Первые дни после родов. Почему ребенок срыгивает после родов? Новая беременность - лучше не спешить

Добрый день, дорогие читательницы! Как известно, первый месяц после появления малыша на свет считается самым тяжелым. Еще бы - ведь жизнь переворачивается с ног на голову! Вот вас было двое, вы были предоставлены сами себе, могли пойти, куда хочется, лечь спать, когда хочется, встречались с друзьями, ходили в кино, наслаждались друг другом и тишиной. И вот появляется товарищ, которого вы до этого в глаза не видели, требует все ваше внимание, время и силы. Без согласования с новым начальником порой вы даже не можете сходить в туалет! Естественно, такие перемены не проходят незаметно, и на то, чтобы привыкнуть к этому, нужно время. Поэтому, даже если ваш малыш спит большую часть суток в первый месяц, вам все равно почему-то трудно. Ну, а спят детки на самом деле не так уж и много - в первые месяцы после рождения большинство малышей мучают колики, газики, они остро реагируют на погоду и все новое. И, как следствие, кричат, не давая выспаться и разрушая нервные клетки родителей. Редко какая мама не превращается в зомби… В этой статье я расскажу о том, как выжить в первый месяц жизни малыша и не сойти с ума.

Правило номер один - забудьте про свою прошлую жизнь.

Нет, вы конечно можете сохранить светлые воспоминания о бездетной жизни где-то в глубине своей памяти, но не смейте постоянно думать: «О, без ребенка я столько всего успевала! Я ходила на маникюр каждую неделю, а теперь не могу просто помыть голову!» Да, какое-то время вам придется практически забыть о себе. Смиритесь. Иначе ежедневное сравнение сегодня со вчера вас добьют. Постарайтесь наслаждаться каждым моментом сейчас , дети очень-очень быстро растут - первые месяцы буквально каждый день! Время пролетит так, что и глазом моргнуть не успеете, а проблемы не будут преследовать вечно. Помните, как быстро пролетела беременность? Наверняка тогда хотелось побыстрее родить, а сейчас вспоминаете это время с ностальгией? Вот-вот.

Можно я позвоню вам через 5 лет?

Правило номер два - делегируйте.

Скорее всего, вы не одни в этом мире. У вас есть муж, или мама, или свекровь, или подруги, или все вместе взятые. Поручите какие-нибудь дела тем, кому вы не безразличны. Даже если вдруг нет никого, кроме друзей, не бойтесь привлечь и их! В худшем случае узнаете, кто вам друг, а кто в воздух пук.
Родственники, как правило, готовы помочь и часто даже навязывают свои услуги. Прочь гордость и предубеждение - соглашайтесь! Даже если они будут делать все не совсем так, как вам хотелось бы, забейте. Если дело будет делаться хоть как-то, это уже прекрасно!
Что можно поручить? В первый месяц жизни ребенка вам будет некогда: готовить, убираться, гладить, а иногда вас придется кормить с ложечки, если ребенок не слазит с рук. Ну, и самая посильная помощь - погулять с коляской, пока вы отдыхаете. Отсюда мы переходим к следующему пункту.

Правило номер три - никаких дел, пока ребенок спит.

Спит ли ребенок на улице, на балконе, в своей кроватке или у вас под боком - ловите момент и тоже отдыхайте ! Не стремитесь переделать все дела в это время, ничего хорошего из этого не выйдет. Даже если кажется, что это не так, вам нужен отдых. Посуду помыть может и муж, а вот заботиться о малыше в первый месяц после рождения в большей степени придется вам. Для этого нужно очень много физических и душевных сил. Если моя дочь засыпала днем у меня под боком, я старалась подремать вместе с ней, ведь никогда не знаешь, когда получится сделать это в следующий раз. Если же я чувствовала себя полностью выспавшейся, то открывала коробку с вязанием или вышиванием и восстанавливала свое душевное равновесие. Так же я поступала, если отправляла мужа или свекровь гулять - даже 15 минут с любимым хобби добавляли мне изрядное количество энергии!

Правило номер четыре - не игнорируйте естественные потребности.

Часто от новоиспеченной мамочки можно услышать «некогда сходить в туалет», «удалось позавтракать только вечером», «не мыла голову две недели» и так далее. Нетрудно предположить, что в таком режиме о хорошем настроении мамы не может быть и речи! Но к чему такие жертвы? Кому будет польза от голодной и злой мамы? Поверьте, не случится ничего страшного, если вы сбегаете по нужде или быстренько позавтракаете. Возможно, вам жалко ребенка, который, оказываясь в своей кроватке, начинает орать как резаный, так возьмите его с собой! Я довольно быстро научилась кушать одной рукой, причем какой - левой или правой - неважно. Помните: вы должны заботиться о себе ради малыша. От вашего состояния зависит настроение ребенка. Когда я перестала игнорировать свои естественные потребности, стала кушать, когда хочется, ходить в туалет, когда приспичило, и обязательно дважды в день ходить в душ, мое самочувствие улучшилось, а ребенок стал плакать гораздо меньше, будто терпеливо ожидая, когда я все сделаю и вернусь к нему счастливой и обновленной!

Правило номер пять - отвлекайтесь.

Если зациклиться на грязных подгузниках, грудном вскармливании, вечной проблеме колик и прочих вещей, сопутствующих появлению малыша, можно сойти с ума. Точнее, вы обязательно сойдете с ума. Совсем не обязательно вы будете считать себя королевой Великобритании или пятилетним ребенком, но ощущение того, что вы положили жизнь на воспитание ребенка в конце концов задавит вас, а другим будет не о чем с вами разговаривать.

В первые месяцы жизни ребенка обычно бывает много возможности читать. Часто кормления длятся по часу - так что у меня набегало 6 часов в день! Так почему бы не потратить это время с пользой, пока малыш занят своим делом? Уже в первый месяц мне удалось прочитать две книги, к тому же, я начала вести блог в инстаграм, писала статьи сюда, смотрела сериал и просто болтала с подружками. Отвлекаться - очень важно! А если при этом вы еще и развиваетесь, это вообще прекрасно. Ваш ребенок получит довольную маму после кормления.

Некоторые из этих простых правил дошли до меня не сразу, но как только я начала их придерживаться, жизнь заиграла новыми красками! Дома стало гораздо тише и спокойнее, а я уже с радостью предвкушала начало нового дня с моей малышкой:)

Желаю вам оставить от первого месяца с ребенком только хорошие воспоминания, ведь это на самом деле удивительное время, которое быстро пройдет и никогда больше не повторится…

Разве может только что родившая мама с удовольствием кормить грудью свое дитя, если ей, уставшей от потуг, приходится преодолевать сильное головокружение и дрожь в руках от слабости? Не надо этого делать ! Объясняем, через какое время после родов начинают кормить новорожденного.

Зачем прикладывают к груди в родильном зале

Самые первые капли молока просто бесценны. Поэтому сразу после рождения младенца кладут родильнице на живот, и акушерка вкладывает ему в ротик мамин сосок. Независимо от того, кроха просто подержит его или активно присосется, густое молозиво он проглотит. Но оно требуется вовсе не для утоления голода – это чувство приходит к концу первых суток . В нем в максимальной концентрации содержатся особые белки – иммуноглобулины. Это готовые антитела против всех возбудителей инфекционных заболеваний, с которыми когда-либо контактировала мать (болела или прививалась). По сути молозиво – это самая мощная и одновременно абсолютно безопасная вакцина, защищающая новорожденного в первые несколько месяцев : до тех пор, пока у него не начнет вырабатываться собственный иммунитет. С каждым часом количество иммуноглобулинов в молозиве уменьшается. Поэтому крайне важно первый раз приложить малютку к груди именно в родильном зале .

Мама и малыш уже вместе – сразу начинать кормить?

Младенца осмотрит врач, ему проведут первые гигиенические процедуры и взвешивание. Завернутый в пеленки, он очень быстро уснет и будет крепко спать не менее 6 часов, пока не проголодается. Маме после обработки родовых путей придется полежать 2 часа на каталке недалеко от акушерки под наблюдением. После ее переведут в палату, куда прикатят и кроватку с малышом.

Не надо сразу же пытаться из последних сил встать, чтобы покормить свое дитя! Природа снабдила его приличным запасом особого, бурого, жира, который дает больше энергии, чем сытный обед. Подробнее об этом, а также о том, почему новорожденные вначале теряют вес, читайте . Потому не мешайте ему спать, восстанавливая силы после родового стресса, и сами займитесь тем же . И даже если он начнет кряхтеть или коротко вскрикивать – не торопитесь давать ему грудь. Понаблюдайте: если он продолжает спать и не совершает ищущих движений широко открытым ртом, то, скорее всего, в его беспокойном поведении виновны газы в кишечнике, а не голод.

Когда получится без проблем покормить новорожденного ребенка

1. Малыш должен быть по-настоящему голодным

Для младенца необходимость сосать, чтобы насытиться, — это непривычный и нелегкий труд. не требовало никаких усилий, а пальчик он сосал исключительно для удовольствия. ПОЧЕМУ он должен вдруг покорно начать напрягаться? Уговорить старательно потрудиться этого лентяя, на протяжении 9 месяцев нежившегося в мягкой колыбельке, может только чувство голода. Именно оно разбудит , помогающие крохе быстро научиться, как надо искать, захватывать и сосать грудь.

Что бывает при попытке покормить не проголодавшегося карапуза? Гарантируем: море проблем. Проблема первая: как заставить открыть ротик? Прочитали про рефлексы? Тогда вы уже знаете, что у новорожденного это всего лишь часть безусловного поискового рефлекса. А активируется он только у голодного ребенка! Потому хоть до красноты натрите спящему пупсу щеки и нос, хоть поэмы над ним читайте – ничего не получится.

Проблема вторая: как заставит сосать? Конечно, можно сильно надавить на подбородок и все же разжать десны, затолкав в получившуюся щель сосок. Но наверняка сосательных движений вы так и не добъетесь, а просто узнаете, что с открытым ртом спится не хуже. При этом обратите внимание: пупс расслабленно откинул голову назад, открыв ротик еще шире. А для того, чтобы сосать, он должен сгруппироваться и наоборот – согнуть голову. Вы не сможете научить его кушать, если будете путать его!

К чему в результате приведут такие безуспешные попытки? К возмущенному плачу ребенка, которому мешают отдыхать, к отвращению от груди и к появлению первых мыслей о том, что у вас ничего не получится. А ведь как дело начнешь, так оно и дальше пойдет… Потому не торопитесь.

2. В начале кормления младенец не должен спать

Сила безусловных рефлексов максимальная у бодрствующего ребенка . Прежде, чем дать грудь, разверните малютку, помойте ему попку, дайте ему полежать и поползать несколько минут голеньким на пеленальном столе, сделайте ему нежный поглаживающий массажик. Говорите с ним, перебирайте его пальчики. Затем оденьте и только тогда начинайте учить кушать. В качестве благодарности за общение малыш не будет долго возмущаться и гораздо быстрее правильно возьмет грудь.

Если после 5 минут активного сосания пупс начнет засыпать – имеет право. Он устал, утолил голод и должен отдохнуть. Дайте ему еще 5 минут удовольствия и отнимайте от груди.

3. Чрезмерно возбужденного или плачущего кроху надо успокоить

Типичная ошибка всех молодых мамочек – думать, что малыш при виде груди сразу прекратит любую истерику. Так будет, но не в первые недели после рождения! Крохе надо время, чтобы понять, что именно из вложенного в рот соска появляется его обожаемая «валериана». А пока он не научится есть и не запомнит запах материнского молока, неумелые попытки заставить его сосать только добавят его крику громкости и возмущенных интонаций .

Постарайтесь выяснить, . Если болит животик – погладьте его почасовой стрелке, чтобы поскорее отошли газы. Если жарко или отлежал бочок – разденьте, дайте подвигаться и постарайтесь так, чтобы не было лишних давящих складок. Если разозлили неудачными попытками дать грудь – поставьте «столбиком» лицом к себе и слегка покачайте. Когда у него с непривычки закружится голова, и он замолчит, ловите момент: заговорите с ним ласково. От удивления он забудет о своей злости и согласится еще раз поучиться кушать.

Главное

Помните: если ребенок с вами, значит, он здоров. Не торопитесь пытаться кормить при каждом вскрике малыша, особенно если он еще не проснулся. Не пытайтесь соском «затыкать» ему рот во время плача – сначала успокойте. Проголодается он через 12-18 часов после родов. Начнете кормить, когда он проснется и потребует еды.

Беременность является самым важным периодом в жизни представительницы прекрасного пола. В это время будущих мам интересует множество вопросов: как правильно питаться, какая физическая активность является допустимой, можно ли заниматься сексом и др.

После родов ситуация немного меняется. Женщину начинают волновать вопросы, касающиеся новорожденного, а также ее собственного здоровья. Например, один из них — когда начинаются месячные после родов.

Ответ на этот вопрос должны знать все будущие мамы. Так будет проще определить, какие изменения в женском организме являются нормальными, а какие свидетельствуют об отклонениях и требуют обращения к врачу.

Период восстановления месячных после родов

После зачатия менструальная функция «отключается». В течение 9 месяцев женщину не беспокоят критические дни. Их отсутствие связано с изменением гормонального фона. Только после родов организм начинается восстанавливаться: гормональный фон приходит в норму, и месячные снова начинаются.
Нет конкретного срока, по истечению которого может начаться менструация после родов. Время ее наступления у каждой женщины индивидуально . В большинстве случаев месячные начинаются после завершения кормления малыша грудью. Это связано с тем, что при грудном вскармливании в гипофизе вырабатывается гормон, называемый пролактином.

Он не только контролирует выработку молока, но и подавляет функционирование яичников. Это и является причиной отсутствия нормального менструального цикла. Если кормление грудью продолжается в течение длительного времени и прикорм вводится поздно, то начало месячных после родов происходит после того, как ребенку исполнится год.

Некоторые женщины рано вводят прикорм. В гипофизе пролактин начинает вырабатываться в меньших количествах и перестает подавлять работу яичников. Чаще всего месячные в подобной ситуации начинаются через полгода после родов .

Бывают случаи, когда молодые мамы сразу после родов сочетают искусственное питание для малыша с грудным вскармливанием. Это приводит к тому, что менструальная функция через 3-4 месяца после рождения ребенка восстанавливается.

В определенных ситуациях женщины не могут вообще кормить грудью малыша. Месячные в таком случае могут начаться после родов через 6-10 недель .

На восстановление менструальной функции влияет не только момент прекращения кормления грудью, но и множество других факторов как внутренних, так и внешних. Среди них можно выделить следующие:

• режим дня и отдыха;
• питание;
• наличие хронических заболеваний, осложнений;
• психологическое состояние.

Начало месячных после родов: особенности

В большинстве случаев, после родов менструальный цикл довольно быстро становится регулярным. Лишь первые пару месяцев критические дни могут наступать раньше срока или немного задерживаться.

По поводу менструального цикла и скорости его восстановления ходит много слухов. Часто можно услышать, что восстановление месячных после родов находится в прямой зависимости от того, каким способом ребенок появился на свет. На самом деле это не так. Наступление месячных не имеет никакого отношения к тому, были ли роды естественными или проводилась .

После наступления месячных многие женщины отмечают, что менструация стала менее болезненной, дискомфорт теперь не ощущается. Данное явление физиологически объяснимо. Обычно боли при менструациях возникают из-за загиба матки , который препятствует нормальному оттоку крови. После родов в брюшной полости немного изменяется расположение органов, распрямляется загиб. В связи с этим в дальнейшем исчезают боли во время критических дней.

Очень часто месячные путают с выделениями, называемые лохиями . Они представляют собой смесь из кровяных сгустков и слизи. Причина возникновения лохий кроется в повреждении оболочки матки. Первые несколько дней после родов они являются обильными и имеют ярко-красный цвет. Через неделю лохии приобретают коричневатый оттенок, а их количество заметно уменьшается. Постепенно они становятся все более скудными. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки заживает. Лохии могут выделяться в течение 6-8 недель. После этого они прекращаются.

После родов во время грудного вскармливания и при отсутствии месячных может произойти зачатие . Известно, что созревание яйцеклетки и выход ее из яичников начинается примерно за две недели до кровотечения. За несколько дней до и после овуляции есть шанс забеременеть.

Начало месячных после родов – это не признак того, что женский организм готов к следующей беременности. На полное восстановление требуется пара лет. Желательно после этого срока планировать следующего ребенка. Следовательно, до начала месячных нужно позаботиться о средствах контрацепции.

Ситуации, когда следует обратиться к врачу

После появления на свет ребенка и при искусственном кормлении месячные не наступили ? Подобный факт может свидетельствовать о наличии заболеваний мочеполовой системы. После прекращения грудного вскармливания месячные тоже могут отсутствовать.

Причина этого – послеродовые патологии, эндометриоз, гормональные нарушения, опухоль, воспаление яичников. При отсутствии критических дней обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение нежелательных последствий.

К медицинскому специалисту также следует обратиться в том случае, если месячные являются очень обильными . Если при сильных выделениях требуется на 2 часа больше 1 прокладки, то это следует расценивать как кровотечение. Встревожить должны и такие симптомы, как болезненность, неприятный запах и темный оттенок крови.

Если через 2-3 месяца после начала критических дней менструальный цикл не восстановился , то это уже является отклонением. В подобной ситуации следует попросить совета у гинеколога. Причиной могут быть гормональные нарушения.

Иногда женщины, ставшие мамами, жалуются на ухудшение ПМС. Ответы на вопросы: отчего это происходит, и как можно бороться с проблемой, вы найдете в видео в конце статьи.

Личная гигиена при восстановлении месячных после родов

После появления на свет ребенка, особое внимание следует обратить на личную гигиену, ведь в этот период женский организм требует более внимательного и бережного отношения.

До восстановления менструального цикла не рекомендуется пользоваться прокладками, имеющими впитывающую сеточку, и тампонами. Указанные средства не подойдут при лохиях. Во время них лучше всего использовать прокладки с гладкой поверхностью. Через каждые 3-4 часа их нужно менять.

В суеверия верят все – только в этом никто не сознается. Когда рождается ребенок, даже самые жесткие и серьезные родители начинают придерживаться правил и христианских суеверий относительно малыша. Так, ребенка не показывают близким родственникам и друзьям, хотя практически никто не знает, почему нельзя показывать новорожденного до 40 дней .

В основном руководствуются отсутствием должного иммунитета у малыша, но имеются и прочие объяснения рекомендуемого времени, когда можно показывать новорожденного. Относительно рождения ребенка и его смотрин существует и другие суеверия, которые будут подробнее рассмотрены в статье. Согласно убеждениям, существуют родители, которые не показывают малыша до самых крестин – считается, что Божья защита оказывается самой сильной. Но если вы запланировали крестить малыша уже в более зрелом возрасте, что делать тогда? Когда же можно похвастать пухлыми щеками и собственными достижениями? Когда можно устраивать смотрины? Подробнее о первом показе крохи будет рассказано в статье.

Верить или не верить в суеверия и религиозные поверья – дело каждого, но родители младенца после его рождения не только верят, но и тщательно изучают православие. Откуда пошли суеверия? Суеверия – это предрассудки, которые в давние времена ценились и тщательно соблюдались. Шло это из отсутствия современной медицины и высокой смертности новорожденных. Именно этот факт навлек на народ веру в Всевышние Силы, которые тщательно оберегают здоровье малыша. Родители ребенка должны отслеживать его поведение и всячески помогать Всевышним Силам – соблюдать поверья.

К наиболее распространенным относят:

• Запрет на использование зеркала в играх – малыша нельзя подносить к зеркалу и даже отражать отдельные части тела. Это поверье подразумевает возможность навлечь через зеркало тяжелое заболевание или даже смерть. Особенно это касается родителей, в чьем доме уже были смерти – не даром зеркала завешивают, пока в доме присутствует душа усопшего.
• Целовать новорожденного в губы запрещается – он будет немым или поздно заговорит.
• Нельзя качать пустую коляску или люльку – можно навлечь смерть ребенка.
• Нельзя кормить малыша при посторонних – ребенка и молодую мать могут сглазить.

Даже если вы не верите в суеверия, не следует прибегать к проведению интимных моментов – переодевание новорожденного или кормление грудью – на людях. Люди могут это не оценить и даже осудить, отчего эмоциональный фон ребенка и малыша заметно ухудшится.

Религия о смотринах

Сегодня новорожденного со спокойным сердцем показывают близким родственникам, но возникает вопрос, через сколько времени после рождения можно показывать ребенка друзьям. Ответить на это может православная религия христиан. Она же дает точный ответ, почему запрещается представлять ребенка до 40 дней от его рождения. Новорожденный – это совершенно беззащитный человечек, который уязвим взгляду взрослого человека. Его можно легко сглазить, даже при восхищении малышом, поэтому не следует показывать кроху посторонним или близким людям после рождения. Но после крещения ребенок заметно крепнет в плане собственной защиты – его начинает оберегать Бог и новоиспеченные крещенные родители.

Сегодня крестины проводят в уже более зрелом возрасте, что неправильно относительно христианства. Как правило, детей следует крестить на 40 дней от рождения – так говорит православие. Отсюда идет поверье, что новорожденного разрешено представлять близким родственникам и друзьям после 40 дней. До этого момента на малыша могут смотреть только его родители, которые не могут пожелать крохе зла. Делайте выводы: Современные родители свято верят в религию христианства и не спешат показывать ребенка до 40 дней. Согласно той же религии, они допускают ошибку, ведь защитить новорожденного может только Бог и проведенный обряд крещения. Если крещения не было в назначенное время, мнимая защита действовать не будет.

Наука о смотринах

Наука относительно смотрин новорожденного после рождения зашла слишком далеко и стала внимательно изучать микробиомы человека. Согласно исследованиям микробиом – это отдельный дополнительный орган человека, состоящий из имеющегося в организме количества бактерий. Бактерии – это полезные и защищающие организм «существа», которые привносят различные ферменты, оказывающие положительное воздействие на работу кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Более того, бактерии с привнесенными ферментами оказывают защитное и противовоспалительное воздействие. Получается, что микробиом – это своеобразная оболочка тела и души человека, которая формируется по мере роста. Если микробиом разрушить или спровоцировать потерю уже установившегося баланса, можно серьезно навредить ребенку. Здесь отмечаются и инфекционные заболевания, и расстройства кишечника, сна, и проявление кожных высыпаний. Микробиом формируется с учетом имеющихся внешних факторов, включая отношение родителей к ребенку. Нет совершенно одинакового микробиома, поскольку в каждой семье присутствует своя атмосфера, свои бытовые условия, даже используемые порошки для стирки детских вещей влияют на формирование невидимой оболочки. Показ ребенка окружающим влияет на изменение микробиома, а это может спровоцировать развитие заболеваний у новорожденного.

Как провести смотрины

Выяснив, когда можно показывать ребенка после рождения родственникам и близким друзьям, важно рассмотреть рекомендации специалистов в проведении первых смотрин. Смотрины всегда волнительны для молодых родителей – неизвестно, как поведет себя ребенок в обществе незнакомых еще людей. Поэтому зачастую упускаются наиболее важные моменты.

• Для первых смотрин рекомендуется приглашать не более 10-15 человек – это могут быть близкие родственники и друзья. Лучше в дальнейшем еще раз устроить своеобразные смотрины, пригласив 5-6 человек – таким образом постепенно ребенка показывают всем желающим.
• Удивительно, но специалисты говорят о сборе гостей на природе или в частном доме, где много места. Гостей можно собрать в этом случае во дворе, чтобы младенец смог пребывать в тишине в помещении. На природе же не будет в полной мере восприниматься шум от гостей. В квартире придется выделить отдельное помещение для пребывания мамы с крохой во время кормления и сна.
• Попросите приглашенных повременить с визитом, если у них отмечается недомогание – пусть отложат смотрины на потом.
• Молодой маме не следует выходить к каждому приглашенному навстречу – гостей лучше собрать в одном помещении, а мама просто принесет ребенка для разглядывания.
• После ухода гостей молодая мама должна уделить внимание ребенку – искупать его в ванночке с травами, покормить и уложить спать. Это важно, поскольку для ребенка приход гостей оказывается эмоциональным стрессом – младенцу важно показать, что это обычный день и ему ничего не угрожает.

Часто приглашенные просят подсказать в выборе подарка для новорожденного. Это не принято и популярно среди молодых семей, но самым лучшим подарком оказываются подгузники. Заказывайте «на вырост» — не менее 2 размера. Также попросите приобрести костюм, ползунки и прочие детали одежды – здесь зачастую приобретается все большего размера.

Это важно: Во время смотрин не оставляйте ребенка с гостями наедине – ему важно чувствовать защиту матери или отца. В противном случае можно столкнуться с плачем – нередко подобное наблюдается в ночное время.

Несмотря на все выжданные сроки – 40 дней или прошедшие крестины – новорожденный ребенок остается слаб. Не используя в рассмотрении теорию микробиома, для родителей должно быть очевидно – контактировать с малышом должны только близкие люди. Это не обязательно родственники – могут быть и близкие друзья, которые поддерживали пару во время всей беременности. Важно исключить людей, чье здоровье молодым родителям не изведано, а тем более воздержаться от посещения или контакта с просто знакомым человеком. Иммунитет ребенка ослаблен, поэтому заразиться даже невидимыми на первый взгляд заболеваниями от окружающих можно при одном лишь приближении.

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома