घर » यातायात पुलिस दिवस » ओनिकोमाइकोसिस - यह किस प्रकार की बीमारी है, कारण, प्रेरक एजेंट, हाथ और पैरों पर अभिव्यक्तियाँ और उपचार के नियम। नेल ओनिकोमाइकोसिस क्या है और इसका इलाज कैसे करें? घर पर ऑनिकोमाइकोसिस के लिए स्थानीय चिकित्सा

ओनिकोमाइकोसिस - यह किस प्रकार की बीमारी है, कारण, प्रेरक एजेंट, हाथ और पैरों पर अभिव्यक्तियाँ और उपचार के नियम। नेल ओनिकोमाइकोसिस क्या है और इसका इलाज कैसे करें? घर पर ऑनिकोमाइकोसिस के लिए स्थानीय चिकित्सा

ओनिकोमाइकोसिस एक ऐसी बीमारी है जो नाखून प्लेट के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। हाथों और पैरों के नाखूनों का ओनिकोमाइकोसिस विभिन्न प्रकार के कवक के कारण होता है। आंकड़ों के मुताबिक, 10-20% आबादी में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। इसके अलावा, यह बीमारी वयस्कों और बच्चों में होती है, जिसे एक ही परिवार के सभी सदस्यों के लगभग अपरिहार्य संक्रमण द्वारा समझाया जाता है।

यह संक्रमण 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में सबसे अधिक फैला हुआ है। इस आयु वर्ग में ओनिकोमाइकोसिस के रोगियों की संख्या में वृद्धि के कारणों को काफी सरलता से समझाया गया है। इस मामले में फंगस की प्रगति में योगदान देने वाले उत्तेजक कारक मधुमेह, शरीर का अतिरिक्त वजन, हृदय प्रणाली के विकार और पैरों की ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी जैसी बीमारियाँ और विकृति हैं।

यह क्या है?

ओनिकोमाइकोसिस एक नाखून रोग है जो फंगल संक्रमण के कारण होता है। यह विकृति बहुत आम है; कुल मिलाकर, दुनिया की 10-20% आबादी ओनिकोमाइकोसिस से पीड़ित है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार डर्माटोफाइट्स होते हैं, कुछ हद तक कम अक्सर - ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया और एपिडर्मोफाइटिस।

बहुत बार, डर्माटोफाइट्स की गतिविधि खमीर जैसी या फफूंदयुक्त कवक के सहवर्ती विकास से जटिल होती है, जो रोग की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को बढ़ाती है और चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध पैदा करती है।

आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

रोग का प्रेरक एजेंट, कवक बीजाणुओं की आबादी, नमी में पनपती है। इसलिए, संक्रमण सबसे अधिक बार निम्नलिखित स्थानों पर होता है:

सार्वजनिक स्नान घर;
सौना;
स्विमिंग पूल;
जिम में चेंजिंग रूम, शॉवर।

ओनिकोमाइकोसिस के रोगियों में फंगल रोगों के तराजू गायब हो जाते हैं, मुख्य रूप से कालीनों, फर्शों, बेंचों, अप्रकाशित लकड़ी की वस्तुओं पर बस जाते हैं - वहां वे तेजी से बढ़ते हैं। जूते, तौलिए और वॉशक्लॉथ साझा करने से अक्सर नाखूनों को नुकसान पहुंचता है। परिसर की अपर्याप्त साफ़-सफ़ाई अक्सर इसका कारण होती है। हाथों पर नाखून प्लेटों की सूजन आमतौर पर त्वचा पर सूक्ष्मजीवों की खरोंच के कारण होती है।

ओनिकोमाइकोसिस अक्सर किसी व्यक्ति को दूसरी बार प्रभावित करता है, यहां तक कि एंटीफंगल दवाओं के पूर्व उपयोग से भी। यदि रोगज़नक़ पूरी तरह से नष्ट नहीं हुआ, तो देर-सबेर समस्या फिर वापस आ जाएगी। विशेष रूप से, यह नाखून हटाने से संबंधित उपचार विधियों पर लागू होता है - यदि ऑपरेशन गलत तरीके से किया गया था, तो रोग पड़ोसी उंगलियों में फैल जाता है। इसके अलावा, अस्वच्छ परिस्थितियों के कारण नए सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होने की भी संभावना रहती है।

वर्गीकरण

लेकिन पैर के नाखूनों के ओनिकोमाइकोसिस का इलाज करने से पहले, फंगल संक्रमण का रूप निर्धारित किया जाना चाहिए।

तो, निम्नलिखित प्रकार के ओनिकोमाइकोसिस को प्रतिष्ठित किया गया है:

हाइपरट्रॉफिक। यह रूप दीर्घकालिक उपचार के अभाव या समस्या के अप्रभावी उपचार में होता है। इस प्रकार से, नाखून प्लेटों और नाखून बिस्तर का मोटा होना होता है, जो नाखूनों के हाइपरट्रॉफिक ओनिकोमाइकोसिस के सफल उपचार के बाद भी लंबे समय तक बना रहता है। ऐसा घाव एक गंभीर अवस्था के लिए विशिष्ट होता है और इसके लिए अधिक गंभीर दवा उपचार की आवश्यकता होती है - गोलियाँ और एंटीबायोटिक्स।
नॉर्मोट्रॉफ़िक। इस प्रकार के साथ, नाखून और उसके नीचे के क्षेत्र में कोई मोटाई नहीं होती है। नाखूनों में नाजुकता आ जाती है और नाखून प्लेटों में पीले-भूरे रंग की धारियां बन जाती हैं। इस रूप के साथ, रूढ़िवादी और पारंपरिक स्थानीय उपचार प्रभावी होते हैं - मलहम, वार्निश, जैल, आदि।
समीपस्थ. एक घाव जिसमें शुरुआत में नाखून के विकास का आधार प्रभावित होता है।
दूरस्थ. फंगल संक्रमण का सबसे आम रूप. संक्रमण प्लेट के मुक्त किनारे के क्षेत्र में शुरू होता है। प्रारंभ में, नाखून का बिस्तर संक्रमित होता है। बाह्य रूप से, यह नाखून के नीचे धंसे हुए छींटे या पीले धब्बे के रूप में प्रकट होता है। इस प्रकार के रोगियों को जूते पहनने से असुविधा होती है।
एट्रोफिक। यह नाखून के विकास के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है, जिसके बाद नाखून के बिस्तर से प्लेट अलग हो जाती है। दुर्भाग्य से, इस रूप का इलाज रूढ़िवादी उपचार विधियों से नहीं किया जा सकता है और प्रभावित प्लेटों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है।
ओर। इस रूप में, कवक नाखून प्लेट के पार्श्व भागों और पेरिअंगुअल लकीरों को प्रभावित करता है। अक्सर इसके साथ पैर का नाखून भी अंदर की ओर बढ़ जाता है।
संपूर्ण ओनिकोमाइकोसिस. संकेत - पूरी प्लेट प्रभावित होती है, वह मोटी हो जाती है, सुस्त हो जाती है, उसका रंग पीला या भूरा भी हो जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, नाखून विकृत हो जाते हैं और चोंच जैसा आकार ले लेते हैं। गंदे भूरे रंग के खांचे दिखाई देते हैं, नाखून का मुक्त किनारा ढीला हो जाता है।

ओनिकोमाइकोसिस के लक्षण और तस्वीरें

ओनिकोमाइकोसिस के तीन प्रकारों में से प्रत्येक के अपने अलग-अलग लक्षण होते हैं (फोटो देखें), जो रोग की गंभीरता पर भी निर्भर करते हैं। ओनिकोमाइकोसिस के तीन प्रकारों में से प्रत्येक की विशेषता वाले मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

पेरिअंगुअल फोल्ड के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति।
नाखून प्लेट में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति।
नाखून के अंदर सफेद, पीले धब्बे, धारियां बनना।
बिस्तर से अलग होने के साथ नाखून का शोष।

यह बीमारी अक्सर बड़े पैर के अंगूठे के नाखून के संक्रमण से शुरू होती है। फिर संक्रमण बाकी पैर की उंगलियों और फिर हाथों तक फैल जाता है।

नाखूनों के ऑनिकोमाइकोसिस का इलाज कैसे करें?

ओनिकोमाइकोसिस के आधुनिक प्रभावी उपचार में निम्नलिखित विधियों और दवाओं का एक साथ उपयोग शामिल है:

प्रणालीगत एंटिफंगल दवाएं लेना;
स्थानीय एंटिफंगल एजेंटों, उदाहरण के लिए, मलहम, जैल, वार्निश, आदि के साथ नाखून और आसपास की त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करना;
पूरी तरह से क्षतिग्रस्त होने और गंभीर रूप से मोटा होने की स्थिति में नाखून प्लेट को सर्जिकल या रूढ़िवादी विधि से हटाना;
ऐसी दवाएं लेना जो पैरों और हाथों के परिधीय ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं;
फिजियोथेरेपी के पाठ्यक्रमों का उद्देश्य पैरों और हाथों में रक्त के प्रवाह में सुधार करना भी है।

ओनिकोमाइकोसिस के प्रणालीगत उपचार में 6 से 12 महीनों तक मौखिक एंटिफंगल दवाएं लेना शामिल है। वर्तमान में, निम्नलिखित एंटिफंगल दवाओं का उपयोग ऑनिकोमाइकोसिस के इलाज के लिए किया जाता है:

ग्रिसोफुलविन, जो कवक में प्रोटीन संश्लेषण को प्रभावी ढंग से दबा देता है, जिससे उनका तेजी से विनाश होता है। दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है, लेकिन विशेष रूप से गंभीर मामलों में इसे दोगुना किया जा सकता है। उत्पाद को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए, और खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जा सकता है। चिकित्सा का कोर्स लगभग छह महीने तक चल सकता है।
हाथों के नाखूनों के ओनिकोमाइकोसिस के इलाज के लिए टेरबिनाफाइन 1.5 महीने के लिए लिया जाता है, और पैरों के लिए - 3 महीने के लिए। 88-94% रोगियों में इलाज देखा गया है।
हाथों के नाखूनों के ओनिकोमाइकोसिस के इलाज के लिए फ्लुकोनाज़ोल छह महीने के लिए और पैरों के नाखूनों में 8-12 महीने के लिए लिया जाता है। 83-92% रोगियों में इलाज देखा गया है।
इट्राकोनाज़ोल का उपयोग दो संभावित आहारों में किया जाता है: निरंतर खुराक और पल्स थेरेपी। निरंतर उपयोग के साथ, हाथों के नाखूनों के ओनिकोमाइकोसिस के लिए चिकित्सा की अवधि 3 महीने है, और पैरों के - 6 महीने। पल्स थेरेपी में एक सप्ताह के लिए दवा की खुराक को वैकल्पिक करना और तीन सप्ताह के लिए उनके बीच का अंतराल शामिल है। हाथों के नाखूनों के ओनिकोमाइकोसिस का इलाज करने के लिए, पल्स थेरेपी के दो कोर्स आवश्यक हैं, और पैरों के - 3-4 कोर्स। 80-85% रोगियों में रूढ़िवादी नाखून हटाने के बिना भी पूर्ण इलाज देखा जाता है।
केटोकोनाज़ोल, जो कवक के विकास को रोकता है और उनके विनाश को बढ़ावा देता है। दवा का लीवर पर गहरा प्रभाव पड़ता है और एण्ड्रोजन की क्रिया को अवरुद्ध कर सकता है। यह कवक के खिलाफ काफी प्रभावी है, लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों से बचने के लिए इसे लंबे समय तक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।

ओनिकोमाइकोसिस के स्थानीय उपचार को प्रणालीगत चिकित्सा का पूरक होना चाहिए, लेकिन किसी भी स्थिति में इसे प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि ओनिकोमाइकोसिस का स्थानीय उपचार पूरी तरह से ठीक नहीं होगा जब तक कि इसे गोलियों, कैप्सूल, समाधान और अन्य फार्मास्युटिकल रूपों के रूप में मौखिक एंटीफंगल दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाता है, क्योंकि फंगल बीजाणु नष्ट ऊतकों में लंबे समय तक बने रह सकते हैं। एक व्यवहार्य राज्य.

वर्तमान में, प्रभावी स्थानीय एंटिफंगल दवाएं जिन्हें ओनिकोमाइकोसिस की जटिल चिकित्सा में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है, वे निम्नलिखित हैं:

इकोनाज़ोल की तैयारी (पेवरिल, आदि);
आइसोकोनाज़ोल तैयारी (ट्रैवोजेन, ट्रैवोकोर्ट);
टेरबिनाफाइन की तैयारी (एटिफिन, बिनाफिन, लैमिसिल, मायकोनोर्म, आदि);
नैफ्टिफ़िन तैयारी (एक्सोडरिल);
क्लोट्रिमेज़ोल युक्त तैयारी (एमीक्लोन, इमिडिल, कैंडिबिन, कैनिसन, आदि);
माइक्रोनाज़ोल (डैक्टारिन, मिकोज़ोन) युक्त तैयारी;
बिफोंज़ोल की तैयारी (बिफ़ासम, बिफोंज़ोल, बिफोसिन, मिकोस्पोर);
अमोरोल्फिन की तैयारी (लोसेरिल);
सिक्लोपिरोक्सोलामाइन तैयारी (बैट्राफेन, फोंगियल)।

माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने और एक नई स्वस्थ नाखून प्लेट के विकास में तेजी लाने के लिए, ओनिकोमाइकोसिस के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में निम्नलिखित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के उपयोग का संकेत दिया गया है:

लुंबोसैक्रल और सर्विकोथोरेसिक क्षेत्रों में पैरावेर्टेब्रल क्षेत्रों पर लगातार 7 से 10 दिनों तक एम्प्लिपल्स थेरेपी;
लगातार 7 से 10 दिनों तक लुंबोसैक्रल और सर्विकोथोरेसिक क्षेत्रों में पैरावेर्टेब्रल क्षेत्रों पर यूएचएफ थेरेपी;
परिधीय रक्त वाहिकाओं के क्षेत्र में रक्त का सुप्रावास्कुलर लेजर विकिरण। प्रति क्षेत्र 6 से 10 मिनट के लिए 15 से 60 मेगावाट की शक्ति पर विकिरण किया जाता है;
लुंबोसैक्रल क्षेत्र में पैरावेर्टेब्रल क्षेत्रों पर लगातार 7 से 10 दिनों तक डायथर्मी।

ये दवाएं उंगलियों और पैर की उंगलियों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, और इसलिए, आवश्यक एकाग्रता में नाखूनों तक एंटीफंगल दवा की डिलीवरी की गारंटी देती हैं।

इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

पेंटोक्सिफाइलाइन (ट्रेंटल, एगापुरिन, आदि) 400 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार;
कैल्शियम डोबेसिलेट (डॉक्सी-केम, डॉक्सियम) 250 - 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार;
निकोटिनिक एसिड 150 - 300 मिलीग्राम दिन में 3 बार या 1% घोल के 1 मिलीलीटर के 15 इंजेक्शन।

उपरोक्त सभी दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव हैं, इसलिए दवा का चुनाव केवल डॉक्टर द्वारा सूक्ष्मजीवविज्ञानी डेटा के आधार पर और व्यक्तिगत मतभेदों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि असहिष्णुता के कोई लक्षण हों तो दवा बंद कर देनी चाहिए और दूसरी दवा का चयन करना चाहिए।

नाखून हटाना

वर्तमान में, कवक से प्रभावित नाखूनों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का अभ्यास लगभग कभी नहीं किया जाता है। इसका मुख्य संकेत जीवाणु संक्रमण का जुड़ना या दवा उपचार (कवक के प्रतिरोधी रूप) से प्रभाव का पूर्ण अभाव है। उन्नत ओनिकोमाइकोसिस, नाखून प्लेट के गंभीर विनाश और खराब व्यक्तिगत स्वच्छता के साथ द्वितीयक संक्रमण का जुड़ना अक्सर होता है।

यदि फंगल संक्रमण आमतौर पर नाखूनों और त्वचा की सतह तक सीमित होता है, तो बैक्टीरिया पड़ोसी ऊतकों को भी संक्रमित कर सकता है। इससे मवाद का निर्माण, उसका संचय और एक गंभीर सूजन प्रक्रिया का विकास होता है। ऐसे मामलों में, जीवाणु संक्रमण का अधिक अच्छी तरह से इलाज करने के लिए नाखून को हटाने की सिफारिश की जाती है। यह समझा जाना चाहिए कि एक कील हटाना भी ओनिकोमाइकोसिस की समस्या का कोई आमूल-चूल समाधान नहीं है। इसके बावजूद, ऐंटिफंगल दवाएं जारी रखनी चाहिए, क्योंकि संक्रमण अभी भी शरीर में मौजूद है और अन्य नाखूनों को प्रभावित करने का जोखिम है।

सर्जरी का एक विकल्प प्रभावित नाखून (एवल्शन) को कृत्रिम रूप से "विघटित" करना है। ऐसी कई दवाएं हैं (नोगटिविट और इसके एनालॉग्स) जो नाखूनों के तेजी से केराटिनाइजेशन और उनकी परत-दर-परत मृत्यु को बढ़ावा देती हैं। यह विधि अब व्यापक रूप से प्रचलित है क्योंकि यह दर्द रहित है और इसे घर पर भी किया जा सकता है। हालाँकि, आपको त्वचा विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही इसका सहारा लेना चाहिए।

लोक उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ओनिकोमाइकोसिस का पूर्ण इलाज केवल मजबूत एंटिफंगल प्रभाव वाली दवाओं की मदद से ही संभव है। हालाँकि, कुछ पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे नाखून प्लेट के विनाश को धीमा करने या कुछ समय के लिए प्रक्रिया को रोकने में मदद कर सकते हैं। कई डॉक्टर उपचार के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इन दवाओं के उपयोग को भी प्रोत्साहित करते हैं।

नाखून कवक से निपटने के लिए एक प्रसिद्ध उपाय कोम्बुचा सेक है। इस उद्देश्य के लिए, परिपक्व कोम्बुचा का एक टुकड़ा लें और अपने पैरों को अच्छी तरह से धोने और भाप देने के बाद, इसे नाखून के चारों ओर एक पट्टी से लपेटें। यह सेक पूरी रात लगाया जाता है। सुबह में, आपको कंप्रेस हटाने की जरूरत है, अपने नाखूनों को गर्म पानी से धोएं और मृत क्षेत्रों को हटा दें, फिर आयोडीन या किसी अन्य एंटीसेप्टिक के अल्कोहल समाधान के साथ नाखून और आसन्न त्वचा का इलाज करें। कोम्बुचा उपचार कई हफ्तों तक जारी रखना चाहिए।
एक तरीका यह है कि नाखून के प्रभावित क्षेत्रों को दिन में 2 बार 5% आयोडीन घोल से उपचारित किया जाए। ऐसे में जलन महसूस हो सकती है। यदि यह कमजोर है, तो सब कुछ क्रम में है - उत्पाद वांछित प्रभाव पैदा करता है। यदि दर्द तीव्र हो तो आयोडीन उपचार बंद कर देना चाहिए।
पारंपरिक चिकित्सा कैलमस के काढ़े की सलाह देती है, जिसे दिन में दो से तीन बार लेना चाहिए। इसके साथ ही ओनिकोमाइकोसिस के लिए नाखूनों का इलाज करना एक नियमित प्रक्रिया बन जानी चाहिए, बढ़ते नाखूनों और खुरदुरी त्वचा को काटना जरूरी है। कुछ ही हफ्तों में असर नजर आने लगेगा। काढ़ा तैयार करने के लिए आपको 1-2 चम्मच चाहिए। कैलमस राइज़ोम को पीसें और उबलते पानी (100 मिलीलीटर) डालें। 1 मिनट तक उबालें, फिर छान लें। उत्पाद को पानी से धोया जा सकता है, क्योंकि इसका स्वाद कड़वा होता है।

नुस्खा चाहे जो भी चुना जाए, पैरों या हाथों को पहले भाप से धोना चाहिए, अच्छी तरह से धोना चाहिए और सुखाना चाहिए। दिखाई देने वाले सभी मृत कणों को हटाने की भी सलाह दी जाती है। सभी लागू रचनाओं को रात भर के लिए छोड़ देना बेहतर है, जो समग्र उपचार प्रभाव को काफी बढ़ा देगा।

रोकथाम

उपचार कार्यक्रम पूरा करने के बाद रोग की आगामी रोकथाम पर विशेष ध्यान देना चाहिए। डॉक्टर सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं जो भविष्य में ओनिकोमाइकोसिस संक्रमण से बचने में मदद करेंगे:

सौना, स्विमिंग पूल, जिम और अन्य सामान्य क्षेत्रों में अलग-अलग जूतों का उपयोग करें।
एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, ऐसी प्रक्रियाएं करें जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।
स्वच्छता के नियमों और विनियमों का पालन करें, विशेष रूप से, नियमित रूप से अपने पैर और हाथ धोएं।

