Как выглядит новорожденный? Правильный уход за кожей ребенка с самого рождения.

Чем больше у мамы с папой полезной информации, тем меньше тревог и проблемм у новорожденных.

Первые месяцы жизни младенца — время счастливое и очень волнительное. Как только состояние крохи перестает укладываться в нормы, озвученные педиатрами, родители получают отличный повод для паники. Давайте выясним: когда действительно стоит переживать, а когда — для тревоги нет оснований. Обычно начальную информацию о состоянии новорожленного родители получают из , проведенной неонатологом.

2. Проблемы новорожденных - Трудности перехода.

Самые большие волнения одолевают новоиспеченных родителей в первые три месяца. Первые 100 дней — особенный период в жизни младенца. Кроха после 9 месяцев спокойного созревания в околоплодной жидкости попадает в „безводный" мир, переживая при рождении сильнейший стресс. Все это не может не отразиться на внешнем виде и состоянии крохи. Многие из этих „странностей" младенцев являются нормой и не требуют специального лечения.

Физиологическая эритема. Цвет кожи у новорожденного красный, кроха напоминает помидорчик или вареного омара. К концу вторых суток эритема достигает максимума, а затем постепенно, к концу недели, цвет кожи приобретает бледно-розовый оттенок.

Половой криз. На 8-10-е сутки жизни у некоторых деток (как у девочек, так и у мальчиков) можно заметить . Нередко бывают выделения белого цвета из молочных желез и отечность половых органов. У новорожденных девочек не исключаются кровянистые выделения из половых путей. Все эти явления связаны с материнскими половыми гормонами, которые какое-то время после родов продолжают циркулировать в кровяном русле ребенка. Спустя 2-3 недели эти симптомы сойдут на нет сами по себе. Поэтому категорически воспрещается (!) выдавливать секрет из молочных желез и обрабатывать грудь крохи какими-либо лекарственными средствами.

Милии. На носу, подбородке, лобике малыша заметны гладкие, белого цвета угри, размером с булавочную головку. Это накопившийся внутриутробно секрет сальных желез крохи. Поводов для беспокойства опять-таки нет — через месяц-другой они исчезнут.

3. Проблемы новорожденных - Контрольный замер.

Обычно в первый месяц младенец прибавляет не менее 300 г к весу при выписке. Во втором месяце прибавка больше — от 900 до 1100 г. Затем ежемесячный привес составляет в среднем 700 г и так до полугода. С 6 до 9 месяцев, когда малыш начинает активно двигаться, набор веса замедляется и ежемесячная прибавка составляет около 500 г, а с 9 месяцев и до года вес увеличивается на 300-350 г в месяц.

Однако детишки не всегда хотят соответствовать нормам, составленным педиатрами, и тогда молодая мама начинает волноваться: не голодает ли ее кроха, достаточно ли ему молока? Особенно актуальна эта проблема при грудном вскармливании, когда объем съеденного измерить не так уж просто.

Самый простой способ — провести тест „на мокрые пеленки". В течение суток малыша оставляют без подгузника и считают, сколько раз он по-писает. Если кроха мочился не менее 10 раз, то с питанием у него все в порядке. Можно также взвешивать ребенка до и после каждого кормления. Существует несколько способов расчета количества молока, необходимого грудничку.

Согласно методу Шкарина, младенцу в возрасте 8 недель хватает 800 мл молока в сутки. Если ребенок младше, то он должен получать на 50 мл меньше за каждую неделю, если старше — на 50 мл больше. Например, малыш в возрасте трех недель должен съедать за сутки: 800 - 50 х 5 = 550 мл. А объем грудного молока для 10-недельного малыша: 800 + 50 х 2 = 900 мл.

Метод Гейбенера и Черни основывается на соотношении объема пищи и веса ребенка. В течение первых недель жизни количество грудного молока составляет 1/5 от веса ребенка, до 3 месяцев — 1/6 веса, в 3-5 месяцев — 1/7 веса, а во втором полугодии жизни — 1/8 веса.

Способ Маслова предлагает определить, не голодает ли кроха, основываясь на научных данных о калорийности грудного молока, в котором содержится в среднем 700 ккал. Кроха до 3 месяцев нуждается в 125 ккал на 1 кг веса, с 3 до 6 месяцев потребность уменьшается до 110 ккал, а с 6 месяцев и до года она составляет около 100 ккал на 1 кг.

4. Проблемы новорожденных - Выходные данные.

Не меньше, чем рацион, молодых родителей интересует содержимое подгузника. Если это содержимое запаздывает с появлением или его вид отличается от привычного, беспокойным родителям становится не по себе.

Для начала давайте разберемся со сроками. Конечно, нередко груднички пачкают подгузники после каждого кормления или 1-2 раза в день. Но вообще считается, что у младенцев на грудном вскармливании дефекация раз в 2 дня — это тоже вполне нормальное явление. Так что если ваш малыш не какает уже пару дней, но при этом бодр, весел и доволен жизнью, тревожиться рано. Но если ребенок кряхтит, тужится и плачет, а стул при этом твердый, а не кашицеобразный — обязательно идите к участковому педиатру. Кстати, внимательное ознакомление с содержимым подгузника тоже бывает весьма полезно. Итак: клейкий, липкий, черный или черно-зеленый стул только родившегося малыша нормален, это так называемый меконий. Волноваться стоит, если в первую неделю жизни ребенка меконий так и не появился.

Обычный стул грудного младенца зернистый, творожистый или однородный желтого или горчичного цвета. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более сформировавшийся, обычно светло-коричневого или желтого цвета. Частая дефекация при водянистом стуле зеленоватого цвета свидетельствует о диарее, твердый стул отдельными кусочками со слизью или кровью — признак запора. Кроме того, стул с кровью может рассказать о наличии анальной трещины или аллергии на молоко, а слизистый стул зеленого или светло-желтого цвета — о присутствии в организме вируса, например гриппа, или наличии желудочной инфекции. Если ваш малыш принимает препараты с железом, его стул наверняка станет черным, это нормально. И наконец, познакомив подросшего кроху с банановым пюре, вы можете обнаружить в подгузнике нечто напоминающее глистов. Не пугайтесь, это волокна банана!

5. Проблемы новорожденных - Вечный зов.

В первые месяцы после рождения ребенка мамы обычно с разочарованием обнаруживают, что их радужным мечтам о сладко спящем в своей уютной колыбели малыше, похоже, так и не суждено сбыться — кроха ведет активную ночную жизнь, кричит и плачет. Давайте посмотрим на проблему с другой стороны. Ваш малыш — беспомощное существо, которое не имеет другой возможности рассказать о своих потребностях, кроме как с помощью хныканья и плача. Но это конечно же не всегда означает, что крохе плохо или больно. Возможно, ему некомфортно лежать на спинке или малыш так сигнализирует о мокром подгузнике, о своем желании оказаться поближе к маме. Не нервничайте, а последовательно исключайте возможные причины:

♦ переоденьте кроху;

♦ переложите на бочок;

♦ приласкайте малыша, возьмите его на руки и походите по комнате.

Что же касается сна, то вряд ли стоит тревожиться, что младенец недосыпает. Совсем крохотные дети отлично умеют спать во время еды. Поэтому обустройте удобное место для кормления и отдыхайте, пока малыш дремлет у груди, Кстати, сосательные движения — природный релаксант, он облегчает беспокойство ребенка из-за колик или прорезывающихся зубов. Попробуйте воспользоваться слингом — приспособлением, дающим возможность малышу расслабиться рядом с мамой, а вам — получить свободу перемещения, не расставаясь с любимым крохой.

Все выше описанные проблемы новорожденных внимательная мамочка может (и должна) заметить еще до выписки из роддома. Однако, это только внешние проблемы. А внутренние симптомы, такие как , изменение формы и размеров головного мозга (при прохождении крохой половых путей), и др. можно выявить только при ультразвуковом исследовании. Поэтому мы настоятельно рекомендуем до выписки сделать УЗИ внутренних органов ребеночку (с обязательным описанием-заключеним доктора), а также УЗИ мочеполовой системы молодой маме (как это делается во всех цивилизованных странах).

Она сморщивается и размягчается, а потом становится излишне сухой. Теперь, если вы задумаетесь о том факте, что ваш новорожденный находился в «ванне» из амниотической жидкости девять месяцев, вы будете лучше понимать, почему его кожа так выглядит - скорее всего, сухой, потрескавшейся и шелушащейся. Если вы об этом думаете, то это по настоящему удивительно, что кожа новорожденного не выглядит хуже, чем она выглядела после родов. Хотя мы обнаружили, что почти все молодые родители приходят к нам в поиске средств спасения от сухости кожи, на самом деле мало что можно сделать, кроме как запастись терпением. Увлажнители кожи служат лишь для временного удаления отмершей шелушащейся кожи, которая в любом случае отпадет. У многих малышей очень чувствительная кожа, поэтому мы рекомендуем избегать лосьонов в первый месяц жизни, если только они не выписаны врачом.

Кожа новорожденного обычно мягкая и гладкая. Иногда она подвержена шелушению или выглядит сухой, сморщенной и обвисшей. Не следует беспокоиться, это со временем пройдет. Также бывает, что кожа младенца покрыта различными пятнами: коричневыми, красноватыми или сосудистыми. Большая их часть проходит с ростом ребенка или они станут меньше. Как правило, эти пятна не требуют лечения. Иногда у новорожденного бывает внезапное изменение цвета кожи, что связано с незрелостью кровеносной системы. Можно в первые недели жизни на лице ребенка увидеть мелкие белые угри (или красную жирную сыпь), которые делают щечки шершавыми. Это пройдет через 1-1,5 месяца и связано со становлением эндокринной системы новорожденного. В таких случаях задача родителей - как можно меньше дотрагиваться до лица ребенка, чтобы исключить инфицирование, не давать ему царапать лицо и регулярно протирать его теплой кипяченой водой с мылом, чтобы удалить избыток кожного сала. Но если угри распространились на волосистую часть головы, это свидетельствует о начинающейся аллергии на молоко или смесь. В таком случае необходимо найти источник аллергии и устранить его.
Кроме того, избыточная влага задерживаясь на чувствительной коже при постоянном трении и отсутствии доступа свежего воздуха (что неизбежно при постоянном пользовании пеленками и подгузниками), является причиной возникновения опрелостей. Облегчить их проявление может использование «дышащих» подгузников. Обязательно закаливайте ребенка и устраивайте воздушные ванны. Пусть дышит! Для этого время от времени раскрывайте ребенка и на 10 минут подставляйте солнечным лучам у закрытого окна.

Вместо присыпки можно воспользоваться картофельным крахмалом, так как он гипоаллергенен.

Подмывать ребенка необходимо после каждого опорожнения.

Если вы не собираетесь купать ребенка на ночь, то нужно его подмывать, даже если пеленки чистые.

При уходе за половыми органами имейте в виду:

• девочек необходимо подмывать таким образом, чтобы вода лилась спереди назад. Это для того, чтобы кишечная инфекция из ануса не попала в половые пути. Во время водных процедур положите малышку спинкой на предплечье своей руки, а другой рукой подмывайте;
• мальчиков подмывают, положив животом на предплечье руки. Сужение крайней плоти (фимоз) у грудничков не выходит за рамки нормы, поэтому трогать крайнюю плоть пока не стоит.

Сыпь

У новорожденных на коже часто образуется сыпь, по большей части весьма распространенная и безвредная. С целью рассказать вам о том, что вы можете увидеть (поскольку у многих новорожденных сыпь появляется именно на лице), мы создали следующий список. Будь это связано с материнскими гормонами или с мельчайшими порами, которые легко закупориваются, эта распространенная младенческая сыпь редко требует чего-либо с вашей стороны, кроме как терпения и подхода «руки прочь», за исключением периодического протирания влажной салфеткой.

• Детское акне. Хотя детское акне, как правило, не проявляется примерно до возраста одного месяца или около того, мы называем это состояние первым в списке, поскольку оно более всего беспокоит родителей. Точно так же, как во время полового созревания, эти прыщи возникают из-за влияния гормонов на сальные железы, только в младенческом возрасте в детском акне виновны гормоны матери, производившиеся во время беременности. Детское акне имеет тенденцию длиться несколько месяцев, прежде чем исчезнуть, и может даже ухудшиться перед тем, как совсем исчезнуть.
• Белые прыщи (милиа). Эти мелкие прыщики обычно бывают у малышей на носу и, как правило, исчезают через несколько недель без какого-либо вмешательства с вашей стороны.
• Токсическая эритема . Эта красная, пятнистая, бугорчатая сыпь с небольшими, напоминающими волдыри участками в центре приводит к тому, что новорожденный выглядит, как после нападения блох. Эта эритема часто появляется вскоре после рождения - в пределах нескольких часов или дней - и, как можно ожидать, пройдет в течение недели. Отдельные пятна могут на самом деле возникать и проходить за несколько часов (как крапивница), и их нельзя выдавливать, протыкать или воздействовать как-либо еще. Поскольку любая сыпь в виде волдырей требует медицинского внимания, обязательно получите подтверждение врача, что вы имеете дело именно с токсической эритемой.
• Потница . Теплая одежда или пот могут вызвать мелкие розовые прыщики на коже вашего ребенка - чаще всего на лице и в складках кожи. Постарайтесь, чтобы ребенок не перегревался, был сухим, чтобы избежать потницы или избавиться от нее, если она возникла.

Цветные родимые пятна

• Розовые или красные. Плоские красные или розовые пятна на веках, лбу, на задней части шеи и на голове называют «поцелуем ангела», лососевыми пятнами или следом от ключа аиста (медицинский термин nevus simplex). Эти пятна часто бледнеют и исчезают в течение первых лет жизни и могут становиться ярче, когда ребенок плачет или кричит. Более темные красные участки на коже называют пламенеющим невусом (вспомните лоб Горбачева). Гемангиомы - это бугорчатые, напоминающие клубнику скопления кровеносных сосудов, которые можно увидеть на любой части тела и которые могут быть любого размера. Они часто немного увеличиваются в размерах в течение первого года жизни ребенка, перед тем как постепенно уменьшиться в последующие несколько лет. Некоторые исчезают сами по себе, тогда как другие могут потребовать лечения лазером или даже хирургической операции (если они находятся на таких участках*, как глаза или рядом с шеей или горлом).
• Голубые . Монгольские пятна - это голубовато-зеленые плоские родимые пятна, которые бывают у детей с более смуглой кожей. Они часто расположены в нижней части спины или на ягодицах, но также могут встречаться и на других участках тела. Со временем они могут поблекнуть, но пока этого не произойдет, стоит проследить за тем, чтобы их присутствие было зафиксировано в медицинской карточке вашего малыша с целью уменьшения вероятности того, что их по ошибке посчитают необъяснимым следом удара.
• Коричневые . Плоские светло-коричневые родимые пятна называются пятнами «кофе с молоком». Они обычно не требуют никакого вмешательства, но иногда (обычно в том случае, если у кого-то их более шести) могут ассоциироваться с другими симптомами, или редко их связывают с неврологическими состояниями. Пятна, называемые родинками или невусами, также могут быть коричневыми, но, как правило, они темнее и в некоторых случаях приподняты.

Синие или мраморные

Поскольку у малышей не слишком хорошая циркуляция крови, вы можете нередко наблюдать за тем, что кожа ребенка становится «мраморной» или даже голубоватой, особенно на кистях рук и ступнях ног. Если вы заметили это, просто убедитесь, что вашему ребенку тепло, укройте прохладные ручки и ножки и переложите ребенка, сменив позу, чтобы улучшить кровоток. Если губы ребенка или кожа вокруг рта кажутся голубоватыми, напротив, немедленно свяжитесь с педиатром, поскольку такая более концентрированная голубизна может означать, что ребенок недополучает кислорода.

