Как запланировать удачную беременность после замершей. Планирование беременности после замершей беременности

Замершая беременность ‒ прекращение развития эмбриона. Такой диагноз врачи ставят беременной в том случае, если результаты медицинского обследования и УЗИ подтверждают отсутствие сердцебиения плода.

Безусловно, при такой патологической беременности страдает здоровье и психическое состояние женщины. Впрочем, восстановив силы после неудавшейся беременности, многие женщины подумывают снова попытаться родить малыша. Из этой статьи вы узнаете, как забеременеть после замершей беременности, и когда можно запланировать повторное зачатие.

Когда можно забеременеть после замершей беременности

После гибели эмбриона уровень хорионического гонадотропина (главного гормона беременности в первом триместре) снижается. Снижение концентрации гормона женский организм воспринимает как сигнал к созреванию яйцеклеток. Но это не означает, что организм после прервавшейся беременности немедленно готов к зачатию ребенка.

После остановки развития эмбриона врачи удаляют его останки методом выскабливания. После хирургического вмешательства необходимо какой-то промежуток времени, чтобы эндометрий и матка восстановились. Иммунитет и гормональный фон женщины также должны уравновеситься.

Планирование беременности после замершей беременности без подготовки и обследования может опять закончиться замиранием плода. Вот почему врачи советуют планировать зачатие не раньше чем через полгода, а лучше через год после выявленной патологии. Организм восстанавливается тяжелее, если замирание плода произошло на поздних сроках беременности. Бывает, что гормональная система настолько страдает, что зачатие не наступает еще полгода и более

Но возможна беременность через месяц после замершей, или даже ранее. Это происходит в том случае, если эмбрион погиб на ранних сроках беременности, и не были предприняты благоразумные меры контрацепции.

Беременность через месяц после замершей беременности опасна для будущего малыша, поскольку не устранены причины, которые спровоцировали патологию. И нет никакой гарантии, что эта патология не повторится снова.

А при повторной замершей беременности в женском организме запускается своеобразный патологический механизм. И даже если устранить все возможные причины невынашивания, можно потерять малыша.

Планирование повторной беременности

Полное обследование будущих родителей ‒ важнейший этап в планировании зачатия. Если выяснится, что пара абсолютно здорова, то вероятность нормальной беременности после замершей можно приравнять к 100%. Если медицинское обследование показало, что причиной неразвивающейся беременности является патология одного из родителей, тогда зачатие надо отложить до тех пор, пока причина не будет устранена полностью.

Иммунную реакцию организма врачи относят к наиболее частым причинам беременности, поэтому очень важно обследоваться на наличие инфекций. При повторной беременности после замершей беременности необходимо посетить эндокринолога и обязательно сдать анализы, даже если отсутствуют признаки нарушения функции щитовидной железы.

Чтобы родить после замершей беременности, надо пройти основные процедуры, который могут дополняться. Перечислим их:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• мазок из шейки матки на урогенитальные инфекции;
• определение аутоантител и гомоцистеина в крови;
• определение содержания антител к вирусу краснухи в плазме крови.

Как забеременеть после замершей беременности

Беременность возможна только тогда, если устранены причины предыдущей патологии. Если у женщины до беременности были аборты или если неудавшаяся беременность повторялась много раз, это, безусловно, снижает вероятность успешного вынашивания.

Помимо лечения и медицинского обследования есть и другие методы, которые повышают вероятность успешной беременности после замершей беременности. Они помогают повысить физический и психологический тонус, что важно не только для будущей мамы, но и для малыша.

Можно забеременеть, если морально подготовиться к вынашиванию. В этом случае организм самостоятельно перестроится к принятию эмбриона и создаст все условия для его успешного развития.

Необходимо начать вести здоровый образ жизни: полноценный сон, вечерние прогулки, правильное питание, отдых в санатории, отказ от курения и алкоголя.

Нужно организовать такое времяпрепровождение, при котором женщина будет абсолютно спокойна. А помогут в этом любимое хобби или занятия йогой. Желательно постоянно представлять будущего ребенка и думать о том, сколько радости он принесет. Это поможет психологически настроиться на позитивную волну и подготовить организм к беременности.

Неразвивающаяся (замершая) беременность – это остановка развития и гибель эмбриона на любом сроке. Чаще всего замирание происходит в первом триместре , но может быть и на более поздних неделях.

Причины неразвивающейся беременности

важно Знать причины, по которым могла произойти гибель эмбриона, очень важно, ведь учитывая их, можно заранее предостеречься от повторения подобной ситуации.

Основные причины замершей беременности:

• Генетические нарушения зародыша, пороки развития;
• или инфекционные заболевания любой локализации;
• Тяжелые хронические заболевания матери;
• Иммунологические нарушения (к примеру, антифосфолипидный синдром);
• Воздействие токсических веществ (в том числе, никотина и алкоголя);
• Сильные стрессовые ситуации;
• Бесконтрольный ;
• Длительно существующий повышенный тонус матки .

Сроки планирования новой беременности

Безусловно, для супружеской пары, мечтавшей о ребенке, его потеря становится тяжелым стрессом. Многие женщины, пытаясь как-то уменьшить свою боль, стремятся сразу же забеременеть вновь и переключить себя на ожидание другого малыша. Однако делать это категорически не рекомендуется, причем по разным причинам. после замершей беременности должно быть не ранее, чем через 3 месяца (оптимально 6 месяцев).

Прежде всего, это связано с тем, что женщине для удаления погибшего эмбриона проводили выскабливание матки: нужно немало времени, чтобы произошло полное заживление ее травмированного внутреннего слоя. Раннее наступление беременности может привести к ее быстрому прерыванию из-за неполноценности эндометрия.

Другим моментом является то, что необходимо время для обследования женщины и выяснения возможной причины гибели эмбриона. Кроме того, в некоторых случаях может понадобиться лечение, во время которого беременеть, естественно, нежелательно.

Обследование после неразвивающейся беременности

1. , передающиеся половым путем (обоим супругам);
2. Обследование на TORCH -инфекции;
3. (ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, пролактин, 17-ОКП, гормоны щитовидной железы);
4. УЗИ органов малого таза;
5. Обследование на антифосфолипидный синдром и другие иммунологические нарушения;
6. Определение кариотипа с последующей консультацией генетика (обязательным считается при двух и более случаях замирания беременности, при единичном случае – по желанию супружеской пары);
7. Консультация супруга у андролога со сдачей (дополнительные обследования назначаются специалистом по показаниям);
8. Консультации узких специалистов при наличии хронических заболеваний у супругов .

Лечение после неразвивающейся беременности

Лечение после замершей беременности должно состоять из двух этапов:

1. Профилактическое лечение после прерывания беременности;
2. Специальное лечение после обследования по необходимости .

Профилактическое лечение

Непосредственно после прерывания беременности женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем для предупреждения любых осложнений:

• Отказ от половой жизни в течение 1 месяца после прерывания;
• Ограничение тяжелых физических нагрузок, подъемов тяжестей в течение 6 недел ь;
• , богатое витаминами и минералами;
• Курс антибактериальной терапии для профилактики инфекционных осложнений;
• для предупреждения незапланированной беременности и восстановления гормонального фона;
• Обязательное посещение акушера-гинеколога и УЗИ органов малого таза в течение 10-14 дней после прерывания.

Специальное лечение

важно Если в ходе обследования были выявлены какие-либо заболевания и патологические состояния, то планировать новую беременность после неразвивающейся беременности можно только после проведения полного курса необходимого лечения.

Кроме того, не следует думать о зачатии сразу же после последней выпитой таблетки или введенного укола: некоторые препараты выводятся из организма не сразу и могут оказать патологическое воздействие на течение беременности. К примеру, мужчине после приема антибактериальных препаратов следует приступать к зачатию только через 2-3 месяца, т.к. эти лекарственные средства вызывают нарушения показателей .

Прогнозы после замершей беременности

информация В настоящее время замирание эмбриона не являются редкостью: по последним данным с таким исходом заканчиваются около 10 % всех беременностей.

Женщины, пережив такое потрясение, очень боятся его повторения или развития в дальнейшем вообще невозможности иметь детей. На самом деле такие страхи сильно преувеличены. Большинство женщин могут легко забеременеть после замершей беременности и родить здорового малыша при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций.

Другой момент, если ситуация повторяется уже неоднократно и становится привычной: в таком случае, безусловно, мечта о ребенке может отдалиться на неопределенный срок. Супружеской паре в подобной ситуации следует пройти тщательное и лечение у необходимых специалистов.

Можно ли забеременеть после замершей беременности? Можно, но придется подождать. Должно пройти время, лучше год. Это связано с выскабливанием матки, которое вам делали, чтобы извлечь мертвый плод. По прошествии года пройдите осмотр, и гинеколог даст (или не даст пока) вам разрешение беременеть снова. Он оценит состояние шейки и полости матки, то, насколько они восстановились после чистки. Обязательно планируйте новую беременность, чтобы не повторилось замирание!

Планирование беременности после замершей беременности

Планирование беременности после замершей беременности включает: сдачу анализа крови и гинекологическое УЗИ, хромосомный анализ и гистологический анализ извлеченного плода. Причиной замершей беременности часто становятся половые инфекции. Так что вам перед зачатием, вероятно, придется пройти курс лечения антибиотиками. Необходимо будет, если выявлены ЗППП, пройти курс лечения также вашему партнеру.

Беременность после 2 замерших беременностей

Беременность после 2 замерших беременностей обязательно должна быть тщательно запланированной. Не оставляйте попыток!

Перечень необходимых анализов:

1. ПЦР-диагностика половых инфекций.
2. Определение антител к вирусам и простейшим.
3. Бактериологический посев.
4. Определение функции щитовидной железы.
5. Анализы на гормоны (полный перечень уточняйте у врача).
6. Клинический анализ крови.
7. Общий анализ мочи.
8. Иммунологическое исследование.
9. Гемостазиограмма: основные показатели свертывания крови (коагулограмма), включая волчаночный антикоагулянт (ВА).

Попейте вместе с партнёром витаминные комплексы и препараты фолиевой кислоты. Фолиевая кислота снижает вероятность внутриутробных патологий, не совместимых с жизнью плода.

Беременность после выскабливания замершей беременности

Беременность после выскабливания замершей беременности желательно планировать не менее, чем через год после случившегося. Организму необходимо восстановиться.

Вы перенесли не только физическую, но и психологическую травму, ведь ожидаемая беременность должна была стать таким важным событием в вашей жизни. У вас шок и отчаяние, поэтому в таком состоянии следующую беременность не стоит планировать.

Как избежать повторения трагедии? Почему это случилось?

Беременность обычно замирает на ранних сроках, но может замереть и за месяц до родов. Наиболее опасны 3, 4 и 11 недели беременности.

Причины замершей беременности:

1. Генетические нарушения. Бывает, что природа ошибается, и ребенок в утробе не может развиваться дальше.
2. Нехватка женских половых гормонов. После замершей беременности врач назначит вам исследование уровня гормонов.
3. Беременность часто может замирать после проведённого искусственного оплодотворения.
4. Употребления будущей мамой наркотиков и алкоголя.
5. Инфекции: краснуха, грипп, гонорея, хламидиоз, герпес.

После выскабливания замершей беременности полгода отдохните от гинеколога, придите в себя. Не стоит сразу проходить обследования. Эти полгода предохраняйтесь. Не планируйте беременность под давлением мужа и его родственников. Поговорите со своей подругой или мамой. Обратитесь к психотерапевту, если обнаружите у себя признаки депрессии.

После того, как вы пришли в себя, время действовать. Посетите гинеколога и сделайте УЗИ малого таза и сдайте кровь на гормоны. Также определяют уровень аутотел в крови.

Обратите внимание на свой образ жизни. Если работаете на вредном производстве, смените работу, ребенок стоит того!

Включайте в ваш рацион зелень, мясо и рыбу. Избегайте чрезмерного употребления соли и сахара, жареного и копченостей, кофе и алкоголя.

Проводите полтора часа в день на свежем воздухе. Пересмотрите режим дня. Спите 8-9 часов в сутки. Старайтесь больше ходить босиком, особенно летом.

Не забывайте об утренней зарядке, занятиях в спортзале и бассейне.

Замершая беременность после ЭКО

Замершая беременность после ЭКО встречается примерно в 20% случаев. Женщина может никак не замечать, что что-то не так: матка по-прежнему увеличивается. Все обнаруживается на очередном УЗИ или, когда отслаивается плацента. Женщина настораживается при появлении кровянистых выделений.

В большинстве случаев ничего не мешает вам провести павторное ЭКО. Может понадобиться медикаментозная терапия и даже нахождение в больнице на сохранении.

Наиболее часто замершая беременность после ЭКО – следствие инфекций и гормональных нарушений. Именно поэтому перед ЭКО ЗППП нужно вылечить, а гормональный фон нормализовать. Причиной может стать также слишком густая кровь матери или резус-конфликт. При полном обследовании у таких женщин, обнаруживают антифосфолипидный синдром. Если кровь слишком густая, необходимые для развития плода вещества перестают поступать в плаценту.

Выкидыш после замершей беременности

Выкидыш после замершей беременности чаще всего случается из-за нарушения гормонального фона – недостатка прогестерона – гормона, отвечающего в организме за протекание беременности. Поэтому, чтобы избежать выкидыша после замершей беременности, нужно пройти анализ на гормоны и лечение, если это потребуется.

Помните, что выкидыш – это трагическая проблема, которая может случиться в жизни каждой женщины, но особенно у той, которая раньше уже переживала потерю ребенка. Если женщина не может два раза выносить ребенка, говорят о привычном невынашивании беременности.

Если у вас ранний срок беременности и исчезли привычные при ней явления – токсикоз и тошнота, насторожитесь. Это может быть замершая беременность. При замершей беременности нет кровотечения и боли внизу живота , как при выкидыше.

Выкидыш после замершей беременности чаще всего провоцируется генетическими нарушениями или половой инфекцией. Причиной могут стать бактериальные инфекции, заболевания щитовидной железы, низкая масса тела. Герпес и бактериальный вагиноз – также частая причина.

Предварительное обследование поможет предотвратить выкидыш после замершей беременности.

Тщательно планируйте беременность после замершей беременности – и у вас будет здоровый, красивый и желанный малыш!

Беременность не всегда оканчивается родами. Иногда развитие эмбриона в плодном яйце останавливается, и он погибает, провоцируя выкидыш. Согласно статистическим данным чаще всего замершая беременность диагностируется на сроке 6-8 недель.

У женщины происходит либо естественный выкидыш, либо ее направляют на искусственное прерывание беременности, если регрессирующее в развитии плодное яйцо по-прежнему остается в матке.

Чаще всего будущая мать не замечает момент гибели эмбриона и может по-прежнему отмечать у себя признаки беременности: болезненность и тяжесть молочных желез, токсикоз, сонливость. Это происходит из-за того, что в крови по-прежнему присутствует гормон ХГЧ, хотя и уже в гораздо меньшем количестве.

Определение причин и рисков

Многих женщин, планирующих беременность после замершей беременности, волнует вопрос - насколько велика вероятность гибели эмбриона в следующий раз? Чтобы оценить риски нужно знать факторы, которые привели к регрессу развития плодного яйца. Специалистам необходимо исследовать абортированный материал и установить причины, по которым оно погибло:

