Как восстановить руки после. Как восстановить руку после инсульта в домашних условиях

Таким образом, рука существует для того, чтобы перемещать кисть туда, где ей нужно быть. Если кисть может использоваться каким-либо практическим способом, все мышцы руки будут для этого усиленно работать. Другими словами, включение в работу кисти поможет выздороветь всей руке. Но что, если ваша кисть еще не работает? Как правило, кисть восстанавливается последней из всех частей тела. Выздоровление кисти обычно начинается в мышцах и суставах, расположенных ближе к телу, и идет вниз по конечности. У людей, перенесших инсульт, движения, как правило, восстанавливаются в следующем порядке:

1. мышцы, приводящие в движение лопатку;
2. мышцы, приводящие в движение плечевой сустав (который обеспечивает движение плеча);
3. мышцы, приводящие в движение локоть;
4. мышцы, вращающие предплечье (поворачивают ладонь вверх и вниз);
5. мышцы, приводящие в движение запястье;
6. мышцы, приводящие в движение кисть и пальцы.

Помните, что у руки есть большие шансы на восстановление, если кисть работает. Но поскольку кисть восстанавливается последней, ее невозможно использовать для возобновления движений остальной части руки. Вместе с тем недавно исследователи, предприниматели и биоинженеры занялись изучением загадки кисти. Результатом этих исследований и экспериментов стало клиническое использование множества технических устройств, ортопедических аппаратов, приборов и методов, предназначенных для «включения» кисти.

Как это делается?

Способ «включения» кисти зависит от того, сколько движений изначально может выполнять рука. Зачастую люди, перенесшие инсульт, сильно недооценивают движения кистей. Они склонны думать, что, поскольку от кисти нет никакой практической пользы, любые ее движения неважны. Но даже небольшое количество движений имеет существенное значение для достижения одной цели - выздоровления.

Если вы владеете каким-либо движением в любом суставе, то вы можете взять его за основу при использовании повторяющейся практики. Данный метод предполагает, что вы должны снова и снова пытаться достичь конечной амплитуды этого движения. Для пальцев это означало бы разжимание и сжимание в кулак в максимально возможной степени. Достижение конечной амплитуды требует особого внимания к заключительной части обоих этих движений. Таким образом, вам следует как можно сильнее разжимать пальцы и затем стараться разжать их еще чуть-чуть. Далее вы должны стремиться сжать кисть в кулак как можно крепче.

Движение, которым вы разжимаете кисть, может быть не более чем способностью расслабить пальцы настолько, чтобы позволить им разжаться. Возможность расслабить пальцы и немного разжать их имеет большое значение, так как «для танго нужны двое». Мышца, которая разжимает пальцы, должна активироваться, но столь же важно, чтобы мышцы, которые сжимают пальцы, расслаблялись. Именно этот «танец» разных групп мышц представляет собой проблему, когда вы пытаетесь разжать и затем сжать кисть. Как только вы сможете разгибать и сгибать хотя бы один палец, повторяйте эти движения столько, сколько сможете. Занимайтесь этим во время просмотра телепередач, разговоров по телефону, везде и всегда. При известной доле везения далее последуют другие пальцы и в конечном счете большой палец, если вы будете стараться снова и снова сжимать и разжимать их.

Но что, если у вас нет никаких движений? Или, как это бывает у большинства людей, перенесших инсульт, вы можете сжать кулак, но разжать его невозможно? В таких ситуациях призваны помочь различные аппараты и приспособления.

• Один из видов аппаратов, которые вы можете попробовать, использует циклическую электростимуляцию. В данном случае это электростимуляция для активизации мышц, разжимающих кисть. Данные мышцы расположены на тыльной стороне предплечья. Аппарат стимулирует разжимание кисти и затем останавливает стимуляцию. Обычно он включается и выключается в течение приблизительно пяти секунд, разжимая кисть, после чего примерно на 10 секунд стимуляция прекращается. Этот аппарат относительно недорог, и, когда врач или терапевт обучат вас пользоваться им, вы можете делать это дома. Если помощь также необходима для сжатия кисти, то аппарат можно запрограммировать, чтобы сначала разжимать кисть, а затем отключать стимуляцию и сжимать кисть.
• Аппарат электростимуляции, основанной на ЭМГ. Эти аппараты требуют приложить некоторые усилия перед электростимуляцией мышц. Вот как они работают. Перенесший инсульт получает слуховой или зрительный стимул, чтобы разжать руку, и пытается напрячь мышцу. Как только мышцы хотя бы немного сокращаются, стимуляция разжимает руку. Эти аппараты чувствительны и улавливают активность мышцы, даже если вы не можете видеть движения руки. К таким аппаратам относятся Mentamove, Biomove, NeuroMove и MyoTrac Saebo Infiniti.
• Ортопедический аппарат с электростимуляцией. Этот ортопедический аппарат представляет собой твердый пластик, который отлично принимает форму предплечья и обеспечивает необходимую стимуляцию мышц. Он имеет преимущество перед другими формами электростимуляции: вы можете двигать рукой и кистью и выполнять практические действия. Единственным таким аппаратом является Bioness Н200.
• Пружинный ортопедический аппарат для выпрямления пальца. В этом приспособлении для облегчения разгибания пальцев используются пружины и блоки, присоединенные к жесткому ортопедическому аппарату. Вы можете двигать рукой и кистью и выполнять практические действия, осуществляя хватательные движения. Этот аппарат помогает пальцам отпустить объект после того, как человек схватил его. Такую возможность обеспечивает только ортопедический аппарат SaeboFlex.

