியாவுக்கான முன்நிபந்தனைகள்) . பிரசவத்தின் போது, ​​பிரசவத்தின் போது கர்ப்பத்தின் அனைத்து சிக்கல்களும் மோசமடைவதால் ஹைபோக்ஸியா மோசமடைகிறது, ஏனெனில் சுருக்கங்கள் எப்போதும் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும், குறிப்பாக பிரசவத்தில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களுடன். எனவே, பிரசவத்தின் போது கருப்பையக கருவின் நிலையை கண்காணிக்க எப்போதும் அவசியம், இது முக்கிய அளவுகோல்களின்படி தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

கருவின் இதயத் துடிப்பு (சுருக்கங்களின் போது அதிர்வெண் அதிகரிக்கும், சுருக்கங்களுக்குப் பிறகு குறைதல் மற்றும் அதிர்வெண்ணின் விரைவான இயல்பாக்கம்). கருவின் ஹைபோக்ஸியா, கருவின் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகளுக்குக் குறைவாகவோ அல்லது நிமிடத்திற்கு 160 துடிப்புகளுக்கு மேல் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவின் தோற்றத்தின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது நிமிடங்கள்).

அம்னோடிக் திரவத்தில் மெகோனியத்தின் தோற்றம்

ஒரு புறநிலை அளவுகோல் என்பது தலை அல்லது இடுப்பு முனையிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட கருவின் இரத்தத்தின் pH ஐ தீர்மானிப்பது அல்லது அம்னோடிக் திரவத்தின் pH இன் தீர்மானத்தின் அடிப்படையில்.

பிரசவத்தின் போது கருவின் ஹைபோக்ஸியாவுக்கான சிகிச்சையானது கருவின் இதயத் துடிப்பை மிகவும் கவனமாகக் கண்காணிப்பதன் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (பிரசவத்தின் போது 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மேலும் பெரும்பாலும் ஹைபோக்ஸியாவின் போது) மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் காரணத்திற்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்துகிறது (பிரசவத்தின் போது கெஸ்டோசிஸ் சிகிச்சை, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், அஸ்கார்பிக் அமிலத்துடன் குளுக்கோஸ், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் மற்றும் எபிடூரல் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு, பிரசவத்தின் முரண்பாடுகள் முன்னிலையில், வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் இரத்தத்தின் - ட்ரெண்டல், மணி; பைராசெட்டம்). இவை அனைத்தும் திறக்கும் காலத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, கருப்பையக கருவின் நிலை கவனமாக கண்காணிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள் அதிகரித்தால், அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தற்போது, ​​கருவின் ஒரு பகுதியில் சிசேரியன் பிரிவுக்கான அறிகுறிகள் கணிசமாக விரிவடைந்துள்ளன, எனவே கருவின் நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவை யாரும் எதிர்பார்க்கவில்லை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்கிறார்கள்.

பியூரூலண்ட்-செப்டிக் சிக்கல்கள் (கோரியோஅம்னியோனிடிஸ், கோரியானிடிஸ், எண்டோமெட்ரிடிஸ்), அவை நீண்ட நீரற்ற காலத்துடன் தொடர்புடையவை (6 மணி நேர அன்ஹைட்ரஸ் காலத்துடன், நுண்ணுயிரிகளால் 100% காலனித்துவம் காணப்படுகிறது, 12 மணி நேர அன்ஹைட்ரஸ் காலத்துடன், கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் நோயறிதல் ஏற்படுகிறது. 60% இல், 20 மணி நேர காலத்துடன் - 100% chorioamnionitis . பிரசவத்தின் போது chorioamnionitis நோய் கண்டறிதல் மிகவும் கடினம், ஏனெனில் (கர்ப்ப காலத்தில் கூட) மறைக்கப்பட்ட, அறிகுறியற்ற chorioamnionitis உள்ளன. பிரசவத்தின் போது, ​​தொற்று வெப்பநிலை எதிர்வினை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. , பிரசவத்தின் போது டாக்ரிக்கார்டியா மிகவும் பொதுவானதாக இருப்பதால், துடிப்பு விகிதம் அரிதாகவே உதவ முடியும், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கருப்பையில் இருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் உருவாக இன்னும் நேரம் இல்லை என்பதால், இது ஒரு தூய்மையான செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான கோட்பாட்டு முன்நிபந்தனைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவை உருவாகியுள்ளன, பின்னர் நோயறிதல் எளிதானது (பொதுவாக குற்றவியல் சூழ்நிலைகளில்).

மென்மையான பிறப்பு கால்வாயின் சிதைவுகள். முதலாவதாக, இது கருப்பை வாயின் சிதைவு ஆகும். கர்ப்பப்பை வாய் பிளவுகளை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து குழு:

விரைவான உழைப்புடன் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்கள்

ஒழுங்கற்ற உழைப்பு கொண்ட பெண்கள், கருப்பை வாய் கடினமானதாகவும், அடர்த்தியாகவும், மோசமாக விரிவடையும் போது

விரைவான பிறப்பு

அதிகப்படியான உழைப்பு தூண்டுதல்

கர்ப்பப்பை வாய் முறிவு தடுப்பு கர்ப்ப காலத்தில் தொடங்க வேண்டும். முதிர்ச்சியடையாத கருப்பை வாய் 38 வாரங்களில் தீர்மானிக்கப்பட்டால், அத்தகைய கருப்பை வாய் தயார் செய்ய நியமனங்கள் செய்யப்பட வேண்டும்:

38 வாரங்களிலிருந்து ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (நோ-ஸ்பா) நிர்வாகம், 1 மாத்திரை 3 முறை ஒரு நாள்

ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (மாத்திரைகள் அல்லது பெற்றோர்கள்)

தாவர எண்ணெய் (அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் முன்னோடிகளைக் கொண்டிருப்பதால் - புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் முன்னோடி)

புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் கொண்ட ஃபோர்னிக்ஸ் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் பல்வேறு ஜெல்களை மருத்துவமனை அமைப்பில் அறிமுகப்படுத்துதல்

பீட்டா-அகோனிஸ்டுகளின் நிர்வாகம்

கெல்பின் பயன்பாடு (அதிக அளவு ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் கொண்ட பாசி)

பிரசவத்திற்கு கருப்பை வாயைத் தயாரிப்பதற்கு ஏராளமான திட்டங்கள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, டெக்ஸாமெதாசோனுடன் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் கலவை (குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் பிரசவத்தின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு தூண்டுதல் மதிப்பைக் கொண்டிருப்பதால் - அம்னோடிக் திரவத்தில் கார்டிசோலின் அதிகரிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. கருவின் அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு). பிரசவத்தின் போது ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், குறிப்பாக ஆபத்து குழுக்கள், வலி ​​நிவாரணம் மற்றும் உழைப்பின் சரியான மதிப்பீடு (அதிகப்படியான உழைப்பு தூண்டுதல் இல்லாதது, அதன் சரியான நேரத்தில் ரத்துசெய்தல், பீட்டா-அகோனிஸ்டுகளின் சரியான நேரத்தில் ரத்து).

முதல் காலகட்டத்தில், கருப்பை முறிவு மிகவும் தீவிரமான சிக்கலாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும், முறிவு ஏற்படுகிறது:

அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்குப் பிறகு கருப்பையில் வடு, பழமைவாத மயோமெக்டோமிக்குப் பிறகு

பலதரப்பட்ட, பல கர்ப்பிணி

அழற்சி நோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களில் (எண்டோமெட்ரிடிஸ் ஹிஸ்டோபதிக் கருப்பை சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது)

பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், பல பிறப்புகள்

குறுகிய இடுப்பு

பிரசவத்தின் போதும், பிரசவத்திற்கு முன்பும், கருப்பையின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம், அத்தகைய பெண் பிரசவத்திற்கு செல்ல அனுமதிக்க முழுமையான அலிபியைப் பெற வேண்டும் (கருப்பை வடுவின் நிலையில் நம்பிக்கை, அளவை சரியாக நிர்ணயித்தல். கருவின் நிறை, உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு ரீதியாக குறுகிய இடுப்புகளின் சரியான நோயறிதல்).

பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டம் பின்வரும் சிக்கல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

உழைப்பின் பலவீனம்

கருவின் ஹைபோக்சியாவின் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு அல்லது தோற்றம்

யோனி, பெரினியம், கருப்பையின் சிதைவுகள்

பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவின் மெதுவான இயக்கம் மற்றும் தள்ளும் பலவீனம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உழைப்பின் பலவீனம் வடிவில் உழைப்பின் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. முக்கிய சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்: கருப்பையகத்தின் நரம்பு நிர்வாகம் - ஆக்ஸிடாஸின், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் கர்ப்பப்பை வாய் பழுக்க வைப்பதில் சிறந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் ஆக்ஸிடாஸின் மயோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டில் அதிக விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கருவின் ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், கருப்பையகத்தின் இந்த நிர்வாகம் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் பிறப்பு இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக முடிக்கப்பட வேண்டும். கருப்பையின் குரல்வளை மற்றும் இடுப்புத் தளத்தில் உள்ள பகுதியின் முழுமையான விரிவாக்கம் மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவின் தோற்றம் இருந்தால், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது இடுப்பு முனையால் கருவை அகற்றுவதன் மூலமோ பிரசவத்தை முடிக்க வேண்டும்.

பிறப்புறுப்பு சிதைவுகளைத் தடுக்க முடியாது, ஆனால் பெரிய கருக்கள் மற்றும் தலையின் விரைவான முன்னேற்றம் கொண்ட பெண்களில் மென்மையான பிறப்பு கால்வாயை பரிசோதிக்கும் போது அவற்றின் சாத்தியக்கூறுகள் குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்கப்படலாம்.

பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில் கருப்பை முறிவு கண்டறிதல் மிகவும் கடினம், ஏனெனில் முயற்சிகள் உள்ளன. நோயறிதல் அடிப்படையாக கொண்டது: பெண்ணின் நிலையில் ஒரு கூர்மையான சரிவு, ரத்தக்கசிவு மற்றும் வலி அதிர்ச்சி தொடங்கும் போது, ​​கடுமையான கரு ஹைபோக்சியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் இறந்த கருவின் பிறப்பு. ஆனால் நோயறிதல் கடினமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் கருவின் தலை தற்காலிகமாக கருப்பை நாளங்களை அடைக்கக்கூடும்.

உழைப்பின் மூன்றாவது கட்டம் இரத்தப்போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மற்றொரு விரிவுரையில் விவாதிக்கப்படும்.

பல பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் சிறிய உடல்நலப் பிரச்சினைகளை சந்திக்கிறார்கள், ஆனால் சிலர் கடுமையான சிக்கல்களை அனுபவிக்கிறார்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை அவசியம், எனவே ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகளை உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இரத்த நோய்கள் இரத்த சோகை

கர்ப்ப காலத்தில் பொதுவான இரத்த சோகை, தாயின் இரத்தத்தில் போதுமான இரத்த அணுக்கள் இல்லாதபோது ஏற்படுகிறது. பல கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இரத்த சோகையால் பல்வேறு அளவுகளில் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் நோயின் லேசான வடிவத்துடன் அது எந்த பிரச்சனையும் உருவாக்காது. உங்கள் உடல் அதன் வளங்களை உங்கள் குழந்தையை நோக்கி திருப்பி விடுவதால், உங்கள் குழந்தைக்கு இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஏற்பட வாய்ப்பில்லை. ஆனால் பரம்பரை ஹீமோகுளோபின் தொடர்பான நோய்களின் விளைவாக இரத்த சோகை ஏற்பட்டால், அது தாய் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்தும்.

கர்ப்ப காலத்தில், ஹைட்ரேமியா மிகவும் பொதுவான நிலை. குழந்தைக்கு ஆதரவாக உடலில் சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவு 40-50% அதிகரிக்கிறது. இரத்த சீரம் அதிகரிப்பதன் காரணமாக இந்த கூர்மையான அதிகரிப்பு அடையப்படுகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்கள் அதே அளவிற்கு அதிகரிக்கவில்லை என்றால், அவற்றின் சதவீதம் குறைந்து, ஹைட்ரேமியா ஏற்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த சோகைக்கு மற்றொரு முக்கிய காரணம் இரும்புச்சத்து குறைபாடு. தாய் தனக்கும் தன் குழந்தைக்கும் போதுமான இரத்த சிவப்பணுக்களை உற்பத்தி செய்ய வேண்டியிருப்பதால், இரத்த அளவை பராமரிக்க அவளுக்கு அதிக இரும்பு தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலான பெண்களிடம் போதுமான அளவு இருப்பு இல்லை, மேலும் அவர்கள் சரியான அளவை உட்கொள்வது கடினம். இதன் விளைவாக, பல பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாடு, இரத்த இழப்பு மற்றும் நாட்பட்ட நோய்களாலும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ஏற்படலாம். கர்ப்ப காலத்தில் போதுமான இரும்புச்சத்து இல்லாவிட்டால், ஒரு பெண்ணுக்கு பிறக்கும் போது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இருக்கும், இது பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த சோகை உணவில் ஃபோலிக் அமிலம் இல்லாததால் ஏற்படலாம், இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்திக்கான வைட்டமின் பி குறைபாடு ஆகும்.

அறிகுறிகள்

♦ சோர்வு, ஆற்றல் இழப்பு.

♦ வெளிறிய தன்மை.

♦ நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது.

♦ தலைசுற்றல், மயக்கம், விரைவான சுவாசம்.

சிகிச்சை

கர்ப்ப காலத்தில், இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு இரும்பு சப்ளிமெண்ட்ஸ் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, உணவின் முக்கிய பகுதி இரும்புச்சத்து நிறைந்த உணவுகளாக இருக்க வேண்டும் - வெல்லப்பாகு (கருப்பு வெல்லப்பாகு), சிவப்பு இறைச்சி, பீன்ஸ், கீரை, மீன், கோழி மற்றும் பன்றி இறைச்சி. இரும்பு உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்த வைட்டமின் சி தேவைப்படுகிறது, எனவே ஆரஞ்சு, தக்காளி அல்லது காய்கறி சாறுடன் இரும்புச் சத்துக்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

ஒரு பெண்ணின் உடல் போதுமான இரும்பை உறிஞ்சாத வழக்குகள் உள்ளன, எனவே இரும்புச் சத்துக்களின் ஊசி தேவைப்படலாம். நீங்கள் ஃபோலிக் அமிலம் அல்லது வைட்டமின் பி12 எடுத்துக்கொள்ளலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தமாற்றம் தேவைப்படலாம், குறிப்பாக பிரசவம் மற்றும் பிரசவம் நெருங்கும்போது.

ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு

பொதுவாக DVT எனப்படும் இந்த நிலை, இரத்தக் கட்டியானது ஒரு காலில், பொதுவாக கன்று, மேல் கால் அல்லது இடுப்பில் ஒரு நரம்பைத் தடுக்கும் போது ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

♦ கன்று, மேல் கால் அல்லது இடுப்பு பகுதியில் வலி, மென்மை மற்றும் வீக்கம்.

♦ வீங்கிய இடங்களில் வெப்பம்.

சிகிச்சை

உங்களுக்கு DVT இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும். இந்த நிலை புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இரத்த உறைவு சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் இருந்தால், அது ஏற்படலாம்

நுரையீரலை அடைந்து உயிருக்கு ஆபத்தான நுரையீரல் அடைப்பை ஏற்படுத்தும். டாப்ளர் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது DVT இருப்பதை விரைவாகக் கண்டறியும். சிகிச்சையில் பொதுவாக ஊசி அல்லது இரத்தத்தை மெலிக்கச் செய்வது அடங்கும்.

மேலோட்டமான த்ரோம்போபிளெபிடிஸின் பொதுவான மற்றும் பாதிப்பில்லாத நிலையில் DVT ஐ குழப்புவது மிகவும் எளிதானது. சில நேரங்களில் குறைந்த கால்களில் நரம்புகளுடன் தோலின் சிறிய திட்டுகள் வீக்கமடைந்து சிவப்பு நிறமாக மாறும், குறிப்பாக தாய் அதிக எடையுடன் இருந்தால். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு இனிமையான கிரீம் மற்றும் ஆதரவு டைட்ஸ் போதுமானது.

