கடைசி அல்ட்ராசவுண்ட் எத்தனை வாரங்கள் செய்யப்படுகிறது? கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட்: விளக்கம்

IN கடைசி மூன்று மாதங்கள்கர்ப்ப காலத்தில், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மூன்றாவது திட்டமிடப்பட்ட பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவார், இதில் ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் அடங்கும். இந்த செயல்முறை முக்கியமானது மட்டுமல்ல, குழந்தை மற்றும் பெண்ணுடன் எல்லாம் சரியாக இருப்பதை மருத்துவர்கள் உறுதி செய்ய முடியும். குழந்தையைப் பார்க்க இதுவும் ஒரு சிறந்த வாய்ப்பு, ஏனென்றால் இப்போது அவர் மிகவும் பெரியவர் மற்றும் நிறைய செய்ய முடியும். இந்த கட்டுரையில் மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை என்ன என்பதைப் பற்றி பேசுவோம்.

தேதிகள்

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது மூன்றாவது ஸ்கிரீனிங்கின் ஒரு பகுதியாகும், இது கூடுதலாக கரு கார்டியோடோகோகிராபி (CTG) மற்றும் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு உயிர்வேதியியல் இரத்தப் பரிசோதனை தேவையில்லை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இதுவும் செய்யப்படுகிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இருந்தால் சிறப்பு அர்த்தம்உங்களிடம் சோதனை முடிவுகள் இருந்தால், கர்ப்பத்தின் முடிவில், அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலின் விளைவாக பெறப்பட்ட தரவு முதலில் வரும்.

அவர்கள் வழக்கமாக 30 முதல் 36 மகப்பேறியல் வாரங்களுக்கு மூன்றாவது திட்டமிடப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் திட்டமிட முயற்சி செய்கிறார்கள்.சிறந்த ஆய்வு 32-34 வாரங்களில் கருதப்படுகிறது. பலருக்கு, இந்த அல்ட்ராசவுண்ட் மூன்றாவதாக இருக்காது, ஆனால் ஐந்தாவது அல்லது ஆறாவது, இது முதல் இரண்டு மூன்று மாதங்களில் பெண் எத்தனை ஒத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொண்டார் என்பதைப் பொறுத்தது. அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டாயமாக கருதப்படவில்லை, சுகாதார அமைச்சகம் மட்டுமே பரிந்துரைக்கிறது, ஆனால் ஒரு பெண் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த விரும்பவில்லை என்றால், அவளை கட்டாயப்படுத்த யாருக்கும் உரிமை இல்லை.

நோக்கம் மற்றும் அறிகுறிகள்

மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்ட் பல முக்கிய குறிக்கோள்களைக் கொண்டுள்ளது:

• கருவின் வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு;
• நஞ்சுக்கொடியின் நிலை மதிப்பீடு;
• வரவிருக்கும் பிறப்புக்கான தாயின் உடலின் தயார்நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்;
• விநியோக தந்திரங்களின் தேர்வு.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டாயமில்லை மற்றும் பெண்ணின் ஒப்புதல் தேவைப்படுவதால், மருத்துவர்கள் மறுப்பது மதிப்புக்குரியது அல்ல என்பதை என்ன அறிகுறிகளுக்கு விளக்க முயற்சிக்கிறார்கள். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைமற்றும் இந்த காலகட்டத்தில் டாப்லெரோமெட்ரி.

முதலில், பரிசோதனை அவசியம்:

• இரட்டை அல்லது மூன்று குழந்தைகளை எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள்;
• முந்தைய கட்டங்களில் கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கிலிருந்து நோயியல் அல்லது விலகல்கள் இருந்த பெண்கள்;
• கடுமையான மகப்பேறு வரலாற்றைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (கடந்த காலங்களில் கருச்சிதைவுகள் இருந்தன, ஒரு பெரிய எண்ணிக்கைகருக்கலைப்பு, உறைந்த கர்ப்பம், முன்கூட்டிய பிறப்புகள்);
• பிறவி மரபணு வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் கொண்ட குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த கர்ப்பிணிப் பெண்கள்;

• ஒரு பெரிய குழந்தையைச் சுமக்கும் பெண்கள், அதே போல் அல்ட்ராசவுண்டில் சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து சில வளர்ச்சிப் பின்னடைவைக் "காட்டிய" குழந்தைகள்;
• குறைந்த அல்லது போதுமான நஞ்சுக்கொடி, ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் அல்லது பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், அத்துடன் கருவின் இடுப்பு அல்லது குறுக்கு தோற்றம் ஆகியவற்றுடன் முன்னர் கண்டறியப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள்;
• 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள்.

அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய மறுப்பதற்கான காரணம் சில நேரங்களில் குழந்தைக்கு கவலை மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பெண்ணின் தயக்கம் ஆகும். அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறை குழந்தைக்கு பாதிப்பில்லாதது, குறிப்பாக அவர் ஏற்கனவே பெரியவர் மற்றும் வலிமையானவர்.

தேர்வுக்கான தயாரிப்பு மற்றும் முறை

கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்றில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது டிரான்ஸ்அப்டோமினலாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது - முன்புற வயிற்று சுவர் வழியாக. நிரப்பவும் சிறுநீர்ப்பைதேவை இல்லை, வளர்ந்த கருப்பையில் குழந்தை சரியாக காட்சியளிக்கிறது. வாயு உருவாவதை குறைக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியமும் இல்லை.. அப்படி இருந்தாலும் முக்கிய பிரச்சினைஒரு பெண்ணை துன்புறுத்துகிறது (இது அசாதாரணமானது அல்ல பின்னர்கர்ப்பம்!), பின்னர் வீங்கிய குடல் எந்த வகையிலும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் தரத்தை பாதிக்காது, அது இடுப்பு உறுப்புகளை அழுத்தாது.

செயல்முறை சுமார் 5-10 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், இது எந்த குறிப்பிட்ட சிரமத்தையும் வலியையும் ஏற்படுத்தாது. இந்த கட்டத்தில், சில கர்ப்பிணித் தாய்மார்கள் தங்கள் முதுகில் கிடைமட்ட நிலையில் இருப்பது மிகவும் கடினம். பெரிய குழந்தைவயிற்று தமனியைக் கிள்ளுகிறது, தாயின் முதுகெலும்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களில் அழுத்தம் கொடுக்கிறது. மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்ட் இந்த நிலையில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, எனவே பெண் சில நிமிடங்கள் பொறுமையாக இருக்க வேண்டும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் என்ன காண்பிக்கும்?

மூன்றாவது திட்டமிடப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்டில், மருத்துவர் நஞ்சுக்கொடியை சிறப்பு கவனத்துடன் பரிசோதிக்கிறார், ஏனெனில் நஞ்சுக்கொடியில் குழந்தை எவ்வளவு வசதியாக இருக்கும் என்பது அதன் நிலையைப் பொறுத்தது. தாயின் கருப்பைபிறப்பதற்கு முந்தைய கடைசி வாரங்களில். கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய், கருப்பை வாய், தொப்புள் கொடி, அளவு மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை ஆகியவற்றின் நிலை குறைவாக கவனமாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. அம்னோடிக் திரவம். பெண் முன்பு கருப்பை அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், உட்பட சி-பிரிவு, பின்னர் கண்டறியும் நிபுணர் கவனமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடுவின் நிலையை ஆராய்வார்.

