Что будет если выпить ртуть: симптомы, причины и следствия. Так что же происходит на самом деле, когда вы глотаете жевательную резинку? Как оказать помощь домашним животным

Проглоченное инородное тело , обычно, без проблем проходит по желудочно-кишечному тракту. Однако, если предмет застрял в пищеводе (полой трубке, соединяющей глотку с желудком), его необходимо извлечь. Это особенно важно, если в пищевод попал:

• Острый предмет, который может поранить слизистую пищевода (его нужно удалить как можно быстрее),
• Батарейка от часов или калькулятора, которая может сильно травмировать ткани пищевода.

ПРИЧИНЫ

Инородные тела желудка чаще всего наблюдают у детей, особенно первых 2 лет жизни, что связано с привычкой брать в рот различные мелкие предметы (монеты, пуговицы, гайки и др.). У взрослых попадание посторонних предметов в просвет желудка обусловлено торопливой едой и проглатыванием больших кусков мяса или рыбы, содержащих кости.

Нередко инородные тела попадают в желудок у лиц, находящихся в бессознательном состоянии или в состоянии опьянения, а также у психически больных.

Довольно часто заглатывают различные мелкие предметы лица некоторых профессий (швеи, сапожники, плотники), имеющие привычку во время работы держать в зубах иголки, булавки, гвозди и др. Иногда здоровые в психическом и соматическом отношении люди проглатывают различные предметы с целью членовредительства.

СИМПТОМЫ

Мелкие предметы, не имеющие острых краев, обычно не дают какой-либо симптоматики и у большинства больных выходят наружу естественным путем. Более крупные инородные тела (длиной свыше 10-15 см) могут вызывать постоянные тупые ноющие боли в эпигастральной области, усиливающиеся после приема пищи, чувство тяжести в верхней половине живота.

При ущемлении инородного тела в области привратника возникают интенсивные схваткообразные боли в подложечной области, тошнота, рвота желудочным содержимым без примеси желчи. При значительных потерях желудочного сока наблюдается обезвоживание организма, нарастают электролитные расстройства (гипокалиемия, гипохлоремия), отмечается метаболический алкалоз.

Инородные тела с острыми краями могут внедряться в стенку желудка, вызывая воспалительные изменения различной степени выраженности вплоть до некроза. Нередко при этом возникает кровотечение, которое обычно бывает весьма умеренным по своей интенсивности.

При перфорации стенки желудка остроконечным предметом на первый план выступают симптомы перитонита, вызывающие прогрессивное ухудшение состояния больного.

У лиц со множественными инородными телами желудка боли в верхней половине живота носят тянущий, ноющий, распирающий характер, отмечаются различные диспепсические расстройства (тошнота, рвота желудочным содержимым, неприятный вкус во рту, снижение аппетита).

При попадании в желудок инородных тел в результате проникающего ранения живота на первый план выступают симптомы распространенного перитонита и внутреннего кровотечения.

ЛЕЧЕНИЕ

Метода лечения больных с инородными телами желудка зависит от их величины, формы и количества. До 80- 95 % проглоченных инородных тел выходят самостоятельно естественным путем.

При наличии в просвете желудка металлических предметов необходим динамический рентгенологический контроль за их продвижением по желудочно-кишечному тракту.

В отличие от инородных тел пищевода, когда во всех случаях показано их экстренное эндоскопическое удаление в связи с угрозой развития осложнений (перфорация, медиастинит, аспирация и асфиксия), инородные тела желудка небольших размеров, не имеющие острых краев, а также не являющиеся токсичными для организма, не служат показанием для экстренной операции или для их эндоскопического удаления. С целью ускорения эвакуации проглоченных предметов из желудка назначают прием плотной пищи. Если в течение 1-2 нед инородные тела не эвакуируются из желудка под влиянием консервативных мероприятий, необходимо удалить их с помощью гастроскопа.

При отсутствии серьезных противопоказаний (преклонный возраст больного, тяжелые сопутствующие заболевания и др.) эндоскопическое удаление проглоченных предметов может быть выполнено и в более ранние сроки при установлении диагноза инородного тела желудка.