கர்ப்பகால நீரிழிவு

உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவைச் சமாளிக்க போதுமான இன்சுலின் உடல் உற்பத்தி செய்யாதபோது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் ஒரு வகை நீரிழிவு நோய். கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடி மனித நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜென் என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது, இது இன்சுலினை எதிர்க்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான களத்தை அமைக்கிறது. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு முக்கிய சிக்கல் என்னவென்றால், குழந்தை மிகவும் பெரியதாக வளரும். பிறப்பு 40 வது வாரத்திற்குப் பிறகு நடக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுவீர்கள், 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், அதிக எடை கொண்டவர்கள், ஆசிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள், முந்தைய குழந்தை நான்கு கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ளதாக இருந்தால், பெற்றோர் அல்லது உடன்பிறந்தவர்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது முந்தைய நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால். குழந்தை குறைபாடுகளுடன் பிறந்தது அல்லது இறந்து பிறந்தது. நோயறிதல் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு சர்க்கரையை உட்கொண்ட பிறகு உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை அளவை அளவிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

அறிகுறிகள்

♦ சிறுநீரில் சர்க்கரை.

♦ அதிக தாகம்.

♦ அதிகமாக சிறுநீர் கழித்தல்.

♦ சோர்வு.

சிகிச்சை

கர்ப்பகால நீரிழிவு உள்ள பல பெண்கள் ஒப்பீட்டளவில் சர்க்கரை இல்லாத உணவைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் தங்கள் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தலாம். சில பெண்களுக்கு, இது போதாது, ஆனால் அவர்கள் உணவைப் பின்பற்றாததால் அல்ல, ஆனால் கர்ப்பம் தானே காரணமாகும். இந்த பெண்களுக்கு இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த இன்சுலின் ஊசி (குறைந்தது இரண்டு முறை தினசரி) அல்லது வாய்வழி மருந்துகள் தேவை. மருத்துவமனையின் நீரிழிவு நிபுணர்கள் உங்கள் சர்க்கரை அளவை எவ்வாறு சரிபார்ப்பது மற்றும் ஊசிகளை நீங்களே எவ்வாறு செலுத்துவது என்பதை உங்களுக்குக் கற்பிப்பார்கள்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்)

கர்ப்பத்திற்கு முன் ஒரு பெண்ணின் இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்தால், அது அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் இரத்த அழுத்தம் கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே உயர்ந்தால், அது கர்ப்பம் தொடர்பான உயர் இரத்த அழுத்தம் (PHH) என்று அழைக்கப்படுகிறது. GOB 8% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு எந்த நேரத்திலும் தொடங்கலாம், ஆனால் பொதுவாக பிரசவ நேரத்தில் சரியாகிவிடும். குழந்தை பிறந்த பிறகு அது மறைந்துவிடும்.

பல மருத்துவர்கள் அடையாளம் காண முனைகிறார்கள் GOBமற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா. இருந்தாலும் GOBப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை விட தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் குறைவான ஆபத்தானது, இது பெரும்பாலும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவாக உருவாகிறது, எனவே இரண்டு நோய்களுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு பெரும்பாலும் பொருத்தமற்றது.

அறிகுறிகள்

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கண்கள் போன்ற உறுப்புகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் வரும் இரத்த விநியோகம் குறைவதால் பாதிக்கப்படும் வரை உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் பொதுவாக இருக்காது. சிகிச்சை அளிக்கப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம் இறுதியில் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், பெற்றோர் ரீதியான சோதனைகளின் போது இரத்த அழுத்த சோதனைகள் தொடர்ந்து செய்யப்பட வேண்டும்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்பது கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே ஏற்படும் ஒரு நோய்க்குறியாகும், இது உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் கால்கள் மற்றும் கால்களின் வீக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 8-10% கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும், 85% முதல் கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ஏற்படுகிறது. நாற்பதுகளில் உள்ள தாய்மார்கள், டீன் ஏஜ் தாய்மார்கள் மற்றும் நீரிழிவு, இரத்த அழுத்தப் பிரச்சனைகள், சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் அல்லது முடக்குவாதக் கோளாறுகள் உள்ளவர்கள் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ள பல பெண்கள் முற்றிலும் நன்றாக உணர்கிறார்கள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மூலம் மட்டுமே நோயைப் பற்றி அறிந்திருக்கிறார்கள். பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நிலை மிகவும் மோசமாகிவிடும்.

அறிகுறிகள்

♦ கீழ் கால்களில் திடீரென அதிகப்படியான வீக்கம் அல்லது எடை அதிகரிப்பு.

♦ தொடர்ந்து தலைவலி.

♦ கண்களில் மூடுபனி, ஃப்ளாஷ் மற்றும் கண்களுக்கு முன் புள்ளிகள்.

♦ மேல் வயிற்றில், விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே உடலின் வலது பக்கத்தில் வலி.

சிகிச்சை

ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் காரணம் தெரியவில்லை, எனவே நோயைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க எந்த வழியும் இல்லை. ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் தருணத்தில் இருக்கும் அல்லது கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்களுக்கு பிரசவத்தைத் தூண்டுவது மட்டுமே சிகிச்சை. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் ஏற்பட்டால் அல்லது லேசானதாக இருந்தால்,

மாத்திரைகள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன. சிறிய அளவுகளில் ஆஸ்பிரின் - ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி. தவறாமல் சரிபார்க்கவும், பல சிக்கல்கள் முன்கூட்டியே கண்டறியப்படும். இது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் என்பதால் கவலைப்பட வேண்டாம். நன்றாக சாப்பிடுங்கள், ஆரோக்கியமான உணவுகளை உண்ணுங்கள், உப்பு மற்றும் கொழுப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைக்கவும், அதிக பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் கால்சியம் சாப்பிடுங்கள், நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும். உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிக்கும்படி கேட்கப்படலாம், இதனால் ஏதேனும் பெரிய மாற்றங்கள் பதிவு செய்யப்படலாம்.

எக்லாம்ப்சியா

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா எக்லாம்ப்சியாவாக உருவாகலாம், இது ஒரு அரிதான ஆனால் மிகவும் தீவிரமான நோயாகும்.

அறிகுறிகள்

♦ வலிப்பு மற்றும் பிடிப்புகள்.

♦ கோமா நிலை.

சிகிச்சை

எக்லாம்ப்சியா என்பது மருத்துவ அவசரநிலை, இதில் வலிப்பு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்க தாய்க்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் மருந்துகள் வழங்கப்படும். தாய்க்கு மேலதிக சிகிச்சையை அனுமதிக்க, குழந்தையின் அவசர பிரசவம் பொதுவாக தேவைப்படுகிறது.

ஹெல்ப் சிண்ட்ரோம்

ஹெல்ப் சிண்ட்ரோம், உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் ஒரு தனித்துவமான மாறுபாடு ஆகும். இது பின்வரும் பண்புகளிலிருந்து அதன் பெயரைப் பெற்றது: எச் - ஹீமோலிசிஸ் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சிதைவு); EL - கல்லீரல் நொதிகளின் வளர்ச்சி; எல்பி - குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை. ஹெல்ப் சிண்ட்ரோம் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுடன் இணைந்து நிகழ்கிறது, ஆனால் அதன் சில அறிகுறிகள் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவிற்கு முன் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், அவை வேறுபட்ட நோயறிதலாக தவறாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, சரியான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படாமல் இருக்கலாம், தாய் மற்றும் குழந்தை முற்றிலும் பாதுகாப்பற்றதாக இருக்கும். இங்கிலாந்தில், அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 8 முதல் 10% வரை முன்-எக்லாம்ப்சியா உள்ளது, அவர்களில் 2-12% பேர் ஹெல்ப் நோய்க்குறியைக் கொண்டுள்ளனர். ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளைப் பெற்ற வயதான வெள்ளைப் பெண்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

அறிகுறிகள்

♦ தலைவலி.

♦ குமட்டல், வாந்தி.

♦ வயிற்றில் வலி மற்றும் கல்லீரல் விரிவடைந்ததால் வலது மேல் பகுதியில் வலி.

இந்த அறிகுறிகள் இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்:

♦ கடுமையான தலைவலி.

♦ பார்வைக் குறைபாடு.

♦ இரத்தப்போக்கு.

♦ வீக்கம்.

♦ உயர் இரத்த அழுத்தம்.

♦ சிறுநீரில் புரதம்.

சிகிச்சை

ஹெல்ப் நோய்க்குறி உள்ள பெண்களுக்கு ஒரே பயனுள்ள சிகிச்சை பிரசவம். ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை எவ்வளவு விரைவாகக் கண்டறிந்து, அதைச் சமாளிக்க எவ்வளவு விரைவாக நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகிறதோ, அந்த அளவு தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் சிறந்த விளைவு கிடைக்கும்.

பிறப்பு கொலஸ்டாஸிஸ்

கர்ப்பத்தின் கொலஸ்டாசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது கல்லீரலில் இருந்து குடலுக்கு பித்தத்தின் இயல்பான ஓட்டம் குறையும் ஒரு கல்லீரல் நிலை. இது இரத்தத்தில் பித்த உப்புகள் படிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக ஏற்படும் அரிப்பு தாய்க்கு எந்தத் தீங்கும் ஏற்படாது மற்றும் பிறந்த உடனேயே மறைந்துவிடும் என்றாலும், இந்த நிலை பிறக்காத குழந்தைக்கு ஆபத்தானது. கொலஸ்டாசிஸ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கும் மருத்துவர்கள் பித்த அமில சோதனை மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனை உள்ளிட்ட இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் தாயை பரிசோதிப்பார்கள்.

அறிகுறிகள்

♦ நமைச்சல், குறிப்பாக உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள், இரவில் மோசமாக இருக்கும் மற்றும் தாங்க முடியாததாக இருக்கும்.

♦ இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகள் இருப்பது.

சிகிச்சை

இந்த நோய் குழந்தைக்கு ஒரு பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துவதால், மருத்துவர்கள் 37-38 வது வாரத்தில் முன்கூட்டியே பிறக்க வேண்டும் என்று வலியுறுத்துகின்றனர், இது இறந்த குழந்தையின் ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. அரிப்புகளை அகற்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டி நோய்கள்

கருப்பையின் சுவரில் ஒரு தீங்கற்ற கட்டி, வயதான பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது, மேலும் இது பொதுவாக கர்ப்பத்தை பாதிக்காது. கர்ப்பகால ஹார்மோன்கள் நார்த்திசுக்கட்டிகளின் வளர்ச்சியை விரைவுபடுத்துகின்றன, மேலும் சில சமயங்களில் அவை குழந்தை சரியாக வளரவிடாமல் தடுப்பது போன்ற பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தலாம். நார்த்திசுக்கட்டியின் இருப்பிடம் யோனி பிறப்பு சாத்தியமற்றதாக இருக்கலாம்.

அறிகுறிகள்

♦ வயிற்றுப் பகுதியில் வலி உணர்வுகள்.

♦ லேசான காய்ச்சல்.

சிகிச்சை

நார்த்திசுக்கட்டிகள் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தினால், கர்ப்ப காலத்தில் வலி நிவாரணி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதே ஒரே வழி. பிரசவத்திற்குப் பிறகு fi-. புரோமின் பொதுவாக அளவு குறைகிறது. இது தொடர்ந்து பிரச்சனையாக இருந்தால், பிரசவத்திற்குப் பிறகு பல மாதங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படும். கடுமையான இரத்த இழப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கை சரிசெய்ய சாத்தியமான கருப்பை நீக்கம் ஆகியவற்றின் ஆபத்து காரணமாக சிசேரியன் பிரிவின் போது நார்த்திசுக்கட்டியை அகற்றுவது பாதுகாப்பற்றதாகக் கருதப்படுகிறது.

குடல் நோய்கள் குத பிளவு

சில நேரங்களில் கர்ப்பம் அல்லது கடினமான பிரசவம் குத புறணி (குத திசு) சிதைவதற்கு காரணமாகிறது. குடல் இயக்கங்கள் இந்த சிதைவை "பாப்" செய்யலாம், இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் கடுமையான வலிக்கு வழிவகுக்கும்; நிரந்தர முறிவு சிகிச்சையைத் தடுக்கிறது மற்றும் வடு திசு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. குத பிளவுகள் பொதுவாக குடல் நோய்களுடன் தொடர்புடையவை; மலச்சிக்கல் மற்றும் அடிக்கடி குடல் இயக்கம் ஆகியவை நோயை தீவிரப்படுத்தி மேலும் மோசமாக்கும். சிபிலிஸ், காசநோய், கிரானுலோமாட்டஸ் நோய் மற்றும் கட்டிகள் காரணமாக குத பிளவுகள் தோன்றும்.

பிளவுகள் மூல நோய், விரிவாக்கப்பட்ட நரம்புகள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு மருக்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஆசனவாயில் வலி வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் குழப்பமடையலாம். இந்த நோய் முக்கியமாக ப்ரோக்டோஸ்கோபி மூலம் கண்டறியப்படுகிறது, இது குத கால்வாயின் பரிசோதனையை அனுமதிக்கிறது. வழக்கமான மற்றும் மென்மையான குடல் இயக்கங்கள் மூலம் விரிசல்களைத் தடுக்கலாம். அதிக நார்ச்சத்துள்ள உணவுகளை உண்ணுங்கள் மற்றும் மலமிளக்கியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

அறிகுறிகள்

♦ குடல் இயக்கத்தின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் வலி.

♦ பிரகாசமான சிவப்பு இரத்தப்போக்கு.

♦ மலச்சிக்கல்.

சிகிச்சை

குத பிளவுகள் கடுமையானதாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம், மேலும் சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும் என்பதால் அவற்றை விரைவில் குணப்படுத்துவது அவசியம். சிகிச்சையானது நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. கடுமையான அல்லது சமீபத்திய பிளவுகள் பொதுவாக பெருங்குடல்-உருவாக்கும் மலமிளக்கிகள் மற்றும் மேற்பூச்சு உணர்ச்சியற்ற கிரீம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை அவசியம். சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தொடர்ந்து சாப்பிடுவது மற்றும் நார்ச்சத்து அதிகம் உள்ள உணவுகளை சாப்பிடுவது மிகவும் முக்கியம். மற்றும்நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும்.

செரிமான அமைப்பின் நோய்கள் ஹைபர்மீசிஸ் கிராவிடரம்

சில நேரங்களில் காலை நோய் மிகவும் தீவிரமான நிலையில் உருவாகலாம். 200 பெண்களில் ஒருவர் கட்டுப்பாடற்ற வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் நரம்புவழி சொட்டு சொட்டாக நீர்ப்போக்குதலைத் தடுக்க வேண்டியதன் காரணமாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த நோய் இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவைக் குறைத்து சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டில் தலையிடலாம்.

அறிகுறிகள்

♦ கடுமையான குமட்டல் மற்றும் கட்டுப்படுத்த முடியாத வாந்தி.

♦ எடை இழப்பு.

♦ நீரிழப்பு.

♦ அடர் மஞ்சள் சிறுநீர்.

♦ சிறிய அளவு சிறுநீரை "சூட்டிங்" செய்தல்.

சிகிச்சை

அதிர்ஷ்டவசமாக, ரீஹைட்ரேஷன் திரவத்தை வழங்க உணவு அல்லது பானம் மற்றும் IV திரவங்கள் இல்லாத மருத்துவமனை சிகிச்சை பொதுவாக மிகவும் வெற்றிகரமாக உள்ளது. பின்னர் படிப்படியாகவும் சிறிது சிறிதாகவும் அவர்கள் உணவைக் கொடுக்கத் தொடங்குகிறார்கள், மீட்பு பல நாட்கள் ஆகும்.

தொற்றுகள்

கர்ப்ப காலத்தில் பெரும்பாலான பெண்கள் நோய்வாய்ப்படுவதில்லை என்பதையும், தாயின் தொற்று நோய்களின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி குழந்தையை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது என்பதையும், தீவிர நோய்த்தொற்றுகள் மிகவும் அரிதானவை என்பதையும் நினைவில் கொள்வது மதிப்பு.

சைட்டோமெலகோவைரஸ்

சைட்டோமெலகோவைரஸ் (CMV), ஹெர்பெஸ் குடும்பத்தின் வைரஸ், ஒரு பொதுவான பிறவி தொற்று மற்றும் உமிழ்நீர், சிறுநீர் மற்றும் மலத்துடன் தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சுமார் 1% தொற்று ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலானவர்கள் வைரஸால் பாதிக்கப்படவில்லை, ஆனால் ஆண்டுக்கு சுமார் 8,000 குழந்தைகள் கற்றல் குறைபாடுகள், காதுகேளாமை மற்றும் குருட்டுத்தன்மை போன்ற நிரந்தர குறைபாடுகளை உருவாக்குகின்றனர்.

முதன்முறையாக CMV க்கு வெளிப்படும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தனது குழந்தைக்கு அதை அனுப்ப 30-40% வாய்ப்பு உள்ளது. கர்ப்பத்திற்கு 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான காலத்திற்கு CMV உடைய பெண்கள், சிக்கல்களின் குறைந்த ஆபத்தில் இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது. ஆய்வக சோதனைகள் ஒரு பெண்ணுக்கு முன்பு தொற்று இருந்ததா என்பதை தீர்மானிக்க உதவும், மேலும் செயலில் உள்ள தொற்றுநோயைக் கண்டறிய சிறுநீர் மாதிரியிலிருந்து நுண்ணுயிரிகளின் கலாச்சாரம் வளர்க்கப்படுகிறது. CMV கண்டறியப்பட்டால், குழந்தை அம்னோசென்டெசிஸைப் பயன்படுத்தி தொற்றுக்கு சோதிக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், வைரஸ் பிறந்த மூன்று வாரங்களுக்குள் உடல் திரவங்களால் கண்டறியப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

♦ தொண்டை வலி.

♦ காய்ச்சல்.

♦ உடல் வலி.

♦ சோர்வு.

சிகிச்சை

பிறவி CMV க்கு தற்போது தடுப்பு சிகிச்சை எதுவும் இல்லை, ஆனால் ganciclovir எனப்படும் புதிய தலைமுறை வைரஸ் தடுப்பு மருந்து பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உதவலாம். இதற்கிடையில், CMV உடன் தொடர்பு நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை கவனமாக சுகாதாரம் மூலம் குறைக்கலாம்: சிறு குழந்தைகளின் உமிழ்நீர் மற்றும் சிறுநீருடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு கைகளை கழுவுதல்.

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்

இங்கிலாந்தில் இந்த தொற்று அரிதானது என்றாலும், இது கருவை தீவிரமாக பாதிக்கும். இது வெளிப்புற பூனைகளுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலமும், சமைக்கப்படாத இறைச்சி மற்றும் கழுவப்படாத காய்கறிகளை சாப்பிடுவதன் மூலமும் பரவுகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அவள் குழந்தைக்கு தொற்றுநோயைப் பரப்புவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் சாத்தியமான விளைவுகள் பெரும்பாலும் அவள் சொன்ன வைரஸைப் பொறுத்து இருக்கும். இது முதல் மூன்று மாதங்களில் ஏற்பட்டால், குழந்தைக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 2% க்கும் குறைவாக இருக்கும், இருப்பினும் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் தாக்கம் அதிகமாக இருக்கலாம். கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதி வரை தொற்று தோன்றவில்லை என்றால், குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் விளைவுகள் மிகவும் குறைவாகவே இருக்கும். பொதுவான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம், ஆனால் தொற்று கவனிக்கப்படாமல் போகலாம்.

சில மருத்துவர்கள் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் எப்பொழுதும் சரிபார்க்கிறார்கள், மற்றவர்கள் இல்லை. இது பெரும்பாலும் உங்களிடம் வெளிப்புற பூனை இருக்கிறதா என்பது போன்ற உங்கள் ஆபத்து காரணிகளைப் பொறுத்தது.

அறிகுறிகள்

♦ மோசமான பொது ஆரோக்கியம்.

♦ லேசான காய்ச்சல்.

♦ சுரப்பிகள் வீக்கம்.

சிகிச்சை

கருத்தரிப்பதற்கு முன் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் நோயை உருவாக்கியிருப்பதாக இரத்தப் பரிசோதனைகள் காட்டினால், சாத்தியமான சிக்கல்களைப் பற்றி விவாதிக்க ஒரு தாய்வழி சுகாதார நிபுணர் அல்லது மருத்துவரைப் பார்க்கவும். குழந்தைக்கு நோய்த்தொற்றைக் கடத்துவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படும் அல்லது இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் குழந்தைக்கு நோய்த்தொற்று உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க ஒரு அம்னிசென்டெசிஸ் தேவைப்படும்.

பிறக்காத குழந்தைக்கு வைரஸ் தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டாலும், தகுந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது குழந்தை ஆரோக்கியமாக பிறப்பதற்கான அதிக வாய்ப்பை அளிக்கிறது என்று பிரான்சில் சமீபத்திய ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

லிஸ்டீரியோசிஸ்

பச்சையான, கழுவப்படாத காய்கறிகள், பேஸ்டுரைஸ் செய்யப்படாத பால் மற்றும் பாலாடைக்கட்டி, மற்றும் வேகவைக்கப்படாத இறைச்சிகள் ஆகியவற்றில் காணப்படும் பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் லிஸ்டீரியோசிஸ், கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான நோயை ஏற்படுத்தும், இது முன்கூட்டிய பிறப்பு, கருச்சிதைவு, பிரசவம் அல்லது குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படலாம். லிஸ்டீரியோசிஸ் நோயைக் கண்டறிவது கடினம், ஏனெனில் அசுத்தமான உணவை சாப்பிட்ட 12 மணி முதல் 30 நாட்கள் வரை அறிகுறிகள் தோன்றலாம் மற்றும் அவை காய்ச்சலைப் போலவே இருப்பதால் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன மற்றும் கர்ப்பத்தின் பக்க விளைவு என்று விளக்கப்படலாம்.

அறிகுறிகள்

♦ தலைவலி.

♦ காய்ச்சல்.

♦ தசை வலி.

♦ குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு.

சிகிச்சை

அசுத்தமான எந்த உணவையும் தவிர்ப்பதன் மூலம் தொற்றுநோயைத் தவிர்க்கலாம். தொற்று கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சைக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படுகின்றன.

ரூபெல்லா

தட்டம்மை என்றும் அழைக்கப்படும் ரூபெல்லா, பொதுவாக ஒப்பீட்டளவில் லேசான தொற்றுநோயாகும், ஆனால் இது கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், இது காது கேளாமை முதல் மூளையழற்சி (மூளை அழற்சி) மற்றும் இதய நோய் வரையிலான பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும். அதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான பெண்கள் இந்த நோயிலிருந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்கள், தடுப்பூசிகள் மற்றும் குழந்தைகளாக இருந்ததால்.

வெறுமனே, நீங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும், மேலும் நீங்கள் நோய்த்தடுப்பு இல்லை என்றால், நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும் முன் தடுப்பூசி போட வேண்டும், பின்னர் கருத்தரிப்பதற்கு முன் மூன்று மாதங்கள் காத்திருக்க வேண்டும். நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதை அறிவதற்கு முன்பே தடுப்பூசியைப் பெற்றிருந்தால், உங்கள் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு. 18வது வாரத்தில் உங்களால் முடியும்

குழந்தையின் வளர்ச்சியை சரிபார்க்க ஒரு முழுமையான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.

அறிகுறிகள்

♦ சொறி முதலில் முகத்தில் தோன்றும், பின்னர் உடல் முழுவதும் பரவுகிறது.

♦ காய்ச்சல்.

♦ சுரப்பிகள் வீக்கம்.

சிகிச்சை

கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு ரூபெல்லா இருந்தால், உங்கள் குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஆபத்து நோய் எப்போது தொடங்கும் என்பதைப் பொறுத்தது. இது முதல் மாதத்தில் நடந்தால், குழந்தைக்கு நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்பு 1:2 ஆகும்.மூன்றாவது மாதத்தில், அது 1:10 ஆக குறைகிறது.துரதிர்ஷ்டவசமாக, குழந்தையைப் பாதுகாக்க கர்ப்ப காலத்தில் எதுவும் செய்ய முடியாது. நீங்கள் எடுக்க வேண்டிய சோதனைகள் மற்றும் சாத்தியமான சிகிச்சை விருப்பங்களை மருத்துவர் உங்களுக்கு விளக்குவார்.

சின்னம்மை

பெரும்பாலான பெரியவர்களுக்கு சிறுவயதில் சிக்கன் பாக்ஸ் இருந்ததால், நீங்கள் அதிலிருந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவராக இருப்பதற்கான நல்ல வாய்ப்புகள் உள்ளன, நீங்கள் அதைக் கொண்ட ஒருவருடன் தொடர்பு கொண்டாலும், ஒருபோதும் நோய்வாய்ப்பட மாட்டீர்கள். நோய்த்தொற்று வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸால் ஏற்படுகிறது, இது சிக்கன் பாக்ஸ் அல்லது ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டராக வெளிப்படும், முந்தையது நீங்கள் முதலில் வைரஸால் பாதிக்கப்படும்போதும், பிந்தையது வைரஸ் மீண்டும் வரும்போதும் ஏற்படும். தாய் நோய்வாய்ப்பட்டால், குழந்தைக்கு மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் தொற்று ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் பிறவி சிக்கன் பாக்ஸ் நோய்க்குறி எனப்படும் ஒரு தீவிர நிலை ஏற்படுகிறது, இது வளர்ச்சி குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் ஆபத்தானது.

