Признаки сотрясения у детей. Как понять, что малыш получил ЧМТ

Дети активно познают мир, а потому нередко падают. При этом, по данным травматологов, они обычно ударяются головой и конечностями, поэтому сотрясение мозга у чада - явление довольно распространенное практически в любом возрасте. В этой статье мы расскажем, как распознать у ребенка первые признаки такой травмы и как правильно оказать ему доврачебную помощь.

Что это такое?

Сотрясением головного мозга у врачей принято называть травму, при которой на морфологическом уровне ткани и структуры мозга не меняются, но неврологические нарушения все-таки проявляются. Сотрясение имеет временный и, как правило, краткосрочный характер.

Почти 85% ЧМТ в нежном детском возрасте отводятся именно на сотрясение головного мозга. Причина и обстоятельства получения травмы всегда примерно одинаковые и кроются они в механическом воздействии на череп: это может быть либо удар по голове, либо удар головой о что-либо. Иногда причиной становится нарушение осевой нагрузки, например, при переломе позвоночного столба, резком падении на попу, прыжке на ноги с большой высоты.

Ребенок может получить сотрясение и на детских аттракционах, например, на круговых каруселях или батуте - все движения, включая резкое ускорение, связаны с рефлекторным запрокидыванием головы, при котором мозг «ударяется» о стенки черепа изнутри.

Дело в том, что мозг находится в церебральной жидкости, и между стенками черепа и непосредственно мозговой тканью есть свободное пространство. В ситуациях, когда мозг ударяется изнутри о череп, непосредственно и говорят о наличии сотрясения. Через некоторое время после удара некоторые функции и взаимосогласованность разных отделов мозга временно нарушается.

Чаще всего сотрясение регистрируется у детей старше 3 лет. До этого возраста кости черепа малыша более мягкие. В младенчестве сотрясение - не такой уж и частый диагноз, поскольку амортизирующие свойства повышаются за счет большего количества церебральной жидкости внутри черепа и «родничками», которые позволяют костям черепа сдвигаться при ударе или ином воздействии.

В 1-2 года роднички закрываются, и кости черепа начинают стремительно затвердевать. К 5 годам они по прочности достигают показателей взрослого и с этого момента сотрясение является вполне реальной угрозой.

По данным детских травматологов, чаще всего сотрясение фиксируется у детей в возрасте 7-9 лет. Чуть реже – у детей от 3 до 6 лет. Чаще за помощью к медикам обращаются родители мальчиков, поскольку девочки реже падают, меньше дерутся, не стремятся установить мировой рекорд по прыжкам с крыши гаража и т. д.

Первые признаки и симптомы

Ввиду широкой распространенности этого вида травмы в детском возрасте, уметь распознать и определить первые признаки сотрясения у ребенка должен каждый родитель.

Сотрясение - это закрытая черепная травма, а потому внешних повреждений на голове ребенка может не быть. Если падение или удар головой произошли у вас на глазах, и вы уверены в самом факте получения травмы, вопросов может быть меньше, чем в ситуациях, когда маленький ребенок ударился, но рассказать об этом не может, а момент падения или удара родители по каким-то причинам пропустили.

Одним из первых симптомов может быть потеря сознания. При сотрясении она может продолжаться как несколько секунд, так и несколько десятков минут. В обморок ребенок может упасть и сразу после получения травмы, и некоторое время спустя. У многих детей такой симптом, как потеря сознания, отсутствует вообще. Заметна лишь определенная заторможенность и оглушенность.

В домашних условиях определить по этому признаку сотрясение несложно: ребенок ведет себя иначе, он выглядит растерянным, замедленно реагирует на слова, обращенные к нему. У маленьких детей, не достигших годовалого возраста, может наблюдаться либо постоянный ноющий плач, либо неестественная сонливость.

У детей, которые уже в силу возраста умеют ясно объяснять и изъясняться, может оказаться нарушенной память. Чаще всего дети не помнят обстоятельств получения травмы, реже - не могут вспомнить событий, которые следовали за приходом в себя после потери сознания. Вернется ли утраченный фрагмент памяти, сказать сложно. Амнезия в этом случае является вполне объяснимой и часто непоправимой. Отсутствие воспоминаний, впрочем, будет распространяться только на событие, связанное с травмой. Маму, папу и себя ребенок прекрасно помнит, можете не переживать.

В домашних условиях родители, подозревающие у ребенка сотрясение головного мозга, могут установить даже степень травмы:

• первая степень - нет потери сознания, ребенок все хорошо помнит;
• вторая степень - потери сознания не происходило, но оно спутано, речь нарушена, ребенок не может частично или полностью вспомнить, что именно с ним случилось;
• третья степень - произошла потеря сознания, память нарушена.

Если ребенок не терял сознание, то определить сотрясение родители могут по последующей клинической картине, свойственной этому виду травм:

• ребенок становится вялым, жалуется на головные боли;
• появляется тошнота, а иногда и рвота (обычно однократная, но сильная);
• появляется сильная слабость, головокружение, шум в ушах;
• ребенок может сильно потеть (мокрые холодные ладони, влажная кожа головы);
• болезненными становятся движения глазными яблоками в разные стороны;
• сами глазные яблоки могут выглядеть неестественно (по типу расхождения), при внимательном изучении глаз ребенка можно заметить мелкий нистагм (подрагивание глаз);
• нарушается сон (либо ребенок не может заснуть, либо он спит и не хочет просыпаться);
• появляются носовые кровотечения (не всегда и не у всех).

При появлении хотя бы 1-2 симптомов обязательно следует несколько раз за час измерить ребенку артериальное давление. При сотрясении уровень кровяного давления отличается нестабильностью.

Вышеуказанные симптомы обычно наблюдаются в течение первых суток после получения травмы. Потом большинство признаков исчезает, длительно сохраняться могут только головные боли, чувство повышенной усталости, раздражительность и эмоциональная нестабильность.

Родителям следует знать, что сотрясение у малышей до 3 лет чаще всего протекает без потери сознания. Клиническая картина у малышей довольно скудная. Как правило, при сотрясении они сначала долго, до измождения, плачут. Потом успокаиваются и сразу засыпают. Спят довольно долго, после чего ребенок отказывается от пищи или ест мало, могут появиться неврологические признаки вроде срыгивания. Через несколько дней аппетит восстанавливается, сон налаживается.

В чем опасность?

Легкое сотрясение мозга обычно не представляет опасности для ребенка. Детский организм может довольно быстро компенсировать все нарушения неврологического плана без существенных последствий в будущем. Однако повторное сотрясение, если раньше ребенок уже переносил такое состояние, может стать причиной развития посттравматической энцефалопатии. При ней может нарушаться координация рук, а также часто наблюдается пришлепывание одной стопы.

Развитие таких посттравматических нарушений не зависит от того, какой степени сотрясение было в предыдущий раз и какие симптомы его сопровождали и были ли они вообще. Проявление таких нарушений очень разнообразны: это могут быть вспышки немотивированной агрессии, истерики, неврозы, либо, наоборот, периоды глубокой заторможенности. У ребенка могут стать привычными головные боли, внутричерепная гипертензия, а также проблемы с памятью и запоминанием новой информации.

Опасность сотрясения кроется еще и в том, что под него могут «маскироваться» другие черепные травмы, которые представляют более существенную опасность для ребенка. Поэтому только внимательное наблюдение поможет отличить сотрясение от ушиба мозга или других черепно-мозговых травм.

При сотрясении все симптомы исчезают в течение 3-7 суток после получения травмы, при более тяжелых травмах мозга клиническая картина не меняется или отягощается.

Доврачебная помощь - что делать родителям?

При подозрении на сотрясение головного мозга ребенка следует перевести в горизонтальное положение. Под ноги можно подложить небольшой валик, чтобы они были по уровню чуть выше. Под голову можно положить небольшую подушку.

Если ребенок находится в сознательном возрасте, всеми силами не давайте ему уснуть до приезда «Скорой помощи», которую следует вызвать сразу после обнаружения характерных симптомов черепной травмы. Отсутствие сна имеет большое значение для первичной оценки спутанности сознания, которая позволит установить степень травмы.

Ребенок должен лежать на правом боку. Это важно для того, чтобы уберечь его от асфиксии рвотой, если внезапно она откроется. Грудничка можно взять на ручки на левую материнскую руку лицом к себе и так держать его до приезда бригады врачей.

Чтобы избежать последствий внезапных судорог, которые также могут возникнуть совершенно спонтанно, конечности ребенка лучше согнуть под прямым углом - руки положить на грудную клетку, ноги согнуть в коленях.

Если на коже головы у ребенка имеются наглядные последствия падения – шишки, отечность, можно приложить к месту ушиба лед, завернутый в полотенце. При наличии ссадины или раны обработайте ее перекисью водорода, приложите холод и дождитесь врача. Не исключено, что ребенку может потребоваться наложение швов в условиях стационара.

При большой ране не стоит выжидать время для оценки других симптомов - следует обложить края раны льдом, не затрагивая ее саму, и отправиться в травмпункт.

При потере сознания ребенка кладут на ровную и жесткую поверхность, приподнимая ноги и голову, дают понюхать нашатырь. Если отсутствует дыхание, родители должны уметь провести легочную реанимацию, а когда малыш придет в себя, не давать ему до приезда врача двигаться, говорить, пить жидкость.

легкая черепно-мозговая травма

Сотрясение головного мозга классифицируют как самый легкий вид черепно-мозговой травмы. Характерным ее признаком непосредственно после удара или падения является нарушение сознания, дезориентация в пространстве. Немного позже появляются такие симптомы, как вялость и сонливость, головная боль, тошнота, рвота. В таких случаях обязательна консультация врача, поэтому родителям крайне важно знать симптомы сотрясения мозга у ребенка, чтобы вовремя его распознать. Кроме того, это поможет исключить более серьезную патологию, а при ее наличии - провести своевременное терапевтическое или хирургическое лечение.

Сотрясение является частой причиной обращения к травматологу или неврологу. На этот вид повреждений приходится около 90% всех случаев травм головы. Согласно данным статистики, каждый год с таким диагнозом проходит лечение более чем 30 тысяч маленьких пациентов. Чаще всего легкая ЧМТ диагностируется в возрастной группе от пяти до пятнадцати лет.

Механизм и причины травмы

Мозг является жизненно важным и очень чувствительным к различным повреждениям органом. А потому он надежно защищен костями черепной коробки. Кроме того, вещество мозга окружено спинномозговой жидкостью, выполняющей, кроме прочего, функцию амортизатора.

При сотрясении сильное механическое воздействие на область головы, вибрация, тряска могут приводить к смещению анатомических образований мозга и их травмированию о стенки черепа. При этом менингеальные оболочки и кости мозговой части черепа часто не имеют каких-либо повреждений.

Обстоятельства, которые становятся причиной черепно-мозговой травмы, различаются в разных возрастных категориях.

• Сотрясение головного мозга у ребенка до года. Встречается в случаях недостаточного контроля со стороны взрослых. Травма происходит в случае падения со стола, высокой кровати или при неосторожном спуске по ступенькам.
• Травмы черепа в дошкольном возрасте. Происходят при падении с качелей, езде на велосипеде без шлема, во время игры с другими детьми. У подростков наиболее распространенными факторами, приводящими к сотрясению, становятся лазание по деревьям или гаражам, агрессивное поведение, занятия опасными видами спорта.

Кроме того, важен и сам механизм травмы. Если ребенок споткнулся и упал на лицо или ударился лбом о пол, покрытый плотным ковром, это редко приводит к каким-либо серьезным повреждениям. Наиболее опасны падения с высоты более двух метров или травмы, полученные при движении со скоростью более 30 км/ч. К сотрясению также приводят падения на твердую поверхность (пол, покрытый керамической плиткой, или бетон).

Сотрясение мозга у ребенка: характерные симптомы

Наиболее четким критерием и первым признаком сотрясения служит потеря сознания во время удара по черепу или падения с высоты. Бессознательное состояние может сохраняться секунды либо 10-15 минут. Однако у грудных детей нарушения сознания бывают не так часто, даже несмотря на сильное повреждение головы. Более старшие дети иногда не осознают момент потери сознания, особенно если во время получения травмы рядом не находился кто-то из взрослых.

Установить факт травмы можно, осмотрев ребенка. В большинстве случаев на волосистой части головы или на лице удается выявить след от удара, ссадины или кровоподтеки.
В момент ЧМТ часто наблюдаются вегетативные расстройства: резкое побледнение, «мраморность» лица, повышенная потливость. Объективно определяется учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение, изменение артериального давления.

Родителям крайне важно знать, как определить сотрясение мозга у ребенка, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Легкая ЧМТ имеет пять типичных признаков, которые могут проявляться как в первые часы после получения повреждений, так и в отдаленном периоде (в течение суток-двух).

1. Тошнота и/или рвота. Очень часто возникают через полчаса или несколько часов после удара головой. Малыши до трех лет иногда не хотят есть, груднички не берут грудь.
2. Сильная и непрекращающаяся головная боль. У дошкольников это может выражаться беспричинным беспокойством и плачем.
3. Выпадение некоторых событий из памяти. Амнезия бывает на события до травмы или в момент ЧМТ. Некоторые пациенты путают время и дату, могут хуже ориентироваться в окружающей обстановке.
4. Вялость, замедленность реакций, сонливость. Ребенок не так, как обычно реагирует на внешние раздражители, отказывается от игр, быстро устает. В случае сотрясения он может заснуть в необычное для него время.
5. Повышенная чувствительность. Вздрагивания, зажмуривания, плач в ответ на звуковые и световые раздражители.

Иногда у детей раннего возраста отмечается повышение температуры до 37,5 °С, частые срыгивания. Для сотрясения также характерны головокружение и шума в ушах.

Вышеперечисленные признаки сотрясения мозга у ребенка должны заставить родителей обязательно вызвать «скорую». Врач проверит и оценит симптомы, и лечение сотрясения мозга у ребенка будет адекватным. Это позволит избежать опасных для жизни осложнений и последствий в дальнейшем.

Диагностика

Любая травма головы должна стать основанием для консультации врача невропатолога, травматолога или нейрохирурга. Уже при первичном осмотре специалист сможет распознать неврологические признаки сотрясения и при необходимости назначить дополнительные методы исследования.

При наличии сотрясения неврологические тесты выявляют следующие его признаки:

• непроизвольное горизонтальное подергивание глаз;
• снижение мышечного тонуса;
• повышение сухожильных рефлексов;
• нарушения координации.

Основная цель инструментальной диагностики - исключение или выявление более тяжелых повреждений вещества головного мозга.

• Нейросонография. Проводится детям в возрасте до двух лет: с помощью ультразвука через большой родничок врач оценивает структуры головного мозга, наличие или отсутствие патологических сигналов. Также этим методом при сотрясении можно выявить признаки повышение внутричерепного давления.
• Эхоэнцефалография. Является менее информативным способом диагностики. С ее помощью определяют смещение срединных образований головного мозга, что косвенно подтверждает наличие гематомы. Электроэнцефалография применяется для определения степени тяжести травмы головы.
• Рентгенография. Рекомендуется во всех случаях для исключения повреждений черепных костей и шейных позвонков.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Являются наиболее точными методиками исследования. Их проведение обосновано при подозрении на более тяжелое повреждение вещества головного мозга и в клинически неясных ситуациях.

Таким образом, наличие факта травмы головы у ребенка и объективные признаки сотрясения головного мозга требуют обязательного осмотра врача. Также для исключения осложнений ЧМТ необходимо проведение дополнительной инструментальной диагностики.

Терапия

Непосредственно после травмы следует обеспечить ребенку покой и максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Если у малыша отсутствует сознание, его следует перевернуть набок. Не рекомендуется самостоятельно давать какие-либо обезболивающие средства.

После осмотра специалистами и проведения диагностических мероприятий решается вопрос о госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение. Лечение сотрясения мозга у ребенка дошкольного возраста, как правило, проводится стационарно. Это необходимо в целях круглосуточного наблюдения за состоянием маленького пациента и профилактики возможных осложнений. Кроме того, нахождение в отделении гарантирует психоэмоциональный и физический покой, что очень важно в первые дни после травмы.

С лечебной целью назначаются:

• анальгетики;
• соли калия;
• мочегонные средства («Диакарб», «Фуросемид»);
• лекарства, обладающие успокаивающим действием;
• препараты, улучшающие обменные процессы («Актовегин», «Солкосерил»);
• лекарства, влияющие на микроциркуляцию;
• антигистаминные средства.

Обычно длительность лечения в стационаре не превышает семи-десяти дней. Уже после выписки из стационара назначают прием ноотропов («Энцефабол»), поливитаминных комплексов.

В домашних условиях следует обязательно ограничить физическую активность ребенка, исключить занятия спортом, а также игры с прыжками, бегом и падением на пол. Также рекомендуется максимально сократить просмотр телевизора и компьютера. Амбулаторный режим лечения рекомендуют на две недели. Физические нагрузки противопоказаны как минимум в течение месяца после выписки из больницы.

Что делать, если малыш получил ЧМТ и остался дома

Наилучшим вариантом, разумеется, является госпитализация в нейрохирургическое или травматологическое отделение. Однако достаточно часто возникают ситуации, когда ребенок после травмы находится дома. Это бывает, когда родители не знают, как проявляется сотрясение головного мозга, или отказываются от госпитализации.

Кроме того, не во всех случаях симптомы ЧМТ удается выявить непосредственно после травмы. В некоторых ситуациях требуется динамическое наблюдение за ребенком, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Контроль за самочувствием малыша необходим как минимум в течение 12-24 часов.

В таких случаях следует проверять ряд показателей состояния ребенка.

• Реакция ребенка на внешние раздражители. При черепно-мозговой травме реакция замедленная и вялая.
• Если ребенок заснул сразу же после травмы. Его следует будить (даже ночью) каждые два часа для оценки его сознания.
• Как реагирует на свет. При отсутствии ЧМТ малыш активно открывает глаза, зрачки одинакового размера и сужаются при действии яркого света. Если один зрачок больше, это может свидетельствовать о наличии внутричерепного кровоизлияния.
• Наличие головной боли. Свидетельствует в пользу сотрясения головного мозга.
• Тошнота или возникновение рвоты. Симптомы могут возникнуть через несколько часов после получения повреждений. Характерно для сотрясения или более тяжелой ЧМТ.
• Чувство «ползания мурашек» или онемения. Малыш может жаловаться на появление таких неприятных ощущений в одной или нескольких конечностях. Данный симптом также может быть косвенным признаком ЧМТ.

Характерным признаком сотрясения мозга у детей раннего возраста является нарастание тяжести симптоматики. Если в первые часы после удара головой состояние ребенка остается удовлетворительным, то в последующем оно может ухудшиться, что является грозным признаком и требует незамедлительного вызова врача.

Какие могут быть последствия

Прогноз при легкой ЧМТ благоприятный. Иногда травма становится причиной легкого астенического состояния, синдрома дефицита внимания, вегето-сосудистых нарушений. Головная боль после травмы может беспокоить ребенка в течение полугода. В таких случаях показано наблюдение у детского невролога с назначением соответствующего лечения.

Очень редко после ЧМТ развивается эпилептический синдром. Такие последствия сотрясения мозга у ребенка чаще возникают при недооценке тяжести травмы, а также отсутствии полноценной терапии и несоблюдения постельного режима в первые трое-четверо суток после травмы.

Профилактика сотрясение мозга у детей заключается в постоянном контроле со стороны взрослых. Детям постарше необходимо разъяснять правила поведения на дороге, во время игры и спортивных тренировок. В случае получения травмы головы ребенок должен обязательно сообщить об этом родителям.

Распечатать

Сотрясение мозга является одной из наиболее распространённых травм у взрослых и детей. Из-за падения или удара происходит незначительное повреждение черепа или мягких тканей головного мозга, вследствие чего наблюдается нарушение функций нервных тканей. Но этот процесс обычно не приводит к необратимым последствиям. Как протекает болезнь по этапам, сказать сложно. Многие врачи уверены в том, что при сотрясении происходят нарушения функций клеток нервной системы. Возможно смещение тканей, нарушение связей между мозговыми центрами, недостаточность питания нервных клеток. Вследствие сотрясения возможны незначительные осложнения, которые сложно обнаружить с помощью МРТ. Иногда при сотрясении мозга человек теряет сознание, но не всегда это может заметить. Потеря сознания может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Причины

Основной причиной, отчего может быть сотрясение мозга у ребёнка, является черепно-мозговая травма. Новорождённый малыш может упасть с высоты или удариться о твёрдый предмет. Получить сотрясение мозга грудничок может, упав с высоты полуметра. А если поверхность, на которую приземлился младенец, является очень твёрдой, то черепно-мозговая травма возникнет при падении с меньшей высоты. Одним из наиболее частых случаев является падение новорождённого с пеленального стола. Родители думают, что дети этого возраста неспособны самостоятельно двигаться. Но будет достаточно несколько секунд, когда малыш может упасть с большой высоты. Падение с кровати также происходит из-за невнимательности родителей. Иногда сильные укачивания для засыпания способствуют сотрясению мозга у грудничка. Нельзя трясти новорождённого ребёнка. Его мозг несильно зафиксирован в черепной коробке, поэтому сильные колебания способны вызвать повреждение тканей, сосудов, нервных окончаний и оболочек мозга.

Симптомы

Как определить сотрясение мозга у новорожденных? Наличие травмы у грудного ребёнка можно по некоторым признакам. В первую очередь после падения или удара необходимо осмотреть голову малыша на наличие внешних повреждений. Повреждённое место может покраснеть, а ребёнок при сильной боли будет плакать. Если через некоторое время на месте удара появится небольшой отёк, значит, произошёл ушиб мягких тканей. Появление гематомы на голове младенца говорит о возможном сотрясении мозга. При сотрясении мозга, новорождённые редко теряют сознание. Но если младенец заплакал через несколько секунд после падения, скорее всего произошла потеря сознания. При тяжёлой форме сотрясения новорождённый может впасть в кому. Но таких случаев зафиксировано крайне мало.

• После получения травмы у младенца резко меняется настроение, малыш становится плаксивым, раздражительным.
• Новорождённый часто срыгивает;
• Наблюдается бледность кожи;
• При сотрясении мозга у новорожденных появляется тошнота и рвота;
• Нарушение сна: возможна бессонница или излишняя сонливость.

Проявление вышеуказанных признаков не всегда говорит о сотрясении мозга у грудничка. Необходимо показать малыша врачу, даже если негативные симптомы уменьшились. Не всегда черепно-мозговая травма проходит бесследно, и в будущем возможны негативные последствия.

Диагностика сотрясения у новорождённого ребёнка

Диагностировать сотрясение мозга у младенца могут врачи после осмотра и составление анамнеза. Учитываются жалобы родителей и наличие внешних симптомов. Определяют точный диагноз невропатолог и травматолог. Специалисты оценивают двигательную активность грудничка. При помощи офтальмоскопа происходит определение внутричерепного давления. У новорождённого не закрыт родничок на голове, поэтому для определения сотрясения мозга используется ультразвуковое исследование.

Сотрясение мозга у новорожденных можно определить и так: в течение первых часов зрачки могут сузиться или, наоборот, расшириться, это нормальная реакция на свет, не сопровождающаяся ничем необычным. При неправильной реакции зрачков или разном их размере можно заподозрить более серьезную травму головного мозга.

При сотрясении мозга у новорожденных температура тела не повышается. Она может повыситься через день, два, если не были приняты быстрые меры.

Осложнения

Родители часто задаются вопросом: чем опасно сотрясение мозга у младенца? Многие мамы и папы боятся показать малыша врачам после падения или удара, считая, что их будут упрекать в невнимательности. Осмотр специалиста необходим, чтобы вовремя выявить возможные нарушения. При тяжёлом сотрясении может возникнуть серьёзная травма участков мозга, а также разрыв кровеносных сосудов внутри черепной коробки. Даже если симптомы сотрясения прошли самостоятельно, черепно-мозговая травма может проявить себя в будущем. К последствиям сотрясения мозга у грудничка относятся:

• Появление сильных головных болей в течение длительного периода времени;
• Невозможность сконцентрировать внимание;
• Нарушение памяти;
• Проблемы с мышлением;
• Плохая успеваемость в школе и других учебных заведениях;
• При сильном сотрясении мозга у грудничка в будущем возможно отставание в развитии и возникновение серьёзных заболеваний.

Лечение

Что можете сделать вы

При сотрясении мозга у новорожденных крохе нужно оказать первую помощь. Как только малыш получил травму, родители должны его внимательно осмотреть и вызвать «скорую помощь». Лёгкая форма сотрясения мозга не считается опасной патологией. Но врачи смогут определить, нет ли ушиба мозга или перелома костей черепа. В этом случае сотрясение мозга может иметь серьёзные последствия. Чем позже будет обращение к врачу, тем серьёзнее и опаснее могут быть последствия и осложнения. Какова экстренная помощь при сотрясении мозга у новорожденных? Для облегчения болевых ощущений и уменьшения отёка повреждённого места, можно приложить к голове холодный предмет. Ради этих целей используется пакет со льдом, холодная мокрая тряпка или другие подручные прохладные предметы.

Что делает врач

• При лёгкой форме сотрясения мозга у грудничка, лечение обычно происходит в домашних условиях.
• Врач прописывает средства для уменьшения судорог и снижения внутричерепного давления.
• Также рекомендуется уменьшить двигательную активность.
• Чтобы избежать отёка головного мозга, врач может прописать мочегонные препараты, а также лекарства с содержанием калия.
• Тяжёлая форма сотрясения мозга лечится в стенах стационара под постоянным наблюдением врачей.

Профилактика

• Для того чтобы предотвратить сотрясение головного мозга у младенцев, родителям необходимо следить за ребёнком.
• Нельзя оставлять малыша на высоком пеленальном столе, кровати и других высоких предметах мебели без присмотра даже на несколько секунд.
• При обращении с ребёнком нужно быть внимательными и не трясти его сильно во время укачиваний.
• Не стоит размещать над кроваткой тяжёлые предметы, которые при падении могут нанести удар. При размещении музыкального мобиля нужно надёжно зафиксировать крепления.

Родителям стоит обратить особое внимание на тему симптомов сотрясения мозга у ребенка. Высокая двигательная активность, а также отсутствие страха приводят к частым травмам у малыша, включая черепно-мозговые. Очень сложно уследить за маленьким «вихрем» и оградить его от опасностей и травмирования. Для исключения осложнений и развития недуга нужно знать, что делать при сотрясении мозга.

Черепно-мозговые травмы (далее – ЧМТ) может возникнуть у людей любого возраста, даже грудничкового. Так, часто фиксируются случаи падения новорожденных со столика для пеленания или с рук. Особенность травмирования заключается в слабовыраженных симптомах.

Признаки сотрясения мозга у малыша 1 года и младше:

• частое срыгивание после приема пищи;
• плохой аппетит;
• бледный окрас лица;
• беспокойность и нервозность;
• частый плач без причины;
• увеличение родничка.

Установить сотрясение мозга у детей старшего возраста довольно просто. В особенности это касается речи. Она стает невнятной и ошибочной.

7 главных симптомов сотрясения

Помимо этого, симптомы сотрясения головного мозга у грудничковых и детей постарше выглядят так:
1
Тошнота и рвота . Зачастую такие симптомы сотрясения мозга у ребенка возникают в течение нескольких часов после удара головой. Также наблюдается снижение аппетита. Груднички в таких случаях . Как остановить рвоту у ребенка, можно узнать .
2
Сильные головные боли , которые продолжаются на протяжении длительного времени. У грудничков это выражается в виде беспокойства и плача.
3
Вялость и сонливость . После травмирования малыш очень быстро устает и отказывается от игр. Он может уснуть в непривычное для него время.
4
Частичная амнезия . Из памяти могут выпасть некоторые события, которые произошли до травмирования или же непосредственно во время него.
5
Высокая чувствительность к внешним раздражителям . На незначительные световые и звуковые раздражители у маленьких пациентов возникает сильная реакция, которая сопровождается плачем и возмущением. Такой симптом сотрясения мозга у ребенка появляются очень часто.
6
Температура при сотрясении мозга у детей также является частым симптомом.

7
Головокружение также характерно для такой травмы.

Если возникли признаки сотрясения мозга у ребенка, то необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Это позволит исключить возникновение серьезных осложнений, вызванных из-за несвоевременного лечения.

Сотрясение головного мозга у ребенка является сложной травмой, которая влечет за собой серьезные последствия. Прежде всего, это касается нарушения работы нервной системы. Если вовремя не начать лечение, то в дальнейшем это приведет к возникновению различных проблем.

Поэтому, если ваш малыш ударился головой и после этого его тошнит или кружится голова, то нужно незамедлительно обратиться к специалистам.

Стоит отметить, что признаки сотрясения мозга у ребенка до года имеют слабовыраженный характер . Поэтому обращение к врачу с грудничками крайне обязательно при любой травме, даже если признаки сотрясения отсутствуют вовсе.

Первая помощь

После обработки ран на голове у ребенка родителям нужно внимательно наблюдать за его состоянием на протяжении первых суток

После того, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, категорически запрещается начинать самостоятельное лечение. Не нужно проводить лечение сотрясения головного мозга у детей дома.

В первую очередь нужно обратиться к квалифицированным врачам. До того момента к месту ушиба прикладывают лед или смоченное в холодной воде полотенце . Малышу нужен покой. Его стоит уложить и успокоить. Но, ни в коем случае, он не должен спать.

Если в результате удара на голове образовалась рана, то ее аккуратно обрабатывают дезинфицирующим средством. Первоначально ее стоит промыть проточной водой. Первая помощь должна быть оказано незамедлительно. Это позволит избежать возникновения осложнений после получения ЧМТ.

Врач-педиатр Ермолина Ю.В. рассказывает, что нужно делать родителям при сотрясении головного мозга у ребенка, в видео ниже:

5 методов диагностики

Как определить сотрясение мозга у ребенка в медицинском учреждении? После обращения в профильное заведение проводится предварительная диагностика. Это позволяет в результате назначить эффективное лечение. Пациент направляется на осмотр к офтальмологу, педиатру, неврологу и травматологу. Помимо этого назначаются разные методы диагностики. Здесь учитывается степень тяжести травмы, а также возраст малыша:
1
Нейросонография . В данном случае проводится исследование отделов головного мозга посредством ультразвукового сканирования. В основном, назначается грудничкам. Сканирование проводится через родничок.
2
Электроэнцефалография . Обследование проводится по назначению детского невролога. К голове пациента прикрепляют маленькие электроды, что дает возможность получить графическую запись электрической активности мозговых клеток. Электроэнцефалография позволяет определить тяжесть и признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет и старше.
3
Ультразвуковая эхоэнцефалография . С помощью обследования устанавливают наличие опухолей, отеков, гематом и повреждений, которые могли возникнуть в результате черепно-мозговой травмы. О гематомах на голове у новорожденного читайте .
4
Рентгенография черепа . Данный метод диагностики широко применяется в детской неврологии и травматологии. Позволяет определить структуру и толщину костей черепной коробки.
5
МРТ . В основном, применяется для диагностики черепно-мозговой травмы у детей до года. Дает возможность определить травму и степень поражения нервной системы.

Диагностика ЧМТ проводится по назначению того или иного специалиста медицинского учреждения. С помощью этих методов можно установить степень повреждения головного мозга.

На протяжении всей моей практики часто сталкивался с проблемой несвоевременного оказания надлежащей помощи детям, которые получили черепно-мозговую травму. После удара на голове образуются травмы, которые можно легко лечить в домашних условиях.

Но, вот что касается сотрясения, то определить его самостоятельно очень сложно. В этом случае лучше всего обратиться к квалифицированным специалистам для точной диагностики и назначения лечения.

Отсутствие правильного лечения приводит к возникновению осложнений, устранить которые потом очень тяжело.

Принципы лечения

Теперь разберемся, как лечат сотрясения мозга.После диагностирования ЧМТ врач назначает медикаментозное лечение.

Терапия включает в себя:

• мочегонные;
• ноотропные;
• седативные;
• антигистаминные препараты.

Помимо этого врач назначает комплекс витамин. При необходимости могут быть прописаны обезболивающие средства. Какие успокоительные чаи назначают грудным детям, читайте .

Если в результате травмы были повреждены мягкие ткани, то проводится хирургическая обработка и их сшивание.

Медикаментозная терапия

Среди популярных лекарственных препаратов, которые назначаются при ЧМТ, стоит выделить:

Наименование и группа препарата	Состав	Противопоказания	Способ применения и дозировка	Цена
ДИАКАРБ, мочегонный препарат	Ацетазоламид; тальк; картофельный крахмал; натрия крахмальный гликолат.	Повышенная чувствительность к действующим веществам; болезнь Аддисона; ; уремия; ацидоз.	В зависимости от возраста, препарат назначается 1-2 раза в сутки от 125 до 250 мг.	240 руб.
ГИПОТИАЗИД, мочегонный препарат	Гидрохлоро-тиазид; желатин; магния стеарат; тальк; лактоза моногидрат; кукурузный крахмал; магний стеарат.	Сахарный диабет; почечная недостаточность; индивидуальная непереносимость препарата; болезнь Аддисона.	Назначается по 1 мг на килограмм массы тела малыша.	100 руб.
РЕМИНИЛ, седативное средство	Галантамин; микрокристаллическая целлюлоза; кросповидон; диоксид кремния; моногидрат лактозы.	Функциональные нарушения печени; почечная недостаточность; эпилепсия; бронхиальная астма.	Суточная доза внутрь назначается в зависимости от возраста больного: до 2 лет – 1 мг; до 5 лет – 5 мг; до 8 лет – 6,5 мг; 8 лет и старше – 7,5 мг.	От 750 руб.
АСПАРКАМ, диуретическое средство	Аспарагинат магния; аспарагинат калия; аспарагиновая кислота; тальк; кукурузный крахмал; стеарат магния; твин-80.	Острая или хроническая почечная недостаточность; миастения; гипермагниемия; гиперкалиемия.	2 драже в сутки.	От 35 руб.
ФЕНКАРОЛ, противоаллергическое средство	Хифенадин гидрохлорида; картофельный крахмал; сахароза; кальция стеарат.	Детям до 3-х лет; гиперчувствительность к компонентам препарата; заболевания почек и печени.	Прием 2-3 раза в сутки. В зависимости от возраста, дозировка составляет: от 3 лет – 5 мг; от 6 лет – 10 мг; от 12 лет – 15 мг.	От 267 руб.

Медикаментозное лечение назначает врач после проведения тщательной диагностики. Это очень важно, так как препараты имеют определенные противопоказания к применению.

Режим дня после получения травмы

После получения травмы назначается постельный режим. При этом детскую комнату нужно регулярно проветривать, а также поддерживать в ней прохладную температуру. Шторы лучше задернуть, что позволит создать полумрак.

• играть в активные игры;
• смотреть телевизор и сидеть за компьютером;
• играть на планшете или телефоне;
• слушать громкую музыку;
• рисовать и читать.

Постельный режим нужно соблюдать на протяжении 5-7 дней . Все зависит от степени тяжести травмы. Родители должны точно следовать и выполнять предписания лечащего врача.

Осложнения

Последствия сотрясения мозга у детей:

Лечения сотрясения длится от 10 дней до 1 месяца

• нарушения нервной системы;
• возможна метеозависимость;
• навязчивые идеи;
• головные боли;
• неоправданные страхи;
• ухудшение мыслительной деятельности;
• перепады настроения;
• нарушение сна;
• вялость и другие.

Со временем эти последствия пропадают. Но некоторые отклонения могут проявиться через несколько лет после травмирования. Особенно это касается нарушения работы сердца и нервной системы.

В дополнение предлагаем посмотреть видеозапись от доктора Комаровского о том, что такое сотрясение мозга у ребенка и какими симптомами оно сопровождается:

Заключение

При травме, как только у малыша возникли первые признаки возможного сотрясения мозга, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Это позволит сохранить его здоровье.