Причины появления фосфатных камней в почках и их лечение. Фосфатные камни в почках их растворение диета

11 Май, 2017 Vrach

Если у больного обнаружены фосфатные камни в почках, как ни странно, нужно кушать больше мяса – это поможет снизить формирование конкрементов. Фосфаты быстро растут и без лечения дают массу осложнений.

Общая характеристика

Фосфатные конкременты – разновидность камней, которые появляются в мочевыделительной системе при нефролитиазе (мочекаменной болезни). Они состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, легко выявляются при помощи стандартных методов диагностики. Часто в составе фосфатов находятся частицы оксалатов или уратов.

Характеристики фосфатных камней такие:

• Поверхность – гладкая;
• Цвет – белый, сероватый;
• Размеры – от песчинки до значительных;
• Структура – пористая;
• Особенности – быстро растут в размерах.

Фосфаты чаще прочих конкрементов переходят на более серьезную стадию – становятся коралловидными камнями , лечить которые без операции практически невозможно. Почти все случаи длительно текущей мочекаменной болезни с фосфатами сопровождаются хроническим пиелонефритом. Cильной боли или появление крови в моче не наблюдается. Это обусловлено их гладкостью, отсутствием острых углов. У женщин фосфаты в почках встречаются чаще. Щелочная природа позволяет проводить их растворение, а хрупкость не препятствует дроблению.

Причины появления

Основные причины развития данного вида камней сводятся к таким нарушениям:

1. Фосфатурия. Увеличение содержания фосфатов в урине приводит к быстрой кристаллизации солей и вызывает отложение камней в почках.
2. Нарушения кальций-фосфорного обмена. Это происходит при массе заболеваний костей, эндокринной системы.
3. Щелочная реакция мочи. Фосфаты могут расти только в щелочной среде (pH выше 7,0), такие условия благоприятны для скорого прогрессирования болезни.
4. Хронические, вялотекущие инфекции мочевыводящей системы. Отходы жизнедеятельности бактерий ощелачивают мочу, способствуя развитию заболевания. Поэтому фосфаты часто выявляются у людей страдающих хроническим пиелонефритом .
5. Низкая скорость образования мочи. Чем медленнее вырабатывается урина, тем выше риск любого вида мочекаменной болезни.

Следующие факторы риска способствуют развитию фосфатного нефролитиаза:

• Гиподинамия;
• Рахитоподобные заболевания;
• Остеопороз, тяжелые травмы костей, остеомиелит;
• Болезни, вызывающие повышение уровня кальция в крови (гиперпаратиреоз, аденома паращитовидной железы, миеломная болезнь);
• Молочно-растительная диета или резкий отказ от мяса;
• Злоупотребление крепким чаем, кофе, шоколадом;
• Дефицит жирорастворимых витаминов Е, Д, А;
• Потребление некачественной воды;
• Болезни обмена веществ.

Симптомы

Клиническая картина вне обострения проявляется редко. Но на запущенной стадии, когда камни имеют большие размеры, человека начинают мучить периодические боли тянущего характера в пояснице, внизу живота, отдающие в пах с одной или двух сторон.

Нередкими становятся нарушения мочеиспускания, в том числе неполное опорожнение мочевого пузыря. Хронический пиелонефрит сопровождается регулярным повышением температуры до субфебрильных значений. Также можно заметить помутнение мочи из-за наличия в ней фосфатов. В обострении, когда камень застрял в мочеточнике, появляются признаки почечной колики – резкие боли в паху, спине, животе.

Диагностика патологии

Заподозрить мочекаменную болезнь врач может уже по симптомам, описанным пациентом. Но уточнить разновидность камней , и назначить лечение можно только после более тщательной диагностики. Методами диагностирования данного вида являются:

1. Общий анализ мочи с микроскопией осадка (выявляет тип солей в мочевом осадке, наличие воспаления, показатель реакции мочи).
2. УЗИ почек или рентгенография (позволяет оценить размеры камней, их форму и структуру, тип, наличие или отсутствие включений других солей).
3. Биохимический анализ крови (необходим для анализа кальций-фосфорного обмена и работы почек в целом).

Обычно клинический анализ мочи показывает pH выше 7,0. В моче и крови повышен уровень лейкоцитов, а в биохимическом анализе увеличен фосфор.

Диета при фосфатных камнях

Диета – важнейший метод лечения при мочекаменной болезни. Без смены режима питания невозможно избавиться от фосфатов. Коррекция питания необходима для подкисления мочи, что будет способствовать прекращению роста и растворению камней. Из рациона также удаляют пищу, богатую кальцием. Ограничить следует пищу, вызывающую сдвиг реакции мочи в щелочную сторону:

• сладкие фрукты;
• большинство овощей;
• зелень;
• соусы, кетчуп;
• сыр, молоко;
• консервы, копчения;
• молочные каши;
• яйца;
• специи;
• острое, жирное;
• шоколад;
• бобовые;
• грибы.

Разрешенная еда при такой диете – мясо, рыба, животные и растительные жиры (умеренно), крупы, макароны, мучные изделия, кислые ягоды, фрукты. Из овощей можно кушать спаржу, тыкву, лук, брюссельскую капусту. Полезно пить подкисляющие минеральные воды. Вообще, питье должно быть обильным, а вода качественной.

Истории наших читателей

«Справиться с МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Лечение

Без воздействия на причину патологии полностью вылечить мочекаменную болезнь невозможно. Важно воздействовать на эндокринные нарушения, гормональные сбои, образ жизни и обменные болезни. Например, при заболеваниях паращитовидной железы только соответствующая терапия поможет привести в норму кальций-фосфорный обмен.

Лечение фосфатных камней в почках консервативными методами включает такие средства:

1. Антибиотики, уроантисептики, растительные средства при воспалительном процессе (Канефрон, Цистон).
2. Спазмолитики для обезболивания и ускорения эвакуации камней (Дротаверин).
3. Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения почек (Фентоламин, Сермион).
4. Мочегонные таблетки для ускорения оттока мочи (Эплеренон, Торасемид).
5. Препараты для изменения кислотности мочи (Ависан, Роватинекс).

Из трав полезно применять толокнянку, лист брусники, лопух, можжевельник, стальник, листья березы, кукурузные рыльца. Рекомендуются умеренные физические нагрузки. Часто применяется литотрипсия (лазерная или ультразвуковая) – дробление камней, чему благоприятствует их структура. При крупных конкрементах применяются эндоскопические и оперативные техники. При склонности к мочекаменной болезни важно вести здоровый образ жизни, больше двигаться, а также регулярно сдавать анализы мочи, это позволит сохранить здоровье почек и быстро избавиться от проблем.

И немного о секретах...

Болезненное мочеиспускание, острые боли в пояснице, помутнение мочи!? Все эти симптомы свидетельствует о появлении камней в почках. Игнорирование заболеваний почек и мочевой системы в целом может привести к самым печальным последствиям.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку на советы Елена малышевой : "Как избавиться от камней в почках без помощи докторов, в домашних условиях?!"

• Причины возникновения фосфатов в почках
• Травы от камней в почках: способы применения

Фосфатные представляют собой гладкие камешки белого или серого цвета. Состоят они из кальциевых солей фосфорной кислоты, уратных и оксалатных микролитов. Это дает возможность использовать для обследования как УЗИ, так и рентгенологические исследования органов. Такие камни способны к быстрому увеличению. Чаще всего они встречаются при пиелонефрите. Из-за своих больших размеров чаще всего приводят к образованию коралловидных камней, которые удаляются вместе с почкой.

Из-за гладкой поверхности эти камни в почках часто не вызывают боль. Ведь, проходя через мочевыводящие пути, практически не царапают слизистую оболочку органов.

1. Щелочная реакция мочи. В этом случае камни в почках без проблем кристаллизуются и создают камни.
2. Сопутствующая инфекция. Чаще всего фосфаты возникают при наличии инфекции – пиелонефрита.
3. Фосфатурия. На уровень фосфатурии имеют влияние: диеты, паращитовидные железы, в которых изменяется уровень фосфора и кальция.