उपचार प्रक्रिया के दौरान स्वच्छता आवश्यकताओं को बनाए रखना भी आवश्यक है। केवल इस मामले में ही अप्रिय बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव होगा।

पूर्वानुमान

प्रारंभिक अवस्था में फंगल संक्रमण का उपचार सामयिक उपयोग के लिए एंटिफंगल दवाओं और एंटीमायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। जब अधिकांश नाखून प्लेट मर जाती है, तो सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है। फंगस से प्रभावित नाखून को हटाने से एंटीफंगल लेने की अवधि काफी कम हो जाएगी और मरीज के ठीक होने में तेजी आएगी।

नाखून कवक एक सामान्य स्थिति है जो नाखून की नोक पर सफेद या पीले धब्बे की उपस्थिति से शुरू होती है। कवक हाथ और पैर के नाखून दोनों को प्रभावित करता है। जैसे-जैसे संक्रमण गहराई तक फैलता है, नाखून की प्लेट बदरंग हो जाती है, मोटी हो जाती है और किनारों से उखड़ने लगती है। यह रोग कई नाखूनों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन आमतौर पर सभी को नहीं।

यदि आप फंगल संक्रमण के लक्षणों से पीड़ित नहीं हैं या असुविधा का अनुभव नहीं कर रहे हैं, तो ओनिकोमाइकोसिस (इस बीमारी का सही चिकित्सा नाम) का इलाज नहीं किया जा सकता है। यदि दर्द मौजूद है और प्लेटों के मोटे होने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको नाखूनों के ओनिकोमाइकोसिस पर पूरा ध्यान देना चाहिए। घर पर इलाज काफी सुरक्षित है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में बेची जाने वाली सस्ती दवाएं आपकी मदद करेंगी। एकमात्र नकारात्मक पक्ष यह है कि प्रभावी उपचार के साथ भी, कवक वापस आ सकता है।

यदि संक्रमण पैर की उंगलियों और पैरों की त्वचा के बीच के क्षेत्रों में फैल गया है, तो रोग को टिनिया पेडिस (माइकोसिस) कहा जाता है।

लक्षण

ओनिकोमाइकोसिस - यह क्या है और कैसे निर्धारित करें कि आपको यह बीमारी है? सबसे पहले, पता करें कि क्या आपमें कोई विशिष्ट लक्षण हैं। आमतौर पर इस बीमारी का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां एक या अधिक नाखून:

गाढ़ा;
भंगुर हो गया, उखड़ने लगा, असमान किनारे हो गए;
विकृत;
फीके पड़ गए, उनकी चमक खो गई;
अंधेरा कर दिया.

संक्रमित नाखून नाखून के बिस्तर से अलग हो सकते हैं, जो ओनिकोलिसिस नामक बीमारी का संकेत है। यह स्थिति उंगलियों में दर्दनाक संवेदनाओं और हल्की अप्रिय गंध की विशेषता है।

नेल ओनिकोमाइकोसिस को स्वयं ख़त्म करने का प्रयास करें। अधिकांश रोगियों के लिए घरेलू उपचार प्रभावी है। यदि इससे मदद न मिले तो डॉक्टर से परामर्श लेना बेहतर है। मधुमेह से पीड़ित मरीजों को तुरंत किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

कारण

स्विमिंग पूल और शॉवर सहित गर्म, नम वातावरण में रहें;
सूक्ष्म कटौती के माध्यम से त्वचा में प्रवेश करने में सक्षम हैं, नग्न आंखों के लिए अदृश्य, साथ ही नाखून बिस्तर से प्लेट के थोड़ा अलग होने के परिणामस्वरूप;
यदि आपके हाथ अक्सर गर्मी और नमी के संपर्क में रहते हैं तो स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

हाथ और पैर

पैर के नाखूनों का ओनिकोमाइकोसिस नाखूनों के संक्रमण की तुलना में अधिक आम है क्योंकि:

पैर के नाखून अक्सर अंधेरे, गर्म, नम वातावरण (जूतों में) के संपर्क में आते हैं, जो कवक को बढ़ने के लिए आदर्श स्थिति प्रदान करता है;
पैर की उंगलियों को उंगलियों की तुलना में कम रक्त मिलता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए संक्रमण को समय पर पहचानना और नष्ट करना मुश्किल हो जाता है।

जोखिम

आपको नेल ओनिकोमाइकोसिस का खतरा हो सकता है यदि आप:

अधिक आयु वर्ग में रहें. वर्षों में, रक्त प्रवाह कम तीव्र हो जाता है, जबकि नाखून कई वर्षों तक संभावित खतरनाक कवक के साथ रहने के लिए मजबूर होते हैं। इसके अलावा, वृद्ध लोगों के नाखून अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
आपको अत्यधिक पसीना आने की समस्या है।
पुरुष हों, खासकर यदि फंगल संक्रमण का पारिवारिक इतिहास हो।
आप उच्च आर्द्रता की स्थिति में काम करते हैं या ऐसी स्थिति में रहते हैं जहां बार-बार हाथ धोने की आवश्यकता होती है।

ऐसे मोज़े और जूते पहनें जो हवा को आपकी त्वचा से गुजरने न दें या पसीने को सोखने न दें।
आप फंगल संक्रमण के वाहक के साथ रहते हैं।
उच्च आर्द्रता वाले क्षेत्रों (स्विमिंग पूल, जिम, शॉवर) में नंगे पैर चलें।
क्या आप टिनिया पेडिस से पीड़ित हैं?
आपने अपने नाखून को थोड़ा क्षतिग्रस्त कर लिया है या त्वचा रोग (उदाहरण के लिए, सोरायसिस) से पीड़ित हैं।
मधुमेह या संचार संबंधी समस्याएं हैं, या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या (बच्चों में) डाउन सिंड्रोम का निदान किया गया है।

जटिलताओं

ऐसी कई जटिलताएँ हैं जो ओनिकोमाइकोसिस का कारण बन सकती हैं। यह क्या है? ये आम तौर पर फंगल संक्रमण के गंभीर मामले के कारण होने वाले अन्य गंभीर संक्रमण होते हैं। रोग की गंभीरता का निर्धारण कैसे करें? यदि आपकी अंगुलियों में दर्द होता है या आपके नाखून विकृत हैं तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, अन्यथा ऐसे लक्षण जीवन भर बने रह सकते हैं। जब दवाओं, मधुमेह या अन्य बीमारियों से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है तो अन्य संक्रमण शरीर को प्रभावित करते हैं।

मधुमेह के साथ, पैरों के परिसंचरण और संक्रमण के ख़राब होने का खतरा होता है। बैक्टीरियल त्वचा संक्रमण होने का खतरा भी बहुत बढ़ जाता है। यदि आपको मधुमेह है और संदेह है कि आपके नाखूनों के स्वरूप में परिवर्तन फंगस के कारण हुआ है, तो जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

निदान

सबसे पहले डॉक्टर प्रभावित नाखूनों की जांच करते हैं। वह आपके नाखूनों के नीचे से प्लाक का एक नमूना ले सकता है और विशिष्ट प्रकार के फंगल संक्रमण का निर्धारण करने के लिए सामग्री को प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए भेज सकता है।

अन्य बीमारियों, जैसे कि सोरायसिस, में अक्सर नाखूनों के ओनिकोमाइकोसिस के समान बाहरी लक्षण होते हैं। संक्रमण यीस्ट और बैक्टीरिया जैसे सूक्ष्मजीवों के कारण भी हो सकता है। बीमारी का सटीक कारण जानने से आप अंततः चिकित्सा के इष्टतम पाठ्यक्रम को निर्धारित कर सकेंगे।

ओनिकोमाइकोसिस: उपचार (दवाएं)

यदि घरेलू उपचार और पारंपरिक फार्मेसी एंटिफंगल एजेंट संक्रमण से निपट नहीं पाते हैं, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए और चिकित्सा का एक नया कोर्स शुरू करना चाहिए। ओनिकोमाइकोसिस के लिए दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

मौखिक प्रशासन के लिए एंटिफंगल एजेंट। वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामों के आधार पर, यह पता चला कि कवक के लिए सबसे प्रभावी दवाएं टेरबिनाफाइन और इट्राकोनाजोल हैं। वे स्वस्थ नाखून के विकास और संक्रमित क्षेत्र को धीरे-धीरे सामान्य नाखून प्लेट से बदलने को बढ़ावा देते हैं। इस प्रकार की दवा छह से बारह सप्ताह के दौरान ली जाती है, लेकिन अंतिम परिणाम तभी स्पष्ट होगा जब स्वस्थ नाखून पूरी तरह से विकसित हो जाएगा। संक्रमण की अंतिम निकासी में अक्सर चार महीने या उससे भी अधिक समय लगता है, क्योंकि जैसे-जैसे बीमारी फैलती है, ओनिकोमाइकोसिस को हराना अधिक कठिन हो जाता है।

यदि रोगी की उम्र 65 वर्ष से अधिक है, तो घर पर उपचार, यहां तक कि डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित दवाओं के साथ भी, कम प्रभावी होता है, इसलिए वृद्ध लोगों को सामयिक उपयोग के लिए इस समूह की दवाओं को मलहम के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मौखिक दवाएं दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं - त्वचा पर चकत्ते से लेकर यकृत की समस्याओं तक। दवाओं के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए आपको समय-समय पर रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको लिवर की बीमारी या कंजेशन के साथ दिल की विफलता का निदान किया गया है, या यदि आपको नियमित रूप से विशिष्ट दवाएं लेने की आवश्यकता है, तो आपको ऐसी दवाएं नहीं दी जाएंगी।

जिसमें एक एंटिफंगल एजेंट होता है। यदि आपको ओनिकोमाइकोसिस है, तो संक्रमण से लड़ने के लिए दवाओं में सिक्लोपिरॉक्स नामक एक विशेष नेल पॉलिश शामिल हो सकती है। इसे दिन में एक बार नाखून प्लेटों और आसपास की त्वचा पर लगाया जाता है। एक सप्ताह के उपयोग के बाद, आपको वार्निश की जमा हुई परतों को अल्कोहल से पोंछना होगा और फिर से लगाना शुरू करना होगा। आपको एक साल तक हर दिन उत्पाद का उपयोग करना पड़ सकता है।
औषधीय नाखून क्रीम. डॉक्टर एक ऐंटिफंगल क्रीम (मरहम) लिख सकते हैं, जिसे प्रारंभिक भाप देने के बाद संक्रमित नाखूनों में रगड़ना चाहिए। आप नाखून प्लेटों को पतला करके दवा की प्रभावशीलता बढ़ा सकते हैं - इस तरह क्रीम जल्दी से नाखून के माध्यम से कवक तक पहुंच जाएगी। अपने नाखूनों को पतला बनाने के लिए, आप एक ओवर-द-काउंटर उत्पाद का उपयोग कर सकते हैं - उच्च यूरिया सामग्री वाला कोई भी लोशन। कभी-कभी इन उद्देश्यों के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

अन्य उपचार

नाखूनों के ओनिकोमाइकोसिस से पीड़ित रोगी के लिए उपचार अत्यंत आवश्यक है। लेकिन क्या होगा अगर गैर-आक्रामक तकनीकें मदद नहीं करतीं?

यदि आपके नाखून फंगल संक्रमण से गंभीर रूप से प्रभावित हैं, तो आपका डॉक्टर सुझाव देगा कि आमतौर पर हटाए जाने वाले स्थान पर एक नया स्वस्थ नाखून वापस उग आएगा, लेकिन इस प्रक्रिया में एक वर्ष से अधिक समय लग सकता है। कभी-कभी सिक्लोपिरॉक्स के उपयोग के साथ मिलाया जाता है, जो नाखून के बिस्तर को ठीक करने में मदद करता है।

अन्य प्रकार की थेरेपी हैं जो ओनिकोमाइकोसिस को ठीक कर सकती हैं। यह क्या है? यह चिकित्सा प्रयोजनों के लिए लेजर और प्रकाश के संपर्क में है। इन प्रक्रियाओं के प्रभाव का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन वे ओनिकोमाइकोसिस वाले रोगियों की स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं और व्यावहारिक रूप से अतिरिक्त दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

आप स्वयं क्या कर सकते हैं

यदि आप खुद को नेल ओनिकोमाइकोसिस से पीड़ित पाते हैं, तो उपचार (दवाएं और प्रक्रियाएं) क्लीनिक और चिकित्सा केंद्रों पर जाए बिना, घर पर ही सापेक्ष सुरक्षा के साथ किया जा सकता है।

निम्नलिखित उपाय आज़माएँ:

काउंटर पर उपलब्ध एंटीफंगल नेल क्रीम और मलहम का उपयोग करें। एक नियम के रूप में, स्टॉक में हमेशा विभिन्न निर्माताओं के कई उत्पाद होते हैं। यदि आप अपने नाखून की सतह पर सफेद धब्बे देखते हैं, तो उन्हें खुरच कर हटा दें, अपने नाखूनों को पानी में भिगोएँ, सुखाएँ और उन पर औषधीय क्रीम या लोशन लगाएँ। यदि टिनिया पेडिस आपके नाखून ओनिकोमाइकोसिस को जटिल बनाता है, तो दवाओं का चयन व्यापक तरीके से किया जाना चाहिए: नाखून प्लेटों के लिए क्रीम, पैरों की त्वचा के लिए पाउडर या स्प्रे। अपने पैरों को सूखा और साफ रखना याद रखें।
नियमित मैनीक्योर और पेडीक्योर के नियम को याद रखें। अपने नाखूनों को पॉलिश करें, ट्रिम करें, आकार दें और पतला करें। ये सरल प्रक्रियाएं दर्द से राहत दिलाने में मदद करेंगी। ऐंटिफंगल एजेंट लगाने से तुरंत पहले अपने नाखूनों की देखभाल करने से दवा के गहरे प्रवेश को बढ़ावा मिलता है।

सहायक संकेत

मोटी परतों को पीसने से पहले, आप नाखूनों को नरम करने के लिए एक सरल प्रक्रिया अपना सकते हैं। बिस्तर पर जाने से पहले, संक्रमित नाखूनों पर यूरिया क्रीम लगाएं और पट्टी लगाएं। सुबह उत्पाद को साबुन और पानी से धो लें। जब तक आपके नाखून नरम न हो जाएं, इसे हर दिन दोहराएं। अपनी उंगलियों की त्वचा को वैसलीन से उपचारित करना चाहिए।

लोक उपचार

निम्नलिखित वैकल्पिक दवाएं कवक से निपटने में विशेष रूप से प्रभावी हैं:

एरिंजियम अर्क. एक वैज्ञानिक अध्ययन में, इरिंजियम अर्क की प्रभावशीलता को सिक्लोपिरोक्स की प्रभावशीलता के बराबर किया गया था। इस पदार्थ को पहले महीने के दौरान हर तीन दिन में एक बार और उपचार के दूसरे महीने के दौरान सप्ताह में दो बार प्रभावित नाखूनों पर लगाया जाता है।
चाय के पेड़ की तेल। इसे दिन में दो बार नाखूनों पर लगाया जाता है, लेकिन तेल की प्रभावशीलता अभी तक वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है। फिर भी, कई लोग इसे ओनिकोमाइकोसिस के इलाज के लिए सर्वोत्तम लोक उपचार के रूप में सुझाते हैं।

सामग्री

इस बीमारी के लक्षण बहुत सारी शारीरिक समस्याओं का कारण बनते हैं, लेकिन मनोवैज्ञानिक परेशानी विशेष रूप से असहनीय होती है! ओनिकोमाइकोसिस - यह क्या है, नाखून को नुकसान क्यों होता है और कौन सी दवाएं घर पर संक्रमण का इलाज कर सकती हैं? नियंत्रण के तरीके और रोकथाम, पैथोलॉजी के विभिन्न रूपों के लक्षण - आप पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति की विशेषताओं की समीक्षा में सब कुछ के बारे में जान सकते हैं।

ओनिकोमाइकोसिस क्या है

एक संक्रामक रोग जिसमें पैरों और हाथों की नाखून प्लेटें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है। ओनिकोमाइकोसिस के प्रेरक एजेंट कवक के कई रूप हैं जो तुरंत गर्म और आर्द्र वातावरण में फैलते हैं। संक्रमण घरेलू संपर्क से फैलता है। फंगल नाखून रोग निम्न कारणों से होते हैं:

डर्माटोफाइट्स;
कैंडिडा जीनस की खमीर जैसी कवक;
साँचे के रूप।

अक्सर, नाखूनों का फंगल संक्रमण मायकोसेस का परिणाम बन जाता है जो पैरों और हाथों की त्वचा को प्रभावित करता है। जब, कई स्थितियों के प्रभाव में, नाखून प्लेटों का पोषण होता है, तो फंगल बीजाणु सक्रिय रूप से प्रजनन करना शुरू कर देते हैं। साथ ही वे:

उच्च जीवन शक्ति की विशेषता है;
रहने की स्थिति के प्रति असावधान;
अप्रिय लक्षण पैदा करें;
उन्नत रूपों में इलाज करना मुश्किल है।

वर्गीकरण

फंगल रोगों के बारे में जानकारी संसाधित करना, लक्षणों को नेविगेट करना और संक्रमण का वर्णन करना सुविधाजनक बनाने के लिए, स्थान के आधार पर ओनिकोमाइकोसिस के वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है। यह इस बात को ध्यान में रखता है कि पैथोलॉजी नेल प्लेट के किस हिस्से को कवर करती है। नाखून माइकोसिस के विभिन्न रूप हैं:

हाइपरट्रॉफिक;
पार्श्व घाव;
नॉर्मोट्रॉफ़िक;
समीपस्थ ओनिकोमाइकोसिस;
दूरस्थ;
सफेद सतही ओनिकोमाइकोसिस;
एट्रोफिक घाव;
डिस्ट्रोफिक ओनिकोमाइकोसिस।

संक्रमण के विकास के चरणों के अनुसार एक वर्गीकरण है:

प्रारंभिक चरण - गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता, परीक्षण के बाद निदान किया गया;
रोग की प्रगति की अवधि - रंग में परिवर्तन देखा जाता है, खांचे और गड्ढे दिखाई देते हैं, चमक खो जाती है, और नाखून विकृत हो जाता है;
उन्नत अवस्था में प्लेट का पूर्ण विनाश होता है।

लक्षण

नाखूनों का ओनिकोमाइकोसिस अधिक बार बुढ़ापे में देखा जाता है। फंगल संक्रमण के लक्षण रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करते हैं, लेकिन समान संकेत भी होते हैं। जब रोग प्रकट हो:

नाखून प्लेटों के रंग में परिवर्तन - पीले, हरे से भूरे, काले तक;
नाखून टूटना;
नाजुकता, प्रदूषण;
नाखून की मोटाई में वृद्धि.

ओनिकोमाइकोसिस के शुरुआती चरणों में, नाखून के आसपास की त्वचा में लालिमा होती है, साथ में जलन और खुजली भी होती है। यदि आप संक्रमण का तुरंत इलाज करते हैं, तो आप शीघ्र स्वस्थ हो सकते हैं। जैसे-जैसे नाखून ऑनिकोमाइकोसिस बढ़ता है, लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं। त्वचा विशेषज्ञ ध्यान दें:

नाखून की तह की सूजन;
प्लेट विरूपण;
धक्कों की उपस्थिति;
अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ खांचे का गठन;
नाखून का पूर्ण विनाश।

इस प्रकार के फंगल संक्रमण की ख़ासियत यह है कि प्लेट अपनी मोटाई और चमक बरकरार रखती है। रोग की शुरुआत में, डिस्टल (मुक्त) किनारे पर पीला-गेरूआ रंग देखा जाता है। जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, निम्नलिखित घटित होता है:

सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस के कारण प्लेट के कोनों में मोटाई - त्वचा के तराजू का सक्रिय गठन;
धब्बे और धारियाँ दिखाई देती हैं, जो आकार में बढ़ जाती हैं और पूरी सतह को ढक लेती हैं;
नाखून पूरी तरह पीला हो जाता है और उसकी चमक बरकरार रहती है।

हाइपरट्रॉफिक रूप

रोग के इस रूप में नाखूनों का ओनिकोमाइकोसिस सबसे अधिक बार पहले पैर की उंगलियों को प्रभावित करता है। संक्रमण का मुख्य लक्षण नाखून का पीला पड़ना है। उपचार के बिना परिवर्तन शुरू होते हैं:

हाइपरकेराटोसिस के कारण प्लेट बहुत मोटी हो जाती है;
चमक गायब हो जाती है;
ओनिकोग्रिफ़ोसिस विकसित होता है - नाखून पक्षी के पंजे जैसा हो जाता है;
किनारों पर रंग और विनाश है;
गंभीर विकृति होती है;
चलने पर दर्द होता है;
रोलर की ध्यान देने योग्य लाली;
प्लेट काली पड़ जाती है।

एट्रोफिक ओनिकोमाइकोसिस

कवक के कारण होने वाले संक्रमण के इस रूप में, घाव नाखून के बाहरी छोर से शुरू होता है और विकास क्षेत्र, त्वचा की तह की ओर बढ़ता है। इस मामले में, रंग भूरा-भूरा हो जाता है। एट्रोफिक रूप में, निम्नलिखित देखे जाते हैं:

चमक का नुकसान;
नाखून का पतला होना, विनाश और विरूपण के कारण इसके आकार में कमी;
नाखून बिस्तर का एक्सपोजर;
विकास क्षेत्र में ढीले सींगदार तराजू की परत;
पड़ोसी ऊतकों में संक्रमण का प्रसार;
प्लेट का पूर्ण शोष।

ओनिकोलिसिस के प्रकार से

इस प्रकार के संक्रमण के साथ नाखूनों का फंगल संक्रमण उंगलियों पर अधिक आम है। ओनिकोलिटिक पैथोलॉजी को नरम ऊतकों और प्लेट के बीच कनेक्शन के विघटन की विशेषता है। ओनिकोमाइकोसिस के विकास के साथ होता है:

अपने आकार को बनाए रखते हुए नाखून को छीलना;
चमक का नुकसान;
मैट्रिक्स ज़ोन को छोड़कर, रंग ग्रे, पीला में बदल जाता है;
दूरस्थ किनारे से घाव का विकास, समीपस्थ (विपरीत) तक प्रगति के साथ;
पैरों, हाथों पर फंगल संक्रमण की घटना;
बढ़ी हुई नाजुकता;
गाढ़ा होना;
नाखून बिस्तर का हाइपरकेराटोसिस।

कारण

बाहरी और आंतरिक कारक फंगल संक्रमण को भड़का सकते हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से विशेष खतरा होता है। जोखिम में वे लोग हैं जिनके पास:

त्वचा संक्रमण;
चयापचयी विकार;
अधिक वज़न;
चरम सीमाओं में खराब परिसंचरण;
हार्मोनल असंतुलन;
मधुमेह;
वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
रक्त रोग;
सपाट पैर;
एड्स;
उम्र से संबंधित परिवर्तन.

एंटीबायोटिक दवाओं और हार्मोनल दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप पैरों और हड्डियों का ओनिकोमाइकोसिस विकसित हो सकता है। आपको फंगल संक्रमण हो सकता है:

किसी और के जूते, दस्ताने का उपयोग करना;
चोट लगने पर;
स्नानागार या स्विमिंग पूल का दौरा करते समय;
पैरों के लगातार गर्म होने की स्थिति में;
व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करने की स्थिति में;
उच्च आर्द्रता और तापमान की स्थिति में काम करते समय;
पैरों में अत्यधिक पसीना आने के साथ;
खराब संसाधित उपकरण के साथ पेडीक्योर या मैनीक्योर करते समय;
निम्न-गुणवत्ता वाले जूते का उपयोग करते समय, जिसमें पैरों में पसीना आता है और वे सिकुड़ जाते हैं।

जटिलताओं

ओनिकोमाइकोसिस का समय पर इलाज शुरू करना और उसे पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि संक्रमण नष्ट नहीं हुआ तो यह पूरे शरीर के लिए खतरनाक हो सकता है। जटिलताओं से इंकार नहीं किया जा सकता:

शरीर की त्वचा, बालों तक रोग का फैलना;
रक्त में कवक का प्रवेश, आंतरिक अंगों का संक्रमण;
प्रतिरक्षा में कमी;
सर्दी और सूजन प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
पुरानी विकृति का तेज होना;
एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास;
जिल्द की सूजन की उपस्थिति;
अस्थमा के दौरे को भड़काना;
लसीका तंत्र का संक्रमण;
समग्र स्वर में कमी, शक्ति का ह्रास।

निदान

उपचार शुरू करने से पहले, एक सटीक निदान करना और संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है। इससे आपको बीमारी से तेजी से निपटने में मदद मिलेगी। ओनिकोमाइकोसिस का निदान करते समय:

एक त्वचा विशेषज्ञ विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के लिए प्लेटों का दृश्य निरीक्षण करता है;
प्रभावित ऊतक को खुरच दिया जाता है या विश्लेषण के लिए नाखून का एक टुकड़ा लिया जाता है;
सामग्री को पोषक माध्यम पर बोया जाता है;
सूक्ष्मदर्शी के नीचे देखा गया;
निदान की पुष्टि फंगल मायसेलियम और बीजाणुओं का पता लगाने से की जाती है।

नाखून ओनिकोमाइकोसिस का उपचार

किसी संक्रमण से निपटने के लिए, आपको स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। रोग की प्रारंभिक अवस्था में त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है, घर पर इसके लिए आपको आवश्यकता होगी:

सामान्य वस्तुओं का एंटिफंगल उपचार;
व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना;
मोज़े का दैनिक परिवर्तन;
जूतों की भीतरी सतह का ऐंटिफंगल दवाओं और कीटाणुनाशकों से उपचार।

रोग के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित स्थानीय दवाओं - जैल, स्प्रे, वार्निश का उपयोग करके संक्रमण से निपटा जा सकता है। एक उन्नत बीमारी के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसका उपयोग:

औषधीय ऐंटिफंगल दवाएं;
रोगाणुरोधक मलहम;
इसका मतलब है कि रक्त परिसंचरण में सुधार;
लेजर उपचार;
हाथ-पैरों में रक्त का प्रवाह बढ़ाने के लिए फिजियोथेरेपी;
संपूर्ण ओनिकोमाइकोसिस के लिए प्लेट को हटाना।

नाखून कवक के लिए उपचार आहार

त्वचाविज्ञान फंगल संक्रमण के इलाज की एक आधुनिक विधि - पल्स थेरेपी का उपयोग करता है। दवाओं को छोटे पाठ्यक्रमों में लिया जाता है, उनके बीच एक लंबा ब्रेक होता है। यह साइड इफेक्ट से बचने और प्लेट की कैरेटीन युक्त संरचनाओं में सक्रिय पदार्थों को जमा करने में मदद करता है। उपचार का नियम रोग के लक्षणों और गंभीरता पर निर्भर करता है, और इसमें शामिल हैं:

ऐंटिफंगल समाधान का उपयोग;
वार्निश और मलहम का बाहरी उपयोग;
रोगाणुरोधी एजेंटों का मौखिक प्रशासन;
पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन;
प्लेट नष्ट होने पर हटाना।

ड्रग्स

ओनिकोमाइकोसिस से निपटने के लिए विशिष्ट विशेषताओं वाली दवाओं के समूहों का उपयोग किया जाता है। वे शरीर पर अपने प्रभाव में भिन्न होते हैं और गोलियों, एंटिफंगल क्रीम और मलहम के रूप में उपयोग किए जाते हैं। त्वचा विशेषज्ञ बताते हैं:

एज़ोल्स जो कवक कोशिकाओं की झिल्ली को नष्ट करते हैं - इट्राकोनाज़ोल;
एलिलैमाइन्स जो स्टीयरिन के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं - टेरबिनाफाइन;
दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं - अगापुरिल;
एंटीहिस्टामाइन जो खुजली को कम करते हैं - सुप्रास्टिन;
इम्युनोमोड्यूलेटर - इम्यूनल।

गोलियाँ

आंतरिक उपयोग के लिए दवाओं के बिना ओनिकोमाइकोसिस की जटिलताओं और उन्नत रूपों से बचा नहीं जा सकता है। गोलियाँ और कैप्सूल रक्त के माध्यम से एक शक्तिशाली एंटिफंगल प्रभाव पैदा करते हैं। उपचार के लिए उपयोग करें:

फ्लुकोनाज़ोल, खमीर रूपों, डर्माटोफाइट्स से लड़ता है, पांच दिनों के बाद प्रभाव डालना शुरू कर देता है;
ग्रिसोफुल्विन - लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है, सर्जिकल हटाने के बाद इसकी सिफारिश की जाती है;
टेरबिनाफाइन पैरों और हाथों के इलाज में प्रभावी है, इसका कोर्स डेढ़ महीने तक चलता है।

मलहम

ऑनिकोमाइकोसिस के जटिल उपचार में स्थानीय दवाओं का उपयोग किया जाता है। निर्देशों के अनुसार, लक्षण गायब होने तक दिन में 2-3 बार सतह पर लगाएं। लोकप्रिय रोगाणुरोधक मलहम:

एक्सोडरिल - कवक की गतिविधि को दबाता है, खुले घावों पर उपयोग नहीं किया जाता है;
माइक्रोस्पोर - सक्रिय घटक बिफोंज़ोल, एक महीने तक उपचार का कोर्स;
लैमिसिल - इसमें टेरबिनाफाइन होता है, जो दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है।

ऐंटिफंगल वार्निश

त्वचा विशेषज्ञ नाखून प्लेटों के मामूली घावों के लिए ये उपचार लिखते हैं। वार्निश आसानी से छोटी दरारों में प्रवेश कर जाता है, जिससे उपचार प्रभाव बढ़ जाता है। सूखने के बाद, घनी फिल्म ऑक्सीजन के प्रवाह और कवक के विकास को रोकती है। लगाने से पहले, प्लेट की सतह को आयोडीन घोल और अल्कोहल से साफ किया जाता है। प्रभावित ऊतक को एक फ़ाइल की सहायता से हटा दिया जाता है। लोकप्रिय ऐंटिफंगल वार्निश:

ओफ्लोमेलिड - कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है;
मिकोज़ान प्राकृतिक अवयवों पर आधारित है;
बैट्रोफेन - अधिकांश कवक का प्रतिकार करता है।

नाखून हटाना

ऐसे रूढ़िवादी उपचार तरीके हैं जो प्रभावित नाखून को दर्द रहित तरीके से हटाने में मदद करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, विशेष दवाओं नोग्टिमाइसिन और नोगटिविट का उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग करते समय आपको यह करना होगा:

सोडा के घोल में अपने पैरों को भाप दें;
चिपकने वाली टेप से नाखून के आसपास की त्वचा की रक्षा करें;
दवा को एक मोटी परत में लगाएं;
चिपकने वाली टेप के साथ सतह को कवर करें;
4 दिनों तक खड़े रहें;
अपने पैरों को भाप दें;
फ़ाइल या कैंची से प्रभावित ऊतक को हटा दें;
इस प्रक्रिया को तब तक जारी रखें जब तक कि नाखून पूरी तरह साफ न हो जाए।

शल्य क्रिया से निकालना

जब रूढ़िवादी उपचार विधियां विफल हो जाती हैं और रोग बढ़ता है, तो सर्जरी की सिफारिश की जाती है। इसका नुकसान मैट्रिक्स को अपरिवर्तनीय क्षति की संभावना है, लेकिन साथ ही घाव हटा दिया जाता है और पुनरावर्ती संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ किया जाता है:

उंगली का इलाज एक एंटीसेप्टिक से किया जाता है;
आधार पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है;
कोने से मुक्त किनारे के नीचे चिमटी डाली जाती है;
धीरे-धीरे प्लेट को अलग करें;
हाइपरकेराटोसिस को दूर करें;
सतह को एंटीबायोटिक से उपचारित करें;
एक रोगाणुहीन पट्टी लगाएं.

पारंपरिक तरीके

फंगल संक्रमण की समस्या के व्यापक समाधान में, पारंपरिक चिकित्सकों के व्यंजनों का उपयोग किया जाता है। औषधीय जड़ी-बूटियों और प्राकृतिक उत्पादों के उपयोग से ओनिकोमाइकोसिस से शीघ्रता से निपटने में मदद मिलती है। दक्षता नोट की गई:

सोडा और नमक से स्नान का उपयोग करना;
नाखून प्लेट पर आयोडीन लगाना;
हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सतह का उपचार;
सिरका के साथ अनुप्रयोगों का उपयोग करना;
लहसुन के गूदे का सेक लगाना;
नाखून की प्लेट में नींबू का रस मलें।

रोकथाम

ओनिकोमाइकोसिस के संक्रमण से बचने के लिए और उपचार के बाद बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको घर पर कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। रोकथाम के तरीके अप्रिय परिणामों से बचने में मदद करेंगे। अनुशंसित:

किसी और के जूते या कपड़े का उपयोग न करें;
प्रतिदिन मोज़े और चड्डी बदलें;
गीले जूतों को अच्छी तरह सुखाएं;
समय-समय पर इसे कीटाणुरहित करें;
व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें;
पूल या सौना में जाते समय चप्पल पहनें;
घर्षण, दरार का इलाज करें;
चोट से बचना;
प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें.

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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार की सिफारिशें दे सकता है।

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नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) एक आम बीमारी है जो नाखून प्लेटों को प्रभावित करती है। नाखून का फंगस किसी संक्रमित व्यक्ति या जानवर के संपर्क में आने से फैलता है। नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) का इलाज करना अक्सर मुश्किल होता है।

नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) का क्या कारण है?

नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) डर्माटोफाइट्स के कारण होता है - कवक जो केराटिन (नाखूनों की "निर्माण सामग्री") को अवशोषित करते हैं। अधिक बार ट्राइकोफाइटन रूब्रम, कम अक्सर ट्राइकोफाइटन मेंटोग्राफीटेस, ट्राइकोफाइटन इंटरडिजिटेल। नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) के विकास के दौरान, अन्य रोगजनक कवक (उदाहरण के लिए, जीनस कैंडिडा), साथ ही बैक्टीरिया, इसमें शामिल हो सकते हैं। नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) रोगज़नक़ों के अंतरकोशिकीय नाखून स्थान में प्रवेश के कारण विकसित होता है।

नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) फैलता है:

रोगग्रस्त नाखून कवक के सीधे संपर्क में,
नाखून कवक वाले रोगी की वस्तुओं (टोपी, कंघी, अंडरवियर, मोजे, जूते, आदि) के माध्यम से;
व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन न करने की स्थिति में स्विमिंग पूल, स्नानागार आदि का दौरा करते समय;
बीमार जानवरों (घोड़े, कुत्ते, बिल्ली, चूहे, आदि) के संपर्क में

निम्नलिखित बीमारियाँ और स्थितियाँ नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) का कारण बनती हैं: वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, चयापचय और अंतःस्रावी विकार, हाइपोविटामिनोसिस, प्रतिरक्षा में कमी, पसीना बढ़ना, माइक्रोट्रामा, त्वचा की अम्लता में परिवर्तन।

नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) का विकास पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित होता है - उच्च तापमान, अस्वच्छ स्थितियां, आदि। व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता से नाखून कवक (ओनिकोमाइकोसिस) से संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) के प्रकार क्या हैं?

नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) नाखून प्लेटों को नुकसान के प्रकार से पहचाना जाता है:

एट्रोफिक नाखून इतना पतला हो जाता है कि उसे फाड़ा जा सकता है।
नाखूनों का नॉर्मोट्रोफ़िक मुक्त किनारा अपरिवर्तित रहता है, कभी-कभी दांतेदार होता है; नाखून प्लेट की मोटाई में सफेद या पीले धब्बे और धारियां बन जाती हैं।
हाइपरट्रॉफिक - नाखून सुस्त, मोटा, भूरे-भूरे रंग का, विकृत, उखड़ जाता है।

नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) कैसे प्रकट होता है?

नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) नाखून के बाहरी किनारे में परिवर्तन के साथ दिखाई देने लगता है। नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) के साथ, नाखून प्लेटों पर पीली धारियां और धब्बे दिखाई देते हैं। नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) की विशेषता नाखून प्लेट में प्रगतिशील परिवर्तन हैं: पारदर्शिता का नुकसान, रंग में परिवर्तन (सफेद, पीला, भूरा-पीला या भूरा-भूरा)। नाखून सुस्त, मोटे, विकृत हो जाते हैं, उखड़ जाते हैं या नाखून की तह तक ढह जाते हैं।

नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) का निदान कैसे करें?

नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) का निर्धारण सूक्ष्म (बैक्टीरियोलॉजिकल) परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। रोगज़नक़ों की पहचान करने के बाद ही थेरेपी का चयन किया जाता है।

नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) का इलाज कैसे करें?

प्रारंभिक चरण में नाखून कवक (दो से अधिक नाखून प्लेटें प्रभावित नहीं होती हैं और नाखून के बाहरी किनारे से एक तिहाई से अधिक क्षेत्र प्रभावित नहीं होता है) का इलाज स्थानीय स्तर पर किया जा सकता है। सिक्लोपिरोक्स (बैट्राफेन) का उपयोग किया जाता है; बिफोंज़ोल (माइकोस्पोर), अमोर्फोलिन (लोसेरिल)। दवा के नेल पॉलिश रूप हैं, जिनमें एंटीफंगल प्रभाव के अलावा, संरचनात्मक सहायक प्रभाव भी होता है। आयोडीन के अल्कोहल घोल का उपयोग नाखूनों के उपचार के लिए भी किया जाता है।

ओनिकोमाइकोसिस के बाहरी उपचार में, पैरों और हाथों के लिए साबुन और सोडा स्नान का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद प्रभावित नाखूनों को साफ किया जाता है और उन पर औषधीय मलहम और प्लास्टर लगाया जाता है। यह प्रक्रिया सप्ताह में एक बार तब तक की जाती है जब तक स्वस्थ नाखून वापस नहीं उग आते।

नाखून कवक के लिए अक्सर आंतरिक उपयोग के लिए एंटिफंगल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। खुराक शरीर के वजन पर निर्भर करती है।

ग्रिसोफुलविन (ग्रिसोफुलविन, फुलसिन) भोजन के बाद दिन में तीन बार एक चम्मच वनस्पति तेल के साथ लिया जाता है। टेरबिनाफाइन (ओनिकोन, टेरबिज़िल, त्सिडोकन) भोजन के बाद मौखिक रूप से दिन में 1 2 बार, 3 महीने तक के कोर्स के लिए। केटोकोनाज़ोल (ओरोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल) भोजन के बाद मौखिक रूप से, 7 महीने तक के कोर्स के लिए। इट्राकोनाजोल (ऑरंगल, कैनाज़ोल, इरुनिन) दिन में दो बार भोजन के बाद मौखिक रूप से; 2-4 पाठ्यक्रमों के 3-सप्ताह के ब्रेक के साथ 1 सप्ताह के लिए प्रवेश।

कई रोगजनकों के कारण होने वाले नाखून कवक (ओनिकोमाइकोसिस) के लिए नैटामाइसिन (पिमाफ्यूसीन) की सिफारिश की जाती है। 10 से 15 दिनों के कोर्स के लिए दिन में 4 बार लें। नैटामाइसिन नामक एक दवा है जिसमें एक एंटीबायोटिक और एक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड (पिमाफुकोर्ट) होता है, जिसका उपयोग जीवाणु संक्रमण से जटिल तीव्र सूजन के लिए बाहरी रूप से किया जाता है।

मिश्रित प्रकृति के नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) का इलाज फ्लुकोनाज़ोल (फ्लुकोरिक, डिफ्लुकन, वेरो-फ्लुकोनाज़ोल) से भी किया जा सकता है।

लंबे समय तक ओनिकोमाइकोसिस के लिए, डॉक्टर इम्युनोमोड्यूलेटर, बायोजेनिक उत्तेजक और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लिख सकते हैं।

नाखूनों को हटाने (काटने) की विधि दर्दनाक और अवांछनीय है।

नाखून कवक का उपचार केवल डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। कुछ एंटिफंगल दवाओं की उच्च विषाक्तता के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम को ध्यान में रखते हुए नाखून कवक के लिए थेरेपी निर्धारित की जाती है। नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) कवक रोगों का इलाज करना सबसे कठिन है, इसलिए दवाओं का चयन सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) खतरनाक क्यों है?

नाखून कवक (ऑनिकोमाइकोसिस) ध्यान देने योग्य कॉस्मेटिक दोषों की ओर ले जाता है और जीवन की गुणवत्ता को कम कर देता है।
नाखून का फंगस खोपड़ी तक फैल सकता है और त्वचा के क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है।
नाखून कवक शरीर में एलर्जी परिवर्तन का कारण बन सकता है, जिससे न्यूरोडर्माेटाइटिस, एक्जिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा आदि का विकास हो सकता है।
परिवार के सदस्यों में से किसी एक में पाए गए नाखून कवक के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है: पैरों की त्वचा की सावधानीपूर्वक नियमित देखभाल, व्यक्तिगत जूते, अंडरवियर, मैनीक्योर सहायक उपकरण आदि का उपयोग।

एन.एस. पोतेकेव, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संवाददाता सदस्य, प्रोफेसर, एन.एन. पोटेकेव, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर,
एमएमए मैं. आई.एम.सेचेनोवा

शब्द "पैरों का माइकोसिस" किसी भी प्रकृति के पैरों की त्वचा और नाखूनों के माइकोटिक घावों को संदर्भित करता है। एक नियम के रूप में, पैरों का माइकोसिस डर्माटोफाइट्स के कारण होता है: ट्राइकोफाइटन रेड (ट्र. रूब्रम), ट्राइकोफाइटन इंटरडिजिटेल (ट्र. इंटरडिजिटेल), एपिडर्मोफाइटन वंक्षण (ई. फ्लोकोसम)। विभिन्न डर्माटोफाइट्स के कारण होने वाले पैर के घावों की आवृत्ति व्यापक रूप से भिन्न होती है: 70-95% मामले ट्र के साथ होते हैं। रूब्रम, 7 से 34% तक - ट्र पर। इंटरडिजिटल और केवल 0.5-1.5% - ई. फ्लोकोसम पर।

चिकित्सकीय रूप से, घाव उसी तरह आगे बढ़ते हैं। रोगजनक कवक के प्राथमिक स्थानीयकरण का स्थान, दुर्लभ अपवादों के साथ, इंटरडिजिटल फोल्ड है; जैसे-जैसे माइकोटिक प्रक्रिया आगे बढ़ती है, क्षति अपनी सीमा से अधिक हो जाती है। पैरों के माइकोसिस के कई नैदानिक रूप हैं।

मिटरूप (एल.एन. मैशकिलिसन द्वारा प्रकाश डाला गया) लगभग हमेशा पैरों के माइकोसिस की शुरुआत के रूप में कार्य करता है। नैदानिक तस्वीर अल्प है: इंटरडिजिटल सिलवटों (अक्सर एक में) में हल्की छीलन होती है, कभी-कभी छोटी सतही दरारें होती हैं। न तो छिलने और न ही फटने से रोगी को कोई चिंता होती है, इसलिए मिटाए गए रूप का अधिक बार तब पता चलता है जब रोगी की डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है।

स्क्वैमसयह रूप स्वयं को छीलने के रूप में प्रकट करता है, मुख्य रूप से इंटरडिजिटल सिलवटों में और तलवों की पार्श्व सतहों पर। सूजन के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। कभी-कभी, खुजली के साथ त्वचा में हाइपरिमिया हो जाता है। तलवों की त्वचा कंजेस्टिव रूप से हाइपरेमिक और लाइकेनयुक्त होती है; व्यापक रूप से गाढ़ा स्ट्रेटम कॉर्नियम इसे एक लाख चमक देता है; त्वचा का पैटर्न बढ़ाया जाता है; सतह सूखी है, छोटे लैमेलर शल्कों से ढकी हुई है (विशेषकर त्वचा के खांचे के क्षेत्र में) (चित्र 1)। घाव में इंटरडिजिटल सिलवटें, उंगलियां, पैर की पार्श्व और पृष्ठीय सतहें शामिल हो सकती हैं; यह स्वाभाविक है कि नाखून माइकोटिक प्रक्रिया में शामिल होते हैं। व्यक्तिपरक रूप से, रोगी को किसी भी चिंता का अनुभव नहीं होता है। इस रूप को फुट रूब्रोफाइटोसिस के क्लासिक रूप के रूप में नामित करने का प्रस्ताव है।

hyperkeratoticयह रूप सूखे चपटे पपल्स और नीले-लाल रंग के थोड़े लाइकेनीकृत संख्यात्मक सजीले टुकड़े द्वारा प्रकट होता है, जो आमतौर पर पैरों के मेहराब पर स्थित होते हैं। दाने की सतह (विशेष रूप से केंद्र में) अलग-अलग मोटाई के भूरे-सफेद तराजू की परतों से ढकी होती है; उनकी सीमाएँ तीव्र हैं; परिधि के साथ - एक्सफ़ोलीएटिंग एपिडर्मिस की एक सीमा; सावधानीपूर्वक जांच करने पर, आप एकल बुलबुले देख सकते हैं। चकत्ते, विलीन होकर, बड़े आकार के फैले हुए फॉसी बनाते हैं, जो पैरों के पूरे तलवे, पार्श्व और पृष्ठीय सतहों तक फैल सकते हैं (चित्र 2)। जब इंटरडिजिटल सिलवटों पर स्थानीयकृत होता है, तो पुष्पक्रम उंगलियों की पार्श्व और फ्लेक्सर सतहों पर कब्जा कर सकता है, और उन्हें ढकने वाला एपिडर्मिस एक सफेद रंग प्राप्त कर लेता है। ऐसे पपड़ीदार घावों के साथ-साथ, सतह पर दरारों के साथ सीमित या फैले हुए पीले रंग के कॉलस के प्रकार की हाइपरकेराटोटिक संरचनाएं भी होती हैं। नैदानिक तस्वीर सोरायसिस, टिलोटिक एक्जिमा और हॉर्नी सिफिलाइड्स के समान है। विषयगत रूप से, शुष्क त्वचा, मध्यम खुजली और कभी-कभी दर्द नोट किया जाता है। स्क्वैमस और हाइपरकेराटोटिक रूप अक्सर संयुक्त होते हैं (स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक रूप)।


चावल। 1. पैरों के माइकोसिस का स्क्वैमस रूप	चावल। 2. पैरों के माइकोसिस का हाइपरकेराटोटिक रूप

intertriginousपैरों के माइकोसिस का रूप चिकित्सकीय रूप से साधारण डायपर रैश (लैटिन इंटरट्रिगो - "डायपर रैश") के समान है। तीसरी और चौथी, चौथी और पांचवीं अंगुलियों के बीच की इंटरडिजिटल सिलवटें सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। सिलवटों की त्वचा गहरी लाल, सूजी हुई, रिसने और धब्बों के साथ, अक्सर कटाव और गहरी और दर्दनाक दरारें होती है (चित्र 3)। इंटरट्रिजिनस माइकोसिस को सामान्य डायपर रैश से गोल रूपरेखा, तेज सीमाओं और एक्सफ़ोलीएटिंग एपिडर्मिस की परिधि के साथ एक सफेद फ्रिंज द्वारा अलग किया जाता है। रोग संबंधी सामग्री की सूक्ष्म जांच के दौरान मायसेलियम का पता लगाने से अंतिम निदान करने में मदद मिलती है। व्यक्तिपरक रूप से, खुजली, जलन और दर्द नोट किया जाता है।

डिसहाइड्रोटिकयह रूप मोटे टायर के साथ अनेक बुलबुलों द्वारा प्रकट होता है। प्रमुख स्थानीयकरण पैरों के मेहराब हैं। दाने तलवों के बड़े क्षेत्रों, साथ ही इंटरडिजिटल सिलवटों और उंगलियों की त्वचा को प्रभावित कर सकते हैं; विलीन होकर, वे बड़े बहु-कक्षीय बुलबुले बनाते हैं, जिन्हें खोलने पर गुलाबी-लाल रंग के गीले कटाव दिखाई देते हैं। आमतौर पर छाले अपरिवर्तित त्वचा पर स्थित होते हैं; सूजन संबंधी घटनाओं में वृद्धि के साथ, हाइपरिमिया और त्वचा की सूजन जुड़ जाती है, जिससे पैरों के इस प्रकार के माइकोसिस को तीव्र डिहाइड्रोटिक एक्जिमा के समान बना दिया जाता है। जब पैर के आर्च पर डिहाइड्रोटिक माइकोसिस के एक बड़े फोकस में सूजन कम हो जाती है, तो 3 जोन बनते हैं: केंद्रीय क्षेत्र को नीले रंग की टिंट और कुछ पतले तराजू के साथ चिकनी गुलाबी-लाल त्वचा द्वारा दर्शाया जाता है; मध्य क्षेत्र में, एक पर हाइपरेमिक और थोड़ी सूजन वाली पृष्ठभूमि, कम सीरस द्रव के पृथक्करण के साथ कई क्षरण प्रबल होते हैं, और पुटिकाएं और बहु-कक्षीय बुलबुले परिधि पर प्रबल होते हैं। व्यक्तिपरक रूप से, खुजली नोट की जाती है।


चावल। 3. पैरों के माइकोसिस का इंटरट्रिजिनस रूप	चावल। 4. ओनिकोमाइकोसिस का एट्रोफिक रूप

पैरों के माइकोसिस का एक अनिवार्य साथी नाखूनों को नुकसान (ऑनिकोमाइकोसिस) है। घरेलू माइकोलॉजी में, ओनिकोमाइकोसिस के 3 प्रकार होते हैं: नॉर्मो-, हाइपर- और एट्रोफिक (ओनिकोलिटिक)। पहले मामले में, केवल नाखूनों का रंग बदलता है (उनके पार्श्व भागों में सफेद से गेरू-पीले रंग के धब्बे और धारियां दिखाई देती हैं, धीरे-धीरे पूरे नाखून का रंग बदल जाता है, चमक और अपरिवर्तित मोटाई बनी रहती है), दूसरे मामले में, सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस बढ़ जाता है जुड़ता है (नाखून चमक खो देता है, सुस्त हो जाता है, मोटा हो जाता है और ओनिकोग्रिफ़ोसिस के गठन तक विकृत हो जाता है, आंशिक रूप से ढह जाता है, विशेष रूप से किनारों से; रोगियों को अक्सर चलते समय दर्द का अनुभव होता है)। ओनिकोलिटिक प्रकार की बीमारी की विशेषता नाखून के प्रभावित हिस्से का हल्का भूरा-भूरा रंग, उसका शोष और बिस्तर से अस्वीकृति है; उजागर क्षेत्र ढीली हाइपरकेराटोटिक परतों से ढका हुआ है; नाखून का समीपस्थ भाग लंबे समय तक बिना किसी महत्वपूर्ण परिवर्तन के रहता है (चित्र 4)।

विदेशों में स्वीकार किए गए ओनिकोमाइकोसिस का वर्गीकरण एक सामयिक मानदंड पर आधारित है - नाखून में माइकोटिक प्रक्रिया का स्थानीयकरण: पचयोनीचिया या ओनिकोलिसिस के साथ डिस्टल ओनिकोमाइकोसिस; ओनिकोलिसिस, अतिवृद्धि या अनुप्रस्थ खांचे के गठन के साथ पार्श्व; समीपस्थ; कुल। इसके अलावा, सफेद सतही ओनिकोमाइकोसिस (माइकोटिक ल्यूकोनीचिया) को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो नाखून के पीछे और फिर उसकी पूरी सतह पर ओपल-सफेद धब्बों की विशेषता होती है। ऐसी ओनिकोमाइकोसिस एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए विशिष्ट है। नाखून की क्षति एक साथ नहीं होती; एक ही रोगी में ओनिकोमाइकोसिस के विभिन्न रूप हो सकते हैं (चित्र 5, 6)।

