Какво представлява плодът след кървене. Ранно и късно кървене при бременност

Чакането на раждането на дете е най-прекрасното време в живота на всяка жена. Този период обаче може да предизвика много безпокойство на жената, едно от които е кървене. Кървенето по време на бременност е патология, която днес се среща най-често при бременни жени. Подобно явление през този период е изпълнено със сериозни усложнения, за които не всеки знае.

Много жени са абсолютно убедени, че менструацията може да се появи, докато носят бебе. Бързам обаче да ви успокоя веднага, това не може да е норма. Ако се появят такива случаи, това е изключително рядко (три процента от случаите на сто души) и като правило в самото начало на бременността. В този случай кървенето има формата на зацапване с кърваво течение и се появява на фона на имплантиране на яйцеклетката към стената на матката. Обикновено този период съвпада с началото на менструацията. По отношение на продължителността, такова изтичане на кръв може да отнеме няколко часа. Само това може да се счита за нормално, но като правило жената обикновено дори не знае за позицията си, приемайки такова кървене за менструация. Такова кървене изобщо не представлява риск за бременност.

Причини за кървене по време на бременност и неговото лечение.
Кървенето по време на бременност може да се появи както рано, така и късно. Точно времето позволява да се предположи една или друга причина, която е провокирала тази патология. До три месеца от бременността кръвта може да сигнализира за началото на спонтанен аборт, извънматочна бременност, неразвита замразена бременност или хидатидиформна бенка. В по-късните етапи на бременността (след дванадесет седмици) кървенето може да бъде предизвикано от предлежание или отлепване на плацентата.

За бъдещите майки ще отбележа, че кървенето не винаги е сигнал, че има някакви проблеми с плода, защото може да бъде провокирано от обикновено обостряне на гинекологични заболявания, например миома на матката или ерозия на шийката на матката. Дори обичайната травма на органите на гениталната област на жената може да провокира появата на подобно явление.

Кървенето по време на раждане може да бъде от различно естество и с различна интензивност – мазно, умерено, обилно със съсиреци. Често този процес при жената се комбинира със силна болка в корема с остър, дърпащ и схващащ характер. В допълнение, жената има и други сериозни симптоми, по-специално слабост, ниско кръвно налягане и повишен сърдечен ритъм. Невъзможно е да се постави диагноза само по характеристиките на кървенето.

Важно е да се каже, че дори ако зацапването по време на бременност (без значение колко дълго) е незначително, все пак трябва незабавно да посетите лекар. Невъзможно е да останете бездействащи и спокойно да чакате тяхното прекратяване, тъй като това може да застраши живота на плода или майката. При назначаването лекарят трябва да опише подробно съществуващите симптоми и естеството на изхвърлянето.

Трябва също да се отбележи, че кървенето в случай на бременност може да бъде и спонтанно. Това се дължи на факта, че през този период тъканите на шийката на матката се омекотяват поради увеличаване на производството на хормони и повишен приток на кръв към гениталиите, като стават отпуснати. На този фон се развива кървене, което може да настъпи самостоятелно или след полов акт. Най-често отделянето е яркочервено, умерено или мазно и спира от само себе си. Не бива да се тревожите и за това.

Въпреки това, причината за кървене може да бъде по-сериозни патологии, по-специално заплахата от прекъсване на бременността. Може да има много причини за развитието му. В това състояние жената има болки в долната част на корема и кръста с дърпащ и болезнен характер, кърваво отделяне на размазващи свойства. В този случай по-нататъшното запазване на бременността зависи от бързината на търсене на медицинска помощ и назначаването на оптимална терапия. При заплаха от спонтанен аборт се предписват лечение и терапевтични мерки, за да се запази бременността и да се спре кървенето. В случай на жизнеспособност на плода в ранните етапи на бременността (както е показано от ултразвуковите данни), на жената се предписват хемостатични лекарства, спазмолитици за намаляване на тонуса на матката, хормонални лекарства (гестагени до 16 седмици ) за поддържане на нивата на прогестерон, както и витамини и минерали (витамин Е, йодомарин, фолиева киселина, MagneB6). Правилната и навременна терапия дава добри резултати. Ако терапията не помогне и спонтанен аборт все пак се случи, маточната кухина се изстъргва, за да се отстранят остатъците от яйцеклетката. В това състояние жената се нуждае от спокойствие, почивка в леглото и отсъствие на стресови ситуации. Препоръчва се стационарно лечение. Ако се остави ситуацията да се развие, заплахата от прекъсване в крайна сметка се превръща в спонтанен аборт, при който се появяват силни болки в долната част на корема със схващащ характер и обилно кърваво течение.

Мехурчетата или пропуснатата бременност също могат да причинят силно кървене. Вътрематочната смърт на плода седмица по-късно води до спонтанен аборт и в резултат на това кървене. Това се случва в резултат на началната пролиферация на плацентарната тъкан. В този случай жената не изпитва никаква болка или дискомфорт. В резултат на това й се назначава кюретаж, а също така се препоръчва да се следи хормоналният статус през цялата година.

Кървавото течение може да се появи и поради хромозомни аномалии и други аномалии, които водят до спонтанен аборт. На този фон, за да се предотврати появата на постхеморагичен шок, една жена се изстъргва от маточната кухина, за да се елиминират остатъците от яйцеклетката, плацентата и други части.

Извънматочната бременност е друг сериозен фактор, провокиращ кървене. Това състояние се характеризира с развитието на бременност извън маточната кухина. Това обикновено се случва поради запушване на фалопиевите тръби. Показанието е спешна операция. Обикновено фалопиевата тръба се отстранява и след това коремната кухина се измива. В допълнение към размазването на тъмночервен секрет, в тази ситуация жената има пристъпи на спазми (често преди загуба на съзнание).

Полученото кървене в по-късните етапи на бременността може да бъде животозастрашаващо както за майката, така и за плода. Тук може да се отбележи отлепване на плацентата. Това явление най-често се среща при жени в риск (хронични гинекологични заболявания, многоплодна бременност, гестоза, коремна травма, полихидрамнион). Трябва да се отбележи, че може да няма кръв, но ще е необходима силна болка в корема, напомняща контракции. Освен това има хипертонус на матката. В тази ситуация ще бъде лошо не само за мама, но и за плода, чието състояние ще се влошава всяка минута. Ето защо, в тази ситуация, лекарите спешно извършват оперативно раждане, независимо от продължителността на бременността и жизнеспособността на плода. Освен това се предписва инфузионна терапия (преливане на плазма и еритроцитна маса). Кървенето може да бъде с различна интензивност.

