Skrivena bakteriurija kod trudnica. Šta je asimptomatska bakteriurija tokom trudnoće?

Gotovo sve žene, dok nose dijete, pažljive su na svoju novonastalu situaciju: rade sve testove, podvrgavaju se pregledima i pridržavaju se uputa ljekara. Ali, nažalost, nije uvijek moguće izbjeći razvoj različitih bolesti i patologija. Često im se dijagnostikuje upalna oboljenja bubrega i urinarnog trakta. Zbog toga se redovno radi test urina, kako bi ginekolog mogao pratiti stanje genitourinarnog sistema, a ako se otkriju odstupanja od norme, pravovremeno propisati liječenje.

Jedna od čestih patologija s kojima se trudnica može susresti je bakteriurija. Zašto je opasno, kako ga prepoznati i liječiti, reći ćemo vam u ovom članku.

Opis patologije i koliko je opasna

Bakteriurija je prisustvo velikog broja patogenih bakterija u urinu (urinu). Obično je ova biološka tečnost potpuno sterilna.

U većini slučajeva (80%) analizom se otkriva Escherichia coli, ali se mogu naći i rijetki mikroorganizmi (stafilokok, proteus, enterobacter, streptococcus, klebsiella).

Često se mikroorganizmi otkrivaju zbog nepravilnog prikupljanja urina. Mora se prikupiti u posebnu sterilnu teglu (može se kupiti u ljekarni), nakon temeljitog čišćenja genitalija. Za analizu se prikuplja prosječan dio urina. Da bi se dobili precizniji rezultati, preporučuje se prikupljanje materijala nekoliko puta.

Bakteriurija tokom trudnoće je opasna zbog svog asimptomatskog toka. Obično se ne otkriva sama patologija, već njene teške posljedice (cistitis, pijelonefritis, uretritis, opstrukcija urinarnog trakta) koje prate pojava neugodnih simptoma:

  • bolne senzacije, bol prilikom mokrenja;
  • jak neugodan miris urina;
  • pojava krvi, pahuljica u urinu;
  • tamna ili mutna nijansa;
  • bol u donjem dijelu trbuha, koji se širi na strane;
  • stvaranje pijeska i kamenca u urinu.

Često je infekcija praćena groznicom, mučninom, povraćanjem i slabošću. U nekim slučajevima postoji lažni nagon za mokrenjem ili inkontinencija. Većina budućih majki ove simptome pripisuje rastućoj maternici i fetusu, koji vrše pritisak na mjehur.

Bakteriurija može uzrokovati intrauterinu infekciju fetusa. Bakterije mogu lako ući u matericu jer se nalazi u neposrednoj blizini bubrega i urinarnog trakta. Kao rezultat toga, može doći do pobačaja, prijevremenog porođaja, smrti fetusa, abrupcije placente i rođenja male bebe (do 2,5 kg).

Uzroci

Postoje vanjski i unutrašnji razlozi za razvoj bakteriurije tokom trudnoće. Ali češće se patologija razvija zbog potonjeg:

  • pogoršanje filtracije urina zbog kompresije bubrega od strane maternice;
  • stagnacija izmeta u crijevima zbog probavnih poremećaja (u ovom slučaju, bubrezi i kanali su komprimirani izmetom);
  • smanjen tonus uretera zbog hormonalnih promjena u tijelu (s povećanom aktivnošću hormona progesterona);
  • slabljenje obrambenih snaga tijela;
  • stagnacija urina zbog smanjenja lumena uretera i proširenja bubrežne zdjelice;
  • slabljenje glatkih mišića mokraćnog mjehura i nakupljanje urina u njemu;
  • promjena u sastavu urina.

Žene koje su imale povrede mokraćne bešike ili imaju ožiljke nakon operacije takođe su u opasnosti.

Vanjski uzroci bakteriurije:

  • rastuća kontaminacija bubrega i uretera bakterijama koje ulaze iz vanjskog okruženja kroz vaginu ili rektum;
  • prisutnost žarišta infekcije u tijelu i njegovo kretanje do bubrega.

Ako žena ima u anamnezi cistitis, upalu bubrega, urolitijazu ili proširenje uretera, posebno kronične prirode, povećava se rizik od bakteriurije. Ponekad bolest postaje posljedica drobljenja kamena, kateterizacije ili cistoskopije mjehura.

Dijagnoza patologije

Otkrivanje bakteriurije tokom trudnoće je teško u asimptomatskim slučajevima. Žena ne osjeća nikakve tegobe, pa se po rasporedu podvrgava potrebnim pregledima koji ne dozvoljavaju pravovremeno otkrivanje prevelikog broja mikroorganizama u mjehuru. Osim toga, ponekad opći test urina ne pokazuje prisutnost bakterija. Češće se patologija otkriva već sa pritužbama na grčeve, bol, nelagodu pri mokrenju i nečistoću krvi. Budućoj majci je propisana bakteriološka kultura, koja može lako pomoći u identifikaciji bakterija u urinu.

Ako se sumnja na bakteriuriju kod trudnica, može se propisati sljedeće:

  • specijalni test sa TTX reagensom;
  • test krvi (opći, biohemijski);
  • biohemijska analiza urina;
  • pregled prema Nechiporenko (pomaže u određivanju broja leukocita, crvenih krvnih zrnaca, cilindara, a na osnovu dobijenih podataka može se izvesti zaključak o stanju genitourinarnog sistema);
  • Ultrazvuk bubrega;
  • Doplerometrija bubrežnih sudova.

Za tačnu dijagnozu potreban je test urina dva puta dnevno.

Taktike liječenja

Terapija bakteriurije kod trudnica uključuje uzimanje lijekova za obnavljanje funkcije bubrega (Phytosilin, Canephron).

Najefikasniji lijekovi su antibiotici, koji mogu spriječiti proliferaciju bakterija. Odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir trajanje trudnoće i karakteristike tijela buduće majke. Obično se propisuju amoksicilin, cefalosporin, cefaleksin.

U početnoj fazi bakteriurije, neki liječnici pokušavaju ne koristiti antibiotike. Trudnice se podvrgavaju mjerama koje imaju za cilj normalizaciju pH urina. Za to se propisuje čaj za bubrege, sok od brusnice i odvar od listova brusnice ili šipka. Ako se nakon pola mjeseca situacija ne popravi, tada se propisuje terapija lijekovima.

Ako je uzrok patologije pritisak maternice, tada se trudnici preporučuje redovito obavljanje položaja koljena i lakta. Osim toga, nije preporučljivo ležati ili spavati na leđima.

Liječenje uključuje i dijetnu ishranu - kaše, supe, dinstano povrće, voće, nemasno meso, ribu. Obavezno je isključiti iz prehrane masnu, začinjenu, slanu hranu i gazirana pića.

Prevencija

Mere za prevenciju bakteriurije sastoje se od jednostavne mere predostrožnosti koje svaka žena treba da poštuje, posebno tokom trudnoće:

  • Pijte najmanje 2 litre čiste vode dnevno, kao i čaj, prirodna voćna pića, sokove, kompote, odvare bilja i bobičastog voća.
  • Pridržavajte se mjera lične higijene. U trudnoći se ne preporučuje kupanje, već pranje pod tušem, uz korištenje posebnih proizvoda za intimnu higijenu koji održavaju zdravu mikrofloru i sprječavaju ulazak bakterija kroz vaginu.
  • Jedite ispravno, potpuno eliminišući brzu hranu, konzerviranu hranu, masnu, prženu, začinjenu, slanu hranu, dimljeno meso, kisele krastavce, kobasice, pekarske proizvode i slatkiše iz prodavnice. Ishrana treba da sadrži supe, žitarice, sveže povrće, voće, mlečne proizvode, nemasno meso i ribu.
  • Redovno izvodite pozu koljena i lakta. Zahvaljujući ovoj vježbi povećava se odljev mokraće iz bubrega i uretera, a smanjuje se opterećenje kralježnice i nogu. Nakon stajanja u pozi 5-10 minuta dnevno, žena osjeća značajno olakšanje.
  • Slušajte svoje tijelo i ispraznite mjehur na vrijeme. Toleriranje nagona je izuzetno opasno.
  • Ukoliko osetite bilo kakvu nelagodnost, odmah se obratite lekaru. Ako ste zabrinuti zbog lažnih ili čestih nagona, grčeva, boli, osjećaja pritiska u donjem dijelu trbuha ili boja ili konzistencija urina izaziva zabrinutost, potrebno je obavijestiti stručnjaka i podvrgnuti se pregledu.
  • Nemojte se samoliječiti niti prepisivati ​​lijekove u preventivne svrhe. I također nemojte koristiti narodne lijekove na preporuku prijatelja ili rođaka. Svako tijelo različito reagira na dekokciju, lijek, oblog ili infuziju.
  • Bolje je spavati na boku.
  • Obrišite perineum nakon mokrenja, najbolje samo prema anusu, kako biste spriječili prodiranje bakterija.
  • Prije jela, nakon šetnje i korištenja toaleta, obavezno operite ruke sapunom.
  • Za intimnu higijenu obavezno imate poseban, odvojeni pamučni peškir.
  • Donji veš treba da bude od pamuka.

Također, ne zaboravite na šetnje na svježem zraku i zdravih 8 sati sna. Izbjegavajte stres, nervozno naprezanje, redovno provjetravajte stan i spriječite hipotermiju.

Bakteriurija se često pojavljuje u trudnoći, a ponekad se javlja neprimijećeno od strane žene. Da biste to izbjegli, morate voditi računa o svom zdravlju, obratiti pažnju na signale upozorenja tijela i ne ignorirati ih.

Pregledi: 1317 .

Bakteriurija tokom trudnoće– prisutnost u mjehuru trudnice štetnih bakterija koje mogu uzrokovati razne zarazne bolesti bubrega i mokraćnih puteva. Često praćeno drugim kliničkim znacima: bolom prilikom odlaska u toalet, groznicom i mučninom.

Asimptomatska bakteriurija tokom trudnoće je stanje u kojem su mikroorganizmi prisutni u urinu, ali nema pridruženih kliničkih znakova. Ovaj sindrom je prilično teško dijagnosticirati zbog nedostatka pritužbi, ali njegov uzrok mogu biti opasne bolesti koje dovode do teških komplikacija.

Učinak bakteriurije tokom trudnoće na fetus može biti izuzetno negativan. Ponekad ovaj sindrom uzrokuje intrauterinu infekciju fetusa. Osim toga, bakteriurija može povećati rizik od prijevremenog poroda, prijevremene trudnoće i mrtvorođenosti.

Uzroci

Bakteriurija tokom trudnoće može nastati zbog unutrašnjih faktora povezanih s promjenama u tijelu budućih majki:
  1. Pritisak uvećane materice na bubrege, što dovodi do pogoršanja filtracije urina.
  2. Stagnacija izmeta u crijevima i njegov pritisak na bubrege i mokraćne puteve.
  3. Hormonske promjene koje uzrokuju smanjenje tonusa uretera.
  4. Smanjenje lokalnog i općeg imunološkog statusa.
  5. Stagnacija urina zbog smanjenja lumena uretera i proširenja bubrežne zdjelice.
  6. Opuštanje glatkih mišića mokraćne bešike i stagnacija mokraće u njoj.
  7. Promjene u kiselinsko-baznom sastavu urina.
Među vanjskim uzrocima koji uzrokuju bakteriuriju su:
  1. Ascendentna kontaminacija bubrega i urinarnog trakta mikroorganizmima (iz spoljašnje sredine, rektuma).
  2. Prisutnost žarišta infekcije u tijelu žene i njegova migracija u bubrege.

Znakovi bolesti

Asimptomatska bakteriurija tijekom trudnoće nije praćena kliničkim simptomima. Ova patologija se može dijagnosticirati samo analizom urina na mikrofloru tokom rutinske posjete ginekologu. Asimptomatska bakteriurija u trudnoći može poslužiti kao faktor u razvoju akutnih bolesti bubrega povezanih s povećanjem broja mikroorganizama.

Simptomi klinički značajne bakteriurije ovise o organu u kojem se infektivni proces javlja. Uz oštećenje bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis), trudnice razvijaju:

  • hipertermija;
  • krv u urinu;
  • smanjenje ili povećanje volumena urina;
  • oteklina;
  • opšta slabost.
Simptomi oštećenja mokraćnog mjehura su: učestalo bolno mokrenje u malim porcijama urina koje sadrži krv, povišena tjelesna temperatura i bol u donjem dijelu trbuha.

Klinički znaci uretritisa - upale mokraćnih puteva su:

  • oštar bol prilikom mokrenja;
  • krvave, gnojne nečistoće u urinu;
  • opšti znaci upale (groznica, slabost).

Metode liječenja

Liječenje bakteriurije kod trudnica treba biti prilično efikasno i sigurno za fetus. Međutim, prije početka liječenja ove bolesti, trebali biste provjeriti njegovu točnost analizom urina prema Nechiporenko. Ako postoji povećan sadržaj leukocita u urinu, pravi se plan liječenja. Korištenjem spremnika za kulturu mokraće izoluje se mikroorganizam koji uzrokuje infekciju.

Prvi korak u liječenju bakteriurije je smanjenje kiselosti i količine urina. Koriste se lijekovi kao što su Canephron, Cyston i čajevi za bubrege. Nakon kursa ovih lijekova, obično 3-7 dana, radi se ponovljena urinokultura. Ako se kontaminacija urinom smanji ispod 100.000 mikroorganizama po 1 ml, bakteriurija se smatra izliječenom.

Pažnja! Ako trudnica osjeti bol, krv, gnoj pri mokrenju, promjenu diureze i opće znakove upalne reakcije u tijelu, odmah se obratite liječniku, jer ovi simptomi mogu biti manifestacija bakteriurije.


Drugi korak u liječenju bakteriurije je uzimanje antimikrobnih lijekova. Njihovo imenovanje moguće je tek nakon 1. tromjesečja, kada su fetalni organi potpuno zagušeni. U liječenju bakteriurije obično se koriste penicilini i cefalosporini, trajanje njihove upotrebe je 5-7 dana. Zatim se radi kontrolni test urina. Ako bakteriurija ne nestane, propisuju se jači antibiotici, poput fluorokinolona.

Dakle, trajanje terapije bakteriurije je u prosjeku 1-2 sedmice. Za blage slučajeve bolesti moguće je ambulantno liječenje uz rutinske preglede od strane ljekara. Ako je bakteriurija uzrokovana ozbiljnim infektivnim procesima u bubrezima i mokraćnim putevima, neophodna je hitna hospitalizacija.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj bakteriurije, trudnice bi se trebale podvrgnuti rutinskim pretragama krvi i urina, koje pomažu u dijagnosticiranju različitih patologija u ranim fazama. Buduće majke moraju pažljivo pratiti higijenu vanjskih genitalija kako bi spriječile širenje infekcije prema gore.

Da bi se isključile patologije urinarnog sistema, buduće majke trebale bi slijediti režim pijenja - piti 1,5-2 litre čiste vode dnevno. Prevencija bilo kakvih zaraznih bolesti je jačanje imunološkog sistema - svakodnevne šetnje na svježem zraku, dobar san, raznovrsna prehrana bogata vitaminima i mikroelementima.

Tokom trudnoće, žensko tijelo se mijenja i nivo hormona joj se preuređuje. Imuni sistem počinje drugačije da reaguje na bakterije. Kiselinsko-bazno stanje se mijenja. Bakterije i krvne ćelije pojavljuju se u urinu tokom trudnoće, stanje koje se naziva bakteriurija.

Za praćenje tijela majke i fetusa, liječnici propisuju laboratorijske pretrage urina. Oni uključuju opću kliničku analizu urina (OAM) zajedno s testom krvi, Nechiporenko testiranjem i testom od tri čaše. Ginekolog istraživanjem mora spriječiti razvoj infekcije.

Normalno, bakterije se nalaze u vagini; one ne bi trebale biti unutar urinarnog sistema. Pojava patogenih mikroorganizama kod trudnice prepuna je kontaminacije amnionske tekućine i nerođenog djeteta, što će dovesti do poremećaja u intrauterinom razvoju.

Donacija urina i važnost testiranja tokom trudnoće

Prilikom nošenja djeteta dolazi do pritiska na unutrašnje organe žene. U ovom stanju mogu se pojaviti upalni procesi. Ako je pritisak na mokraćni sistem, ne izlazi dovoljno urina kada trudnica mokri, a nešto od toga ostaje. To dovodi do nakupljanja mikroorganizama na određenom području, odakle se šire na cijeli mokraćni sistem. Ako infekcija prodre u bubrege, pojavljuje se bolest - pijelonefritis, koja nestaje nakon porođaja.

Da bi se spriječio razvoj infekcije, žena se podvrgava OAM svake dvije sedmice. Ako se u njemu uoče promjene, liječnik propisuje Nechiporenko test. Uz stabilnu pojavu poremećaja, ginekolog daje uput za urologa. Radi ultrazvuk karličnih organa kako bi isključio upalu. Propisuju se lijekovi koji će smanjiti opterećenje unutrašnjih organa.

Bitan! Infektivni proces unutar ženskog tijela može se odvijati bez simptoma, uzrokujući komplikacije. Zbog toga je potrebno uraditi testove bez indikacija.

Ako se infekcija razvije tokom trudnoće, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • prijevremeno rođenje;
  • poremećaji placente koji uzrokuju nerazvijenost fetusa i hipoksiju (nedovoljna opskrba kisikom);
  • kašnjenje u razvoju fetusa;
  • pojava intrauterinih abnormalnosti kod djeteta, koje uzrokuju pogoršanje njegovog zdravlja, nedostatke u razvoju, anomalije strukture tijela;
  • devijacija mentalnog razvoja;
  • poremećaji nervnog sistema koji dovode do cerebralne paralize.

Sva ova stanja mogu se spriječiti na vrijeme polaganjem laboratorijskih testova i provođenjem kompetentne bakterijske terapije.

Za pravovremenu dijagnozu piurije, ginekolog propisuje OAM. Osim bakterijske infekcije, testiranje će otkriti i druge abnormalnosti koje će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.

OAM daje opštu predstavu o stanju. Laboratorijski asistent broji broj ćelijskih elemenata pomoću mikroskopa. Stoga se samo njihov broj otkriva pod mikroskopom. Za detaljniji izračun koristite uzorak Nechiporenko. Daje podatke o ukupnom broju elemenata po 1 ml tečnosti.

Bakteriološki test

Da bi se znalo koje su se bakterije pojavile u mokraćnom sistemu, koristi se bakteriološka kultura. Metoda se koristi rijetko, jer se podaci objavljuju tek nakon nekoliko sedmica.

Laboratorijski asistent inokulira malu količinu urina na hranjivu podlogu. Nakon 10-14 dana identifikuje se mikroorganizam koji je na njemu izrastao. Nakon toga se vrši ispitivanje osjetljivosti na antibiotike. Na taj način će lekar moći da prepiše lek na koji će patogeni soj biti osetljiv, bez straha da će se pojaviti rezistencija (nedostatak osetljivosti na lek).

Kod trudnica, neki pokazatelji urina imaju svoje značenje. Ovo se pojavljuje zbog hormonalnih promjena, metaboličkih promjena i promjene kiselinsko-bazne ravnoteže.

  1. Boja. Biološka tečnost treba da ima slamnato-žutu boju. U trudnoći fetus postaje tamniji kako se povećava potrošnja vode u tijelu, ali je žena ne pije više, što dovodi do dehidracije i povećanja koncentracije tvari u mokraći.
  2. Transparentnost. Tečnost za izlučivanje je providna, nema sedimenta, pene ili zamućenja.
  3. Dnevna količina urina kod trudnice je 1,5-2 litre. Sa povećanjem perioda nošenja, indikator se povećava, jer maternica vrši pritisak na mjehur. To dovodi do periodičnog oslobađanja viška tečnosti iz organa.
  4. Relativna gustina urina je 1010-1025 g/ml, a tokom trudnoće vrednost se menja samo tokom dehidracije.
  5. Kiselo-bazno stanje urina prelazi na kiseliju stranu. Ako žena konzumira proteinske proizvode, kiselost se mijenja u neutralnu vrijednost, dok se proizvodi od povrća još više oksidiraju.
  6. Protein se ne bi trebao pojaviti u urinu trudnice. Određuje se prema niskim koncentracijama; ako dođe do povećanja, liječnik će posumnjati na bolest bubrega ili drugih organa.
  7. Sediment. Nakon što uzorak odstoji, unutar njega se formira talog. Doktor ga ispituje na sadržaj formiranih elemenata i supstanci.
  8. Prema OAM-u, treba odrediti 6-7 ćelija po brisu, prema Nechiporenko-u, maksimalni broj je 2 hiljade. Ako se njihov broj poveća, pojavljuje se infektivni proces urinarnog sistema.
  9. Prema OAM-u, ne bi trebalo biti više od 1-2 ćelije crvenih krvnih zrnaca, prema Nechiporenko - ne više od 1.000. Ako se njihov broj poveća, liječnik će posumnjati na pojavu urolitijaze, ozljede sluzokože mokraćnog kanala. Trudnice vrše veliki stres na organe, pa se crvena krvna zrnca povećavaju kada popucaju kapilari.
  10. Epitelne ćelije se otkrivaju pod mikroskopom, ne bi trebalo biti više od 3-5 jedinica. Ako ih se oslobodi više, moguća je upala mokraćnog sistema ili bubrega.
  11. Zdrava žena ne bi trebala imati bakterije u urinu. Liječnik može vidjeti prednosti mikroba na obrascu testa urina trudnice ako je biomaterijal sakupljen pogrešno ili ako je zaražena patogenim mikroorganizmima.

Bitan! Ako laboratorijski liječnik otkrije povećanje bilo kojeg pokazatelja, propisuje se ponovno testiranje, jer žena možda neće pravilno prikupiti izlučenu tekućinu. Istovremeno, ginekolog joj ponovo objašnjava kako se uzima urin na analizu. Ako se ponovljeni rezultat nije promijenio, propisuju se instrumentalne metode istraživanja (cistoskopija, ultrazvuk) kako bi se utvrdio uzrok bakterijske infekcije u trudnice.

U tijelu postoje male količine bakterija, što to znači?

Mala količina bakterija u trudnoći se opaža uz blagi upalni proces u bilo kojem dijelu mokraćnog sistema. Ovo može biti početna faza cistitisa, pijelonefritisa. Ginekolozi obraćaju pažnju i na mali broj mikroorganizama u mokraći, jer se razmnožavaju i dovode do pijelonefritisa i cistitisa. Moguće je da mikroorganizmi prodru iz bubrega u krv i placentu, jer se krvna plazma filtrira u glomerulima.

Mogući razlozi za pojavu bakterija u urinu tokom trudnoće

Do pojave patogenih mikroorganizama u urinu dolazi kada se krše pravila lične higijene. Bakterije se postepeno akumuliraju i prodiru u urinarni kanal.

Kako maternica raste, pritisak na nju se povećava. Urin se ne izlučuje u potpunosti. Dio ostaje, to stvara procese truljenja, zbog čega se razvija patogena mikroflora.

Odmah nakon početka trudnoće, hormonska pozadina žene se mijenja, što narušava funkcionisanje sistema za izlučivanje. Nakon početka porođaja, stanje tijela se vraća na svoje prethodne parametre.

Cistitis je razvoj patoloških procesa koji dovode do upale mjehura. Nakon trudnoće, imunitet žene se smanjuje. To se događa kako bi se spriječilo odbacivanje embrija. Posljedica je prodiranje mikroorganizama u mjehur. Proces se odvija brzo, jer žene imaju kratku uretru.

Počinje upala organa, žena osjeća nelagodu u abdomenu, osjećaj bola. Postoji bol tokom mokrenja. Češće se javlja želja za odlaskom u toalet. Uznapredovali oblik cistitisa dovodi do činjenice da trudnica mora uzimati antibakterijske lijekove, što će negativno utjecati na razvoj fetusa.

Uretritis

Uretritis je upala mokraćne cijevi. Simptomi su slični cistitisu. Za diferencijalnu dijagnozu patologije, liječnik propisuje uzorak urina od tri čaše. Ukazuje na prisustvo leukocita u određenom dijelu urinarnog sistema.

Uretritis je opasan za razvoj fetusa. Uznapredovali oblik bolesti će dovesti do dubokog prodiranja infekcije.

Ljudski bubrezi su usko povezani sa vaskularnim sistemom. U njima se filtrira plazma. Odnosno, neke od tvari prodiru u urin, neke se vraćaju natrag u vaskularni krevet. Tako se tijelo oslobađa nepotrebnih supstanci.

Pijelonefritis je bakterijska upala bubrega. Opasno je za trudnicu jer infekcija može dospjeti u intrauterine vode. To dovodi do razvojnih komplikacija i fetalnih defekata. Ako se razbolite, morate uzimati antibiotike. Lekar bira lekove koji ne prolaze kroz placentu. Ali postoji rizik od komplikacija zbog upotrebe ovih lijekova.

Vrste bakteriurije

Bakteriurija ima nekoliko klasifikacija. Oni pomažu doktoru da postavi dijagnozu i sprovede liječenje.

  1. Prava (manifestira se bolnim simptomima, otkrivena laboratorijskim testovima), lažna (ima skriveni tok, asimptomatska je, otkriva se samo testovima) bakteriurija.
  2. Na putu penetracije infekcija se dijeli na uzlaznu (prodire kroz vanjske genitalije, kreće se kroz uretru i prodire u mjehur i bubrege) i silazne (mikroorganizmi prodiru kroz krv).
  3. Na osnovu vrste bakterije koja uzrokuje infekciju, dijeli se na streptokokne, stafilokokne i gonokokne. Ovo su najčešći uzročnici bolesti. Upalu može izazvati bilo koji patogeni mikroorganizam.

Simptomi bolesti kod trudnica.

Postoje simptomi zbog kojih žena posumnja da ima bakteriuriju. To će pomoći u ranoj dijagnozi i pravovremenom liječenju.

  1. Bol lokaliziran u donjem dijelu trbuha, zračeći (šireći) u donji dio leđa. Pacijent počinje osjećati peckanje tokom seksualnog odnosa i mokrenja.
  2. Fizički pokazatelji urina se mijenjaju. Postaje jantarne boje i mutno. Kada se oblik zanemari, pojavljuje se neprijatan miris. Pojavljuje se talog.
  3. Žena osjeća pojačano lučenje sluzi. Crve krvi mogu se pojaviti tokom mokrenja.

Bakteriurija se može manifestovati sa jednim ili više znakova. U ranim fazama proces je asimptomatski. Stoga, kada je fetus trudan, važno je često davati urin na pregled.

Liječenje asimptomatske bakteriurije u trudnica

Da bi se izbjegle komplikacije po zdravlje majke i djeteta, potrebno je terapiju provoditi na vrijeme. Mora biti sveobuhvatan. Za liječenje asimptomatske bakteriurije u trudnica koriste se lijekovi, alternativno liječenje i dijeta. Tradicionalna medicina ne bi trebala biti jedina metoda liječenja asimptomatske bakteriurije kod trudnice.

Tretman lijekovima

Antibiotici se koriste za medikamentoznu terapiju otkrivene masivne bakteriurije. Lekar propisuje lekove jednom ili na sedam dana. Pacijent se mora striktno pridržavati uputa za njihovu upotrebu. Antibakterijske lijekove koji prolaze kroz placentu i utiču na razvoj fetusa ne treba koristiti, niti u ranim fazama trudnoće.

Da bi se spriječile promjene u mikroflori djelovanjem antibiotika, propisuju se sredstva koja obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Tretman bez lijekova

U ranim fazama moguće je provesti terapiju bez lijekova ako se otkriju bakterije. Da bi to učinili, liječnik propisuje infuzije i dijetu koja neutralizira smanjeno kiselo-bazno stanje urina.

Ukoliko se bolest javlja usled pritiska materice na organe, lekar propisuje dnevni položaj kolena i lakta, u kome pacijent ostaje nekoliko minuta u pravilnim intervalima, čime se smanjuje opterećenje.

Narodni lijekovi

Liječnici savjetuju korištenje infuzija koje imaju diuretski učinak. Bakterije će napustiti urinarni trakt zajedno s urinom, a kiselo-bazno stanje će se neutralizirati.

Koriste odvare od šipka, brusnice i listova bubrega.

Dijeta za bakteriuriju

Za uspostavljanje neutralnog stanja urina, pacijentu se propisuje smanjenje konzumacije biljnih i mliječnih proizvoda. Morate jesti više proteina koji se nalaze u mesu i mahunarkama.

Prevencija bakteriurije

Kako bi spriječio razvoj zaraznog procesa, ginekolog pacijentu propisuje lijek Canephron. Sprječava upalne procese u bubrezima. Neophodno je testirati urin svake dvije sedmice kako biste pratili svoje tijelo.

Prognoza za pojavu bakteriurije kod trudnica je pozitivna pod uslovom da se bolest mokraćnog sistema otkrije na vrijeme i provede kompetentna terapija. Da biste spriječili stanje, morate se obratiti liječniku, blagovremeno podvrgnuti laboratorijskim pretragama i pridržavati se zahtjeva laboratorijskog asistenta za prikupljanje biološke tekućine. Tokom konsultacija, ginekolog će vam reći šta je bakteriurija, zašto se javlja i kako je liječiti.

Bakteriurija je izlučivanje bakterija u urinu, koji je inače sterilan. Tokom trudnoće, tijelo žene prolazi kroz promjene: materica vrši pritisak na susjedne organe, ometa njihov rad, smanjuje se imunitet. Buduća majka je podložnija infekcijama urinarnog trakta (UTI), koje uzrokuju bakteriuriju.

Detekcija bakterija u urinu

U pravilu se bakterije u urinu tokom trudnoće otkrivaju tokom rutinskog pregleda na osnovu rezultata općeg testa urina. Za određivanje specifičnog patogena, materijal se inokulira na hranjivu podlogu i ispituje pod mikroskopom.

Opasnost od bakteriurije tokom trudnoće

Nedostatak liječenja bolesti uzrokuje oštećenje bubrega i narušavanje njihovih funkcija. To može uzrokovati prijevremeni porođaj, bakterijsku infekciju fetusa i sepsu. Intrauterina infekcija dovodi do niske porođajne težine i hipoksije. Oštećenje bubrega majke rizikuje razvoj eklampsije, opasnog stanja koje se manifestuje visokim krvnim pritiskom, napadima i drugim simptomima.

Infekcije urinarnog trakta

Normalno, urinarni trakt je sterilan, ali svaki organ je podložan infekciji i upali. Najčešće se bakterije slobodno šire između njih.

Postoje 2 grupe UTI:

  1. Bolesti gornjih mokraćnih puteva. To uključuje pijelonefritis, koji pogađa bubrege (pijelonefritis) i uretere.
  2. Infekcije donjeg urinarnog trakta. Ovo je upala mokraćne bešike (cistitis), uretre ili uretre (uretritis).

Cistitis

Često se bakterije nalaze na sluznici mokraćnog mjehura, uzrokujući akutnu ili kroničnu upalu. Cistitis je vrlo čest, posebno kod mladih žena. Bolest se često javlja latentno, često se pogoršava samo tokom trudnoće. U uznapredovalim oblicima cistitisa, infekcija zahvaća ne samo sluznicu, već i submukozni sloj. Glavni simptomi: bol, bol tokom mokrenja, osjećaj pune bešike čak i nakon odlaska u toalet.

Pijelonefritis

Kada se bakterije (obično streptokoke ili stafilokoke) kreću urinarnim putevima, kroz uretere, nastaje pijelonefritis. Upala zahvaća samo jedan ili oba bubrega odjednom i karakterizira je pretežno kroničan tok. Pijelonefritis može dovesti do zatajenja bubrega. Glavni znakovi bolesti su bol u donjem dijelu leđa i otok.

Ponekad se infekcija u urinu trudnice javlja bez simptoma i otkriva se samo ciljanim pregledom. Značajno povećava rizik od upale bubrega (oko 40%) i može izazvati prijevremeni porođaj, pa žene moraju na vrijeme da se testiraju.

Veza između trudnoće i UTI

Postoje studije koje pokazuju da se u trudnoći rizik od bubrežnih infekcija značajno povećava. Vjeruje se da visoki nivoi hormona progesterona smanjuju tonus mišića uretera, šire ih i usporavaju otjecanje mokraće.

Osim toga, mjehur gubi tonus tokom trudnoće. Postaje sve teže potpuno isprazniti mjehur, a povećava se i rizik od refluksa (urin koji teče natrag prema bubrezima).

Kao rezultat ovih promjena, mokraći je potrebno mnogo duže da putuje kroz urinarni trakt. Mikrobi u urinu trudnice se razmnožavaju i zadržavaju, uzrokujući upalu. Tokom trudnoće, urin postaje manje kisel i vjerojatnije je da sadrži glukozu. Ovi faktori povećavaju mogućnost rasta bakterija.

Simptomi urinarne infekcije

Tijelo svake žene je individualno, pa znaci bolesti mogu varirati. Obavezno obavijestite svog ljekara o bilo kakvom bolu ili nelagodi.

Glavni simptomi infekcija urinarnog trakta:

  • Bol ili nelagodnost u donjem dijelu abdomena.
  • Pečenje prilikom mokrenja.
  • Postoji snažna želja za mokrenjem, ali količina proizvedenog urina je mala.
  • Učestalo mokrenje.
  • Zamućen ili tamni urin s neugodnim trulim mirisom.
  • Pritiskajući, tup ili oštar lumbalni bol.
  • Nečistoće krvi u urinu (svijetlo grimizno ili tamno, u obliku pijeska).
  • Vrućica. Temperatura u pravilu ne prelazi 38°C.
  • Drhtavica, mučnina, povraćanje bez olakšanja.

Uzroci

Urinarne infekcije kod trudnica uzrokovane su:

  • Promjene tijela. Žene su pod većim rizikom od UTI nego muškarci jer imaju kraću uretru. To ubrzava prodiranje bakterija u mjehur. Tokom trudnoće, hormonske promjene olakšavaju mikroorganizmima kretanje kroz urinarni trakt.
  • Bakterije iz crijeva. Budući da se uretra nalazi blizu rektuma, E. coli može lako ući u genitourinarni trakt.
  • Seksualni život. Seks dok čekate bebu može dovesti do infekcije. Bakterije u blizini vagine (uključujući E. coli) ponekad uđu u uretru tokom seksualnog odnosa.
  • Nepravilna ili nedovoljna higijena genitalija. Bakterije iz vagine ili crijeva cure u mokraćnu cijev zbog nošenja sintetičkog donjeg rublja, tangi gaćica i lošeg pranja.

Postoje faktori rizika koji ne dovode uvijek do infekcije genitourinarnog trakta, ali povećavaju osjetljivost tijela na upale:

  • istorija infekcija genitalnog trakta;
  • dijabetes;
  • višak kilograma;
  • povrede urinarnog trakta.

Dijagnostika

Osnova za dijagnosticiranje infekcije urinarnog trakta je opći test urina i kultura. Da bi se razjasnila lokacija patologije i ozbiljnost, provode se studije:

  • Ultrazvuk bubrega, koji procjenjuje veličinu organa i promjene u njihovoj strukturi.
  • Krvni testovi. Utvrditi opće zdravstveno stanje trudnice, rane znakove pijelonefritisa i zatajenja bubrega.
  • Cistoskopija. Pomoću cistoskopa doktor pregleda sluznicu mokraćne bešike.

Tretman

Liječenje infekcija urinarnog trakta provodi se ambulantno ili bolničko. Zavisi od stanja trudnice i težine lezije. Osnova liječenja je primjena intravenskih antibiotika, lijekova protiv upala i bolova, te diuretika. Režim i dozu lijekova propisuje ljekar.

Dozvoljeni antibiotici tokom trudnoće

Prilikom propisivanja antibiotika, ljekar mora uzeti u obzir sve rizike uzimanja lijeka za fetus. Lijekovi se odabiru nakon kulture urina i identifikacije specifičnog patogena. Period upotrebe lijekova je od 7 do 21 dan. Važno je prestati uzimati antibiotike, čak i ako su simptomi bolesti prošli. Ako se pojave nuspojave, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom da promijenite režim liječenja i prepišete alternativne lijekove.

Lijek iz grupe polusintetičkih penicilina. Oblik lijeka je prah za pripremu suspenzije. Lijek se propisuje za infekcije respiratornog trakta, kože i mokraćnih puteva. Lijek se dobro podnosi, ali su tokom upotrebe moguće neke nuspojave: osip, groznica, bol u zglobovima i mučnina. Amoksicilin se ne koristi za teške gastrointestinalne lezije ili hematopoetske poremećaje. Cijena lijeka je oko 70 rubalja.

Antibiotik širokog spektra je dostupan u obliku želatinskih kapsula. Azitromicin se koristi za bolesti ORL organa, infekcije respiratornog sistema i urogenitalnog trakta. Dokazano efikasan protiv lajmske bolesti. Moguće nuspojave: mučnina, povraćanje, glavobolja i poremećaji sna. Lijek je zabranjen kod zatajenja bubrega ili jetre, tokom dojenja i za djecu mlađu od 12 godina. Prosječna cijena je 150 rubalja.

Lijek iz grupe cefalosporina 1. generacije dostupan je u obliku želatinskih kapsula. Lijek se propisuje za infekcije respiratornog trakta, kože i mokraćnih puteva. Prilikom dugotrajne primjene lijeka moguće su nuspojave: eritem, osip, groznica, poremećaji zgrušavanja krvi i mučnina. Cefaleksin se ne koristi kod dece mlađe od 3 godine sa zatajenjem bubrega. Cijena lijeka je oko 70 rubalja.

Prevencija bakteriurije kod trudnica

Možete spriječiti infekcije urinarnog trakta slijedeći preporuke:

  • Pijte puno čiste vode bez plina i aditiva.
  • Nemojte zanemariti potrebu za mokrenjem. Pokušajte potpuno isprazniti mjehur.
  • Uvijek perite od naprijed prema nazad kako biste spriječili da bakterije iz crijeva uđu u uretru.
  • Održavajte svoje genitalije čistim blagim sapunom i vodom.
  • Pijte sok od brusnice. Smanjuje broj bakterija i sprečava prodor novih mikroorganizama u urinarni trakt.
  • Nemojte koristiti uloške za gaćice osim ako je potrebno. Oni ometaju cirkulaciju zraka i dovode do proliferacije bakterija.
  • Nosite donje rublje od prirodnih tkanina koje dobro pristaje. Sintetički materijali ne dopuštaju koži da diše, genitalije se znoje, što stvara povoljno okruženje za razmnožavanje mikroba.
  • Izbjegavajte korištenje posebnih proizvoda za čišćenje. Oni iritiraju mokraćnu cijev, a ponekad je i oštete, što olakšava ulazak infekcije. Koristite blagi sapun za bebe ne više od jednom dnevno.

Video

Ovo je laboratorijski utvrđeno patološko stanje tokom gestacije, u kojem ponovljeno ispitivanje urina sa pauzom od 24 sata ili više omogućava da se isti mikroorganizam otkrije u testovima u titru od 100.000 CFU/ml. Nema kliničkih simptoma. Poremećaj se dijagnosticira pomoću općeg testa urina, bakteriološke kulture i skrining fotokolorimetrijskog TTX testa. Liječenje se provodi pomoću fosfomicina, polusintetičkih penicilina, cefalosporina, sintetičkih nitrofurana i biljnih uroantiseptika.

ICD-10

O23 Infekcija urinarnog trakta tokom trudnoće

Opće informacije

Asimptomatska bakteriurija (ASB, asimptomatska ili latentna hronična bakteriurija) otkriva se kod 2,5-26% trudnica. Kod pacijenata sa niskim socio-ekonomskim statusom, sindrom se razvija 5 puta češće. Često neupalna bakterijska kolonizacija urinarnog trakta prethodi trudnoći. Kod 52,3% trudnica asimptomatska bakteriurija se otkriva u prvom tromjesečju, u 35,4% u drugom, a kod 12,3% u trećem. Prema preporukama SZO, povećanje sadržaja bakterijskih agenasa na 100 hiljada ili više CFU/ml je klinički značajno. Međutim, prema zapažanjima stručnjaka iz područja urologije, akušerstva i ginekologije, rizik od komplicirane gestacije javlja se čak i kod titara od 100 do 10.000 CFU/ml.

Uzroci

Patologiju uzrokuju komenzalni mikroorganizmi koji normalno koloniziraju periuretralna i perianalna područja. Kod 95% pacijenata detektuje se monoinfekcija. U gotovo 2/3 slučajeva, etiopatogeni su gram-negativni: kod 51,7% trudnica s asimptomatskom bakteriurijom, E. coli se otkriva u testovima, rjeđe su Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, pseudomonas i nefermentirajuće bakterije. . Gram-pozitivnu mikrofloru predstavljaju stafilokoki (epidermalni, hemolitički, saprofitski), piogeni streptokok, fekalni enterokoki.

Rizik od razvoja patološkog stanja povećava se kod žena s bakterijskom vaginozom, prethodnim urogenitalnim infekcijama, kongenitalnim anomalijama mokraćnih organa, anamnezom nefrolitijaze, dugotrajnim pušenjem, dijabetes melitusom, čestim grloboljama i akutnim respiratornim infekcijama. Specifični faktori koji doprinose nastanku latentne kronične bakteriurije u gestacijskom periodu su karakteristične metaboličke, urodinamske promjene i mehanički efekti:

  • Stagnacija i povratni tok urina. Kod trudnica se uočava ekspanzija sabirnog sistema, hipotenzija mokraćovoda i mokraćnog mjehura te opuštanje uretralnog sfinktera, uzrokovano reakcijom glatkih mišićnih vlakana na povećanje koncentracije progesterona. Neki pacijenti imaju vezikoureteralni i ureteropelvični refluks. Situaciju pogoršava 1,5 puta ubrzanje glomerularne filtracije i mehanička kompresija mokraćnih organa povećanom maternicom.
  • Promjene u hemijskom sastavu urina. Utjecaj kontrainsularnih hormona (kortizol, placentni laktogen, humani korionski gonadotropin) doprinosi razvoju fiziološke insulinske rezistencije kod trudnica. U kombinaciji sa povećanom sintezom glukoze u jetri, to dovodi do razvoja prolazne glukozurije, a ako su kompenzatorni mehanizmi nedovoljni, gestacijskog dijabetesa. Glukoza služi kao pogodan supstrat za ishranu i rast mikroorganizama koji ulaze u urotel.
  • Smanjen imunitet. Restrukturiranje imunološkog sistema trudnice ima za cilj očuvanje trudnoće. Kako bi se spriječilo odbacivanje genetski stranog fetusa, aktivnost T-supresora u ženskom tijelu se udvostručuje, T-ubice, fagocitni krvni neutrofili i makrofagi se inhibiraju, a koncentracija imunoglobulina G smanjuje. Kao rezultat toga, pacijentova osjetljivost na bakterijska infekcija se povećava, što doprinosi asimptomatskoj aktivaciji komensala.

Patogeneza

Mehanizam razvoja asimptomatske bakteriurije u trudnica temelji se na uzlaznom širenju komenzalnih mikroorganizama duž urinarnog trakta. Izuzetno je rijetko da se infekcija dogodi hematogenim putem. Tipično, etiopatogeni koji perzistiraju na mukoznim membranama periuretralne zone ulaze u urinarni sistem kroz opušteni uretralni sfinkter. Nedovoljan imunološki odgovor ne osigurava potpunu eliminaciju bakterija čija je koncentracija nedovoljna da izazove klasični upalni odgovor. Zbog prisustva adhezina, hemolizina i drugih faktora virulencije, infektivni agensi koloniziraju urotel. Ubrzani rast bakterija je olakšan fiziološkim povećanjem pH urina i mogućom glikozurijom.

Komplikacije

Klinički skrivena bakteriurija se ni na koji način ne manifestira, međutim, čak i kod niskog titra mikroorganizama (100-10 000 CFU/ml) značajno se češće uočava kompliciran tok trudnoće. U 20-40% slučajeva, na pozadini asimptomatske bakteriurije, trudnice razvijaju akutni gestacijski pijelonefritis. Povećana lokalna i sistemska sinteza prostaglandina, koji su stimulansi miometrijuma, izaziva prevremeni porođaj. Povećava se rizik od gestoze, anemije trudnica, fetoplacentarne insuficijencije, intrauterine fetalne hipoksije, odgođenog razvoja fetusa i infektivnih komplikacija (horioamnionitis, postpartalni endometritis). Pokazatelji nedonoščadi i neonatalnog mortaliteta u BBU se povećavaju za 2-2,9 puta. Značajno je da liječenje pravovremeno dijagnosticirane asimptomatske bakteriurije značajno smanjuje vjerovatnoću komplikacija.

Dijagnostika

Poteškoće u identifikaciji sindroma su zbog nedostatka simptoma i patognomoničnih tegoba. Asimptomatska bakteriurija kod trudnica dijagnostikuje se laboratorijski. Dijagnostička budnost uzrokovana je pratećim poremećajima - povećanom učestalošću mokrenja zbog moguće prolazne ili trajne glikozurije, vaginalnim iscjetkom, bolom, pečenjem, bolom, nelagodom u vanjskim genitalijama, što ukazuje na vjerojatan infektivno-upalni proces.

Uzimajući u obzir rizik od komplikacija, mikrobiološki skrining se preporučuje svim trudnicama nakon prijave u preporođajnu ambulantu. Dijagnoza asimptomatske urinarne infekcije postavlja se samo u slučajevima kada kod otkrivanja bakterija u urinu nema kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih znakova infektivnih i upalnih bolesti mokraćnih organa. Plan ispita obično uključuje:

  • Opća analiza urina. Da bi se isključila slučajna kontaminacija, ispituje se prosječan dio jutarnjeg urina. Analiza otkriva bakterije, a kod nekih trudnica i leukocite. Može se otkriti i povećan pH i glukoza u urinu.
  • Urinokultura na mikrofloru. Analiza se izvodi dva puta sa razmakom od najmanje 24 sata između studija. Dijagnoza bakteriurije se postavlja kada se ista bakterija više puta detektuje u koncentraciji od 100 hiljada CFU/ml.
  • TTX test. Dijagnostička metoda fotokolorimetrijskog skrininga omogućava vam da otkrijete povećane nivoe bakterija u uzorku u roku od 4 sata. Osetljivost reakcije sa trifeniltetrazolijum hloridom dostiže 90%.

Za isključivanje upalnih uroloških bolesti i procjenu funkcionalnih sposobnosti bubrega, kao dodatne studije preporučuju se analiza urina prema Nechiporenko, testovi bubrega (nefrološki kompleks), opći i biohemijski testovi krvi, ultrazvuk bubrega, ultrazvuk bubrežnih žila. Rentgenske ili endoskopske metode koriste se samo u složenim dijagnostičkim slučajevima, uzimajući u obzir moguće negativne posljedice za ženu ili fetus. Prava asimptomatska urinarna infekcija se razlikuje od lažne bakteriurije zbog kontaminacije materijala, pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa. Osim akušera-ginekologa, pacijentkinju pregledavaju i terapeut, urolog i nefrolog.

Liječenje bakteriurije kod trudnica

Detekcija mikroorganizama u urinu u trudnoći, čak iu odsustvu kliničkih simptoma i drugih znakova upale, predstavlja dovoljan osnov za propisivanje antibakterijske terapije. Liječenje se obično provodi ambulantno uz empirijski izbor jednog od preporučenih režima. Trudnicama se mogu prepisati:

  • Jednodnevni kurs. Jedna doza antibiotika širokog spektra iz grupe fosfomicina eliminira većinu bakterija koje koloniziraju urinarni trakt. Zbog svoje lakoće upotrebe, visoke efikasnosti i sigurnosti, metoda se smatra poželjnom za trudnice.
  • Trodnevni kurs. Polusintetski β-laktam penicilini i cefalosporini II-III generacije koriste se kao antibakterijski pojedinačni lijek. U 1.-2. tromjesečju dopušteno je propisivanje sintetičkih nitrofurana, au 3. tromjesečju mogu izazvati hemolitičku bolest novorođenčeta.

14 dana nakon završetka kursa uzimanja antibiotika radi se ponovljeni bakteriološki pregled urina. Ako bakteriurije nema, nastavlja se dinamičko praćenje trudnice. Za konsolidaciju terapijskog efekta koriste se metode koje nisu lijekovi: povećanje mokrenja pijenjem puno tekućine, snižavanje pH pijenjem kiselih napitaka (sok od brusnice, itd.). Ako se identifikuju faktori koji povećavaju rizik od razvoja asimptomatske urinarne infekcije, indikovana je biljna medicina koja koristi kompleksne biljne antiseptike. Ako se ponovo otkrije latentna bakteriurija, propisuje se drugi antibakterijski režim ili lijek, odabran uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama. Preferirani način porođaja za trudnice koje su imale BBU je vaginalni porođaj. Carski rez se radi samo ako postoje akušerske ili ekstragenitalne indikacije.

Prognoza i prevencija

Efikasnost kratkih antibakterijskih kurseva u liječenju asimptomatske bakteriurije doseže 79-90%. Prognoza trudnoće i porođaja uz pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje sindroma je povoljna: kod 70-80% trudnica sa znacima PBU moguće je spriječiti razvoj pijelonefritisa, u 5-10% - nedonoščad. dijete. Primarna prevencija asimptomatske urinarne infekcije usmjerena je na eliminaciju faktora koji doprinose nastanku bakteriurije: prekoncepcijska sanacija urogenitalnih organa, prestanak pušenja, korekcija tjelesne težine kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja inzulinske rezistencije, ispijanje voćnih napitaka za zakiseljavanje urina, preventivno korištenje urogenitalnih lijekova. antiseptike trudnica u riziku.

Podijeli: