Что делать если ребенок съел пластмассу. Ребёнок проглотил мелкий предмет: что делать
Маленькие дети все тянут в рот и иногда могут проглотить какой-то маленький предмет. Чаще всего малыши глотают булавки, мелкие детали игрушек, монетки, иголки, маленькие батарейки или игрушки. Как понять и что делать, если ребенок проглотил инородное тело, рассмотрим в статье.
Ребенок проглотил что-то маленькое — первая помощь
По-настоящему опасными становятся предметы, попавшие ребёнку в трахею или дыхательное горло, так как они перекрывают доступ кислороду, вследствие чего малыш может задохнуться. Проглоченные и оказавшиеся в пищеварительном тракте мелкие предметы часто без труда выводятся, но иногда застревают в пищеводе. Проглоченная микробатарейка может стать причиной эрозии слизистой кишечника, потому, если есть подозрение, что малыш что-то проглотил, делается рентгенография для выяснения, какой конкретно предмет попал в пищеварительный тракт и его местоположение. После этого врач планирует дальнейшие действия.
Хорошо, если было сразу замечено, что ребёнок проглотил инородный предмет. В таком случае нанесённый вред минимальный, так как помощь врача будет быстрой и своевременной.
Симптомы того, что малыш что-то вдохнул или проглотил:
- При попадании мелкого предмета в дыхательные пути наблюдаются признаки удушья: ребёнок синеет, бледнеет, задыхается.
- Оказавшийся в пищеварительной системе предмет вызывает позывы к рвоте, через 15 или 20 минут слюноотделение становится обильным .
Подобные симптомы служат поводом для обращения к врачу, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Иногда малыш покашляет и кажется, что его состояние улучшилось, но к доктору всё равно нужно обратиться, потому что не все предметы могут выйти, не оказав пагубного воздействия на пищеварительный тракт. Маленькую монетку, бусинку, косточку или детальку конструктора вряд ли будут вытаскивать, но проследят посредством рентгена за её движением. Более крупные предметы врачи извлекают.
Особенности разных предметов, которые мог проглотить ребенок: таблица
Проглоченные предметы ведут себя в детском организме по-разному, их травмирующее воздействие на организм также различно.
Как ведут себя в организме и чем опасны проглоченные предметы?
| Предмет | Признаки, что ребёнок проглотил предмет | Как предмет ведёт себя в организме? | Что предпринять? |
| Батарейка | Если застревает в горле – малыш кашляет, задыхается. Стул приобретает тёмно-зелёный или чёрный цвет с запахом металла, чаще через пару дней после проглатывания. Повышение температуры, рвота, потеря сознания. | Под воздействием тепла, влаги и кислоты желудочного сока батарейка окисляется и начинается разъедание кислотой слизистой желудка. | Если ребёнок задыхается вызвать рвоту. Как можно скорее вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу. |
| Магнит | На протяжении нескольких дней симптомы могут отсутствовать. Позже появляются насморк, кашель, боль в животе, высокая температура, потеря сознания. | В 30% случаев задерживается в пищеводе, в 70% – в желудке. Магнит с острыми краями травмирует слизистую пищевода. Несколько магнитов притягиваются между собой, серьёзно травмируя кишечник. | Не вызывать рвоту, не давать пищу и еду, как можно быстрее обратиться к врачу. |
| Жвачка | Одна проглоченная пластинка не вызовет неприятных симптомов. Если малыш проглотил много, то возможно появление боли в животе, запора или диареи. | Попадая в желудок, жвачка переваривается за 6 – 10 часов или выходит в неизменном виде, ничего не повредив.
Если проглочено несколько упаковок, возможна аллергия, отравление, запор, понос. |
Одна пластинка не представляет угрозы, если проглочено много – наблюдать за ребёнком и если появились отклонения в поведении обратиться к врачу. |
| Монета | Если застревает в пищеводе, малыш становится беспокойным, плачет, отказывается кушать или сразу срыгивает еду. Может наблюдаться икота, слюнотечение, у совсем маленьких детей – одышка и кашель из-за давления монеты на органы дыхания из пищевода. | Чаще всего монета покидает желудочно-кишечный тракт, не оказав пагубного действия. В очень редких случаях возможно развитие непроходимости кишечника или перфорация пищевода. | Если монета ухудшает состояние ребёнка, то её надо незамедлительно удалить, если всё хорошо – просто наблюдать за малышом. |
| Пуговица | Чаще всего симптомы отсутствуют, так как пуговица редко застревает в пищеводе. | Пуговица выйдет естественным путём в неизменённом виде. | Не надо давать слабительное или вызывать рвоту. Если ребёнок ведёт себя нормально – ждать пока выйдет с калом.