Друг фактор за такава патология през втората половина на бременността може да бъде предлежанието на плацентата (частично или пълно припокриване на вътрешния маточен фаринкс от плацентата). На фона на изтъняване на стената на матката, съдовете се разкъсват и се появява кървене, чийто цвят обикновено е тъмен. Възможно е да идентифицирате представянето самостоятелно чрез многократно маточно кървене, чиято интензивност се увеличава с всяко повторение. Процесът е безболезнен. По-нататъшното управление на бременността зависи от нейната продължителност, обема на загубената кръв и вида на предлежаването (пълно или частично). При незначително изхвърляне, за да се поддържа бременност, на жената се предписват спазмолитици, магнезия под формата на капкомери, бета-адреномиметици, антитромбоцитни средства и витамини. При предлежание на плацентата може да се наблюдава зацапване преди самото раждане. Поради това жената се настанява в родилно заведение, където при достигане на доносена бременност се извършва цезарово сечение. При обилно течение се извършва цезарово сечение по спешност, независимо дали бременността е доносена или не. За попълване на загубата на кръв се предписва трансфузия на плазма и еритроцитна маса.

Разкъсаната матка също може да доведе до кървене в последните етапи на бременността. Това обикновено се случва при жени, които имат белег на матката от операция, предизвикан аборт, често раждане или чиято матка е преразтегната поради полихидрамнион и многоплодна бременност. Кървенето в този случай е смесено (вътрешно и външно), съчетано с постоянна болка или пристъпи на спазми, а състоянието на жената често причинява хеморагичен и травматичен шок. При съществуващата заплаха от разкъсване на матката жените са под специално наблюдение на гинеколози и акушер-гинеколози, на по-късна дата жена се приема в болница.

Диагностика на причината за кървене по време на бременност.
За точна диагноза на причините за възникналото кървене е необходим преглед от гинеколог, както и диагностични изследвания в болница. Освен това се вземат цитонамазки, кръвни изследвания, включително за ХИВ, хепатит, сифилис и анализ на урината. Те също така извършват ултразвуково изследване на тазовите органи и плода, определят кръвната група и Rh фактора. При откриване на патологията лекарят може да предпише допълнителен преглед: в случай на съмнение за неразвита бременност и спонтанен аборт, допълнително се изследва кръв за hCG, хормони, TORCH инфекции, намазка за ППИ, ако се подозира извънматочна бременност, диагностика извършва се лапароскопия, в случай на кистозен дрейф се определя и изследва нивото на hCG в кръвта. В по-късните етапи не се правят допълнителни изследвания за установяване на причините за възникналото кървене.

За жени с отрицателен кръвен Rh фактор, след кюретаж на маточната кухина, операция за извънматочна бременност и цезарово сечение, се препоръчва прилагане на антирезус D-имуноглобулин с профилактична цел при възникване на Rh-конфликт между майката и плода когато кръвта на плода попадне в кръвообращението на майката.

На всички жени в положение, които на фона на възникналото кървене са успели да запазят бременност, се препоръчва пълно отхвърляне на полов акт с партньор, както и пълно емоционално спокойствие. В допълнение, редица стационарни лекарства могат да се прилагат и прилагат след изписване, за да се предотврати рискът от спонтанен аборт.

По време на рехабилитационния период след спиране на кървенето се предписват лекарства със седативен ефект. Препоръчват се също немедикаментозни и физиотерапевтични методи на лечение, по-специално акупунктура и други подобни.

Предотвратяване на кървене:

• предотвратяване на аборт;
• изключване или силно ограничаване на физическата активност по време на носене на дете;
• лечение на всички гинекологични заболявания преди бременност;
• задължително раждане на дете под тридесет и пет години.

Никой няма да спори, че бременността е най-прекрасният период в живота на всяка жена, но не забравяйте, че това е период на изключителна отговорност, внимание и, за съжаление, безпокойство, преди всичко за състоянието на вашето здраве. Тялото е това, което ни дава първите сигнали, че нещо не е наред. Игнорирането им, разбира се, не си струва: по-добре е да играете на сигурно с лекар още веднъж, отколкото да навредите на здравето си и бебето.

Има ли кървене по време на бременност? Доста често срещано явление по време на бременност -. Среща се при повече от 20% от жените. И като правило в половината от случаите той преминава сам и не показва нарушения. Но в другата половина от случаите кървенето е опасно, тъй като може да приключи и. Сигнал за това е появата на тъмни кръвни съсиреци.

Второ, може да се появи и поради кистозен дрейф - състояние, при което започва пролиферацията на плацентарната тъкан. Кървенето в такива случаи е обилно, но безболезнено. В този случай се извършва остъргване и се следи хормоналният статус за около шест месеца.

Друга причина за кървене са хромозомни аномалии или други дефекти, които, за съжаление, са несъвместими с живота на плода. Бременността така или иначе ще завърши със спонтанен аборт. След спонтанен аборт жената задължително трябва да се консултира с лекар, за да предотврати развитието на постхеморагичен шок. Обикновено в такива ситуации се прави диагностичен и терапевтичен кюретаж на матката, така че в нея да не останат остатъци от яйцеклетката, плацентата, спукани съдове. След - жената ще се подложи на преглед, за да се установи истинската причина за спонтанния аборт.

Може да се появи кървене, ако жената не е забелязала настъпилия спонтанен аборт. В този случай, след отхвърлянето на яйцеклетката, след известно време започва кървене, причинено от остатъците от ембриона и неговите мембрани в маточната кухина. В такава ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар! Спешно ще направи остъргване.

Също така причината за кървенето. Това е състояние, при което бременността се развива извън маточната кухина. Най-често възниква поради частична или пълна обструкция на фалопиевите тръби. За съжаление, в такава ситуация, като правило, една тръба се отстранява и коремната кухина се измива. Ако не се консултирате с лекар навреме, може да се появи перитонит.

Кървене се появява в случай на "замразена" бременност. Седмица след вътрематочната смърт на плода ще започне спонтанен аборт.

Не по-малко опасни са кървенето в по-късните етапи, тъй като през втория или третия триместър кървенето е ясен индикатор за патология, става заплаха за живота на бебето и здравето на майка му. Ето защо трябва да сте много внимателни към всички сигнали на тялото си.

