Главная » 30 лет » Когда ребёнку нельзя давать жаропонижающее. Жаропонижающие для детей: как и когда давать ребенку

Когда ребёнку нельзя давать жаропонижающее. Жаропонижающие для детей: как и когда давать ребенку

Аспирин синтезировали век назад и за это время он спас жизнь многим больным ревматизмом. Но и погубил жизней немало. Это самое популярное жаропонижающее средство. В Москве его получают 95% детей с ОРВИ, причем при субфебрильной температуре – ниже 38,0 градусов – его дают 92% детей. А аспирин, между тем, может вызвать у ребенка синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга. Летальный исход при этом заболевании случается чаще, чем в половине случаев.

Давать детям до 15 лет аспирин при ОРВИ и других острых инфекциях во всем мире прекратили по рекомендации ВОЗ уже 30 лет назад. Отказ от аспирина позволил США не терять ежегодно до 600 детей от синдрома Рея, как это было раньше. А у нас в России об опасности аспирина для детей родители в большинстве случаев не знают. Хотя еще несколько лет назад Министерство здравоохранения постановило указывать в инструкции по применению этого лекарства, что аспирин противопоказан детям при острых вирусных инфекциях. Только много ли родителей читают инструкции к лекарствам? Да еще к таким известным, как аспирин?

Чем же тогда снизить заболевшему маленькому температуру, спросите вы?

О пользе жара

А всегда ли ее надо снижать? – давайте сначала поставим вопрос так.

Повышенная температура – закономерная реакция организма на проникшую инфекцию или воспаление, сама по себе она организму не вредит, а лишь говорит о неблагополучии в нем.

От высокой температуры даже есть польза! Во-первых, «ломота во всем теле», которая ее сопровождает, заставляет ребенка снизить активность, не скакать, а лечь в постель, что помогает борьбе с болезнью.

Во-вторых, большинство микробов и вирусов перестают размножаться при температуре выше 37 градусов; раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая повышение температуры. Высокая температура помогает выработке полноценного иммунного ответа: ряд защитных субстанций (интерферон, например) выделяется лишь при температуре выше 38,0 градусов. Согласитесь, стоит день-другой потерпеть лихорадку, чтобы организм выработал стойкий иммунитет к поразившему вас возбудителю.

В-третьих, температура – ценный «свидетель», важный симптом болезни. При большинстве «простудах» – вирусных инфекциях – повышенная температура держится всего 2–3 дня, тогда как при бактериальных (например, при отите или пневмонии) – 3, 4 и более дней. Если у ребенка температура повышена дольше трех дней, надо обязательно вызвать врача, вполне возможно, что простуда перешла в осложнение и ребенку назначат курс антибиотиков.

И потом, жаропонижающие средства лишь усиливают теплоотдачу, облегчают состояние, на причину болезни они не влияют, так что ждать от них исцеления не приходится.

… и о его опасности

Но иногда высокую температуру надо снижать обязательно.

Если ребенок «горит», но холоден на ощупь, кожа бледно-синюшного цвета с мраморной пятнистостью из-за спазма кожных сосудов. Тогда надо дать жаропонижающее и обязательно растереть малыша полотенцем – сухим или влажным – до покраснения кожи, до расширения сосудов и отдачи излишнего тепла. К счастью, такое состояние наблюдается у детей не часто.

Высокая температура может быть опасна для младенцев первых двух месяцев и для детей, имевших ранее судороги, – у них снижать температуру надо, начиная с 38,0-38,5 градусов. Если у старших детей температура сопровождается мышечными болями, это тоже повод, чтобы дать жаропонижающее средство.

Остальным снижать температуру стоит лишь после 39,0 градусов.

Чем снижать?

Не аспирином, как мы уже договорились. Не анальгином, не баралгином – эти препараты могут вызвать у детей шоковые реакции, при которых температура падает до 33–34 градусов и держится на этом уровне несколько дней. ВОЗ тоже не рекомендует давать их детям. Анальгин и баралгин удалены с прилавков аптек более чем в 100 странах мира.

Детям лучше всего подходят растительные потогонные средства: чай с малиновым вареньем или липовым цветом, грудные сборы, которые продаются в аптеках.

Иногда достаточно раздеть (раскрыть) малыша в проветренной комнате, чтобы температура снизилась. Или обтереть чуть теплой водой.

Но если вы ярый сторонник фармацевтических препаратов, дайте маленькому больному парацетамол или ибупрофен (торговые названия этих лекарств могут быть самыми разными, вам их подскажут в аптеке). Жаропонижающие выпускаются в виде таблеток, сиропов, капель, свечей… В зависимости от возраста ребенка можно подобрать удобную форму.

При приеме парацетамола внутрь эффект наступает через 30–60 минут и длится 3–5 часов. При введении в свечах эффект наступает позже – через 3 часа, но длится дольше.

Повторную дозу при новом повышении температуры можно дать не ранее, чем через 4–6 часов. Детям с заболеваниями почек интервалы между дозами удлиняйте до 8 часов.

Инфекция, прививка, перегрев на солнце и реакция на продукты – это далеко не полный перечень ситуаций, при которых организм ребенка может отреагировать повышением температуры тела. Это нормальная физиологическая реакция, которая связана с внутренними или внешними процессами, влияющими на обмен веществ в организме – метаболизм.

Основная цель такой реакции – борьба с неблагоприятными факторами. Но не во всех случаях повышенная температура благоприятна для организма. Для того, чтобы снизить жар и облегчить состояние ребенка, разработаны лекарственные препараты с различным механизмом действия. Применять их следует только по назначению врача.

В каком случае нужно давать жаропонижающее средство ребенку?

Существует определенная классификация высокой температуры тела, которая является основным критерием для применения жаропонижающих препаратов. Она основана на предельных значениях повышения температуры тела. Различают следующие типы температуры:

субфебрильная - от нормальной 36,6°С до 38°С;
фебрильная – от 38 до 39°С. Такая температура доставляет значительные неприятности заболевшему, так как ее сопровождают такие симптомы как: вялость, апатичность, лихорадка, озноб, головная боль;
пиретическая - 39-41°С;
гиперпиретическая - выше 41°С.

Однозначного ответа на вопрос об использовании жаропонижающих средств при фебрильной температуре у медиков нет. Российские врачи основываются на целесообразности снижения температурных показателей до субфебрильных значений, выдвигая на первое место облегчение страданий больного в ущерб естественным адаптивным реакциям, которые происходят в организме.

Пиретическая температура тела свидетельствует об обширном инфекционном процессе в организме, вызванным возбудителями, которые не чувствительны к высокой температуре. Состояние больного характеризуется:

Пиретическая температура опасна для организма тем, что большая часть жизненных ресурсов расходуется на терморегуляцию, а не на борьбу с инфекцией. В данном случае применение жаропонижающих обязательно.

Гиперпиретическая температура представляет опасность для жизни. Большинство белков в человеческом организме уже при достижении 42°С подвергаются коагуляции с изменением структуры и не подлежат восстановлению. Самостоятельный прием лекарств при таких высоких значениях температуры не рекомендуется. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью – вызвать скорую или самостоятельно доставить больного в больницу.

Какие бывают препараты от высокой температуры?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Все препараты от высокой температуры классифицируются в зависимости от механизма воздействия на организм:

В анальгетиках-антипиретиках жаропонижающий эффект напрямую связан с анальгезирующим и болеутоляющим действием препаратов. Ингибируя синтез простагландинов в организме, они способны снижать только высокую температуру (от 38°С). На нормальную температуру не оказывают никакого воздействия, ярко выраженными противовоспалительными свойствами не обладают.

Нестероидные противовоспалительные средства - по времени создания самые ранние жаропонижающие препараты. Первый из этой группы – ацетилсалициловая кислота (аспирин). Прародитель первого жаропонижающего средства – вытяжка из листьев ивы, известна более 4 000 лет и применялась еще в Древнем Египте. Первая лекарственная форма - «Аспирин», запатентованный немецкой компанией «Bayer» в 1899 году.

Жаропонижающий эффект связан с ингибирующим воздействием на фермент циклооксигеназу, который снижает синтез простагландинов в ЦНС. Кроме этого, препараты этой группы для снижения температуры используют дополнительный механизм – повышение теплоотдачи организма за счет расширения подкожных кровеносных сосудов и повышенного потоотделения.

Гомеопатические средства – альтернативные и признанные препараты, в основе которых - разведенные широко используемые лекарственные вещества в сочетании с компонентами растительного и животного происхождения.

Механизм воздействия гомеопатических средств на организм до конца не изучен. Применять их для лечения детей младше 6 месяцев не рекомендуется.

Какое лекарство самое эффективное?

Однозначный ответ на вопрос «Какое жаропонижающее лучше?» не даст ни один врач. И зависит это не от того, что каждый день разрабатываются и испытываются новые, усовершенствованные, комплексные и безвредные для организма препараты. Дело в том, что восприимчивость к лекарственным препаратам у каждого ребенка до 2 лет индивидуальна.

Лекарственное средство, которое способствует эффективному снижению температуры у одного ребенка, может оказаться не эффективным для другого. Степень воздействия и переносимость определяются достаточно часто опытным путем - в результате наблюдения за динамикой температуры тела после приема, длительностью эффекта, проявлением побочных реакций в виде аллергии или нарушения деятельности внутренних органов.

С парацетамолом

Парацетамол относится к первой группе средств с выраженным болеутоляющим эффектом. Считается, что препарат наиболее безопасен по степени побочного воздействия на организм и поэтому широко применяется в педиатрии. Механизм действия парацетамола сходен с анальгином. Парацетамол не оказывает угнетающего воздействия на кроветворную систему. Этот фактор особенно важен при выборе препарата для снижения температуры тела у маленьких детей, начиная с первого месяца жизни. Кроме блокирования выработки повышающего температуру фермента (простагландина), парацетамол способствует расширению подкожных капилляров.

Список запатентованных препаратов, в состав которых входит парацетамол:

«Калпол»;
«Каффетин»;
«Панадол»;
«Ринза»;
«Риниколд»;
«Седал»;
«Тайленол»;
«Тофф плюс»;
«Эффералган»;
«Цитрапар».

Для усиления действия парацетамола иногда используются дополнительные компоненты в различных пропорциях:

Для применения подходят далеко не все из перечисленных препаратов. Использовать запатентованные, но сложные по составу препараты можно исключительно по назначению врача-педиатра. При этом нужно учитывать форму выпуска лекарства - она должна быть обязательно детской. Для изготовления детских жаропонижающих лекарств применяется парацетамол высшей степени очистки. Таким образом, вредное влияние средства на ребенка 2 лет сводится к минимуму.

В формах выпуска препаратов с парацетамолом учитываются особенности детского организма. Средства выпускают в виде сиропов, гелей, порошков для приготовления суспензий/растворов, суппозиториев (свечи).

Для новорожденных и младенцев до 1 года самым оптимальным считается использование жаропонижающего средства в виде ректальных свечей. Такая удобная форма гарантирует поступление всей дозы лекарственного препарата в организм малыша, без риска потери в результате выплевывания или рвоты (подобная реакция не редкость при высокой температуре у грудничков). К тому же, всасывание препарата через слизистую прямой кишки происходит гораздо быстрее, чем при парентеральном введении, лекарственные средства не подвергаются воздействию желудочного сока и впитываются в кровь в той дозе, в которой были введены.

Типичным препаратом в виде ректальных свеч является «Цефекон Д» - разработан для детей в возрасте от 6 месяцев - 12 лет.

Детям старшего возраста (от 3 лет), которые понимают необходимость приема лекарств, можно давать сладкие сиропы или суспензии, в виде теплого питья. Для приготовления горячих напитков в основном используют такие комбинированные средства, как:

«Колдрекс»;
«Терафлю»;
«Ринзасип»;
«Гриппостад» и «Гриппостад С».

С ибупрофеном

По своей эффективности ибупрофен превосходит препараты, в которых действующим веществом является парацетамол. Его применение оправдано в тех случаях, когда температуру не удается сбить с помощью анальгетиков-антипиретиков.

Но самостоятельно применять лекарства с ибупрофеном ни в коем случае нельзя - только по назначению врача. Кроме опасности передозировки, у жаропонижающих препаратов есть неблагоприятный побочный эффект – активные вещества накапливаются в организме. Это означает, что их применение не может быть длительным. Самые известные препараты:

Гомеопатические средства

Эффективность гомеопатических средств клинически не доказана. Во многом ее приписывают эффекту «плацебо» - психологической установки больного человека на то, что прием таблеток лучше поможет ему вылечиться. Маленькие дети до 3 лет лишены такого понимания. Тысячные доли от дозировки традиционных веществ, которые содержатся в драже, не способны оказывать реального воздействия на механизм выработки простагландинов.

Среди гомеопатических средств можно выделить следующие:

Вибуркол – свечи, которые содержат вытяжки лекарственных трав. Побочные реакции от их применения отмечаются редко, в основном аллергия, жаропонижающий эффект препарат не имеет.
Грипп-Хель – формально гомеопатическое средство. Разрешен к применению у грудничков с первых дней жизни. Точный состав не известен, побочных эффектов не выявлено.

Правила приема жаропонижающих препаратов для детей

Для эффективного воздействия жаропонижающих средств, нужно соблюдать простые правила:

Не давать ребенку до 7 лет жаропонижающий препарат, основываясь только на своих субъективных ощущениях: «измерив» температуру губами или рукой.
Не измерять температуру только одним градусником. Особенно это касается электронных приборов и индикаторов мгновенного измерения температуры. Показания электронного градусника всегда необходимо перепроверить обыкновенным ртутным термометром. Это связано с тем, что большое количество медицинской аппаратуры производится в Китае, соответственно, качество продукции очень низкое, а точность калибровки может разниться вплоть до 1°С. Это очень существенно при определении температуры тела.
Никогда не укутывать больного ребенка, который жалуется на озноб.
Не использовать жаропонижающие средства для детей при температуре ниже 38°С.
Если температура тела у малыша выше 39°С обязательно сочетать прием препарата с обтираниями (лучше использовать теплую воду с уксусом - слабый, слегка кислый раствор). Для обтирания грудного ребенка спирт или водку использовать нельзя, так как детская кожа очень тонкая - спирт легко впитывается и может вызвать опьянение.
Никогда не дробить покрытые оболочкой таблетки. Они разрушаются в желудке и становятся не эффективными.
В течение часа контролировать динамику снижения температуры. Никогда не давать препарат удвоенной дозы, которая превышает рекомендованную для веса ребенка.

