Тянущие боли на 36 неделе. недель беременности — как понять, что все хорошо? УЗИ плода: расшифровка
36-я неделя беременности имеет свои особенности.
- Малыш постоянно сосёт палец, словно репетируя, как он будет брать материнскую грудь. Из-за этого его щёчки становятся очень пухленькими.
- Незначительно изменяются черты лица, хорошо укрепляется костная ткань. Ребёнок практически полностью готов к рождению, но кости его черепа ещё слишком хрупкие.
- Вес плода достигает 2700 граммов.
- Дно матки поднимается к области грудины, происходит сдавливание органов дыхания, из-за чего у женщины развивается одышка и затрудняется дыхание.
- Любое движение малыша хорошо ощущается, в особенности около сердца и груди.
Что нужно знать о 36-й неделе беременности
36-я неделя беременности всё больше приближает вас к заветной дате рождения вашего крохи. Обычно на таком позднем сроке многие женщины уже знают, что по медицинским меркам беременность продолжается 40-42 недели. Остаётся всего лишь 4-6 недель до появления младенца на свет. Этот месяц пролетит очень быстро, а после этого ваша жизнь полностью изменится. Вы будете нести ответственность не только за собственную жизнь, но и за жизнь своего малыша.
Как развивается ребёнок
Плод на 36-й неделе внутриутробного развития практически полностью развит. Все внутренние органы и системы ребёнка полностью сформированы, полноценно функционируют. Подкожная клетчатка и кожа также сформировались, и младенец уже полностью похож на маленького человечка. Он уже готов появиться на свет.
Этот период развития плода характеризуется следующими особенностями:
- ребёнок продолжает совершенствоваться и расти;
- вес плода достигает 2500 граммов (или немного больше), а рост примерно 43 см;
- шевеления малыша сохраняются на уровне повышенной активности;
- происходит наладка нормального функционирования эндокринной, нервной, имунной систем;
- ребёнок продолжает активно шевелить ручками и ножками, а развившийся сосательный рефлекс обуславливает тот факт, что младенец постоянно берёт свои пальчики в рот, и посасывает их;
- тело ребёнка уже имеет такой вид, в котором женщина увидит его впервые после рождения;
- кости детского черепа – пока ещё очень мягкие, и обусловлено это тем, что крохе ещё предстоит пройти по родовым путям;
- между черепными костями можно увидеть большие участки, состоящие из хрящей – младенческие роднички;
- благодаря мягкости родничков кости черепа во время прохождения по родовым путям сжимаются, и в результате детская головка уменьшается в размерах;
- когда младенец рождается, кости на голове у него вновь расходятся, и принимают нормальное положение, а роднички постепенно зарастают;
- идеальным положением детского тельца на поздних сроках внутриутробного развития является головное предлежание, когда голова опущена вниз;
- бывают случаи, когда ребёнок разворачивается к родовым путям не головой, а ягодицами, и такое положение требует проведения родов посредством кесарева сечения;
- редко бывает так, что при ягодичном предлежании младенец рождается естественным путём, без осложнений и травм.
УЗИ
УЗИ на 36-й неделе беременности проводится обычно внепланово, потому что основные исследования уже выполнены на более ранних сроках.
В этот период времени УЗИ необходимо врачу для определения состояния плаценты, веса и размеров плода, исключения рисков обвития ребёнка пуповиной. Все эти данные необходимы специалисту для того, чтобы определить, будут ли роды естественными, или же потребуется кесарево сечение, не возникнет ли каких-то осложнений.
Живот и вес
Размеры живота у женщины на этом сроке – огромны, но следует заметить, что они также зависят от индивидуальных особенностей организма.
У некоторых женщин на 36-й неделе беременности животик – небольшой и аккуратный. Для них этот аспект становится причиной для беспокойства, которое может иметь под собой основания. Дело в том, что маленький живот на таком большом сроке может свидетельствовать о маловодии или маленьком весе плода.
В любом случае, при возникновении тревоги обратитесь к гинекологу, чтобы он развеял ваши сомнения относительно состояния здоровья младенца и размеров живота. Вполне возможно, что маленький живот в 3-м триместре беременности – это просто особенность телосложения женщины.
Заметим, что на таком сроке живот начинает опускаться вниз, вместе с плодом, который теперь упирается головой в тазовое дно. Приближение родов неизменно влечёт за собой возникновение болей в нижней части живота. Кстати, когда он опускается, женщине становится намного легче дышать, исчезают такие неприятные симптомы, как изжога, одышка. Матка уже не так сильно давит на внутренние органы и поэтому налаживаются процессы мочеиспускания, становясь не такими частыми.
Что касается веса вашего тела, то он к концу 3-го триместра может значительно возрасти. Вообще вес тела будущей матери во время беременности складывается не столько из жировой прослойки, сколько из:
- количества околоплодных вод;
- веса самого ребёнка;
- объёмов крови (которые увеличиваются примерно на 1 л);
- веса жира и воды, которые накопились в тканях беременной женщины за весь период вынашивания малыша.
Нормой считается набор к 36-й неделе беременности 13 лишних кг (по сравнению с первоначальным весом). В целом за всю беременность женщина должна набрать вес в пределах 16 кг, но если отклонения от этой нормы будут небольшими – то это не страшно, ведь организм каждой из нас индивидуален.
Выделения – на что обратить внимание
В последние недели перед родами часто происходит усиление выделений, которые становятся вязкими и слизистыми. Связано это с постепенным выходом слизистой пробки, которая защищала малыша от инфицирования болезнетворными микроорганизмами. О скорых родах свидетельствует розоватый цвет слизи.
Инфекция, которая попала в родовые пути, провоцирует изменение консистенции выделений на творожистую, пузырчатую массу. Часто такое инфицирование сопровождается неприятными ощущениями в виде зуда и жжения в области влагалища.
Если появляются кровянистые выделения. То следует немедленно вызвать скорую помощь, причём независимо от того, каков их объём. Особенно серьёзной является ситуация, при которой одновременно с кровяными выделениями развивается сильная боль внизу живота. Этот симптом указывает на отслойку плаценты. Требуется незамедлительное вмешательство специалистов-медиков.
Жидкие выделения, похожие на воду белого или жёлтого цвета, указывают на подтекание околоплодных вод. Вполне вероятно, что роды уже начались, поэтому стоит вызвать скорую помощь, и отправиться в больницу.
Половые контакты
Врачи не запрещают половых контактов женщинам, которые находятся на поздних сроках беременности. Но следует понимать, что оргазм может спровоцировать появление тонуса матки, и начало родовой деятельности. Такое случается именно на поздних сроках, когда организм женщины полностью подготовился к родам.
Ощущения
ОщущенияГамма ощущений на этом сроке остаётся разнообразной. Обращайте внимание на болезненные ощущения, которые могут носить разный характер.
1.Сильные нагрузки на поясницу и спину, которые неизменно сопровождаются болями, возникают вследствие сильного растяжения матки, её давления на внутренние органы, сильного смещения центра тяжести.
2.Последние недели беременности сопровождаются болями в области лобка и тазобедренных суставов, которые возникают вследствие их размягчения и расслабления.
3.Сильные болезненные ощущения вызывает у беременной женщины геморрой (трещинки в анальном проходе).
4.О повышенном тонусе матки будет свидетельствовать тянущая боль в области поясницы, ощущение окаменелости живота, сильная тянущая боль в его нижней части. Такая ситуация представляет опасность и грозит преждевременными родами, поэтому следует обязательно проконсультироваться с врачом.
5.У многих женщин на завершающем этапе беременности возникают сильные отёки нижних конечностей. Они могут появиться даже у тех женщин, которым на ранних сроках такая проблема была неведома. Происходит акая ситуация чаще всего из-за того, что матка сильно сдавливает вены в области таза, из-за чего случается ухудшение оттока крови из нижней части тела будущей матери.
6.Следует учитывать и тот факт, что отёки могут носить разный характер, и быть симптомом развивающегося гестоза. Это – очень опасное осложнение беременности, которое связано с нарушением нормального функционирования почек и мочевыделительной системы. Отёки при гестозе сопровождаются повышением давления, и наличием в моче белка.
7.Нормой считается появление отёков на ногах в конце дня, после длительного сидения или стояния женщины в одной позе.
Кроме болей на 36-й неделе беременности вы будете испытывать и другие ощущения.
- Толчки младенца внутри утробы, коотрые особенно ощутимы на последних неделях беременности из-за того, что ребёнку уже тесно в животе у мамы.
- Считается нормальным, если за 10 часов малыш совершит примерно 12 движений.
- Перед родами нарастает тревога, в особенности, если женщине предстоит рожать первый раз. излишняя нервозность, капризность и раздражительность – типичные спутники тревожных состояний у беременных женщин.
- Ходить становится всё труднее, живот очень тяжёлый и тянет вниз, сковывает все движения.
Преждевременные роды
Преждевременные роды. Роды на 36-й неделе беременности – явление не такое уж и редкое. Они считаются уже не преждевременными, и не патологичными.
По продолжительности нормальная беременность составляет около 40 недель (± 2 недели). То есть, роды могут произойти уже на 38-й неделе беременности, а если учесть, что врачи могут ошибаться в подсчётах, то появление малыша на свет на 36-й неделе не является чем-то удивительным.
Опасности
Среди основных опасностей 36-й недели беременности присутствуют:
1.Поздний токсикоз;
2.Боли в области поясницы, спины, живота, подреберья;
3.Варикозное расширение вен;
4.Неуклюжесть и неповоротливость (из-за большого живота);
5.Ухудшение циркуляции крови и сокращение притока кислорода к плоду из-за отёков;
6.Колебания гормонального фона могут спровоцировать рост волос на лице и теле (в нежелательных местах).
1.Если вас одолевают сильные боли в области груди и сердца, обратитесь к врачу, который назначит безопасный обезболивающий препарат. На данном этапе можно уточнить, какой тип обезболивания будет применён во время родов.
2.Посещайте своего врача не реже 1 раза в неделю, и не тратьте время на поиск информации в Интернете. Только специалист при личной встрече сможет вас проконсультировать по поводу предстоящих родов и оказать моральную поддержку.
3.Тщательно ухаживайте за кожей живота, потому что из-за сильного натяжения на ней могут появиться растяжки. Чтобы не допустить этого, старайтесь регулярно увлажнять кожу, смазывая её специальными кремами и гелями, созданными для профилактики растяжек.
5.Если вас беспокоит геморрой, сразу обратитесь за помощью к врачу. На данный момент существует много лекарственных препаратов, которые помогают безопасно устранить эту патологию у беременных.
6.Не поддавайтесь страхам и помните, что роды – это естественный процесс, через который проходят многие женщины.
7.Проведите последние недели перед родами в спокойном и умиротворённом состоянии.
8.Больше двигайтесь и проводите время на свежем воздухе. Вероятно, вы очень устали от тяжёлой ноши, но следует потерпеть ещё чуть-чуть.
9.Не раздражайтесь, и не нервничайте по пустякам – плохие эмоции вредны для вашего младенца.
10.Соблюдайте правильный баланс между отдыхом и активностью, правильно и полноценно питайтесь. Это поможет облегчить протекание предстоящих родов.
11.Вообще на последних неделях беременности постарайтесь поберечь себя, лягте на сохранение в стационар, чтобы постоянно находиться под наблюдением врачей.
12.Старайтесь контролировать количество выпитой, и выделенной вашим организмом жидкости.
13.Насыщайте кровь кислородом, совершая пешие прогулки по парку.
14.Употребляйте в пищу больше витаминов, овощей, не пренебрегайте яйцами и мясом. Помните о том, что в них содержится белок, который очень нужен сейчас ребёнку (как строительный элемент для тела).
15.Больше отдыхайте, и отдавайте предпочтение тем занятиям, которые вам по душе. От вашего настроения во многом будет зависеть и самочувствие младенца.
Все в полном ожидании рождения малыша. Мама буквально сидит на чемоданах — готовы все вещи и документы в роддом. Ребенок развивается и растет, по размерам напоминая папайю.
Ощущения на 36 неделе беременности
На сроке 36 недель ребенок продолжает свой рост и набор веса. Он двигается в животе, шевелит ножками и ручками. Мама хорошо ощущает эти движения и должна постоянно к ним прислушиваться. При нормально протекающей беременности ребенок на протяжении 12 часов должен произвести около 10 шевелений.
Очень многие женщины переживают перед родами, особенно если они первые. И чем ближе роды, тем тревожнее на душе у будущей мамы. К концу беременности многие женщины из-за своих внутренних страхов становятся нервными, капризными и раздражительными. Не стоит переживать, ведь роды — это процесс естественный и они когда-нибудь наступят обязательно, никуда от этого не деться. Поэтому стоит все воспринимать как должное.
Женщина к концу беременности уже очень устала. Живот становится все тяжелее, трудно ходить, присутствует скованность и ограниченности движений. Еще немного времени и родится ребенок, станет намного легче. Поэтому следует успеть насладиться своим положением, побольше отдыхать и дышать чистым воздухом. Настроив себя на лучшее, не переживать.
Изменения в теле мамы на 36 неделе беременности
Живот стал огромным, делая все менее ограниченным передвижение будущей мамы. На сроке 35-37 недель голова младенца уходит в таз, живот опускается и маме становится легче дышать. Но так бывает не всегда, и будущей матери приходится тяжело дышать вплоть до родов. Так случается, если роды не первые и женщина уже рожала.
Женщина все меньше набирает вес — не более 300 грамм в неделю. Часто могут возникать тренировочные схватки. Как правило они длятся недолго. По вечерам женщину могут беспокоить отеки ног, которые обычно проходят к утру.
Кости таза раздвигаются и смягчаются связки. В связи с этим могут появиться боли в тазу. Матка давит на внутренние органы, что способствует учащению процессов мочеиспускания и дефекации. Шейка матки становится мягче и короче — так организм готовится к скорым родам. Остается совсем мало времени до них. Однако, некоторым малышам совсем не терпится появиться на свет: роды на 36 неделе — не редкость.
Грудь наполняется молозивом, которое после рождения ребенка станет грудным молоком. Размер груди на девятом месяце увеличился где-то в 2 раза.
Малыш на 36-й неделе
Если беременность протекает нормально и роды наступят на этой неделе, то на этом сроке вес ребенка будет уже в пределах нормы. Сейчас масса тела ребенка составляет 2600-2800 грамм, а рост — 46-48 см.