Некоторые из предложенных приспособлений требуют специальной подготовки медицинского персонала. Чтобы узнать, где в вашем регионе врачи используют эти машины, можно обратиться к производителю аппарата.

Все эти приспособления могут обеспечить выполнение вами небольшого количества произвольных движений. Как только у вас появятся произвольные движения, вы сможете самостоятельно начать заниматься повторяющейся практикой.

Вот еще два способа восстановить движения кисти, которые не требуют применения каких-либо приспособлений.

• Пассивные движения в суставах. Недавние исследования показали, что пассивные движения в суставах начинают понемногу перестраивать мозг. Это может послужить толчком для начала нейропластического процесса. Нейропластические изменения станут значительнее, когда вы осуществляете движение самостоятельно, но пассивные движения в суставе могут помочь людям, перенесшим инсульт и находящимся на начальном уровне восстановления. Интересно, что многие роботы, применяемые в реабилитации, в том числе произведенные компанией Myomo, используют некоторые пассивные движения, чтобы стимулировать восстановление. Чем больше движений вы сможете выполнять самостоятельно, тем большего восстановления вы достигнете.
• Повторяющаяся практика сгибания. Хотя на первый взгляд может показаться, что это не имеет смысла, сжимание пальцев в кулак помогает восстановить контроль над кистью. Людям, перенесшим инсульт, трудно разжимать кисть из-за спастичности в мышцах, которые сжимают руку и пальцы. Мышечная спастичность вызвана слишком большим контролем спинного мозга и недостаточным контролем головного мозга. Сжатие кисти будет заставлять работать мышцы, что помогает восстановить контроль мозга над ними. Это уменьшит мышечную спастичность. Выбирая данную стратегию, вы также работаете над расслаблением руки. Таким образом, сначала вы должны сжимать кисть, а затем расслаблять, сжимать и расслаблять. Чтобы ногти не врезались в ладонь, а также чтобы делать это в различных положениях кисти, сжимайте какой-нибудь объект. Классический пример - теннисный мяч. Вы можете также использовать любые игрушки, которые можно сжимать, или какую-либо вещь, пассивно разжимающую руку, чтобы предпринять следующую попытку схватить объект. Совмещайте повторяющуюся практику сгибания с активной программой растягивания. Пальцы следует растягивать до максимального безболезненного выпрямления и пальцев, и запястья («положение рук для молитвы»),
• Как показано в некоторых исследованиях, зеркальная терапия запускает процесс активизации нейропластичности у людей, перенесших инсульт и находящихся на начальном уровне восстановления. При зеркальной терапии вы видите здоровую сторону в зеркале и вам кажется, что движения с поврежденной стороны вполне нормальны. Эту терапию можно проводить, даже когда движения в больной руке почти или полностью отсутствуют.

Таким образом, схема работы будет следующей: используйте что-либо (аппарат, методику и т. д., как описано выше), чтобы восстановить движение хотя бы частично. Многократно повторяйте его. Как только повторяющаяся практика обеспечит достаточное движение, вы можете использовать терапию вынужденными движениями, чтобы продолжить восстановление.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Любой вид повторяющейся практики требует значительных усилий. Вы заставляете работать свои мышцы и мозг «по-новому» (если вести отсчет времени от инсульта). Ваши мышцы и мозг изменяются. Эта трансформация требует большого количества энергии. Усталость зачастую приводит к тому, что вы уделяете меньше внимания безопасности, а это повышает риск травмы, что, в свою очередь, может прервать процесс восстановления. Убедитесь в том, что вы хорошо отдохнули.

Инсульт представляет собой заболевание, характеризующееся нарушением циркуляции крови в области головного мозга. Последствиями данного заболевания могут стать различные нарушения функциональности отдельных систем организма, одним из которых является проблема с движением верхних конечностей. Данный исход болезни вовсе не говорит о том, что вернуть былую подвижность. В данном случае важно своевременно прибегнуть к мероприятиям, направленным на восстановление руки после инсульта. Каковы их особенности, рассмотрим в данной статье.

Длительность периода восстановления

Многие пациенты интересуются, как восстановить руку после инсульта? Сам процесс восстановления и его длительность зависит от определенных особенностей, поэтому реабилитационная программа подбирается на основе индивидуальных особенностей пациента при помощи высококвалифицированных специалистов.

К основным факторам, влияющим на длительность восстановительного периода относятся:

• какой разновидностью является заболевание, и какая сторона подверглась его влиянию;
• область и степень нарушения ткани головного мозга;
• насколько своевременным оказалось лечение;
• используемые методики и препараты;
• наличие беседы с психологом и ее результаты.

Если поражению подверглась незначительная часть мозга, то время восстановления будет недолгим. Однако в случае серьезных нарушений, когда пациента парализовало, не исключается длительность восстановления до нескольких лет. Как правило, в это время подвергается простым увлечениям, направленным на восстановление моторики, например, игра в шахматы, плетение из бисера, сбор паззлов или конструктора с присутствием мелких деталей. Не менее важным считается занятие спортом. Разрешена езда на велосипеде, прыжки с отсутствием препятствий или скандинавский тип ходьбы.

Для того, чтобы реабилитация дала положительные результаты от пациента и его близких потребуется немалое количество усилий. Так как последствия могут быть самыми разнообразными, методики в данном случае также немало, к тому же все они рассчитаны на определенного рода нарушения.

Первоначальные рекомендации пациент получает еще в медицинском учреждении от своего лечащего врача. Специалист информирует больного о тех мероприятиях и упражнениях, которые следует регулярно выполнять после инсульта в домашних условиях. Все эти методы направлены на:

• восстановление процесса непроизвольного сокращения мышц;
• избавление от паралича;
• устранение атрофии;
• приведение в норму процесса кровообращения.

Для того, чтобы вернуть подвижность верхним конечностям важно следить за тем, чтобы их положение постоянно менялось. Важно выполнять индивидуально подобранные упражнения для рук после инсульта, направленные на растягивание мышц. Не стоит забывать о том, что в помещении должна быть оптимальная температура воздуха.

Если пациенту назначается массаж, то процедура должна осуществляться посредством поглаживающих движений.

Все упражнения подразделяются на активные и пассивные. Вторая разновидность подразумевает присутствие помощника. Если пациенту назначаются упражнения для восстановления руки после инсульта, то их выполнение следует начать со здоровой конечности, то есть, если у пациента не работает правая рука, то начать необходимо с левой. Это позволить повысить активность и интенсивность головного мозга. Усложнение должно осуществляться постепенно, а все упражнения для руки выполняться в полном и необходимом объеме. Таким образом, мелкая моторика будет восстановлена.

Начальный этап восстановления

Нередко пациенты приходят в больницу с жалобами, что не работает левая рука. Что делать в такой ситуации? На начальном этапе выполнения упражнений, пациенту потребуется помощь со стороны окружающих людей. Помощнику необходимо сгибать и разгибать конечность в плечевой части посредством плавных движений. После этого можно отвести парализованную руку в стороны. В данном случае пациент должен контролировать процесс движения конечности. Это позволит со временем осуществить движения самостоятельно.

Если помощника нет, то существуют определенная , которые пациент может выполнять самостоятельно. Ему необходимо представлять, что он способен осуществлять движения сам. Процесс восстановления верхней конечности значительно сложнее, нежели нижней, так как она не подвергается определенного рода нагрузкам.

Многие специалисты рекомендуют начать восстановительный период с проведения массажа, причем постепенно движения могут осуществляться в быстром темпе. Продолжительность занятий не должна превышать получаса. Выполнять его лучше в утренние и вечерние часы. Если у пациента появляется ощущение чувствительности конечности, можно смело переходить на упражнения для восстановления мелкой моторики рук.

Восстановительный комплекс

Рассмотрим несколько упражнений, направленные на восстановление отдельных частей верхних конечностей:

1. Плечо. Первое упражнение - сгибание. Для выполнения потребуется использование тяжелого предмета. Пациент должен держать локоть прямо и поднимать конечность вверх над головой и затем опустить ее. Выполнять необходимо не менее 10 раз с одной и другой рукой. Второе упражнение - отведение. Выпрямить руку с утяжелителем на уровне плеча и постепенно отводить ее в стороны. Количество раз соответствует предыдущему упражнению.
2. Локоть. Пациенту необходим наклониться таким образом, чтобы локтевые части верхних конечностей были слегка позади. Рука в прямом положении должна подниматься, затем сгибаться и возвращаться в исходное положение. Упражнение может выполняться одновременно на обе руки или поочередно.
3. Кисть. Для выполнения потребуется гантель, который берется в обе руки. Локтевую часть руки следует согнуть под углом в 90 градусов. Ладони необходимо по очереди поворачивать или поднимать кисти, не меняя положения локтей.

К дополнительным более простым упражнениям можно отнести движение пальцев в стороны по очереди, сжимание кисти в кулак и разжимание, соединение кистей в замок. В качестве инструментов можно использовать мячик небольшого размера, который можно перекидывать из одной руки в другую, или кручение плоскостей кубика Рубика. В качестве дополнения пациенту назначаются лекарственные препараты, например, ноотропные средства, обезболивающие, нейропротекторы или стимуляторы.

К дополнительным восстановительным методам можно также отнести обертывания при помощи грязи, арт-терапию, рефлексотерапию и иглоукалывание.

Пациенту в период восстановления важно, как можно чаще осуществлять посыл импульсов к головному мозгу. Для этого можно выполнять мысленные движение конечности в течение нескольких раз в день. В отдельных ситуациях не исключается использование методов народной медицины, но при разрешении лечащего врача. Возможно использование маточного пчелиного молочка, втирание мазей на основе иголок сосны или лаврового листа, разнообразные лекарственные сборы и средства. В состав которых входит японская софора. При желании пациент может посетить специальные санатории, программа которых разработана на основе индивидуальных особенностей организма пациента.