Лихорадочное состояние у малыша - частый и важный симптом различных заболеваний. Беспокойные родители тут же бегут за лекарствами, стараясь помочь своему чаду.

По мнению медиков, применение препаратов не всегда целесообразно. Все зависит от причины появления жара и отметки, напротив которой остановился ртутный столбик термометра. Чтобы не навредить здоровью крохи, близким надо точно знать, при какой температуре давать жаропонижающее ребенку.

Лихорадка как защитная реакция

Жар - это «ответ» организма на действие патогенов. Происходят изменения в механизме терморегуляции тела, которые проявляются повышением температуры. Такая перестройка активизирует природную реактивность организма.

Биологические значение горячки - стимуляция иммунитета. В лихорадочном состоянии:

повышается фагоцитоз;
возрастает синтез интерферонов;
активируются и дифференцируются лимфоциты;
быстрее происходит антителогенез.

Это препятствие для вирусов, кокков и других патогенов, не позволяющее им размножаться.

Жар: причины появления

Многие ученые посвятили свои исследования проблеме возникновения лихорадки. Они доказали, что горячку вызывают вирусы, воспалительные процессы, аллергии, нейрогенные расстройства.

Организм большинства импульсивных малышей быстро реагирует на состояние нервной системы и мышечную активность. Столбик термометра поднимется до отметки 37,70 или 38,10 после крика, активных игр или сильных переживаний.

При такой температуре давать жаропонижающее ребенку не надо. Его стоит усадить и успокоить. Все стабилизируется само собой. Крайняя мера - обмотать кроху на 1-2 минуты простыней, смоченной в слабом водном растворе уксуса.

Многочисленные инфекции - наиболее частая причина появления лихорадки. С помощью лекарств родители пытаются облегчить состояние больного и успокоиться самим.

По статистике, у 20% школьников наблюдается так называемая субфебрильная температура неинфекционного происхождения. На протяжении 3-х недель столбик термометра поднимается до отметки 37º или 38º и никакими медикаментами ситуацию не изменить.

Температура до 37,4º для грудничка - это нормально. Ее суточные колебания вызваны физиологическими изменениями уровня обмена веществ.
Столбик термометра подскочит на 1º, если грудничок перегрелся, много плакал. Жар наблюдается на протяжении 15-30 минут. Когда другие тревожные симптомы отсутствуют, при такой температуре давать жаропонижающее ребенку нельзя.

Когда сбить температуру необходимо?

У всех детей разная реакция на жар. Многие малыши со второго полугодия до 4-5 лет чувствуют себя бодрыми при 38,5º и выше. Некоторым плохо уже при 37,1 - 37,5º. Состояние детей не будет одинаковым даже при одних и тех же причинах, вызвавших лихорадку.
Если кроха нормально переносит повышение температуры, у родителей есть возможность контролировать его самочувствие, вмешиваться в естественный процесс выздоровления не нужно.

Ситуации, в которых при повышении температуры необходимо дать до приезда педиатра:

Исходно здоровому малышу старше 2-х месяцев при температуре, превышающей 38,5º. Младшим детям дают лекарство уже при 38º.
Если у ребенка с диагностированной болезнью ЦНС, врожденным пороком сердца с нарушением кровообращения, наследственной аномалией обмена веществ температура поднялась выше 38º.
Столбик термометра поднялся выше отметки 38º и у ребенка раньше наблюдались судороги на фоне лихорадки.
Любой жар, сопровождающийся болезненным синдромом, явным недомоганием, нарушением сознания.

Родителям надо осознавать, что жаропонижающие медикаменты не лечат. Они просто сбивают температуру - конкретный симптом болезни. Нерациональное применение препаратов приведет к более длительному и затяжному течению недуга.

Родители хотят и должны помочь ребенку до прихода врача. Когда нужно давать жаропонижающие для детей? В этом вопросе рекомендации ВОЗ и рекомендации Российских врачей несколько расходятся.

ВОЗ рекомендует принимать жаропонижающие для детей при температуре тела выше 39 - 39,5º С , объясняя это тем, что при повышенной температуре тела в организме усиливаются обменные процессы и вырабатываются защитные антитела, т. е. таким образом организм борется с инфекцией. Но есть группы детей, для которых ВОЗ рекомендует снижать и более низкую температуру: 38°С и, даже 37,5°С. Это дети первых 3х месяцев жизни, дети из группы риска по возникновению судорог на фоне высокой температуры (страдающие эпилепсией, неврологической патологией, имеющие фебрильные судороги в анамнезе), дети и взрослые, которые плохо переносят высокую температуру (если на фоне температуры сильно ухудшается самочувствие пациента).