Если поведение малыша меняется надо обратиться к доктору. |
| Иголка | Обильное выделение слюны, тревожность, кашель, покраснение лица, удушье, потливость, повышение температуры тела. | Может попасть острым концом в лёгкие или сердце. Если дошла до желудка, то в подавляющем большинстве случаев (80%) выходит естественным путём, ничего не травмировав за 2 – 72 часа. Очень редко прокалывает желудок или кишечник. Может осесть в мягких тканях и вызывать болевой синдром и воспаление. | Немедленно обратиться к врачу. Как можно меньше двигаться, чтобы избежать перемещения иголки в мягких тканях. Нельзя вызывать рвоту и давать слабительное, трясти малыша. |
| Ртуть | Наблюдаются слабость, недомогание, высокая температура, головная боль, слюнотечение, боль в животе, понос. | Опасны не шарики ртути, а её испарения. При вдыхании паров с воздухом повреждаются лёгкие, почки и нервная система. | Как можно скорее вызвать рвоту и обратиться за помощью к медикам. |
| Острый предмет (скоба от степлера, булавка ) | Малыш может постоянно икать, в кале появляется кровь, его тошнит, возможна рвота. | Может проколоть стенку желудка, что приведёт к перитониту. | Вызвать скорую.
Нельзя кормить и давать пить до приезда врача. |
| Стекло | Наблюдается икота, рвота, тошнота, боль в области груди, кровь в кале. | Маленький кусочек может выйти сам, ничего не повредив, но может порезать желудок и кишечник. Большой кусок способен оставаться в желудке долгие годы ухудшая здоровье. | Чистыми руками вытащить видимые осколки изо рта и вызвать скорую. Нельзя вызывать рвоту и давать слабительное. |
| Таблетка | Первые признаки отравления проявятся, когда таблетки начнут всасываться в кровь. Ребёнок становится раздражительным, его поведение меняется, возможны судороги, потеря сознания, тошнота, рвота, повышение температуры. | Вредное действие зависит от того, какую таблетку проглотил малыш. Особенно опасно если их было много. | Сделать промывание желудка, вызвать рвоту, затем дать 2 – 3 таблетки активированного угля или другого сорбента. Вызвать скорую. Не кормить до приезда медиков. |
| Кусочек фольги | Признаки недомогания, вялость, раздражительность. | Часто выходит, не повредив пищеварительные органы. Иногда кусочек фольги может поцарапать стенки пищевода, что обуславливает кровотечение. | Вызвать скорую. Нельзя кормить и поить малыша, вызывать рвоту, давать слабительное до приезда медперсонала. |
| Пластилин | Малыш может стать вялым, капризным. В очень редких случаях появляются , например, сыпь. | Маленький кусочек пластилина не вреден. Большой кусок может вызвать непроходимость кишечника или застрять в пищеводе. | Наблюдать за ребёнком. При изменении поведения малыша обратиться за помощью к доктору. |
| Вата | Обычно отсутствуют. | Не представляет опасности для ребёнка. Выходит естественным путём. | Наблюдать за поведением и состоянием малыша. |
| Камешек | Чаще всего изменения поведения не наблюдается. В очень редких случаях – раздражительность, слабость, вялость. | Выходит естественным путём в течение трёх суток в большинстве случаев. | Наблюдать за поведением малыша. Если состояние ухудшилось – обратиться к доктору. |
| Мелкий предмет из пластмассы | Симптомы отсутствуют, если предмет не застрял в пищеводе и не повредил кишечник острыми краями. | В подавляющем большинстве случаев выходит сам, не повредив внутренние органы. Если предмет с острыми краями, то он может повредить кишечник. | Наблюдать за стулом ребёнка и за поведением. Если был проглочен предмет с острыми краями – обратиться к врачу. С помощью рентгена пластмассовый предмет рассмотреть удаётся не всегда из-за структуры материала. |
| Маленький металлический предмет | Неприятные симптомы наблюдаются редко. Иногда бывает икота, слюнотечение, раздражительность, боль в животе. | Если он не имеет острых краёв, то благополучно выйдет. Если острый – может травмировать пищевод, желудок и кишечник. | Обратиться к врачу, если состояние ребёнка ухудшается. |