Немаловажными факторами мочекаменной болезни являются: высокий уровень солей, гиперкальциурия, климат (жаркий), сидячий образ жизни, малое потребление воды, длительное применение медикаментов, продукты, увеличивающие уровень кальция в моче. Также дефицит витаминов А, Е, Д, нарушение обмена веществ, возникновение инфекции в мочевыводящих путях.

Фосфатные камни в почках имеют свои особенности, которые влияют на их течение. Это быстрый рост, большие размеры, инфекция. Эти факторы вызывают осложнения фосфатов:

• удаление почки;
• инфекционные болезни;
• почечную недостаточность;
• гидронефротическую трансформацию почки;
• сморщивание почки;
• почечные колики.

При наличии фосфатных камней в почках симптомы практически не заметны . Ведь это заболевание имеет обычные симптомы мочекаменной болезни. Это постоянная боль в пояснице, почечные колики, повышенная температура, учащенное мочеиспускание, камни и кровь в моче.

Однако установить диагноз с помощью одних клинических симптомов невозможно, ведь часто болезнь может скрывать свои признаки. Нужно сделать обследования, сдать анализы.

Вернуться к оглавлению

Диета при фосфатных камнях в почках

Для назначения диеты специалистом изначально необходимо сделать анализ мочи, определить химический состав камней.

Для избавления от камней нужно окислить мочу и уменьшить поступление кальция.

Ограничено употребление продуктов из молока, изделий из муки, кураги, кукурузы, овсянки и гречки.

Нельзя употреблять острой, копченой, маринованной пищи. Нельзя употреблять жареную, жирную пищу, пряности, бобовые, куриное мясо, яйца, печень, а также творог.

Диета при фосфатах в почках предусматривает питье кислых соков и компотов. Помимо диеты, необходимо пить чаи для почек из лекарственных трав.

Мочекаменная болезнь является актуальным вопросом современной урологии. Ежегодно большое число пациентов поступают на стационарное лечение по поводу данного заболевания. Коварность мочекаменной болезни заключается в том, что большинство людей, которые страдают данным недугом и не подозревают о своей проблеме до первого, часто неожиданного, приступа почечной колики.

Причины образования камней в почках

Мочекаменная болезнь – это полиэтиологическое заболевание, для развития которого необходимо несколько факторов. Все причины развития камней в почках можно разделить на две большие группы.

Внешние причины развития камней:

• климат (чаще мочекаменной болезнью болеют люди, которые живут в условиях жаркого климата);
• регулярный прием некоторых медикаментов;
• неполноценное питание, дефицит в пище микроэлементов, витаминов;
• нарушение водного режима (менее 1,5 литра жидкости в сутки);
• сидячий образ жизни.

Внутренние причины развития камней:

• аномалии строения органов мочеполовой системы;
• нарушение нормальной кислотности мочи;
• патология эндокринной системы;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• врожденные нарушения обмена веществ;
• подагра;
• нарушение нормального оттока мочи;
• болезни печени и желудочно-кишечного тракта;
• длительная иммобилизация человека;
• нарушение иннервация органов выделения.

Особенности фосфатных почечных камней

Существует очень много разновидностей камней, которые могут образовываться в почках. Следует отметить, что практически все конкременты не относятся к какому-то определенному виду (по химическому составу), все они являются смешанными с преобладанием одного химического вещества.

Чаще всего в почках встречаются такие камни:

• оксалатные;
• фосфатные;
• уратные;
• белковые;
• цистиновые;
• холестериновые;
• смешанные.

Фосфатные камни относятся к кальцийсодержимым (кальциевые соли фосфорной кислоты), как и оксалатные. Такая особенность их строения делает данные камни видимыми для рентгеновского излучения (рентгенконтрастные образования).

Фосфатные камни в почках имеют следующий внешний вид. Эти конкременты имеют гладкую поверхность, благодаря чему они редко травмируют слизистую оболочку мочевыводящих путей и не вызывают такого характерного симптома уролитиаза, как гематурия (выделение крови с мочой). Цвет камней может колебаться от серого до белого. Форма и размеры таких камней может быть самой разнообразной.

Фосфатные камни – это образования, которые могут вырастать до впечатляющих размеров. Именно эти конкременты чаще всего приводят к развитию коралловидного камня, который выполняет собой всю полую систему почки (чашечки и лоханку) и приводит к необходимости нефрэктомии (хирургическое удаление почки).

Также фосфатные камни отличаются очень быстрым ростом. Они могут вырастать до размера коралловидного конкремента за несколько недель от начала своего образования. Структура их непрочная, они легко крошатся, потому для их лечения хорошо подходит метод литотрипсии (дробление камней).

Еще фосфатные камни называют “инфекционными”. Так как именно этот вид конкрементов развивается на фоне инфекций мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты). Чаще всего фосфатные камни растут на фоне инфекции, которая вызвана протеем, клебсиеллой (попадают в мочевые пути из кишечника при несоблюдении правил личной гигиены).

Такие образования развиваются только в условиях щелочной среды мочи. В нормальных условиях моча является слабокислой (рН 5,5-6), именно такое значение рН препятствует образованию камней в почках. Например, в кислой моче растут уратные камни, в нейтральной – оксалаты, а в щелочной – фосфаты. Таким образом, становится понятным, что поддержание нормального значения кислотности мочи – это профилактика мочекаменной болезни.

Фосфатные камни также являются растворимыми, в отличие от оксалатных. Данная особенность позволяет использовать в качестве лечения растворение таких камней путем изменения кислотности мочи в кислую сторону (специальная диета, минеральные воды, медикаментозные средства).

Осложнения фосфатных камней

Как мы уже выяснили, фосфатные камни обладают особенностями, которые осложняют их течение:

• быстрый рост;
• большие размеры;
• образование коралловидных конкрементов;
• сопутствующая инфекция.

Именно из-за этих факторов уролитиаз фосфатами часто осложняется. Коварность болезни состоит и в том, что долгое время (пока камень не вырастет до больших размеров или до активации инфекции) фосфатные конкременты не дают о себе знать. Из-за гладкой поверхности они редко вызывают приступы почечной колики.

Основные осложнения фосфатов:

• инфекционные осложнения (пиелонефрит, пионефроз, карбункул почки, сепсис);
• необходимость удаления почки (нефрэктомия);
• острая почечная недостаточность;
• гидронефротическая трансформация почки;
• хроническая почечная недостаточность;
• сморщивание почки;
• почечная колика.

Симптомы фосфатных камней в почках

Симптомы фосфатных камней в почках практически ничем не отличаются от остальных видов конкрементов. Единственной особенностью является то, что фосфаты протекают в большинстве случаев бессимптомно, время от времени заболевание сопровождается симптомами активного пиелонефрита, что маскирует основную патологию.

В некоторых случаях заболевание сопровождается типичными симптомами мочекаменной болезни и приступами почечной колики:

• постоянная ноющая боль в пояснице (характерно для коралловидного камня);
• приступы почечной колики (острая, внезапная, невыносимая боль в пояснице с распространением в живот, пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра);
• повышение температуры, учащение мочеиспусканий, нарушение нормального выделения мочи – боль, жжение и прочее;
• выделение камней с мочой;
• кровь в моче.

По одним клиническим симптомам установить диагноз фосфатных камней невозможно. Для этого потребуются следующие обследования и анализы:

• анализ мочи с изучением ее осадка (соли фосфорной кислоты, щелочная кислотность, признаки воспалительного процесса);
• рентгенологическое обследование;
• функциональные почечные тесты (для определения почечной недостаточности);
• анализ крови.

Принципы лечения фосфатов

Фосфатные камни обладают особенностями, которые не только отягощают их течение, но и такими, которые облегчают их лечение:

• они обладают хрупкой структурой, что делает успешным их разрушение с помощью литотрипсии;
• фосфаты являются растворимыми, что дает возможность растворить их путем изменения кислотности мочи в кислую сторону.

Все методы терапии конкрементов в почках можно разделит на две группы – консервативные и оперативные.