При температуре тела выше 38°С самочувствие ребенка, как правило, нарушается. Дети становятся вялыми или, наоборот, очень капризными и возбужденными, отказываются от еды и, главное, от питья. А нормализация температуры облегчает состояние ребенка, и процедуру лечения (отпаивание, прием лекарств и т. д.)
Если у ребенка одышка - у него увеличивается потребность в кислороде, если у ребенка рвота или понос - у него возрастает потребность в жидкости, а повышенная температура тела, еще больше увеличивает эти потребности и усугубляет нарушения состояния ребенка. Поэтому, если повышенная температура тела сопровождается рвотой, поносом или одышкой - очень важно вовремя снизить температуру у ребенка.
Ночью родителям труднее контролировать температуру тела ребенка, а без контроля она может подняться до очень высоких цифр, что может быть опасным. Поэтому, вечером, перед сном рекомендуется снизить повышенную температуру тела.
Если ребенок младше 1 года, трудно предсказать, как он перенесет высокую температуру, поэтому маленьким детям температуру выше 38°С рекомендуется снижать.
Температуру тела 38-38,5°С снизить легче чем 39,5°С — достаточно принять парацетамол - самый простой и безопасный препарат, и легче контролировать.

Остается не так уж много случаев, когда температуру выше 38°С можно не снижать: дневное время суток + хорошее самочувствие ребенка, несмотря на температуру + ребенок хорошо пьет + нет одышки, рвоты, поноса + ребенок старше 1 года + ребенок не имеет тяжелых хронических заболеваний и не относится к группе риска по развитию судорог на фоне высокой температуры. Если все это можно отнести к Вашему ребенку и он постоянно находится под Вашим наблюдением, то можно не сбивать температуру ребенку до 39°С, как рекомендует ВОЗ.

Жаропонижающие для детей

Парацетамол

Самым первым и безопасным жаропонижающим препаратом для детей является парацетамол. Это признано ВОЗ и Российским МЗ. Парацетамол является препаратом первого выбора при повышенной температуре у детей. Он применяется у детей с рождения и имеет меньше всего побочных эффектов.

Таблетки сиропы свечи

Существует множество вариантов лекарственных форм парацетамола: сиропы, таблетки, свечи под разными названиями (парацетамол, панадол, калпол, цефекон Д). Жаропонижающим эффектом обладают все варианты, но

жидкие формы (сиропы. капли) и растворенные в воде таблетки всасываются быстрее и поэтому быстрее оказывают жаропонижающее действие, а свечи растворяются и всасываются медленнее, зато действуют более продолжительно.
таблетки могут быть предпочтительны для детей, у которых есть аллергия на сладкое и красители, входящие в состав сиропа или на масло какао, которое входит в состав свечей.
свечи бывают очень полезны, если у ребенка рвота или он отказывается принимать лекарство.

Нужно обязательно читать состав препарата, например Цефекон Д и Цефекон Н - это 2 разных лекарства, первый содержит 1 действующее вещество - парацетамол, а второй совсем не содержит парацетамола, а содержит комбинацию трех других препаратов, и детям не назначается.

Дозировка

Парацетамол назначается детям в разовой дозе 10-15 мг на кг, не более 4х раз в сутки, следующую дозу парацетамола нужно принимать не ранее, чем через 4 часа после предыдущей. На упаковке парацетамола обычно есть рекомендации, сколько лекарства нужно ребенку разного возраста.

Недостатки

Но у парацетамола есть недостатки , он снижает температуру через 30-40 минут после приема внутрь на 1-1,5°С на 2-3 часа, этого бывает недостаточно при высокой температуре (40°С и выше). При недостаточной эффективности парацетамола рекомендуется использовать следующий жаропонижающий препарат - ибупрофен (нурофен).

Нурофен Ибупрофен

Это второй после парацетамола препарат, который рекомендован к домашнему (до прихода врача) применению у детей .

Ибупрофен также, как парацетамол разрешен к применению у детей с рождения. Но ВОЗ и МЗ России считают этот препарат менее безопасным и эффективным жаропонижающим средством, чем парацетамол. Детям до 3х месяцев, его не рекомендуется применять без рецепта врача, он противопоказан при бронхиальной астме и язвенной болезни желудка и кишечника.

Ибупрофен выпускается под разными торговыми названиями (нурофен, бруфен и др) и в разных лекарственных формах: таблетки, сиропы, свечи. Рекомендации в отношении лекарственных форм препарата те же, что и для парацетамола.

Дозировка

Разовая доза ибупрофена (нурофена) 5-10 мг/кг, следующая доза принимается не ранее, чем через 6 часов после предыдущей, кратность приема не более 4х раз в сутки. Ибупрофен (нурофен) снижает температуру через 30-40 минут после приема и действует 3-4 часа.

Нимулид Найз Нимесулид

Нимесулид (Найз, Нимулид) очень эффективное (гораздо более эффективное, чем 2 предыдущих) жаропонижающее средство .