Таким образом, выполнение всех предписанных рекомендаций лечащего врача особенно важно в период восстановления после инсульта. Это позволит не только вернуть былую подвижность верхней конечности, но и улучшить общее состояние пациента. То, насколько эффективным окажется реабилитационный период, напрямую зависит от самого пациента.

Вконтакте

Начинается с профилактики мышечной контрактуры (спастики) в мышцах-сгибателях верхней конечности и применении пассивной гимнастики для суставов, а также укладке в физиологическом положении. Когда в руке появятся движения, суставы должны быть готовы к выполнению движений. В этой статье перечислены упражнения для руки после инсульта , целью которых является восстановление навыков самообслуживания и, возможно, полной реабилитации постинсультных больных.

Принципы восстановления активных движений в верхней конечности такие же, как и в нижней конечности, они основаны на активизации волевой деятельности постинсультного больного . Подробнее об этом в статье . Коротко перечислим эти принципы и поговорим о том, .

1). Побуждение к движению во время пассивной гимнастики.
2). Посыл импульсов – мысленное воображаемое движение в руке (в конечности).
3). Тренировка коротких и простых движений в конечности после анализа сложного объемного движения, затем соединение этих простых движений в одно целое.

Побуждение к движению во время пассивных движений осуществляется с установкой: «Я буду передвигать твою руку, а ты старайся сделать эти движения самостоятельно». Во время выполнения пассивных движений следует давать команды: «Приготовились! И-и-и- раз! … И-и-и- два!» и другие, которые помогут пациенту организоваться и принимать активное участие в движении. По сути этот прием относится к посылу импульсов, но в сочетании с пассивными движениями.

Посыл импульсов от головного мозга к конечностям.

Посыл импульсов (идиомоторные упражнения) заключается в мысленном передвижении конечности пациентом; он может выполнять воображаемые движения самостоятельно несколько раз в день, но сначала надо его потренировать в этом и убедиться, что ему все понятно.

Уделим внимание некоторым важным моментам при работе с идиомоторными упражнениями.

1). Всегда все упражнения начинаем со здоровой стороны , это помогает активизировать участки головного мозга, управляющие обеими верхними конечностями. Пример, больной лежит на спине, руки вдоль тела. Даем задание поочередно класть ладони на живот. Ученик кладет ладонь здоровой руки на живот и возвращает руку в исходное положение. Затем он мысленно кладет ладонь «больной» руки на живот и возвращает её на место. Повторяем упражнение несколько раз и оставляем на домашнее задание, которое пациент будет выполнять в свободное время. Упражнение с мысленным посылом импульсов можно продолжать неограниченно: столько, сколько сможет ученик. Это непросто даже здоровому человеку, а после инсульта сосредоточиться и концентрировать внимание еще трудней. Вы можете проверить правильность выполнения так: при концентрации внимания на «больную» руку, когда пациент передвигает её мысленно, движения в здоровой руке станут медленными и плавными, так как возникает потребность запомнить чувство движения, чтобы воспроизвести его на «больной» стороне.

2). Лучший эффект упражнений с посылом импульсов достигается при закрытых глазах.
3). Усилить посыл импульсов можно методом отягощения. Ученик мысленно представляет, что он держит гантель в руке. Тогда потребуется больше усилий, чтобы передвигать руку, больше активизируется нервная система.
4). Каждый день меняем задание: либо усложняем его, либо даем другое упражнение. Например, упражнение с поочередным перемещением кистей с постели на живот и обратно усложним поглаживанием живота круговыми движениями.

5). Воображаемое движение должно быть в полном объеме. Пациент должен осознавать законченность движения, ощущая его границу, которая определяется либо возможностями сустава, либо ограничивается окружающими предметами. Это психологический момент; пациент, доводя движение до конца, осознает его как победу, незаметно для него самого повышается уверенность в себе и в достижении отличных результатов в восстановлении движений.

Приведу пример одного их упражнений. Пациент лежит на спине, руки вдоль тела. Здоровой рукой взяться за нос (или ухо, или положить ладонь на лоб), вернуться в исходное положение, затем то же проделать «больной» рукой при вашей поддержке. Мышцы на парализованной руке слабые, пациент не может ощутимо захватить пальцами нос. Помогите ему, немного надавив на его пальцы, чтобы у него возникло кожное ощущение качественного прикосновения к носу.

6). При использовании каких-либо предметов для восстановления движений автоматически включается посыл импульсов к парализованным конечностям. Очень эффективны упражнения с применением бытовых предметов (кастрюли, скалки, большие салфетки – все, что есть под рукой, и на что способна ваша фантазия); а также любые удобные для этого принадлежности для лечебной гимнастики (гимнастическая палка, мячи, обруч и др.). Главная цель применения различных предметов: помочь организму «вспомнить» и восстановить утраченные движения; с предметами это происходит быстрее, так как повышается интерес пациента к лечебной гимнастике и активизируются стереотипы движений в быту.

Периодически перечитывайте данную статью, идеи будут приходить сами. Научитесь ухаживать за больным, правильно укладывать на бок, пересаживать на стул, подтягивать кверху в постели, накладывать лонгету на руку и другие манипуляции. Для начала нужно понять, как проводить профилактику осложнений, которые могут быть у лежачего больного. Научитесь решать насущные проблемы вашего пациента, находить с ним взаимопонимание, поднимать ему настроение.