Първата причина за кървене в късния срок е отлепването на плацентата. В риск са жени с гестоза, коремна травма, полихидрамнион. В допълнение към кървенето (което в някои случаи може да не се появи), силните болки непременно се появяват в целия корем. Състоянието на плода също ще се влоши рязко и следователно лекарите спешно ще решат въпроса за оперативното раждане. Често се среща и предлежание на плацентата: когато се намира в областта на вътрешния зъб на цервикалния канал. Поради факта, че стената на матката става по-тънка, кръвоносните съдове се разкъсват и започва кървене. Цветът му е ярко алено. Малчуганът не страда в същото време, но тялото на майката - да.

Кървене може да се появи и поради ерозия на шийката на матката, нейните фиброиди, поради или поради генитална травма.

Как да спрем кървенето по време на бременност

Няма да е възможно самостоятелно да спрете маточното кървене, което е започнало по време на бременност. Дори да са под ръка хемостатични лекарства, това няма да реши проблема. В крайна сметка опасността се крие в патологията като цяло, която е причинила кървенето, а не само в самия факт на кървене.

Във всеки случай лечението ще бъде различно, в зависимост от причината за кървенето и състоянието на жената. Приоритетът на лекарите винаги е животът на бъдещата майка и ако нищо не я заплашва, тогава животът на детето: те със сигурност ще се опитат да го спасят.

По този начин, ако по време на бременност се появи кърваво течение от гениталния тракт, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Ако е започнало истинско кървене (кръвта от влагалището се отделя в големи количества, а не под формата на мазни секрети и има яркочервен цвят), тогава без отлагане, без да губите минута, трябва да отидете направо в болницата. Ако има такава възможност, тогава е по-добре да не чакате пристигането на линейка или такси, а да отидете до медицинското заведение със собствената си кола, спестявайки време.

В някои случаи Вашият лекар може да препоръча хемостатични лекарства като спешно лечение. Например, ако има всички основания да се смята, че бременността е застрашена от срив и няма възможност да дойдете при лекар за личен преглед (например жена е далеч от селото), тогава трябва да се свържете с лекаря по телефона след получаване на съвет. За спиране на маточното кървене много често се използват инжекции Dicinon. Непременно се предписват и спазмолитик (No-shpa), успокоително (валериана или майчинка), в някои случаи може да е необходимо лекарство, съдържащо прогестерон.

Лекарят със сигурност ще предпише на своето отделение почивка на легло, максимална физическа (включително сексуална) и емоционална почивка. Една жена трябва да лежи през цялото време с вдигнати крака на хълм. Можете да ставате само когато е абсолютно необходимо, като избягвате резки движения и завои.

Чести са случаите, когато кървенето по време на бременност може да бъде спряно само чрез хирургическа интервенция. Въпреки това много по-често резултатът е успешен, само с една уговорка: ако една жена поиска професионална помощ навреме. Затова бъдете отговорни към себе си и бъдещото си бебе – не се колебайте.

Много често откриването на кървене може да бъде предотвратено, ако признаците на заплаха от спонтанен аборт се разпознаят още в началния етап и се вземат необходимите мерки. Наистина, често началото на кървенето се предшества от влошаване на състоянието на бременната жена, появата на характерни болки, контракции и спазми на матката, които жената ясно усеща от напрежението и вкаменяването на долната част на корема. Всеки от тези признаци трябва да е причина за посещение на лекар.

Особено за- Татяна Аргамакова

Веднага щом една жена разбере за своята "позиция", тя започва да отделя много повече време на здравето. И това е съвсем естествено, защото здравето на бъдещите трохи зависи от това. И когато една жена започне да кърви по време на ранна бременност, това, разбира се, предизвиква страх и паника, тъй като, както мнозина смятат, не трябва да има кървене по време на бременност. Но дали наистина е така? И може ли кървавото течение да представлява заплаха за по-нататъшното развитие на плода? Нека се опитаме да го разберем.

Основни причини

Женското тяло е сложен механизъм, чиято работа носи много сложности и "чудеса". В крайна сметка само в него може да се роди нов живот! И с появата му работата на тялото напълно се променя. Причината за това е повишеният синтез на хормони, който се активира с цел поддържане на бременността. Поради това при жените алената кръв често започва да изпъква от влагалището. Но какво означава това?

Ако бъдещата майка започне да кърви на 4 седмици, не трябва да се притеснявате твърде много за това, но ще трябва да се консултирате със специалист, тъй като по това време кръвта от влагалището се появява по няколко причини:

• Имплантиране на яйцеклетката (не се счита за патология и в този случай състояние, при което се появява кръв от влагалището по време на ранна бременност, се счита за нормално и се нарича имплантация или маточно кървене).
• Отхвърляне на плацентата и появата на заплаха от прекъсване на бременността (това състояние вече е патологично и винаги е придружено от болка).

Имплантационното кървене възниква поради въвеждането на яйцеклетката в матката, докато уврежда съдовете, в резултат на което органът започва да кърви. Този процес се извършва като правило през четвъртата гестационна седмица и през този период жената може да наблюдава малки капчици алена кръв или обилно течение, което изисква използването на дамски превръзки.

Важно! Отличителният белег на имплантационното кървене през първия триместър е, че целият процес протича без болка. Единственото, което може да почувства бъдещата майка, е леко гадене, виене на свят и слабост. Но всички тези признаци са съвсем естествени за бременността.

Кървенето на 7 седмици и по-рано се проявява по съвсем различен начин, което възниква поради наличието на заплаха от спонтанен аборт. В този случай жената може да забележи кръвни съсиреци, появата на кафяв секрет или силно кървене, което изисква смяна на дамските превръзки на всеки 1,5-2 часа.

В този случай откриването на кървене винаги се допълва от следната клинична картина:

• Появява се слабост и чувство на умора.
• Субфебрилни промени в температурата.
• Появяват се главоболие.
• Кръвното налягане започва да "скача".
• Появяват се дърпащи болки в долната част на корема.

Важно! Ако една жена е забелязала, че има кръвен съсирек по време на бременност, докато е започнала да се притеснява от остри болки в корема, незабавно трябва да се извика екип от лекари! Тази клиника е типична за спонтанен аборт и след него пациентът трябва да бъде наблюдаван от специалисти.

Има и друга причина, поради която жените имат вагинално кървене на 6 седмици. И това развитие, и образуването на яйцеклетката на необичайно място за това - фалопиевата тръба. Сега говорим за извънматочна бременност, която се характеризира с едно сериозно усложнение - разкъсване на фалопиевата тръба. Ако се спука, не само ще се отвори кървене, но и ще е необходимо да се извърши операция, по време на която просто ще бъде отстранена. Тъй като в този случай е невъзможно да се спре кървенето с конвенционални лекарства.