Малыш становится менее активным, ему все меньше места. Он уже расположился в том положении, в котором предстоит родиться (головой вниз и лицом к маминой спине).
Малыш уже сосет пальчик — готовится принимать пищу после своего рождения. Кроме движений сосательных, он уже может совершать глотательные и дыхательные движения. На знакомые голоса и мелодии малыш реагирует активными действиями.
Щечки становятся более пухлыми. Ребенок продолжает накапливать подкожный жир. Маленькое сердечко уже полностью сформировано. Все остальные органы и системы также полностью готовы к рождению. Полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка.
На этом сроке ребенок учится дышать носиком. До этого он получал свою порцию кислорода с помощью пуповины через рот.
Что новенького?
Ребенок перевернулся головкой вниз и готов к своему рождению. К тому же на этой неделе происходят следующие события:
- живот опустился и маме становится легче дышать;
- малыш учится дышать носом;
- ребенок способен различить оттенки вкуса;
- у ребенка развивается память — он уже может запомнить все, что слышит;
- костная ткань укрепилась, но череп еще очень хрупкий.
Ребенок, родившийся в этот срок уже способен самостоятельно дышать. В 36 недель ребенка уже считают доношенным.
Внешнее развитие плода
Внешние признаки развития ребенка на сроке 36 недель следующие:
- малыш становится упитанным и круглеет, накапливая подкожный жир (до 30 грамм ежедневно);
- полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка;
- ноготки выступают над фалангами пальцев, которыми ребенок может сам поцарапаться;
- количество первородной смазки уменьшается.
У будущего ребенка глаза имеют голубой или серо-голубой цвет, который изменится спустя несколько месяцев после рождения.
Внутренне развитие плода
К внутренним признакам развития плода на 36 неделе относят следующие явления:
- сердечко полностью сформировалось;
- готовы все системы организма;
- накапливается подкожный жир;
- легкие полностью дозрели.
Кости и мышцы ребенка становятся плотнее. Череп еще довольно хрупкий, поэтому может деформироваться при прохождении через родовые пути. Это облегчает родовой процесс.
Увеличение веса на 36 неделе беременности
Оптимальная прибавка веса к 36 неделям составляет около 12 кг. К концу беременности считается нормой набор веса до 16 кг. Если есть небольшой перебор - ничего страшного, после родов мама быстро избавится от лишнего.
Болит голова при беременности, а как предотвратить головные боли? Что может вызвать головные боли при беременности? Ответы на эти вопросы !
Для того чтобы понять, как избавиться от насморка во время беременности, важно знать !
Признаки и симптомы беременности на 36 неделе
Многих женщин сроке 36 недели могут беспокоить следующие симптомы:
- боль в спине, тазу, грудной клетке;
- запоры и другие расстройства пищеварения;
- частые мочеиспускание и дефекация;
- головные боли;
- варикоз вен;
- сон с перерывами;
- увеличение грудных желез, подтекание молозива.
Так как ребенок давит на нервные окончания, в малом тазу во время ходьбы может присутствовать чувство онемения. На большом сроке происходит ослабление тазовых связок и суставов перед родами.
Что происходит с животом на 36 неделе беременности
Живот на 36 неделе имеет огромные размеры. Но так бывает не всегда. Некоторые женщины имеют на большом сроке относительно маленький живот, что является причиной для беспокойства. Одна из причин — маловодие, другая — маленький плод. А иногда просто из-за особенностей телосложения женщины живот может казаться маленьким.
Независимо от габаритов живота, на сроке 36 недель он начинает опускаться. Это происходит по причине того, что опускается сам плод — его голова упирается в дно таза. Это говорит о том, что роды вот-вот наступят. Маме становится легче дышать, исчезает изжога и давление матки на верхние органы уменьшается.
На большом сроке следует ухаживать за животом. В обязательном порядке врачи рекомендуют носить дородовый бандаж — он намного облегчает беременность, снимает нагрузку на спину и помогает уменьшить растягивание кожи. Кожу живота желательно смазывать специальными средствами против растяжек.
На сроке 36 недель следует внимательно прислушиваться к своему состоянию. Если каменеет живот, болят спина и низ живота, следует позвонить врачу-гинекологу и проконсультироваться. Возможно это признаки гипертонуса матки и скорых родов.
Матка
На сроке 36 недель размер матки достиг 35 см. От лобкового симфиза матка возвышается на 36 см и ее верхняя точка расположена выше пупка на 15 см.
Так как ребенок опускается вниз, продвигаясь к родовому каналу, женщина может ощущать сокращения матки. Шейка матки при этом может расширяться, сужаться и раскрываться до 10 см. Это вызывает начало тренировочных схваток.
Боли
Болевые ощущения в конце беременности часто беспокоят женщин. Матка увеличивается, растягивается и давит на внутренние органы. Большой живот вызывает смещение центра тяжести, а это дополнительно нагружает спину и поясницу.