Но при всем этом в первую очередь берегите здоровье своего позвоночника, нагрузка большая, надевайте пояснично-крестцовый корсет, делайте тяжелую работу с помощником. Распределяйте уход за больным на всех членов семьи. Тренируйтесь передвигать постинсультного больного на здоровом человеке, который имитирует парализованного больного: пересаживать на стул и обратно на кровать, вставать, ходить, поднимать с пола, подтягивать в постели кверху и др.

Восстановление движений в руке после инсульта идет одновременно с . Точной инструкции, как восстановить движения после инсульта , нет, так как требуется индивидуальный подход к каждому постинсультному больному. На успех лечебной физкультуры влияет множество различных факторов, их надо учитывать. Всё получится, если вы, действительно, этого хотите. Скучно не будет.

Напоследок обращу ваше внимание на три самые главные момента, от которых зависит успех в восстановлении движений в руке после инсульта : хорошее настроение, разнообразие упражнений и творческий подход к занятиям, регулярность занятий с обязательным усложнением заданий.

Я уверена, что вы испытаете настоящее счастье, когда увидите, что ваш ученик смог выполнить то или иное движение. Желаю веры в победу, настойчивости и успеха.

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Нарушения подвижности конечностей разной степени интенсивности развиваются после инсульта. Большую опасность в этом плане несет , он чаще всего становится причиной глубоких и обширных параличей, но и при угроза парезов и параличей не исключена.

После прохождения острого периода важную роль играет после инсульта, если она пострадала в результате этого заболевания. обещает быть длительной, поэтому и больному, и его семье следует приготовиться к серьезным испытаниям и проявить терпение. Только упорное следование всем врачебным предписаниям способно дать положительный результат и возвратить руке утраченную подвижность.

Причины проблем с подвижностью руки

При инсульте глубина поражения зависит от вида поражения, его интенсивности и важности зоны поражения. могут быть парезы, то есть ограничения подвижности и функционирования конечности, и параличи – полная неподвижность.

Различают два вида параличей:

1. Периферический, при котором пострадали только отдельные нервные окончания.
2. Центральный, сказавшийся на работе всей нервной системы.

Лечение назначает врач с учетом уровня поражения и состояния пациента. Если больного после инсульта не парализовало, шансы на выздоровление у него значительно возрастают.

Считается, что инсульт затрагивает зеркальную пострадавшему полушарию половину тела, то есть при повреждении правого полушария страдают левая и нога, а левого – правая.

Очень важно подходить к лечению комплексно, то есть использовать медикаментозную терапию, специальные упражнения и , а также ЛФК, санаторно-курортное лечение, лечебные ванны и грязи.

Особенно много внимания нужно обращать на парализованную руку – у больных инсультом часто страдают кисти, из-за чего они не могут выполнять элементарные операции и обслуживать себя. Если не заниматься этой проблемой, мышцы и сухожилия закостенеют, и подвижность может не вернуться. Больной останется инвалидом.

Эффективные способы реабилитации

Существует много способов, как восстановить руку после инсульта. Они всегда должны использоваться комплексно и систематически, регулярно, иначе стойкого и выраженного результата не получить.

Наиболее важными для восстановления подвижности являются упражнения для руки. Первоначально ими с больным занимается специалист, затем продолжать можно своими силами. К упражнениям добавляются занятия на специальных тренажерах, которые помогут восстановить эластичность мышц, чувствительность нервных окончаний и силу рук.

В список средств, которые используются для реабилитации, входят следующие:

1. Гимнастика: общая для всего тела, посильная, без опасного для больного переутомления, и локальная – для пораженной конечности.
2. Выполнение простых упражнений, помогающих восстановить привычные функции: написание текстов ручкой, рисование, лепка из пластилина и глины, шитье и множество других процессов.
3. Рефлексотерапия.
4. Иглоукалывание.
5. Массажи.
6. Лечебные ванны.
7. Грязевые аппликации и обертывания.
8. Плавание. Это очень хороший способ реабилитации, при котором все мышцы нагружаются равномерно и отлично тренируются без перегрузок.
9. Медикаментозная терапия. Без нее лечение и реабилитация не будут полноценными.

Медперсонал посоветует, что делать, если не работает правая рука. Обычно рекомендуют начинать со здоровой конечности, визуализируя синхронные действия с пострадавшей рукой. Это помогает «включить» в мозге нужные элементы и заставить их подчиняться воле человека. Передача импульсов станет лучше, что запустит своеобразную «цепную реакцию». При реабилитации после инсульта нельзя пренебрегать любыми методами.

Упражнения

В процессе реабилитации упражнения для рук после инсульта играют ведущую роль. Рекомендуется начинать с разминания отдельных участков – пальцев, кистей, переходя постепенно к более объемным участкам и всей конечности в целом. Это действие равноценно разминке в гимнастике, когда спортсмен разогревает мышцы перед нагрузками. Это способствует усилению кровообращения, питает пораженные участки тела, что помогает увеличить их чувствительность и подвижность.