При наличии остроконечных инородных тел желудка показано их раннее эндоскопическое удаление в связи с высоким риском развития серьезных осложнений, а также усложнением техники экстракции в более поздние сроки вследствие фиксации их в стенке желудка.

Наибольшие трудности встречаются при извлечении множественных инородных тел желудка.

При больших размерах инородных тел желудка (свыше 13- 15 см) эндоскопическое их удаление бывает весьма затруднительным по техническим соображениям, а также чревато травматиза-цией кардиальной части желудка и пищевода. В этих случаях, а также при длительном нахождении инородных тел в желудке, безуспешности попыток их эндоскопического удаления показано оперативное лечение. Выполняют верхнюю срединную лапарото-мию, гастротомию по передней стенке желудка, извлекают инородное тело с последующим ушиванием гастротомического отверстия двухрядными швами. При развитии осложнений (перфорация желудка, перитонит) показано экстренное хирургическое вмешательство.

С проглатыванием чего-то нежелательного– рано или поздно сталкивается большинство из нас. Так, мужчина, приколачивающий галтель под потолок рискует проглотить зажатый губами гвоздь, шьющая женщина точно также рано или поздно перекусит булавкой, любой из них может по неловкости «съесть» зубочистку, и так далее.

А что уж говорить о маленьких детях! Как только карапуз начал самостоятельно перемещаться в пространстве – тут не помогают даже серьезные меры предосторожности (сперва он до всего доползет, потом «встанет и дотянется», ну а рано или поздно – научится взбираться на табуретку и орудовать с нее).

Статистически – это на столько вероятно, что лучше знать заранее, какие именно «завтраки» наименее полезны.

Начнем с очевидного. Всевозможные «цельные», тупее предметы – колпачки от ручек, веточки, палочки, пуговицы от штанов – никакой серьезной опасности для организма не несут. Да, они не вкусные, да на них микробы. Но вкус мимолетен, а в кишечнике микробы тоже есть, компания им, скорее всего, «не повредит».

Теперь о более драматичных случаях – когда проглочено что-то острое .
Чего мы боимся больше всего? Что этот самый предмет «нам там все внутри проткнет». Однако порой – все не так плохо.
Наиболее «тесным» и «извилистым» местом, где придется путешествовать проглоченной кнопке или булавке – является кишечник (не считая входных и выходных сфинктеров). Собственно, именно там предмет и будет находиться большую часть времени, преодолевая бесчисленные метры и повороты.

Прогнозировать возможные риски и последствия можно, опираясь на слова одного заслуженного профессора: «кишка не дура, она соображение имеет!». Имеется в виду следующее - самая внутренняя (слизистая) оболочка кишки обладает высокой чувствительностью. Легкого касания острого металла ей достаточно, чтобы немедленно попытаться «отстраниться». Стенка слегка прогибается, а по кишке пробегает соответствующая перистальтическая волна. Кишечник ведет себя как колючим инородным предметом, как женщина с пауком (старается не трогать, открывает дверь и ждет пока тот сам уйдет).
Соответственно, подавляющее большинство гвоздей и иголок преодолевают весь путь от рта до естественного выхода без единой оставленной царапины.

Много хуже дело обстоит с режущими предметами (лезвия бритв и им подобные). Тут пищеварительному тракту, не смотря на все старания, может не хватить ловкости. Порой, даже первые сантиметры (пищевод) могут уже оказаться располосованы. Проглоченная бритва – безусловно повод немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

И, наконец – неочевидная группа предметов. Мало кто знает, что высочайшую опасность не только для здоровья, но и для жизни представляют батарейки . Самые разные (пальчиковые, «таблетки» и т.д.). Основной поражающий фактор – «химический ожог».
Вступая в реакцию со внутренним содержимым пищеварительного тракта батарейка способна причинить серьезнейший ущерб. Отмечу, что путь «пищевод -> желудок -> кишечник» = это сплошное чередование щелочей и кислот, влажные и электрически активные стенки. Бурные воспаления, прободные язвы (т.е. дырки насквозь в любом отделе пищеварительной системы), возможные токсические поражения – превращают безобидную батарейку в бомбу замедленного действия.

