Обучение рожениц правильному дыханию во время схваток. На финишной прямой: дыхание при родах

В начале второго периода родов при полном открытии шейки матки головка плода благодаря маточным сокращениям начинает продвигаться вниз, сдавливая стенки прямой кишки. В от­вет на раздражение рецепторов прямой кишки мышцы передней брюшном стенки и диафрагмы рефлекторно сокращаются: так начинаются потуги. Головка плода давит на тазовое дно и на прямую кишку женщины, вызывая у нее желание опорожнить кишечник – позыв к дефекации. Это и есть потуга.

Когда можно тужиться?

Перед тем как начать тужиться, необходимо позвать доктора, чтобы он определил, где нахо­дится головка ребенка. Тужиться надо только в том случае, если она прошла почти весь родо­вой путь и уже лежит на тазовом дне. Преждевременные потуги приводят к быстрому истоще­нию сил женщины, слабости потуг, нарушению маточно-плацентарного кровообращения и не­достатку кислорода для младенца.

У всех женщин желание тужиться возникает в разное время. Если оно появилось, когда го­ловка уже находится достаточно низко, но шейка матки еще не раскрылась до конца, то, прод­вигая головку силой потуг, роженица может спровоцировать разрыв шейки матки. Для сдержи­вания преждевременных потуг роженице рекомендуют пользоваться специальной схемой дыхания.

Как дышать во время родов

1. Сделайте полный глубокий вдох.
2. Задержите дыхание, как бы проглотив воздух, напрягите мышцы живота (мышцы бедер, ягодиц и лица при этом совершенно расслаблены). Плавно усильте давление на низ. Все силь­нее напрягайте мышцы брюшного пресса, помогая ребенку продвигаться по родовым путям.
3. Сделайте плавный выдох.
4. Далее, когда вы почувствуете, что дыхания не хватает, плавно выдохните, - но ни в коем случае не «рывком». Во время резкого выдоха внутрибрюшное давление быстро снижается и головка ребенка также быстро уходит назад, что может привести к черепно-мозговой травме. После этого сразу, без расслабления и отдыха, сделайте вдох - и тужьтесь.

За время полной потуги повторите все эти действия три раза.

После потуги сделайте полный вдох и восстановите спокойное ровное дыхание с полным расслаблением. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги.

Внимание! В момент выведения головки акушерка попросит не тужиться - ды­шите собачкой.

Как правильно тужиться во время родов?

Во время потуги плотно прижмите подбородок к груди, обхватите руками колени, разведи­те их в стороны и притяните к подмышечной впадине. Сила потуг должна быть направлена в точку максимальной боли. Усиление боли после потуги говорит о том, что вы делаете все пра­вильно и ребенок продвигается по родовым путям.

Как долго продолжаются потуги?

У первородящих этот период длится в среднем 2 часа, у повторнородящих - 1 час. На его продолжительность могут влиять различные факторы. Так, применение одного из методов обезболивания - эпидуральной анальгезии - приводит к удлинению второго периода родов в среднем до 3 часов у первородящих женщин и до 2 часов - у повторнородящих. Крупный плод, суженный таз, слабая родовая деятельность, перерастяжение передней брюшной стен­ки также могут увеличить данный этап родов. И наоборот, у женщин с хорошо развитыми мышцами брюшного пресса продолжительность периода изгнания сокращается.

Как избежать разрывов во время родов?

Защита промежности начи­нается с момента прорезыва­ния головки, т.е.с того време­ни, когда между потугами го­ловка ребенка не уходит обратно. Акушерка тремя паль­цами правой руки препятству­ет быстрому продвижению го­ловки во время потуги, что приводит к постепенному рас­тяжению кожи промежности и предотвращает разрывы. В норме головка плода прохо­дит через все родовые пути своим наименьшим диамет­ром - в согнутом состоянии (подбородок прижат к груд­ке). Чтобы предотвратить разрывы, акушерка двумя пальцами левой руки обхва­тывает головку ребенка и сле­дит за правильным еепродви­жением.

Первой прорезывается за­тылочная область головки, за­тем темя, дальше происходит разгибание головки и рожда­ется личико. С момента, когда головка плода начинает разги­баться, до полного рождения личика роженице запрещают тужиться. Следует помнить, что целостность промежности зависит не только от действий врачей, но и от поведения са­мой женщины во время ро­дов. Дыхание через рот «собачкой» способно значитель­но ослабит потуги. Родившая­ся головка в 96% случаев об­ращена личиком назад; потом лицо ребенка поворачивается к правому или левому бедру матери. Одновременно с наружным поворотом головки происходит внутренний пово­рот плечиков, затем рождают­ся переднее плечико (распо­ложенное у лонного сочлене­ния) и - заднее плечико (рас­положенное у крестца). Даль­нейшее рождение туловища и ножек ребенка происходит без затруднений.

Во многих женских консультациях и других медицинских учреждениях, предоставляющих услуги по ведению беременности, проводят «курсы будущих родителей».

Лекторы, как правило, это практикующие акушеры, стараются максимально подготовить своих беременных подопечных к сдаче одного из важнейших экзаменов в их жизни.

А потому, рассказывая о течении родового процесса, обязательно объясняют, какое значение имеет соблюдение дыхательной техники в родах и как правильно дышать во время схваток и потуг. Правильное дыхание при схватках и родах помогает во время расслабиться, ускорить раскрытие шейки матки и снять боль при схватках и потугах.

Правила дыхания при схватках и родах, рекомендованные к применению роженицам в нашей стране, во многом схожи с принципами, которые предложил в рамках своей методики «Безболезненные роды» француз-акушер Ф.Ламаз. Многолетние наблюдения показали, что правильное дыхание при родах благоприятно влияет на ход родового процесса, а именно:

• способствует снятию психоэмоционального напряжения;
• позволяет заметно снизить болевую чувствительность;
• облегчает соблюдение «родовой дисциплины» – контролировать тело и выполнять команды мед. персонала, что крайне важно на этапе потуг;
• поддерживает качество кровоснабжения организма матери и плода на необходимом уровне, предупреждая .

По ходу родовой деятельности, в зависимости от этапа родов, роженице рекомендовано применять соответствующие типы дыхания.

Эффективность дыхательной техники в родах многократно возрастает, если женщину сопровождает обученный помощник (как правило, отец ребенка или близкий родственник), который по ходу родового процесса меняет частоту, глубину и темп своего дыхания. Тогда задача роженицы – дышать синхронно с сопровождающим.

Как правильно дышать во время родов?

Для того чтобы во время родов суметь сконцентрироваться на дыхании и получить необходимый эффект от применения дыхательных приемов, будущей маме следует научиться правильно дышать заблаговременно.

Брюшной тип дыхания

В первую очередь женщине необходимо привыкнуть к «брюшному» типу дыхания во время родов. Это значит, что во время вдоха и выдоха должен «ходить ходуном» живот, а грудь оставаться неподвижной.

Во время первых тренировок ладонь одной руки нужно разместить на животе, а другую ладонь – на груди.

На вдохе (достаточно глубоком) следует добиться, чтобы ладонь, лежащая на животе, поднялась максимально высоко (до параллели с полом, либо выше).

На выдохе (плавном) ладонь на животе постепенно возвращается в исходное положение. Ладонь на груди во время дыхания должна оставаться практически неподвижной.

Через некоторое время дышать животом получится уже без ручного контроля. Тогда можно переходить к освоению следующего – основного в родах типа дыхания.

Полное дыхание

Сочетание «грудного» и «брюшного» дыхания называют полным. Вдыхать при полном типе дыхания нужно «снизу», максимально глубоко, представляя, как кислород заполняет вначале живот, потом – диафрагму и лёгкие, как одновременно с мамой вдыхает в утробе малыш. Выдыхать следует в обратном порядке, без усилий, достаточно расслабить мышцы грудного отдела и живота.

Осваивая полное дыхание, будущая мама также может расположить ладони на животе и на груди и следить, чтобы руки меняли свое положение в правильной очередности.

После того, как женщина освоит технику полного дыхания, ей нужно будет научиться «экономить» кислород, полученный при вдохе. Это пригодится во время родов родовых периодов, в которых дыхание необходимо будет задерживать.

Экономное дыхание

Дыхание, при котором продолжительность вдоха и выдоха находятся в соотношении примерно 1: 2 называют экономным.

Осваивать экономное дыхание следует постепенно, на первых занятиях удлиняя продолжительность выдоха по отношению к привычному для женщины вдоху.

Тем не менее, следует иметь в виду, что дыхательный цикл при экономном дыхании не следует удлинять более, чем вдвое, по сравнению с привычным для женщины.

Учащенное дыхание

Дыхание, цикл которого гораздо короче обычного (но не более чем в два раза) называют учащенным. В родах используют несколько типов учащенного дыхания, освоить которые следует заранее:

• «свеча» – дыхательные циклы частые и непрерывные; их несколько за одну схватку. Короткий вдох тут же сменяет короткий выдох. Усилия на выдохе схожи с теми, которые требуются, чтобы задуть пламя свечи.
• «большая свеча» – принцип такой же, как при «свече», но дыхательные циклы становятся еще более частыми. Дыхание требует усилия. Нужно резко вдохнуть, втягивая ноздри и резко выдохнуть, раздувая щеки, как будто нужно быстро задуть свечи на торте.
• «по-собачьи» – частое поверхностное дыхание ртом, с высунутым языком, прижатым к верхним зубам.

Тренируясь, следует чередовать типы учащенного дыхания между собой, уделяя проработке каждого типа около 30 – 40 секунд (учитывая, в среднем, продолжительность схваток). А также чередовать цикл учащенного дыхания с полным дыханием, для восстановления.

«Потужное» дыхание

При команде «тужься!», на вдохе нужно «проглотить» ртом как можно больше воздуха, максимально наполнив лёгкие, задержать дыхание и потужиться «вниз», представляя, как воздушный шар с усилием давит на матку сверху, «выталкивая» плод.

Когда задерживать дыхание становится уже невозможно, нужно коротко выдохнуть, расслабляя при этом мышцы тазового дна, снова «заглотнуть» ртом воздух и еще раз потужиться. При этом важно вдыхать «грудью», сохраняя диафрагму неподвижной. После завершения схватки, дышать следует глубоко, используя полное дыхание.

Упражнения по освоению «потужного» дыхания будущая мама должна проводить осторожно, не в полную силу, имея в виду, что схватка при потугах длится 40 – 60 секунд и за это время роженица должна потужиться трижды.

Начинать освоение дыхательных приемов будущей маме будет удобнее, выбрав любое комфортное для себя положение: стоя, сидя, полулежа и т. п. Однако, учитывая, что соблюдать неподвижность в схватках крайне сложно, ей необходимо научиться выполнять дыхательные техники при ходьбе. При этом следует добиваться, чтобы любой изученный тип дыхания стал как будто привычным, и воспроизводить его в родах получалось бы естественным образом.

Как правильно дышать при схватках?

Первый этап родов длится, в норме, 6 – 10 часов. За период схваток шейка матки, реагируя на маточные сокращения, должна раскрыться примерно на 10 см.

Со степенью раскрытия нарастают болевые ощущения женщины. Типы дыхания, применяемые роженицей в схватках, помогают облегчить их болезненность.

Полное экономное дыхание

В латентной фазе родов, когда схватки еще слабые, почти безболезненные и нечастые глубокое дыхание помогает будущей маме, вошедшей в роды, успокоиться и передохнуть перед активными родовыми фазами. Кроме того, «брюшной» тип дыхания при схватках стимулирует маточную активность.

Дыхательный цикл (на длинный вдох через нос – вдвое более длинный выдох через рот) должен охватывать одну схватку. С окончанием схватки нужно «вытряхнуть» «остатки» воздуха из легких и вздохнуть.

Задача помощника при этом – отмечать продолжительность схватки и помочь роженице в период наступления болезненных сокращений матки «настраивать» длительность вдоха и выдоха.

Применять эту дыхательную технику следует, как основную, с самого начала схваток и сохранять как «фоновую» на протяжении всего родового периода, комбинируя ее, при необходимости, с другими дыхательными приемами.

Учащенное дыхание

С момента, когда схватки доставляют ощутимый дискомфорт и становятся интенсивнее и чаще, а полное дыхание уже не приносит облегчения, определенного анестезирующего эффекта можно достичь с помощью учащенного дыхания. Поэтапно, в зависимости от степени болевых ощущений, роженица может применять различные типы дыхательной техники, интуитивно выбирая наиболее комфортный прием. Например:

• учащенное дыхание – «свеча».
• частое дыхание – «большая свеча».

«Секрет» учащенного дыхания в том, что обильный приток кислорода в головном мозге стимулирует выброс в кровь эндорфинов. Это значительно облегчает «переносимость» боли.

Задача помощника при этом – ориентируясь на длительность схватки, помогать роженице выбирать интенсивность «вдоха-выдоха» и следить, чтобы женщина не задерживала дыхание на пике схватки.

Комбинированное дыхание «паровозик»

Правильное дыхание при схватках, включающее сочетание различных типов дыхательных техник, поможет будущей маме пережить период интенсивных схваток и всепоглощающей боли в период активных маточных сокращений вплоть до периода потуг.

На старте схватки, роженице следует дышать медленно, постепенно ускоряя вдох-выдох (вдох через нос – выдох через рот), параллельно с нарастанием маточного спазма. Самый пик схватки нужно постараться просто часто «продышать» и постепенно вернуться к медленному дыханию, как только снизиться интенсивность схватки, для получения полноценной «порции» кислорода для себя и плода.

Задача помощника в это время – стать «вторым дыханием» рожающей женщины, задавать темп дыхания, чередуя медленное с учащенным, помогать роженице сосредоточиться на соблюдении необходимом в данный момент дыхательном приеме.

Потренировать применение комбинации учащенного и медленного дыхания до родов, будущая мама сможет, чередуя типы дыхательных приемов, например, таким образом: один цикл медленного – на пять циклов учащенного.

Как надо дышать при потугах?

Во втором периоде родов, когда момент изгнания плода из утробы матери совсем близок, задача женщины – выполнять команды акушеров во благо рождающегося малыша и собственного состояния.

Значительно облегчит задачу при этом соблюдение особых дыхательных приемов, а именно:

• Дыхание «по-собачьи».

Эта техника придет на помощь в самом начале потужного периода, когда необходимо перетерпеть преждевременную потугу, позволяя малышу самостоятельно преодолеть родовые пути. При этом желание потужиться будет просто колоссальным, а запрет связан с высокой вероятностью разрывов материнской промежности и травм у малыша.

• «Потужное» дыхание.

Специфический для активного периода потуг дыхательный прием используют по команде акушеров, принимающих роды. Правильное дыхание в потугах, помогает сделать их наиболее продуктивными, способствует скорейшему появлению на свет малыша и минимизирует страдания крохи от гипоксии.

После появления крохи на свет, роженица может, наконец, расслабиться и дышать так, как ей нравится. Третий этап родов – изгнание последа – как правило, безболезненный, не требует серьезных усилий и особого дыхания. Самую главную и тяжелую работу новоиспеченная мама выполнила.

Как правильно дышать при схватках и родах? Вопрос о правильном дыхании возникает отнюдь не случайно, ведь оно имеет принципиально важное значение для успешного протекания процесса родов и послеродового восстановления организма. Такого мнения придерживаются многие специалисты: правильное дыхание при схватках и потугах помогает женщине существенно ускорить и облегчить процесс родоразрешения.

Какое дыхание при схватках и родах может считаться правильным, способствующим ускорению родов и снятию сильных болей?

Самый первый момент заключается в том, что правильное дыхание в родах помогает женщине успокоиться и расслабиться. Специальные дыхательные техники разработаны таким образом, что диафрагма не мешает родам, а наоборот – помогает.

Если женщина при родах максимально сосредоточена на правильном дыхании, то при этом она будет меньше внимания обращать на боль. Матка раскроется быстрее, и, соответственно, малыш появится на свет чуть раньше.

Дыхание во время родов может быть разным, в зависимости от этапа, индивидуальных особенностей протекания родов, общего состояния женщины.

В самом начале схваток женщине рекомендуется придерживаться следующей техники дыхания: вдох – через нос на счет «один-два-три-четыре», а выдох – через рот на счет от одного до шести. Главное здесь – чтобы вдох был короче по времени, чем выдох. При выдохе надо губы складывать «трубочкой».

Правильное дыхание при родах способствует максимальному расслаблению мышц, а также успокаивает нервную систему, усиливает приток кислорода. Важно помнить, что полноценный выдох дает возможность насытить кровь и весь организм матери и младенца необходимым количеством кислорода.

Кроме этого, такая техника включает в себя важный психологический инструмент: поскольку женщина при вдохе и выдохе должна постоянно считать, то она невольно будет отвлекаться от боли и прочего сильного физического дискомфорта, который она в этот момент неизбежно испытывает. Главное – вдыхать носом, а выдыхать ртом.

Как правильно дышать при схватках и родах? Почему это важно?

Типы дыхания во время родов

Как дышать при родах? По мере того, как схватки становятся все более интенсивными и частыми, необходимо ускорять дыхание. Чтобы обеспечить правильное дыхание при схватках, рекомендуется выполнять упражнение, которое называют «дыхание по-собачьи». Оно может показаться смешным, но только не в то время, когда женщина корчится от мучительных схваток и страшной боли при родах. Смысл данной техники дыхания в том, чтобы на этом этапе родов не просто вдыхать-выдыхать, как это делают люди обычно, а дышать поверхностно, с приоткрытым ртом, как это делают собаки во время сильной жары или после длительной пробежки. Женщине рекомендуется отбросить все предрассудки, комплексы и стеснение, не бояться выглядеть как-то смешно. Врачи и акушеры сосредоточены совсем на другом, да и привыкли они видеть всякое во время родов. А главная задача женщины – максимально облегчить себе страдания, а главное – сделать все возможное, чтобы ребенок появился на свет как можно быстрее и благополучнее. Поэтому и существуют специальные техники дыхания при схватках и родах. В данном случае — не стесняйтесь приоткрыть рот, чуть высунуть язык, и, подобно «Бобику-Тузику», дышать часто и поверхностно.

Особенности дыхания при открытии шейки матки

Как правильно дышать непосредственно во время родов? В тот момент, когда происходит открытие шейки матки, можно применять еще одно упражнение, которое называют «паровозик» («тепловоз», «локомотив»). Принцип этой техники дыхания прост: как только чувствуете начало схватки, начинайте дышать быстро, поверхностно, вдыхайте через нос, сразу же выдыхайте через рот, сложив губы «трубочкой». (Дыхание приобретает звук, похожий на звук движения паровоза, поэтому и такое название.) Как только схватка идет на убыль и боль становится менее сильной, дыхание необходимо успокоить. Такая техника позволяет немного сгладить всю остроту боли при схватках и более спокойно их перетерпеть.

Когда у женщины во время родов начинаются потуги, ей стоит полностью довериться специалистам (врачам). Врачи всегда подскажут, как вести себя правильно при тех или иных особенностях протекания именно Ваших родов. Старайтесь выполнять все их рекомендации, когда они будут говорить – как и когда нужно тужиться, когда можно отдохнуть. В среднем одна потуга длится около одной минуты. Рекомендуется делать максимально глубокий вдох и тужиться на выдохе, чтобы все давление воздуха было направлено на матку.

При этом надо внимательно следить, чтобы все напряжение организма не сосредоточилось в голове. Иначе может получиться разрыв сосудов на лице и в глазах. Все усилия матери должны быть направлены на рождение ребенка. Если при очередном вдохе не смогли набрать нужное количество воздуха, то не волнуйтесь. Быстро выдохните и сделайте новый вдох, и снова тужьтесь.

Роды – это естественный процесс для женского организма, но почему бы не помочь природе справиться с задачей быстрее? Наверное, каждая уже состоявшаяся роженица задумывалась о том, что было бы неплохо уметь немного ускорить и облегчить процесс родов, и ответом на эти мысли может стать специальная техника дыхания и поведения в родах.

Поведение во время схваток

Самое важное во время схваток – не задерживать дыхание . А связано это с тем, что в период напряжения мускулатуры матки происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, которые идут к плаценте и отвечают за питание плода. Если роженица будет применять какую-то методику дыхания, то это позволит обеспечить попадание в кровь повышенного количества кислорода, а значит, и плод не будет испытывать кислородное голодание.

Первый период родов

Если схватки малоболезненные, то для женщины подойдет «медленный» тип дыхания , когда соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:2 соответственно, вдох делается через нос, а выдох – через рот.

Важный нюанс: начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Таким образом дышать можно не только в период схваток, но и на протяжении всего родового процесса – все зависит от ощущений женщины, от характера родовой деятельности и от подготовки будущей матери.

Когда роды перешли в активную фазу и схватки стали более интенсивными, болезненными и частыми, женщине оптимально подойдет дыхание с голосовым выражением боли . В этом случае выдох должен «пропеваться» или «простанываться» с применением гласных звуков «а», «о» и «у». Обязательно стоит учесть, что во время пропевания звук должен быть низким, так как при таком произношении практически все мышцы организма максимально расслабляются. Если женщина будет пропевать звуки на высоких нотах, то имеется высокая вероятность спазма шейки матки.

Для первого периода родов будет нелишним освоить дыхание «через пухлые губы» : на пике схватки женщина должна делать глубокий вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, создавая «припухлость губ» и издавая громкий звук «пу».

В первом периоде родов женщине можно использовать и диафрагмально-грудной тип дыхания . В начале схватки делается 3-4 глубоких диафрагмально-грудных (то есть «работаем» не животом) вдоха и выдоха. Руку женщина должна положить на живот в область пупка, а другую – на грудь. Вдох – это сокращение диафрагмы, поэтому рука, расположенная на животе, должна подняться выше руки, лежащей на груди. Как только рука на животе поднимется максимально, женщина должна продолжить вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

Обратите внимание: подобные упражнения нужно проводить еще во время беременности, чтобы в процессе родов правильно их выполнять. Если заранее не тренироваться, то теоретические знания диафрагмально-грудной методики дыхания будут бесполезны.

Второй период родов

Развитие родовой деятельности будет неуклонно нарастать, интенсивность схваток повышаться, а промежутки между ними – удлиняться. В этот период роженице будет все труднее дышать по вышеописанным методикам, появится потребность дышать поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания: на подъеме схватки – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха, а на пике схватки – частое и поверхностное дыхание, во время которого язык должен быть прижат к небу. В конце схватки дыхание произвольно становится реже, поэтому женщина должна сделать глубокий выдох, а на спаде схватки – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха.

Обратите внимание: схватка во втором периоде родов длится около 40 секунд, но дома, в процессе тренировки, нужно выполнять описанное упражнение за 20 секунд. В противном случае произойдет гипервентиляция, произойдет избыточное поступление воздуха, а это приводит к головокружениям.