В лечении парезов и параличей используются достаточно простые упражнения для восстановления:

1. Растирание каждого пальца не менее 15 секунд.
2. Положив руки ладонями вниз на плоскость, например, на стол, поднимать поочередно каждый палец, не отрывая остальные от поверхности. Повторить как минимум 10 раз. Перевернуть руки ладонями вверх и проделать то же самое не менее 10 раз для каждого пальца. В этом упражнении важна не скорость исполнения, а его чистота и амплитуда. Если не удается отрывать от стола какие-то пальцы, им нужно уделить максимум внимания.
3. По очереди вращать пальцы, положив руки ладонями вниз. Затем перевернуть их ладонями вверх и повторить то же самое еще раз. Нужно стараться делать это максимально энергично и медленно.
4. Растопырить пальцы веером, затем плотно сжать их в кулак. Повторять сериями по пять подходов.
5. Руки соединить в замок, а затем по очереди поднимать пальцы сначала на одной руке, затем на другой. Повторить минимум 10 раз, процесс начинать с мизинца.
6. Стараться щелкнуть пальцами. Повторять по 10 раз для каждой руки.
7. Перекатывать в больной руке два небольших мячика, шарика для пинг-понга, каменных китайских шара или любых других сферических предмета.
8. Катать по ровной поверхности стола шарик или цилиндрический предмет, стараясь сильно выгибать пальцы вверх, растопыривая их и плотно сжимая.
9. Максимально раздвигая согнутые пальцы, стараться с напряжением собирать их в «птичьи лапки», а затем энергично расправлять, стараясь максимально растянуть связки.
10. После завершения гимнастики для рук нужно снять напряжение с них, полностью расслабив их и тряся кистями.

Для того чтобы процедуры принесли выраженный эффект, нужно повторять их часто и упорно, не делая длительных пропусков.

Отличный способ реабилитации при нарушении мелкой моторики – это мудры, особые асаны для пальцев в йоге. Их сосредоточенное выполнение поможет быстрее восстановить не только физические нарушения, но и улучшить мыслительные процессы.

Тренажеры

Для восстановительного процесса мелкой моторики рук после инсульта можно использовать специальные тренажеры, например, ручной эспандер. Но вполне можно обойтись и подручными средствами. В их число входят обычная эластичная резиновая лента, теннисный мячик или достаточно плотный резиновый мяч. Хорошо помогает любимая забава многих детей – «жвачка для рук», кусок пластилина, лучше всего скульптурного, он более плотный и менее липкий.

Старательно разминая в руках настоящий или импровизированный тренажер, больной стимулирует восстановительные процессы в больных конечностях. Делать это приходится со значительными усилиями, поэтому ослабевшие мышцы постепенно укрепляются, чувствительность нервных окончаний улучшается, кровообращение усиливается.

К числу простых и доступных способов усиления мелкой моторики можно отнести различные действия, требующие выполнения точных движений. Это игра в шашки, шахматы, нарды, собирание пазлов, использование кубика Рубика и других головоломок. Они не просто развивают механическую подвижность, но и тренируют , ассоциативные действия, реакции, чувствительность. Все это очень помогает в таком сложном и длительном процессе восстановления руки после инсульта.

Народные способы

Народная медицина предлагает использовать такие средства восстановления после инсульта в домашних условиях: массажи со специальными средствами и маслами, а также прием внутрь природных препаратов. Но перед применением народных способов нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом и получить от него «добро».

Для массажей рекомендуется использовать растительные масла, обогащенные вытяжками из целебных растений, топленый свиной нутряной жир, мазь из топленого сала с сосновыми иглами и лавровым листом. Такие составы тщательно втирают в больную руку и делают массаж для усиления кровообращения.

Хорошо помогает настойка из цветов арники горной, натуральный мед с маточным молочком, состав из мяты перечной, зверобоя и пустырника, а также настойка на софоре японской.

Прогноз

Зачастую на восстановление подвижности уходит очень много времени – в среднем от полугода до года, но и это не дает гарантии полного выздоровления, особенно при наличии повторных приступов и несоблюдении режима. Однако гимнастика после инсульта помогает справиться с парезами и параличами и восстановить утраченные функции конечностей, особенно если поражения незначительные, а больной достаточно молод. Пациенты пожилого возраста медленнее восстанавливаются в силу изношенности своего организма, но и у них мелкая моторика может быть возвращена при помощи постоянных упорных упражнений.

В лечении последствий инсульта важны две вещи – быстрота реагирования и настойчивость. Человек может очень многое, в том числе и восстановиться после самого тяжелого заболевания.

В зависимости от области мозга, пораженной в результате инсульта, могут поменяться некоторые телодвижения, речь и функции организма. Отдельные области мозга наделены своими собственными функциями и контролируют конкретные части тела. Прогноз для больного инсультом зависит от места поражения болезнью и тяжести повреждения мозга. Это, как известно, не редкость для рук, которые становятся слабыми после инсульта. Использование препаратов и правильно подобранных упражнений для укрепления мышц могут вернуть контроль и силу в мышцы рук, что вернет вас к состоянию нормального человека.