| Маленькая бусина | В большинстве случаев неприятных симптомов нет. | В подавляющем большинстве случаев выходит естественным путём, не нанося вреда детскому организму. | Наблюдать за состоянием ребёнка. |
| Зуб | Чаще всего отсутствуют. | В основном выходит естественным путём, не навредив организму. | Нельзя вызывать рвоту. Обратиться к врачу, если поведение малыша изменилось. |
| Косточка абрикоса, черешни, сливы | Очень редко появляется боль в животе и кровь в кале. | Косточка большого размера с острыми краями может застрять в кишечнике. | то нужно наблюдать за состоянием малыша и его стулом. Если появляются неприятные симптомы – обратиться к доктору. |
Самыми опасными при проглатывании являются три вида предметов:
- Предметы, которые имеют крупные размеры . Здесь присутствует вероятность возникновения непроходимости кишечника вследствие его закупоривания инородным предметом.
- Предметы с колющими и острыми краями. Подобные предметы могут проколоть стенки кишечника и желудка, что приводит к необходимости срочного оперирования.
- Маленькие круглые батарейки в форме таблетки (из часов, игрушек) имеют внутри электрод, который в желудке, пищеводе или кишечнике может дать разряд, чем травмирует орган.
Проглотить деталь конструктора, вставить стержень от ручки в нос или выпить средство для розжига на пикнике - так дети познают мир (да-да, именно так и есть). Врач скорой помощи и детский токсиколог рассказывают, что чаще всего проглатывают дети и как помочь, если это всё-таки случилось.
Для тех, кто готовится к главному школьному экзамену
Есть два типа ситуаций с детским проглатыванием. Ребёнок проглатывает или какой-то предмет, или отравляющее вещество (жидкости, таблетки). Для каждой ситуации свой алгоритм действий. «Предметы дети глотают значительно чаще, чем жидкости, потому что для отравления опасной жидкостью нужно стечение обстоятельств, а засунуть инородное тело в нос много труда не составит: подойдет всё, что угодно», - отмечает врач скорой помощи с десятилетним стажем, клинический тренер Игорь Полубоярцев.
Что чаще всего проглатывают дети и в каком возрасте?
Чаще всего дети глотают детали конструктора, потом с большим отрывом идут канцелярские предметы, пуговицы, монеты, магниты, гайки, винты, гвозди.
Самый опасный возраст, когда родители должны особенно внимательно следить за ребёнком - от полутора до трёх лет. На этот возраст приходится 95-98% случаев попадания инородных тел в дыхательные пути.
Как понять, что ребёнок проглотил предмет или засунул что-то в нос?
Это важно, если вы не видели самого процесса и предмет не видно снаружи. Есть тревожные сигналы - ребёнок плачет, задыхается, у него начался внезапный кашель, синеет кожа.
Даже если ребёнок откашлялся и успокоился, это не значит, что всё обошлось. Если инородное тело проскочило дальше и попало в бронхи, дыхание может стать свободным - останется только лёгкое покашливание. При этом предмет всё равно будет оставаться внутри. Если его не извлечь, у ребёнка могут начаться тяжёлые хронические заболевания.
Особую опасность представляют магниты. Если ребёнок проглотит несколько штук, они могут сгруппироваться и повредить кишечник . Ждать, что проглоченный магнит (да и любой другой предмет) самостоятельно выйдет через кишечник, не стоит. Всегда нужно обращаться к врачу.
И что происходит дальше?
Всего есть три варианта развития событий с инородными телами.
1. Если предмет попал в дыхательные пути - это самый плохой вариант. «Ребёнок может перестать дышать мгновенно, может продержаться пять минут, может - два часа. Всё зависит от размера предмета, обстоятельств и того, насколько правильно родители оказали первую помощь. Ну и, естественно, от времени приезда скорой», - объясняет Игорь Полубоярцев.
