domov » 4 leta » Ko se posteljica oblikuje med nosečnostjo, je norma in patologija razvoja. Nastanek in razvoj posteljice Funkcije posteljice pri človeku

Ko se posteljica oblikuje med nosečnostjo, je norma in patologija razvoja. Nastanek in razvoj posteljice Funkcije posteljice pri človeku

Težko je preceniti. To je ta začasni organ, imenovan tudi "otroško mesto", zagotavlja normalen razvoj ploda in njegovo zaščito, zato bi bilo za bodoče mamice koristno izvedeti, kaj je posteljica in kako nastane.

Kako se pojavi?

Celotno obdobje je konvencionalno razdeljeno na časovna obdobja, imenovana trimesečja. Ko se okoli zarodka oblikuje zunanja lupina, imenovana horion, se oblikuje posteljica. Celoten proces oblikovanja se zaključi do , medtem ko se določene spremembe na otrokovem mestu, vključno z njegovim povečanjem, dogajajo skozi celotno obdobje.

Ali si vedel? Večina otrok se rodi z modrimi ali modro-sivimi očmi. Kasneje se barva oči spremeni glede na kopičenje pigmenta, ki obarva šarenico.

Kako izgleda in kje je pritrjen?

Oblika otroškega mesta je v obliki diska, premer razvitega organa je približno 20 cm, debelina doseže 3,5 cm, teža pa do 0,6 kg. Samo ime "placenta" izhaja iz latinske "placente", kar pomeni "torta" - izgleda kot torta. Del posteljice, ki je obrnjen proti plodu, imenujemo plodova stran. S plodom je povezan s popkovino. Drugi del, obrnjen proti njej in povezan z njo, se imenuje matična stran.

Običajno se ta organ pogosto nahaja v zgornjem delu ali na zadnji steni maternice, v nekaterih primerih pa je posteljica nizka, tako da blokira notranjo maternično os. Ta položaj se imenuje previa in lahko povzroči krvavitev in smrt ploda.

Pomembno! Če je maternična ust popolnoma ali delno zamašena, postane normalen porod nemogoč in je potreben carski rez.

Kot je navedeno zgoraj, se posteljica razvija skozi celotno obdobje nosečnosti. Stopnja razvoja tega organa se imenuje zorenje. Obstaja naslednja klasifikacija zorenja:

ničelna stopnja traja do prvih 30 tednov;
prva stopnja se običajno opazi od 30 do 34 tednov;
druga stopnja je zabeležena od 34 do 39 tednov;
tretja, zadnja stopnja, stopnja se lahko začne prej kot 39 tednov, in sicer od 37 tednov - to je sprejemljivo.

Posteljica, ki je najpomembnejši element zagotavljanja, opravlja najrazličnejše funkcije: zagotavlja dihanje ploda, njegovo prehrano, zaščito, imunsko združljivost z materinim telesom in proizvaja tudi potrebno za razvoj.

To raznolikost funkcij zagotavlja hematoplacentalna (ali placentna) pregrada. Ta pregrada zadrži določene snovi, ki niso varne za zarodek, in prepušča tiste snovi, ki so potrebne za njegov razvoj. Poleg tega se zahvaljujoč tej pregradi kri matere in otroka ne mešata.

Izmenjava kisika in hranil

Kisik, ki ga potrebuje, se plodu dovaja preko materine krvi. Ogljikov dioksid uhaja v nasprotno smer. Poleg tega materina kri otroku prinaša hranila in... Odpadne snovi ploda se odstranijo v obratni smeri.

Imunološka zaščita

Ta funkcija zagotavlja združljivost ploda in materinega telesa. Potrebna protitelesa, ki jih proizvede mati, se preko placente pošljejo plodu. Hkrati otrokovo mesto ne dopušča konflikta med imunskim sistemom matere in otroka.

Sinteza hormonov

Poleg kisika, prehrane, imunske zaščite potrebuje plod, pa tudi mati, nekatere hormone. Te hormone proizvaja placenta. Odgovorni so za pripravo materinega telesa na laktacijo, normalen potek nosečnosti, spolni razvoj otroka itd.

Pregled placente

Glavna metoda preučevanja tega organa je ultrazvok (). S to metodo zdravniki določijo njegovo lokacijo, velikost in strukturo. Včasih so potrebne dodatne študije, v takih primerih se lahko uporabijo za oceno prepustnosti cirkulacijskega sistema posteljice. Druga metoda, kardiotokografija (), pomaga razumeti, kako srce ploda bije ali določi pogostost kontrakcij maternice.

Lokalizacija

Ko se pri 16 tednih nosečnosti oblikuje popolnoma funkcionalna posteljica, njene lokalizacije ni mogoče določiti - lahko spremeni svojo lokacijo v maternici. Šele ob koncu nosečnosti, v tretjem trimesečju, se z ultrazvokom določi lokalizacija.

Kot je navedeno zgoraj, je predstavitev še posebej nevarna za nerojenega otroka, ko je ta organ lokaliziran v spodnjem delu maternice. Glede na to, koliko se maternična os prekriva, ločimo popolno, delno ali obrobno predležino. Ta patologija moti normalen porod in lahko povzroči nevarno krvavitev.

Debelina

Ta kazalnik se ocenjuje z. Prekomerno odebelitev posteljice velja za patologijo in je običajno povezana z diabetesom mellitusom ali nalezljivimi boleznimi matere, hidropsom otroka,. V primeru večplodne nosečnosti se takšno zgoščevanje šteje za sprejemljivo.

Pomembno! Če se odkrije zgostitev, je priporočljivo, da se ne omejite na ultrazvok, ampak tudi opravite Dopplerjevo študijo - to bo pomagalo potrditi ali ovreči domnevo o disfunkciji organa.

Struktura in zrelost

Proti koncu nosečnosti se posteljica stara. Stopnje zrelosti so bile podrobneje obravnavane zgoraj. Z ultrazvokom se določi stopnja njegove zrelosti, lahko pa se diagnosticira tudi prezgodnji odstop od maternice. Prezgodnje staranje organa (na primer 3. stopnja zrelosti pri 35 tednih) je lahko nevarno za otroka, saj otrokovo mesto začne slabše opravljati svoje funkcije. To staranje je lahko posledica hipertenzije, nalezljivih bolezni, pa tudi presežka v materinem telesu.
Kot lahko vidite, posteljica med nosečnostjo opravlja izjemno pomembne funkcije. Spremljanje njenega stanja je treba izvajati skozi celotno obdobje brejosti od trenutka, ko se oblikuje. Glede na to, na kateri stopnji je mogoče odkriti patologijo in sprejeti potrebne ukrepe, je odvisno od otroka in matere.

Povezuje dva organizma med seboj - mater in plod, ki ji zagotavlja potrebna hranila.

Kje se nahaja posteljica in kako izgleda?

Med normalno nosečnostjo se posteljica nahaja v telesu maternice vzdolž zadnje (običajno) ali sprednje stene. V celoti se oblikuje do 15.-16. tedna nosečnosti, po 20. tednu se začne aktivna presnova skozi placentne žile. Od 22. do 36. tedna nosečnosti se posteljica povečuje in do 36. tedna doseže popolno funkcionalno zrelost.

Na videz je posteljica videti kot okrogel ploščat disk. Do rojstva je teža posteljice 500-600 g, premer 15-18 cm in debelina 2-3 cm V posteljici sta dve površini: materina, ki meji na steno posteljice. maternico in nasprotno - fetalno.

Funkcije posteljice

Prvič, izmenjava plinov poteka skozi posteljico: kisik prodre iz materine krvi v plod, ogljikov dioksid pa se prenaša v nasprotni smeri.
Drugič, plod skozi placento prejme hranila, potrebna za njegovo rast in razvoj. Ne smemo pozabiti, da številne snovi (alkohol, nikotin, droge, številna zdravila, virusi) zlahka prodrejo skozi njo in lahko škodljivo vplivajo na plod. Poleg tega se z njeno pomočjo plod znebi svojih odpadnih snovi.
Tretjič, posteljica zagotavlja imunološko zaščito plodu, saj zadržuje celice materinega imunskega sistema, ki lahko, ko prodrejo v plod in ga prepoznajo kot tujek, sprožijo njegove zavrnitvene reakcije. Hkrati posteljica omogoča prehod materinih protiteles, ki ščitijo plod pred okužbami.
Četrtič, posteljica igra vlogo endokrine žleze in sintetizira hormone (človeški horionski gonadotropin (hCG), placentni laktogen, prolaktin itd.), Potrebne za vzdrževanje nosečnosti, rast in razvoj ploda.

Običajno se posteljica skupaj z membranami (porod) rodi 10-15 minut po rojstvu ploda. Skrbno jo pregledajo in pošljejo na morfološki pregled. Prvič, zelo pomembno je zagotoviti, da se je posteljica rodila v celoti (to pomeni, da na njeni površini ni poškodb in ni razloga za domnevo, da so koščki posteljice ostali v maternični votlini). Drugič, po stanju posteljice je mogoče oceniti potek nosečnosti (ali je prišlo do pretrganja, infekcijskih procesov itd.).

Kaj zdravniki želijo vedeti o posteljici?

Med nosečnostjo je pomembno prepoznati znake disfunkcije placente - placentne insuficience. Da bi to naredili, med ultrazvočnim pregledom preučujejo strukturo posteljice, njeno lokacijo v maternični votlini, njeno debelino in ujemanje velikosti ploda z gestacijsko starostjo. Poleg tega se proučuje pretok krvi v posodah posteljice.

Stopnja zrelosti

Ta parameter, kot pravijo zdravniki, je "ultrazvočen", to je, da je odvisen od gostote placentnih struktur, določenih z ultrazvočnim pregledom.

Obstajajo štiri stopnje zrelosti posteljice:

Običajno je treba pred 30. tednom nosečnosti določiti ničelno stopnjo zrelosti posteljice.
Prva stopnja se šteje za sprejemljivo od 27 do 34 tednov.
Drugi je od 34 do 39.
Od 37. tedna je mogoče določiti tretjo stopnjo zrelosti posteljice.

Ob koncu nosečnosti pride do tako imenovanega fiziološkega staranja posteljice, ki ga spremlja zmanjšanje površine njene izmenjevalne površine in pojav območij odlaganja soli.

Mesto pritrditve

Določeno z ultrazvokom. Kot je navedeno zgoraj, se med normalno nosečnostjo posteljica nahaja v telesu maternice. Včasih ultrazvočni pregled v prvi polovici nosečnosti razkrije, da se posteljica nahaja v spodnjih delih maternice in sega ali celo pokriva območje notranje osi materničnega vratu. Kasneje, ko nosečnost napreduje, se posteljica najpogosteje premakne iz spodnjih delov maternice na vrh. Če pa posteljica po 32 tednih še vedno blokira področje notranje osi, se stanje imenuje *placenta previa**, kar je resen zaplet nosečnosti.

Placenta previa lahko povzroči razvoj krvavitve, ki se lahko pojavi v II-III trimesečju nosečnosti ali med porodom.

Debelina

Ugotavljamo jo tudi z ultrazvočno preiskavo - placentometrijo: po ugotovitvi pritrdišča posteljice se poišče predel, kjer je največja, ki se določi. Debelina posteljice, kot je bilo že omenjeno, nenehno narašča do 36-37 tednov nosečnosti (v tem obdobju se giblje od 20 do 40 mm). Nato se njegova rast ustavi, nato pa se debelina posteljice zmanjša ali ostane na enaki ravni.

Odstopanje od norme vsaj enega od teh kazalnikov lahko kaže na težave med nosečnostjo.

Edinstvenost ženskega telesa ni omejena. In najprej občudujem sposobnost ne le zanositve, biti skladišče za razvoj ploda, ampak tudi sposobnost reprodukcije celo novega organa - posteljice.

Znanstveniki so dokazali, da je posteljica bogat vir edinstvenih biološko aktivnih snovi, ki ima neverjetne lastnosti obnavljanja tkiva, imunske regulacije, nevroprotektivnih učinkov, protivnetnih, antialergijskih in celo protitumorskih učinkov. In to ne omenjam široke uporabe ekstrakta posteljice v kozmetologiji.

Kaj predstavlja?

Pogosto se pojavljajo vprašanja o tem, kako in kdaj se placenta oblikuje med nosečnostjo, kakšne patologije se lahko pojavijo in kaj storiti v tem primeru. Če želite odgovoriti nanje, morate imeti predstavo o tem, kaj je.

Posteljica je organ, ki lahko pripada dvema organizmoma hkrati. Življenjska podpora rastočega ploda je odvisna od razvoja in položaja posteljice v maternični votlini; imenujemo jo tudi "otroško mesto" in začasno, saj se ob rojstvu njena aktivnost ustavi in jo materino telo zavrne.

Morfološko je organ kopičenje določenih celic - horion, izrastki embrionalnih membran, ki rastejo v maternici. Med nosečnostjo deli horiona zrastejo in postanejo podobni posteljici. Do konca 12. tedna je nastanek končan. In izgleda kot disk ali ravna pogača (to je pomen iz latinske "placente").

En del posteljice je povezan z maternico, drugi pa je usmerjen proti plodu. Med seboj komunicirajo preko popkovine. V notranjosti ima dve arteriji in eno veno. Arterije dovajajo oksigenirano kri in hranilne molekule, vene pa vračajo vse odpadne snovi. Dolžina popkovine je 50–55 cm.

Glavne funkcije

Posteljica ni le organ, ki povezuje dva organizma. Sooča se z več izzivi:

Dihalna funkcija. Odgovoren za izmenjavo plinov med materjo in plodom.
Trofična ali prehranska. Zagotavlja vse potrebne snovi za prehrano (beljakovine, vodo, vitamine, mikroelemente).
Zaščitna. Ščiti pred negativnimi vplivi okolja in mikroorganizmov, vendar ima prepustno sposobnost za viruse, strupene snovi, strupe in molekule zdravil.
Imunska funkcija. Organ zavira imunski konflikt dveh genetsko tujih organizmov - matere in ploda.
Endokrine. Po porodu nastajajo hormoni (estrogen, humani horionski gonadotropin, placentni laktogen, progesteron, prolaktin in kortizol). Spodbuja tudi transport hormonov od matere do ploda (nadledvični, spolni in ščitnični hormoni).

Pravilno delovanje celotnega sistema mati-placenta-plod prispeva k polni rasti in oblikovanju otroka skozi celotno obdobje.

Oblikovanje in ureditev

Porod, tako kot plod, gre skozi več stopenj oblikovanja. Zdravniki spremljajo njegovo lokacijo, rast in gibanje skozi celotno obdobje brejosti. To vam omogoča pravočasno preprečevanje in odpravo morebitnih zapletov.

Običajno je mesto pritrditve območje fundusa ali sten maternice. Praviloma se porod nahaja vzdolž zadnje stene.

Lokacija posteljice je pomembna, kadar se nahaja v spodnjih segmentih maternice. Ta položaj se imenuje predstavitev. Lahko je popolna ali delna.

Nevarnost te patologije je, da posteljica zapira notranjo os in preprečuje prehod ploda med porodom. Nevarnost je tudi v pojavu odcepitve in krvavitve s smrtnim izidom za plod ali hudo hipoksijo možganov.

Pri popolni predstavitvi je samostojna dostava nemogoča. Zdravniki izvajajo operacijo brez napak.

Toda hkrati obstaja ena pomembna prednost. Posteljica ima eno neverjetno lastnost - sposobna se je premikati (seliti) v smeri boljše oskrbe s krvjo in prehrane, to je v fundus maternice. Posteljica se dviga z rastočo maternico.

Strukturna zgradba organa se skozi nosečnost spreminja in izpolnjuje vse potrebe otroka. Pri 35 tednih posteljica dozori.

Zorenje

Proces rasti in razvoja posteljice med nosečnostjo imenujemo zorenje. Zrelost posteljice in njeno skladnost s terminom spremljamo z ultrazvokom.

Splošno sprejeta razvrstitev po stopnji zrelosti:

0 - do 30 tednov.
1 - 30–34 tednov.
2 - 34–37 tednov.
3 - 37-39 tednov.
4 - pred porodom.

Stopnja zrelosti posteljice lahko kaže na prisotnost patologij v stanju ženske. Odstopanje se kaže v neskladju z gestacijsko starostjo. Tako se prezgodaj zrela posteljica pojavi zaradi motenj krvnega obtoka placente zaradi pozne toksikoze ali anemije. Vendar obstajajo izjeme, na primer genetska predispozicija ženske.

Nižja stopnja zrelosti se ne šteje za odstopanje. Najpomembneje je, da razvoj in stanje otroka ne trpita.

Normalni parametri posteljice pri 35 tednih:

Debelina - 3,5–4 cm.
Teža - 500 gr.
Premer - od 18 cm do 25 cm.

Do rojstva se posteljica zmanjša v velikosti.

Obstaja več metod za določanje funkcionalnega stanja posteljice. Eden od njih temelji na sposobnosti posteljice, da izloča hormon laktogen (sposoben je obveščati o dobrem počutju posteljice). Med nosečnostjo, daljšo od 30 tednov, mora biti njegova koncentracija večja od 4 mcg / ml. Če je indikator pod to normo, to najverjetneje kaže na kršitev funkcije placente.

Obstaja tudi metoda za dnevno spremljanje izločanja estrogena ali estriola v urinu. Nizke ravni teh snovi v urinu in plazmi kažejo na hudo okvaro jeter, intrahepatično holestazo ali uporabo antibiotikov. Če je v urinu nizka raven estriola in visoka v plazmi, bo vzrok za to ledvična odpoved z okvaro njenih funkcij.

Oddelek za placento

Rojstvo posteljice je naslednja faza po rojstvu otroka. Njegovo ločevanje in izgon se pojavi v 5–20 minutah. To obdobje se imenuje zaporedno obdobje.

Abrupcija posteljice se začne z zmanjšanjem območja posteljice (to je območje, kjer je posteljica z žilami pritrjena na maternico). Z vsakim krčenjem maternice se posteljica zmanjša in porod se loči od stene. Po potrditvi popolnega odvajanja zdravnik poporodnico prosi, naj pritisne. S popolno ločitvijo se porod rodi neboleče.

Po odstranitvi posteljice se posteljica pregleda glede poškodb. Nujno je treba odstraniti vse ostanke. Običajno ta postopek (ročni pregled maternične votline) izvaja izkušen specialist v kratkotrajni splošni anesteziji.

Nato se pregleda stanje posteljice. Kaže na potek nosečnosti (infekcijski procesi, prezgodnja odcepitev posteljice, kalcinacije). Te informacije so bolj potrebne za pediatre, da ocenijo značilnosti otrokovega stanja.

Obstajajo izjeme, ko porod nima vidnih napak in delčki ostanejo v maternični votlini. Posledice tega pojava ne čakajo dolgo. V 7 dneh ima ženska povečano krvavitev, bolečine v spodnjem delu trebuha, včasih se telesna temperatura dvigne na 37-38 stopinj. V tem primeru je treba iti v bolnišnico in opraviti ultrazvočni pregled. Po ugotovitvi vzroka in lokalizacije ostanka se izvede kiretaža maternične votline, da se odstrani del posteljice in odpravi krvavitev. Predpisana je antibakterijska in antianemična terapija.

Patologije razvoja organov

Posteljica se morda ne bo pravilno oblikovala. A ne skrbite takoj. Vse patologije nimajo negativnega vpliva na razvoj ploda.

Fetoplacentalna insuficienca

To je funkcionalna motnja v delovanju posteljice s spremembo njene velikosti, ki se kaže z nezadostno dostavo hranil otroku v ozadju kroničnega pomanjkanja kisika. Ta kompleks simptomov je glavni razlog za zamudo pri razvoju. To pomeni, da so organi oblikovani nepravilno.

To stanje je bolje preprečiti tudi pri načrtovanju otroka: opraviti temeljito pripravo in zdravljenje kroničnih bolezni. V celotnem obdobju nosečnosti je potrebno spremljati glikemijo, krvni tlak in se izogibati nalezljivim boleznim.

Nemogoče je popolnoma pozdraviti patologijo placente, vendar obstajajo zdravila, ki izboljšajo pretok krvi in prenos hranil v sistemu mati-placenta-plod. Terapija se izvaja strogo pod nadzorom lečečega zdravnika.

Nepravilna struktura

Spremembe se pojavijo v morfološki zgradbi posteljice. Običajno je platforma z enakimi (15 do 20) režnjami, ki se nahajajo na njej. Med seboj so ločeni s pregradami. Toda obstajajo primeri, ko posteljico predstavljata samo dva velika režnja ali pa je na normalno posteljico pritrjen še en dodatni reženj. Obstaja vrsta "fenestirane" placente - vsebuje otoke, prekrite z membrano in podobne oknom.

Takšne morfološke spremembe so genetsko določene ali so posledica patologije maternične sluznice. Spremembe strukture nimajo velikega vpliva na plod. Toda med porodom lahko tak porod prinese veliko težav v porodnem obdobju. Najpogosteje ga je težko odluščiti in zahteva ročno odstranitev pod anestezijo.

Pomembno je, da opozorite porodničarja-ginekologa na to anomalijo v strukturi posteljice - to lahko prepreči nadaljnje zaplete v obliki krvavitve ali okužbe.

Simptomi patologije

Zgodnja diagnoza in pravočasna pomoč lahko izboljšata izid situacije. Zato je zelo pomembno, da spremljate nenavadne občutke in o njih nemudoma obvestite svojega zdravnika. Mogoče:

krvavitev.
Vlečna ali ostra bolečina v trebuhu.
Hipertenzija.
Huda oteklina po celem telesu.
Zastajanje urina.
Glavobol in vrtoglavica.
krči.

Vse to so zaskrbljujoči simptomi in znaki za hospitalizacijo nosečnice.

Manifestacije patologij placente:

Nerazvit/prezrel.
Edina arterija popkovine.
Prezgodnja ločitev.
Tromboza znotraj posteljice.
Patologije lobularne strukture.
Vnetje.
Povečanje maternice.
Povečanje debeline.
Nizka placentacija (v vratnem žrelu).
Tumorji ali ciste.
Infarkt območja posteljice.

Te patološke spremembe se pojavijo zaradi sladkorne bolezni, aterosklerotičnih sprememb, pozne toksikoze, okužb bakterijske in virusne etiologije, Rh konflikta med materjo in plodom, hude anemije in preeklampsije. Težave so lahko tudi posledica slabih navad, debelosti in prirojenih napak.

Patološke spremembe v posteljici je lažje preprečiti kot zdraviti. In kot prvo, ženska ima moč odpraviti vse negativne dejavnike. Zato mora vsaka bodoča mati, medtem ko nosi otroka, opazovati zdravnika in opraviti rutinske preglede (ultrazvok, rutinske preiskave).

Treba je biti previden in pozoren na lastno zdravje in dobro počutje ter o negativnih simptomih nemudoma obvestiti svojega ginekologa.

Med nosečnostjo se v ženskem telesu pojavijo edinstvene anatomske tvorbe in celo novi organi. Eden od njih je posteljica. Brez njega si ni mogoče predstavljati razvoja dojenčka v materinem trebuhu. Ta članek vam bo povedal, kaj je placenta, kako se oblikuje in katere funkcije opravlja.

Značilno

Posteljica je poseben embrionalni organ. Značilen ni samo za ljudi, ampak tudi za druge sesalce. Pojav posteljice v ženskem telesu si je nemogoče predstavljati brez horiona.

Njegova tvorba se začne, ko se oplojeno jajčece implantira v določeno steno maternice. Kasneje se okoli njega pojavi posebna tvorba, ki jo lahko imenujemo horion. Njene membrane se kasneje začnejo preoblikovati in postanejo placentno tkivo.

Znanstveniki so ugotovili, da se horion prvič pojavi v telesu nosečnice v 7-12 dneh od trenutka oploditve. Potrebuje nekaj časa, da se spremeni v posteljico. V povprečju je več tednov. Prvo oblikovano placentno tkivo se pojavi šele na začetku drugega trimesečja nosečnosti.

Placenta svojega imena ni dobila po naključju. Ta specifičen organ, ki nastane le med nosečnostjo, je zdravnikom znan že od antičnih časov. Strinjam se, da ni težko opaziti. Med porodom, po rojstvu otroka, pride do rojstva posteljice. Ta lastnost je prispevala k dejstvu, da se je posteljica dolgo imenovala placenta. Treba je opozoriti, da se je to ime ohranilo do danes.

Iz latinščine je izraz "placenta" preveden kot "torta". To ime skoraj popolnoma označuje videz posteljice. Res spominja na somun. Zdravniki placento pogosto imenujejo tudi »otrokovo mesto«. Ta izraz se pogosto uporablja tudi v medicinski literaturi.

Struktura

Placenta nosečnic ima heterogeno strukturo. Pravzaprav gre za edinstven organ, ki mora opravljati ogromno različnih funkcij. Kakršne koli motnje v strukturi posteljice so lahko zelo nevarne zaradi razvoja patologij. Prisotnost napak v strukturi placentnega tkiva povzroči motnje normalnega intrauterinega razvoja ploda.

Za varno pritrditev na stene maternice ima posteljica posebne izrastke - resice. Preko njih pride do zanesljive fiksacije placentnega tkiva na steno maternice. Ta lastnost določa tudi interakcijo med majhnim zarodkom, posteljico in endometrijem.

Med posteljico in plodom je popkovina - to je poseben organ, ki na biološki ravni pravzaprav povezuje otroka z materjo. Ta edinstvena povezanost bo trajala vse do poroda. Šele po rojstvu otroka se prereže popkovina, kar pomeni rojstvo novega človeka.

V popkovini so pomembne krvne žile – arterije in vene. Zunaj jih obdaja posebna snov - "Whartonov žele". Je zanimive teksture, ki spominja na žele. Glavni namen te snovi je zanesljiva zaščita krvnih žil popkovine pred učinki različnih negativnih okoljskih dejavnikov na njih.

Pri normalni nosečnosti posteljica ostane v ženskem telesu vso nosečnost. Njeno rojstvo se pojavi po rojstvu otroka. V povprečju se posteljica porodi 10-60 minut po rojstvu otroka. Razlika v tem časovnem intervalu pri različnih rodovih je odvisna od številnih dejavnikov.

Vse placentno tkivo lahko v grobem razdelimo na 2 dela - materino in plodovo. Prvi je neposredno ob steni maternice, drugi pa ob plodu. Vsak del posteljice ima številne edinstvene anatomske značilnosti.

Materinski del

Ta cona posteljice je v veliki meri oblikovana na podlagi decidue, natančneje njenega bazalnega dela. Ta značilnost določa posebno gostoto in strukturo materinega dela posteljice. Površina tega področja placentnega tkiva je precej groba.

Prisotnost posebnih predelnih sten, ki so prisotne v posteljici, zagotavlja ločevanje krvnega obtoka matere in ploda. Placentalna pregrada preprečuje mešanje krvi matere in ploda v tej fazi. Do specifične »izmenjave« pride nekoliko kasneje. To se zgodi zaradi aktivnega procesa osmoze in difuzije.

Fetalni del

Ta del posteljice je prekrit s posebno amnijsko plastjo. Takšna struktura je potrebna, da se kasneje v maternični votlini oblikuje posebno vodno okolje, v katerem bo dojenček "živel" več mesecev svojega intrauterinega razvoja.

Na fetalni strani posteljice je posebna horionska tvorba, ki se konča s številnimi resicami. Te resice sodelujejo pri oblikovanju pomembnega elementa - interviloznega prostora.

Nekatere resice se imenujejo sidrne resice, saj so tesno pritrjene na steno maternice in zagotavljajo zanesljivo fiksacijo. Preostali izrastki so usmerjeni v intervilozni prostor, ki je od znotraj napolnjen s krvjo.

Decidualne pregrade (septe) delijo površino placentnega tkiva na več ločenih delov – kličnih listov. Lahko jih imenujemo strukturne in anatomske enote posteljice.

Število kličnih listov se spreminja z zorenjem posteljice. Ko končno dozori, je skupno število takšnih strukturnih in anatomskih formacij nekaj deset.

Klični list

Glavna sestavina posteljice po videzu spominja na skledo. Vsaka strukturna in anatomska enota placentnega tkiva ima veliko vejo popkovnične krvne žile, ki se razveji na več majhnih vej.

Ta struktura zagotavlja zelo pomembno funkcijo posteljice - oskrbo ploda s krvjo z vsemi potrebnimi snovmi za njegovo rast in razvoj. Bogata krvna mreža, ki pokriva klični list, zagotavlja pretok krvi v vsako posamezno področje placentnega tkiva. To pomaga zagotoviti nemoten pretok krvi ne le v posteljico, ampak tudi v telo otroka, ki se aktivno razvija.

Kako je zagotovljena oskrba s krvjo?

To vprašanje je zelo pomembno, saj je brez neprekinjenega pretoka krvi delovanje posteljice nemogoče. Maternica, v kateri se otrok razvija, se prehranjuje skozi jajčne in maternične arterije. Zdravniki jih imenujejo spiralne žile. Veje jajčniških in materničnih arterij se nahajajo v interviloznem prostoru.

Pomembno je upoštevati, da obstaja razlika v tlaku med spiralnimi žilami in interviloznim prostorom. Ta lastnost je potrebna za izmenjavo plinov in zagotavljanje hranilnih snovi. Razlika v tlaku omogoča, da kri iz arterij prodre do resic, jih opere in nato premakne na horionsko ploščo. Nato vstopi v materine žile.

Ta značilnost pretoka krvi zagotavlja določeno prepustnost placentnega tkiva. Menijo, da se sposobnost prodiranja različnih hranil in kisika postopoma povečuje z vsakim naslednjim dnem nosečnosti. Do 32-34 tednov je prepustnost posteljice največja. Nato se začne postopoma zmanjševati.

Utež

Med nosečnostjo se velikost posteljice skoraj nenehno spreminja. Torej, ob rojstvu zdrava posteljica tehta v povprečju približno 0,5-0,6 kg. Njegov premer je v večini primerov od 16 do 20 cm.

Debelina posteljice je lahko različna. To je v veliki meri odvisno od posameznih značilnosti, pa tudi od tega, ali obstajajo kakršne koli patologije pri nastanku tega organa. Z vsakim naslednjim dnem nosečnosti se debelina posteljice povečuje.

Zdravniki verjamejo, da se to povečanje konča šele pri 36-37 tednih nosečnosti. V povprečju je po rojstvu debelina normalne posteljice približno 2-4 cm.

Vrsta

Človeško placentno tkivo ima številne značilnosti, po katerih se razlikuje od placente drugih sesalcev. Človeška posteljica je hemohorialnega tipa. Za to vrsto placentnega tkiva je značilna sposobnost materine krvi, da kroži okoli resic, ki vsebujejo plodove kapilare.

Ta struktura posteljice je zanimala številne znanstvenike. Že v začetku 20. stoletja so sovjetski znanstveniki izvedli številne znanstvene študije in naredili zanimiv razvoj na podlagi lastnosti tkiva posteljice. Tako je profesor V. P. Filatov razvil posebne farmacevtske pripravke, ki v svoji kemični sestavi vsebujejo ekstrakt ali suspenzijo posteljice.

Dandanes je znanost močno napredovala. Znanstveniki so se naučili aktivno delati s placento. Iz njega izolirajo matične celice, ki imajo vrsto pomembnih funkcij. Obstajajo celo banke popkovnične krvi, kjer jih hranijo. Shranjevanje matičnih celic zahteva določene pogoje in odgovorno upoštevanje številnih strogih sanitarnih in higienskih pravil.

Dolga leta so znanstveniki verjeli, da je človeška hemohorialna placenta sterilen organ. Vendar so številne znanstvene raziskave to zavrnile. Tudi v zdravi posteljici po porodu se nahajajo nekateri mikroorganizmi, od katerih jih veliko živi v ustni votlini nosečnice.

Kako nastane?

Nastajanje posteljice je zapleten biološki proces. Znanstveniki verjamejo, da se placenta aktivno oblikuje v 15-16 tednih nosečnosti. Vendar se lahko obdobje končnega razvoja organa razlikuje. Tako šele v 20. tednu nosečnosti krvne žile začnejo aktivno delovati v placentnem tkivu.

V večini primerov se placenta oblikuje v zadnji steni maternice. Placentalno tkivo nastane s sodelovanjem posebne embrionalne tvorbe - citotrofoblasta in samega endometrija (notranja sluznica maternične stene).

Končna histološka struktura posteljice je bila zdravnikom znana relativno nedavno - v dobi mikroskopskih študij. V tkivu placente znanstveniki razlikujejo več zaporednih plasti:

Decidua– prva plast v smeri od maternice proti zarodku. V bistvu gre za spremenjen endometrij.
Langhansova plast(Rohrov fibrinoid).
Trofoblast. Ta plast prekriva praznine in se vrašča v stene spiralnih arterij, kar preprečuje njihovo aktivno krčenje.
Številne vrzeli ki so napolnjene s krvjo.

Večjedrni simplast, obloga citotrofoblasta (sinciciotrofoblast).
Plast citotrofoblasta. To je plast lociranih celic, ki tvorijo sincicij in povzročajo tvorbo določenih hormonom podobnih snovi.
Stroma. Je vezivno tkivo, v katerem potekajo krvne žile. Tudi v tej plasti so zelo pomembni celični elementi - Kashchenko-Hoffbauerjeve celice, ki so makrofagi in zagotavljajo lokalno imunost.
Amnion. Kasneje sodeluje pri tvorbi amnijske tekočine. Potreben je za oblikovanje posebnega vodnega okolja, v katerem bo potekal intrauterini razvoj otroka.

Zelo pomemben strukturni element posteljice je njena bazalna decidua. Je nekakšna pregrada med materinim in plodovim delom posteljice. V območju bazalne decidue so številne vdolbine, znotraj katerih je prisotna materina kri.

Funkcije

Posteljica ima med nosečnostjo zelo pomembno vlogo. Število funkcij, ki jih opravlja to telo, je precej veliko. Ena najpomembnejših med njimi je zaščitna oziroma pregradna funkcija. Posteljica sodeluje pri nastanku hematoplacentalne pregrade. Treba je zagotoviti, da intrauterini razvoj ploda ni moten.

Pri sodelovanju krvno-placentne pregrade sodelujejo naslednje anatomske enote:

celična plast endometrija (notranja stena maternice);
bazalna membrana;
ohlapno perikapilarno vezivno tkivo;
bazalna membrana trofoblasta;
celične plasti citotrofoblasta;
sinciciotrofoblast.

Tako kompleksna struktura je potrebna, da krvno-placentna pregrada zagotavlja pomembne funkcije posteljice. Kršitev histološke strukture je lahko nevarna. V takšni situaciji placentno tkivo preprosto ne bo moglo v celoti delovati.

Sodelovanje pri izmenjavi plina

Prek krvnih žil, ki jih je v tkivu posteljice v velikem številu, dobi plod kisik in se tudi »znebi« ogljikovega dioksida.

To se zgodi z običajno preprosto difuzijo. Hkrati kisik prodre v telo aktivno rastočega otroka in sprošča odpadni ogljikov dioksid. Tovrstno "celično dihanje" poteka skozi celotno obdobje nosečnosti. Ta edinstveni mehanizem se razvije zaradi dejstva, da se plodova pljuča oblikujejo precej pozno.

Otrok v materinem trebuhu ne diha sam. Prvič bo vdihnil šele po rojstvu. Da bi nadomestili to stanje, pride do takšne celične izmenjave plinov.

Zagotavljanje hrane

Kljub dejstvu, da se do določene stopnje nosečnosti oblikujejo otrokova usta in prebavni organi, še ne more sam jesti hrane. Vse prehranske sestavine, ki jih otrokovo telo potrebuje za rojstvo, prejme skozi krvne žile. Beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati vstopajo v otrokovo telo skozi arterije matere. Na enak način dojenček prejme vodo, vitamine in mikroelemente.

Ta značilnost prehrane ploda jasno pojasnjuje, zakaj je prehrana nosečnice zelo pomembna. Za popoln intrauterini razvoj ploda mora bodoča mati skrbno spremljati, katero hrano zaužije čez dan.

Zelo pomembno je, da prehrana nosečnice redno vključuje sveže sadje in zelenjavo ter kakovostne vire beljakovin.

Izolacija nepotrebnih presnovnih produktov

Ledvice in izločevalni sistem ploda začnejo delovati precej pozno. Dokler še niso dobro oblikovani, jim na pomoč priskoči posteljica. Skozi tkivo posteljice se odstranijo nepotrebni presnovni odpadki iz otrokovega telesa. Tako se telo ploda "znebi" odvečne sečnine, kreatinina in drugih snovi. Ta proces poteka z aktivnim in pasivnim transportom.

Sinteza hormonov

Hormonska funkcija posteljice je morda ena najpomembnejših. Med nosečnostjo je tkivo posteljice celo organ notranjega izločanja, saj sodeluje pri tvorbi biološko aktivnih snovi.

Eden od njih je najpomembnejši nosečniški hormon - humani horionski gonadotropin. Potreben je za normalen potek nosečnosti. Ta hormon skrbi za pravilno delovanje posteljice in spodbuja nastajanje progesterona v telesu nosečnice. Med nosečnostjo je potrebna za spodbujanje rasti endometrija in začasno zaustavitev zorenja novih foliklov v jajčnikih.

S sodelovanjem posteljice se tvori tudi placentni laktogen. Ta hormon je potreben za pripravo mlečnih žlez na prihajajoče spremembe - laktacijo. Pod vplivom posteljice se tvori še en hormon, potreben med nosečnostjo - prolaktin. Potreben je tudi za pripravo mlečnih žlez bodoče matere na prihajajoče dojenje.

Znanstveniki so odkrili, da lahko tkivo placente sintetizira nekatere druge hormone - testosteron, relaksin, serotonin in druge. Poleg aktivne sinteze hormonov placentno tkivo sodeluje tudi pri tvorbi hormonom podobnih snovi, ki so potrebne za normalen potek in razvoj nosečnosti.

Zaščita ploda

To funkcijo posteljice lahko razdelimo na več vrst. Torej je lahko mehansko in imunsko. Vsak od njih je zelo pomemben v obdobju intrauterinega razvoja ploda.

Mehanska zaščita ploda vključuje zaščito otrokovega telesa pred kakršnimi koli vplivi zunanjega okolja. Placentalno tkivo je zelo občutljiva struktura. Nahaja se v neposredni bližini ploda. V primeru različnih poškodb se zdi, da posteljica »omili« udarec. To pomaga zmanjšati tveganje za poškodbe ploda.

Imunska zaščitna funkcija posteljice je ta Posteljica je vključena v oskrbo otrokovega telesa z materinimi protitelesi. Te posebne snovi zagotavljajo imuniteto plodu skozi celotno intrauterino življenje v materinem trebuhu.

Protitelesa, ki vstopijo v otrokovo telo od matere skozi kri, so imunoglobulini. Nekateri od njih tiho prodrejo skozi posteljico in vstopijo v otrokovo telo. Tako posteljica pomaga zaščititi otroka pred številnimi bakterijskimi in virusnimi okužbami.

Vnos materinih protiteles pomaga tudi pri preprečevanju imunološkega konflikta med materjo in plodom. V tem primeru materino telo ne zaznava ploda kot tujega genetskega objekta. Ta funkcija pomaga preprečiti zavrnitev ploda iz maternične votline med nosečnostjo.

Prav tako je treba opozoriti na posebno vlogo sincicija - posebnega elementa placentnega tkiva. Sodeluje pri absorpciji številnih nevarnih kemikalij, ki lahko prehajajo skozi placento od matere do ploda. Tako posteljica ščiti otrokovo telo pred prodiranjem nevarnih narkotičnih, strupenih in drugih nevarnih snovi vanj.

Pomembno je vedeti, da je takšna selektivnost penetracije lahko individualna. Če je histološka struktura posteljice normalna, se nevarne snovi zadržujejo. Če je kršen, lahko toksini in strupi zlahka prodrejo v otrokovo telo in povzročijo nepopravljivo škodo. Zato zdravniki priporočajo, da bodoče matere med nosečnostjo opustijo vse slabe navade.

Kajenje in pitje alkohola ter droge lahko povzročijo razvoj nevarnih bolezni pri plodu, ki se aktivno razvija. Preprečiti njihov razvoj je veliko lažje kot poskušati obvladati nastajajoče patologije v prihodnosti.

Ohranjanje zdravega načina življenja bodoče matere je zelo pomembno za nastanek in normalno delovanje posteljice.

Selitev

Začetni položaj posteljice v maternični votlini je zelo pomemben klinični pokazatelj. Tudi potek nosečnosti je odvisen od tega, kako je postavljen.

Običajno je placentno tkivo pritrjeno na zadnjo ali sprednjo steno maternice. Zelo redko se zgodi, da je pritrjen samo na eno od stranskih sten. Polaganje placentnega tkiva se začne v prvem trimesečju nosečnosti in je povezano z mestom implantacije oplojenega jajčeca.

Običajno se oplojeno jajčece pritrdi na dno maternice. V tem območju je dober pretok krvi, ki je potreben za popoln intrauterini razvoj ploda med nosečnostjo. Vendar se to stanje ne razvije vedno.

V porodniški praksi so zabeleženi primeri, ko pride do implantacije oplojenega jajčeca v spodnjem delu maternice. Pred tem je ogromno različnih razlogov. V tem primeru se lahko oplojeno jajčece spusti skoraj do dna notranje maternične odprtine, kjer se pritrdi na steno maternice.

Nižje kot pride do implantacije, nižje se nahaja posteljica. Zdravniki imenujejo rast placentnega tkiva na območju notranjega materničnega žrela previa. Ta nevarna patologija bistveno poslabša potek nosečnosti in lahko celo povzroči razvoj nevarnih zapletov.

Prvotna lokacija placentnega tkiva se lahko spremeni. Najpogosteje se to zgodi v primerih, ko je posteljica pritrjena na sprednjo steno maternice. Proces spreminjanja prvotne lokacije placentnega tkiva imenujemo migracija. V tem primeru se placenta praviloma premakne od spodaj navzgor. Torej, če je bil nizek položaj placentnega tkiva ugotovljen v prvi polovici nosečnosti, se lahko še vedno spremeni.

Značilno je, da proces migracije placente poteka precej počasi - v 6-10 tednih. Praviloma se popolnoma konča šele sredi 3. trimesečja nosečnosti.

Posteljica, ki se nahaja na zadnji steni maternice, se praktično ne seli. Verjetnost premika placentnega tkiva v tem položaju je izjemno majhna. To v veliki meri olajšajo nekatere strukturne značilnosti maternice.

Norma

Zdrava posteljica je pomemben del normalne nosečnosti. Razvoj tega edinstvenega nosečniškega organa poteka postopoma. Od trenutka, ko se oblikuje v ženskem telesu do poroda, se posteljica skoraj nenehno spreminja.

Zdravniki lahko z ultrazvočnimi pregledi ocenijo anatomske lastnosti posteljice in ugotovijo različne nepravilnosti v njenem razvoju. Da bi to naredili, mora bodoča mati skozi celotno nosečnost opraviti več ultrazvočnih pregledov.

S pomočjo sodobnih naprav lahko strokovnjaki dobijo dokaj jasno vizualizacijo placentnega tkiva. Med ultrazvočnim pregledom lahko zdravnik vidi strukturo posteljice, prisotnost kakršnih koli difuznih sprememb v njej, pa tudi nastajajoče patologije.

Zelo pomemben klinični pokazatelj, ki ga morajo porodničarji-ginekologi ugotavljati med nosečnostjo, je zrelost posteljice. Spreminja se v vsaki fazi nosečnosti. To je čisto normalno. V tem primeru je pomembno oceniti skladnost zrelosti posteljice z določeno stopnjo nosečnosti.

Tako strokovnjaki identificirajo več možnosti za zrelost placentnega tkiva:

Nič (0). Značilnost normalne strukture posteljice do približno 30 tednov nosečnosti. Posteljica te zrelosti ima precej gladko in enakomerno površino.
prvi (1). Značilnost zdrave posteljice od 30. do 34. tedna nosečnosti. S prvo stopnjo zrelosti se na posteljici pojavijo specifični vključki.
Drugič (2). Običajno se oblikuje po 34 tednih nosečnosti. Takšno placentno tkivo je že videti bolj izrazito, na njem se pojavijo specifične brazde, pa tudi majhne brazde.
Tretji (3). Je norma za normalno donošeno nosečnost. Posteljica s to stopnjo zrelosti ima na površini precej izrazite velike valove, ki segajo do bazalne plasti. Tudi na zunanji površini placentnega tkiva se pojavijo lise, ki se med seboj spajajo in imajo nepravilno obliko - usedline soli.

Določitev stopnje zrelosti posteljice omogoča zdravnikom, da navigirajo glede časa prihajajočega poroda. V nekaterih primerih tkivo posteljice prehitro dozori. To vodi do razvoja številnih nevarnih zapletov. V tem primeru morajo taktiko vodenja nosečnosti pregledati strokovnjaki.

Patologije

Na žalost se v porodniški praksi pogosto pojavljajo anomalije v razvoju in tvorbi posteljice. Takšna stanja bistveno poslabšajo prognozo nosečnosti. Nastajajoče napake v strukturi posteljice prispevajo tudi k poslabšanju krvnega pretoka, ki je potreben za popoln intrauterini razvoj otroka.

Trenutno je znanih kar nekaj različnih patologij posteljice. Ena najnevarnejših med njimi je močna akrecija tkiva posteljice na steno maternice. Zdi se, da bolj ko posteljica "raste" v endometrij, bolj zanesljiva mora biti fiksacija, vendar v resnici to ni povsem res.

Močna akrecija posteljice na steno maternice je nevarna zaradi razvoja težav z njeno ločitvijo med porodom. V takšni situaciji rojstvo otroka praviloma poteka normalno, vendar se rojstvo posteljice odloži. Ta klinična situacija je lahko nevarna zaradi razvoja obsežne krvavitve iz maternice.

Tudi dolgotrajna prisotnost posteljice v maternični votlini predstavlja nevarnost okužbe reproduktivnih organov.

Če pride do močnega prirastišča placentnega tkiva na steno maternice, je potreben kirurški ginekološki poseg. V tem primeru zdravniki namerno ločijo posteljico od sten maternice.

Pogosto se na maternici oblikujejo brazgotine. To se običajno zgodi v primerih, ko so bili na njem opravljeni različni kirurški posegi - carski rez, izrez poškodovanega tkiva in drugi. Močna proliferacija vezivnega tkiva povzroči nastanek brazgotin.

Priraščanje posteljice v brazgotino maternice je precej nevarna patologija. V tem primeru lahko pride do nevarnih zapletov med naravnim porodom. Da bi se jim izognili, so zdravniki pogosto prisiljeni uporabiti kirurško porodništvo - carski rez.

Močan spust posteljice na raven notranje osi je nevaren zaradi razvoja njegove predstavitve. Ta patologija poslabša prognozo nosečnosti. S placento previjo je tveganje za nastanek nevarnih nalezljivih bolezni in prezgodnjega poroda precej veliko. Da bi nosečnost čim bolj ohranila in podaljšala, mora bodoča mati dosledno upoštevati priporočila zdravnikov.

Odpad placente je še ena nevarna patologija, ki se pojavlja v porodniški praksi. Zanj je značilno odvajanje placentnega tkiva iz določenih razlogov od sten maternice. V tem primeru se praviloma razvije krvavitev. Če pride do arupcije placente na precej velikem območju, je to stanje izjemno nevarno za življenje ploda. Ogromna abrupcija placentnega tkiva, ki jo spremlja pojav funkcionalnih motenj v otrokovem telesu, lahko postane indikacija za nujni carski rez.

Druga nevarna patologija je edem placente. Različni vzroki lahko povzročijo razvoj tega stanja, vključno z bakterijskimi in virusnimi okužbami. Dolgotrajno otekanje posteljice lahko privede do razvoja fetoplacentalne insuficience, fetalne hipoksije in povzroči tudi prezgodnji porod. Ko se odkrije ta patologija, zdravniki izvajajo kompleksno zdravljenje.

Posteljica vsebuje kar nekaj krvnih žil. Placentalno tkivo, ki jih obdaja, je precej ohlapno in občutljivo. Močne mehanske obremenitve lahko povzročijo majhne mikropoškodbe in celo razpoke. Takšne manjše poškodbe se praviloma dolgo časa klinično ne manifestirajo.

Če so razpoke v placentnem tkivu precejšnje, bo to prispevalo k motnjam njegovega delovanja. V tem primeru je lahko prizadeto splošno stanje ploda. Motena oskrba s krvjo lahko vpliva na povišanje otrokovega srčnega utripa, pa tudi na povečanje pomanjkanja kisika v njegovi krvi.

Napake in manjše krvavitve v posteljici je mogoče odkriti le s pomočjo sodobnih ultrazvočnih preiskav. Manjša poškodba se praviloma določi retrospektivno - po rojstvu med vizualnim pregledom posteljice.

Strukturne spremembe je mogoče določiti tudi s histološkim pregledom, ki se opravi po rojstvu. Za izvedbo tega pregleda se posteljica pošlje v poseben laboratorij, kjer se preučuje.

O tem, kaj je placenta, si oglejte naslednji video Larise Sviridove.

Posteljica je edinstvena struktura. Nastane med embriogenezo in rastjo ploda, svoj obstoj pa konča med porodom. V času svojega obstoja ta tvorba hkrati pripada tako materinemu telesu kot plodu. Razmislimo, kako in v kakšnem časovnem obdobju se oblikuje ta neverjeten organ in zakaj je potreben.

Kaj je to in kako izgleda

Placenta (imenovana tudi »otroško mesto«) je organ, ki nastane med rastjo in razvojem ploda. Prevedeno iz latinščine ta izraz pomeni "torta", ki natančno izraža značilnosti njenega videza.

To je tvorba, ki je omejena z dvema ploščama: bazalno (obrnjeno proti steni maternice) in horionsko (obrnjeno proti plodu). Med temi ploščami so horionske resice in intervilozni prostor.

Slika shematično prikazuje njegovo strukturo.

Na otrokovem mestu po zavrnitvi ločimo dve površini: notranjo (ob plodu) in zunanjo (materino). Površina ploda je gladka in sijoča, pod njo potekajo krvne žile. Matična površina je sivkasto rdeča, razdeljena na lobule, ki so sestavljeni iz številnih razvejanih resic.

Kako nastane posteljica?

Ko je jajčece oplojeno, se začne proces delitve. V 7-10 dneh se zarodek počasi premika skozi jajcevod in zaporedno prehaja skozi več stopenj razvoja.

Med to delitvijo zarodek doseže maternično votlino. Nekatere njegove celice so sposobne proizvajati posebne encime, ki raztopijo sluznico maternice in omogočajo zarodku, da prodre vanjo za nadaljnji razvoj.

Celice bodoče posteljice se aktivno delijo in tvorijo vilozno membrano okoli zarodka, ki je ves prepreden s krvnimi žilami. Zahvaljujoč tej strukturi pride do izmenjave med krvjo matere in nerojenega otroka.

Tako se polnopravna posteljica oblikuje šele v 5-6 tednu. Njegova tvorba se konča pri 8-9 tednih, vendar se popoln prehod na oskrbo s krvjo placente pojavi šele pri 15-16 tednih. V zvezi s tem lahko na splošno rečemo, da nastanek te strukture poteka od 5 do 16 tednov.

Kje se nahaja posteljica?

Če se nosečnost razvije brez nepravilnosti, se posteljica običajno nahaja v zgornjem delu maternice, pogosto na njeni zadnji steni in manj pogosto na sprednji strani. Včasih se nahaja v območju dna in vogalov cevi. Lokacija tega organa na drugih mestih ne vpliva na rast in nastanek nerojenega otroka.

Njegova struktura je podvržena številnim spremembam, ko se prilagaja naraščajočim potrebam ploda. V 35-36 tednih doseže končni razvoj in popolno funkcionalno zrelost. Do tega trenutka je njegova teža 500-700 gramov, premer pa 14-18 cm.

V 37. tednu se začnejo procesi fiziološkega staranja posteljice. Njegove resice se degenerirajo in v njih se začnejo odlagati kalcijeve soli. Tako se postopoma žensko telo pripravlja na porod in zavrnitev otrokovega mesta.

Notranja površina posteljice je obrnjena proti plodu.

Čemu služi posteljica?

Funkcije tega organa so raznolike. Ohranja normalen potek celotne nosečnosti in plodu zagotavlja potrebne snovi:

Posteljica sintetizira hormone (placentalni laktogen itd.), Zlasti progesteron, ki ohranja normalen potek nosečnosti in preprečuje krčenje maternice pred predvidenim rokom.
Ta organ zagotavlja izmenjavo plinov za nerojenega otroka: kisik iz materine krvi prodre skozi placento v krvne žile ploda, ogljikov dioksid pa gre v materino kri, nato pa se odstrani iz njenega telesa.
Zahvaljujoč tej tvorbi plod prejme vse potrebne prehranske sestavine.
Preko njega poteka tudi odstranjevanje škodljivih presnovnih produktov.
Oblikovanje imunske obrambe: zaščitna protitelesa matere se prenesejo na plod. Hkrati posteljica ne prepušča tistih celic, ki lahko uničijo plod, tako da ga prepoznajo kot imunološki tujek.

Pomembno! Kljub izraziti zaščitni vlogi je nemočna pred virusi, alkoholom in drugimi toksičnimi snovmi. Zato mora bodoča mati v tem obdobju paziti na svoj življenjski slog in zdravje.

Na kaj so strokovnjaki pozorni, ko gre za posteljico?

Parametri tega organa na podlagi podatkov. To je varna raziskovalna metoda, ki je v določenih obdobjih nosečnosti indicirana za absolutno vse ženske, ki pričakujejo otroka. Zdravnik ocenjuje:

Mesto pritrditve. Anomalije vključujejo nizko lokacijo in placento previjo. O nizki lokaciji govorijo v primerih, ko se nahaja na razdalji 6 cm ali manj od notranjega dela maternice. Če je ta trenutek določen v 1.-2. trimesečju, potem praktično ni razloga za skrb, saj se posteljica lahko premakne in bo zavzela svoje običajno mesto bližje porodu.

Predloženost je nevarna diagnoza, ki kaže, da se posteljica nahaja v spodnjih delih maternice in prekriva notranjo os, tj. možno mesto za rojstvo otroka.

Stopnja zrelosti. Na podlagi ultrazvočnih parametrov se oceni stopnja zrelosti tega organa. Običajno se zgodi takole: do 30-31 tednov se 0 stopnja zrelosti šteje za normalno. 28-34 tednov - 1 stopnja zrelosti, od 36 tednov se določijo 3 ali 4 stopnje, tj. pride do fiziološkega staranja tega organa. Prezgodnje staranje posteljice ovira normalno tvorbo ploda in lahko povzroči zaostanek v razvoju in druge težave.
Dimenzije. Za normalen potek nosečnosti je pomembna njegova debelina, ki naj bi bila do 35-37 tednov 2-4 cm.

Po porodu se ta organ sam zavrne v 15-20 minutah. Posteljico mora pregledati specialist, da se prepriča, da v maternici ni ostankov ali kosov, ki lahko v prihodnosti povzročijo razvoj infekcijskega procesa ali hude krvavitve. Če se po porodu v njem odkrije okvara, se izvede diagnostična kiretaža, da se odstranijo ostanki posteljice in preprečijo nevarne zaplete.

Nastajanje posteljice se začne skoraj od prvih tednov razvoja ploda. Bodočemu otroku zagotavlja vse potrebno in mu pomaga pri rasti in razvoju. Ko je izpolnila svojo vlogo, se ta tvorba postara in zavrne, rodi se otrok, ki zdaj lahko živi brez tega čudovitega organa.

Deliti: