Može li se osoba oporaviti od moždanog udara? Oporavak i opasni periodi moždanog udara

Uspješan oporavak i efikasnost liječenja posljedica moždanog udara uvelike ovise o težini bolesti i o tome kako je započeta pravovremena terapija. Važan faktor je psihološki stav pacijenta, njegova motivacija za brz i potpun oporavak.

Bolest se odvija u nekoliko faza, tijekom kojih dolazi do različitih promjena u funkcionalnim strukturama mozga:

Vrijeme je glavni faktor uspješnog oporavka od moždanog udara! Rehabilitacija će biti učinkovitija ako se provede u ranim fazama i ne zanemare posljedice bolesti.

• Sve informacije na web stranici služe samo u informativne svrhe i NISU vodič za akciju!
• Omogućite TAČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
• Ozbiljno vas molimo da se NE liječite sami, ali zakažite termin kod stručnjaka!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Uzroci pojave

Pojava moždanog udara ovisi o nekoliko faktora, na osnovu kojih je prihvaćeno razlikovati dvije vrste bolesti:

Priroda tijeka bilo koje vrste moždanog udara je heterogena i ciklična, praćena promjenom pozitivne dinamike u krizna stanja.

Uobičajeni znakovi

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije i poteškoće u razdoblju oporavka, potrebno je poznavati znakove moždanog udara:

• zamagljena svijest pacijenta, nesvjestica;
• crvenilo lica;
• povećana tjelesna temperatura;
• kršenje motoričkih funkcija udova;
• smanjuje ili potpuno nestaje taktilna osjetljivost;
• na zahvaćenoj strani, ugao usta pada, oko se ne zatvara, lice postaje asimetrično.

Oni oko njih bi trebali primijetiti promjene koje se dešavaju sa pacijentom. On sam objektivno primjećuje takve povrede u državi zbog specifičnosti tijeka bolesti.

Koji je najopasniji period nakon moždanog udara?

Medicinska nauka prepoznaje dva razdoblja moždanog udara kao najopasnija - najakutniji i akutni.

U tim fazama mogu nastati ozbiljne komplikacije, poput ponavljajućeg moždanog udara, stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenja vaskularnih lumena, povećanja cerebralnog edema.

Ovo stanje je tipičnije za teške moždane udare, popraćene paralizom i oslabljenom sviješću.

Radnje u određenom vremenskom periodu

Pacijente u akutnom razdoblju moždanog udara treba odmah hospitalizirati. Prva 3 sata nakon početka bolesti osjetljiv je period za efikasan oporavak.

Hospitalizacija je isključena samo u jednom slučaju - ako je pacijent u agoniji.

Najbolja opcija za hospitalizaciju je smještaj u multidisciplinarnu bolnicu, gdje postoji mogućnost da se izvrši najveći broj dijagnostičkih mjera i dobije konsultacija neurokirurga.

Hitne radnje koje sprovodi tim hitne pomoći ili druge osobe koje dovode pacijenta u bolnicu uključuju:

• korekcija oksigenacije, tj. povećanje količine kisika isporučenog stanicama mozga;
• održavanje normalnih pokazatelja krvnog tlaka;
• uklanjanje napadaja.

Po prijemu u bolnicu hitne mjere se svode na sljedeće:

• dijagnostika nivoa oksigenacije;
• procjena nivoa krvnog pritiska;
• pregled kod neurologa;
• provođenje minimalnog skupa laboratorijskih ispitivanja;
• korištenje magnetske rezonancije u svrhu izgradnje programa odgovarajućeg liječenja i oporavka;
• donošenje odluke o daljem boravku pacijenta.

Stacionarno liječenje može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. U svakom slučaju, nakon otpusta, aktivnosti oporavka moraju se nastaviti kod kuće ili posjetiti specijalizirane centre.

Period oporavka

Obnova motoričkih funkcija prvenstveno uključuje uklanjanje neuroloških nedostataka.
Pacijent se poziva na potpuni pregled na temelju kojeg mu se dodjeljuju fizikalne metode rehabilitacije, uključujući:

• popravna gimnastika i;
• fizioterapija;
• ručna terapija;
• refleksoterapija;
• biofeedback s mogućnošću korištenja povratnih informacija.

Dodatne metode za obnavljanje motoričkih funkcija uključuju električnu stimulaciju živčanih i mišićnih vlakana.

Rehabilitacija za poremećaje govora

Oštećenje govora jednako je čest problem uzrokovan moždanim udarima. Često su ove funkcionalne promjene povezane s defektima kretanja.

Glavne vrste poremećaja govora nakon moždanog udara uključuju:

• afazije, svestrani funkcionalni poremećaji govora uzrokovani lokalnim lezijama hemisfere posebnih zona;
• dizartrija povezana s kršenjem izgovornog dijela govora, zatvorenog u artikulacijskim, ritmičkim i tempo svojstvima govora.

Korektivno djelovanje u tu svrhu uključuje upotrebu lijekova koji aktiviraju metabolizam u živčanim stanicama i započinju proces oporavka u potrebnim područjima mozga.

Oštećenja mozga i značajke rehabilitacije

Simptomi moždanog udara s oštećenjem malog mozga i mosta su sljedeći:

• pojava vrtoglavice;
• mučnina i povraćanje;
• tinitus;
• pareza mišića lica;
• cerebelarna ataksija (poremećaj koordinacije pokreta).

Mjere za oporavak od moždanog udara ove vrste svode se na aktivnu terapiju i odabir kompleksa, uključujući masažu, kineziterapiju i tehnike treninga ravnoteže, kao i povratnu metodu pomoću stabilograma.

Rehabilitacija za astenično-depresivne poremećaje

Tok bolesti u ovom slučaju prati depresija, povezana s brzim umorom, niskim stupnjem aktivnosti, iscrpljenošću i smanjenom sposobnošću dugotrajnog psihičkog i fizičkog stresa.

Oporavak pacijenata s asteničko-depresivnim poremećajima provodi se prema programu individualnih satova čija je specifičnost sljedeća:

• terapijska gimnastika i vježbe terapije izvode se s čestim pauzama;
• uključene su sesije rada sa psihologom;
• Terapija lijekovima uključuje nootropne lijekove i antidepresive.

U posebnim slučajevima liječenje pacijenata s ovom vrstom patologije provodi se pod nadzorom neurologa i psihijatra.

Period oporavka nakon moždanog udara kod starijih osoba

Period oporavka za njih ima niz značajki:

• časovi koji uključuju elemente fizičke aktivnosti izvode se uz dodatne pauze i masaže;
• održavaju se časovi sa psihologom;
• u toku je aktivna terapija lijekovima koji podržavaju kardiovaskularni sistem;
• dugo je propisana primjena neurotrofnih i anti-sklerotičnih oblika doziranja;
• potreban je kurs vitaminske terapije.

Nastava za takve pacijente ima nizak nivo intenziteta, ali je vremenski produžena.

Rezultati restauratorskih radova

Kad pacijent dosegne kasnu fazu oporavka, moguće je sažeti rezultate rehabilitacije, razvrstane po klasama:

Class	Karakteristično
Prvo	Karakterizira potpuni povratak i vraćanje izgubljenih funkcija
Sekunda	Kada dođe do značajnog, ali ne potpunog oporavka, nema ovisnosti o drugima, ali se smanjuje sposobnost rada.
Treće	U kojem se gubi sposobnost rada, stvara se djelomična ovisnost o drugima.
Četvrto	Karakteriše ga značajan stepen zavisnosti od drugih, krše se sve vrste prilagođavanja.
Peto	Za koje je karakterističan potpuni gubitak vještina samoposluživanja, javlja se potpuna ovisnost o drugima.

Moždani udar postao je pravi društveni problem u modernom svijetu. Ljudi svih uzrasta pate od ove bolesti. i - najčešće posljedice moždanog udara.

U svijetu se godišnje dogodi oko 6 milijuna moždanih udara, zbog čega je toliko važno informirati stanovništvo o bolesti: njezinim uzrocima, razdobljima i značajkama oporavka.

Oporavak govora nakon moždanog udara jedan je od najvažnijih zadataka u rehabilitaciji pacijenta. Važno je ne odgađati ovaj proces za kasnije: što kasnije počnete, manje su šanse za uspjeh. I bolje je ako odmah kompetentno pristupite obnovi govora kod pacijenta.

U ovom ćemo članku pogledati potrebne faze rehabilitacije i sve načine na koje je moguće vratiti govor nakon moždanog udara.

Ako odjednom doživite moždani udar

Šta se dešava sa moždanim udarom? Cirkulacija krvi u različitim dijelovima mozga je u određenom ili onom stupnju oštećena, nervni sistem pati, a komunikacija s mozgom je oštećena. Osoba je lišena mnogih sposobnosti svog tijela, o kojima ranije nije razmišljala.

Moždani udar nemilosrdno deli život osobe na "pre" i "posle". U najboljem slučaju to su manje promjene u pamćenju, govoru, kretanju. A ako se liječenje i rehabilitacija provode na vrijeme i pravilno, osoba će se brzo oporaviti i vratiti normalnom životu.

Ali postoji i potpuni gubitak svih ovih i nekih drugih funkcija tijela. I tada osoba više nikada neće biti ista. Ovo je tragedija kako za njega samog, tako i za njegove voljene.

U ovoj situaciji ne treba dopustiti paniku. Morate biti strpljivi i poduzeti sve moguće načine da pomognete pacijentu što je više moguće. Na kraju krajeva, mora naučiti živjeti iznova.

Što je potrebno za uspješan oporavak pacijenta nakon moždanog udara:

• Naravno, lekove koje je propisao lekar. Potiče oslabljenu cerebralnu cirkulaciju. Važno je da ga provodite stalno.
• Obnavljanje motoričkih funkcija. Zahtijeva fizikalnu terapiju, fizioterapiju, moguće je koristiti posebne simulatore za vraćanje osjetljivosti paraliziranih udova.
• Radite na obnovi govora, pamćenja, sposobnosti čitanja i pisanja, percepcije stvarnosti. Ne možete bez pomoći logopeda i pravilno izgrađenog sistema nastave.
• Ugodna klima u porodici, psihološko raspoloženje samog pacijenta, kao i njegove rodbine, more strpljenja i optimizma.

Oštećenje govora pri moždanom udaru

Moždani udar je hemoragičan ili ishemijski. Kod hemoragijskog moždanog udara previše krvi teče u mozak, može doći do pucanja arterija, a kod ishemijskog moždanog udara, naprotiv, nedovoljno krvi teče u mozak.

Hemoragijski moždani udar rjeđi je, ali izaziva ozbiljnije posljedice po pacijenta. Ali u oba slučaja, osoba može imati oštećene dijelove mozga koji su odgovorni za govor.

Ako govor odbije, do kršenja je došlo na lijevoj hemisferi mozga. Kod takvog moždanog udara desna strana je paralizirana i govor je odsutan.

Moždani udari s paralizom na desnoj strani češći su nego na lijevoj. I to je bolje za pacijenta, jer je u ovom slučaju lakše dijagnosticirati, jer se govorni poremećaji uvijek manifestiraju.

To se zove afazija. U tom slučaju kršenja se mogu pojaviti u različitim dijelovima mozga. Ovisno o tome, posljedice mogu biti različite. Kako vratiti govor nakon ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara?

Bavimo se vrstama afazije i njihovim posljedicama:

• Amnestički... Osoba može komunicirati, ali s vremena na vrijeme zaboravi nazive objekata o kojima govori.
• Semantički... U ovom slučaju morate razgovarati s pacijentom krajnje jednostavnim rečenicama, on jednostavno neće razumjeti složene.
• Senzorno... Složena vrsta afazije u kojoj pacijent uopće ne razumije govor. Za njega se to svodi na skup zvukova. U isto vrijeme, on praktično ne može razumjeti značenje onoga što je rečeno.
• Motor... Osoba sve razumije, ali ne može ništa koherentno reći, miješa zvukove i riječi ili se oslanja na jednu kombinaciju zvukova.
• Ukupno... Pacijent ništa ne razumije, nikoga ne prepoznaje, ne može ništa reći. Najčešće se ova faza javlja neposredno nakon moždanog udara. Nakon nekog vremena može otići do motora.

Može li se govor oporaviti nakon moždanog udara?
i koliko brzo će se to dogoditi?

Niko ne može dati 100% garanciju da će pacijent uopće moći govoriti. Ali ako djelujete brzo, ispravno, slijedite sve preporuke stručnjaka, stvorite atmosferu strpljenja, ljubavi i brige oko bolesnog rođaka, podržite ga što je više moguće u njegovoj želji da se oporavi, tada ima mnogo više šanse da se brzo oporavi gubitak govora.

Jednostavni problemi s govorom rješavaju se za 2-6 mjeseci pri izvođenju posebnih redovnih treninga i vježbi. Ako je stepen povrede veći, bit će potrebno više vremena.

Ponekad to može potrajati i do nekoliko godina. Prognoza od 5-10 godina smatra se periodom nakon kojeg promjene na bolje vjerovatno neće biti moguće. Međutim, čuda oporavka se događaju, ali najčešće leže u području nematerijalne stvarnosti.

Ljudi kažu "Kuće i zidovi zavičavaju". Ovo je pitanje kako bi se trebali ponašati rođaci pacijenta s moždanim udarom. Prva pitanja koja postavljaju doktoru su: „Oporavlja li se govor nakon moždanog udara? Je li uopće moguće vratiti govor nakon moždanog udara? Koliko je potrebno da se govor oporavi nakon moždanog udara? " Rođaci su razumljivi. Ali mnogo ovisi o njihovom ponašanju, o njihovim postupcima.

• Pacijent bi trebao osjećati da ga njegova porodica treba, da joj je vrijedan, da mu rodbina vjeruje u njega, voli ga, iskreno mu želi oporavak i nema sumnje u to. U tom će slučaju imati dodatnu motivaciju da stane na noge što je prije moguće. To znači da će za to biti energije.
• Potrebno je stalno razgovarati sa pacijentom i u njegovom prisustvu. Tada će osjetiti svoju uključenost u porodicu. Ali najvažnije: ako mu je tema važna, pokušat će govoriti.
• Bilo bi dobro da se u kući oglasi njegova omiljena muzika, pjesme koje je prije pjevao. Unutarnja želja za pjevanjem može potaknuti buđenje njegovih govornih impulsa.
• No, bolje je ukloniti nepotrebnu buku, raznolikost i jačinu zvukova kako ne biste preopteretili pacijenta. Morate razgovarati s njim tiho, mirno, bez eksplozivnih emocija. Okružite ga svojom dobrotom. Istovremeno, nije potrebno svaki put naglašavati da je smrtno bolestan.
• Rođaci moraju imati maksimalno strpljenje, jer bi trebali postati stalni pomagači pacijentu pri izvođenju vježbi koje će logoped pokazati. I ni u kojem slučaju ne smijete reagirati iritacijom ako ne možete izvesti vježbu.