2. Предмет также может попасть в желудочно-кишечный тракт - это не так опасно, как в дыхательные пути, потому что нет риска мгновенно задохнуться. Предмет может застрять, травмировать стенки пищевода, желудка. Помимо механической угрозы, есть ещё инфекционная.
3. Ребёнок не проглотил предмет, а засунул себе в нос. Стержень от ручки - не единственный вариант. В носу могут оказаться и мелкие магниты, детали игрушек в виде горошин, что угодно. Вероятность, что предмет из носа попадёт в дыхательные пути, не очень большая, но травмироваться всё равно можно.
Как помочь ребёнку до приезда врача?
Для всех случаев с проглатыванием предметов правила действий общие. Сначала обязательно нужно вызвать скорую помощь.
В это же время нужно проверить, есть ли что-то во рту у ребёнка. Не нужно запрокидывать голову назад - так предметы могут оказаться ещё глубже. Ребёнка наклоняют только вперёд, чтобы проглоченное выпало на ладонь родителя. Можно слегка похлопать его по спине.
Если ничего не выпало или есть подозрения, что выпало не всё, ни в коем случае не пытайтесь достать предметы самостоятельно.
«Есть золотое правило: никогда не трогай пострадавшего до прибытия профессиональной помощи. Даже приехавшая бригада скорой помощи не будет извлекать инородное тело - это запрещено федеральными стандартами оказания помощи. Только ЛОР-врач со специальным оборудованием сможет оценить степень повреждения».
Игорь Полубоярцев, врач скорой помощи
Первая помощь, которую могут и должны оказать родители, это приём Геймлиха из рекомендаций ВОЗ - подробнее посмотреть, что это такое . Кроме этого - никакой самодеятельности. Если в вашей конкретной ситуации нужно сделать что-то ещё, об этом обязательно скажут врачи, которые будут принимать вызов скорой.
Не стоит пытаться вытащить и то, что торчит из носа. «Если ребёнок плачет, а инородный предмет не выпадает из носа сам, то однозначно он вставлен уже достаточно глубоко, его нельзя извлекать самостоятельно», - предупреждает Игорь Полубоярцев.
А если мой ребёнок проглотил таблетки или выпил жидкость для мытья посуды?
1. Вызвать скорую, а до её приезда давать воду и сорбенты (активированный уголь, энтеросгель). Такая схема сработает почти во всех случаях. Исключение - проглатывание разъедающих жидкостей (это уксус и щёлочи - растворитель, жидкость для снятия лака).
2. Не вызывать рвоту. В случае с разъедающими жидкостями есть главная опасность - они серьёзно повреждают слизистые оболочки . Ожог пищевода может привести к его сужению и последующей инвалидности. Если ребёнок проглотил разъедающую жидкость (уксус, щелочи), рвота приведёт к повторному ожогу пищевода.
«20 лет назад около 80% отравлений детей составляли лекарственные отравления, 10% - алкоголь, 5% - бытовая химия, 5% - пары ядовитых газов. Сегодня картина другая: 60% детских отравлений приходится на бытовую химию. Ещё одна категория детских отравлений - непреднамеренное отравление со стороны родителей. Например, родители бесконтрольно закапывают в нос малышу сосудосуживающие препараты для взрослых для промывания - такое не редкость. За последний год ко мне попало 50-60 детей с отравлением „Нафтизином“ или другими сосудосуживающими».
Олег Кольцов, токсиколог, кандидат медицинских наук, руководитель Новосибирского областного детского токсикологического центра
3. Не пользоваться советами из форумов. Там, например, часто советуют выпить молока, если ребёнок хлебнул уксуса. Так делать нелья - молоко, как и вода, может вызвать рвоту, а в случае с уксусом это противопоказано.
Ещё опаснее давать соду - это недопустимо, так как может спровоцировать разрыв желудка. Туда же относится совет промыть желудок слабым раствором марганцовки. Это помогает только в случае с растительным ядом, в остальных - марганцовка не поможет. Или, например, если ребёнок выпил шампунь, советуют дать кусочек сливочного масла. Масло действительно гасит пену, но лучше воспользоваться не сливочным, а вазелиновым (конечно у вас его нет по рукой). Так что во всех случаях - сразу вызывайте врача.
Важно. Лучше всего - оградить ребёнка от рисков. Не оставляйте в доступности опасные жидкости и тем более не храните их в бутылках из-под воды или газировки. Храните таблетки в недоступном месте и ведите их учёт (если блистер пустой, а вы таблетки не пили - значит, их выпил ребёнок). Не покупайте игрушки с мелкими деталями, пуговицами, магнитами и не оставляйте их без присмотра.
Иллюстрация: Shutterstock (vector illustration). Фото: Shutterstock (Ole_CNX, Igumnova Irina, Dmitry Kalinovsky, luckyraccoon, Andy Shell)
С Алисы глаз не пускаю. Вернее, она не спускает с меня глаз. Отойти от нее нельзя, сразу плачет. Так и живем - либо я с ней, либо она со мной. Очень боюсь, что она плюхнется с дивана, на полу стелю кучу одеял последнюю неделю, ползает, развлекается. Стоит мне встать от нее - тут же зовет обратно. Либо на руках, либо сижу рядом и придерживаю, что головой не стукнулась. Пару раз заваливалась на бок и ударялась головой, не сильно. но недовольство вызывало. В общем, мы не разлей вода. Даже у к папы на руках тут же глазами ищет меня и если я улыбаюсь, у нее у самой отличное настроение и улыбка до ушей. Вчера положила в кроватку и сунула ей игрушку - рыбку резиновую. Нажимаешь - пищит. Ну, свистушка в ней, обычная игрушка. Она ей конкретно занялась, я мыла посуду (у нас перегородка между кухней и залом наполовину снесена, мы друг у друга всегда на виду) я мыла посуду и слышала, как она пищала этой игрушкой. Вчера она не какала (Алиса может какать и через день, такое с рождения и меня не напрягает). В меру капризная… Да что говорю, она частенько недовольна. В общем, сегодня достаю из угла кроватки рыбку, она не пищит - свистушки в ней нет. Тут же под кроватку - на полу нету, Алису вручила мужу, сама перерыла всю кровать, до дощечки, все вынимала… В округе все на коленях исползала. Игрушку мяла несколько раз - нету внутри игрушки вистушки! Мужу - собирайся, УЗИ сделаем. Я вообще, испугалась. Хотя Алиса видимых признаков дискомфорта не показывает. Иуж говорит - позвони в платную (ИДК) - работает ли. Я позвонила в Калинина. Так и так, рыбка была со свистушкой, свистушки сейчас нет, дочка ведет себя обычно. Там дежурный врач говорит - аппарат сейчас не работает, узи ничего не увидит. В таких случаях делают рентген, но он железо показывает, пластмассу не увидит.А вообще, говорит - 6 месячный ребенок вряд ли сможет проглотить что то кроме жидкого. если даже и проглотила бы, то она либо от еды отказывалась, либо срыгивала. Ну поговорили, успокоила она меня. Да какой то там успокоила. Я по новой все перерыла. Если не проглотила, значит она где то должна быть, эта долбанная свистушка! Нету. Алиса какает, в памперсе свистушки нет. Лезу в инет, читаю на всяких форумах. В 8 месяцев фасоль кто то глотал, еле вышла естественным путем. В основном после года глотают. Ой, что только не глотают… Короче, теоретически возможно. Читаю статьи - могут предметы ранить сильно пищевод. Ух, елки. Звоню все таки в ИДК - так и так… Говорят, оставьте номер, вам перезвонят. 10 минут жду звонка, ощупываю Алисин живот… Успокаиваюсь, читаю беби ру Алиса ползает с мужем… Звонка нет, лезу опять - что делать, если ребенок проглотил… Опять читаю ужасы. Беру другую игрушку со свистушкой, вынимаюее - емое, она длиной сантиметр где то. Надо проверить - такая же ли была свистушка в рыбке. хватаю рыбку - внутри что то трясется. еще раз тряхнула - точно! свистушка в рыбке. В общем, таааак отлегло, не передать. Все свистушки нахрен повытаскивала. Если 6 месячный ребенок умудрился вдавить свистушку. значит может и выдавить, а может, и проглотить. Фуууууххх, опасно все так вокруг...