அறிகுறிகள்

♦ அரிப்பு கொப்புளங்களுடன் சொறி.

♦ காய்ச்சல்.

♦ உடல்நலக்குறைவு.

♦ சோர்வு.

சிகிச்சை

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாமல், சிக்கன் பாக்ஸ் உள்ள ஒருவருடன் தொடர்பில் இருந்திருந்தால், கூடிய விரைவில் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இந்த நோய் பெரியவர்களுக்கு பரவுவதால், சிக்கன் பாக்ஸிலிருந்து பாதுகாக்க உங்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு குளோபுலின் ஊசி வழங்கப்படும்.

நிமோனியாவில். நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டால், தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளும் உங்களுக்கு வழங்கப்படும். பிறப்பதற்கு சற்று முன்பு சிக்கன் பாக்ஸ் சில சமயங்களில் குழந்தை கடுமையான சிக்கல்களை சந்திக்கக்கூடும் என்று அர்த்தம். இந்த வழக்கில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மேலே உள்ள இம்யூனோகுளோபுலின் பெறும்.

ஈஸ்ட் தொற்று

கர்ப்ப காலத்தில் உடலில் அதிக சளியை உற்பத்தி செய்வதால் பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம் அதிகரிப்பது பொதுவானது. இந்த வெளியேற்றம் குறைவாகவும் வெண்மையாகவும் இருக்கும் வரை (உலர்ந்த பிறகு மஞ்சள் நிறமாக மாறினாலும்), இது சாதாரணமானது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் யோனியில் நோய்க்கிருமிகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், இது கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ் என்ற பூஞ்சையிலிருந்து ஈஸ்ட் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நோய் அடிக்கடி நிகழ்கிறது - சுமார் 25% பெண்களில்.

அறிகுறிகள்

♦ பிசுபிசுப்பு, வெள்ளை, பால் போன்ற வெளியேற்றம்.

♦ சினைப்பையில் எரிதல், சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு.

சிகிச்சை

கேண்டிடா கர்ப்பத்தை பாதிக்காது என்றாலும், சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், குழந்தை பிறக்கும்போதே யோனி வழியாக செல்வதன் மூலம் வாய்வழி ஈஸ்ட் தொற்று (த்ரஷ்) பெறலாம். கேண்டிடாவை யோனி கிரீம்கள், களிம்புகள், சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் வாய்வழி மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கலாம். பல மருந்துகள் கவுண்டரில் கிடைக்கின்றன,

ஆனால் வாங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். அறிகுறிகளைப் போக்க மற்றும் கேண்டிடாவைத் தடுக்க, பெண்களுக்கான சுகாதார ஸ்ப்ரேக்கள் மற்றும் குளியல் தயாரிப்புகளைத் தவிர்க்கவும். ஈஸ்ட் நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதால் கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் சர்க்கரையின் உட்கொள்ளலைக் குறைக்கவும். பருத்தி உள்ளாடைகள் மற்றும் பருத்தி துணியுடன் கூடிய டைட்ஸ் அணியவும்; செயற்கை துணிகள் மற்றும் இறுக்கமான டைட்ஸைத் தவிர்க்கவும். கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு, உங்கள் பிறப்புறுப்புகளை முன்னும் பின்னும் துடைக்க மறக்காதீர்கள். ஒவ்வொரு நாளும் நேரடி தயிர் சாப்பிடுங்கள், இதில் லாக்டிக் அமில பாக்டீரியா உள்ளது, இது இந்த நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs)

சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள் (சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு செல்லும் குழாய்கள்), மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் (சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து வெளியில் சிறுநீரை எடுத்துச் செல்லும் குழாய்) ஆகியவற்றின் தொற்றுகள் UTI களில் அடங்கும். கர்ப்ப காலத்தில் UTI கள் பொதுவானவை. அவை லேசானது முதல் கடுமையானது, சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியா முதல் சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுகள் வரை இருக்கும். எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் உடலில் UTI கள் இருக்கக்கூடும் என்பதால், கர்ப்பம் முழுவதும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் தொடர்ந்து எடுக்கப்படுகின்றன. இந்த பாக்டீரியாக்கள் கண்டறியப்பட்டால், தீவிர சிறுநீரக நோயை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் தடுக்க முடியும்.

அறிகுறிகள்

♦ அவசரமாக சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும்.

♦ சிறுநீர் கழிக்கும் போது கடுமையான வலி அல்லது எரியும் உணர்வு.

♦ மிகக் குறைவான சிறுநீர் வெளியேற்றம்; சிறுநீர் இரத்தக்கறை, மேகமூட்டம் அல்லது துர்நாற்றம் கொண்டதாக இருக்கலாம்.

♦ சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டுதல். அடிவயிற்றில், பின்புறம் அல்லது பக்கவாட்டில் வலி.

♦ முதுகுவலி, நடுக்கம், காய்ச்சல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, தொற்று சிறுநீரகங்களுக்கு பரவியிருந்தால்.

சிகிச்சை

சிகிச்சையளிக்கப்படாத யுடிஐ சுருக்கங்களைத் தூண்டி, முன்கூட்டிய பிரசவத்தை ஏற்படுத்தும். நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்; சிகிச்சை பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன். மறுபிறப்பைத் தடுக்க, உங்கள் உடலில் இருந்து பாக்டீரியாவை வெளியேற்ற அதிக திரவங்களை குடிக்கவும்.

உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை தவறாமல் காலி செய்து, கழிவறைக்கு மேல் சாய்ந்து அனைத்து சிறுநீரையும் அகற்றவும்; தேங்கி நிற்கும் சிறுநீர் பாக்டீரியாக்களின் இனப்பெருக்கம் ஆகும். குருதிநெல்லி சாறு சிறுநீரை அமிலமாக்குவதால், பாக்டீரியாவுக்கு விருந்தோம்பல் குறைவாக இருக்கும்.

குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்

பொதுவாக பாதிப்பில்லாத இந்த பாக்டீரியம் ஆரோக்கியமான பத்து பெண்களில் ஒருவரின் பிறப்புறுப்பில் காணப்படுகிறது. இது பிறக்கும் போது குழந்தைக்கு பரவி கடுமையான நோயை ஏற்படுத்தும். இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு பெண் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஒரு கேரியர் என்று கண்டறியப்பட்டால், பிரசவத்தின் போது அவள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

மூட்டுகளின் கார்பல் சிண்ட்ரோம் நோய்கள்

மணிக்கட்டின் முன்புறத்தில் மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதை அமைந்துள்ளது, இது விரல்களுக்கு செல்லும் தசைநார்கள் மற்றும் நரம்புகளை உள்ளடக்கியது. கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் கை மற்றும் விரல்கள் வீங்கினால், கார்பல் டன்னலும் வீங்கி, நரம்புகளில் அழுத்தம் கொடுக்கிறது. இந்த அழுத்தம் சிறிய விரலைத் தவிர அனைத்து விரல்களிலும் கூச்ச உணர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் இரவில் மோசமடைகின்றன, ஏனெனில் மூட்டுகள் பகலில் வலியைக் குறைக்கின்றன. பிறந்த சில நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த நிலை மறைந்துவிடும்.

அறிகுறிகள்

♦ மணிக்கட்டில் வலி.

♦ மணிக்கட்டில் இருந்து விரல் நுனி வரை கூச்ச உணர்வு.

♦ கை விரல்கள் மற்றும் மூட்டுகளின் விறைப்பு.

சிகிச்சை

உங்கள் கைகளை தலையணையால் உயர்த்தி தூங்குங்கள். இது திரவத்தைத் தக்கவைக்க உதவும். நீங்கள் எழுந்ததும், படுக்கையின் பக்கங்களில் உங்கள் கைகளைத் தொங்கவிட்டு, அவற்றை தீவிரமாக அசைக்கவும், இது திரவத்தை விநியோகிக்கவும், கைகளின் உணர்வின்மையை குறைக்கவும் உதவும். ஒரு மணிக்கட்டு பிளவு கூட உதவலாம்.

அந்தரங்க சிம்பசிஸின் செயலிழப்பு

இடுப்பு வளையம் தசைநார்கள் மூலம் இணைக்கப்பட்ட மூன்று எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது (பின்புறம் ஒன்று மற்றும் முன் இரண்டு). எலும்புகள் மூன்றாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன

"நிலையான" மூட்டுகள்; ஒன்று முன்னால், அந்தரங்க சிம்பசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இரண்டு முதுகெலும்பின் அடிப்பகுதியில் பக்கங்களிலும். கர்ப்ப காலத்தில், ரிலாக்சின் என்ற ஹார்மோன் இடுப்பின் தசைநார்கள் அனைத்தையும் தளர்த்தி, குழந்தை பிறக்கும்போதே எளிதாகச் செல்ல அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், தசைநார்கள் மிகவும் ஓய்வெடுக்கலாம், இதனால் இடுப்பு நகர்கிறது, குறிப்பாக அழுத்தம் கொடுக்கப்படும் போது. குழந்தையின் எடை நிலைமையை மோசமாக்குகிறது, சில சமயங்களில் அந்தரங்க சிம்பசிஸின் கூட்டு உண்மையில் ஓரளவு வேறுபடுகிறது. இதன் விளைவாக, அந்தரங்க பகுதியில் வலி (லேசான முதல் கடுமையானது வரை). இந்த நிலை முதல் மூன்று மாதங்களில் தொடங்கி எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம்.

அந்தரங்க சிம்பசிஸின் செயலிழப்பு நீடித்த அசையாமை அல்லது அதிகப்படியான செயல்பாட்டின் போது ஏற்படலாம். இது போன்ற உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு சில சமயங்களில் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

டீ, மார்பகப் பக்கவாதம் அல்லது ஒழுங்கற்றது போன்றவை

சுமை தூக்கல்.

அறிகுறிகள்

♦ வலி, பொதுவாக அந்தரங்கப் பகுதி மற்றும்/அல்லது கீழ் முதுகில், ஆனால் இடுப்பு, உள் மற்றும் வெளிப்புற தொடைகள் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றில் உணரப்படலாம்.

♦ ஒரு காலில் எடை போடும்போது வலி மோசமாகலாம்.

♦ இடுப்புப் பகுதி பிரிந்த உணர்வு.

♦ நடப்பதில் சிரமம்.

சிகிச்சை

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கர்ப்ப காலத்தில் அந்தரங்க சிம்பசிஸின் செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியாது, ஏனெனில் இது ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டின் விளைவாகும். இருப்பினும், உங்கள் உடல் கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய நிலைக்குத் திரும்பும்போது நீங்கள் நன்றாக உணர வேண்டும். ஆயினும்கூட, நோய் மிக அதிகமாக முன்னேறுவதைத் தடுக்க சில நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். முடிந்தால், ஒரு காலில் எடையைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்கவும்: ஆடை அணிய உட்கார்ந்து, முதலில் இருக்கையில் உங்கள் பிட்டத்துடன் காரில் ஏறி, பின்னர் உங்கள் கால்களை உள்ளே கொண்டு வாருங்கள். நீச்சல் போது, ​​மார்பகத்தை தவிர்க்கவும், படுக்கையில் திரும்பவும் மற்றும் உங்கள் முழங்கால்களை அழுத்தவும். வலி கடுமையாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வலி நிவாரணிகளைக் கேட்டு, ஒரு உடல் சிகிச்சை நிபுணரிடம் சந்திப்பு செய்யுங்கள், அவர் இடுப்பு ஆதரவு பெல்ட்டை அணிய பரிந்துரைக்கலாம்.

பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும். கால்களை முடிந்தவரை ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாக வைக்க வேண்டும். நல்ல பிறப்பு நிலைகளில் அனைத்து நான்கு கால்களும் அடங்கும், படுக்கையின் விளிம்பில் மண்டியிடுவது அல்லது உங்கள் மேல் கால்களைத் தாங்கி உங்கள் பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்வது.

குழந்தை வளர்ச்சியில் சிக்கல்கள்

சில நேரங்களில் ஒரு குழந்தை மிக மெதுவாக அல்லது மிக வேகமாக வளர்கிறது என்று தோன்றுகிறது. இரண்டும் சாதாரணமானவை அல்ல. ஒரு குழந்தை எவ்வளவு நன்றாக வளர்கிறது என்பது பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, நீங்கள் புகைபிடித்தால், உங்கள் குழந்தை ஒட்டுமொத்தமாக சராசரியை விட சிறியதாக இருக்கும், மேலும் தாய்க்கு நீரிழிவு இருந்தால், அவள் சராசரி குழந்தையை விட பெரியதாக இருக்கும். குழந்தையின் அசாதாரண வளர்ச்சி சந்தேகப்பட்டால், கருவின் அளவை அளவிடுவது (இடுப்பு எலும்பிலிருந்து கருப்பையின் மேல் வரை) இதைத் தீர்மானிப்பதற்கான வழக்கமான வழி.

இருப்பினும், இந்த முறை இப்போது ஒப்பீட்டளவில் தவறானதாகக் கருதப்படுகிறது. குழந்தையின் அளவை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பெறப்பட்ட முடிவு உங்கள் காலத்திற்கான சராசரியுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

குழந்தை மிகவும் சிறியது

உண்மையான அளவை நிர்ணயிப்பதோடு கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்ற முக்கிய அளவுருக்களை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி சரியாக செயல்படவில்லை என்றால் குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தின் அளவு குறையும். ஒரு மிக இளம் குழந்தை குறைவாக நகரும், குறைவாக சுவாசிக்கும் மற்றும் ஒட்டுமொத்தமாக குறைந்த சுறுசுறுப்பாக இருக்கும். இதயத் துடிப்புடன் சேர்ந்து, இந்த காரணிகள் உயிர் இயற்பியல் சுயவிவரத்தை உருவாக்குகின்றன. குழந்தை தற்போது ஆரோக்கியமாக இருப்பதாக ஒரு சாதாரண சுயவிவரம் கருதுகிறது.

ஒரு இளம் குழந்தையின் மோசமான வளர்ச்சி அல்லது ஆரோக்கியத்தை தீர்மானிக்க மற்றொரு பயனுள்ள சோதனை தொப்புள் கொடி மதிப்பீடு ஆகும். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையும் அதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் தொப்புள் கொடியில் இரத்த இயக்கத்தின் வேகம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. விகிதம் குறைந்தால், நஞ்சுக்கொடி போதுமான அளவு செயல்படவில்லை என்று கருதப்படுகிறது.

குழந்தை பிறப்பதற்கான முடிவு எடுக்கப்பட்டால், பல காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. இதில் பின்வருவன அடங்கும்: குழந்தை எவ்வளவு முதிர்ச்சியடைந்துள்ளது, அவர் எவ்வளவு ஆரோக்கியமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் தாயின் உடல்நிலை. சில மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் சிசேரியன் மூலம் பிறக்கின்றன. குழந்தைக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல், முன்கூட்டியே வெளியே எடுக்க வேண்டியிருந்தால், குழந்தையின் நுரையீரல் வளர்ச்சிக்கு உதவும் வகையில் ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் கொடுக்கப்படலாம்.

குழந்தை மிகவும் பெரியது

உயரமான அல்லது கனமான தாய்மார்கள் சிறிய மற்றும் எடை குறைந்த தாய்மார்களை விட பெரிய குழந்தைகளை பெற்றெடுக்க முனைகிறார்கள். இருப்பினும், குழந்தை மிகவும் பெரியதாக மாறும் சில தீவிர நிலைமைகள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவானது நீரிழிவு நோய்.

பல தாய்மார்கள் பெரிய குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியுமா என்று கவலைப்படுகிறார்கள். ஒரு பெரிய குழந்தையின் அளவை நிர்ணயிக்கும் போது அல்ட்ராசவுண்ட் எப்போதும் துல்லியமாக இருக்காது; அதன் எடையை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், பிழை தோராயமாக 10% ஆகும். குழந்தை பெரியதாக இருந்தால், கர்ப்பத்தின் முடிவு நெருங்கிவிட்டால், அது இன்னும் பெரியதாக மாறுவதற்கு முன்பே பிறப்பதற்கு உங்களுக்கு பிறப்பு ஆதரவு வழங்கப்படலாம். குழந்தை அதன் காலத்திற்கு பெரியதாக இருந்தால், ஆனால் பிரசவத்திற்கு முன் நேரம் இருந்தால், உங்கள் கருத்துக்கள் மற்றும் மருத்துவரின் ஆலோசனையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, உங்கள் மருத்துவரிடம் பிறப்பு திட்டத்தை விவாதிப்பது சிறந்தது.

பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் (ஹைட்ராம்னியோஸ்)

சுமார் 2% கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அம்னோடிக் திரவம் அதிகமாக உள்ளது, இது பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான வழக்குகள் சிக்கலற்றவை மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் படிப்படியாக திரவம் திரட்சியுடன் நிகழ்கின்றன. பாதி வழக்குகளில், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் மறைந்துவிடும், மேலும் பெண்கள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கிறார்கள். சில சமயங்களில் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் என்பது குழந்தைக்கு பிறப்பு குறைபாடு அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு போன்ற மருத்துவ பிரச்சனை உள்ளது என்பதற்கான எச்சரிக்கை அறிகுறியாகும்.

கரு இரத்த சோகையின் போது அல்லது சில வைரஸ் தொற்றுகளின் போது பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் ஏற்படலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பைச் சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு சாத்தியமாகும்.

அறிகுறிகள்

♦ கருப்பையின் அளவு வழக்கத்தை விட பெரியது.

♦ அடிவயிற்றில் கனம்.

♦ உணவு மோசமாக செரிமானம்.

♦ கால்கள் வீக்கம்.

♦ மூச்சுத் திணறல்.

♦ மூல நோய்.

சிகிச்சை

பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் பொதுவாக அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. நிலைமை மேம்பட்டிருந்தால், அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற அம்னோசென்டெசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். சவ்வுகள் சிதைந்தால், தொப்புள் கொடியின் வீழ்ச்சி ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, அங்கு குழந்தைக்கு முன் தொப்புள் கொடி வெளியே வரும், எனவே உடனடியாக உங்கள் உள்ளூர் மகப்பேறு பிரிவைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

குறைந்த நீர்

கருப்பையில் அம்னோடிக் திரவம் குறைவாக இருக்கும் நிலை. இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய பெரும்பாலான பெண்களுக்கு சாதாரண கர்ப்பம் உள்ளது, ஆனால் சில சமயங்களில் இது ஒரு உடல்நலப் பிரச்சனை அல்லது பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும். கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், சாதாரண வளர்ச்சிக்கு போதுமான இடம் இல்லாததால், குழந்தை ஒரு சிதைந்த பாதத்தை உருவாக்கும் ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது. பிற்பகுதியில், இது கருவின் நோயியல் நிலையைக் குறிக்கலாம். சில நேரங்களில் பிறப்பு குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன, செரிமான மற்றும் சிறுநீர் அமைப்புகளின் நோய்கள் போன்றவை. கர்ப்பத்தின் பல வாரங்களுக்கு ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் தொடர்ந்தால், அது நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியாவுக்கு (கருவின் நுரையீரல் வளர்ச்சியின்மை) வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகள்

♦ கருப்பையின் அளவு சராசரியை விட சிறியது.

♦ கருவின் அசைவுகள் வழக்கத்தை விட குறைவாகவே இருக்கும்.

♦ மெதுவான வளர்ச்சி.

சிகிச்சை

வாய்வழி மற்றும் நரம்பு வழி நீரேற்றம் மற்றும் படுக்கை ஓய்வு ஆகியவை நிலைமையை மேம்படுத்தலாம். அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை நேரடியாக உப்புக் கரைசலில் சேர்ப்பதன் மூலம் திரவத்தை மாற்ற அமெரிக்க மருத்துவர்கள் முயன்றனர்.

அம்னோடிக் சாக் ஒரு வடிகுழாய் வழியாக கருப்பையில் செருகப்படுகிறது. சிகிச்சையானது சோதனையானது மற்றும் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் உதவவில்லை. நோய் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்பட்டால், பிரசவம் மேற்கொள்ளப்பட்டது; குழந்தைக்கு ஆபத்து இருந்தால், சுருக்கங்கள் தூண்டப்படுகின்றன. இந்த நிலையில் உள்ள பெண்கள் கூடுதல் கவனத்துடன் இருக்கவும், நிறைய ஓய்வெடுக்கவும், சரியாக சாப்பிடவும், நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

முடிச்சு போட்ட தொப்புள் கொடி

சில நேரங்களில் கருப்பையில் உள்ள தொப்புள் கொடி முடிச்சு அல்லது சிக்கலாக மாறும் மற்றும் குழந்தையின் கழுத்தில் கூட சுற்றப்படும். இது குழந்தைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கலாம், எனவே இது போன்ற பிரச்சனைகளை கூடிய விரைவில் சமாளிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அறிகுறிகள்

♦ குழந்தை செயல்பாடு குறைந்தது.

குழந்தைக்கு இரத்த வழங்கல் எந்த காரணத்திற்காகவும் குறைந்திருந்தால், அவசர பிரசவம் தேவைப்படுகிறது, பொதுவாக சிசேரியன் பிரிவு.

தொப்புள் கொடி விரிசல்

சில சமயங்களில் குழந்தையின் தொப்புள் கொடி தலை அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு முன்பாக பிறப்பு கால்வாயில் நுழைகிறது. தொப்புள் கொடியின் தொப்புள் கொடியானது குழந்தைக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. தொப்புள் கொடி கிள்ளப்பட்டால், இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் ஓட்டம் துண்டிக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் இருந்தால் ப்ரோலாப்ஸ் அடிக்கடி ஏற்படும்; இரட்டையர்களின் இரண்டாவது குழந்தை பிறக்கும் போது; குழந்தை இடுப்பு அல்லது குறுக்கு விளக்கக்காட்சியில் உள்ளது; சவ்வுகள் சிதைந்தால், இயற்கையான மற்றும் பிறப்புறுப்பு பரிசோதனையின் போது குழந்தை இடுப்புக்குள் இறங்கும் தருணம் வரை.

அறிகுறிகள்

♦ கருவின் இதயத் துடிப்பு குறைதல்

சிகிச்சை

தொப்புள் கொடி இன்னும் துடிக்கிறது அல்லது யோனியில் தெரியும் அல்லது உணர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவர் தொப்புள் கொடியிலிருந்து அழுத்தத்தைப் போக்க குழந்தையைப் பெறுவார். அவருக்கு உதவ, நீங்கள் மண்டியிட்டு முன்னோக்கி சாய்ந்து கொள்ளும்படி கேட்கப்படலாம். வரை மருத்துவர் கையை யோனிக்குள் வைத்திருப்பார்

குழந்தை சரியான நிலையில் இருந்தால், பொதுவாக அவசர சிசேரியன், ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது வெற்றிடப் பிரித்தெடுத்தல் மூலம் குழந்தை மிக வேகமாகப் பிறக்காது.

கருவின் நோயியல் நிலை

குழந்தைக்கு ஆபத்தில் இருப்பதாக நம்பப்படும் எந்தவொரு சூழ்நிலையையும் விவரிக்க இந்த சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது - பொதுவாக ஆக்ஸிஜன் சப்ளை குறையும் போது. இந்த நிலை பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம்: தாய்வழி நோய் (இரத்த சோகை, உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய், குறைந்த இரத்த அழுத்தம்); நஞ்சுக்கொடியானது இனி சரியாகச் செயல்படவில்லை அல்லது முன்கூட்டிய கருப்பையில் இருந்து பிரிந்தது; தொப்புள் கொடியின் சுருக்கம் அல்லது சிக்கல்; கருவின் தொற்று, குறைபாடு; சுருக்கங்களின் போது நீடித்த அல்லது அதிகப்படியான சுருக்கங்கள்.

அறிகுறிகள்

♦ கருவின் இயக்கங்களின் செயல்பாட்டின் அளவு மாற்றம்.

♦ கருவின் அசைவுகள் இல்லாமை.

♦ கருவின் இதயத் துடிப்பில் மாற்றம்.

சிகிச்சை

உடனடி பிரசவம் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிறப்புறுப்பு பிரசவம் உடனடியாக இல்லை என்றால், ஒரு சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது. தாய்மார்களுக்கு முதலில் கருப்பைச் சுருக்கங்களைத் தடுக்க மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம், இது குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்த குழந்தையின் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது.