Беременность является периодом повышенной нагрузки на женский организм. Не все подходят к этому осознанно и занимаются планированием и подготовкой. Состояние здоровья до зачатия сказывается на дальнейшей гестации. Различные нарушения способны вызвать патологии беременности и нарушить ее нормальное течение.

Будущая мама несет ответственность за свое состояние и здоровье ребенка. Нарушения в организме матери способны повлиять на развитие плода, формирование плаценты и поддержание прогрессирования беременности.

Причины, по которым развивается патологическая беременность, условно можно разделить на несколько групп:

• Болезни внутренних органов, которые были до зачатия.
• Острые соматические и инфекционные заболевания, которые развиваются во время вынашивания ребенка.
• Вредные привычки у будущей матери.
• Применение некоторых лекарственных средств.
• Генетическая предрасположенность.
• Влияние окружающей среды, вредные условия работы.

Часто имеет место сочетание нескольких факторов. Но точно сказать, что привело к развитию патологий не всегда возможно.

Основные симптомы

Заподозрить развитие патологии в период беременности иногда тяжело. Вынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой, изменением функционирования всех систем. Поэтому за нарушение часто принимают физиологические процессы, происходящие в организме беременной.

Чтобы не пропустить патологические симптомы при беременности, нужно прислушиваться к своему организму и сообщать врачу о любых изменениях. А он уже решит, насколько это серьезно.

Симптомами патологии при беременности может быть изменение характера выделений:

• появление неприятного запаха;
• кровянистые в любом сроке беременности;
• жидкие и прозрачные в третьем триместре;
• примеси желтого гноя;
• белые выделения, напоминающие творог.

Изменение самочувствия также бывает связано с патологией беременности. Небольшое головокружение, особенно при смене положения тела, тошнота может беспокоить молодую маму. Но постоянное чувство вращения предметов, неустойчивость походки, мелькание мушек перед глазами, головная боль является признаком нарушенного кровообращения в головном мозге.

Беременные часто ощущают боль различной локализации. Она появляется после длительной ходьбы в пояснице и ногах, после долгого стояния. На поздних сроках схваткообразная боль в нижней части живота говорит о том, что матка постепенно готовится к . Следует срочно обратиться к врачу при появлении острой боли в животе, вне зависимости от срока. Особенно опасно ее сочетание с тахикардией, холодным потом, головокружением и .

Тревожным симптомом являются , особенно скрытые, которые сопровождаются резким набором лишнего веса. В конце дня на последних сроках могут отекать ноги, после отдыха это состояние должно пройти. Если отеки сохраняются после ночного сна, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Тревожным признаком патологической беременности является изменение активности плода. Если ребенок замирает или, наоборот, слишком активно толкается, то это свидетельство его внутриутробного страдания.

В какие сроки увеличиваются риски?

В период развития плода существуют промежутки времени, которые являются критическими. Воздействие патогенных факторов может привести к гибели эмбриона, нарушению формирования внутренних органов. Первым таким критическим периодом принято считать первые 2 недели развития. Если возникает повреждение зародыша, то в большинстве случаев он погибает, происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Вторым критическим периодом является срок с 4 до 12 недель развития. Это промежуток времени, в который формируются внутренние органы. Воздействие патологических факторов приводит к тяжелым порокам.

Третий критический период длится с 12 недели и до момента рождения. Основные органы продолжают созревать, происходит их мелкая дифференцировка. Не завершено развитие головного мозга, зубов, половых органов и легких. В них могут формироваться грубые пороки. Остальные органы подвергаются вторичным порокам развития под действием воспалительных реакций.

Распространенные патологии течения беременности

Если женщина планирует зачатие, то за несколько месяцев до предполагаемой даты рекомендуется пройти обследование и пролечить инфекционные и соматические заболевания, добиться стойкой ремиссии хронических болезней. Это уменьшит шансы на возникновение различных осложнений.

Токсикоз и гестоз

Для первого триместра беременности характерно развитие . Это состояние проявляется тошнотой различной интенсивности и рвотой. При легкой степени приступы появляются по утрам, натощак. Рвота может быть несколько раз в течение дня.

Тяжелая степень токсикоза нарушает общее состояние беременной, наблюдается тахикардия, падение артериального давления. Рвота может быть до 10-15 раз в сутки. У некоторых появляется желтушность склер глаз, снижение выделения мочи и задержка стула. Такие женщины должны проходить лечение в стационаре.

Неправильное предлежание плода

В первом и втором триместре положение плода не имеет значения. К моменту родов он должен принять затылочное предлежание – это значит, что ребенок лежит головой вниз, а затылок является точкой, которая будет продвигаться вперед во время родов. Изменение положения плода приводит к нарушению биомеханизма родов.

Иногда к моменту родов ребенок остается в . Это значит, что первыми по родовым путям будут продвигаться ножки и ягодицы. Такие роды могут длиться дольше, т. к. в норме головка раздвигает широко ткани, и задняя часть туловища беспрепятственно может пройти.

Наиболее тяжелыми патологическими позами является и разгибательное головное, при котором ребенок запрокидывает голову назад, первым рождается подбородок. Поперечное положение исправляется способом поворота плода на ножку еще до родов.

Предлежание плаценты

В норме плацента прикрепляется к стенке матки в ее задней, передней части или в дне. О ее предлежании говорят, когда плодное место находится в нижней части матки и перекрывает внутренний зев. Такое расположение делает невозможным процесс родов естественным путем: при раскрытии шейки в первом периоде родов за счет натяжения тканей, плацента начнет отделяться от стенок, начнется массивное кровотечение, которое закончится отслойкой и гибелью плода.

На протяжении всей беременности угрожает кровотечением даже в момент осмотра на гинекологическом кресле. Поэтому женщинам с диагностированной патологией требуется повышенное внимание и госпитализация при мажущих кровянистых выделениях из половых путей.

Причиной неправильного прикрепления плаценты могут быть аномалии строения матки, наличие миоматозных узлов, эндометрит. Иногда причина патологии остается неизвестной. Родоразрешение при полном предлежании плаценты возможно только путем .

Эклампсия

Гестоз с тяжелым течением может перейти в крайнее состояние – . Патология может развиться во время беременности, родов и в раннем послеродовом периоде.

К симптомам тяжелого гестоза присоединяются судороги, продолжительность припадков в 1-2 минуты. После чего происходит восстановление сознания, но женщина ничего не помнит, ощущает себя крайне уставшей, жалуется на головную боль. Другим вариантом выхода из приступа может стать кома.

Плохой прогноз связан со следующими состояниями:

• отек мозга;
• кровоизлияние в мозговые структуры;
• резкое повышение температуры;
• тахикардия;
• желтушность кожных покровов;
• некоординированные движения глазных яблок;
• снижение выделения мочи.

Лечение проводят совместно с реаниматологами в отделении интенсивной терапии. Основными ее направлениями являются купирование и профилактика припадков, восстановление функции жизненно важных внутренних органов. В течение 2-3 часов проводят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения: эклампсия является патологией, вызванной беременностью, поэтому роды являются единственно верным этиологическим лечением.

Гипертонус матки

Высокий уровень прогестерона у беременной предупреждает увеличение тонуса матки. Сокращение мышц на любом сроке может привести к самопроизвольному выкидышу. Опасен на ранних сроках, он сопровождается спазмом сосудов, и ребенок недополучает обогащенную кислородом кровь и питательные вещества. Это приводит к задержке внутриутробного развития.

На поздних сроках гипертонус важно не перепутать с тренировочными схватками. Для патологии характерны следующие признаки:

• боль в нижней части живота, чувство напряжения;
• изменение формы живота;
• матка становится очень твердой на ощупь.

Экстрагенитальная патология

Какие бывают патологии, способные повлиять на течение беременности? Любая болезнь внутренних органов может привести к формированию осложнений:

• болезни пищеварительного тракта нарушают всасывание железа, что вызывает анемию;
• артериальная гипертензия до беременности утяжеляет свою степень, может привести к гестозу, болезням почек;
• ухудшается течение сахарного диабета, он также может подтолкнуть к развитию гестоза, врожденному диабету у ребенка;
• гипотиреоз нарушает нормальное прогрессирование беременности, создает угрозу прерывания.

Инфекционные заболевания, вне зависимости от локализации, способны привести к внутриутробному инфицированию плода. Имеют значение как острые заболевания (ОРВИ, пневмония, болезни мочеполовой системы), так и хронические (бронхит, кариес, цистит, синусит и т. д.). Заражение краснухой, токсоплазмозом, цитомегаловирусом в первый триместр беременности приводит к тяжелым порокам развития, часто несовместимыми с жизнью.

Патологии плода

Состояние ребенка напрямую зависит от течения беременности и здоровья матери. Предупредить развитие патологических состояний можно не всегда. Врожденные аномалии, генетические нарушения нельзя скорректировать, часто они передаются по наследству. Некоторые врожденные синдромы являются следствием старения материнского организма и воздействием неблагоприятных факторов. Например, с возрастом заметно увеличивается риск рождения ребенка с .

Иногда будущие родители являются носителями рецессивного (спящего) гена врожденного синдрома. При соединении двух рецессивных признаков в одном ребенке, появляются клинические признаки наследственной патологии.

Некоторые пороки развития требуют хирургического лечения в первые несколько суток после родов. Например, атрезия, или заращение анального отверстия, неполный пищевод, который не соединяется с желудком, нарушение формирования мочеиспускательного канала.

Незаращение верхней губы и расщелина мягкого неба оперируют спустя некоторое время после родов в несколько этапов.

В силах будущей матери предупредить развитие внутриутробной инфекции у ребенка. Для этого нужно самой избегать заражения и своевременно лечить имеющиеся заболевания.

Профилактика

Предупредить развитие патологии в период беременности можно, если планировать ее наступление. Супруги могут пройти обследование на инфекции, при их обнаружении – провести лечение.

Многие хронические заболевания давно не являются противопоказанием для вынашивания беременности. Но их необходимо контролировать, вести образ жизни, который не позволит обостряться болезням.

Профилактике патологий при вынашивании плода способствует здоровый образ жизни и правильное питание беременной. Нельзя в этот период жизни истязать себя диетами. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ.

Беременным женщинам не зря проводят многоступенчатое обследование при постановке на учет. Это способ определить исходный уровень здоровья, чтобы предвидеть возможность формирования патологий. После такого обследования, а также учитывая наличие и течение предыдущих беременностей, образа жизни женщины, врач может выставить группу риска по развитию осложнений. Это необходимо для своевременной профилактики прогрессирования неблагоприятных состояний.

Полезное видео про тонус матки при беременности

Мне нравится!

Белок в моче у беременных: норма и патология (протеинурия). Что значит и чем опасен повышенный белок в моче во время беременности?

Беременность – один из потрясающих моментов, когда женщина готовится стать матерью. Но не у всех и всегда она протекает гладко. Каждая женщина обязана сдавать мочу на протеинурию с целью выявления патологий. Норма белка в моче при беременности равна нулю, но появление его следов не обязательно указывает на какое-либо отклонение от нормы. Такие показатели могут появиться после употребления в пищу продуктов, богатых белком (творог, яйца, и т.д.).

Кроме того протеинурию можно наблюдать после перенесенного инфекционного заболевания и повышения температуры тела у беременной.

Это непродолжительное состояние не требует лечения и проходит самостоятельно.

• Патологические причины
• Что значит появление белка в моче у беременных
• Физиологические причины
• Верхняя граница нормы и допустимые цифры
• Суточная потеря белка: норма и патология. Сбор суточной мочи при беременности
• Следы белка в моче: что это означает
• Чем опасен повышенный белок
• Симптомы
• Как снизить протеинурию
• Лечение
• Диета
• Что можно сделать самостоятельно дома

Белок в моче у беременных: причины

Белок в моче – не заболевание, а чаще всего результат развития патологического процесса в организме. Протеин не должен попадать в мочу, так как почки тщательно фильтруют его. Но если в организме произошел какой-либо сбой и он попадает из плазы крови в урину, то необходимо искать и ликвидировать возможные причины такого состояния.

Белок в моче при беременности появляется по следующим причинам:

• пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, который поражает канальцевую систему органа;
• гломерулонефрит – болезнь почек, характеризующаяся воспалением клубочков органа (гломерул);
• – воспалительное заболевание мочевого пузыря;
• нефропатия – поражение гломерулярного аппарата, транформация мозгового и коркового вещества почек;
• – грозное осложнение, проявляющееся отеками, повышением артериального давления и протеинурией.

Иногда, при несоблюдении правил личной гигиены, в чистый контейнер вместе с мочой попадают и другие биологические материалы, содержащие протеин. Отсюда и получаются ложноположительная реакция на белок. Именно поэтому сбор биоматериала должен проводиться исключительно после тщательного подмывания половых органов в чистую пластиковую емкость. Во время гестации отмечается повышенное отделяемое из половых органов. Поэтому во время сбора мочи вход во влагалище закрывают ватой.

Что означает белок в моче при беременности

У здоровой женщины, которая готовиться стать матерью, не должно быть никаких отклонений в организме. При появлении патологий необходимо постараться как можно скорее избавиться от них. Протеинурия говорит о множестве возможных заболеваний, которые оказывают негативное влияние на организм женщины и плода. Так чем же грозит ребенку белок в моче при беременности на поздних сроках? Дело в том, что при развитии гестоза страдает маточно-плацентарное кровообращение и в результате этого нарушается передача кислорода и питательных веществ ребенку. Как итог, наблюдается внутриутробная задержка развития плода, аномалия развития внутренних органов крохи и мертворождение. Но не всегда появление белка – это ситуация, когда нужно бить тревогу.

Почему белок появляется в моче

После того, как женщина узнала о своем прекрасном положении, необходимо как можно скорее встать на учет в женской консультации. Сделать это нужно до . Наряду с другими анализами врачом выписывается направление на клинический , в котором оценивают удельный вес, цвет, среду, наличие слизи, бактерий, протеина и т.д. Повышение белка в моче при беременности может говорить о следующих патофизиологических процессах:

• изменения стенок сосудов клубочкового фильтра, которые приводят к тому, что почечная мембрана начинает пропускать крупные частицы, и белковые в том числе;
• изменение силы кровотока в почках по различным причинам, которое вызывает застой крови в органе, провоцируя появление белка в моче;
• патологические изменения в канальцах почек, когда расстроен механизм обратного всасывания белка.

При повышенном уровне белка в результатах анализа назначается повторное исследование мочи, при этом предварительно исключаются физические нагрузки, стресс, белковая пища. Накануне женщине необходимо хорошо подмыть наружные половые органы и только после этого собрать среднюю порцию мочи. Если же повторное исследование подтверждает превышение допустимой нормы, то необходимо как можно скорее начать исследование мочеполовой системы беременной с целью выявления очагов воспаления.

Таблица 1. Норма белка в моче у беременных по триместрам

Если в утренней моче обнаружили протеин не более 0,033 г/л, то это называется следами белка. При таких показателях будущая мама может ни о чем не переживать.

Концентрация протеина в одной порции урины не дает полной информации о суточной потере белка. У здорового человека в норме должно его выделяться не более 120 мг.

Суточный анализ мочи на белок при беременности

Исследование утренней порции в общем анализе мочи помогает выявить наличие белка, но не степень нарушения фильтрационной способности почек. Этот метод не позволяет определить фракции белков (важно большие молекулы или маленькие попадают в пробу для анализа). После того, как ОАМ показал наличие протеина, врачу необходимо понимать, откуда, каким путем и какой белок попадает в мочу. Для этого назначают анализ, который позволит оценить работу почек в течение суток. Суточный белок в моче при беременности в норме не должен превышать 80 мг/сутки. Суточная потеря белка более 150 мг считается протеинурией. Различают ее несколько степеней в зависимости от количества потерянного протеина:

• до 300 мг – микроальбуминурия;
• от 1-3 грамм в сутки – умеренная или средняя протеинурия;
• более 3 грамм – тяжелая протеинурия.

Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо сделать правильный сбор мочи на суточный белок.

За 24 часа до сбора биоматериала беременным необходимо отказаться от белковой и соленой пищи, приема витаминных препаратов, мочегонных, ацетилсалициловой кислоты. Обязательно тщательно произвести утренний туалет наружных половых органов женщины и приступить к сбору анализа. Для используется трехлитровая банка или иная чистая емкость, куда будет сливаться урина каждый раз после того как женщина помочилась. Храниться емкость с плотно-закрытой крышкой при температуре 8-10 градусов вдали от прямых солнечных лучей. После окончания сбора обязательно учитывается количество выпитой и выделенной жидкости (данные фиксируются в направлении). Содержимое банки перемешивается и из нее отливается моча для исследования в объеме, равном 100 мл.

Следы белка в моче при беременности: что это значит

Следы белка в моче у беременных – это понятие, при котором содержание протеина в биологической жидкости не превышает 0,033 г/л.

В норме его быть не должно, однако при повышении показателей это также не считается серьезной патологией. Такое состояние лишь указывает на начало развития осложнений беременности и необходимость проведения комплексного обследования будущей матери. Мониторинг требуется на протяжении всего периода вынашивания плода.

Когда белок в моче превышает значение 0,033 г/л, то речь идет о патологической протеинурии. Но чем опасен повышенный белок в моче при беременности? Дело в том, что появление протеина в моче говорит о перегрузках в организме, и если вовремя не принять меры, могут возникнуть различные осложнения. Самыми распространенными и опасными из них являются: присоединение вторичной инфекции с образованием очага нагноения, сепсис, отказ почек, гипоксия плода, инфицирование плаценты, околоплодных вод и ребенка, пороки развития плода, смерть матери и будущего ребенка.

На течение беременности влияет отношение самой женщины к ней. Если будущая мама не будет игнорировать сигналы начала развития патологий, то практически со 100% уверенностью можно выносить и родить в срок здорового малыша.

Признаки белка в моче при беременности

Женщина в ожидании рождения ребенка, может никак не ощущать то, что у нее протеинурия. Разве что появление могут помочь заподозрить о неблагополучии в организме.

Но если возникает какая-нибудь патология, то признаки белка в моче при беременности могут быть следующими:

• постоянное чувство усталости и вялости;
• головная боль и головокружения;
• болезненность в костях ноющего характера;
• снижение или отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
• изменение цвета утренней мочи (она приобретает беловатый или зеленый оттенок, могут появляться белые хлопья).

Безусловно, все эти симптомы могут быть у будущей мамы без наличия протеинурии, ведь гестация является одним из сложнейших процессов, требующего много сил. часто сопровождается тошнотой и рвотой, обильным слюнотечением, обезвоживанием. Все это приводит к расстройству водно-солевого баланса и обменных процессов. На ранних сроках часто происходит повышение протеина в моче, который нельзя оставлять без внимания. Для выяснения причины и ликвидации проблемы необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Как снизить белок в моче при беременности

Перед тем, как начать проводить мероприятия, для предотвращения потери белка в моче при беременности, необходимо сдать повторно урину на анализ.

Это нужно для исключения ошибки. После подтверждения протеинурии нужно выполнять следующие мероприятия:

• следить за артериальным давлением, чтобы его значения не превышали 135/80 мм. рт. ст.;
• соблюдать домашний режим с целью предупреждения переохлаждения или простудных заболеваний, которые провоцируют начало воспалительного процесса в организме;
• придерживаться бессолевой диеты и скорректировать свое питание.

Очень важно на время уменьшить потребление мяса и рыбы, употреблять больше овощей и фруктов. Ввести в свой рацион как можно больше различных каш, изюм, курагу, тыкву и т.д. Понизить употребление соли или полностью отказаться от нее, а также копченых, жареных блюд. Еду готовить лучше в духовке или варить на плите.

Еще одним важным моментом является контроль выпитой и выделенной жидкости беременной. При правильном питании белок снижается до допустимых значений или вовсе исчезает. Если не получается снизить протеин в урине, а амбулаторное лечение не дает положительных результатов, то речь идет о гестозе, который требует экстренной госпитализации. В любом случае, очень важно соблюдать все предписания врача, чтобы не допустить развития осложнений, которые могут грозить здоровью не только будущей мамы, но и малыша.

При выраженной протеинурии каждую неделю беременная женщина должна сдавать мочу на анализы. Не стоит паниковать при выявлении в ней белка, но обязательно необходимо показаться специалисту: ведь акушер-гинеколог несет ответственность не только за ваше здоровье, но и здоровье малыша.

После того, как врач получил плохие результаты анализов, он назначает лечение причин, повлекших повышение белка. Терапия направлена на устранение следов протеина в моче и предупреждения осложнений. В зависимости от того, какой изначально был поставлен диагноз, лечение базируется на следующих принципах:

• противовоспалительные и антибактериальные препараты;
• и мочегонные средства;
• лекарства, понижающие артериальное давление;
• полный витаминный комплекс;
• отдых на курорте;
• корректировка питания и режима питья.

Выполнение всех предписаний врача поможет снизить уровень или полностью избавиться от следов белка. Проведение терапии должно проводиться в срок, лишь только тогда можно говорить об успешном лечении.

Диета для снижения уровня белка в моче

Играет важную роль в профилактике и лечении протеинурии. В первую очередь необходимо разобраться, какие продукты повышают белок в организме, а какие наоборот снижают. Исключая первые и употребляя другие можно значительно улучшить свое состояние, а потеря белка с мочой начнет снижаться.

В большинстве случаев причиной протеинурии является чрезмерное употребление белковых продуктов, в частности молока, творога, яиц, мяса и т.д.

Поэтому стоит ограничить себя в их употреблении с целью профилактики лишней нагрузки на мочевую систему. Также необходимо соблюдать осторожность с пищей, богатой фосфором и калием.

Обязательно необходимо включить в рацион продукты, содержащие много кальция: шоколад в небольшом количестве, изюм, финики, апельсины и капусту.

Примерное меню на сутки:

1. Завтрак – несколько оладий из теста без добавления соли.
2. Второй завтрак – запеченное в духовке яблоко или стакан кефира.
3. Обед – суп на овощном бульоне, заправленный сметаной. Гарнир: макароны из твердых сортов пшеницы с овощным салатом, заправленным растительным масло. Компот из кураги или сухофруктов.
4. Полдник – желе из яблок, несколько фиников.
5. Ужин – овощное рагу с томатным соусом, маленький кусочек запеченной индейки и отвар из лесных ягод.

Важно! Мясо рыбы или птицы можно употреблять не более 50 грамм в сутки, молока не более 100 грамм, а кефира 200 грамм.

Как снизить суточную потерю белка самостоятельно

Белок в моче у беременных можно снижать и народными средствами. Конечно, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом и получить его разрешение. Самыми проверенными средствами народной медицины являются:

• клюквенный морс;
• отвар петрушки;
• настой из березовых почек;

Существует множество признаков, которые могут свидетельствовать о беременности. Эти первые признаки беременности индивидуальны как для каждой женщины, так и случая беременности. При беременности вы можете обнаружить один или несколько таких признаков. Не волнуйтесь: вряд ли у вас проявятся все признаки одновременно. Кроме того, не следует волноваться и при их отсутствии. Вполне возможно быть беременной и не наблюдать каких-либо признаков беременности. Несмотря на то, проявятся у вас первые признаки беременности или нет, единственным достоверным способом определения беременности является прохождение теста на беременность .

1. Задержка менструации

Если обычно у вас регулярный менструальный цикл , то это первый физический признак беременности. Помните, что даже при беременности возможны легкие кровотечения или выделения как в период предполагаемой менструации, так и когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке. Если ваш цикл нерегулярный, вы можете заметить другие симптомы беременности до того, как обратите внимание на отсутствие месячных.

Некоторые женщины после совершенно регулярных менструаций на протяжении многих лет могут столкнуться с продолжительным отсутствием менструации. В таком случае в первую очередь следует исключить вероятность беременности, выполнив домашний тест на беременность. Медицинский термин для отсутствия менструации на протяжении более 6 месяцев – «аменорея». Причин неожиданного прекращения менструаций может быть множество, включая быстрый набор и потерю веса, чрезмерные физические упражнения и стресс. Если вы испытываете приливы и снижение интереса к сексу, возможно, это первые признаки менопаузы (перименопаузы). Какими бы ни были симптомы, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если ваши менструации изменяются или прекращаются.

Ответы специалистов

Кэролайн Овертон является консультантом акушерско-гинекологического отделения в университетском госпитале Св. Михаила в Бристоле.

Является ли нормой наличие менструации во время беременности?

Кэролайн Овертон

Нет, во время беременности не должно быть менструаций. Кровяные выделения на ранних сроках беременности могут быть нормальным симптомом, однако это может также быть признаком угрозы выкидыша. Если вас что-либо беспокоит, обратитесь к врачу.

Я знаю, что при раннем тестировании (до предположительного начала менструации) тест менее точен. Я только что получила результат «Беременна», но задержки менструации еще нет. Могу ли я доверять результату?

Если вы прошли тест до начала задержки менструации и получили результат «Беременна», тест имеет высокую точность, и вы можете ему доверять. Это означает, что уровень гормона беременности достаточно высок для обнаружения.

2. Изменения в молочных железах

Ваша грудь может увеличиться и стать болезненной или очень чувствительной. Вены на груди могут стать более заметными, а ареолы (соски) – потемнеть.

Мой тест дал результат «Беременна», но я не чувствую себя беременной. Как это проверить?

Кэролайн Овертон

Тесты на беременность очень точны, поэтому их результату можно доверять. Не все женщины страдают от симптомов беременности, например утренней тошноты. Проверьте молочные железы на чувствительность (которая может быть периодической), поскольку это самый распространенный симптом. Однако все беременности индивидуальны. Однако все беременности индивидуальны, поэтому не волнуйтесь.

Другие признаки

3. Усталость

Вы можете ощущать необычную усталость в первые несколько недель беременности. Это может происходить вследствие повышения в организме уровня прогестерона, поскольку он поддерживает слизистую оболочку полости матки в состоянии, необходимом для развития беременности.

4. Токсикоз/утренняя тошнота

Между 2-ой и 8-ой неделями беременности вы можете испытывать тошноту и рвоту. Как правило, улучшение наступает к 16-ой неделе. Несмотря на название «утренняя тошнота», приступы тошноты могут повторяться в любое время суток и возможно, что вы будете испытывать ее постоянно.

Меня очень тошнит, и я заставляю себя есть. Навредит ли это моему ребенку?

Кэролайн Овертон

Нет, ваш ребенок возьмет все, что необходимо из вашего тела. Страдая от утренней тошноты, пейте много воды и старайтесь есть часто и понемногу. Акупрессурные повязки могут помочь. Рвота и тошнота наблюдаются у 8 из 10 беременных женщин. Гиперемезис беременных - чрезмерная тошнота и рвота - может быть потенциально опасной для жизни. Если вас это беспокоит, обратитесь к своему семейному врачу.

5. Гиперемезис беременных (чрезмерная рвота)

1 из 100 женщин страдает от гиперемезиса беременных. Обычно гиперемезис выходит за рамки первого триместра (12-13 недель) и вызывает такие частые приступы неукротимой рвоты, что никакая пища и жидкость не задерживаются в организме. Как правило, он лечится, и только в очень тяжелых случаях может привести к осложнениям беременности. При сильной рвоте обратитесь к врачу за консультацией.

Кэролайн Овертон

Препараты, подавляющие тошноту, назначаются врачом только женщинам, которые страдают от дегидратации - симптомы включают повышенную сухость во рту и концентрацию мочи (темно-желтого цвета).

6. Более частое мочеиспускание

Через 6-8 недель после зачатия вы, возможно, будете испытывать более частые позывы к мочеиспусканию. Это происходит вследствие того, что матка увеличивается в размерах и оказывает давление на мочевой пузырь. В конце первого триместра ваша матка поднимается в брюшную полость, благодаря чему некоторое давление с мочевого пузыря будет снято.

7. Перепады настроения

Изменения гормонального фона могут вызывать перемены настроения на ранних сроках беременности. Вы даже можете плакать совершенно без причины.

8. Изменение предпочтений в еде («хотелки») и чувствительность к запахам

Вы можете перестать любить некоторые вещи, например, чай, кофе и жирную пищу, при этом вас потянет на продукты, которые, как правило, не употребляете. Запах таких продуктов как кофе, мясо или алкоголь также может вызывать у вас тошноту.

9. Спазмы

В первом триместре, а иногда позже во время беременности у вас могут болеть ноги или ступни. Это происходит вследствие того, что организм изменяет способ усваивания кальция.

Как узнать, что моя беременность проходит нормально? У моей подруги была внематочная беременности, и я беспокоюсь, что это может произойти и со мной.

Кэролайн Овертон

Внематочная беременность - это беременность, которая проходит за пределами матки. 99 % беременностей располагаются в матке, однако внематочная беременность может случиться у любой женщины. Первыми симптомами внематочной беременности являются боль (для ослабления которой легкие обезболивающие, например парацетамол, не помогут) и кровотечение. В случае прерывания внематочной беременности вы можете испытывать неопределенную боль в животе, которая часто похожа на рефлекторную плечевую боль. Другие симптомы также включают боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника и ходьбе. При испытании таких симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если у вас уже была внематочная беременность, Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи рекомендует обратиться в клинику беременности раннего срока, где можно получить консультацию специалиста и пройти сканирование. Все внематочные беременности дадут положительный результат. Для подтверждения нормального расположения беременности необходимо пройти ультразвуковую сканограмму.

Врач сказал, что у меня была биохимическая беременность. Что это означает? Была ли я беременна на самом деле?

Кэролайн Овертон

Да, вы были беременны, однако срок был настолько маленьким, что это невозможно было увидеть при ультразвуковом исследовании, и потому такую беременность называют биохимической. К сожалению, выкидыши на раннем сроке случаются довольно часто: около четверти беременностей заканчиваются таким образом.

В течение первых шести дней после зачатия зародыш «путешествует», продвигаясь по маточной трубе. Потом он попадает в полость матки и прикрепляется к слизистой оболочке ее стенок (происходит так называемая имплантация). Первые шесть дней жизни зародыш живет автономно, как цыпленок в яйце, питается своими запасами и с мамой никак не связан, его сердце начнет работать через 23 дня. После того как происходит имплантация, между ребенком и женщиной возникает связь через пуповину и ветвистый хорион, который образуется на месте прикрепления плодного яйца к слизистой матки. К 16-й неделе беременности ветвистый хорион превращается в плаценту.

На 5-й неделе желтое тело яичника, вырабатывающее гормон прогестерон для поддержки беременности, достигает пика, и в организме женщины происходит самый настоящий гормональный взрыв. Из-за этого будущая мама часто бывает, плаксива, раздражительна, быстро устает, на лице у нее могут появиться отеки.

Кроме этого, к 5-6-й неделе тошнота и рвота часто усиливаются, грудь становится более чувствительной и даже болезненной, кожа вокруг сосков темнеет. Матка, которая до начала 9-месячного ожидания была размером с мандарин, активно растет, давит на мочевой пузырь, заставляя будущую маму чаще бегать в туалет, и на прямую кишку, что может вызвать запоры, а из влагалища выделяется больше секрета.

Гинеколог в 1 триместре

В 1 триместре беременности вам предстоит познакомится с акушером-гинекологом из женской консультации, который оценит состояние вашего организма, направит на дополнительные обследования и консультации, посоветует, как справиться с тревожным состоянием. Кроме того, врач даст рекомендации по образу жизни, поведению и питанию.

Первые недели беременности

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть в первые недели беременности ?

Что делать? Уложите будущую маму так, чтобы ее голова оказалась ниже уровня сердца, дайте ей выпить сладкого крепкого чая, откройте окна в комнате. Чтобы избежать обмороков, врач посоветует вам больше гулять (особенно перед сном), избегать душных помещений и курящих компаний.

Что делать? Обратитесь к врачу, сдайте анализ мочи на ацетон, утром, не вставая с постели, ешьте что-нибудь «маленькое» (например, печенье), в течение дня питайтесь часто и маленькими порциями.

Что делать? Лягте, успокойтесь и наберите «03». Часто случается, что кровяные выделения появляются в дни предполагаемой менструации. Обычно это бывает у женщин, которые еще до беременности имели проблемы с менструальным циклом (овуляция происходила не в середине цикла, а незадолго до «месячных»). В любом случае акушер-гинеколог должен выяснить, почему появились кровяные выделения, и назначить лечение.

Если причина кроется в гормональной недостаточности, понадобится пройти специальное обследование, и затем врач назначит мини-дозы гормонов, которые необходимы, чтобы сохранить беременность. Если же это происходит из-за неправильного расположения ветвистого хориона, что можно выяснить при УЗ-обследовании, вам порекомендуют постельный режим и успокаивающее средство.

Что делать? Лягте, успокойтесь, примите удобное положение, можете ввести в прямую кишку свечу с папаверином. Если боли не проходят или часто повторяются, обратитесь к врачу.

Ранний срок беременности

Для того чтобы ребенку было комфортно и он получал необходимое количество питательных веществ и кислорода (все это поступает к нему через кровь), постарайтесь вести правильный образ жизни. Помните, что ночью нужно спать не меньше 8-10 часов, больше бывайте на свежем воздухе, например, перед сном гуляйте вместе с мужем. Если по утрам вас тошнит, что связано с низким уровнем сахара в крови, попробуйте, перед тем как встать с постели, съесть печенье или яблоко. Ешьте то, что хочется, часто и маленькими порциями. Пейте чай из трав (мяты, имбиря), который помогает уменьшить тошноту. Не ешьте острую и жирную пищу, избегайте сильных запахов, дымных и душных помещений. В начале беременности не ограничивайте себя в выборе еды: вам можно есть почти все, что захочется, только не очень много.

Старайтесь, чтобы в ваш рацион входило больше молочных продуктов, мяса, соков, фруктов и овощей. Не забывайте про продукты, которые содержат клетчатку и помогают кишечнику работать. Ради здоровья малыша откажитесь от курения и спиртных напитков. Известно, что алкоголь может нанести вред ребенку и вызвать у него алкогольный синдром, который потом станет причиной его умственной отсталости. Курение приводит к прерыванию беременности , кроме того, малыш может родиться с низким весом.

Инфекции, работа с химическими препаратами или с компьютером в большом объеме на ранних сроках беременности могут спровоцировать остановку развития ребенка. Это связано с тем, что в первые восемь недель идет закладка всех органов и систем маленького организма, и любое вредное воздействие может вызвать порок сердца, нарушение в развитии ЦНС.

И хотя это понятие не получило официального признания в медицинских справочниках, где есть понятия наследственного анамнеза, профессионального, социального и эпидемиологического, ни один врач-акушер не будет отрицать значимость ОАА.

Что относят к отягощенному акушерскому анамнезу? Если у женщины в прошлом были искусственные роды, однократные или многократные аборты, выкидыши, аномалии прикрепления плаценты и ее преждевременная отслойка, были травмированы родовые пути, есть спайки на маточных трубах, рубцы на матке, была угроза разрыва матки, от природы анатомически узкий таз, была асфиксия плода (при обматывании пуповины вокруг шеи) или роды заканчивались мертворождением, - это влияет на последующие беременности и их исход. Также на акушерский анамнез влияет перинатальная смертность родившихся у женщины детей, состояние предыдущих детей после рождения, родовые травмы детей и наличие у них врожденных пороков и патологий.

Все эти особенности должны быть учтены для того, чтобы максимально снизить развитие патологий у следующего плода. Если рассматривается вопрос о кесаревом сечении, то доводы врача должны быть подкреплены, к примеру, рентгенографией плода.

Своевременное выяснение причин мертворождения и детской смертности в перинатальном периоде оказывает положительное влияние на ведение других беременностей и родов. Часто мертворождение и врожденные пороки имеют сразу несколько причин: к примеру, внутричерепная травма при рождении крупного плода у женщины с анатомически узким тазом, несовместимость матери и ребенка по резус-фактору, роды в зрелом возрасте при наличии гемолитической болезни новорожденных (несовместимость крови матери и ребенка по антителам).

Женщины с диагнозом «отягощенный акушерский анамнез» (ОАА) в России

Число женщин в России с диагнозом ОАА составляет около 80%, причем, количество это из года в год не уменьшается и держится на одном уровне. На этом фоне частота угрозы прерывания беременности также остается высокой. Каждая четвертая женщина по несколько раз в течение всей беременности проходит курс лечения в акушерском стационаре.

Хроническая гипоксия плода диагностируется практически у всех больных беременных. Это состояние связано с тем, что кислород поступает к плоду в меньших количествах или не поступает вообще. В результате в организме плода накапливается углекислота и недоокисленные продукты обмена.

В отягощенном акушерском анамнезе существует термин «невынашивание беременности ». Им обозначают самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 37 недель. Частота возникновения этой патологии может достигать в первом триместре до 50%, во втором - до 20%, в третьем - до 30%.

Невынашивание беременности в сроки от зачатия до 22 недель называется самопроизвольным выкидышем. Преждевременные роды обозначают рождение незрелого, но жизнеспособного ребенка массой до 2.5 кг и ростом до 45 см. Факторы, влияющие на невынашивание беременности, можно разделить на несколько групп.

Социально-биологические факторы

К ним относят низкое социально-экономическое положение, низкий доход, низкий уровень образования, недостаточное питание, работу, связанную с физическими нагрузками и стрессом.

Данные акушерско-гинекологического анализа

Возраст роженицы младше 16 и старше 30 лет (это относится к первородящим матерям), отягощенный акушерский анамнез.

Наличие заболеваний

Заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, заболевания почек, продолжительное курение, а также употребление алкоголя и наркотических веществ.

Осложнения текущей беременности

Тазовое прилежание плода , внутриматочная инфекция, внутриутробное инфицирование плода, сильные токсикозы первого триместра, поздние токсикозы, отслойка плаценты.