Жените, които вече са се сблъскали с този проблем, не могат да забременеят по естествен път и затова често се обръщат към специализирани клиники за IVF. Между другото, когато настъпи бременност след IVF, жените също често кървят матката и шийката на матката, което е причинено от намеса в работата на тези органи.

Важно! Ако една жена има кървене от шийката на матката по време на изкуствена бременност, е необходимо постоянно да бъде под наблюдението на лекар. Всъщност след IVF процентът на спонтанните аборти е почти 70.

Струва си да се отбележи, че вагиналното течение на 2-3 гестационна седмица и по-късно може да се появи поради ефекта върху тялото на определени фактори. Сред тях са:

• Стрес.
• Прием на някои лекарства.
• Рязка промяна на климата.
• Груб секс.
• Инструментални гинекологични прегледи.

През първия месец от бременността нивото на прогестерона в тялото се повишава, под въздействието на което матката и шийката на матката стават много чувствителни. Следователно грубият полов акт и инструменталните гинекологични прегледи могат лесно да провокират отварянето на кървене през първия триместър. Но в този случай тя е малка и изчезва сама след няколко часа.

Причините за кървенето са разнообразни, като сред тях е и т. нар. интермитентно кървене, което периодично се появява при бременни в дните, в които се очаква менструация. Това е напълно естествен процес и също така не изисква никакво лечение.

Патологични причини

Кървенето може да възникне и в резултат на развитието на патологии при жената. Сред тях е хиперандрогенизъм. Принадлежи към категорията на ендокринните заболявания и се характеризира с повишена секреция на андрогени.

Андрогените са хормони, които се произвеждат от тестисите при мъжете и яйчниците при жените. Също така, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза участват в процеса на тяхното производство. При високо съдържание на андрогени бременността не може да оцелее, тъй като в женското тяло възникват процеси, характерни за мъжкото тяло, в резултат на което растежът на косата се увеличава, чертите на лицето придобиват различни очертания и др.

Като цяло, според лекарите, с развитието на хиперандрогенизъм, зачеването на дете по естествен път се случва изключително рядко (в 2 случая от 1000). И ако една жена все пак успя да направи това, трябва внимателно да наблюдавате благосъстоянието си. Дори капка кръв при такова заболяване може да сигнализира за наличието на голяма заплаха за по-нататъшното развитие на бременността, особено когато настъпи четвъртата или петата седмица, когато ембрионът се трансплантира в матката.

Лечението на това заболяване се извършва по няколко начина - хирургично се използва в напреднали стадии и медикаментозно, тоест с помощта на хормонални лекарства. Приемането на последното може също да провокира леко кървене, което също не трябва да плаши бременната жена.

Ако лекарят забележи, че шийката на матката на жената кърви при изследване през втората или третата седмица от бременността, той провежда допълнителен преглед, който показва дали има заплаха за по-нататъшното развитие на бременността или не и дали лечението може да бъде продължено или трябва да бъде отложено за по-късна дата.

Кръвта може да се появи и в резултат на ерозия на шийката на матката. Това заболяване се характеризира с образуването на язва на шийката на матката, която има тенденция да стане траурна, така че трябва да се лекува незабавно.

Но тъй като ерозията по време на бременност не се каутеризира, патологията се лекува само с лекарства. Ерозията на кръвта се дължи главно на механични повреди. По правило това се случва или по време на груб секс, или при преглед от гинеколог. Характерно за нея обаче е и кървенето в късна бременност. Това се дължи на силния натиск на увеличената матка върху шийката на матката.

Ако ерозията по време на бременност е малка, на жената може да бъде позволено да роди сама. Но ако е голям, тогава най-вероятно лекарят ще предложи да се извърши цезарово сечение, тъй като по време на преминаването на детето през родовия канал ерозията може да бъде сериозно повредена, което може да доведе до нараняване и активиране на процесите на растежа му. И това само ще увеличи вероятността от срам.

Друга патология, при която жените могат да кървят. И това е кистичен дрейф. Среща се рядко, но когато се появи, бременността е рядка. Основният фактор за развитието на кистозния дрейф се счита за неправилното образуване на ембриона. Това се дължи на дефицит или излишък на хромозоми, характерни за тази патология. В крайна сметка, той се развива по няколко причини:

• Когато настъпи оплождането на „празна” яйцеклетка, която не носи хромозоми (хромозомен дефицит).
• Когато една яйцеклетка е оплодена от няколко сперматозоиди наведнъж (излишък от хромозоми).

Тези състояния водят до анормално развитие на плода, в резултат на което самият организъм се опитва да се отърве от него. В този случай една жена може да забележи в себе си не само кръвни съсиреци в ранните етапи, но и дърпащи болки в корема.

Кървенето може да се отвори и на фона на отлепване на плацентата. Това състояние е опасно и може да доведе до прекъсване на бременността. По този начин, ако се появят симптоми, характерни за това състояние, трябва незабавно да отидете на лекар.

При отлепване на плацентата почти винаги се отваря леко кървене, което се допълва от:

• Пристъпи на гадене.
• Повишена умора.
• Раздразнителност.
• Болка в корема.

Различни видове инфекции, развиващи се в родовия канал, също могат да провокират отварянето на кървене. Те дразнят лигавиците на матката и шийката на матката и се забелязва малко кръв върху бельото.

Лесно е да се разпознае кървене, което се е отворило на фона на инфекциозни процеси. По правило винаги се придружава от:

• Сърбеж и парене.
• Болезнени усещания при уриниране.
• Появата на специфична миризма в перинеума.
• Хиперемия на срамните устни.

Началото на отделянето на 9 седмици може да бъде причинено и от развитието на възпалителни процеси, обхващащи лигавиците на влагалището, шийката на матката или матката. Клинично заболяването може да се прояви по различни начини:

• Кръвта по време на бременност се допълва от коремна болка и треска.
• Отделянето може да стане по-малко всеки ден, а клиничните прояви са тъпи, което не е много добро, тъй като такава клиника е типична за хронично възпаление.

Поради факта, че има много причини, поради които кървенето може да се отвори, ако установите, че кръвта идва от влагалището, определено трябва да посетите лекар. Всъщност някои патологии в самото начало на тяхното развитие не са придружени от допълнителна клиника и последствията от ненавременното им лечение могат да бъдат сериозни. Следователно, независимо коя гестационна седмица е настъпила, петата или дванадесетата, все пак е необходимо да посетите лекар.

И ако по-късно?

По-горе вече обсъдихме основните причини, поради които жените изпитват кървене на 14 седмици и по-рано. Но може ли да възникне на по-късна дата? Разбира се, има и няколко причини за това.

Така че, малко кървене по време на бременност на 16-20 седмици може да се появи на фона на предлежаване на плацентата. Той блокира шийката на матката, упражнявайки силен натиск върху нея, поради което се отделя кръв, която има аленочервен цвят. В този случай кръвта отива в малки количества, но това състояние се характеризира с такъв симптом като вкаменелост на корема.

Важно! Предлежанието на плацентата е патологично състояние, което се придружава не само от отваряне на кървене, но и от прекъсване на бременността. Ето защо, ако имате и първите признаци на развитието на тази патология, не забравяйте да отидете на лекар и да направите ултразвук.

Говорейки защо кърви на 23-та седмица от бременността, не може да не се каже за възпаление и инфекции, които също могат да се появят по време на бременност и изискват незабавно лечение. В крайна сметка те могат да повлияят негативно на здравето на нероденото бебе.

Ако жената забележи кърваво течение на 32-40 седмици, тогава тя трябва да бъде много внимателна, тъй като раждането може да започне по всяко време. В този случай, като правило, лигавичните съсиреци с кръвни ивици излизат от влагалището. Това е тапа, която се образува в цервикалния канал дори през първите седмици от бременността.

Може да изгасне за няколко дни или седмици. Но щом тя излезе, веднага започва раждането. Ако е твърде рано за раждане навреме, трябва спешно да отидете на лекар, тъй като в този случай, за да запазите бременността, ще трябва да преминете курс на възстановителна терапия и постоянно да сте под лекарско наблюдение.

Ако кървите в последния триместър на бременността, не мислете дълго какво да правите в тази ситуация. Спешна нужда да отидете в болницата, дори ако се отдели много малко кръв. Тогава тя ще стане много по-силна и след това водата може лесно да се отдалечи.

Трябва също да се каже, че появата на кръв на 38 седмици и по-рано може да се появи и в резултат на инфекциозни и възпалителни заболявания. И за да не се получат усложнения по време на раждането (а по това време те могат да дойдат по всяко време), е по-добре да направите ултразвук.

Трябва да се разбере, че има много причини, поради които алената кръв е отишла по време на бременност. И те често имат физиологичен характер. Въпреки това, за да се уверите, че няма патологии, които застрашават развитието и формирането на плода, все още е необходимо да се консултирате със специалист.

- признак, който може да се появи независимо от периода на ембриогенеза и показва текущите промени в тялото на жената. Може да се наблюдава при спонтанен аборт, извънматочна бременност, Rh-конфликт, предлежание на плацентата и други състояния. Тази проява може да се развие на фона на общото благосъстояние или да бъде придружена от болезнени усещания в долната част на корема, кръста, сакрума. Диагнозата на кървене по време на бременност се извършва въз основа на данни от гинекологичен преглед, ултразвукова оценка на състоянието на пациентката и плода. Лечението на този патологичен симптом се определя от неговата причина и се предписва изключително от специалист.

Главна информация

Кървенето по време на бременност е акушерски симптом, което показва възможното развитие на редица нарушения, причината за които могат да бъдат както физиологични промени в тялото на жената след зачеването, така и патологични състояния. Само акушер-гинеколог може най-накрая да разбере етиологията на такава проява след пълен преглед. Кървене по време на бременност се наблюдава при около всяка пета пациентка. В 50% те показват патологични промени и завършват със спонтанен аборт. При половината от пациентите симптомът е физиологичен. Кървенето се появява по-често през първия и третия триместър на ембриогенезата.

Опасността от кървене по време на бременност е, че голямо разнообразие от фактори могат да ги провокират, включително такива, които представляват заплаха за майката и плода. В редица ситуации няма други патологични признаци. Всяко кървене по време на бременност трябва да бъде причина за незабавна медицинска помощ. Само специалист е в състояние да оцени опасността за здравето на жената и плода, както и да определи по-нататъшни тактики. Навременната помощ, дори при необичаен ход на бременността, ви позволява да продължите нейното управление и да спасите живота на детето.

Причини за кървене по време на бременност

Кървенето по време на бременност може да възникне на всеки етап от ембриогенезата, развива се както на фона на физиологични промени в тялото на жената, така и в резултат на формирането на определена акушерска патология. В ранните етапи при половината от жените има леко отделяне на кръв поради имплантиране на яйцеклетката в маточната кухина. Такова кървене по време на бременност често се разглежда от пациентката като менструално, така че тя не търси медицинска помощ, което в бъдеще може да усложни определянето на срока на ембриогенезата. Подобен симптом е възможен при недостатъчно производство на прогестерон в ранните етапи на бременността.

Най-честата причина за необичайно кървене по време на бременност през първия триместър е спонтанен аборт. Този симптом се появява както при току-що започнал, така и при пълен аборт. На около 6 седмици след зачеването, симптомът се появява с извънматочна прикрепване на яйцеклетката. Също така, кървенето по време на бременност по това време може да говори за Rh-конфликт, замръзване на плода. Подобни прояви са характерни за жени, страдащи от разширени вени, които хранят матката. В този случай кървенето по време на бременност се дължи на повишено кръвоснабдяване на тъканите.

Кървенето по време на бременност през втория триместър се диагностицира много по-рядко, в около 5-10% от всички случаи на бременност. По правило симптомът се дължи на патологични изменения и в повечето случаи показва спонтанен късен аборт или истмико-цервикална недостатъчност. Понякога се наблюдава отделяне на кръв от гениталния тракт с вътрематочна смърт на плода. Кървенето по време на бременност през третия триместър също винаги говори за развитието на патологията на бременността. Най-честата причина е предлежанието на плацентата. В този случай ембрионалният орган напълно или частично припокрива фаринкса на матката, докато поради голямото натоварване на долния сегмент се появяват микроотлепяния на плацентата, което причинява подобен симптом.

По-рядко кървенето по време на бременност през третия триместър се дължи на преждевременно отлепване на нормално разположената плацента. В тази ситуация съществува голяма заплаха за живота на плода. Опасността се крие и във факта, че първоначално се развива вътрешно кървене по време на бременност или образуване на хематом и едва след това кръвта се излива. Най-редкият, но най-опасен за живота на майката и детето, причината за този симптом е разкъсване на матката. Такова усложнение се диагностицира при наличие на белег върху миометриума и преразтягане на тъканите, провокирано от полихидрамнион, голям плод или многоплодна бременност. Изключително рядко е кървенето по време на бременност поради нарушение на целостта на мембраните или съдовете на пъпната връв.

Също така, кървенето по време на бременност може да бъде предизвикано от причини, които се появяват на всеки етап от ембриогенезата. Такива причини включват доброкачествени новообразувания - фиброиди, полипозни израстъци в цервикалния канал и маточната кухина. Често кървене по време на бременност се наблюдава при жени с ерозия на шийката на матката. Понякога симптомът възниква поради повишено кръвообращение в тазовите органи. Рискът от развитие на симптом съществува и при насилствени полови контакти, значителни физически натоварвания, съпътстващи сърдечно-съдови заболявания, свързани с отслабване на ендотела.

Класификация и симптоми на кървене по време на бременност

В зависимост от произхода на кървенето могат да се разграничат две групи:

• Физиологично кървене по време на бременност- възникват в резултат на преструктуриране на тялото, не представляват заплаха за здравето и живота на плода или майката.
• Патологично кървене по време на бременност- посочват необичайния му ход, могат да бъдат придружени от риск за живота и здравето на жената и бебето, изискват незабавна медицинска помощ.

Клиниката на кървенето по време на бременност директно зависи от причината за този симптом. Освобождаването на кръв от гениталния тракт в ранните етапи на ембриогенезата, провокирано от физиологични промени, протича на фона на общото благосъстояние. Кървенето по време на бременност, развито поради наличието на полипи, ерозии, фиброиди, в повечето случаи също не причиняват смущения в благосъстоянието. В този случай има леко отделяне на биологична течност - само няколко капки, симптомът е с краткотраен характер. По-обилно, подобно на менструалното кървене, ще бъде по време на бременност, свързано с дефицит на прогестерон.

Ако по време на бременност се развие кървене, свързано със спонтанното му прекъсване, пациентът се притеснява от постоянна или спазмаща болка в лумбосакралната област, корема. Освен това може да има гадене, виене на свят, неразположение, леко повишаване на телесната температура. Кървенето по време на бременност в този случай може да бъде с различна интензивност, често в секрета има парчета тъкан. При извънматочна прикрепване на яйцеклетката, както и при спукана матка, има сериозна заплаха за живота на жената. В такава ситуация първоначално се развива вътрешно кървене по време на бременност и едва след това се появява патологично отделяне от външните полови пътища. Има остра болка в корема с ирадиация в аналната област, страничните части на тялото. При значителна загуба на кръв възниква шоково състояние със заплаха от смърт.

Кървенето по време на бременност в по-късните етапи също не винаги е придружено от подробна клинична картина. В случай на предлежание на плацентата, това е единственият симптом, който трябва да предизвика бдителност у жената и да стане причина за контакт с акушер-гинеколог. Що се отнася до преждевременното отлепване на правилно прикрепената плацента, в този случай кървенето по време на бременност се развива на фона на хипертоничност на матката, има болка в корема, влошаване на общото благосъстояние. При извършване на кардиомониторинг на плода има нарушение на сърдечната честота, двигателната активност.

Диагностика и лечение на кървене по време на бременност

За да се установи причината за кървене по време на бременност, се извършва гинекологичен преглед на жената. При промени във физиологичния произход не могат да бъдат открити отклонения от нормата. При патологично кървене по време на бременност на фона на спонтанен аборт, шийката на матката се отваря. Повишаването на тонуса на миометриума може да показва началото на разкъсване на плацентата. От лабораторни диагностични методи се използва анализ за определяне на концентрацията на hCG (човешки хорион гонадотропин). При извънматочна бременност и кървене този показател ще бъде намален. Инструменталната диагностика на кървене по време на бременност се състои от ултразвуково сканиране. С помощта на този метод е възможно да се оцени състоянието на миометриума и ембриона, нивото на кръвния поток в съдовете, точната локализация на плацентата и (евентуално) нейното начално отлепване. С помощта на CTG диагностикът може да направи заключение за жизнената активност на плода.

Лечението на кървене по време на бременност също зависи от причината за симптома. Ако няма патологични промени или проявата е провокирана от увреждане на полипа, не се изисква медицинска помощ. В редки случаи лекарят препоръчва отстраняването му. В случай на ерозия на шийката на матката се използват и тактики за изчакване. Неговото моксибуция се извършва след раждане. Кървенето по време на бременност на фона на заплаха от спонтанен аборт и предлежание на плацентата изисква незабавна хоспитализация в акушерска болница, последвана от назначаване на медикаментозно лечение. За намаляване на тонуса на матката се използват успокоителни и токолитици. В този случай управлението на бременността изисква внимателно наблюдение от специалист.

Кървенето по време на бременност, причинено от ектопично прикрепване на яйцеклетката, разкъсване на белега или завършен спонтанен аборт, изисква хоспитализация и хирургично лечение. След отстраняване на остатъците от фетална тъкан или спешно раждане се предписва антибиотична терапия. В този случай спирането на кървенето по време на бременност се извършва по различни начини, в зависимост от неговата интензивност, често се извършва лигиране на маточните артерии. При преждевременно отделяне на плацентата е показано спешно цезарово сечение.

Прогноза и предотвратяване на кървене по време на бременност

Кървенето по време на бременност обикновено е придружено от благоприятна прогноза. Навременната медицинска помощ ви позволява да спасите живота на плода и жената. Смъртта е изключително рядка. Предотвратяването на кървене по време на бременност се състои в ранното откриване на доброкачествени новообразувания и тяхното лечение още преди зачеването. За да предотвратите развитието на патологичен симптом, трябва да се регистрирате възможно най-рано, да вземете всички необходими изследвания и, ако възникнат някакви нарушения, незабавно да потърсите съвет от акушер-гинеколог. Предотвратяването на кървене по време на бременност се състои и в избягване на стрес, физическо натоварване, насилствен полов акт.

Здравейте мили бъдещи майки! Днес ще говорим за много сериозни състояния, така наречените признаци на опасност по време на бременност. Ще обсъдим причините за кървенето по време на бременност, ще разберем защо те могат да се появят през първия триместър, през втория и третия. Основното е, че ще ви кажа какво да правите с кървенето. Как да се държим правилно и как да разграничим неопасните състояния от изключително опасните.

За съжаление бременността не винаги протича гладко и понякога е придружена от различни усложнения. Най-важното е да знаете всички признаци и симптоми на развилото се усложнение, и то не само за вас.

Препоръчвам да прочетете тази статия на всички членове на вашето семейство.- на съпруга, майката, сестрите, всички, които ви заобикалят в този решаващ момент от живота ви. Това трябва да бъде един вид синопсис, който ще служи като ръководство за разпознаване на опасни състояния и знаци.

Най-важното е да разбереш навреме какво ти е, а останалото, както се казва, е въпрос на технология. Защото ако успеете да се диагностицирате навреме, при нужда се обадете на лекар, това ще избегне развитието и влошаването на усложненията.

Кървене в първия триместър

По правило кървенето през първия триместър е придружено от заплаха или прекъсване на бременността.

В тази ситуация основното е незабавно да се консултирате с лекар, а не да се самолекувате. Всяка минута е от значение!

Искам да ви предупредя веднага, че заключенията на научните изследвания през последните години ясно посочват, че такива лекарства като: папаверин, папаверинови супозитории, но-шпа, магнезия, новокаинова блокада абсолютно не са потвърдили своята ефективност в ситуация със заплаха от прекратяване на бременност.

Факт е, че средствата, които изброявах от много дълго време и се използват много широко в страните от постсъветското пространство. Можеше да го преживееш сам, можеш да го видиш в болницата, можеш да го видиш дори във филмите.

И в същото време всички тези лекарства и техники не помагат в тази ситуация, освен това са свързани с определен риск.

Още веднъж ще повторя: не е необходимо! Нито баралгин, нито спазмалгон, нито различни блокади, нито магнезий са ефективни за лечение на кървене от гениталния тракт. Казвате: „Добре, заплашен спонтанен аборт. И така, какво да правя? Болеше корема. Как да се държа?" Не дай Боже, се появи кърваво течение! За съжаление природата е постановила това няма лек за това състояние.

Единственото нещо, което може да се лекува, е хормонален дефицит. Ако болката, кървенето са свързани с липса на хормони, това състояние може и трябва да се коригира с медикаменти.

Хормонален дефицит

Какво означава?

Ако жената има доказан хормонален дефицит на яйчниците (тялото не произвежда достатъчно собствени хормони за поддържане и развитие на бременност), ако жената е придружена от болка от първите седмици на бременността, тогава лекарите като правило , предписват хормоните дуфастон или сутрин.

Това са прогестеронови хормони, които поддържат бременността.

Такава терапия се провежда стриктно под наблюдението на лекар от 14-16 седмици.

Това лечение е ефективно само при хормонален дефицит, то е оправдан и доказан метод за поддържане на бременността.

Ако кървенето в ранните етапи е причинено от друга причина, тогава, за съжаление, никое друго средство, широко популяризирано в постсъветските страни, няма да има желания ефект.

Какво трябва да се направи в края на краищата?

Ако жената започне да кърви през първия триместър, на първо място, трябва да посетите лекар, трябва да се обадите на линейка.

В този случай е важно жената да се успокои, колкото и странно да звучи. Трябва да легнете, да се опитате да се отпуснете, да не се паникьосвате и да изчакате медицинска помощ.

Кървене от втория триместър

Основната и най-честата причина за кървене през втория триместър е истмико-цервикалната недостатъчност.

Що се отнася до втория триместър на бременността, най-често заплахата, свързана с кървене от гениталния тракт, е свързана не само със застрашаващ спонтанен аборт, но и с наличието на истмико-цервикална недостатъчност, която е една от водещите причини за аборт при това. Период.

Истмико-цервикалната недостатъчност (ICI) е недостатъчност на провлака и шийката на матката, при която той се скъсява, омекотява и леко се отваря, което може да доведе до спонтанен аборт.

По време на бременността шийката на матката играе ролята на мускулен пръстен, който държи плода. Но бременността се развива, ембрионът расте, обемът на амниотичната течност също нараства, всичко това повишава вътрематочното налягане.

При истмико-цервикална недостатъчност шийката на матката не може да издържи на повишеното натоварване, мускулният пръстен се омекотява и се отваря леко и в резултат на това феталният пикочен мехур излиза в цервикалния канал, заразява се с микроби, след което мембраните на пикочния мехур се отварят и бременността се прекъсва рано.

За щастие, ние лекуваме успешно това състояние от дълго време и жените спокойно се грижат за бременността и раждането.... Най-трудното е да се разпознае недостатъчността на затварящата функция на шийката на матката и да се окаже помощ навреме.

Лечение на исхемично-цервикална недостатъчност

На първо място, трябва да разпознаете това състояние, въпреки факта, че е почти не дава никакви физически симптоми.Една жена може да бъде обезпокоена от дискомфорт, може да има чувство на натиск в долната част на корема, може да има периодични болки, понякога може да има кърваво течение. По правило тази микросимптоматология кара жената да отиде при лекар.

В никакъв случай лекарят не трябва да провежда ръчен (ръчен) вагинален преглед, ако има заплаха от прекъсване на бременността, това е противопоказано и крие риск от инфекция.

В този случай е по-добре да погледнете шийката на матката в огледало.

Можете също да видите състоянието на шийката на матката и да измерите нейната дължина с помощта на ултразвук (ултразвук). Има строги стандарти за дължината на шийката на матката, нейното състояние и отвора на цервикалния канал.

Когато на ултразвук лекарят види скъсяване на шийката на матката до 3 см, тогава се препоръчва хирургично лечение - налагането на кръгов шев върху шийката на матката.

ICI лечение без хирурзи

Методът на хирургично лечение сега се използва много широко и дава добри резултати, но, слава Богу, науката върви напред и вече са разработени консервативни методи на лечение с помощта на така наречените разтоварващи песарии.

„Акушерският песар е малка пластмаса
или силиконово медицинско изделие, което
вмъкнат във влагалището, за да задържат матката в определено положение.

Ефективността на този метод за коригиране на ICI е 85%.

Използва се в Германия, Франция повече от 30 години,
в страните от ОНД (Русия, Беларус, Украйна) - повече от 18 години."

Списание Advanced Obstetrics Magazine, артикул No 4125

Ето как изглежда:

Разтоварващите песари се появиха на руския пазар и в постсъветските страни не толкова отдавна. Но това е голям късмет. Сега няма абсолютно никаква нужда от зашиване на бременни жени.

Песарите практически не са свързани с някакъв инвазивен риск, поставят се напълно безболезнено.

Песарът ефективно предпазва шийката на матката от отваряне и позволява на жената безопасно да носи бебето през целия период.

На 37-38 седмици лекарят премахва това устройство и жената безопасно, независимо ражда. По този начин това е доказан, надежден метод за лечение на исхемично-цервикална недостатъчност.

По този начин, ако се появи кървене през втория триместър, жената трябва да легне. успокойте се, обадете се на линейка и при първа възможност бъдете при компетентен лекар.

Ако причината за кървенето е цервикална недостатъчност, лекарят ще постави песар и никаква заплаха от спонтанен аборт няма да бъде страшна.

Кървене в третия триместър

Кървенето през тези периоди е най-опасно. Като правило те са свързани или с откъсване на ниско разположената плацента, или с преждевременно отлепване на нормално разположената плацента.

Ниско разположената плацента не е придружена от болка и не се проявява особено по никакъв начин. Може да бъде придружено от лек тонус на матката (хипертонус), когато матката се събира в бучка, и появата на кърваво течение от гениталния тракт.

Ако жената е наблюдавана от акушер-гинеколог, тя е наясно къде се намира плацентата в нея, тъй като се подлага на редица рутинни прегледи.

И ако лекарят има някакви подозрения относно движението на плацентата по време на бременност, той предписва допълнителен ултразвук, за да види ясно дали плацентата се е разместила или не.

Централна предлежание на плацентата

Ако една жена е диагностицирана с централно предлежание на плацентата, тогава няма нужда да се говори за амбулаторно наблюдение на жена. Такива пациенти се хоспитализират под стриктно наблюдение на лекар, за да издържат безопасно бременността.

Не можете да раждате самостоятелно с централно представяне, раждането се извършва само с помощта на цезарово сечение.

Превия на плацентата (хорион през първия триместър) е патологична аномалия, характеризираща се с промяна в мястото на закрепване на плацентата, така че тя се придвижва към долния сегмент на матката, като напълно или частично припокрива вътрешния фаринкс. Обикновено плацентата е прикрепена към горната част на матката, по протежение на задната стена с преход към страничните.

Ниско предлежание на плацентата

Ниското предлежание на плацентата е форма, при която тя се намира под нормалното по-близо до фаринкса.

При този тип представяне след 30 седмици една жена може да получи леки зацапвания. Тоест има малко маргинално отлепване на плацентата, което е придружено от малко кърваво течение.

В такъв случай основното е да няма паника, просто трябва да сложите суха чиста пелена, за да контролирате обема на секретите, легнете, успокойте се, ако е студено, покрийте се с одеяло.

По правило жената развива синдром на паника, тя започва да замръзва. Няма нужда да се паникьосвате, трябва да пиете горещ чай, да се затоплите и да се обадите на линейка.

Трябва да сте наясно, че слабото прикрепване на плацентата може да бъде придружено от кърваво течение, както по време на бременност, така и по време на раждане. В този случай ще се нуждаете от медицинска помощ: може да се нуждаете от хоспитализация, наблюдение.

Откъсване на плацентата

Най-опасното състояние по време на бременност е отлепването на плацентата. И животът на вашето дете и вашият живот зависи от вашето съзнание и способност да разпознавате признаците на това състояние.

Как да разпознаем откъсването?

Първият признак е болка. Една жена има болки точно на мястото, където се появява отлепването. Те могат да бъдат остри, могат да бъдат спазми, пронизващи болки, могат да излъчват отстрани на матката. Матката, като правило, е в хипертонус, тоест напрегната, жената усеща, че има контракция. Може да се появи замайване, гадене.

Ако жената има подобни локални болки, е необходимо спешно да се обадите на линейка и незабавно да информирате лекаря къде жената изпитва болка и каква болка е тя. Трябва да положите всички усилия, за да стигнете до болницата възможно най-бързо.

Една жена трябва незабавно да легне, да не се движи, да сложи пелена между краката си и да ги повдигне, да се опита да се успокои. Когато пристигне лекарят на линейката, трябва да го помолите незабавно да информира приемащата болница, че има подозрение за преждевременно разкъсване на плацентата.

Мога да ви кажа от моя опит: жени с преждевременно отлепване на нормално разположена плацента раждат красиви, здрави деца, но само при навременна хоспитализация.

Затова е важно да оставите близките да прочетат всичко това, да знаете всички тези знаци сами, за да сте напълно подготвени и в случай на опасност да спасите себе си и бебето си. Дай Бог, това никога няма да ти се случи.

Трябва да знаете, че асимптоматично откъсване не настъпва, а е придружено от остра болка. Следователно цялото ви семейство и приятели трябва да знаят какво да правят. Една жена трябва да бъде положена, успокоена, затоплена, вдигнати крака, спешна доставка до всяка близка болница или болница.

Причини за отлепване на плацентата

Може да попитате: „Защо се случва това? Здрава бременност. Защо?"

Обикновено това не се случва при жена с нормална, здравословна бременност.

Ако жената имаше:

• предишна операция на матката за някакъв вид възпалително заболяване или полипоза
• остъргване
• кюретаж на маточната кухина
• тежка прееклампсия
• инфекциите много често могат да причинят преждевременно отваряне на плацентата

ИЗВОДИ:

1. Кървенето в първия триместър е много опасно и води до спонтанен аборт.... Това състояние е почти невъзможно за лечение. Само в случай на хормонален дефицит бременността може да бъде подкрепена с хормони. Всъщност работи.
2. Капкомерите, магнезия, лубриканти, но-шпа, папаверин, новокаинова блокада не са ефективни при кървене през първия триместър.
3. Ако кървенето през втория триместър е свързано с недостатъчност на оклузивната функция на шийката на матката, тогава това се лекува перфектно без операция чрез въвеждане на акушерски песар.
4. Кървенето в третия триместър може да бъде свързано с предлежание на плацентата или отлепване на плацентата.
5. Една жена трябва да знае как се намира плацентата и дали има предлежание. За да направите това, трябва редовно да се преглеждате от лекар.
6. При ниско предлежание на плацентата след 30 седмици може да се появи малко течение. Това не е толкова опасно състояние. Основното нещо е спокойно, без паника, да стигнете до лекаря възможно най-бързо.
7. При отлепване на плацентата винаги се появяват остри болки и кървене. Важно е да стигнете до болницата възможно най-скоро.