Из статьи вы узнаете какие процедуры необходимо проводить, чтобы кожа младенца оставалась чистой и здоровой? И что необходимо делать, чтобы избежать опрелостей и потнички?

Дерматологические покровы ребенка так же, как и кожа взрослого человека нуждается в постоянном и правильном уходе. Здоровая кожа защищает от сильного механического воздействия внутренние органы маленького человека, регулирует температуру его тела и помогает организму насыщаться кислородом.

А так как кожные покровы малыша очень тонкие и нежные, то без соответствующего ухода они начинают утрачивать все свои физиологические свойства и это незамедлительно сказывается на самочувствии ребенка. Для избежания подобных проблем надо со всей ответственностью относиться к каждодневным гигиеническим процедурам. Только они смогут поддерживать дерматологические покровы в нормальном состоянии и будут препятствовать появлению опрелостей, покраснений и шелушения.

Особенности кожи новорожденного

• Кожа только что родившегося малыша на ощупь очень мягкая, нежная и бархатистая, но для того, чтобы она долгое время оставалась такой, надо прикладывать достаточно много усилий. И начинать это делать надо буквально с первых минут после рождения
• Кожные покровы новорожденного малыша покрыты защитным веществом - сыровидной смазкой. И если раньше считалось что ее надо сразу смывать, то современные акушеры и педиатры рекомендуют оставлять смазку на коже до полного ее впитывания
• Еще одной особенностью дерматологических покровов является их цвет. Многих заботливых мамочек пугает излишняя краснота кожи малыша. Они начинают думать, что ребеночек заболел и его надо лечить. Но беспокоиться не стоит, краснота кожных покровов достаточно распространенное явление у новорожденных детей
• Это обусловливается тем, что у маленьких деток еще нет жировой прослойки и достаточно близко к коже расположены кровеносные сосуды. Также на ее цвет оказывает влияние повешенное количество эритроцитов в крови малыша

Приблизительно на третий день после рождения пушок лануго, которым покрыта спинка, плечики и ноги, начинает утрачивать свои защитные свойства и кожа подсыхают. В некоторых случаях она начинает шелушиться и даже может еще больше покраснеть. Это происходит из-за того, что еще не могут правильно функционировать сальные железы, которые отвечают за создание липидной пленки. Именно эта, незаметная людскому глазу пленка, помогает сохранять кожным покровам влагу и делает их мягкими и эластичными.

Правила по уходу за кожей грудного ребенка

Как уже понятно с выше написанного, очень часто молодые мамочки ошибочно принимают нормальные физиологические процессы за кожные проблемы. Но со временем, когда малыш немного подрастет, надо достаточно внимательно относиться к разного рода высыпаниям и покраснениям. Ведь то, что является нормой для новорожденного малыша, может оказаться малоприятной проблемой двухмесячного ребенка.

Со временем кожные покровы маленького человека начинают функционировать так же, как и у взрослого. Поэтому очень важно проводить ребенку каждодневные гигиенические процедуры. Если этого не делать, то на эпидермисе может появиться раздражение, которое будет мешать ребенку нормально спать, есть и гулять

Основные правила ухода:
Если не хотите, чтобы малыш сам себя травмировал, тогда периодически обстригайте ему ноготки. В первые месяцы жизни на ручки малыша можно одевать специальные царапки
Покупайте только самые качественные средства по ходу за кожей. Прежде чем заплатить за понравившийся крем или мыло, обязательно внимательно изучите этикетку. Будет лучше если в составе детской косметики будет максимальное количество натуральных веществ
Для купания и умывания используйте мыла без красителей и отдушек. Такое косметическое средство будет оказывать минимальное воздействие на дерматологические покровы
Если на руках у мамы есть воспаленные ранки или грибковая инфекция, то было бы лучше, чтобы гигиеническими процедурами занимался здоровый человек, например, папа или бабушка

Как правильно умывать малыша?

Организм маленького человека достаточно легко поддается влиянию окружающей среды. Поэтому если вы не хотите занести ребенку какую-то инфекцию, то пред тем как начать процесс умывания приведите в порядок свои руки. Тщательно вымойте их чистой водой мылом и промокните полотенцем. Когда ваши ручки полностью высохнут можете приступать к гигиеническим процедурам малыша.

Для того чтобы процесс умывания был комфортным и для вас, и для вашего чада, заранее позаботьтесь о том, чтобы все необходимое было у вас под рукой. Для начала закипятите воду и перелайте ее в миску небольшого размера. Когда вода немного остынет, принесите ее ближе к пеленальному столику. Здесь же разместите ватные диски и детское масло. Когда все будет готово положите на пеленальный столик малыша и начинайте его умывать.

Умываем глаза. Смочите ватный диск в теплой воде и плавными движениями протрите глазки ребенка. Начинайте движение с наружной стороны, а заканчивайте во внутренней. Очистив один глаз, повторите процедуру со вторым
Чистим нос. На следующем этапе начинаем приводить в порядок носик. Делаем из ватного диска тонкий жгутик, смачиваем его в воде и начинаем аккуратно прокручивать его в ноздре. Только не надо засовывать его слишком далеко, если ребенку мешает что-то дышать, то вы сможете достать его без особых проблем
Приводим в порядок ушки. Сера из уха достается все тем же ватным жгутиком. Берем приспособление и начинаем его прокручивать в районе наружного слухового уха. Дальше жгут проталкивать не надо, такими действиями вы только протолкнете серу вглубь и со временем она может превратиться в пробку, которая будет мешать малышу нормально слышать
Очищаем кожу лица, шеи и за ушками. Смачиваем ватный диск в воде и плавными, легкими движениями протираем кожные покровы. Ждем пока они немного подсохнут и обрабатываем их детским маслом

Как правильно купать малыша?

Обычно новорожденные детки любят купаться. Ведь в похожей среде они были все время пока не появились на свет. Если ребенка ничего не беспокоит, и он не болен, то такая процедура поможет ему успокоиться и даже заснуть. В случае если у вас возникли сомнения что вы справитесь с этим заданием, обратитесь за помощью к маме или старшей сестре. Они вам все расскажут и покажут, а со временем вы сможете самостоятельно купать свое любимое чадо.

Проводить данную процедуру можно сразу же после выписки из роддома. Отложить купание придется только в том случае если в этот же день ребенку сделали прививку от туберкулеза. Но уже на следующий день вы можете смело купать своего сына или дочку.

Итак:
Установите детскую ванночку и налейте в не теплую воду. Если хотите, можете добавить в нее отвар ромашки, череды или лаванды
Разденьте ребенка и аккуратно положите его в воду, при этом придерживайте его голову левой рукой
Для начала просто поливайте тело маленького человека водой. Если ему это нравится, можете переходить к очищению кожных покровов косметическими средствами
Вначале начинаем мыть шею, плечики, ручки и ножки. Особое внимание уделяем складочкам. Заканчиваем купание омовением головы
В процессе мытья головы можете сделать дочке или сыну легкий массаж. Это поможет ребеночку расслабиться перед сном
Когда малыш будет полностью чистым, ополосните его теплой водой. Она должна быть буквально на пару градусов прохладнее воды в ванночке
Затем достаем ребенка из ванночки, заворачиваем его в мягкое полотенце или просто в хлопчатобумажную простыню, и ждем пока кожные покровы немного подсохнут
На последнем этапе обрабатываем дерматологические покровы малыша детским кремом или маслом и одеваем его в чистую, предварительно проглаженную одежду

Потница и опрелости у новорожденного

Опрелости и потница - это воспалительные процессы на коже малыша, которые являются следствием длительного воздействия на эпидермис влаги и трения. Самым главным признаком того что ребенка начались проблемы, являются красные, разного размера пятна, не имеющие четких границ. И если потничку маленький человек почти не замечает, то опрелости доставляют ему массу неудобств. Они могут шелушиться, чесаться и даже болеть.

Советы, которые помогут предотвратить появление опрелостей и потницы:
Следите чтобы малыш не перегревался
Периодически устраивайте коже воздушные ванны
Регулярно купайте малыша
Подмывайте сына или дочку после каждой замены памперса
Поддерживайте температурный режим в норме
Если заметили раздражение нанесите на него присыпку
Не покупайте малышу одежду, сшитую из синтетических материалов

Шелушение кожи у новорожденного

Родители, бабушки и дедушки с большой радостью ждут появления на свет нового человека. Но когда, казалось бы, все страхи позади, начинают появляться новые проблемы. И, хотя порой они не приносят вреда самому малышу, их появление очень расстраивает мама и папу. Таким раздражителем может стать банальное шелушение кожи новорожденного.

Увидев его, родители бегут в аптеку, покупают питательный крем и начинают мазать им маленькое тельце. А когда замечают, что проблема никуда не девается, расстраиваются еще больше. Но если бы они не волновались, a просто посоветовались педиатром, то узнали, что шелушение - это вполне нормально. Так кожные покровы адаптируются к окружающей среде. И если просто придерживаться всех правил гигиены, то со временем данная проблема исчезнет сама по себе.

Причины шелушения кожи новорожденного:
Слишком сухой воздух в помещении
Неправильное проведение гигиенических процедур
Активная выработка жира
Природные факторы
Аллергическая реакция

Как питать и увлажнять кожу новорожденного?

• Из-за того, что у новорожденных детей достаточно плохо работают сальные железы их кожа, нуждается в дополнительном питание и увлажнении. Поэтому дома у каждой любящей мамочки должен быть питательный и увлажняющий крем
• Средства с увлажняющим эффектом надо наносить на дерматологические покровы сразу же после гигиенических процедур. Они помогут коже оставаться мягкой и гладкой. Детские питательные кремы обычно исполняют сразу две функции. Они одновременно насыщают эпидермис полезными веществами и защищают его от раздражения
• И запомните, наносить косметические средства можно только на предварительно очищенную кожу. Если вы заметили раздражение, опрелость или потничку и не помыв пораженные участки, намазали их кремом, то таким действием вы нанесли ребенку еще больший вред. Кожа и так получала мало кислорода, а жирный крем, вообще, закупорил все поры
• Поэтому очень важно придерживаться всех правил гигиены, и даже если вы находитесь далеко от дома и у вас нет возможность умыть или подмыть малыша, то прежде чем нанести питательное средство, протрите кожные покровы влажной салфеткой

Видео: Как правильно купать ребёнка? — Доктор Комаровский

Кожа новорожденного , точнее ее некоторые особенности, могут поставить молодых родителей в тупик.

Неопытную маму может озадачить несколько вопросов по коже новорожденного:

• почему кожа новорожденного мраморная или красная
• почему у новорожденного кожа шелушится
• почему кожа новорожденного сухая
• что за высыпания появились на коже
• от чего кожа новорожденного пожелтела

и прочие моменты, касающиеся кожи новорожденного.

Для того на все эти вопросы чтобы дать ответы, надо знать особенности физиологии кожи новорожденного.

Цвет кожи новорожденного и почему у новорожденного шелушится кожа

Как только ребеночек родился, его кожа покрыта толстым слоем сыровидной смазки (vernix caseosa), состоящей из жира, холестерина, и содержащей много гликогена. После снятия этой смазки, кожа новорожденного выглядит несколько бледной и отечной, через некоторое время цвет кожи меняется. Бледность кожи новорожденного сменяется краснотой с небольшим цианотичным оттенком. Красная кожа у новорожденных - это так называемый физиологический катар новорожденных. Он вызван повышенным содержанием эритроцитов и гемоглобина в крови новорожденных. После второго дня жизни эта краснота сменяется мелким шелушением эпидермиса, как говорят в народе: «кожа облазит». Кожа новорожденного имеет склонность к шелушению из-за физиологического паракератоза и слабого функционирования железистого аппарата. Поверхность кожи новорожденных суше, чем у взрослых. Но на волосистой части кожи головы из-за гиперсекреции сальных желез могут образовываться «молочные корки», а на коже носа и близлежащих областях лица сальные железы могут перерождаться в кисты (milia) - мелкие бело-желтые образования, располагающиеся под роговым слоем кожи, и исчезающие со временем.

На 2 — 3 день жизни у 80 % детей достигает своей интенсивности физиологическая желтуха новорожденных. Кожа и склеры окрашиваются в желтый цвет, к 7-10 дню кожа новорожденного приобретает нормальный цвет. Если желтушка затягивается, или ее интенсивность слишком велика, то тогда можно заподозрить следующие патологические состояния:

1. Иммунологический конфликт несовместимости крови матери и плода по Rh- AB0-системам.
2. Врожденный гипотиреоз.
3. Гемолитическую анемию.
4. Сепсис.
5. Атрезию желчных путей.

Пренебрегать этим симптомом не стоит. Слишком высокий уровень свободного билирубина (критические цифры зависят от массы тела ребенка и степени его доношенности, у недоношенных детей они намного ниже: при массе менее 1 кг.- 171 мкмоль/л.), может привести к окрашиванию ядер мозга, с дальнейшим развитием неврологической симптоматики, вызванной билирубиновой интоксикацией.

Какой еще может быть цвет кожи новорожденного и чем вызвана такая окраска кожи

Бледная кожа бывает при анемии, отеке, спазме сосудов из-за холода или страха, при рвоте (у маленьких детей рвота может быть эквивалентом озноба при повышении температуры тела), при пороках сердца (недостаточности аортального клапана).

При псевдоанемии (количественный состав крови при ней не изменен) - слизистые оболочки остаются розовыми.

При апластических анемиях цвет кожи восковидный, при гнойно-септических заболеваниях и токсикозах - землисто - серый, при септическом эндокардите - кожа цвета кофе с молоком.

Цианоз (синюшность кожи) появляется при падении оксигемоглобина ниже 95%. Бывает тотальный цианоз, цианоз вокруг рта, носогубного треугольника, кончика носа, мочек ушей, акроцианоз (цианоз кистей и стоп). У новорожденных цианоз возникает при синдроме респираторных нарушений, при пневмонии, крупе, инородном теле, врожденных пороках сердца (тетраде Фалло).

Ограниченные красно-синие пятна в области затылка, на крестце, животе вызванные расположенными в глубоких слоях кожи пигментными клетками, к 5 - 6 годам исчезают самостоятельно и бесследно. Родинки остаются на всю жизнь.

На застойные явления в системе воротной вены указывает выраженный венозный рисунок на животе в виде головы медузы

По гемангиомам будет отдельная статья.

От чего у новорожденного бывает мраморная кожа

Мраморный рисунок кожи у младенцев вызван незрелостью вегетативной нервной системы. Неравномерное наполнение сосудов кровью в результате резкого перепада температур обуславливает появление своеобразного сетчатого рисунка на коже. Сосуды просвечивают сквозь слабо выраженные зернистый и роговой слои кожи и тонкий эпидермис. Это особенности строения кожи новорожденных детей и детей раннего возраста. Мраморная кожа может сопровождаться холодными ручками и ножками. Обычно при нарастании веса мраморность кожи проходит самостоятельно примерно после трехмесячного возраста. Но бывает и так, что эта индивидуальная особенность сохраняется на всю жизнь.

Что делать при мраморной коже?
Показаны массаж, питание, соответственно возрасту, за счет чего будет нарастать подкожно-жировой слой, строгое соблюдение температурного режима.

При энцефалопатии, внутричерепной травме, инфекциях, поражающих центральную нервную систему, мраморная кожа может сочетаться с патологическими , тогда потребуется консультация и лечение у невропатолога. Особенно если мраморная кожа комбинируется с расширением венозной сети на голове, что вызвано повышенным внутричерепным давлением, на что указывает и выбухающий родничок.

Уход за кожей новорожденного

У новорожденных из-за недостаточной кератинизации рогового слоя, кожа легко ранимая и легко инфицируется. Поэтому надо тщательно следить за длиной ногтей новорожденных, которые из-за несовершенной координации могут сами себя поранить.

Резорбционная (всасывающая) функция кожи новорожденного повышена из-за тонкости рогового слоя и обилия сосудов. Поэтому при обработке кожи новорожденного надо быть осторожными с выбором мазей, кремов и различных паст. Так, при шелушении кожи лучше предпочесть отечественный детский крем, чем масло и молочко, например, Johnson`s Baby (Джонсонс Беби), на которые дети часто дают кожную аллергию в виде сыпи различной локализации и размеров, и вплоть до более серьезных проявлений .

При потнице, раздражении кожи, проявлениях на коже диатеза — купать новорожденного в отварах трав (чистотела, череды, ромашки). При различных заболеваниях кожи новорожденного (стрептодермии и прочих) - лечение назначает только врач.

Кожа новорожденного ребенка бархатистая и эластичная. Когда ее трогают или схватывают между пальцами вместе с подкожной жировой тканью, получается приятное ощущение напряжения эластичной ткани, которая быстро возвращается в свое прежнее состояние. Это то, что врачи называют «тургор».

а) У недоношенных, у грудных детей с тяжелым поносом, у дистрофиков, тургор значительно понижен или совсем исчезает. Кожа имеет дряблую, вялую консистенцию. Если захватывают пальцами складку кожи, в особенности на животе, она сохраняется в таком виде несколько секунд (медленно исчезает) в случае обезвоживания.

У переношенных новорожденных, у тех, которые пострадали во время внутриутробного периода, тургор также понижен, а кожа может быть сморщенной. Избыточное содержание воды, доходящее даже до появления отеков может создавать ложное впечатление хорошего тургора.

Но кожа имеет блестящую поверхность, подкожная ткань мягкая, при надавливании сохраняется след пальца. Кожа новорожденного легко реагирует на внешние возбуждения. Если пальцы обследующего врача возбуждают ту или иную зону кожи могут появляться большие красные пятна на одной части тела, больше чем на другой. Эта чрезмерная кожная реакция происходит, вероятно, вследствие недостатка регулирования кровообращения; она исчезает за несколько месяцев.

Во время сна новорожденный обычно бледнее, чем тогда, когда он бодрствует, в особенности вокруг рта.

б) После исчезновения жирового слоя (vernix caseosa) кожа претерпевает процесс высыхания (десикации), вследствие чего она шелушится большими или меньшими чешуйками (иногда напоминающие отруби). Обычно, розовый или красный оттенок (эритродермия новорожденного) исчезает после первых дней жизни.

У недоношенных детей эритродермия может быть более выраженной и тянуться дольше. Иногда, по прибытии из роддома, либо вследствие заражения от других детей, либо вследствие пользования грязным бельем, либо потому что не соблюдается правильный уход за кожей, у детей появляются кожные инфекции в виде пустул, мелких абсцессов или даже фурункулов, требующие правильного ухода и срочного медицинского лечения.

в) Желтоватый оттенок покровов в первые дни жизни является выражением физиологической желтухи.

г) Синеватый оттенок (цианоз) лица и иногда и конечностей (рук и ног), усиливающийся после сильного плача, ставит иногда под вопрос здоровье ребенка, так что следует немедленно обращаться к врачу.

В случае трудных родов (затянувшихся родов, специальных акушерских маневров, наложения щипцов), у детей можно констатировать поверхностные поражения кожи (красноту, синюшность, некрозы надавливания) на голове, лице и других участках тела (на ягодицах в случае тазового предлежания), но они проходят через несколько дней.

д) Красные пятна в виде «красной земляники» разных размеров, единичные или множественные, встречаются сравнительно часто; впоследствии с ними легко справляется дерматолог. Они носят название гемангиомов.

е) На лбу, верхних веках, затылке, реже на носу, наблюдаются иногда плоские красные пятна, которые образуются в результате скопления и расширения капиллярных кровяных сосудов. Эти красные зоны («сосудистые пятна», naevus flammens) усиливаются, когда ребенок кричит. Как правило, они исчезают в течение первого года жизни.

Лишь в порядке исключения, те которые бывают на уровне корни носа или на лбу, хотя и внешне исчезают, все же остаются на всю жизнь, становясь едва заметными при волнении или усилии, вследствие их конгестии.

ж) Потница (судамина) или «краснота от тепла» появляется в особенности по утрам (и исчезает после обеда) в виде маленьких красных бугорков с беловатой верхушкой; она образуется благодаря потению и может вызывать воспаление кожи, с диффузным покраснением, особенно на кожных складках. Лучше ее не лечить.

Применение кремов увеличивает скопление пота в потовых каналах и ведет к усилению этого явления. Единственным лечением является избежание чрезмерной теплоты и самое большее можно применять припудривание простым тальком.

Родители должны привыкнуть к этим кожным высыпаниям. На детей они действуют меньше чем на родителей!

з) Ягодичная эритема («опрелость» или раздражение). Несмотря на то, что мы подробно остановились на этом кожном поражении, так как оно является наиболее частым и мучительным «инцидентом» во время первых недель жизни, мы считаем полезным привести ниже еще несколько дополнительных данных.

По возвращении из роддома, мать обнаруживает с удивлением, что у ребенка существует раздражение вокруг половых органов или заднего прохода. Это не значит, что о ребенке не заботились, как следует, а только, что его кожа нуждается в особом внимании. Краснота ограничивается иногда зоной заднего прохода, но может распространиться на генитальную область, на верхнюю часть бедер. Эта краснота вызвана чаще всего местными причинами:

Кислотные и частые испражнения, в особенности у детей, вскармливаемых грудью или адаптированными препаратами (Humana, Similac). Детский врач, возможно, назначит изолирующую мазь, защищающую кожу ребенка. Он может назначить также препарат, применяемый перорально для коррекции тенденции к кислотным, полужидким испражнениям.

Использование (плохо переносимое) трусиков из резины или пластмассы, употребление слишком крепких моющих средств при стирке пеленок и/или недостаточное «полоскание» после стирки и кипячения (белье надо повторно «проводить» через «чистые воды»).

Если эритема персистирует или отягощается, надо обратиться к врачу, который определяет, не идет ли речь о кишечной или кожной инфекции (с микроскопическими микробами или грибками). Возможно, что дело в особой реакции кожи, которая требует длительного лечения (аллергия).

Во избежание часто совершаемых ошибок мы настойчиво советуем следующее:

• самое лучшее средство для предупреждения и лечения ягодичной эритемы - оставлять непокрытыми, в контакте с воздухом, ягодичную область, половые органы и бедренную область по несколько раз в день, причем температура в комнате должна быть около 22°C;
• не отлучать грудного ребенка и не добавлять другого молока на том основании, что материнское молоко не соответствует;
• не применять лекарств для местного и общего лечения иначе, чем по предписанию врача;
• вываривать и хорошо полоскать белье ребенка.

и) Корочки на коже головы. На коже головы и (редко) на бровях часто образуются корочки. Они не представляют никакой опасности, не происходят из-за несоблюдения чистоты. В медицине они известны под названием «себорея головы» или «себоройные корочки». Это наиболее частая – и, по-видимому - наиболее легкая форма так называемого «себоройного дерматита», который представляет собой особое состояние кожи, существующее главным образом в первые недели жизни и состоящее в чрезмерной секреции жировых веществ, сопровождающейся шелушением и покраснением кожи.

Себоройные корочки локализируются в особенности в теменной области и в области большого родничка. Эти отложения могут быть настолько массивными, что они образуют компактный, толстый, жирный, адерентный, иногда дурно пахнущий слой, при резком отделении которого выступает красная, раздраженная, порой даже сочащаяся кожа. Такие корочки (тонким слоем с мелкими фрагментами) могут образовываться и на бровях или в зонах позади ушных раковин.

Когда корочки тонкие или мелкие их можно удалять после купания щеткой для волос при помощи мягких и очень нежных движений.

Когда слой корочек компактный и рецидивирующий применяется за 10-12 часов до купания простой вазелин или 0,5-1 % салициловая мазь и голову моют рукой осторожно и тщательно 3-4 раза в неделю мыльной водой.

Мы напоминаем, что область родничков не является хрупкой и ее можно мыть также как и остальную кожу головы.

В случае рецидивирующей себореи на бровях и за ушами, хорошие результаты получаются при помощи препарата «Локакортен».

к) Панариций. Речь идет о небольших скоплениях гноя около ногтей. Эти поражения следует показывать врачу, так как они могут быть исходной точкой более серьезных инфекций. До прихода врача их не следует выжимать или вообще что-либо предпринимать. Самое большее можно прикладывать стерильные компрессы, пропитанные 1°/0 раствором Риванола.

л) Стоматит, вызываемый Oidium albicans. Речь идет о белесоватых более или менее сливающихся пятнах, локализированных на слизистой оболочке рта, которая становится красной. Иногда они сопровождаются затруднениями при сосании и беспокойством. Они не опасны сами по себе, но состоят из микроскопического грибка (Oidium albicans), который может распространяться на расстоянии (кишечник).

В качестве предупреждающих средств рекомендуются: кипячение молочных бутылочек и сосок, обмывание грудных желез матери по несколько раз в день, вываривание белья. Если уже существуют формы стоматита, наряду с вышеупомянутыми мероприятиями следует производить по предписанию врача и под руководством патронажной сестры промывания ротовой полости (при помощи небольшой резиновой груши) раствором бикарбоната натрия и инстилляции взвесью стамицина в глицерине (смазывание и применение борного глицерина противопоказано).

м) Белые пятна на деснах. Иногда на краях десен новорожденного наблюдаются маленькие белые точки, как при начале прорезывания зубов, но которые не задевают кончик пальца, когда мы трогаем десну. Это мелкие кисты, которые исчезают со временем сами по себе.

Их не следует смешивать с двумя маленькими белыми пятнами позади нижней челюсти, справа и слева, которые представляют собой, под глоточной слизистой оболочкой, отпечаток нормальных маленьких костных выступов («птеригоидные пятна»).