30 வாரங்களுக்குப் பிறகு, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் குழந்தையை நன்றாகப் பார்க்க முடியும்.- அவரது கைகள் மற்றும் கால்கள், அவற்றின் மீது விரல்களை எண்ணுங்கள். மருத்துவர் குழந்தையின் உயரம், அவரது மூட்டுகளின் நீளம் மற்றும் தலை அளவுருக்களை ஒரு சிறப்புப் பயன்படுத்தி அளவிடுவார் கணினி நிரல், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனரில் கட்டமைக்கப்பட்டு, அல்லது சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி, கருவின் மதிப்பிடப்பட்ட எடையைக் கணக்கிடும்.

மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்டில் கருப்பை குழியில் குழந்தையின் நிலை கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தை நிர்வகிப்பதற்கான கூடுதல் தந்திரங்களை தீர்மானிக்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் குழந்தை உட்கார்ந்து அல்லது உள்ளே இருப்பதைக் காட்டினால் குறுக்கு நிலை, பின்னர் பெண்ணுக்கு திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் வழங்கப்படலாம், இருப்பினும் குழந்தைக்கு சரியான நிலைக்கு மாற இன்னும் நேரம் உள்ளது.

மூன்றாவது திட்டமிடப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்டில் குழந்தையின் பாலினத்தை நிர்ணயிப்பதில் அதிக அர்த்தமில்லை, ஏனென்றால் குழந்தை கருப்பையில் எவ்வாறு அமைந்திருந்தாலும், அவர் ஏற்கனவே மிகவும் பெரியவர், அவர் "கச்சிதமான" போஸ்களை எடுக்க வேண்டும், கால்களை இழுக்க வேண்டும். ஆயுதங்கள். அத்தகைய நிலைகள் பிறப்புறுப்புகளை ஆய்வு செய்வதை கடினமாக்குகின்றன, மற்றும் நிகழ்தகவு மருத்துவ பிழைகுழந்தையின் பாலினத்தை கணிக்கும்போது, ​​அது பத்து மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் மருத்துவர் நன்றாகப் பார்க்க முடியும் உள் உறுப்புக்கள்கரு - இதயம், சிறுநீரகம், நுரையீரல், வயிறு மற்றும் குடல், அத்துடன் குழந்தையின் மூளை மடல்களின் கட்டமைப்புகள் மற்றும் வரையறைகளை ஆய்வு செய்யவும்.

முடிவுகள் மற்றும் விதிமுறைகளின் விளக்கம்

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யும் போது பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனைமுதலில் வருவோருக்கு முன்னுரிமை என்ற அடிப்படையில் சந்திப்புகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் கதைகளைச் சொல்லவும் விளக்கவும் மருத்துவருக்கு அதிக நேரம் இல்லை. எதிர்பார்க்கும் தாய்அவர் மானிட்டரில் என்ன பார்க்கிறார் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனர். பெரும்பாலும், முதல் இரண்டு மூன்று மாதங்களில், பெண் ஏற்கனவே மருத்துவர்களின் அடிப்படை சொற்களை நன்கு அறிந்திருக்கிறார், மேலும் அவளுக்கு வழங்கப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை நெறிமுறை அவளுக்கு ஒரு பெரிய மர்மமாக இருக்காது. ஆனால் எழுதப்பட்டவை தெளிவாக இல்லை என்றால், குழந்தை எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதை நீங்கள் உண்மையில் கண்டுபிடிக்க விரும்பினால், நீங்கள் அடிப்படை கருத்துக்கள் மற்றும் தரநிலைகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்டில், இரண்டாவதாக, குழந்தையின் ஃபெட்டோமெட்ரிக் தரவு அளவிடப்படுகிறது: பைபரியண்டல், ஃப்ரண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் பரிமாணங்கள், தலையின் சுற்றளவு, மார்பு, வயிறு, அத்துடன் ஜோடி எலும்புகளின் நீளம் (கைகள், கால்கள்). இந்த அளவுருக்கள் நெறிமுறையில் முதலில் குறிக்கப்படும், இது குழந்தையின் வளர்ச்சி விகிதத்தை வகைப்படுத்துகிறது மற்றும் ஆய்வின் போது அவரது எதிர்பார்க்கப்படும் எடையைக் குறிக்கலாம்.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் இருதரப்பு அளவு (BPR).

இந்த அளவு, மண்டை ஓட்டின் பாரிட்டல் எலும்புகளுக்கு இடையிலான தூரத்தைக் காட்டுகிறது, பிறந்த தேதியை சரிசெய்ய முக்கியமானது, ஆனால் மற்ற அளவுகளுடன் இணைந்து மட்டுமே, கர்ப்பத்தின் இறுதி மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பகால வயதை தெளிவுபடுத்த BPR பயன்படுத்தப்படாது. , குழந்தையின் நடுத்தர கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது அல்ட்ராசவுண்ட் போது இருந்தது. ஆனால் கோவிலிலிருந்து கோவிலுக்கான அளவு குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு தகவல் அளவுகோலாக இருக்கலாம்.

தனித்தனியாக, இந்த தலை அளவு எதையும் சொல்ல முடியாது, ஏனென்றால் மற்ற அளவுகளுடன் இணைந்து மட்டுமே அதை மதிப்பிடுவது வழக்கம். இது குழந்தையின் அளவை மட்டுமல்ல, அவரது உடலமைப்பின் விகிதாசாரத்தையும் பற்றிய ஒரு கருத்தை அளிக்கிறது.

BPR மதிப்பு சராசரி தரத்தை விட ஒரு வாரம் அல்லது ஒன்றரை வாரத்திற்கு மேல் பின்தங்கியிருந்தால், நாம் பெரும்பாலும் நோயியல் பற்றி பேசவில்லை. ஒருவேளை குழந்தை ஒரு சிறிய தலையின் வடிவத்தை பெற்றோரிடமிருந்து பெற்றிருக்கலாம். குழந்தையின் மற்ற அனைத்து அளவுகளும் இயல்பானவை என்பதன் மூலம் இந்த பதிப்பு உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. BPD இரண்டு வாரங்களுக்கு மேலாக விதிமுறைக்கு பின்தங்கியிருந்தால், மருத்துவர் கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதத்தை சந்தேகிக்கலாம். பிந்தைய கட்டங்களில், நஞ்சுக்கொடி விரைவாக வயதாகிவிட்டால், ஹைபோக்ஸியா, ஏதேனும் இருந்தால் அல்லது தொப்புள் கொடியில் சிக்கிக்கொண்டால், போதிய ஊட்டச்சத்து காரணமாக இது நிகழலாம். மைக்ரோசெபாலி போன்ற மூளை நோய்க்குறிகளை விலக்க முடியாது.

கருவின் BPD கணிசமாக மேல் வரம்பை மீறினால் வயது விதிமுறை, பின்னர் மருத்துவர்கள் சந்தேகிக்கலாம் பெரிய பழம், இந்த பதிப்பு வயிறு, மார்பெலும்பு மற்றும் சில நேரங்களில் மூட்டுகளின் அதிகரித்த அளவு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு தலை தரநிலையை விட பெரியதாக இருந்தால், மீதமுள்ள அளவுருக்கள் சாதாரணமாகவோ அல்லது அதற்குப் பின்னால் சிறிது சிறிதாகவோ இருந்தால், சந்தேகம் ஹைட்ரோகெபாலஸ் மீது விழும் - மூளையின் சொட்டு.

கருவின் தலையின் முன்-ஆக்ஸிபிடல் அளவு

இது BPRக்கு செங்குத்தாக அளவிடப்பட்ட அளவு. இந்த பிரிவு ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் முன் எலும்புகளை இணைக்கிறது. இருதரப்பு அளவோடு சேர்ந்து, இந்த அளவுரு குழந்தையின் தலையின் வடிவம் மற்றும் அளவைப் பற்றிய துல்லியமான கருத்தை வழங்குகிறது. சில நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிவதற்கு இது முக்கியமானது, இதில் மரபணுக்கள் மற்றும் வளர்ச்சி தாமதங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

மூன்றாவது ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் 2 வாரங்களுக்கு மேலாக முன் எலும்பிலிருந்து குழந்தையின் தலையின் பின்புறம் வரை பிரிவின் அளவு குறைவதைக் காட்டியிருந்தால், இந்த குறிகாட்டிகள் பிபிஆர் மற்றும் பிற அளவுருக்களுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன. பொதுவாக, LZR தானாகவே குறைகிறது, ஆனால் இருதரப்பு அளவுடன் சேர்ந்து. மற்ற அளவீடுகள் சாதாரணமாக இருந்தால், சமச்சீரற்ற வளர்ச்சி தாமதம், மைக்ரோசெபலி பற்றி பேசலாம். விதிமுறையிலிருந்து ஒரு சிறிய விலகல் பெண்களுக்கு பொதுவானது(அவை மிகவும் மினியேச்சர்), அதே போல் பெற்றோருக்கு சிறிய மண்டை ஓடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கும்.

அனுமதிக்கப்பட்ட மேல் வரம்புக்கு மேல் LZR ஐத் தாண்டுவது வீக்கம், ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

குழந்தையின் மற்ற அளவுருக்கள் கூட சுவாரஸ்யமாக இருந்தால், மருத்துவர் ஒரு முடிவை எடுக்கிறார் - ஒரு பெரிய கரு, இந்த விஷயத்தில் பெண் சிசேரியன் மூலம் பெற்றெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

தலையின் விட்டம் மற்றும் வயிற்று சுற்றளவு

அட்டவணையில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மதிப்புகள் சராசரி மற்றும் தோராயமான மதிப்புகள். இந்த எண்களில் தனிப்பட்ட ஏற்ற இறக்கங்கள் சராசரி விதிமுறையிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடலாம். எனவே, இந்த குறிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்தி கர்ப்ப தேதிகள் ஒருபோதும் சரிபார்க்கப்படுவதில்லை. வயிறு மற்றும் மார்பு சிறிய மனிதன்அவை உடலின் விகிதாச்சாரத்தைப் பார்க்கவும், குழந்தையின் வளர்ச்சியில் ஏற்படக்கூடிய தாமதங்களைக் கண்டறியவும் மட்டுமே அளவிடப்படுகின்றன.

எந்த அல்ட்ராசவுண்ட் மருத்துவருக்கும் அது தெரியும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், குழந்தைகள் குறிப்பாக சமமாக வளரும், எனவே ஒரு குழந்தை மற்றொன்றிலிருந்து முற்றிலும் வேறுபட்டது, மேலும் அவற்றை ஒருவருக்கொருவர் அல்லது அட்டவணைகளுடன் ஒப்பிடுவது நன்றியற்ற பணியாகும். எனவே, சிறிய விலகல்களுக்கு யாரும் இல்லை சிறப்பு கவனம்ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை யாரும் பயமுறுத்த மாட்டார்கள்.

இருப்பினும், மார்பின் விட்டம் மற்றும் சிறிய திசையில் அடிவயிற்றின் சுற்றளவு ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் IUGR போன்ற விரும்பத்தகாத நோயறிதலை ஏற்படுத்தும் - கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம், தொப்புள் கொடியின் சிக்கல். யு நவீன மருத்துவம்குழந்தை பிறப்பதற்கு மிக விரைவாக இருந்தால், அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும், மருந்து மூலம் குழந்தைக்கு ஆதரவளிக்கவும் போதுமான முறைகள் உள்ளன.

இரட்டைக் குழந்தைகளுடன் கர்ப்பமாக இருக்கும் போது, ​​கருவில் உள்ள ஒரு குழந்தையின் அளவு தாமதமானது, இது நெறிமுறையின் மாறுபாடாகக் கருதப்படுகிறது பல கர்ப்பம்.

மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்டில் ஜோடி எலும்புகளின் பரிமாணங்கள்

மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​மருத்துவர் பல்வேறு ஆய்வுகள் எலும்பு கட்டமைப்புகள்குழந்தை - முக எலும்புகள், மண்டை ஓடு எலும்புகள், சிறிய கைகளில் விரல்களின் phalanges. ஆனால் நெறிமுறைக்கான அளவீடுகள் ஜோடி எலும்புகளுக்கு மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன - தொடை எலும்பு, திபியா, ஹுமரஸ் மற்றும் முன்கை எலும்புகள்.

சில எலும்புகள் சுருக்கப்பட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, கீழ் காலின் எலும்புகள், ஸ்கிரீனிங்கின் போது கருவின் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் குறிப்பான்கள் எதுவும் முன்னர் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், இந்த சராசரி மதிப்புகளிலிருந்து சிறிது பின்னடைவு எந்த கவலையையும் ஏற்படுத்தாது. நீண்ட எலும்புகள் கவலைக்கு ஒரு காரணம் அல்ல, குழந்தை உயரமாக இருக்கும், மற்றும் நீண்ட கைகள்மேலும் அவர் தனது அப்பா அல்லது தாத்தாவிடமிருந்து தனது கால்களை மரபுரிமையாக பெற்றார்.

குழந்தையின் உள் உறுப்புகள்

மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் குழந்தையின் மூளையின் மடல்களை பரிசோதித்து சிறுமூளையை அளவிடுகிறார். கூடுதலாக, அவர் முக்கியமான உள் உறுப்புகளை ஆய்வு செய்கிறார். இதயத்தில் நான்கு அறைகள் கொண்ட பிரிவு இருக்க வேண்டும், இரண்டு சிறுநீரகங்களும் ஒரே அளவு, மென்மையான மற்றும் தெளிவான வரையறைகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், நுரையீரலின் முதிர்ச்சியின் அளவு காலத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பிரசவத்திற்கு அருகில், அது அதிகமாகும். 30 வது வாரத்தில் - இது முதல், குறைவாக அடிக்கடி - இரண்டாவது.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனர் குழந்தையின் வயிறு, முதுகுத்தண்டு, ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்ய பயன்படுகிறது. பித்தப்பை, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல். மருத்துவர் எந்த குறைபாடுகளையும் காணவில்லை என்றால், முடிவில் அவர் "சாதாரண" அல்லது "அம்சங்கள் இல்லாமல்" எழுதுவார்.

கரு எடை

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், குழந்தை தீவிரமாக எடை அதிகரிக்கிறது. அவர் ஒவ்வொரு நாளும் அதை அதிகரிக்கிறார். எனவே, அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​ஸ்கேனரில் கட்டமைக்கப்பட்ட நிரல்களைப் பயன்படுத்தி, கருவின் தோராயமான எடை மட்டுமே கணக்கிடப்படுகிறது. நடைமுறையில் மதிப்பிடப்பட்ட எடை, உண்மையான எடையிலிருந்து (படி - பிளஸ் அல்லது கழித்தல் 500-700 கிராம்) பெரும்பாலும் வேறுபடுகிறது.

இந்த தரவு மிகவும் நிபந்தனைக்குட்பட்டது, ஏனென்றால் 38 வாரங்களில் சில குழந்தைகளின் எடை 4 கிலோகிராம் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் சிலருக்கு அது 3 கிலோகிராம் அடையாது. மிகவும் துல்லியமாக, வித்தியாசமாக, பிறக்காத குழந்தையின் எடை அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவச்சிகளால் "கணிக்கப்படுகிறது", அவர்கள் ஒவ்வொரு திட்டமிடப்பட்ட ஆலோசனை சந்திப்பிலும் ஒரு சென்டிமீட்டர் டேப்பைக் கொண்டு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை அளவிடுகிறார்கள். அவர்களது அனுமானங்கள் பெரும்பாலும் உண்மையாக மாறிவிடும்.

நஞ்சுக்கொடி, நீர், தொப்புள் கொடி

"குழந்தைகள் இடம்" அல்லது மருத்துவ மொழியில் - நஞ்சுக்கொடி - மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படும் நேரத்தில், அது ஒரு முதிர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கலாம். 30 வது வாரம் வரை பூஜ்ஜியம். மருத்துவர் முதல் பட்டத்தைக் குறிப்பிட்டால், இதில் நோயியல் எதுவும் இல்லை - இயற்கையானது உறுப்பு தற்காலிகமானது என்று கருதுகிறது, மேலும் அது படிப்படியாக பிரசவத்திற்கு நெருக்கமாக "வயதாகிறது", ஏனெனில் குழந்தையின் பிறப்புடன் நஞ்சுக்கொடி தேவைப்படாது. .

32-34 வாரங்களில் நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சியின் அளவு இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது என்றால், இது " குழந்தைகள் இடம்"முன்கூட்டியே வயதானது, அதாவது குழந்தை தாயின் உடலில் இருந்து போதுமான ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் வைட்டமின்களைப் பெறவில்லை, ஏனெனில் வயதான நஞ்சுக்கொடி அதன் பொறுப்புகளை மிகவும் மோசமாக சமாளிக்கிறது.

இந்த வழக்கில், ஆதரவு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் கடுமையான நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை உருவாகினால், முன்கூட்டிய பிரசவம் பற்றி ஒரு முடிவு எடுக்கப்படலாம்.

மூன்றாவது திட்டமிடப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்டில், நஞ்சுக்கொடியின் நிலையும் மதிப்பிடப்படுகிறது. கருப்பையில் இருந்து வெளியேறுவதற்கு இது மிகக் குறைவாக இருந்தால் - உள் OS - அல்லது பகுதி அல்லது முழுமையாக அதை உள்ளடக்கியது, முடிவு "குறைந்த நஞ்சுக்கொடி" அல்லது "நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா" என்பதைக் குறிக்கும். இந்த இரண்டு நிபந்தனைகளுக்கும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் பிரசவம் வரை மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும்.

36-37 வாரங்கள் உயரவில்லை என்றால், "குழந்தைப் புள்ளியை" மருத்துவர்கள் கண்காணிப்பார்கள், பின்னர் 38-39 வாரங்களில் சிசேரியன் செய்யுமாறு பெண் அறிவுறுத்தப்படுவார்.

குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள நீரின் அளவும் முக்கியமான நோயறிதல் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அளவு குறைவது அல்லது அதன் அதிகரிப்பு குழந்தையின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்கருப்பையில் மற்றும் பிறப்பு செயல்முறையை சிக்கலாக்கும், இது மூலையில் உள்ளது. எப்படி நீண்ட கால, அம்னோடிக் திரவக் குறியீடு குறைவாக உள்ளது, ஏனெனில் கருவின் அளவு ஏற்கனவே மிகப் பெரியது, அது கிட்டத்தட்ட அனைத்து இடத்தையும் எடுத்துக்கொள்கிறது, தண்ணீருக்கு குறைந்த இடத்தை விட்டுச்செல்கிறது.

ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் அடுத்த அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை எதிர்நோக்குகிறார்கள், இது குழந்தையைப் பார்க்கவும், அவர் தனது தாயின் வயிற்றில் எவ்வளவு நன்றாக வாழ்கிறார் என்பதைக் கண்டறியவும் அனுமதிக்கிறது.

இந்த வகையான ஆய்வு ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை தனது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைக் கேட்கவும், பிறக்காத குழந்தையின் பாலினத்தைக் கண்டறியவும், அவரது முகம், கைகள் மற்றும் கால்களை ஆராயவும் அனுமதிக்கிறது. செயல்முறை முடிந்ததும், மருத்துவர் ஒரு துண்டு காகிதத்தை வெளியிடுகிறார், அதில் புரிந்துகொள்ள முடியாத சின்னங்கள் மற்றும் விதிமுறைகள் எழுதப்பட்டுள்ளன, சில சமயங்களில் அவை உண்மையில் என்ன அர்த்தம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் கடினம்? அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவைப் புரிந்துகொள்ள முயற்சிப்போம் - தெளிவற்ற சின்னங்களை ஒன்றாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஏன் தேவைப்படுகிறது?

எனவே, அல்ட்ராசவுண்ட் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: திரையிடல் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட. முதல் சில தேதிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் அனைத்து பெண்களுக்கும் கட்டாயமாகும். வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்கான பரிந்துரைகள் 10-12, 22-24, 32 மற்றும் 37-38 வாரங்களில் கர்ப்பத்தை நிர்வகிக்கும் மருத்துவரால் வழங்கப்படுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​கருவில் குறைபாடுகள் இருப்பது அல்லது இல்லாமை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, குழந்தையின் அளவுருக்கள் அளவிடப்படுகின்றன, கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, பின்னர் மருத்துவர் ஒரு குறிப்பிட்ட கர்ப்பத்தின் இணக்கம் குறித்து ஒரு முடிவை அளிக்கிறார். காலம்.

இரண்டாவது வகையின் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டிப்பாக படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது மருத்துவ அறிகுறிகள்ஏதேனும் நோய் அல்லது கர்ப்பத்தின் சாதகமற்ற போக்கை சந்தேகித்தால். நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், அத்தகைய ஆய்வுகளின் அதிர்வெண் வாரத்திற்கு மூன்று முறை அடையலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட்: கருவின் நிலைக்கு அனைத்து கவனமும்

முதல் ஆய்வில்கருமுட்டையின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிப்பதே மருத்துவரின் முக்கிய பணி - எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை விலக்க இது அவசியம். அடுத்தடுத்த அல்ட்ராசவுண்ட்களில், கருப்பை குழியில் கருவின் விளக்கக்காட்சியை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

கூடுதலாக, முதல் ஆய்வு காலர் மண்டலத்தை அளவிடுகிறது: இந்த அளவுருவின் அதிகரிப்பு ஒரு மரபியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள ஒரு காரணமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது வளர்ச்சி குறைபாடுகள் இருப்பதைக் குறிக்கும் முக்கியமான குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது பிந்தைய தேதியில்கர்ப்ப காலத்தில், மருத்துவர் பல்வேறு அசாதாரணங்களை அடையாளம் காண முடியும்: மூளையின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கருவின் தொற்று மற்றும் பல. அதனால்தான் திட்டமிட்ட படிப்பை பொறுப்பற்ற முறையில் நடத்தக் கூடாது.

இறுதிப் போட்டியில் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள்கர்ப்பம், குழந்தையின் நுரையீரலின் அமைப்பு மற்றும் அவற்றின் தயார்நிலை முழுநேர வேலைமுன்கூட்டிய பிறப்பு வழக்கில். மேலும், கருவின் நுரையீரலைப் படிப்பது குழந்தைக்கு கருப்பையக நிமோனியாவை விலக்க அனுமதிக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் குழந்தையின் உள் உறுப்புகளைப் படிப்பதை சாத்தியமாக்குகின்றன மற்றும் அவற்றின் நிலை மற்றும் வளர்ச்சியின் அளவைப் பற்றிய சரியான மதிப்பீட்டை வழங்குகின்றன. இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பெரும் கவனம்பிளவு அண்ணம், பிளவு உதடு மற்றும் பல் நோய்க்குறியியல் போன்ற நோய்களைத் தவிர்ப்பதற்காக குழந்தையின் மண்டை ஓட்டின் ஆய்வுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது.

பல பெற்றோர்கள் கேள்வி கேட்கிறார்கள்: "இது சாத்தியமா டவுன் சிண்ட்ரோம் அடையாளம்அல்ட்ராசவுண்டிற்காகவா?" ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே இந்த நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது, இருப்பினும், காலர் பகுதியில் அதிகரிப்பு, மூக்கின் பாலம் இல்லாதது, ஒரு பெரிய இடைவெளி இடைவெளி, திறந்த வாய் மற்றும் வேறு சில அறிகுறிகள் மறைமுகமாக இது இருப்பதைக் குறிக்கலாம். ஒரு குழந்தைக்கு நோய். டவுன் சிண்ட்ரோம் உள்ள குழந்தைகளில், இதய குறைபாடுகள் பொதுவாக கண்டறியப்படுகின்றன. குழந்தைக்கு டவுன் சிண்ட்ரோம் இருப்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால் சிறப்பு ஆய்வு, இதன் விளைவாக, நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு பகுதியிலிருந்து குரோமோசோம்களின் தொகுப்பு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

அனைத்தும், குறிப்பிட்ட அளவுருக்களிலிருந்து மிகச்சிறிய விலகல்கள் கூட, முடிவில் மருத்துவரால் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. கூடுதல் ஆராய்ச்சி மற்றும் நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிக்க இது தேவைப்படலாம். அவர்களைப் பொறுத்தவரை, அல்ட்ராசவுண்ட் டிகோடிங் செய்வது கடினம் அல்ல, இதைப் பற்றி சிறிது நேரம் கழித்து பேசுவோம்.

வழக்கமாக, மூன்றாவது, குறைவாக அடிக்கடி இரண்டாவது, அல்ட்ராசவுண்ட் தீர்மானிக்கிறது தரைஎதிர்கால குழந்தை. இந்த தரவு ஆய்வு நெறிமுறையில் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

கருவின் இதயத் துடிப்புமுதல் அல்ட்ராசவுண்டில் ஏற்கனவே கேட்க முடியும். இதயத் துடிப்பு இருப்பது நெறிமுறையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - s/b +மற்றும் இதய துடிப்பு- இதய துடிப்பு, இது பொதுவாக நிமிடத்திற்கு 120-160 ஆக இருக்க வேண்டும். இந்த குறிகாட்டிகளிலிருந்து விலகல் பிறக்காத குழந்தையின் இதயக் குறைபாட்டைக் குறிக்கலாம். அடுத்தடுத்த அல்ட்ராசவுண்ட்கள் இதயத்தின் அறைகள் மற்றும் வால்வுகளை ஆய்வு செய்யலாம், இது துல்லியமான நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது. இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் இதய துடிப்பு இயல்பை விட குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருந்தால், இது ஆக்ஸிஜன் அல்லது ஊட்டச்சத்து பற்றாக்குறையைக் குறிக்கலாம்.

கருவின் அளவு குறித்து கவனம் செலுத்துங்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் விளக்கம், வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில் கருவின் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. முதல் ஆய்வு தீர்மானிக்கிறது டிபிஆர்- கருவுற்ற முட்டையின் விட்டம், கே.டி.ஆர்- கிரீடத்திலிருந்து கோசிக்ஸ் வரை நீளம், கருப்பையின் அளவு. இந்த அளவுருக்கள் கர்ப்பகால வயதை முடிந்தவரை துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகின்றன.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், கருமுட்டையின் விட்டம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது ( டிபிஆர்), coccyx-parietal அளவுகரு ( கே.டி.ஆர்), அதாவது, கிரீடத்திலிருந்து வால் எலும்பு வரையிலான அளவு. கருப்பையின் அளவும் அளவிடப்படுகிறது. இந்த அளவீடுகள் முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பகால வயதை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் கருவின் அளவு மிகவும் நிலையானது. ஒரு விதியாக, அல்ட்ராசவுண்ட் அறிக்கையில் அது எழுதப்படவில்லை மகப்பேறு காலகர்ப்பம் (கடைசி மாதவிடாயின் முதல் நாளிலிருந்து), மற்றும் கரு (கருவுற்ற தருணத்திலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது): இந்த காலங்கள் இரண்டு வாரங்களில் வேறுபடலாம், எனவே முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது தீர்மானிக்கப்படும் கர்ப்பகால வயதில் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஏற்படும் இரண்டாவது, மூன்றாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த அல்ட்ராசவுண்ட்களில், கருவின் அளவை தீர்மானிக்கும் பிற குறிகாட்டிகளை நீங்கள் காணலாம். பிற்காலத்தில் நிகழ்த்தப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வோம். அதனால், பிபிஆர்- இருமுனை அளவு - தற்காலிக எலும்புகளுக்கு இடையிலான அளவு, LZR- ஃப்ரண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் அளவு, OG- தலை சுற்றளவு, குளிரூட்டி- வயிற்று சுற்றளவு. கூடுதலாக, தொடை எலும்பு மற்றும் ஹுமரஸின் நீளம் அளவிடப்படுகிறது, சில சமயங்களில் முன்கை மற்றும் கீழ் காலின் எலும்புகள் அளவிடப்படுகின்றன.