Шаги

Часть 1

Разрабатывайте свои плечи. По данным Американской кардиологической ассоциации повторное использование пораженных частей тела, таких, как руки, ладони и пальцы выявляют новые способы взаимодействия между мозгом и пораженной областью. Движения и физиотерапия помогают пациентам после инсульта переучивать мозг использовать навыки мелкой моторики. Упражнения для развития плеч следующие:

• Сгибание плеча. Держа в руках гантель, поддерживайте прямой локоть и поднимите руку над головой и опустите ее вниз. Повторите это упражнение десять раз. Возьмите гантель в другую руку и повторите то же самое упражнение. Выполняйте его, по крайней мере, один раз в день.
• Отведение плеча. Удерживайте гантель в одной руке, держа ее прямо. Затем отведите руку в сторону на высоте плеч. Верните руку к себе. Повторите это десять раз, а затем переключитесь на другую руку. Повторяйте это упражнение также не менее одного раза в день.

1. Также разрабатывайте локти. Вот два упражнения, которые вы можете выполнять для укрепления своих локтей, предплечья и кистей рук:

   • Разведение локтей. Наклонитесь немного вперед и задержите локти позади себя. Поднимите гантель сзади вас, поддерживая локти прямыми, а затем согните их. Повторите так десять раз, а затем поменяйте руки и повторите это с другой стороны.
   • Сгибание локтей. Возьмите гантель одной рукой. Затем, согните руку в локте, а после выпрямите ее. Повторите это десять раз. Поменяйте сторону и повторите, либо выполняйте упражнение на оба локтя одновременно.

2. Также делайте повороты. Для укрепления рук, кистей и пальцев и укрепления мышц, вы можете делать повороты в дополнение к сгибательным и разгибательным упражнениям. Вот два типа поворотных упражнений, которые помогут укрепить ваши мышцы:

   • Внешние развороты . Возьмите в руки эластичный резиновый жгут. Начните упражнение с согнутых в 90 градусов к телу локтей. Поверните руки, повернув ладони в стороны. Повторите это десять раз. Выполняйте его, по крайней мере, один раз в день.
   • Внутренние вращения. Привяжите один конец резинки к дверной ручке. Затем, поддерживая локоть под углом 90 градусов, потяните другой ее конец в направлении живота. Выполняйте это упражнение также не менее одного раза в день.

3. Укрепите свои запястья. Упражнения на запястья за счет использования гантели считаются несущими весовую нагрузку упражнениями. Такой вид физической активности приводит к образованию новой костной ткани, и он делает кости сильнее. Вместе с увеличением кровотока при физической нагрузке также увеличивается мышечная масса и сила. Может быть выполнено следующее:

   • Возьмите в обе руки по гантеле при локтях, согнутых на 90 градусов. Поверните ладони вверх и вниз десять раз. Выполняйте это упражнение, по крайней мере, один раз в день.
   • С ладонями вниз держите в каждой руке по гантеле и сгибайте локти до 90 градусов. Поднимите запястья вверх и вниз, сохраняя при этом локти в исходном положении. Повторите это десять раз. Как обычно, выполняйте это, по крайней мере, один раз в день.

4. Поймите суть действия этих упражнений. Такие упражнения, как сгибание и отведение плеча, сгибание и разгибание локтей, внешние и внутренние вращения разрабатывают мышцы рук, локтей, запястий и плеч. Разработка поврежденной части тела через потягивания, толчки или подъемы стимулирует рост мышц и увеличивает их эффективность. Регулярные физические упражнения увеличивают в каждой клетке количество миофибрилл (мышечных волокон), что составляет от 20 до 30% роста мышечной массы.

   • Из-за увеличения кровотока в мышечные волокна подается больше кислорода и питательных веществ, ведущих к увеличению мышечной массы. Увеличение мышечной массы приводит к увеличению и мышечной силы. Когда мышцы начинают работать, они развивают больше митохондрий, маленьких электростанций, которые преобразовывают химическую энергию в энергию, используемую клетками.

   Часть 2

   использование медикаментозного подхода

   1. Принимайте от 40 до 80 мг баклофена (лиоресаля) каждый день. Этот препарат действует на центральную нервную систему, предотвращая нервные импульсы в головном мозге, которые заставляют сокращаться мышцы. Он расслабляет мышцы, уменьшая мышечные спазмы, стеснение, боль, и увеличивает диапазон движений. Для взрослых необходимая доза баклофена составляет 40-80 мг/сутки для четырех отдельных доз.

      • Аналогом лекарства баклофен является дантролен натрия (дантриум). Рекомендуемая доза составляет от 25 мг до максимальной 100 мг три раза в день.

   2. Попробуйте 8 мг тизанидина гидрохлорида (занафлекс) каждые 6 или 8 часов. Этот препарат также блокирует нервные импульсы в мозге, которые заставляют сокращаться мышцы. Идеально подходящая начальная доза составляет 4 мг каждые 6 или 8 часов. Поддерживающая доза составляет 8 мг каждые 6 или 8 часов.

      • Тем не менее, эффективность препарата длится только в течение короткого периода времени, так что желательно использовать его по необходимости для облегчения дискомфорта и возможности выполнять определенные действия.

   3. Рассмотрите возможность принятия бензодиазепинов, таких, как валиум и клонопин. Этот тип лекарства действует на центральную нервную систему, тем самым расслабляя мышцы и снижая спастику в течение короткого промежутка времени.

      • Пероральная доза изменяется, поскольку бензодиазепины выходят под разными названиями (другими словами, существуют различные медицинские названия этого препарата). Проконсультируйтесь со своим врачом для подбора подходящего состава.