Что нужно знать женщине о периоде схваток во время родов:

1. Не стоит напрягаться во время схваток, наоборот, следует постараться максимально расслабиться. Дело в том, что напряжение не позволяет раскрыться шейке матки и процесс родов затягивается, а это сказывается неблагоприятно и на состоянии женщины, и на состоянии плода. Если же раскрытие шейки матки уже большое, а женщина напрягается, это мешает продвижению головки ребенка по родовым путям, что также продлевает роды.
2. Через несколько часов схваток отмечается большое открытие шейки матки и в этот момент, как правило, начинается излитие околоплодных вод. Как только воды отошли, женщина должна лечь и не вставать, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки плода, что может произойти при многоводии (околоплодные воды просто «увлекают» за собой указанные части плода).
3. После излития околоплодных вод врач проводит влагалищный осмотр, во время которого головка плода плотно прижимается к костям таза. Это делается для того, чтобы избежать вышеописанных осложнений. В ходе влагалищного осмотра врач должен зафиксировать, что головка плода прижалась, а если необходимо, то и развести оболочки плодного пузыря.

Что делать во время потуг

Во время первых родов период схваток длится, в среднем, 8-10 часов, если роды вторые, то этот период сокращается до 4-6 часов. Как только схватки заканчиваются, шейка матки открывается полностью и наступает переходный период, во время которого головка ребенка начинает интенсивно продвигаться вниз по родовому каналу.

Через некоторое время после прекращения схваток женщина начинает испытывать непреодолимое желание тужиться, но самостоятельно начинать тужиться нельзя – следует позвать акушера, который подскажет, можно ли начинать этот период родов. Это нужно для того, чтобы убедиться в полном раскрытии шейки матки, в противном случае (матка шейка матки не раскрыта полностью) может произойти ее разрыв. И еще один момент: во время продвижения по родовому каналу головка ребенка конфигурирует, то есть несросшиеся косточки головки заходят одна за другую и размеры головы становятся меньше. Если роженица начинает тужиться преждевременно, то могут возникнуть травмы у ребенка – например, кровоизлияние в головной мозг.

Период потуг проходит тяжело, многие женщины плачут и кричат, что приводит к не поступлению кислорода в легкие, в плаценте создается дефицит кислорода, а это неизменно сказывается на состоянии ребенка. Во время потуг поможет тип дыхания «всхлипывания». На подъеме схватки женщина должна сделать выдох и один глубокий вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным. Три-четыре поверхностных вдоха завершают интенсивным выдохом, когда воздух проходит сквозь губы, вытянутые трубочкой (именно так человек всхлипывает). Очень удобно в этот период дышать по счету: раз/два/три – шумный выдох; раз/два/три – шумный выдох и так далее.

Потуги – это очень важный период родов, поэтому женщине нужно будет мобилизовать все свои силы, собраться и внимательно слушать команды акушерки – именно она будет объяснять роженица, когда и как нужно тужиться. Чтобы этот важный период родового процесса прошел правильно, женщина должна:

• лежать на специальном столе, на котором ноги будут стоять на подставке;
• держаться за специальные ручки;
• как только начинается схватка – набрать полную грудь воздуха, тянуть ручки на себя, смотреть на собственный живот и выталкивать воздух так, чтобы направить усилия на промежность.

На протяжении одной схватки нужно так потужиться три раза, нельзя во время потуги выгибаться и приподнимать промежность . Очень важно во время потуги смотреть на свой живот – мышцы живота будут напрягаться не усилием/напряжением, а положением тела. После потуги обязательно наступает пауза, во время которой женщина может расслабиться и немного отдохнуть.

Обратите внимание: если тужиться неправильно, «в лицо», то родовой процесс затянется, потуги будут неэффективными, может произойти кровоизлияние в глаза и кожу лица. Кричать во время потуг не стоит, так как вместе с криком будет выдыхаться кислород, который необходим не только для ребенка, но и для эффективной потужной деятельности.

Дыхательные упражнения для подготовки к родам

Брюшное дыхание

Женщина делает максимальный выдох, затем медленно расслабляет мышцы брюшного пресса. В этот момент живот начнет выпячиваться немного вперед, а почувствовать это женщина сможет, положив ладонь между дном матки и ребрами. В момент расслабления мышц брюшного пресса нижние отделы легких будут свободно заполняться воздухом.

Все внимание женщины должно быть направлено на руку: выдох – рука углубляется под ребра, вдох – рука выдвигается вперед.

Полное дыхание

Женщина делает глубокий выдох – передняя брюшная стенка опускается. Затем начинается глубокий вдох, когда отделы легких заполняются постепенно, за ним сразу (без задержек дыхания) – выдох (глубокий и медленный/плавный). Дышать при выполнении этого упражнения следует только носом.

Обратите внимание: занятия на «постановку» брюшного и полного дыхания желательно делать не менее 10 раз в день. Сначала их осваивают в положении лежа, затем начинают выполнять и во время ходьбы.

Экономичное дыхание

Частота дыхания у всех людей разная, поэтому сначала женщина должна посчитать, сколько вдохов/выдохов она делает в течение минуты. Как правило, соотношение равно 1:1, но такое дыхание не является экономичным. Для тренировки более экономичного дыхания нужно в течение 3-7 дней стараться увеличивать продолжительность выдоха так, чтобы в результате соотношение вдоха и выдоха стало 1:2. Навык экономичного дыхания очень пригодится во время потуг, когда по команде акушерки роженица должна быть задержать дыхание, а потом медленно выдыхать или дышать в момент выведения головки ребенка.

В родах с началом схваток лучше использовать технику экономичного дыхания. Каждый раз с началом схватки нужно делать глубокий вдох, потом – глубокий выдох, затем опять полный вдох. Этот же ритм должен быть и в конце схватки, его вообще крайне нежелательно менять даже по мере нарастания интенсивности схваток.

Во втором периоде родов головка плода опускается в полость малого таза, у женщины возникает желание тужиться, но этого делать нельзя, так как может произойти разрыв мягких тканей родовых путей. Длится этот период недолго – всего 15-20 минут, схватки идут с интервалом всего в 2-3 минуты и являются очень чувствительными для женщин. Чтобы от них хоть как-то отвлечься, стоит сосредоточить свое внимание на дыхании, считать вдохи и выдохи, следить за соблюдением правильного ритма.

Как только головка ребенка опускается на тазовое дно, женщина может тужиться. Потуга длится около 60 секунд, тужиться нужно на полном вдохе, если дыхания не хватает, то нужно сделать выдох, быстро вдохнуть и тут же начать снова тужиться.

Вопреки распространенному мнению, что главное — выносить кроху, медики утверждают, что не менее важно — удачно родить. Позитивный настрой, уверенность в своих силах, подготовка, квалифицированный персонал – это, конечно, хорошо, но следует также научиться правильно дышать в момент родоразрешения.

Просто потому, что правильное дыхание при родах и схватках, с одной стороны, ускоряет и облегчает весь процесс, а с другой – минимизирует риск развития осложнений и травм у малыша, а также разрывов у его мамы.

Акушеры и гинекологи уверены, что правильная техника дыхания – это практически легкие роды. Вдох и выдох определенной глубины и в определенные моменты позволяют уменьшить боль и ускорить процесс прохождения малыша по родовым путям.

Во многом все это обеспечивается спокойствием и расслабленностью, которые достигаются, когда роженица движениями диафрагмы не мешает, а помогает себе. Более того, техника правильного дыхания заставляет женщину сосредотачиваться на нем, меньше думая о дискомфорте и боли. Но и это еще не все.

Начиная с третьего триместра, вслед за увеличением матки, происходит незначительное смещение легких кверху. Это необходимо для того, чтобы обеспечить плод местом для полноценного роста и развития. Женщина этих изменений не замечает, между тем просто в определенный момент начинает дышать более поверхностно. Разумеется, все возвращается в норму, когда малыш появляется на свет.

До тех пор глубокие вдохи и выдохи возможны, только если беременная будет контролировать себя. Интересно, что в момент появления схватки роженица интуитивно сжимается, напрягается, стараясь перетерпеть возникшую боль. Если последняя чрезвычайно сильная, у нее вырывается крик. Хуже всего то, что все это заставляет мышцы сжиматься, а шейку матки – напрягаться. В отдельных случаях она каменеет, между тем, организм продолжает вырабатывать гормоны для максимального ее растяжении.

А ведь растяжение напряженного органа приводит к появлению на нем микроразрывов. Нужно ли говорить о том, что они снова заставляют женщину кричать от боли, и так по кругу. Кстати, увеличиваются эти разрывы в момент прохождения ребенка по родовым путям. Разорвать этот круг и помогает техника правильного дыхания во время родов.

Помощь самой роженице – это не единственная причина, по которой технику дыхания следует освоить. Дефицит кислорода в самый ответственный момент приводит к развитию гипоксии плода. Чем это чревато в будущем? Ребенок может:

• расти и развиваться медленнее своих сверстников;
• плохо набирать вес;
• с трудом проходить период адаптации к окружающей среде;
• постоянно болеть вследствие ослабленного иммунитета.

Стоит отметить, что интенсивность дыхания – это не единственное, что нужно учитывать. Эти техники имеют свои нюансы, о которых следует помнить на каждом этапе родоразрешения. Ввиду того, что в момент его наступления появляется чувство страха и беспокойство, осваивать навыки правильного дыхания следует заранее. Оптимальный срок, по мнению специалистов – со второго триместра беременности.

Как дышать на схватках

Схватки, потуги, появление крохи и отторжение детского места – все периоды объединяются в процесс родоразрешения. Между тем, во время каждого из них дыхание должно быть особенным, что определяется его целью.

Нарастающие и стихающие регулярные схватки предназначены для максимального размягчения матки. Когда они становятся сильно болезненными, кричать и напрягаться не рекомендуется. Боль таким образом не унять, однако растерять силы вполне реально. Вместо этого лучше дышать размеренно. Каждый вдох должен длиться 4 счета. На выдохе нужно сложить губы трубочкой и досчитать до 6. Иными словами, выдох должен получиться длиннее вдоха на 2 счета.

Что дает это техника? Она позволяет расслабиться, что влечет за собой расслабление диафрагмы и округление живота. При этом копчик движется назад, а тазовые кости медленно, но уверенно расходятся. В процессе такого расслабления места для плода становится больше, боль утихает, а сама женщина успокаивается, особенно, когда сосредотачивается на счете.

С увеличением интенсивности схваток дыхание необходимо также ускорять. При этом на самой схватке вдохи и выдохи следует делать поверхностно, часто и с приоткрытым ртом, как делают собаки в жару. В момент ее отступления вдыхают и выдыхают медленно, глубоко и плавно. Эта техника называется «Паровозик». Она выручает и тогда, когда боль при схватках возрастает настолько сильно, что терпеть ее становится невмоготу.

Обратите внимание! Понять, что поверхностное дыхание осуществляется правильно, несложно. Для этого достаточно посчитать частоту вдохов и выдохов, которые осуществляются за каждые 10 секунд времени. Если насчитывается 5 – 20 циклов, Вы все делаете верно.

Дыхание во время потуг

Как дышать во время потуг женщине, скорее всего, объяснит акушерка. Она же подскажет, как правильно тужиться и в какие именно моменты все это необходимо выполнять, чтобы помочь себе, но сохранить при этом силы.

Длится потуга примерно минуту. За это время женщине следует сделать глубокий вдох, а затем на выдохе трижды попытаться вытолкнуть малыша, оказывая давление на матку. Главное, не тужиться в голову и в глаза, чтобы не спровоцировать разрыв сосудов. Если вдох оказался недостаточно глубоким, важно поскорее выдохнуть, а затем набрать полные легкие воздуха.

Что еще нужно помнить:

• Для облегчения боли можно попрактиковать технику «дыхания на свечу». Это когда выдох осуществляется таким образом, будто роженица задувает свечу. Некоторые акушеры в такие моменты рекомендуют напевать гласные звуки.
• Между потугами дышать следует плавно. В противном случае при каждом резком движении малыша будет затягивать обратно вследствие сокращения мышц. Кроме того, это приводит к появлению разрывов тканей у матери.
• После рождения головки лучше перейти на обычное дыхание или дыхание «по-собачьи».

Для рождения детского места особые техники дыхания не используются. В остальном же правильное дыхание избавляет маму от повреждений родовых путей, а малыша – от осложнений и родовых травм. В общем и целом малыш рождается за 3 – 4 потуги, однако если в промежутках между ними женщина сильно устает, ей разрешают перетерпеть одну из них, чтобы восстановить силы.

Наглядно демонстрирует технику дыхания в родах Александр Кобас. Это известный акушер-гинеколог и, по совместительству, перинатальный психолог. Он разработал видео-урок, где доходчиво объяснил, почему важно правильно организовать дыхание и как именно это сделать. Можно просмотреть видео и почерпнуть оттуда для себя что-то важное.

Главные ошибки

Акушеры и гинекологи не устают повторять, что исход родов напрямую зависит от настроя женщины. Чтобы все прошло гладко, ей нужно расслабиться и довериться медперсоналу. Они подскажут, направят, но вот родить за беременную не смогут. Ей самой придется следить за дыханием и своими ощущениями.

Не стоит зацикливаться на боли. Во-первых, это заставляет напрягать все свои мышцы и лишь усугубляет ситуацию, приводя к разрывам. Во-вторых, это мешает рационально думать. Боль создана для скорейшего облегчения положения. Нужно сосредотачивать давление на месте ее локализации и тогда все закончится максимально быстро.

Важно также прислушиваться к себе, находиться напряженные зоны (обычно это лицо, руки, челюсти) и всячески способствовать их расслаблению. И опять же не нужно терпеть. Техники дыхания для того и созданы, чтобы снять все неприятные ощущения и помочь роженице быстрее произвести на свет малыша.

Наконец, не нужно оставлять все на потом, считая, что сами акушеры и гинекологи в родзале расскажут и научат, как дышать. По возможности овладеть техниками необходимо еще на протяжении второго-третьего триместра, когда осуществляется подготовка к родовой деятельности.

Разумеется, в первые минуты, возможно, что-то забудется из-за страха, однако впоследствии регулярные тренировки дадут о себе знать.