• Генетические нарушения развития плода. Ученые установили, что около 80% беременностей, замирающих на сроке до 8 недель, имеют хромосомные отклонения. Число хромосом либо изменено, либо нарушена их структура.
• Гормональные нарушения. Около 20% беременностей замирает из-за избытка тестостерона, либо пролактина, или из-за недостатка прогестерона, или в результате сочетания этих факторов. Подавляющее большинство беременностей, замерших по причине гормональных нарушений, погибают из-за недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла у матери.
• Иммунные причины. Беременность может погибнуть из-за несовместимости супругов, а также из-за наличия антител в крови матери, обуславливающих либо тромбообразование в системе плацентарного кровообращения, либо возникновение воспаления в хорионе.
• Инфекционные факторы. Чаще всего причиной гибели эмбриона из-за инфекций является инфицирование на ранних сроках гестации. Это провоцирует патологические измерения в системе кровообращения между матерью и плодом.
• Недостаточное кровоснабжение плаценты. Является частой причиной спонтанной гибели плода во 2 и 3 триместрах. Нарушение кровотока может происходить по двум причинам: из-за аномалий в строении сосудистой системы плаценты, либо из-за образования тромбов в ней, которое бывает вызвано генетическими факторами (например, тромбофилией у матери).

Исследование абортированного материала при неразвивающейся беременности определит что послужило причиной гибели эмбриона и лечащий врач либо пропишет женщине лечение, либо продолжит исследование ее организма, чтобы понять, есть ли возможность предотвратить замершую беременность в будущем.

Если абортированный материал не был исследован, то перед планированием следующего ребенка женщине необходимо пройти ряд обследований для выяснения, была ли гибель эмбриона обусловлена спонтанным генетическим сбоем или она являлась следствием патологических процессов в организме будущей матери.

Если в первом случае никакого лечения не потребуется, то во втором врачи должны будут задуматься не только над схемой коррекции патологических нарушений у женщины, но и над тем, какую медикаментозную терапию проводить в случае новой беременности.

Генетические обследования – предполагают посещение генетика, который возьмет необходимые анализы крови и определит наличие наследственных генетических мутаций у семейной пары, которая готовится к зачатию ребенка.

Исследование гормонального фона – предполагает забор крови в определенные дни цикла для исследования концентрации гормонов в организме женщины. Эстрогены, пролактин, ФСГ, ЛГ и тестостерон сдаются на 3 – 5 день менструального цикла. 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG – с 8 по 10 день цикла. Прогестерон – на 7 день после состоявшейся овуляции.

Исследования аутоиммунных нарушений – предполагают посещение гинеколога-иммунолога, анализы для определения совместимости супругов, наличия антиспермальных антител у женщины и патологических изменений в функционировании иммунной системы. Основное исследование будет заключаться в анализе на исключение антифосфолипидного синдрома (АФС), способствующего отторжению эмбриона.

Стандартные обследования при планировании: УЗИ матки и придатков, анализ на ЗППП, гинекологический осмотр, снимок турецкого седла, посещение терапевта.

Полный список необходимых анализов привести проблематично - каждый специалист, исследовав клиническую картину замершей беременности, может назначить обследования, необходимые только в конкретном случае.

Планирование после замершей беременности

Планировать ребенка можно начинать только после полного восстановления репродуктивной системы после замершей беременности. Гинеколог определит готовность организма к зачатию, опираясь на несколько факторов:

1. Нормализация менструального цикла;
2. Заживление полости матки после выскабливания;
3. Нормализация ;
4. Отсутствие ЗППП, либо наличие некоторых из них в неактивных фазах;
5. Полноценность лютеиновой фазы менструального цикла.

Врач может посоветовать пропить перед планированием беременности курс витаминов и фолиевой кислоты.

Несмотря на то, что посещение генетика и гинеколога-иммунолога рекомендуется только после нескольких замерших беременностей, нужно понимать, что эмбрион никогда не останавливается в развитии беспричинно. Поэтому не стоит дожидаться повторения гибели ребенка и планирование следующей беременности начать только тогда, когда врачи проведут необходимые исследования.

Возможно, на время планирования и на первые недели после зачатия они пропишут медикаментозную терапию, которая поможет ребенку обойти угрозу со стороны материнского организма и позволит ему развиваться правильно и в нормальном темпе.

Сколько ждать до следующего планирования?

После потери желанной беременности женщина может длительное время находиться в подавленном состоянии и единственным ее желанием будет заглушить боль потери зачатием другого малыша. Поэтому на приеме у гинеколога неизменно возникает вопрос: когда можно беременеть после замершей беременности? Врачи советуют начинать планирование не ранее полугода после выскабливания или выкидыша.

Этот срок определен не случайно:

• Обследования, которые необходимо пройти, займут много времени. Поэтому женщина вынуждена будет ждать несколько месяцев прежде, чем выяснится причина гибели эмбриона.
• Матка после выскабливания плодных оболочек замершей беременности должна зажить, а эндометрий – полноценно восстановить свою структуру. Если этого не произойдет - следующая беременность тоже будет под угрозой регресса, только теперь уже из-за недостаточности функционирования эндометрия.
• Организм женщины нужно насытить фолиевой кислотой, чтобы при последующей беременности уменьшить возможность аномалий развития ребенка. Для полноценного насыщения потребуется несколько месяцев.
• Если причина погибшей беременности заключалась в неправильном функционировании органов эндокринной системы, то потребуется время на коррекцию концентрации гормонов в крови до пределов нормы.

Конечно, беременность после замершей беременности может наступить и через 1 – 3 месяца. Но в таком случае жизнь малыша будет подвержена постоянному риску не только повторного случая регресса в развитии, но и выкидыша по причине ослабленной после выскабливания матки.

Как забеременеть и выносить ребенка после замершей беременности?

В зависимости от того, что явилось причиной гибели плода будут определяться схемы лечения, которые, во-первых, помогут зачать ребенка без генетических нарушений, а во-вторых, помогут беременности развиваться правильно.

Генетический фактор – если анализ абортивного материала показал, что эмбрион погиб из-за генетических патологий, которые имеют шансы в последующих беременностях появиться снова - зачатие генетически здорового ребенка становится наиболее вероятным только при ЭКО, где перед пересадкой эмбрионов в матку будет проведена преимплантационная генетическая диагностика (ПГД).

Беременеть обычным способом, при наследственном генетическом факторе замершей беременности опасно - слишком велик риск рождения нездорового ребенка или, что наиболее вероятно, риск повторной замершей беременности.

Если анализ абортивного материала показал, что генетическая мутация была спонтанна и генетический набор хромосом отца и матери позволяет им иметь здоровое потомство - беременеть после удаления неразвивающейся беременности можно естественным путем.

Гормональный фактор – предполагает, что с первых дней начала следующей беременности будет проводиться регулярный мониторинг показателей концентрации в крови будущей матери гормонов, явившихся причиной гибели эмбриона в прошлый раз. Частоту проверок определяет врач.

При малейших отклонениях от показателей нормы проводится экстренная коррекция гормонального фона для стабилизации работы органов репродуктивной системы и поддержания жизнедеятельности плода.

К тому же, месячные после замершей беременности, обусловленной гормональным фактором, около полугода могут быть нерегулярными. Поэтому новая беременность станет возможной только после коррекции работы органов эндокринной системы.

Аутоиммунный фактор – следующая беременность после замершей должна проходить под контролем иммунолога. Если это возможно, он пропишет схему лечения, которая, во-первых, позволит женщине зачать ребенка, а во-вторых, на время ослабит иммунную систему женщины, чтобы повысить шансы на выживаемость эмбриона.

Предварительная медикаментозная терапия перед зачатием, при аутоиммунном факторе очень важна, так как патологические изменения гомеостаза возникают вскоре после имплантации плодного яйца в стенку матки.

Инфекционный фактор – предполагает, что новую беременность нужно планировать только тогда, когда удастся вылечить инфекцию, которая привела к гибели предыдущего эмбриона. Основным барьером на пути патогенной флоры в женском организме становится цервикальный канал.

Если он поражен хроническими заболеваниями, то инфекции гораздо проще проникнуть в полость матки и обусловить патологические изменения в структуре оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому перед новой беременностью необходимо уделить внимание состоянию шейки матки.

Замершая беременность не является приговором – она сигнализирует о том, что в организме матери или отца имеются определенные проблемы, которые помешали вынашиванию эмбриона. В большинстве случаев, при должном уровне лечения, эти проблемы удается преодолеть и следующую беременность женщине удается выносить благополучно.