Дозировка

Применяется в дозе 5 мг/кг/сут в 2 приема. Эффективно снижает температуру тела через 30-40 минут после приема внутрь до нормальных цифр и действует в течение 12 часов после приема, в том числе в тех случаях, когда не дают эффекта парацетамол и нурофен.

Но Найз (Нимулид, Нимесулид) признается экспертами ЕМЕА (Европейское Агентство по лекарственным препаратам)менее безопасным из-за токсического действия на печень, и, хотя, убедительных данных о его гепатотоксичности не представлено, Нимесулид в настоящее время не используется, у детей до 12 лет в некоторых Европейских странах.

В России

Нимесулид официально разрешен к применению у детей , но используется в основном, как нестероидное противовоспалительное средство, для лечения артритов — в виде суспензии с 2х лет, в виде диспергируемых (растворимых) таблеток (50 мг) с 3х лет, в виде таблеток (100 мг) с 12 лет.

Как жаропонижающее средство нимесулид к широкому применению не рекомендуется, но и не запрещается. Поэтому, у детей он используется, как жаропонижающее, с осторожностью, строго по назначению врача, при неэффективности других жаропонижающих препаратов (нурофен, парацетамол) при температуре тела выше 39 С.

Т. е. с найза никогда не начинают снижать температуру ребенку, а используют его, как запасное (резервное) жаропонижающее средство.

Анальгин Жаропонижающие для детей

В некоторых странах анальгин во всех формах запрещен к применению у детей из-за его угнетающего действия на кроветворение.

В России

В России принято считать, что угнетающее действие анальгина на кроветворение проявляется при регулярном длительном применении (три раза в день, более 5 дней подряд), а при однократном применении, как жаропонижающего, этот побочный эффект не проявляется.

Анальгин официально разрешен в России, как жаропонижающее, для внутримышечного введения и в свечах у детей с первых месяцев жизни. Применяется только по назначению врача, в тех случаях, когда не дают эффекта парацетамол и нурофен. Анальгин применяется в составе внутримышечно для неотложной помощи при высокой температуре.

Анальгин не применяется у детей до 12 лет для приема внутрь из-за его раздражающего действия на слизистую желудка и кишечника.

Дозировка

Анальгин в свечах выпускается в 2х дозировках: 0,1 и 0,25 г, применяется у детей начиная с 6 месяцев жизни в следующих дозах: 6 месяцев - 1 год ½ свечи (0,1г), 1-3 года - 1/2-1 свеча (0,1г), 3-7 лет - 1-2 свечи (0,1 г), 7-14 лет — 1 свеча (0,25г). Не более 3х раз в день.

Аспирин Жаропонижающие для детей

Аспирин запрещен к применению у детей до 12 лет во всем мире, в том числе в России, из-за опасности синдрома Рея (дистрофии печени). Уважаемые родители, никогда не давайте аспирин детям при высокой температуре!!!

Правила приема Жаропонижающие для детей

До прихода врача, без его назначения можно однократно или кратковременно (в течение 1-2х дней) применять только 2 препарата: парацетамол или нурофен.
Жаропонижающие средства применяются только симптоматически: повысилась температура - приняли лекарство. Их нельзя применять планово и регулярно (для того чтобы температура не повышалась) и длительно (более 5-ти дней подряд).
Начинают всегда с парацетамола и нурофена и только при их неэффективности используют найз и анальгин.
Нельзя давать жаропонижающее ребенку, если он жалуется на боли в животе. Жаропонижающие средства снимают боль, что может замаскировать симптомы острого аппендицита и привести к опасным осложнениям.

Это все про жаропонижающие для детей! Желаю Вам здоровья!

Проблемы со здоровьем у грудничка – самый большой страх любой мамы, ведь хорошее состояние может смениться болезнью в считанные часы. И, если лёгкие недомогания, например, кишечные колики, не представляют серьёзной опасности, то температура – совсем другое дело. Повышение её очень опасно для крошечного человечка, и любая мама должна знать, как выбрать жаропонижающее для новорождённых и как правильно его применять.

Использование жаропонижающих

Есть несколько правил, которые необходимо соблюдать, чтобы сберечь здоровье своего малыша:

Применять жаропонижающие препараты можно лишь в том случае, если температура поднимается выше 38⁰ . Сама по себе она является не болезнью, а симптомом воспаления или инфекции, и способствует борьбе организма с патогенными микроорганизмами. Так что сбивать её стоит, только если она начинает представлять угрозу.
Существует множество жаропонижающих, предназначенных для новорождённых; однако выбрать препарат, подходящий именно для вашего малыша, может лишь врач .
Любые лекарства для младенцев, даже самые безвредные, могут навредить здоровью при нарушении дозировки или сроков хранения. Строго соблюдайте прописанный врачом способ приёма, а при малейших признаках ухудшения не стесняйтесь вызвать скорую помощь .
Жаропонижающие, вне зависимости от формы и активного вещества, можно применять не более 3 дней подряд.

Надо помнить, что лекарства для взрослых ни в коем случае нельзя давать младенцу. К таким средствам относятся анальгин, нимесулид и аспирин. Во-первых, дозировка для грудничка будет намного меньше, чем даже для ребёнка школьного возраста. Во-вторых, большинство активных веществ, использующихся для понижения температуры, опасны для маленьких детей и дают сильную нагрузку на желудок и печень. Поэтому препараты нужно приобретать только детские: список их довольно велик, так что подобрать подходящий медикамент не слишком трудно.

Разновидности медикаментов для детей

Даже если врач выписал жаропонижающее, применять его нужно лишь при острой необходимости. Никакого «графика» приёма таких лекарств не существует, а «сбивание» температуры – мера вынужденная, поскольку ослабляет защитные способности организма. Чем реже вы будете использовать такие препараты, тем лучше.

Жаропонижающее для новорождённых и детей до года выпускается в нескольких формах:

ректальные свечи ;
сиропы ;
суспензии ;
растворы ;
капли .

Таблетки и капсулы для детей, которым не исполнился 1 год, не выпускаются, поскольку в этом возрасте глотание твёрдого лекарства (даже разрезанное на несколько частей для уменьшения дозировки) опасно, а то и вовсе невозможно, для ребёнка.

Наиболее удобны для ребёнка от 0 месяцев до 12 недель свечи и капли. Это и понятно: если годовалого ребёнка можно, при необходимости, напоить невкусным лекарством, то с новорождённым крохой это не получится.

Разрешёнными жаропонижающими средствами для новорождённого являются препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен . Эти активные вещества наиболее безвредны для младенца. Жаропонижающий эффект в таких лекарствах сочетается с обезболиванием, тем самым снимая самые тяжелые симптомы болезни.

К сожалению, совершенно безвредных медикаментов для таких малышей просто не существует. Поэтому, если есть возможность справиться «традиционными методами», лучше обойтись без жаропонижающих.

Чем можно сбить температуру малышу возрастом до 3 месяцев

Возраст от рождения до 12 недель считается наиболее сложным в плане борьбы с высокой температурой:

Большая часть лекарств, подходящая детям старшего возраста, для новорождённых малышей недопустима .
Любой препарат, сбивающий температуру, малышам до 3 месяцев лучше давать не более 2 раз в сутки .
В самых крайних случаях можно использовать жаропонижающие 4 раза , с промежутком между приёмами не менее 4 – 6 часов.

Малышам младше месяца любые жаропонижающие категорически противопоказаны: какие бы ни были данные термометра, придётся воспользоваться немедикаментозными методами. А вот начиная с 5 недели можно выбирать подходящий вариант из десятка относительно безвредных для малышей препаратов:

Жаропонижающие сиропы для грудничков:

Эффералган в виде раствора. Дозировка для новорождённого – 10 мл, давать можно с промежутком не менее 6 часов.
Ифимол . Максимальная разовая доза также не превышает 10 г.

Количество лекарства, необходимое малышу, нужно высчитывать индивидуально по весу (таблица дозировок приведена в руководстве). Отмерить нужное количество препарата можно с помощью специальной мерной ложки, идущей в комплекте. Детям с весом менее 4 килограмм давать эффералган давать его ни в коем случае нельзя.

Суспензии для самых маленьких:

Далерон . Применять его можно не более 4 раз в сутки по 10 г за один приём.
Детский парацетамол . Он назначается, как правило, только после 4 недель. Применяется в дозировке не более 2 мл 3 – 4 раза в день. Дают его только перед едой. Разбавлять этот препарат нельзя, но сразу же после приёма малыш должен запить неприятную суспензию.
Доломол . Определить, какое количество лекарства можно дать малышу, может только врач.

Ректальные свечи – самое эффективное жаропонижающее средство для грудничков

В настоящее время существует несколько таких лекарств:

Эфферлаган в форме свечей. Максимальная дозировка для малышей до 3 месяцев составляет 10 г.
Цефекон . Применять его можно лишь начиная с 4 недель. Разовая доза (1 свеча) составляет 50 г; давать его можно не более 2 раз в сутки.
Панадол . Эти свечи можно ставить 2 – 3 раза в день, разовая же доза составляет 10 г.

Свечи от температуры грудничков считаются наиболее безопасными и удобными в применении. Благодаря способу ввода в организм, активное вещество из них почти мгновенно попадает в кровь и начинает своё действие.

Жаропонижающие средства для детей 3 – 12 месяцев

Что дать ребёнку возрастом от 12 недель до 1 года, чтобы понизить температуру? Вариантов немало. Однако надо внимательно следить за дозировкой: она может зависеть не только от возраста, но и веса малыша.