Što učiniti ako dođe do gubitka govora nakon moždanog udara

Kako vratiti govor nakon moždanog udara? Odmah nakon prve potrebne pomoći pacijentu, važno je konzultirati logopeda.

Samo će ovaj stručnjak moći ispravno procijeniti stupanj oštećenja govora i sastaviti učinkovit skup mjera za njegovo obnavljanje. Glavni zadatak takvog kompleksa je vraćanje govornog disanja, glasa, artikulacije, intonacije, tona.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara kod kuće? U tom slučaju nemojte samoliječiti. Tek nakon vježbi i masaža koje je pokazao logoped, možete ih redovno izvoditi sami kod kuće uz pomoć rodbine.

Logopedske vježbe za vraćanje govora nakon moždanog udara kod kuće

Razmotrimo sada koje metode stručnjak može ponuditi za vraćanje pacijentovog govora i kako ih treba primijeniti.

Vježbe artikulacije i disanja

U početku se od osobe traži da jednostavno diše, a zatim pri izdisaju izgovara određene suglasničke zvukove, jedan zvuk po izdisaju. Nakon toga, dok izdahnete, svi ti zvukovi izgovaraju se uzastopno. Nema ih više od četiri. Zvukovi se mogu izgovarati pri izdisaju i kada je brada podignuta.

Artikulacijska gimnastika nakon moždanog udara

Uključuje vježbe za jezik, usne, glas, mišiće lica.

Vježbe za jezik i meko nepce

1. Isključite jezik iz usta i držite ga nekoliko sekundi.
2. Ponovo ga povucite prema dolje i savijte ga, držite ga neko vrijeme.
3. Povucite ga prema dolje i usmjerite prvo u desni kut usta, a zatim u lijevi.
4. Vrhom jezika vozite naprijed -natrag po nebu.
5. Usmjerite jezik prema desnom i lijevom obrazu.
6. Da pljesnete jezikom, prvo jednom, pa dva, pa tri.
7. Opustite jezik i, pomičući ga naprijed -natrag, lagano grickajte zube.
8. Obliznite usne prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru.

Vježbe za usne

1. Stavite usne u cijev prema naprijed.
2. Osmeh zatvorenih usta.
3. Pokažite zube i podignite gornju usnu, držite je nekoliko sekundi.
4. Napuhajte obraze i protresite zrak s jedne na drugu stranu, prevrnite zrak preko usta.
5. Opustite usne i propuhnite kroz njih.

Govorna gimnastika izvodi se za ishemijski ili hemoragični moždani udar.

1. Izgovaramo zasebno sve samoglasnike, prvo duge, a zatim kratke, dok izdahnemo. Nakon toga, dok izdahnemo, izgovaramo sve zvukove zaredom.
2. Zvuk Y govorimo samo artikulativno, bez zvuka, a ispod brade osjećamo napetost.
3. Izgovaramo sve samoglasnike uzastopno, slijevajući se jedan u drugi, naizmjenično naglašavajući različite zvukove.
4. Suglasnike, prvo gluhe, izgovaramo odvojeno, a zatim jedan za drugim na jedan izdah. Nakon toga izgovaramo izgovorene zvukove na isti način. U određene slogove dodajemo suglasnike sa samoglasnicima, dok izmjenjujemo uparene bezvučne i glasovne suglasnike.

Sve kombinacije zvukova, njihove permutacije i kombinacije određuje logoped.

Vježbe za uvrtanje jezika nakon moždanog udara

Prvo od pacijenta tražimo da dovrši okretanje jezika koje mu je poznato, postupno povećavajući broj riječi koje je izgovorio. Ako je moguće, vježbu dovodimo do savršenstva.

Vježbe za mišiće lica

1. Podignite obrve, spustite ih, namrštite se, opustite se.
2. Široko otvorite usta, pokušajte ih rastegnuti, a zatim se opustite.
3. Nasmiješite se bez otvaranja usta.
4. Napuhajte i ispuhajte obraze.
5. Ispruži usne kao za poljubac.
6. Povucite jezik što je više moguće u različitim smjerovima od usta.
7. Lagano pomaknite donju čeljust ulijevo, pa udesno, pa u krug.

Logopedska masaža nakon moždanog udara

Nakon završenog seta vježbi potrebno je primijeniti masažu lica na svaki dio lica.

Važno je da pokrete masaže odabere samo stručnjak. Neka područja lica morat ćete opustiti, a neka tonirati. Ako ovome pristupite sami, možete nanijeti nepopravljivu štetu.

Osim što direktno masiraju mišiće lica, masiraju jezik, usne, unutrašnju površinu obraza, ušiju, tjeme i ruke. Sve to ublažava ukočenost mišića i tako oslobađa govor.

Karakteristike rada ljekara sa pacijentom

Druge metode oporavka govora nakon moždanog udara

Muzička terapija

Često se dešava da osoba sa moždanim udarom teško govori, ali može da peva. Tada se sve logopedske vježbe sa zvukovima, slogovima, riječima izvode kao pjesma.

Refleksoterapija lica.

Na biološki aktivne tačke na licu utiče se na određeni način.

Terapija matičnim ćelijama.

Kada se takve ćelije unesu u zahvaćena tkiva, njihov integritet se može vratiti.

Akupunktura.

Ova metoda se koristi uglavnom za motornu afaziju. Tako ispravljaju ljudsku govornu aktivnost.

Zaključci i zaključci

I na kraju, želio bih naglasiti najvažnije točke koje se ne smiju zaboraviti pri obnavljanju govora kod pacijenta nakon moždanog udara:

• Ovo je brz odgovor na problem i ne odgađanje mjera rehabilitacije za kasnije,
• umjerenost u svemu,
• postepeno povećanje opterećenja tokom nastave,
• obavezna žalba logopedu, a moguće i defektologu,
• strogo pridržavanje svih njihovih recepata,
• veliko strpljenje i stvaranje najprijateljske atmosfere u kući.

Moždani udar je ozbiljna bolest, ali ovim pristupom ga je mnogo lakše prevladati.

Moždani udar je akutna vaskularna katastrofa koja zauzima prvo mjesto u strukturi invaliditeta i mortaliteta. Uprkos poboljšanoj zdravstvenoj zaštiti, veliki procenat preživjelih od moždanog udara ostaje invalid. U ovom slučaju, vrlo je važno takve ljude ponovo prilagoditi, prilagoditi novom društvenom statusu i vratiti samoposluživanje.

Moždani udar- akutni poremećaj cerebralne cirkulacije, popraćen trajnim nedostatkom moždanih funkcija. Cerebralni moždani udar ima sinonime: akutna cerebrovaskularna nesreća (ACVA), apopleksija, moždani udar (apoplektički moždani udar). Postoje dvije glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični. U oba tipa dolazi do smrti dijela mozga koji je opskrbljen zahvaćenom krvnom žilom.

Ishemijski moždani udar nastaje zbog prestanka dotoka krvi u dio mozga. Najčešći uzrok ove vrste moždanog udara je vaskularna ateroskleroza: s njom raste plak u stijenci žile koji se s vremenom povećava sve dok ne blokira lumen. Ponekad se dio plaka odlijepi i začepi žilu u obliku krvnog ugruška. Krvni ugrušci nastaju i tokom atrijalne fibrilacije (posebno u hroničnom obliku). Drugi rijetki uzroci ishemijskog moždanog udara su bolesti krvi (trombocitoza, eritremija, leukemija itd.), Vaskulitis, neki imunološki poremećaji, uzimanje oralnih kontraceptiva, hormonska nadomjesna terapija.

Hemoragijski moždani udar nastaje pri pucanju žile, s njom krv ulazi u moždano tkivo. U 60% slučajeva ova vrsta moždanog udara komplikacija je hipertenzije u pozadini vaskularne ateroskleroze. Modifikovane posude (sa pločama na zidovima) pucaju. Drugi uzrok hemoragijskog moždanog udara je pucanje arteriovenske malformacije (sakularna aneurizma), što je karakteristika strukture cerebralnih žila. Drugi razlozi: bolesti krvi, alkoholizam, upotreba droga. Hemoragijski moždani udar je teži i prognoza je ozbiljnija.

Kako prepoznati moždani udar?

Karakterističan simptom moždanog udara je žalba na slabost u udovima... Morate zamoliti osobu da podigne obje ruke gore. Ako zaista ima moždani udar, onda se jedna ruka dobro diže, a druga možda neće ustati ili će kretanje biti otežano.

Kod moždanog udara postoji asimetrija lica... Zamolite osobu da se nasmiješi i odmah ćete primijetiti asimetričan osmijeh: jedan kut usta bit će niži od drugog, glatkoća nazolabijalnog nabora s jedne strane bit će primjetna.

Moždani udar karakteriše oštećenje govora... Ponekad je dovoljno očito da nema sumnje u postojanje moždanog udara. Da biste prepoznali manje očite govorne smetnje, zamolite osobu da kaže: "333. artiljerijska brigada". Ako ima moždani udar, oslabljena artikulacija će postati primjetna.

Čak i ako se svi ovi znakovi pojave blago, nemojte očekivati ​​da će sami nestati. Tim hitne pomoći potrebno je nazvati na univerzalni broj (i sa fiksnog telefona i s mobilnog) - 103.

Karakteristike ženskog moždanog udara

Žene su podložnije moždanom udaru, duže se oporavljaju i češće umiru od njegovih posljedica.

Povećajte rizik od moždanog udara kod žena:

- pušenje;

- upotreba hormonskih kontraceptiva (naročito starijih od 30 godina);

- hormonska nadomjesna terapija za poremećaje menopauze.

Atipični znakovi ženskog moždanog udara:

• napad jake boli u jednom od udova;
• iznenadni napad štucanja;
• napad teške mučnine ili bolova u trbuhu;
• iznenadni umor;
• kratkotrajni gubitak svijesti;
• oštar bol u grudima;
• napad gušenja;
• nagli porast otkucaja srca;
• nesanica (nesanica).

Principi liječenja

Budući izgledi ovise o ranom početku liječenja moždanog udara. Što se tiče moždanog udara (međutim, kao i u odnosu na većinu bolesti), postoji takozvani "terapijski prozor" kada su mjere liječenja najefikasnije. Traje 2-4 sata, a zatim dio mozga odumire, nažalost, potpuno.

Sustav liječenja pacijenata s cerebralnim udarom uključuje tri faze: prehospitalnu, stacionarnu i rehabilitacijsku.

U prehospitalnoj fazi dijagnosticira se moždani udar i pacijent hitno dostavlja pacijenta u specijaliziranu ustanovu na stacionarno liječenje. U fazi stacionarnog liječenja, terapija moždanog udara može započeti na odjelu intenzivne njege, gdje se poduzimaju hitne mjere za održavanje vitalnih funkcija tijela (srčane i respiratorne aktivnosti) i sprječavanje mogućih komplikacija.

Posebnu pažnju treba posvetiti razmatranju perioda oporavka, jer često njegovo pružanje i provođenje pada na ramena pacijentove rodbine. Budući da moždani udari zauzimaju prvo mjesto u strukturi invaliditeta među neurološkim pacijentima, te postoji tendencija „podmlađivanja“ ove bolesti, svaku osobu treba upoznati s programom rehabilitacije nakon moždanog udara kako bi se pomoglo rodbini da se prilagodi novi život i vratiti brigu o sebi.

Rehabilitacija pacijenata s moždanim udarom

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) medicinsku rehabilitaciju definira na sljedeći način.

Medicinska rehabilitacija - ovo je aktivan proces čija je svrha postizanje potpune obnove funkcija oštećenih zbog bolesti ili ozljede ili, ako je to nemoguće, optimalna realizacija fizičkog, mentalnog i društvenog potencijala osobe s invaliditetom, najviše adekvatna integracija iste u društvo.

Postoje neki pacijenti kod kojih se nakon moždanog udara dogodi djelomična (a ponekad i potpuna) neovisna obnova oštećenih funkcija. Brzina i stupanj oporavka ovise o nizu faktora: razdoblju bolesti (trajanju moždanog udara), veličini i lokaciji lezije. Obnova oštećenih funkcija događa se u prvih 3-5 mjeseci od početka bolesti. U ovom trenutku mjere oporavka treba provesti u najvećoj mjeri - tada će one imati najveću korist. Inače, jako je važno i koliko sam pacijent učestvuje u procesu rehabilitacije, koliko uviđa važnost i neophodnost mjera rehabilitacije i ulaže napore da postigne maksimalni učinak.

Konvencionalno se razlikuje pet perioda moždanog udara:

• najakutniji (do 3-5 dana);
• akutni (do 3 nedelje);
• rani oporavak (do 6 mjeseci);
• kasni oporavak (do dvije godine);
• period postojanih rezidualnih efekata.

Osnovni principi mjera rehabilitacije:

• raniji početak;
• dosljednost i trajanje;
• složenost;
• postepeno.

Rehabilitacijsko liječenje počinje već u akutnom razdoblju moždanog udara, tijekom liječenja pacijenta u specijaliziranoj neurološkoj bolnici. Nakon 3-6 tjedana pacijent se prebacuje na odjel za rehabilitaciju. Ako je i nakon otpusta osobi potrebna daljnja rehabilitacija, ona se provodi ambulantno u uvjetima rehabilitacijskog odjela poliklinike (ako postoji) ili u rehabilitacijskom centru. No češće se ta briga prebacuje na ramena rođaka.

Zadaci i načini rehabilitacije razlikuju se ovisno o razdoblju bolesti.

Rehabilitacija u akutnom i ranom razdoblju oporavka od moždanog udara

Izvodi se u bolničkom okruženju. U ovom trenutku sve aktivnosti imaju za cilj spašavanje života. Kad životna prijetnja prođe, započinju aktivnosti na obnovi funkcija. Liječenje držanjem, masaža, pasivne vježbe i vježbe disanja počinju od prvih dana moždanog udara, a vrijeme početka aktivnih mjera oporavka (aktivne vježbe, prijelaz u uspravan položaj, stajanje, statička opterećenja) individualno je i ovisi o prirodi i stepen poremećaja cirkulacije u mozgu, zbog prisutnosti popratnih bolesti. Vježbe se izvode samo kod pacijenata pri jasnoj svijesti i u njihovom zadovoljavajućem stanju. Uz manja krvarenja, male i srednje srčane udare - u prosjeku od 5-7 dana moždanog udara, s opsežnim krvarenjima i srčanim udarima - 7-14 dana.

U akutnom i ranom razdoblju oporavka, glavne mjere rehabilitacije su imenovanje lijekova, kinezioterapija, masaža.

Lijekovi

U svom čistom obliku, upotreba lijekova ne može se pripisati rehabilitaciji, jer je to prije samo liječenje. Međutim, terapija lijekovima stvara pozadinu koja osigurava najefikasniji oporavak, potiče dezinhibiciju privremeno inaktiviranih stanica mozga. Lekove propisuje isključivo lekar.

Kinezoterapija

U akutnom razdoblju provodi se u obliku popravne gimnastike. Kineziterapija se temelji na liječenju držanja, pasivnim i aktivnim pokretima te vježbama disanja. Na temelju aktivnih pokreta koji se izvode relativno kasnije, gradi se učenje hodanja i samoposluživanja. Prilikom izvođenja gimnastike ne smije se dopustiti preopterećenje pacijenta, potrebno je strogo dozirati napore i postupno povećavati opterećenje. Pozicijsko liječenje i pasivna gimnastika za nekomplicirani ishemijski moždani udar započinju 2-4. Dan bolesti, za hemoragični moždani udar-6-8. Dan.

Tretman prema položaju. Svrha: dati paraliziranim (paretičnim) udovima pravilan položaj dok je pacijent u krevetu. Pazite da vam ruke i noge dugo ne budu u istom položaju.

Dinamičke vježbe izvode se prvenstveno za mišiće, čiji se tonus obično ne povećava: za otmičače ramena, podupirače za stepenice, ekstenzore podlaktice, šake i prstiju, abduktore natkoljenice, savijače nogu i stopala. S izraženom parezom započinju ideomotoričkim vježbama (pacijent prvo mentalno zamisli pokret, zatim ga pokuša izvesti, izgovarajući izvedene radnje) i pokretima u olakšanim uvjetima. Uvjeti osvjetljenja uključuju uklanjanje gravitacije i sila trenja na različite načine, što otežava izvođenje pokreta. Za to se aktivni pokreti izvode u vodoravnoj ravnini na glatkoj klizavoj površini, koriste se sustavi blokova i visećih mreža, kao i pomoć metodologa koji podupire segmente udova ispod i iznad radnog zgloba.

Do kraja akutnog razdoblja priroda aktivnih pokreta postaje složenija, tempo i broj ponavljanja postupno, ali primjetno se povećavaju, počinju izvoditi vježbe za trup (lagani zavoji, savijanja u stranu, fleksija i ekstenzija ).

Počevši od 8-10 dana (ishemijski moždani udar) i 3-4 sedmice (hemoragijski moždani udar), uz dobro zdravlje i zadovoljavajuće stanje, pacijent počinje učiti sjediti. U početku mu pomažu da zauzme polusjedeći položaj s kutom slijetanja oko 30 0 1-2 puta dnevno po 3-5 minuta. Tijekom nekoliko dana, prateći puls, povećavaju i kut i vrijeme sjedenja. Pri promjeni položaja tijela puls se ne smije povećavati za više od 20 otkucaja u minuti; ako postoji izražen rad srca, tada se kut slijetanja i trajanje vježbe smanjuju. Obično se nakon 3-6 dana kut uspona dovede do 90 0, a vrijeme zahvata je do 15 minuta, a zatim počinje učenje sjedenja sa spuštenim nogama (dok je paretična ruka fiksirana maramom kako bi se spriječilo istezanje zglobne vrećice ramenog zgloba). Dok sjedi, zdrava noga se s vremena na vrijeme stavlja na paretičnu stranu - tako se pacijent uči da raspodjeljuje tjelesnu težinu na paretsku stranu.

Uz učenje pacijenta hodanju, provode se vježbe za vraćanje kućnih vještina: odijevanje, prehrana, izvođenje postupaka lične higijene. Vježbe samopomoći za oporavak prikazane su u donjoj tablici.

Masaža

Masaža započinje nekompliciranim ishemijskim moždanim udarom na 2-4 dan bolesti, s hemoragičnim moždanim udarom-na 6-8 dan. Masaža se izvodi tako da pacijent leži na leđima i na zdravoj strani, svakodnevno, počevši od 10 minuta i postupno povećavajući trajanje masaže na 20 minuta. Upamtite: Snažna iritacija tkiva, kao i brz tempo masažnih pokreta mogu povećati spastičnost mišića! Uz selektivno povećanje mišićnog tonusa, masaža bi trebala biti selektivna.

Na mišićima s povećanim tonusom koriste se samo kontinuirani ravni i hvatajući potezi. Pri masiranju suprotnih mišića (mišići antagonisti) upotrebljavaju se glađenje (duboko u ravnini, u obliku kliješta i hvata se isprekidano), lagano poprečno, uzdužno i spiralno trljanje, lagano plitko uzdužno, poprečno i gnječenje nalik zabatima.

Smjer masaže: rameno-rameni pojas → rame → podlaktica → ruka; karlični pojas → bedro → potkoljenica → stopalo. Posebna pažnja posvećuje se masaži velikog grudnog mišića u kojoj se ton obično povećava (koriste se spori potezi) i deltoidnom mišiću u kojem se tonus obično smanjuje (stimulativne metode u obliku gnječenja, trljanja i dodirivanje bržim tempom). Kurs masaže 30-40 sesija.

U bolničkim uvjetima, mjere rehabilitacije provode se najduže 1,5-2 mjeseca. Ako je potrebno nastaviti s rehabilitacijskim liječenjem, pacijent se prebacuje u rehabilitacijsku ustanovu ambulantnog tipa.

Mjere ambulantne rehabilitacije u razdoblju oporavka i zaostalom razdoblju moždanog udara

Pacijenti se upućuju na ambulantno rehabilitacijsko liječenje najranije 1,5 mjeseca nakon ishemijskog moždanog udara i 2,5 mjeseca nakon hemoragijskog moždanog udara. Pacijenti s motoričkim, govornim, osjetilnim i koordinacijskim poremećajima podliježu ambulantnoj rehabilitaciji. Ambulantna rehabilitacija koja se daje pacijentu koji je doživio moždani udar prije godinu dana ili više bit će korisna ako postoje znakovi tekućeg oporavka.

Osnovne vanbolničke rehabilitacijske aktivnosti:

- terapija lijekovima (propisuje ih isključivo ljekar);

- fizioterapija;

- kinezioterapija;

- psihoterapija (izvode je doktori odgovarajućih specijalnosti);

- obnavljanje viših kortikalnih funkcija;

- radna terapija.

Fizioterapija

Izvodi se pod nadzorom fizioterapeuta. Postupci fizioterapije propisuju se najranije 1-1,5 mjeseci nakon ishemijskog moždanog udara i najranije 3-6 mjeseci nakon hemoragijskog.

Pacijenti koji su imali moždani udar kontraindicirani su:

- opća darsonvalizacija;

- opšta induktometrija;

- UHF i MVT za zonu vrata i ovratnika.

Dozvoljeno:

- elektroforeza rastvora vazoaktivnih lekova;

- lokalne sulfidne kupke za gornje ekstremitete;

- konstantno magnetsko polje na vratu vrata u slučaju oštećenja venskog odljeva;

- opće kupke s morskim, crnogoričnim, bisernim i ugljikovim dioksidom;

-dnevna masaža vrata-ovratnik, kurs od 12-15 postupaka;

- aplikacije parafina ili ozokerita na paretičnom udu;

- akupresura;

- akupunktura;

- dijadinamičke ili sinusoidno modulirane struje;

- lokalna primjena d'Arsonvalskih struja;

- električna stimulacija paretičnih mišića.

Kinezoterapija

Kontraindikacije za kineziterapiju - krvni tlak iznad 165/90 mm Hg, teške srčane aritmije, akutne upalne bolesti.

U ranom razdoblju oporavka koriste se sljedeće vrste kineziterapije:

1) tretman prema položaju;

2) aktivni pokreti u zdravim udovima;

3) pasivno, aktivno-pasivno i aktivno uz pomoć, ili u olakšanim uslovima kretanja u paretičnim udovima;

4) vježbe opuštanja u kombinaciji s akupresurom.

Smjer vježbi: rameno-rameni pojas → rame → podlaktica → ruka; karlični pojas → bedro → potkoljenica → stopalo. Svi pokreti moraju se izvoditi glatko, polako u svakom zglobu, u svim ravninama, ponavljajući ih 10-15 puta; sve vježbe moraju se kombinirati s pravilnim disanjem (treba biti sporo, glatko, ritmično, s produženim udisanjem). Pazite da tijekom vježbanja nema boli. Obnavljanju pravilnih vještina hodanja pridaje se poseban značaj: važno je posvetiti više pažnje treningu ujednačene raspodjele tjelesne težine na oboljelim i zdravim udovima, potpori na cijelom stopalu, treningu "trostrukog skraćivanja" (fleksija u kuku , koljeno i produžetak u skočnim zglobovima) paretične noge bez odvođenja u stranu.

U kasnom razdoblju oporavka često dolazi do izraženog povećanja mišićnog tonusa. Da biste ga smanjili, morate izvesti posebne vježbe. Posebnost ovih vježbi: tijekom tretmana po položaju, paretska ruka i noga su fiksirane duže vrijeme. Uklonjive gipsane udlage nanose se 2-3 sata 2-4 puta dnevno, a u slučaju značajne spastičnosti ostavljaju se preko noći.

Čitanje 7 min. Pregleda 4.1k.

Uz moždani udar, cerebralna cirkulacija je poremećena, što dovodi do smrti ćelija. Rehabilitacija nakon moždanog udara odvija se kod kuće. Obnova zahvaćenih moždanih stanica odvija se postupno, proces može trajati mjesecima. Rana rehabilitacija omogućava pacijentima da se brzo vrate ispunjenom životu. Mjere za obnavljanje funkcija izgubljenih zbog moždanog udara treba provoditi redovito do potpunog oporavka. Upotreba sredstava za rehabilitaciju je obavezna.

Nakon stabilizacije općeg stanja pacijenta, potrebno je odmah započeti oporavak od moždanog udara. Govor se postepeno stabilizuje. Nakon djelomičnog ili potpunog upoznavanja zahvaćenih stanica s normalnim funkcioniranjem, pacijent počinje izgovarati pojedinačne zvukove koji se pretvaraju u riječi. Potrebno je stalno razgovarati s pacijentom - trening sluha ubrzava proces oporavka.

Aktivni razvoj govornog centra provodi se nizom vježbi. Pacijent treba redovno istegnuti jezik, naizmjenično gristi donju i gornju usnu, pomicati donju čeljust, istegnuti usne "cijevi" i izložiti zube. Uz potpuni gubitak govora u početnoj fazi, pacijenta se uči izgovaranju pojedinačnih slova i slogova. Dio riječi izgovara se uvredom, a on sam bira kraj. Jačina reproduciranih riječi se povećava - osoba stavlja riječi u rečenice, ponavlja uvrtanje jezika i pjesme.

U početnoj fazi perioda oporavka, pacijent bi trebao pokušati svirati jednostavne pjesme. Pjevanje trenira vaš sluh i potiče oporavak memorije.

Koliko često se radi krvni test?

Opcije glasanja su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pregledniku.

Samo prema uputstvima ljekara 31%, 1549 glasova

Jednom godišnje i mislim da je to dovoljno 17%, 863 glasati

Najmanje dva puta godišnje 15%, 748 glasova

Više od dva puta godišnje, ali manje od šest puta 11%, 555 glasova

Pratim svoje zdravlje i iznajmljujem jednom mjesečno 6%, 294 glasati

Bojim se ove procedure i pokušavam ne položiti 4%, 207 glasova

21.10.2019

Oporavak mozga nakon moždanog udara ima za cilj normalizirati cerebralnu cirkulaciju. Rehabilitacija nakon moždanog udara temelji se na lijekovima za neurone pogođene moždanim udarom. Otopine nootropnih lijekova primjenjuju se intravenozno. Lijekovi se uzimaju tokom čitavog perioda oporavka. Funkcionalne aktivnosti oporavka uključuju redovnu obuku pamćenja.

Uz potpuni gubitak pamćenja, pacijentu se redovno pokazuju fotografije i govore o značajnim događajima u njegovom životu. Djelomična amnezija zahtijeva redovno ponavljanje i pamćenje brojeva, riječi i uvrtanja jezika. Mjere za obnavljanje govornih funkcija često se kombiniraju s vježbama za vraćanje memorije.

Povratak vida

Uzrok djelomičnog ili potpunog gubitka vida može biti moždani udar; rehabilitacija kod kuće odvija se u nekoliko faza. Na pozadini intrakranijalnog krvarenja, očni i okulomotorni živci atrofiraju. Postupci oporavka od moždanog udara uključuju:

• uzimanje lijekova;
• hirurška intervencija;
• posebne vježbe.

Operacija se odnosi na radikalne metode koje se koriste kao posljednje sredstvo. Prema recenzijama, gimnastika se smatra najefikasnijim alatom. Skup vježbi:

1. Gornji rubovi očiju stegnuti su s tri prsta.
2. Prsti se polako pomiču do sljepoočnica.
3. Vratite prste u prvobitni položaj.
4. Koža gornjih rubova očiju pomaknuta je prema nosu.

Potrebno je dovršiti 3-4 pristupa. Dok se bavite gimnastikom, preporučuje se lagano pritiskanje očne jabučice. Ako se poštuju sve medicinske preporuke, moguće je potpuno vraćanje vida.

Psihološka podrška

Nakon puknuća krvne žile, pacijent postaje zatvoren zbog nemogućnosti povratka u pun život. Psihološku podršku pružaju stručnjaci, rodbina i prijatelji pacijenta, pomaže osobi da se potpuno prilagodi društvenoj. Glavni cilj psihološke podrške je naučiti pacijenta s moždanim udarom da kontrolira ponašanje i postupke. U procesu rehabilitacije poboljšavaju se procesi percepcije okolnog svijeta.

Glavni zadaci psihološke pomoći:

• naučiti pacijenta da razumije, prihvati i upravlja psihološkim obrascima;
• spriječiti depresiju;
• mentalno pripremiti pacijenta za nadolazeće poteškoće.

Dijeta i hrana

U razdoblju rehabilitacije nakon moždanog udara morate slijediti dijetu. Gruba, slana, kisela, začinjena i dimljena hrana uklanja se iz prehrane. Na spisku dozvoljenih proizvoda nalazi se raženi hleb, sveže povrće i voće, nemasno meso (ćuretina, zec, piletina). Biljno ulje se konzumira u minimalnim količinama. Jela se kuhaju na pari. Meso i povrće se kuhaju ili dinstaju, juhe i žitarice kuhaju se u vodi. Sadržaj masti u mliječnim proizvodima i fermentiranim mliječnim proizvodima ne smije prelaziti 1%.

Jedan od najvećih problema moderne neurologije su bolesti uzrokovane patološkim promjenama u cerebralnim žilama i poremećajem normalne cirkulacije krvi u glavnom organu ljudskog tijela. Obično se razvijaju nakon moždanog infarkta. Istodobno, statistika ostaje razočaravajuća. Unatoč činjenici da u modernoj medicini postoji mnogo učinkovitih tretmana, oko 35 posto slučajeva je smrtonosno.

Veliki broj pacijenata ne oporavlja se u potpunosti od srčanog udara i ostaje invalid. Oni razvijaju različite neurotične i psihološke nedostatke koji onemogućuju normalan život. Pokušajmo otkriti je li moguć oporavak nakon ishemijskog moždanog udara, kao i koje će medicinske, pedagoške, ekonomske i stručne mjere pomoći pacijentima da se barem djelomično oporave od bolesti.

Nekoliko riječi o invalidnosti

Prije nego govorimo o tome kakav bi mogao biti oporavak od ishemijskog moždanog udara kod kuće, prvo ćemo razumjeti glavne posljedice s kojima se pacijenti suočavaju. Prema profiliranim stručnjacima, zbog poremećaja cirkulacije, mozak počinje osjećati akutni nedostatak kisika i hranjivih tvari, uslijed čega osoba počinje razvijati različite neurološke i mentalne poremećaje. Osim toga, pacijent se prestaje samostalno nositi čak i s osnovnim dnevnim zadacima, pa mu je potrebna stalna njega.

Među najčešće dijagnosticiranim manama su sljedeće:

• smanjenje snage uzrokovano oštećenjem motoričkog puta živčanog sistema;
• paraliza;
• ataksija;
• smanjena memorija;
• povreda govornog aparata;
• pogoršanje mentalnih performansi;
• hipestezija;
• oštećenje vida;
• poremećaj čina gutanja;
• kršenje izgovora i glasovne funkcije;
• kršenje rada organa genitourinarnog sistema;
• epileptički napadi;
• Dejerinsko-ruski sindrom.

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja gore navedenih poremećaja, osoba se mora oporaviti od ishemijskog moždanog udara. Većina aktivnosti usmjerena je na poboljšanje osnovnih sposobnosti kao što su hodanje, govor i briga o sebi, budući da su mnogi pacijenti prvi put praktično bespomoćni nakon moždanog udara. Međutim, ne mogu se sami nositi sa svime, pa im je potrebna pomoć i moralna podrška voljenih osoba.

Principi i ciljevi rehabilitacije

U pravilu je oporavak od ishemijskog moždanog udara kod kuće usmjeren na normalizaciju oštećenih funkcija, terapiju i prevenciju popratnih bolesti i komplikacija uzrokovanih poremećenom normalnom cirkulacijom krvi u mozgu, kao i na učenje hodanja, govora i samostalnog obavljanja osnovnih zadataka, tako da pacijent može nastaviti živjeti., neovisno o drugima.

Osnovni principi uključuju potpuni ili djelomični povratak izgubljenih funkcija pacijenta, pomoć u psihološkoj i socijalnoj adaptaciji, diferenciranu terapiju i različite mjere usmjerene na sprječavanje recidiva. Stoga je oporavak od velikog ishemijskog moždanog udara vrlo važan, jer nije usmjeren samo na povratak pacijenta u normalan život, već mu i pomaže da se bolje nosi s moralnim pritiskom.

Ključni faktori koji utječu na uspjeh rehabilitacije

Zadržimo se na ovome detaljnije. Čak ni profilirani stručnjaci ne mogu navesti točno vrijeme oporavka nakon ishemijskog moždanog udara, jer sve ovdje ovisi o nizu čimbenika, a među njima su glavni ozbiljnost sindroma i karakteristike tijela svake osobe. Uspjeh rehabilitacije uvelike ovisi o tome koliko je brzo izvršena hospitalizacija i započelo liječenje.

Istovremeno, ključni faktori nisu samo slijed, sistematičnost i trajanje rehabilitacije, već i fizička pomoć rodbine i prijatelja, njihova moralna podrška, vjera i uključenost u cijeli proces samog pacijenta. Od male važnosti je integrirani pristup oporavku i sudjelovanje kvalificiranih stručnjaka u različitim područjima, među kojima su vodeći neuropatolog, fizioterapeut, neuropsiholog, logoped-afaziolog, terapeuti masaže, socijalni radnici, specijalisti za terapiju vježbi i predstavnici mnogih drugih područja moderne medicine. Samo zajedničkim radom brojnih stručnjaka oporavak od ishemijskog moždanog udara može biti produktivan i omogućiti će vam postizanje pozitivnih rezultata.

Faze rehabilitacije

Dakle, šta trebate znati o ovome? Program terapije i oporavka nakon moždanog udara sastavlja se za svakog pacijenta na ličnoj osnovi. U svom razvoju uzimaju se u obzir značajke temeljne patologije, intenzitet i stupanj manifestacije popratnih sindroma i poremećaja, starosna kategorija i mnogi drugi čimbenici.

Nakon ishemijskog moždanog udara postoje sljedeći periodi oporavka:

1. Prvi korak. Smatra se najtežim i događa se tijekom prve 3-4 sedmice nakon početka sindroma, kada se poremećaji i lezije daju osjetiti u naj akutnijem obliku.
2. Druga faza. Prvih 6 mjeseci nakon hospitalizacije.
3. Treća faza. Oporavak u kasnoj fazi, ispadanje na period od 6 do 12 mjeseci.
4. Četvrta faza. Period rezidualnih efekata počinje nakon godinu dana bolesti.

Gore navedeni uvjeti oporavka nakon ishemijskog moždanog udara su uvjetni. Ova patologija je vrlo ozbiljna i često završava smrću pacijenta, pa je nemoguće dati točne brojke i učinkovitost rehabilitacije.

Karakteristike perioda oporavka

Prema liječnicima, rehabilitacija pacijenata može trajati od 2-3 mjeseca do nekoliko godina. U početku bi pacijenta trebalo hospitalizirati pod strogim nadzorom kvalificiranih liječnika kako bi mogli pratiti stanje pacijenta i, ako je potrebno, izvršiti odgovarajuća prilagođavanja terapijskog programa. Istodobno, oporavak nakon ishemijskog moždanog udara mozga trebao bi se odvijati na posebno opremljenim odjelima, opremljenim suvremenom opremom, uz pomoć kojih je moguće provesti određene mjere usmjerene na vraćanje izgubljenih funkcija osobi, provesti fizioterapiju i gimnastičke vježbe, terapeutska masaža, a koriste se i druge savremene metode.

Rehabilitacija pacijenata s djelomičnim ili potpunim gubitkom sposobnosti hodanja

Glavni fizički poremećaji su jednostrano ili obostrano oštećenje motoričkog puta živčanog sistema, paraliza, kao i oslabljeni mišićni tonus i osjetljivost. U ovom slučaju potpuni oporavak od ishemijskog moždanog udara moguć je samo uz pravodobno započinjanje odgovarajućeg liječenja. Međutim, kako bi odabrao najučinkovitiji program rehabilitacije, liječniku je potrebna detaljna klinička slika zdravlja pacijenta, pa je potreban opsežan pregled mnogih stručnjaka. Kao glavne aktivnosti, u pravilu se propisuju masaža, fizioterapija, fizioterapeutske vježbe i gimnastika, točkasti učinci na određene dijelove tijela i ručna terapija.

Treba napomenuti da je najučinkovitiji tijekom rehabilitacije kompleks gimnastičkih vježbi i terapije vježbanjem. Uz njihovu pomoć, liječnici vrlo često uspijevaju vratiti pacijente normalnim vještinama hodanja i naučiti ih da samostalno obavljaju osnovne zadatke i funkcije kako bi bili neovisni o drugima. Neuromuskularna električna stimulacija može se koristiti za poboljšanje učinkovitosti terapije.

Bilo koja metoda koja se koristi u svakoj fazi rehabilitacije ima za cilj vratiti pacijentu normalnu pokretljivost. Uz pomoć niza posebnih vježbi možete postupno povećavati volumen tjelesne aktivnosti, vratiti mišićni tonus i povećati njegovu sposobnost naprezanja i opuštanja. Nakon toga, stručnjaci počinju podučavati osnovne vještine - stajanje, hodanje i obavljanje osnovnih dnevnih zadataka: samostalno se odijevati i svlačiti, jesti i izvoditi vodene procedure.

U početnim fazama, oporavak od ishemijskog moždanog udara provodi se štedljivo. Pacijentu se ne dodjeljuju velika opterećenja, već se primjenjuju mjere koje stimuliraju djelovanje na mišićni aparat, normaliziraju cirkulaciju krvi i rad limfnih čvorova te sprječavaju razvoj kontraktura. Opterećenje se postepeno povećava. U kasnijim fazama rehabilitacije izvode se vježbe koje doprinose formiranju i poboljšanju vještina hodanja, razvoju vestibularnog aparata i treningu vertikalne stabilnosti.

Poremećaji govora

Šta trebate znati o ovome? Oporavak govora nakon ishemijskog moždanog udara vrlo je važna faza, jer u nedostatku sposobnosti osobe da komunicira s drugima, razvija osjećaj vlastitog beznađa, ograđuje se od svih i postaje povučen, što negativno utječe na cijelu terapiju.

Među najčešćim poremećajima su sljedeći:

• potpuno odsustvo ili oštećenje govornih funkcija uzrokovano oštećenjem nekih dijelova mozga;
• kršenje inervacije koje se očituje zbog oštećenja nervnog sistema.

Program rehabilitacije uključuje tijek terapije lijekovima koji se temelji na upotrebi lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u živčanim stanicama i pokreću procese oporavka u mozgu. To uključuje lijekove s aminokiselinama, poput Cerebrolysina, kao i neurometaboličke lijekove. Usput su s pacijentom angažirani logoped-afaziolog i neuropsiholog.

Vrijeme oporavka nakon ishemijskog moždanog udara s poremećajima govora ovisi o stupnju oštećenja pojedinih dijelova i zona organa, kao i o tome koliko je brzo započela terapija. Kao što pokazuje praksa, program rehabilitacije daje najbolje rezultate u početnim fazama. U ovom slučaju tijek liječenja zahtijeva stalne prilagodbe, jer njegova učinkovitost ovisi o lokalizaciji lezije i karakteristikama tijeka patologije.

Rehabilitacija za cerebelarne lezije

U većini slučajeva cerebralni infarkt prati ozbiljan poremećaj cirkulacije. Kao rezultat toga dolazi do velikog oštećenja malog mozga. Ovu vrstu patologije prate sljedeće kliničke manifestacije:

• vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• tinitus;
• kršenje prostorne orijentacije i koordinacije pokreta;
• paraliza mišića lica.

Glavni cilj oporavka nakon ishemijskog moždanog udara, popraćenog oštećenjem malog mozga i trupa, je uklanjanje problema s koordinacijom pokreta, normalizacija rada vestibularnog aparata i vraćanje defekata u mišiće lica. Program terapije temelji se na individualnim setovima vježbi, terapiji vježbanja, selektivnoj masaži i biofidbeku prema stabilogramu.

Rehabilitacija za astenično-depresivni sindrom

Ovo je vrlo uobičajeno stanje u kojem se osoba vrlo brzo umara i stalno je depresivna, blizu depresije. Prestaje izdržati dugotrajni emocionalni i fizički stres koji ometa normalan život. Oporavak od ishemijskog moždanog udara kod kuće s ovim sindromom može donijeti rezultate i postići značajan napredak u liječenju, ali integrirani pristup ovdje je vrlo važan.

Pacijent treba izvesti fizioterapiju i gimnastičke vježbe. No, u isto vrijeme opterećenje ne smije biti prejako, pa između njih treba napraviti velike pauze. Za povećanje tonusa mišićnog sistema propisana je masaža. Osim toga, da biste osobu izveli iz depresivnog i depresivnog stanja, potrebni su razgovori s psihologom i uzimanje određenih lijekova.

Rehabilitacija starijih pacijenata

Ova kategorija pacijenata zahtijeva poseban pristup u procesu terapije, jer se njeni predstavnici najteže liječe. Rehabilitacija se provodi u obliku kratkih individualnih sesija, izvođenja vježbi terapijske gimnastike i sesija psihoterapije. Usput se uzimaju vitaminski kompleksi i pripravci koji poboljšavaju rad kardiovaskularnog sistema i jačaju pamćenje. Dugotrajna tjelesna aktivnost je kontraindicirana, a umjesto njih provodi se tijek opće rehabilitacijske terapije.

Efikasnost rehabilitacije

Ako je osoba doživjela ishemijski moždani udar, oporavak nakon godinu dana, proveden kod kuće pod strogim nadzorom iskusnog stručnjaka, može postići pozitivne rezultate.

Procjena stanja pacijenata provodi se u 5 klasa:

1. Prvo. Najviša ocjena, što znači da su ljekari uspjeli potpuno ukloniti nedostatke i vratiti osobu u normalan život.
2. Sekunda. Patološki procesi nisu u potpunosti eliminirani, ali je invaliditet izbjegnut, tako da se pacijent može uključiti u posao i nositi se sa svim pitanjima bez pomoći izvana.
3. Treće. Liječenje nije uspjelo vratiti pacijenta u radnu sposobnost, zbog čega ovisi o strancima za teške zadatke poput oblačenja i svlačenja ili kupanja.
4. Četvrto. Ljudi mogu obavljati sve zadatke i kretati se po stanu uz pomoć voljenih osoba.
5. Peto. Potpuni invaliditet i, po pravilu, paraliza.

Vrijedi napomenuti da je moždani infarkt ozbiljan sindrom u kojem se, u vrlo rijetkim slučajevima, mogu postići značajni rezultati. Nažalost, većina pacijenata ostaje invalidna osoba i potrebna im je pomoć izvana kako bi izvršili čak i najjednostavnije zadatke. Stoga, ako su vaši voljeni pretrpjeli ishemijski moždani udar, morat ćete se opskrbiti velikim strpljenjem i postati im podrška i pouzdana podrška.