Среди консервативных методик терапии используются:

• специальная диета при фосфатных камнях в почках;
• лечение воспалительного процесса мочевыводящих путей;
• лекарственные средства, которые меняют рН мочи в кислую сторону;
• минеральные кислые воды.

Среди оперативных методик лечения используют:

• контактная и дистанционная литотрипсия (дробление камней);
• классические оперативные вмешательства при мочекаменной болезни.

Диетическое питание при фосфатных камнях в почках

Фосфатные камни растут в щелочной моче. Для их растворения (консервативное лечение мочекаменной болезни) и профилактики повторного образования необходимо соблюдать специальную диету, которая подкисляет мочу.

Нельзя употреблять

Нельзя кушать разные копчености, молоко, сыр, консервы, хлебобулочные изделия из пшеничной муки, яйца, молочные каши, овощи, овощные супы, свежие фрукты, борщи, алкоголь, острые закуски и приправы, какао.

Необходимо ограничить в рационе

Умеренно можно употреблять такие продукты питания, как сметану, кисломолочные продукты, сладости, орехи, яйца, свежие овощи и фрукты, соленья.

Можно кушать без ограничения

Позволено употреблять такие продукты, как мясо, рыбу, мясные изделия, икру, мясные и рыбные бульоны, каши на воде, сливочное и растительное масло, макаронные изделия, любые крупы, запеканки, грибы, сахар, чай, арбузы, отвар шиповника, зеленый горошек, тыква, кислые яблоки, мед.

Режим питания должен включать 4-5 приемов пищи, обильное питье натощак и в промежутках между пищей. Необходимо увеличить количество продуктов питания, которые окисляют мочу — говядина, телятина, печень, свинина, курица, камбала, брынза, творог, рис, манная, овсяная каша.

Иногда достаточно смены одного рациона питания для полного выздоровления и избавления от фосфатных камней и их последствий.

Рассмотрим далее в чем состоит питание при обнаружении в почках фосфатных камней и их растворение возможное народными средствами. Обычно почечная колика наблюдается при наличии конкрементов (камней) в почках. Именно фосфатные камни являются опасными, так как они могут достаточно быстро увеличиваться в размерах.

Внешне эти камни с гладкой поверхностью, их края не острые, обычно они светлых тонов. Образовываются они преимущественно из фосфорной кислоты, а также из кальциевой соли. Быстрый рост фосфатов ведет к их превращению в кораллы довольно-таки большого размера, что опасно для здоровья пациента, так как может спровоцировать осложнение.

Уже за 10 суток фосфатный камень может приобрести достаточно большие размеры. Обычно в медучреждениях проводится дробление камней, которое называется литотрипсией.

Причины возникновения фосфатных камней

Развитие фосфатных камней могут спровоцировать инфекционные болезни, кроме того при повышенной щелочной реакции мочи – фосфатурии, когда происходит кристаллизация фосфатных веществ и наступает образование камней. К их формированию может привести неактивный образ жизни, способствует этому и неправильное питание, а также недостаток витаминов, кроме того, эндокринные нарушения и прочие состояния.

Могут формироваться фосфатные камни и в результате аномального строения мочеполовых органов, что будет повышать риск фосфатной кристаллизации. Обычно симптомы при наличии таких камней будут следующими: присоединяется ломота в пояснице, регистрируются болевые ощущения, присоединяются почечные колики, в моче отмечаются кровянистые выделения, не исключено и повышение температуры.

Перечисленные симптомы будут свидетельствовать о явном нарушении функционирования почек. Соответственно, оттягивание визита к доктору может привести к осложнениям. В связи с этим важно своевременно пройти соответствующую диагностику и сдать необходимые анализы. Легко обнаружить фосфатные камни при проведении рентгенологического исследования, а также после ультразвукового обследования.

Растворение фосфатных камней

При наличии фосфатных камней проводят их растворение, достигается это проведением консервативной терапии. Кроме того, важно снять болевой синдром, а также и мышечный спазм. Проводят назначение фитопрепаратов. Если фосфатные камни небольшого размера, то можно вывести их естественным путем, за счет питьевой нагрузки, когда пациенту назначают обильное питье.

С целью лечения и растворения камней используют такие медикаментозные фармпрепараты: Цефтриаксон, а также Уролесан, фармпрепарат Бисептол, кроме того, лекарство Канефрон, в обязательном порядке назначают спазмолитики, например, Но-шпу или же Папаверин.

Современные медицинские технологии позволяют дробить фосфаты без оперативного вмешательства, при этом используется высокоточный ультразвук, который влияет на камень извне. Очень редко прибегают к операции, она осуществляется только тогда, когда конкременты достигают достаточно больших размеров. Чем раньше больному будет поставлен правильный диагноз и приняты необходимые меры, тем больше будет шансов эффективно избавиться от фосфатных камней.

Диета при фосфатных камнях

Диета при наличии у больного фосфатных камней предусматривает обязательное употребление только таких продуктов, которые будут способствовать подкислению мочи, а также не приведут к образованию кальция. Больному нельзя кушать копчености, острые блюда, молоко, фрукты.

Рекомендуется употреблять рыбные блюда, тыкву, мед, макаронные изделия, хорошо кушать арбузы, а также мясные и рыбные бульоны, разные каши. Достаточно эффективным мероприятием является лечебная физкультура, при помощи некоторых упражнений можно вывести фосфатные камни. В частности, рекомендуется проводить прыжки, наклоны с прогибом в пояснице, а также полезно заниматься бегом или совершать ежедневные пешие прогулки.

При диагностированных неосложненных формах фосфатных образований можно проводить лечение отварами и настоями, в данной ситуации фитотерапия проводится достаточно часто, при этом пациент внутрь употребляет разные травяные сборы, например, есть в аптеке специальный почечный сбор, куда входит полевой хвощ, трава мяты, листья брусники и прочие целебные растения.

Можно самостоятельно приготовить травяной сбор, который будет способствовать растворению камней. Для этого потребуется столовая ложка красильной марены, 2 столовые ложки сухого пырея и такое же количество шалфея, а также 4 столовых ложки семени льна. Все эти ингредиенты продаются в любой аптеке в фитоотделе.

Все перечисленные компоненты смешивают между собой и заливают их кипятком в количестве одного литра. После чего варят на слабом огне минут пятнадцать и сливают подготовленный отвар в термос для настаивания. Такое фитоснадобье рекомендуется употреблять внутрь по одному стакану до трапезы. Такой настой будет ускорять растворение фосфатных камней и будет способствовать естественному их выведению из организма пациента.

Заключение

Следует сказать, что на ранних стадиях мочекаменная болезнь достаточно хорошо поддается лечебным мероприятиям при правильно подобранной больному фитотерапии. Для профилактики образования фосфатных камней пациенту нужно своевременно проходить медобследование, кроме того, желательно соблюдать питьевую нагрузку и выпивать не менее двух литров жидкости в сутки.

И фосфатные. В отличие от уратов и оксалатов, фосфатные камни в почках довольно быстро увеличиваются в размерах и среди всех видов наиболее часто могут превращаться в большие коралловые камни. Как правило, именно их образование в большинстве случаев ассоциируется с протекающим .

Как выглядят фосфатные камни

Они довольно гладкие, белого или бело-серого цвета, могут вырастать до значительных размеров. Состоят преимущественно из кальциевых солей фосфорной кислоты, поэтому их можно обнаружить не только с помощью УЗИ, но и при рентгенологических исследованиях органов мочевыделительной системы.

Данные камни зачастую состоят не из одних фосфатов, но в основе содержат оксалатные или уратные микролиты.

Причины образования фосфатных камней в почках

Высокий уровень фосфатов в моче рано или поздно приведет к образованию фосфатных камней.

1. Щелочная реакция мочи. Как известно, ураты образуются при рН менее 5,0, оксалаты «любят» нейтральную реакцию мочи, а фосфаты предпочитают расти именно в щелочной среде: выше рН 7,0. Определить реакцию мочи можно с помощью индикаторных тест-полосок: за 1 час до еды или спустя 2 часа после измеряется рН мочи утром и вечером 2 дня в неделю. Утром моча имеет более кислую среду (в норме- 6,0-6,4), а вечером – менее кислую (от 6,4 до 7,0).
2. Сопутствующая инфекция. Некоторые возбудители инфекции мочевыводящих путей, продукты жизнедеятельности которых приводят к ощелачиванию мочи. В связи с этим обстоятельством именно фосфатные камни в подавляющем большинстве случаев возникают на фоне уже существующей инфекции (пиелонефрита).
3. Фосфатурия . Если реакция мочи – щелочная, то фосфаты легко кристаллизуются и образуют камни. На уровень фосфатурии могут влиять не только диетические факторы, но и деятельность паращитовидных желез, изменяющих соотношение кальция и фосфора.

Кроме вышеперечисленных факторов в процессе образования фосфатных камней в почках определенную роль могут играть:

• низкая скорость образования мочи, высокая концентрация солей;
• гиперкальциурия вследствие гиперпаратиреоза, миеломной болезни, дистального почечного канальциевого ацидоза, преобладания молочно-растительной пищи в ежедневном рационе и т.п.
• малоподвижный образ жизни;
• употребление веществ, увеличивающих концентрацию кальция в моче: крепкого чая, кофе, шоколада, какао;
• дефицит некоторых витаминов (например, А, Е, Д),
• некоторые системные заболевания, способствующие нарушению обмена веществ или появлению инфекции в мочевыводящих путях (сахарный диабет и некоторые другие).

Как обнаруживают фосфатные камни

Благодаря достаточно ровной и гладкой поверхности, фосфаты реже вызывают боли в пояснице или выделение крови с мочой (гематурию). Даже крупные коралловидные фосфатные камни редко дают знать о себе сильной болью.

Хотя их можно обнаружить на рентгеновском снимке, тем не менее, наиболее эффективно они выявляются с помощью УЗИ, компьютерной томографии или ЯМР-исследовании.

Особенности лечения фосфатных камней

Клюква, брусника, черная смородина и другие кислые ягоды и фрукты рекомендуются к употреблению больным с фосфатными камнями в почках.

1. Исключаются продукты, богатые кальцием: молоко и молочнокислые продукты (кроме сметаны и сливочного масла). Также следует избегать употребления копченостей, острых закусок, мясных и рыбных соусов, пряностей, какао, шоколада, алкоголя, кофе, зелени и бобовых, кроме брюссельской капусты и гороха. Продукты богатые кальцием: молоко и молочные продукты (творог, сыр, простоквашу), за исключением сметаны.
2. Ограничиваются: овощи и фрукты, способствующие ощелачиванию мочи, яйца, грибы, сметана.
3. Рекомендуются: минеральные воды «Смирновская», «Нарзан» и т.п. А также: мясо и рыба в любом виде, макаронные и мучные изделия, кислые яблоки, клюква, брусника, красная смородина, мед, сладости, горох, брюссельская капуста, достаточное количество витамина А и Д в пище, обильное питье.

• полевой хвощ,
• листья брусники,
• толокнянка,
• спорыш и т.п.

Физические упражнения:

• ежедневная ходьба,
• прыжки.

Прочие лечебные мероприятия

1. Лечение инфекционного процесса. Диета и прочие процедуры могут оказать минимальное воздействие из-за способности микроорганизмов ощелачивать мочу. В связи с этим лечение МКБ при фосфатурии нужно начинать с терапии пиелонефрита и прочих воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Именно по этой причине необходимо не только соблюдать диету, но и периодически принимать антибактериальные средства или противовоспалительные сборы.
2. Изгнание мелких камней с помощью водной нагрузки. В этом случае назначается обильное питье, прием спазмолитиков и мочегонных средств. В комплексе это может помочь выйти небольшому камню наружу.
3. Литотрипсия (дистанционная и контактная).
4. Классическое оперативное вмешательство.

К какому врачу обратиться

Лечением мочекаменной болезни занимается врач-нефролог или уролог. В распознавании болезни важна роль дополнительных методов исследования, поэтому в ней участвуют специалисты по лучевой и УЗ-диагностике. Терапия должна дополняться соблюдением диеты по рекомендациям диетолога.