Боли в тазобедренных суставах возникают по причине размягчения и расслабления связок и суставов. Кроме этого у большинства беременных женщин возникает геморрой, который также сопровождается сильными болями в области ануса. Заболевание лечится специальными средствами для беременных, назначаемыми врачом.
Если у женщины возникают тянущие боли внизу живота или в пояснице, а также присутствует ощущения «окаменения» живота, следует обратиться к врачу. Это может быть признаком повышенного тонуса матки, которое часто приводит к преждевременным родам.
На больших сроках у женщин могут болеть и отекать ноги. Это объясняется слабым оттоком крови из-за сильного сдавливания маткой тазовых вен. Это является нормой, когда отеки сами по себе проходят к утру. Но иногда отеки могут быть симптомом гестоза — опасного осложнения беременности. Поэтому любое подобное состояние требует консультации врача.
Чтобы избежать негативных симптомов врачи советуют выполнять ряд следующих рекомендаций:
- ходить через каждые 10-20 минут — нельзя долго пребывать в одном и том же положении;
- не пить много жидкости (до 1,5 л);
- по утрам и в течение дня выполнять специальную зарядку для беременных;
- рационально и понемногу питаться в течение дня.
К концу этой недели будущая мама почувствует себя намного комфортнее — живот опустится. Женщине станет намного легче дышать, у нее уже не так часто будет появляться одышка. Но появится иная проблема — у будущей мамы участится мочеиспускание.
Выделения на 36 неделе беременности
В последние недели беременности происходит увеличение количества выделений. Они приобретают более вязкую консистенцию. Это означает, что постепенно выходит пробка, закрывающая канал шейки матки. Если она имеет светло-коричневый или розовый оттенок — это признак того, что скоро начнутся роды.
О наличии инфекции свидетельствуют гнойные, творожистые, мутные слизистые выделения. При этом они могут сопровождаться зудом или жжением. В таких случаях надо срочно обратиться к врачу.
При появлении выделений кровянистых в любом количестве, следует срочно вызывать скорую помощь. Кровь скорее всего свидетельствует об отслоении плаценты. Нужна срочная госпитализация, так как состояние опасно для жизни матери и ребенка.
Ехать в роддом следует в том случае, если появились жидкие выделения, напоминающие белую или желтую воду. Скорее всего это начали отходить околоплодные воды. Они могут отходить постепенно, не все сразу. В любом случае, следует находиться под присмотром врачей до окончания родов.
Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования
На сроке 36 недель могут быть назначены следующие обследования и анализы:
- УЗИ (если еще не проводили ранее), при котором оценивается состояние плаценты, количество амниотической жидкости и ее качество, рост и вес ребенка, положение его в матке, сердцебиение и система кровоснабжения;
- анализ крови на СПИД;
- биохимический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- мазок из влагалища для оценки микрофлоры накануне прохождения через родовые пути.
Один раз в неделю при нормальном течении беременности женщина обязана посещать врача. При этом ей измеряют артериальное давление, взвешивают, измеряют высоту дна матки и окружность живота, слушают сердцебиение ребенка.
Секс
На сроке 36 недель сексом лучше уже не заниматься. Оргазм может спровоцировать тонус матки и привести к преждевременным родам. Не стоит беспокоить ребенка, тем более что вот-вот наступят роды. Известно, что мужская сперма имеет свойство расслаблять матку и стимулировать начало родов. Половые пути женщины сейчас сильно уязвимы. И даже при предохранении обоих парнеров можно легко занести инфекцию.
Питание
Беременная женщина в третьем триместре не должна переедать. Питаться следует дробно по нескольку раз в день.
Маме следует отказаться от следующих продуктов:
- сдоба, торты, конфеты, пирожные;
- черный шоколад;
- арахис;
- цитрусовые в большом количестве;
- морепродукты;
- суши;
- консервы;
- острая, жирная, копченая и жареная пища.
Рекомендуется уменьшить употребление мучных изделий. Не следует кушать экзотические фрукты и овощи, лучше отдать предпочтение продуктам питания, известным именно для данной области проживания. Меню беременной мамочки должно напоминать детский рацион питания.
Будущей матери рекомендуется употреблять побольше свежих овощей и фруктов, каш, супов и борщей на овощном бульоне. Пить лучше компоты на сухофруктах, не крепкий чай, обычную воду, напитки без газа. Предпочтительными станут молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса.
Что сделать на этой неделе
- последнее плановое УЗИ, если ранее женщина не делала его;
- узнать все о родах, можно посетить курсы для подготовки к предстоящим родам;
- выбрать роддом и узнать правила поступления в него;
- подготовить все документы, которые понадобятся в роддоме;
- собрать вещи в роддом.
Опасности и осложнения
На 36 неделе беременности могут возникнать следующие осложнения:
- поздний токсикоз (высокое давление, головные боли и головокружение);
- маловодие и многоводие;
- кровянистые выделения из влагалища (отслойка или предлежание плаценты);
- неуклюжесть;
- варикоз вен.
Различные заболевания могут спровоцировать подобные патологии при беременности — это анемия, заболевания почек и сосудов, а также курение и большой набор веса. Массу тела на больших сроках необходимо тщательно контролировать. Максимальная прибавка на сроке 36 недель не должна превышать 200-300 грамм. Количество выпиваемой жидкости не должно быть более полутора литров в сутки.
При появлении любых осложнений при беременности следует обратиться к врачу. При таких нарушениях на больших сроках женщину обычно кладут уже в роддом.
На 36 неделе беременности полезными станут следующие рекомендации:
- считать количество шевелений ребенка (10 раз за 12 часов);
- беречь себя от переживаний, стрессов и раздражения;
- сохранять позитивный настрой;
- контролировать свой вес;
- наблюдать за состоянием рук, ног и живота;
- не заниматься сексом, чтобы избежать инфекции родовых путей или спровоцировать роды;
- не болеть простудными и другими инфекциями;
- носить дородовый бандаж — поддерживающий живот пояс;
- бывать на свежем воздухе;
- спать на левом боку;
- не пить на ночь много жидкости;
- подготовить необходимые вещи и предметы в роддом.
36 недель беременности — большой срок. Это долгожданное время для позитивного настроя и уверенности, что все в будет в порядке и процесс родоразрешения завершится благополучно рождением долгожданного малыша.
Будущей маме желательно слушать спокойную музыку и смотреть позитивные фильмы, не стоит пренебрегать и собственным вокалом. Деткам всегда нравятся мамины песенки, как бы они их не пели. После рождения они с удовольствием будут слушать мамин голос.
Скоро придет конец беременности, поэтому нужно успеть насладиться этим состоянием. А полной уверенности можно достичь в общении с такими же мамочками, посещая курсы рожениц и слушая советы недавно родивших женщин.
На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.
Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.
Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.
Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.
УЗИ и анализы
На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.
Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.
Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.
Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.
Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.
Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.
Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.
Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.
Посещение врача акушера-гинеколога
На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:
- Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
- С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
- Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
- Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
- Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
- Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
- Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
- Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
- Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
- Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
- Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
- Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
- Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?
После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .
При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.
Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.
Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.
Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.
Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.
В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.
Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.
После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.
Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.
Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.
Тревожные признаки
К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:
- Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
- Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
- Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
- Рвота , особенно неоднократная;
- Внезапный сильный отек лица или рук;
- Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
- Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
- Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
- Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
- Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
- Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
- Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.
Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма
Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.
Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:
- Периодическое ощущение жара во всем теле;
- Отеки;
- Кровотечения из десен и носа.
Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.
Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.
Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.
К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.
Кровотечение
Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.
Матка и живот
На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.
В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.
Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.
Боли в животе и других частях тела
Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.Разрешенные лекарства
Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA
. Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".
Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".
При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".
Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.
Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.
Роды на 36-й неделе
Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.
36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео
Тридцать седьмая неделя >>
36 акушерская неделя беременности. Вес плода ориентировочно 2,5-2,7 кг. Полный рост около 45-47 см. На этом сроке показатели каждого крохи могут сильно отличаться от средних в меньшую или большую сторону. Это диктуется наследственностью и течением беременности. Что такое предвестники родов? Маме пора составить список дел, которые важно завершить до рождения малыша.
Какой месяц?
Развитие плода
Ваш малыш практически полностью готов к родам. Многие внутренние органы (например, сердце, эндокринные железы, мозг, кровеносная система, печень, почки) полностью сформировались и выполняют все свои функции.
Некоторые органы заработают только после рождения малыша. Например, кишечник не выполняет свою выделительную функцию, хотя в нём уже скопилось некоторое количество каловых масс. Это твёрдые частички, которые за весь срок беременности попали в желудок плода вместе с проглоченной амниотической жидкостью. Такие массы называются меконием, они чёрного цвета, и будут выведены кишечником в первые сутки после рождения ребёнка.
Ещё не функционируют лёгкие. Плод получает кислород через плаценту и пуповину, так же выводится углекислый газ. Сейчас именно лёгкие – самое слабое место малыша. У многих деток ещё не образовалось достаточно сурфактанта, вещества, которое регулирует дыхательные процессы.
Вот почему роды на 36-й неделе беременности считаются преждевременными и нежелательными. Детки, которые появляются на таком сроке, часто оказываются неспособными к полноценному дыханию. Они нуждаются в спецоборудовании и медицинском наблюдении.
Что сейчас происходит с малышом? Он постепенно избавляется от первородной смазки. Это вещество много недель защищает тонкую детскую кожу от размокания. Сейчас его слой становится тоньше.
Скелет плода почти достиг нужной степени минерализации. Кости черепа соединяются хрящами. При родах они немного сдвинутся, чтобы плод легче прошёл через родовые пути матери. Полное развитие костей достигается уже взрослым человеком, ориентировочно это происходит в 25 лет.
Кожа плода немного расправилась за счёт подкожного жира, конечности и щёчки обретают милую младенческую пухлость. Ярко-красный цвет кожи чуть-чуть бледнеет, хотя детский розовый цвет появится лишь через несколько недель после родов.
Считайте движения. Шевеления плода могут быть болезненными или просто очень чувствительными, но они не должны быть постоянными, слишком активными. Если малыш то и дело пинается, возможно, вы неудобно сидите, переутомились или находитесь в душном помещении.
Положение плода
Сейчас вашему малышу в матке очень тесно. Скорее всего, он уже занял самое правильное положение: вниз головкой, скрестив ручки и ножки. Но так бывает не всегда.
Если доктор установил у вас неправильное предлежание плода, ничего не бойтесь. Есть упражнения, которые помогут крохе повернуться правильно (читайте о них в рекомендациях в низу статьи). А ещё есть методика наружного поворота плода, это специальная медицинская процедура.
Внимание. Во время проведения наружного поворота есть риск отслойки плаценты, поэтому решение о процедуре принимает только врач с учётом всех обстоятельств.
Беременность двойней
Это случается примерно с одной мамой из сотни. Носить сразу двух деток – более тяжёлый труд, чем дать жизнь одному малышу. Многоплодная беременность редко «дотягивает» до сорока недель, так что близнецы либо двойняшки вполне могут родиться на тридцать шестой неделе.
При многоплодной беременности рост и вес каждого малыша меньше, чем при одноплодной. И количество шевелений может быть очень невелико, так как двум деткам буквально не хватает места.
Ощущения женщины
Именно на 36-й неделе вы можете почувствовать нечто чудесное: исчезновение изжоги и облегчение дыхания. Сейчас живот понемногу начинает опускаться. Это уменьшает давление на диафрагму и некоторые внутренние органы.
Но при этом ваш мочевой пузырь как будто уменьшается в несколько раз, ведь на него матка давит теперь сильнее. Желание помочиться становится почти постоянным. Из-за этого выйти из дома надолго просто невозможно. Если всё-таки куда-то собираетесь, сразу проясняйте вопрос о наличии общественных туалетов. Иногда увеличиваются и позывы к дефекации.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Вы можете испытывать серьёзные нарушения сна. Даже если на ночь обкладываться подушками, живот может по-настоящему мешать. Если не удаётся отоспаться ночью, навёрстывайте днём. Хроническая усталость может серьёзно осложнить предстоящие роды и послеродовой период.
Предвестники родов — ложные схватки
Наверняка вы уже довольно давно ощущаете ложные схватки (Брекстона-Хикса). Это нормальный физиологический процесс. Так ваша матка тренируется перед родами. Вы ощущаете, как будто весь живот каменеет на несколько секунд, а затем сам собой расслабляется.
На тридцать шестой неделе такие схватки могут появляться чаще. Будьте очень внимательны, чтобы не спутать их с настоящими родами. Ложные схватки не должны повторяться чаще, чем четыре раза за один час, а промежутки между ними не должны быть равномерными.
Если схватки повторяются как будто по таймеру, вызывайте врача – скорее всего, роды начинаются.
Несколько слов о том, как происходят роды
Сейчас вам уже хотя бы в общих чертах нужно понимать, что вам предстоит в родильном доме. Появление на свет малыша – это очень индивидуальный процесс. Роды у разных женщин могут быть похожими, но вы обязательно почувствуете что-то своё. Роды делятся на три периода:
- Шейка матки раскрывается до такого состояния, чтобы «выпустить» плод. Этот период сопровождается регулярными схватками, отхождением вод и завершается потугами.
- Чувствуя потуги, роженица по команде акушерки тужится, затем расслабляется. Рождается ребёнок.
- Снова начинаются потуги, и организм матери избавляется от плодных оболочек и плаценты.
В послеродовом периоде женщину ждёт отдых, осмотр врача, при необходимости – наложение швов. Всё это касается самостоятельных родов.
Если вашему малышу суждено появиться при помощи кесарева сечения, то в определённый период вам будет сделана эта операция. В ней тоже есть фазы, но они относятся только к врачебным действиям. Матери в этом случае отводится пассивная роль.
Что нужно сделать маме
Соберите сумку для родильного дома:
- гигиенические принадлежности (до- и послеродовые);
- запечатанную бутылку с водой;
- пластиковый конверт или уголок со всеми документами (его всегда носите с собой).
Уточните правила и требования родильного дома, который выбрали вы или определил по показаниям врач. Возможен запрет на пользование кожаными, тканевыми сумками. Тогда придётся всё складывать в полиэтиленовые пакеты.
Если планируется присутствие на родах кого-то из родных, возможно, они должны будут сдать некоторые анализы.
А ещё составьте список дел. Речь идёт обо всём, что вы хотите успеть до родов. Например, сходить на интересную выставку или купить для детской шторы.
Читаем также: необходимые вещи для новорожденного ребенка на первое время —
Чего не нужно делать маме
Многие женщины на 36-й неделе спрашивают с нетерпением: ну когда я уже рожу? С этим вопросом связана очень опасная ситуация.
Многие мамы считают, что на этом сроке их малыш полностью готов родиться, и ему даже можно «помочь». И тогда женщины резко повышают свою двигательную активность, берутся за тяжёлую работу. Есть даже такие, кто специально посещает баню или сауну либо активизирует свою интимную жизнь.
Никогда не пытайтесь самостоятельно стимулировать ваши роды. Срок беременности 36 недель означает, что ещё не время. Малыш придёт к вам тогда, когда будет полностью готов. Не исключено, что ему для этого понадобится больше сорока недель, бывает и такое. Потерпите, чтобы потом не пожалеть о ранних родах вашего ребёнка.
Выделения и боли
Здесь всё по-прежнему. Норма – скудная влагалищная слизь белого цвета с нейтральным запахом. Нарушения – творожистые, жёлтые, дурно пахнущие выделения.
Подтекание околоплодных вод и кровотечения наиболее опасны, их появление требует срочного вызова врачей.
Наверняка сейчас у вас то и дело едва ощутимо болит живот, поясница, спина. Лёгкого дискомфорта сейчас избежать невозможно. Однако при любых настоящих болях срочно идите к врачу или вызывайте его на дом.
Осложнения
Проблемы, из-за которых нормальное течение беременности нарушается, могут возникать до самых родов. Наиболее частые:
- Гестоз (поздний токсикоз). Подробности узнайте здесь — .
- Отслоение плаценты. Нарушает внутриутробное питание плода. Является показанием для досрочного рождения малыша.
- Гипоксия (кислородное голодание) плода. Может привести к осложнениям работы мозга и нервной системы.
- Повышенный тонус матки. Постоянно напряжённая мускулатура грозит преждевременными родами.
Фото животиков
Посещение женской консультации
График походов к врачу может быть очень индивидуальным. Обычно на 36-й неделе к участковому гинекологу ходят каждые семь дней. Мероприятия при посещении стандартные:
- проверка результатов анализов, которые вы должны сдать накануне;
- изучение данных дополнительных обследований (УЗИ, КТГ, допплерометрия и так далее);
- измерение окружности живота, высоты матки, веса, кровяного давления;
- вопросы о самочувствии мамы и возможных жалобах;
- выдача направлений на очередные анализы и исследования.
- Питание. Ваша диета наверняка стала привычным делом. После родов правильное питание станет ещё важнее из-за предстоящего грудного вскармливания.
- Проверьте ваш вес. Желательно, чтобы с начала беременности вы набрали не более 11-13 килограммов.
- Если изжога ещё возникает, готовьте и пейте кисели, каши.
- Не позволяйте возникать запорам, каждый день ешьте чернослив и/или курагу, готовьте компоты из них.
- После дефекации подмывайтесь для профилактики геморроя.
- Сердцебиение и одышка требуют прекращения физической активности и небольшого отдыха.
- Возможно, сейчас вам очень трудно двигаться, но это необходимо. Делайте гимнастику для беременных, упражнения Кегеля, гуляйте в парке (без долгих пеших переходов), плавайте в бассейне, занимайтесь специальной йогой. Это поможет вашему организму собраться перед родами и быстро восстановиться потом.
- Когда сидите, держите ноги приподнятыми, это особенно поможет при отёках и варикозе. Чаше меняйте положение тела, устраивайте небольшие разминки.
- Если ваш плод неправильно расположен, не носите бандаж.
- Изменить неверное предлежание плода поможет простое упражнение: лежите на каждом боку по 10-15 минут, повторяйте несколько раз. Постарайтесь не заснуть (попросите родных вам помочь).
- Если ребёнок находится в головном предлежании, дородовой бандаж носите постоянно.
- Откажитесь от поездок, особенно авиатранспортом и на дальние расстояния. Если для этого возникла крайняя необходимость, получите разрешительную справку от врача. Без этого документа перевозчик может отказать вам в предоставлении услуг.
- В случае если вам предстоит плановое кесарево сечение, не переживайте, что у малыша будут «неправильные» роды. Операция назначается только потому, что естественные роды невозможны в принципе. Значит, малыш по-настоящему нуждается в хирургическом родоразрешении.
- Даже если у вас нет растяжек, используйте специальные средства против такого повреждения кожи (). Позднее избавиться от белых полос на груди, бёдрах, ягодицах и животе будет сложнее.
- Берегитесь простуды и инфекций. Любая болезнь может серьёзно ослабить вас и навредить малышу.
Сейчас для вас особенно важно накопить положительные эмоции. Они помогут вам в первые трудные дни после рождения малыша.
Видео гид: 36 неделя беременности что происходит с малышом и мамой, роды уже близко, три периода родов
Подготовка к поездке в роддом
Мамам на заметку!
Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!