К счастью, взрослые весьма редко практикуют подобные «завтраки», но вот от маленьких детей ЛЮБЫЕ батарейки нужно прятать самым тщательным образом.

Резюмируя:
Если вы проглотили «что-то ненужное» и опасаетесь последствий – всегда стоит обратиться к врачу. Не удивляйтесь, если он оставит вас «с гвоздем в животе» спокойно дожидаться стула – такой вариант вполне возможен. Но вот в ситуации, когда проглочен «аккумулятор» - стоит приложить все силы чтобы добраться до квалифицированной помощи в самый кратчайший срок.

Застрянет инородное тело в пищеводе или пройдет в желудок, зависит, как правило, от его размеров, формы и вида. Исход в каждом случае может быть предсказан достаточно точно, в зависимости от этого и проводится либо наблюдение, либо лече­ние. Попав в желудок, проглоченные инородные тела чаще всего безболезненно проходят через желудочно-кишечный тракт и выходят наружу в те­чение 24-48 часов.

Округлые, овальные, кубовидные предметы без острых краев или выступов должны вызывать наи­меньшее беспокойство . Пациент в таком случае не нуждается в госпитализации и может быть отпущен домой, но если позже появились боли в животе, рвота, кровь в стуле или если проглоченный предмет не вышел естественным путем в течение 4-5 дней, необходи­мо повторно обратиться в стационар. Рентгеноло­гическое исследование позволяет определить поло­жение инородного тела желудочно-кишечного тракта и убедиться в том. вышло оно уже или нет. Показаниями для хирургического удаления являются продолжающиеся боли в живо­те, рвота, кровь в стуле. При отсутствии указан­ных симптомов необходима в том случае, когда инородное тело остается в желудочно-кишечном тракте в течение 4-5 недель. Иногда уда­ление можно произвести с помощью гибкого гас­троскопа, но чаще требуется .

Другая группа инородных тел желудочно-ки­шечного тракта - это предметы с острыми краями или кончиком, размеры которых позволяют им пройти через пищевод. В подобных случаях пациента необхо­димо госпитализировать и внимательно наблю­дать. Не рекомендуется назначать какую-либо осо­бую диету, способствующую защите слизистой и прохождению инородного тела. При каждом опо­рожнении кишечника каловые массы должны тща­тельно осматриваться. Ежедневно следует прово­дить рентгенологическое исследование для опреде­ления положения инородного тела. Грозными сим­птомами инордного тела желудка или кишечникаявляются боли в животе, напряжение мышц брюшной стенки, подъем температуры и ки­шечное кровотечение, которое хоть и отмечается редко, но тем не менее может возникнуть. Наибо­лее частая причина незначительного кровотече­ния- легкая травма слизистой или небольшое изъязвление. Выявляемое при обследовании быст­рое продвижение инородного тела является показа­нием к консервативному лечению и наблюдению. Хирургическое вмешательство при инородных телах желудочно-кишечного тракта производится лишь при выраженном кровотечении или признаках пе­ритонита, а также в тех случаях, когда инородное тело не продвигается свободно и быстро.

Некоторые пациенты проглатывают длинные тонкие инородные тела — заколки для волос, части карандашей или даже целые карандаши, ручки, длинные гвозди, инстру­менты, куриные кости. Многие из этих предметов также проходили беспрепятственно, но при проглатывании именно таких инородных тел отмечается наибольшая частота осложнений или отсутствие их самостоятельного пассажа. Чаще всего они застревают в пилорическом отделе, 12-перстной кишке, в области связки Трейца и в илеоцекальном углу. Пройти через указанные изгибы мешает таким предметам не только то, что они твердые, но в основном препятствуют прохож­дению кончики, которые, даже будучи незаострен­ными, могут внедряться в кишечную стенку, по­вреждая и перфорируя ее. В подобных случаях пациенты должны наблюдаться в стационаре. Опе­рация показана при наличии болей в животе, кро­вотечения или напряжения мышц брюшной стенки, а также если в течение суток инородное тело не меняет своего положения.

Проглоченные батарейки должны быть удалены хирургическим путем, если по данным рентгено­грамм, производимых каждые 6 часов, они не про­двигаются.

Как правило, мы не ограничивали пациентов в пита­нии и не меняли диету, так же, как и не применяли лекарств. Лишь в редких случаях назначали мине­ральное масло, чтобы ускорить пассаж инородного тела больших размеров. Использование в таких ситуациях средств, усиливающих перистальтику кишечника, противопоказано. Для извлечения ме­таллических инородных тел мы не любим приме­нять трубки с магнитами на конце, ибо небольшие предметы подобного рота выходят самостоятельно и без этого. Большие же предметы опасно извле­кать таким образом ретроградно вслепую из-за уг­розы возможного повреждения пищевода. Для этих целей мы использовали гибкие эндоскопы, но из 3наблюдений только в одном манипуляция была успешной. Этот метод помогает лишь в исключи­тельных случаях, к тому же большинство предме­тов, которые могут быть свободно извлечены через пищевод, обычно и сами безболезненно проходят по желудочно-кишечному тракту.

Чаще всего инородное тело попадает в желудок в результате непреднамеренного проглатывания, реже, при ранении и во время проведения хирургических манипуляций. В большинстве случаев инородное тело выходит из организма естественным путем. Однако, если это невозможно, то такие предметы, как батарейка или монета в желудке, имеют свойство окисляться и разъедать слизистую органа. В таком случае требуется срочное хирургическое вмешательство по извлечению инородного предмета.

Что такое инородный предмет в желудке?

Инородное тело в органах желудочно-кишечного тракта – это посторонний предмет, который попал в организм из внешней среды и не является съедобным. Иногда, при попадании инородного предмета в желудок случается так, что он может нанести существенные повреждения органу, которые могут нести угрозу для жизни человека. При несвоевременном распознавании и устранении инородных предметов из желудка может случиться серьезное нарушение его работы, при передвижении тела может нарушиться слизистая, что вызовет кровотечение, воспаление, перфорацию органа. При наличии инородного предмета в желудке, больной чувствует дискомфорт, боль, в некоторых случаях человек может умереть, если случилось серьезное повреждение.

Часто встречающиеся виды

В зависимости от того, какое происхождение имеют инородные тела, выделяют следующие их виды:

• тела, которые специально или по неосторожности проглотил человек;
• камешки, которые образовались в организме в результате сбоя в работе определенных органов;
• тела и предметы, которые попали в желудок посредством получения проникающих травм и ранений;
• инструменты, которые оставлены в организме человека при хирургических операциях.

Причины

Инородное тело в желудке может появится после операции.

Чаще всего инородные несъедобные тела попадают в желудок человека оральным путем, намного реже в результате ранения и прочих проникающих травмах. Причинами возникновения такого состояния являются:

1. Принятие пищи, которая содержит большое количество грубых, непереваривающихся составляющих (кости из мяса и рыбы, косточки фруктов).
2. Человек плохо пережевывает пищу, из-за чего может не заметить в блюде инородного тела и проглотить его.
3. Человек употребляет пищу в состоянии алкогольного опьянения.
4. Предмет может попасть в организм, когда человек находится без сознания.
5. У человека есть желание причинить себе вред.
6. При открытых повреждениях.
7. Во время проведения операций.
8. В организме образовался холецистогастральный свищ, камни, солевые отложения.

Симптомы

Если в организме находится большой инородный предмет, то в таком случае возникают следующие симптомы:

Крупных предметов

• появляются режущие боли в районе эпигастрии;
• иногда начинают развиваться спазмообразные боли в подложечной области;
• у человека появляется тошнота и его начинает рвать, при этом в рвотных массах отсутствует желчь;
• возникает чувство тяжести в желудке;
• появляется неприятный привкус во рту;
• происходит обезвоживание организма, из-за чего у больного наблюдается дисбаланс электролитов в организме;
• может беспричинно подниматься температура тела.

Мелких

Примеры мелких предметов желудка удаленные в отделении эндоскопии.

При проникновении мелких предметов в желудок чаще всего симптомов никаких не наблюдается. Если они не острые, то чаще всего выходят из организма естественным способом. Однако стоит заметить, что такие предметы, как, например, батарейка, начинают окисляться в желудке или в пищеводе, вызывая ощущение жжения и сильной боли. Это является опасным, так как под воздействием кислоты разъедаются стенки органов, что может стать причиной летального исхода. Поэтому такие мелкие и опасные предметы необходимо держать в недоступном для детей месте, чтобы избежать беды.

Острых

При проглатывании острых предметов человека могут сопровождать:

• сильные резкие боли в месте расположения предмета;
• интенсивное и не очень кровотечение;
• сквозное повреждение стенки органа;
• острый перитонит;
• абсцесс.

У ребенка данные симптомы развиваются стремительно, поэтому при возникновении подозрения на то, что кроха проглотил какой-либо острый предмет (например, это может быть игла), нужно срочно вызвать скорую, чтобы избежать серьезных осложнений.

Множественных

Если человек проглотил много чужеродных тел, то в таком случае он может чувствовать:

• болевое ощущение в верхней части живота, которые выражаются ноющими и тянущими болями, человека может сопровождать постоянная тошнота, иногда и рвота;
• больной чувствует неприятный металлический привкус во рту;
• наблюдается отсутствие аппетита;
• в некоторых случаях поднимается температура тела.

Если инородное тело попало в желудок человека в результате огнестрельного ранения, то в таком случае состояние стремительно ухудшается, так как помимо постороннего тела в организме развивается внутреннее кровотечение, которое необходимо срочно остановить и после этого постараться максимально быстро изъять предмет.

Диагностика

Если возникло подозрение на то, что в организме человека присутствует инородное тело, необходимо немедленно записаться на прием к гастроэнтерологу, который отправит пациента на диагностическое мероприятие, с помощью которого можно определить место нахождения предмета, чтобы максимально быстро и без осложнений извлечь его. Доктор посоветует пройти некоторые из диагностических процедур, а именно:

• рентгеноскопию органов желудочно-кишечного тракта;
• гастроскопию;
• эзофагогастродоуденоскопию.

Какой из методов диагностики более подходящий в конкретном случае, решает лечащий врач на основании общего состояния здоровья пациента.

«А что, если…» - многие вопросы, начинающиеся такой фразой, как правило, содержат безумное продолжение. И ответ «Ничего хорошего не случится!» обычно подходит к любому возможному из них. Вопрос: «Если проглотить иголку, что будет?» - также не исключение. Кстати, пусть он и не интересует каждого подряд, но определенную занятность представляет. Что ж, особо любопытным наверняка уже не терпится узнать ответ.

Чего делать нельзя?

Об этом нужно сказать в первую очередь. Итак, если иголка всё-таки каким-то образом попала в организм, нужно сократить до минимума свою двигательную активность. Нужно лечь на кровать и не вставать с неё до прихода врачей. Почему? Вот тут и важно знать ответ на вопрос о том, что будет, если проглотить иголку.

Этот металлический объект имеет острый конец. И под действием гравитации иголка движется вниз. По сути, острый кусок металла может воткнуться в сухожилие или мышцу. А это даже звучит опасно.

Рвоту вызывать тоже нельзя. Иголку «вызволить» наружу не удастся. А вот внутренние органы её «шевелениями» повредить можно.

Некоторые додумываются зачем-то стучать в область грудной клетки и давить на живот. Этого также делать категорически нельзя. Как и принимать слабительные средства. Можно лишь вызвать врачей и лечь - так удастся нанести себе минимум вреда.

Вред от собственных рук

Многие люди пренебрежительно относятся к вышеперечисленным советам. Что ж, тогда не помешает рассказать о последствиях, которые могут возникнуть из-за халатности к собственному же здоровью.