கருவின் அளவு கர்ப்பத்தின் ஒரு கட்டத்தில் இருக்க வேண்டியதை விட கணிசமாக சிறியதாக இருந்தால், அவை கருப்பையக வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாட்டைப் பற்றி பேசுகின்றன - VZRP. VZRP இன் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன: சமச்சீர் (அனைத்து அளவுகளும் சமமாக குறைக்கப்பட்டது) மற்றும் சமச்சீரற்ற (தலை மற்றும் கைகால்கள் தேதிகளுக்கு ஒத்திருக்கும், மற்றும் உடல் சிறியது).

IUGR இன் சமச்சீரற்ற வடிவம் மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், IUGR சந்தேகிக்கப்பட்டால், குழந்தைக்கு ஊட்டச்சத்து வழங்கலை மேம்படுத்த உதவும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையானது வழக்கமாக ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், அதன் பிறகு மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அவசியம். கார்டியோடோகோகிராபியும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - கருவின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பற்றிய ஆய்வு - கரு, கருப்பை மற்றும் தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கும் ஒரு ஆய்வு. கருவின் வளர்ச்சி கணிசமாக தாமதமாகிவிட்டால், எதிர்பார்த்த காலத்திலிருந்து 2 வாரங்களுக்கு குறைவாக இருந்தால், அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு கண்டறியப்பட்டால், நிபுணர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் உள்நோயாளி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் கருவின் அளவை மட்டுமல்ல, அதன் உயரம் மற்றும் எடையையும் தீர்மானிக்க உதவும் சிறப்பு அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், மேலும் இந்த அட்டவணை கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் புரிந்துகொள்ள உதவும்.

BRGP (BPR)- இருபக்க தலையின் அளவு.

DB- தொடை நீளம்.

டி.ஜி.ஆர்.கே- மார்பு விட்டம்.

எடை- கிராம் அளவில்,

உயரம்- சென்டிமீட்டரில்,

BRGP, DB மற்றும் DGrK- மில்லிமீட்டரில்.

நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சிக்கு நாங்கள் கவனம் செலுத்துகிறோம்

கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரத்தில் நஞ்சுக்கொடி உருவாகிறது; இந்த உறுப்பின் உதவியால் தான் கருவில் இருக்கும் குழந்தை உணவளித்து சுவாசிக்கின்றது. எனவே, அல்ட்ராசவுண்ட் நஞ்சுக்கொடியின் நிலைக்கு அதிக கவனம் செலுத்துகிறது. முதலில், அது தீர்மானிக்கப்படுகிறது நஞ்சுக்கொடி செருகும் தளம்(இது எந்த சுவரில் அமைந்துள்ளது) மற்றும் உள் OS இலிருந்து அதன் தூரம்கருப்பை: கர்ப்பத்தின் இறுதி மூன்று மாதங்களில், தூரம் குறைந்தது 6 செ.மீ. இருக்க வேண்டும், பின்னர் நஞ்சுக்கொடி குறைவாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அது உள் OS ஐ உள்ளடக்கியிருந்தால், இந்த நிலை நஞ்சுக்கொடி ப்ரீவியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா பிரசவத்தை கணிசமாக சிக்கலாக்கும் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும். கர்ப்பத்தின் முதல் 2 மூன்று மாதங்களில் நஞ்சுக்கொடி குறைவாக இணைக்கப்பட்டிருந்தால் கவலைப்பட வேண்டாம், இந்த உறுப்பு இடம்பெயர்ந்து பின்னர் உயரும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளை நடத்தும் போது, ​​அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது நஞ்சுக்கொடியின் அமைப்பு. இந்த உறுப்பின் முதிர்ச்சியின் நான்கு டிகிரி உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்திற்கு ஒத்திருக்க வேண்டும். எனவே முதிர்ச்சியின் இரண்டாம் நிலை பொதுவாக 32 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், மூன்றாவது - சுமார் 36 வாரங்கள் வரை.

முன்கூட்டிய வயதானது உறுப்பில் போதுமான இரத்த ஓட்டம் காரணமாக ஏற்படலாம், கெஸ்டோசிஸ் மற்றும் இரத்த சோகையின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகலாம், மேலும் நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய வயதானது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலின் தனிப்பட்ட அம்சமாக இருக்கலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் விதிமுறையிலிருந்து விலகலை வெளிப்படுத்தினால், கூடுதல் ஆராய்ச்சி நடத்த இது ஒரு நல்ல காரணம். நஞ்சுக்கொடியின் தடிமனையும் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

நஞ்சுக்கொடியின் அமைப்பு மற்றும் தடிமன் வேறுபட்டால் சாதாரண குறிகாட்டிகள், பின்னர் மருத்துவர்கள் நஞ்சுக்கொடியைப் பற்றி ஒரு அனுமானத்தை செய்யலாம் மற்றும் இந்த விலகலின் சரியான காரணங்களை நிறுவுவதற்கு நிரப்பு அளவீடுகள் மற்றும் கூடுதல் சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தொந்தரவு செய்தால் இரத்தக்களரி பிரச்சினைகள், பின்னர் அல்ட்ராசவுண்ட் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்படுகிறதா என்பதைக் கண்டறிய உதவும். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை நடத்தும் மருத்துவர் தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் நெறிமுறையில் பதிவு செய்வார்.

தொப்புள் கொடியைப் பற்றி அல்ட்ராசவுண்ட் என்ன சொல்கிறது?

உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, தொப்புள் கொடியைப் பயன்படுத்தி கரு நஞ்சுக்கொடியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யும் போது, ​​இந்த உறுப்பு எத்தனை பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க முடியும் (பொதுவாக மூன்று இருக்க வேண்டும்). பெரும்பாலும், ஆய்வின் போது, ​​குழந்தையின் கழுத்தில் தொப்புள் கொடியின் சிக்கல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது டாப்ளர் ஆய்வுக்குப் பிறகு மட்டுமே உறுதிப்படுத்தப்படும். ஆனால், சிக்கலை உறுதி செய்தாலும், கவலைப்பட வேண்டாம் - இது சிசேரியன் பிரிவுக்கு ஒரு காரணம் அல்ல.

அம்னோடிக் திரவம் பற்றிய ஆய்வு

அல்ட்ராசவுண்ட் தீர்மானிக்கிறது அம்னோடிக் குறியீடு (AI), இது அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த காட்டி அதிகரித்தால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் இருப்பதாகவும், அது குறைந்தால், ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் என்றும் அர்த்தம். ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறையால் விதிமுறையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் ஏற்படலாம். மேலும், AI இன் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு மற்றொரு நோயியலைக் குறிக்கலாம், இருப்பினும் இது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களால் ஏற்படுகிறது.

அம்னோடிக் திரவத்தை அளவிடுவதோடு கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் தண்ணீரை பரிசோதிக்கிறார் இடைநீக்கங்களின் இருப்பு, இது ஒரு தொற்று நோய் அல்லது பிந்தைய கால கர்ப்பத்தைக் குறிக்கலாம். AI பொதுவாக 28 வாரங்களில் 12-20 செமீ ஆகவும், 32 வாரங்களில் 10-20 செமீ ஆகவும் இருக்க வேண்டும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் கருப்பை பற்றி என்ன சொல்லும்?

பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் கருப்பை மற்றும் தடிமன் அளவை அளவிடுகிறார், அதன் சுவர்களை ஆய்வு செய்கிறார். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, ​​கருப்பை நல்ல நிலையில் உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

ஒரு விதியாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தலைப் பற்றி பேச முடியாது, இந்த நோயறிதலைச் செய்ய கூடுதல் ஆய்வுகள் மற்றும் பகுப்பாய்வுகள் அவசியம். ஆனால் சில சமயங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகள் அடிவயிற்று மற்றும் கீழ் முதுகில் உள்ள வலியுடன் இணைந்தால் அத்தகைய நோயறிதல் செய்யப்படலாம். ஆய்வின் போது அது கண்டுபிடிக்கப்படலாம் அதிகரித்த தொனிகருப்பை சிகிச்சை அளிக்க முடிவு இந்த வழக்கில்பரிசோதனைகள் மற்றும் எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் நிலையைப் படித்து, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு பெண் "அச்சுறுத்த கருச்சிதைவு" நோயறிதலுடன் அல்ட்ராசவுண்டிற்கு வந்தால், கருப்பை வாய் கூட பரிசோதிக்கப்படுகிறது: அதன் நீளம் (பொதுவாக 4-5 செ.மீ. இருக்க வேண்டும்), விட்டம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய். ஆரம்ப கட்டத்தில் (16-18 வாரங்கள்) கருப்பை வாய் திறக்கத் தொடங்கும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன - இது கருப்பை வாயின் சுருக்கம், உள் குரல்வளையின் திறப்பு காரணமாகும். இந்த வழக்கில், கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு "இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை" இருப்பது கண்டறியப்பட்டது - இதன் பொருள் கருப்பை கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியை ஆதரிக்க முடியாது.

எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை புரிந்துகொள்ள முயற்சித்தோம். விதிமுறையிலிருந்து ஒன்று அல்லது மற்றொரு குறிகாட்டியின் விலகல் ஒன்றைக் குறிக்கலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு தனிப்பட்ட பண்புகள்ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல், அத்துடன் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சி.

அல்ட்ராசவுண்டின் முழு படத்தையும் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே மதிப்பீடு செய்ய முடியும். இதையொட்டி, கர்ப்பத்தை வழிநடத்தும் மருத்துவர் ஆய்வின் தரவை மற்ற ஆய்வுகள், சோதனைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் புகார்களுடன் ஒப்பிடுகிறார், இது அவரை சரியான நோயறிதலைச் செய்ய மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கிறது.

அன்புள்ள பெண்களே, கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் உடல்நிலை குறித்து நீங்கள் பொறுப்பற்றவராக இருக்கக்கூடாது, ஒரு மருத்துவரை அணுகவும், கருவின் நிலையைப் படிக்கவும், ஏதேனும் அசாதாரணங்களை அடையாளம் காணவும் உதவும் பல தேவையான ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கு வலி. ஆரம்ப கட்டத்தில் குறைபாடுகள். வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள மறக்காதீர்கள், அவை கருவை பாதிக்காது என்பது நீண்ட காலமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் உங்கள் கர்ப்பத்தின் முன்னேற்றம் குறித்து மருத்துவர் ஒரு கருத்தை தெரிவிக்க பெரிதும் உதவுகிறது. உங்களையும் உங்கள் பிறக்காத குழந்தையையும் கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்!

ஒவ்வொரு ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களிலும், அதன் போக்கைப் பொருட்படுத்தாமல், ஸ்கிரீனிங் கட்டாயமாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சாத்தியமான கர்ப்ப முரண்பாடுகளை அடையாளம் காண இது மிகவும் தகவலறிந்த வழியாகும். எனவே எப்போது செய்ய வேண்டும்?

பொதுவாக, 32-34 வாரங்கள் கர்ப்பகால வயதில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் தான் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைபார்க்க முடியும்:

• கருவின் வளர்ச்சியில் சில குறைபாடுகள், குழந்தை பிறந்த உடனேயே அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும். ஆனால் அதே நேரத்தில், அவை தாய் மற்றும் குழந்தையின் உயிருக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது
• கருப்பையில் உள்ள கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கும் முக்கிய அறிகுறிகள். இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், கர்ப்பம் எவ்வளவு காலம் இருந்தாலும், பெண் எத்தனை வைட்டமின்கள் எடுத்துக் கொண்டாலும், எதையாவது சரிசெய்ய இன்னும் சாத்தியம் இருக்கும்போது, ​​நிலைமையை மருந்து திருத்தம் அவசரமாக தேவைப்படுகிறது.
• மூன்றாவது ஸ்கிரீனிங்கில் கருவின் விளக்கக்காட்சி தெளிவாகத் தெரியும். இது இடுப்பு என்றால், குழந்தையின் சரியான சுழற்சிக்கு பங்களிக்கும் சிறப்பு நடைமுறைகள் பெண்ணுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தலைமுடி விளக்கக்காட்சி

தேர்வுக்குத் தயாராகிறது

கர்ப்ப காலத்தில் மூன்றாவது திரையிடலுக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. அதை செயல்படுத்த உங்களுக்கு தேவையில்லை:

• குடல்களை முன்கூட்டியே சுத்தப்படுத்தவும்
• கண்டிப்பான உணவை பின்பற்றவும்
• சிறுநீர்ப்பையை நிரப்ப. இந்த வழக்கில், அம்னோடிக் திரவம் அல்ட்ராசவுண்ட் பத்தியில் ஒரு ஊடகமாக செயல்படும்.

மூன்றாவது திரையிடலின் அம்சங்கள்

மூன்றாவது மற்றும் இறுதி அல்ட்ராசவுண்ட் எப்போதும் அடிவயிற்றின் முன்புற வயிற்று சுவர் வழியாக பிரத்தியேகமாக செய்யப்படுகிறது. பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:

1. நோயாளி ஒரு வழக்கமான சோபாவில் படுத்துக் கொள்கிறார்.
2. உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்வது நல்லது, ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண் நீண்ட நேரம் இந்த நிலையில் இருக்க முடியாவிட்டால், வலது பிட்டத்தின் கீழ் ஒரு சிறப்பு குஷன் வைக்கப்படலாம்.
3. அடிவயிற்று பகுதி முற்றிலும் ஆடைகளிலிருந்து விடுவிக்கப்பட வேண்டும்.
4. தொப்புள் பகுதிக்கு ஒரு சிறப்பு ஜெல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
5. நோயறிதல் நிபுணர், தாய் மற்றும் கருவின் நிலையை மிகவும் முழுமையான மதிப்பீட்டிற்காக அடிவயிற்று முழுவதும் சென்சார் நகர்த்துகிறார்.

கர்ப்ப காலத்தில் மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்டில் அவர்கள் சரியாக என்ன பார்க்கிறார்கள்?

இல் ஆய்வின் முக்கிய நோக்கம் இந்த தருணம்நஞ்சுக்கொடி மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் செயல்பாடு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலின் மிகவும் முழுமையான மற்றும் போதுமான மதிப்பீடாகக் கருதப்படுகிறது. கடைசி பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், பெண்ணின் மேலும் பிரசவம் குறித்து முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

32-34 வாரங்கள் கர்ப்பகால வயதுக்கு குழந்தையின் அளவின் கடிதத்தின் இறுதி மதிப்பீட்டிற்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.

இந்த தேர்வு நோக்கமாக உள்ளது:

• கருவின் விளக்கக்காட்சி பற்றிய ஆய்வு
• கருவின் உறுப்பு வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு
• கர்ப்பகால வயதை துல்லியமாக தீர்மானித்தல்
• கரு வளர்ச்சி இணக்கம் நிறுவப்பட்ட காலக்கெடு. விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் இருந்தால், விரைவான விநியோகத்தின் சிக்கல் தீர்க்கப்படுகிறது
• கர்ப்பம் பன்மடங்கு இருந்தால், ஒவ்வொரு கருவின் அளவிலும் உள்ள வேறுபாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அவற்றின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது
• நஞ்சுக்கொடியின் நிலை, தடிமன் மற்றும் முதிர்ச்சியின் அளவு பற்றிய முழுமையான மதிப்பீடு உள்ளது
• அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு மற்றும் தூய்மை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இது நிறுவப்பட்ட தரநிலைகளை மீறக்கூடாது
• தொப்புள் கொடி நிலை
• கர்ப்பப்பை வாய் நீளம் மதிப்பிடப்படுகிறது

ஆய்வின் படியெடுத்தல்

மூன்றாவது திட்டமிடப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்டில், நோயறிதல் நிபுணர் பின்வரும் அடிப்படை அளவுருக்களை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்:

1. கரு விளக்கக்காட்சி. கருப்பை குழியில் கருவின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது, அதாவது, அதன் எந்த பகுதி கருப்பை இடத்திலிருந்து வெளியேறும் இடத்தில் அமைந்துள்ளது. அதனால் அந்த பிறப்பு நடக்கலாம் இயற்கையாகவே, விளக்கக்காட்சி தலைப்பாக இருக்க வேண்டும். மணிக்கு இடுப்பு நிலைகிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் கருப்பை குழியில் கருவின் சரியான நிலையை தீர்மானிக்க முடியாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை பிரசவம் வெறுமனே தவிர்க்க முடியாதது.
2. கருவின் ஃபெட்டோமெட்ரியின் அனைத்து குறிகாட்டிகளும் மதிப்பிடப்படுகின்றன. மருத்துவர் எலும்புகளின் அனைத்து சுற்றளவையும் நீளத்தையும் துல்லியமாக அளவிட வேண்டும். இந்த தரவுகளிலிருந்துதான் கர்ப்பகால வயதின் துல்லியமான கணக்கீடு செய்யப்படுகிறது. விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் இருந்தால், அவர்களுக்கு அவசர திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.
3. கருவின் முக்கிய உள் உறுப்புகளின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல். அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வுகள் மூளையின் அமைப்பு, எலும்பு மற்றும் முக எலும்புக்கூட்டின் வளர்ச்சி, முதுகெலும்பின் அமைப்பு, நுரையீரல் மற்றும் உறுப்புகளின் முதிர்ச்சியின் அளவு ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்கின்றன. வயிற்று குழி, மற்றும் குழந்தையின் பாலினத்தையும் குறிக்கவும்.
4. உயிர் இயற்பியல் சுயவிவர ஆய்வு. குழந்தையின் சுவாசம், கருப்பை குழியில் குழந்தையின் நிலை மற்றும் அவரது இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. பரிசோதனையின் போது, ​​செயலில் கருவின் அசைவுகளைக் காணலாம். அனைத்து கைகால்களும் வளைந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் விரல்களை முஷ்டிகளாக இறுக்க வேண்டும். ஒரு பலவீனம் இருந்தால் தசை தொனி, பின்னர் இது குறிக்கிறது கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாகரு துல்லியமான நோயறிதலுக்கான அனைத்து விதிமுறைகளையும் கண்டறியும் நிபுணர் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
5. நஞ்சுக்கொடியின் நிலை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை தீர்மானிக்கப்பட்டால், குழந்தை ஹைபோக்ஸியாவால் பாதிக்கப்படும், அதாவது ஆக்ஸிஜன் பட்டினி. நஞ்சுக்கொடியின் உகந்த இடம் கருப்பையின் பின்புற சுவருடன் உள்ளது. நஞ்சுக்கொடியின் சாதாரண தடிமன் குறைந்துவிட்டால், குழந்தை பிறக்கும் வரை தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் பெற உதவும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சியின் அளவு 2-3 ஆக இருக்க வேண்டும். ஆனால் நஞ்சுக்கொடி முன்கூட்டியே வயதாகிறது. இதற்கும் மருந்து திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. இந்த அளவுருவை டிகோடிங் செய்வது கருவின் ஆரோக்கியத்தின் மிகவும் தகவலறிந்த கண்டறியும் காரணியாகும்.
6. எதிர்பார்க்கும் தாயின் அனைத்து உள் உறுப்புகளும் கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. கருப்பை வாயின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது. குரல்வளையின் சுருக்கம், மென்மையாக்குதல் மற்றும் திறப்பு கண்டறியப்பட்டால், இது முன்கூட்டிய பிறப்பைக் குறிக்கலாம். இதற்கு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். முடிவுகளின் டிரான்ஸ்கிரிப்ட் முழுமையாக வழங்கப்பட வேண்டும். இந்த ஆராய்ச்சியை துல்லியமாக செய்யுங்கள் குறிப்பிட்ட காலம், அதாவது, சராசரியாக 32-34 வாரங்கள். அனைத்து விதிமுறைகளும் அவற்றிலிருந்து ஏதேனும் விலகல்களும் கண்டறியும் நிபுணரால் குறிக்கப்படுகின்றன. இது எல்லாவற்றையும் காட்டுகிறது சாத்தியமான அபாயங்கள்மேலும் கர்ப்பத்திற்காக. விதிமுறையிலிருந்து ஏதேனும் சிறிய விலகல்கள் கூட கண்டறியப்பட்டால், பரிந்துரைக்க மறக்காதீர்கள் மருத்துவ திருத்தம்எந்த நிலையிலும், பிறப்பதற்கு முன் எத்தனை வாரங்கள் எஞ்சியுள்ளன என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல்.

எனவே, மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்ட் எப்போதும் ஒரு கட்டாய ஆய்வு ஆகும். அதைச் செய்வது எப்போது சிறந்தது என்பதை ஒவ்வொரு பெண்ணும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில், கர்ப்பத்தின் ஏதேனும் நோயியல் உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் இறுதியாகக் கூறலாம் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மேலதிக மேலாண்மை அல்லது அவரது முன்கூட்டிய பிரசவம் குறித்து முடிவெடுக்கலாம்.