Современные аптеки предлагают следующие препараты:

Нурофен . Это – лучшее средство для борьбы с жаром у малышей. Дозировка равна 2,5 мг за 1 приём.
Ибуфен . Использовать его можно лишь по достижении ребёнком веса в 7 кг. Суточная доза составляет 150 мг, разовая – 50 мг.
Ибупрофен . Действует за счёт того же действующего вещества, что и предыдущий препарат, но выпускается в форме свечей. Применять можно, как только ребёнок достигнет веса 5,5 кг: 1 свеча до 3 раз в сутки (или 4 раза, если вес малыша превышает 8 кг)
Доломол . В виде суспензии его дают не раньше, чем через 60 минут после еды в объеме 2,5 – 5 мл. Разовая доза в форме ректальных свечей составляет 80 мг; зато использовать его, при крайней необходимости, можно до 5 раз в сутки.
Калпол . Давать его надо через час после приёма пищи, по 2,5 – 5 мг в зависимости от веса малыша. Суспензию обязательно нужно запить.
Далерон . Выпускается в форме суспензии, разовая доза не должна превышать 60 мг.
Детский парацетамол . Для малышей от 3 месяцев выпускается в форме сиропа и суспензии, 2,5 мг средства будет достаточно, чтобы снизить температуру.
Тайленол . Свечи с этим действующим веществом детишкам от 3 до 6 месяцев можно ставить не более 2 раз в сутки, по 160 мг. Начиная с 7-го месяца дозировку уменьшаем вдвое, зато в день можно делать 3 приёма. Довольно эффективен препарат в форме раствора. Разовая доза начинается от 350 мг.

Для малыша возрастом от 6 до 12 месяцев (а тем более годовалого ребёнка) выбрать жаропонижающее намного проще: им подходят все описанные выше медикаменты.

В каких случаях нужны жаропонижающие

Всех родителей волнует, при какой температуре давать грудничку жаропонижающее можно, а при какой не стоит. На самом деле, далеко не всегда температура является признаком болезни: у младенца она может повыситься из-за длительного плача, после приёма пищи или физической активности (например, когда малыш пытается встать в кроватке) или просто из-за слишком тёплой одежды. Пичкать кроху лекарствами лишь потому, что градусник показал больше 36,6⁰, не стоит.

Доктор Комаровский и вовсе утверждает, что бороться с жаром медикаментозными методами не стоит, вплоть до появления на градуснике показателя в 39⁰. Новорождённым лекарства в принципе не полезны, и лучше не вводить их без крайней нужды. Педиатр настаивает на том, что нужно использовать другие способы облегчить состояние ребёнка: давать как можно больше пить тёплой водички, чаще прикладывать к груди. Растирать и предпринимать другие «охлаждающие» меры Комаровский не советует; лучше одеть малыша «по погоде», а температуру в комнате держать не выше 18⁰.

Чтобы убедиться в том, что повышение температуры тела действительно говорит о болезни, необходимо успокоить ребёнка, при необходимости переодеть его в более лёгкие вещи и ещё раз поставить градусник через 20 – 30 минут.

Однако есть несколько причин, которые говорят о необходимости использования жаропонижающего:

Температура держится на отметке более 38,5⁰ в течение часа и больше;
У ребёнка есть хронические заболевания либо предрасположенность к судорогам или эпилепсии (в этих случаях опасной границей будут 37,5⁰);
Температура превышает норму не критически, однако кожа ребёнка приобретает ненормальную бледность , малыш испытывает боли и озноб.
Градусник показывает больше 37,5⁰ , а конечности крохи при этом кажутся очень холодными.

В этом случае без жаропонижающих средств не обойтись. А следующим шагом должно стать обязательное обращение к врачу.

Какие жаропонижающие можно давать без назначения врача

Новорождённым лекарства нужно давать с большой осторожностью, однако есть два препарата, которые можно использовать даже без рецепта:

Панадол ;
Нурофен .

Их можно использовать вместе: одно лекарство через 40 минут после другого, если положительного эффекта не видно. Если температура не спадает более трёх суток, медикаменты надо чередовать и, по возможности, использовать вместо них немедикаментозные средства.

Чередование нурофена – панадола , либо их заменителей, помогут избежать передозировки, поскольку жаропонижающий эффект в этих лекарствах вызывают разные действующие вещества. А вот одновременно давать два разных препарата ни в коем случае нельзя.

Температура после прививки: стоит ли сбивать

Есть разные мнения по поводу того, стоит ли применять жаропонижающие средства ребёнку после прививки. Одни говорят, что подъём температуры свыше 37,5⁰ уже требует приёма лекарств . Другие же, напротив, считают, что температуру ниже 38,5 лучше не сбивать, чтобы не мешать организму вырабатывать иммунитет.

Если выбор был сделан в пользу жаропонижающих, то надо выбирать наиболее безопасные и универсальные средства: детский парацетамол , эффералган , панадол , тайлинол , или нурофен .