Если, например, девушка проглотила кончик иголки, после чего решила выпить рвотное или слабительное средство, то ей можно готовиться к худшему. Эти препараты не ускорят процесс вывода предмета из организма. Они сдвинут иголку, из-за чего вред будет нанесён непоправимый. Плюс ко всему, не удастся избежать повреждения желудочно-кишечного тракта.

На месте не лежится? Что ж, дело индивидуальное, но активный «успокаивающий» бег провоцирует продвижение иглы. В мышцах и сухожилиях она, кстати, может продвинуться на 10-20 сантиметров.

И, наконец, о сердце. Туда игла вполне может проникнуть. Сначала она проткнёт венозную стенку и попадёт в просвет кровеносного сосуда. Потом, с течением жидкости, дойдёт до сердца. Конечно, это маловероятно. Чаще всего игла просто протыкает вену и застревает в просвете. Но у такого последствия тоже прогноз не из позитивных.

Последствия

А вот теперь - непосредственно о том, чего можно ожидать, если проглотить иголку. Что будет? Самое страшное последствие - это попадание данного предмета в легкое. Или в сердце. Если вовремя не вмешается врач, то возможен летальный исход. В лёгких возникнет воспаление, которое чаще всего приводит к потери части данного органа. К счастью, подобные случаи являются редкостью. Так как предмет застревает в горле или нёбе.

Это ещё не всё, чего можно ожидать, если проглотить иголку. Что будет в тех случаях, когда предмет проникает внутрь, в желудок? В 80% ситуаций игла выходит вместе с калом. Но 20-ти процентам пациентов приходится делать операцию, чтобы удалить её. И лучше человеку не гадать, в какой категории процентов он оказался, а сразу обращаться к доктору. Поскольку иногда игла прокалывает кишку или даже желудок, что чревато перитонитом, заражением.

Впрочем, и это ещё не всё, с чем можно столкнуться, если проглотить иголку. Что будет в других случаях? Иногда предмет может осесть в мягких тканях. И в таких ситуациях человек ощущает неприятные ноющие боли. Иголку всё равно надо удалить. Так как со временем начнется процесс ржавления, который спровоцирует воспаление.

Способы извлечения

Итак, что делать, если проглотил иголку? Как уже было сказано - ждать врачей, которые отвезут человека в отделение гастроэнтерологии. Там его направят на рентген, который проведут с применением особого контрастного вещества. Впрочем, в этом нет ничего страшного, так как на кону стоит целостность организма.

Если иглу обнаружили в желудке, это хорошо. Извлекать её будут посредством фиброгастроскопии. Если её назначили, то человеку придется потерпеть неприятные ощущения при введении зонда внутрь желудка. Иголка оказалась в кишечнике? Значит, придется настроиться на операцию. Только таким методом её получится извлечь. Человеку лишь остается надеяться на то, что поиски иглы не затянутся. Но шрам обычно остаётся внушительным.

Другие случаи

По статистике, взрослые глотают иголки редко. Потому что для этого нужно постараться! Такая случайность возможна разве что, если человек что-то зашивал, затягивал нитку и для удобства зажал иглу губами, чтоб не болталась под руками. И в этот момент его кто-то сильно рассмешил - так, что тот не сдержался, засмеялся и рефлекторно сглотнул. Намного чаще иглы попадают внутрь детей, поскольку они вечно тянут всё в рот.

И с животными такая «неприятность» приключается частенько. Им нужна та же помощь, что и людям. Надо вести питомца в ветеринарную клинику. Там врач проведёт рентген и решит, что нужно - либо операция, либо вазелиновое масло и специальные обволакивающие каши.

Напоследок

Итак, в целом понятно, что будет, если проглотить иголку. Фото, наглядно демонстрирующие последствия, есть в свободном доступе - и это малоприятное зрелище. Поэтому нужно аккуратно обращаться с этим предметом и прятать его - во избежание несчастных случаев.

Впрочем, ради успокоения стоит отметить, что нигде нет информации о летальных исходах, наступивших после проглоченной иглы. Но испытывать судьбу не следует. Если уж случилась такая ситуация - нужно вызывать врачей.