   4. Рассмотрите получение инъекций ботулинического токсина (ботокса), чтобы уменьшить спастику. Инъекции ботокса прикрепляются к нервным окончаниям и блокируют высвобождение химических переносчиков, которые сигнализируют мозгу активировать мышечное сокращение. По сути, лечение предотвращает мышечные спазмы.

   5. В качестве альтернативы рассмотрите инъекции фенола. Фенол разрушает нервную проводимость, которая вызывает спастику. Он используется в виде инъекций непосредственно в пораженные мышцы или в позвоночник. Дозировка может варьироваться в зависимости от производителя.

      • Проконсультируйтесь со своим врачом о том, подходит ли вам этот курс лечения. Инъекции фенола подходят не всем пациентам, перенесшим инсульт.

   6. Поговорите со своим врачом о терапии с электрической стимуляцией. Эта терапия позволяет стимулировать пораженные нервные окончания в мозге, чтобы заставить сокращаться мышцы. Такая терапия помогает восстановить движение и контроль рук и кистей, улучшает мышечный тонус и уменьшает болевые ощущения пациента после инсульта. Она также увеличивает приток крови к мозгу, чтобы ускорить заживление и уменьшить отек, улучшает приток лекарств к коже и уменьшает мышечную спастику.

      • Опять-таки, электрическая терапия подходит не всем. Только ваш лечащий врач знает, подходит ли вам эта процедура.

   7. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом для начала мышечной терапии. Есть два типа восстановления мышц, которые вы, возможно, захотите рассмотреть:

      • Ограниченно-индуцированная двигательная терапия. Эта терапия часто выполняется в период реабилитации, чтобы увеличить способность мозга к самовосстановлению и пострадавшие руки к восстановлению своих функций. Движения здоровой рукой сдерживаются с помощью устройства, чтобы позволить использовать поврежденную руку для как можно большей деятельности.
      • Реабилитационная терапия. Реабилитационная терапия (РТ) помогает пациенту после инсульта заново научиться его повседневным занятия, привычным до болезни. Это позволит ускорить восстановление, так как вы будете учиться жить и работать с ограниченными возможностями. Врач поможет вам переоборудовать ваше жилице для более безопасного и легкого передвижения внутри него.

   8. Поработайте с командой по реабилитации после инсульта, чтобы определить, какое лечение подходит вам лучше всего. Возврат силы в руки не означает, что вы пользуетесь исключительно одним лекарством или видом лечения. Во время реабилитации после инсульта вы и реабилитационная команда будете работать вместе, чтобы определить, какие лекарства работают хорошо, и что улучшает ригидность после инсульта в ваших руках.

      • Лекарства не являются панацеей от инсульта: они только облегчают симптомы спастики, которые сковывают мышцы. Спастика мышц причиняет боль, нарушает положение тела и приводит к неконтролируемым движениям. Руки могут начать восстанавливать свою нормальную силу и широту движений, если лекарства, принимаемые больным, облегчают спастику.

   Часть 3

   понимание своего состояния

   1. Будьте в курсе перенесенного типа инсульта. Когда приток крови к области мозга затруднен, он приводит к развитию инсульта. Клетки мозга, которые не снабжаются кровью, умирают из-за недостатка кислорода. В считанные минуты и без предупреждения инсульт может произойти и поразить человека. Различают два типа инсульта:

      • Ишемический инсульт. Это наиболее распространенный вид инсульта. Около 87% пациентов, перенесших инсульт, страдают от этого типа. Он развивается из-за тромба в кровеносном сосуде, который вызывает прерывание потока крови к мозгу. Он также может быть вызван эмболиями или тромбом, который перемещается в другие части тела.
      • Геморрагический инсульт. Разрыв кровеносных сосудов на поверхности мозга, которые заполняют пространство между черепом и мозгом, приводит к геморрагическому инсульту. Геморрагический инсульт может также быть вызван разрывом артерии в мозге, который вызывает кровотечение в соседние ткани.

   2. Узнайте, какие симптомы могут быть вызваны инсультом. Пациенты, перенесшие инсульт, могут испытывать слабость с одной стороны тела, могут быть затронуты либо руки, либо ноги, или обе части тела. Могут быть также и речевые нарушения, проблемы со зрением, памятью и умом, трудности при глотании, недержание мочи и проблемы с мочевым пузырем. При серьезном случае инсульта может случиться паралич или даже смерть.

      • Руки и ладони после инсульта могут стать особенно чувствительными. У больного с инсультом может случиться приступ спастики, неконтролируемое сжимание и скованность мышц, что вызывает трудности в движении рукой с ладонью. Поврежденная рука или нога находятся на противоположной стороне тела от пораженной инсультом части головного мозга.
      • Пациент после инсульта может использовать ходунки или трость при начальной стадии физической реабилитации. Затем происходит постепенное восстановление движения ног, пока пациент не станет самостоятельно ходить. Для прогулки требуется согласованное движение здоровой и пораженной ног.
      • Некоторые реабилитационные центры имеют такое хорошее приспособление, как жгут, чтобы поддерживать пациента во время упражнений на беговой дорожке. Это дает пациенту поддержку и держит баланс, необходимый для восстановления им нормальной ходьбы.