पैरों के एक्सयूडेटिव इंटरट्रिगिनस या डिहाइड्रोटिक माइकोसिस के बढ़ने से (कवक के प्रकार के आधार पर) तीव्र एपिडर्मोफाइटिस या तीव्र रूब्रोफाइटोसिस हो सकता है, जिसे रोगजनक कवक के प्रति उच्च संवेदनशीलता की अभिव्यक्ति के रूप में माना जा सकता है और पैरों के तीव्र माइकोसिस के रूप में व्याख्या की जा सकती है। यह रोग हाइपरट्रॉफिक ओनिकोमाइकोसिस के साथ मिलकर एक्सयूडेटिव माइकोसिस की तीव्र प्रगति के साथ शुरू होता है। पैरों और टांगों की त्वचा अत्यधिक हाइपरेमिक और तेजी से सूज जाती है; सीरस और सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री के साथ प्रचुर मात्रा में पुटिकाएं और छाले दिखाई देते हैं, जिनके खुलने से कई क्षरण और क्षरणकारी सतहें होती हैं; मैक्रेशन इंटरडिजिटल सिलवटों से आगे तक फैलता है और क्षरण और दरारों से जटिल होता है (चित्र 7)। एरीथेमेटस-स्क्वैमस धब्बे और पपुलोवेसिकुलर चकत्ते पूरी त्वचा में फैल जाते हैं। उच्च शरीर का तापमान, द्विपक्षीय वंक्षण-ऊरु लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस और अल्सरेशन नोट किया जाता है; सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, अस्वस्थता और चलने में कठिनाई विकसित होती है।

चावल। 7. पैरों के माइकोसिस का तीव्र रूप

पैरों के माइकोसिस का कोर्स

पैरों की माइकोसिस की विशेषता क्रोनिक कोर्स के साथ बार-बार तेज होना है। एक्ससेर्बेशन और एक्सयूडेटिव क्लिनिकल अभिव्यक्तियाँ युवा और परिपक्व रोगियों की विशेषता हैं, "शुष्क प्रकार" का एक नीरस पाठ्यक्रम बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों की विशेषता है।

बुजुर्गों में पैरों का माइकोसिस आमतौर पर एक दीर्घकालिक माइकोटिक प्रक्रिया है (युवाओं में प्राप्त एक बीमारी जीवन भर रहती है)। तलवे और इंटरडिजिटल फोल्ड मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं; उनकी त्वचा गुलाबी-नीले रंग की, सूखी, छोटे-छोटे शल्कों से ढकी होती है, विशेषकर खाँचों के साथ। घाव में उंगलियों की त्वचा, पैरों की पार्श्व (अक्सर पिछली) सतहें शामिल होती हैं। खराब फिटिंग वाले जूतों के दबाव और घर्षण वाले क्षेत्रों में, कम उम्र की तुलना में बहुत अधिक बार, दरारों के साथ हाइपरकेराटोसिस के फॉसी दिखाई देते हैं (कभी-कभी गहरे और दर्दनाक, विशेष रूप से एड़ी और एच्लीस टेंडन में)। बुजुर्गों में पैरों के माइकोसिस के साथ, विशेष रूप से रूब्रोफाइटोसिस के साथ, नाखूनों के कई घाव देखे जाते हैं, जो अक्सर कुल डिस्ट्रोफी के रूप में होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ओनिकोमाइकोसिस के 40% रोगी 65% वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं।

रूब्रोफाइटोसिस (प्रेरक एजेंट - ट्र. रूब्रम) के साथ, क्षति हमेशा पैरों तक ही सीमित नहीं होती है।

पैरों के माइकोसिस का उपचार अक्सर 2 चरणों में किया जाता है। प्रारंभिक चरण का लक्ष्य इंटरट्रिगिनस और डिहाइड्रोटिक रूपों में तीव्र सूजन का प्रतिगमन और स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक रूपों में सींगदार परतों को हटाना है। व्यापक मैक्रेशन, अत्यधिक रोने और निरंतर कटाव वाली सतहों के साथ, पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान से गर्म पैर स्नान और बोरिक एसिड के 2% समाधान से लोशन का संकेत दिया जाता है। स्नान के दौरान, आपको सावधानी से (अधिमानतः अपनी उंगलियों से) मैकरेटेड एपिडर्मिस और पपड़ी को हटाना चाहिए। फिर, पैरों की त्वचा को सुखाने के बाद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन और एंटीबायोटिक्स युक्त एक क्रीम (लेकिन मलहम नहीं!) प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है (एक्सयूडेटिव माइकोसिस कोकल फ्लोरा में समृद्ध है)। सबसे पहले, क्रीम "ट्रिडर्म" (बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट, क्लोट्रिमेज़ोल, जेंटामाइसिन), "डिप्रोजेंट" (बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट, जेंटामाइसिन), "सेलेस्टोडर्म बी विद गरामिसिन" (बीटामेथासोन वैलेरेट, जेंटामाइसिन) का संकेत दिया गया है। जब तीव्र सूजन कम हो जाती है (धब्बेदार एपिडर्मिस की अस्वीकृति, रिसाव की समाप्ति, क्षरण का उपकलाकरण), पैर स्नान बंद कर दिया जाता है, और ऊपर सूचीबद्ध क्रीम को समान घटकों वाले और समान व्यापार नाम वाले मलहम से बदल दिया जाता है। व्यापक एक्सयूडेटिव अभिव्यक्तियों के साथ गंभीर सूजन के लिए, जिसमें पैरों की फैली हुई सूजन भी शामिल है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन मौखिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। यह विशेष रूप से उचित है, हमारी राय में, असंख्य और व्यापक डर्माटोफाइट्स की उपस्थिति में। सबसे प्रभावी डिप्रोस्पैन है, जिसका लंबे समय तक प्रभाव रहता है (बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट और बीटामेथासोन डिसोडियम फॉस्फेट; इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिली - 1 एम्पुल की खुराक में)। यदि रोगी का वजन 80 किलोग्राम से अधिक है, तो दोगुनी खुराक (2 मिली) देना बेहतर है। आमतौर पर सूजन की गंभीरता को 1-2 इंजेक्शन से नियंत्रित किया जा सकता है।

मध्यम सूजन (कम रोना, सीमित क्षरण) के साथ, पैर स्नान की कोई आवश्यकता नहीं है; उपचार क्रीम और फिर मलहम के उपयोग से शुरू हो सकता है। वृद्ध और वृद्धावस्था में, विभिन्न केराटोलाइटिक एजेंटों का उपयोग करके सींग वाली परतों को हटाने के लिए प्रारंभिक चरण को कम कर दिया जाता है। तो, 5-15% सैलिसिलिक पेट्रोलियम जेली को तलवों पर दिन में 1-2 बार (रात में वैक्स पेपर के नीचे) तब तक लगाया जाता है जब तक कि सींगदार द्रव्यमान पूरी तरह से निकल न जाए। एरिविच के अनुसार डिटैचमेंट अधिक प्रभावी है (यदि आवश्यक हो तो दोहराया जाता है): सैलिसिलिक एसिड (12.0), लैक्टिक एसिड (6,0) एसिड और पेट्रोलियम जेली (82.0) युक्त एक मरहम। लैक्टिक-सैलिसिलिक कोलोडियन (लैक्टिक और सैलिसिलिक एसिड - 10.0 प्रत्येक, कोलोडियन - 80.0) द्वारा एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जिसका उपयोग 6-8 दिनों के लिए सुबह और शाम को तलवों को चिकनाई देने के लिए किया जाता है, फिर रात में 5% सैलिसिलिक पेट्रोलियम जेली एक सेक के तहत लगाया जाता है, जिसके बाद साबुन और सोडा पैर स्नान निर्धारित किए जाते हैं; एक्सफ़ोलीएटिंग एपिडर्मिस को झांवे से खुरच कर हटा दिया जाता है। एपिडर्मिस के गाढ़े (विशेष रूप से रूब्रोफाइटोसिस के साथ) स्ट्रेटम कॉर्नियम को नरम करने से प्रभावित ऊतकों में बाहरी एंटिफंगल एजेंटों के प्रवेश की सुविधा मिलती है।

पैरों के माइकोसिस के उपचार के मुख्य चरण में, कई सामयिक एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है (क्लोट्रिमेज़ोल, एक्सोडरिल, माइकोस्पोर, निज़ोरल, बैट्राफेन, आदि), लेकिन पसंद की दवा लैमिसिल® है। इसका सक्रिय घटक (टेरबिनाफाइन) रोग के मुख्य रोगजनकों - डर्माटोफाइट्स के खिलाफ सबसे प्रभावी है। ऐंटिफंगल मलहम (क्रीम) का उपयोग दिन में 2 बार (लैमिसिल - 1 बार) किया जाता है, प्रभावित त्वचा और आसपास के क्षेत्रों में हल्के से रगड़ा जाता है। दिन में एक बार लैमिसिल® के स्थानीय रूपों का उपयोग डॉक्टर की सिफारिशों के साथ रोगी के अधिक सटीक अनुपालन को सुनिश्चित करता है। स्थानीय उपचार अक्षुण्ण नाखून प्लेटों के साथ किया जाता है; यदि प्रक्रिया में नाखून शामिल हैं, तो प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

इलाजओनिकोमाइकोसिस कुछ कठिनाइयों से जुड़ा है, विशेष रूप से बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में, जो अक्सर विभिन्न बीमारियों से ग्रस्त होते हैं। इन स्थितियों से, लैमिसिल® को मुख्य रूप से संकेत दिया गया है, क्योंकि इसमें डर्माटोफाइट्स के खिलाफ बहुत अधिक गतिविधि है, अच्छी सहनशीलता है और साइड इफेक्ट का न्यूनतम जोखिम है।

लैमिसिल ® की मुख्य विशेषताएं

कार्रवाई की प्रणाली	कवकनाशी. यह क्रिया कवक की कोशिका झिल्ली पर स्थित एंजाइम स्क्वैलीन एपॉक्सीडेज को रोककर की जाती है। इससे एर्गोस्टेरॉल की कमी और स्क्वैलीन का इंट्रासेल्युलर संचय होता है, जो कवक की मृत्यु का कारण बनता है।
कार्रवाई का स्पेक्ट्रम	चौड़ा। यीस्ट के विरुद्ध प्रभावशीलता एज़ोल्स (60-70%) से कम है। फफूंद के विरुद्ध प्रभावशीलता एज़ोल्स के बराबर है। डर्माटोफाइट्स के खिलाफ प्रभावशीलता बहुत अधिक है और 80-96% तक है।
सुरक्षा	मौखिक रूप से लेने और शीर्ष पर लगाने पर यह अच्छी तरह से सहन हो जाता है। दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के या मध्यम और क्षणिक होते हैं। साइटोक्रोम P-450 प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है और दवाओं के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है। अंतःस्रावी तंत्र और हार्मोन चयापचय को प्रभावित नहीं करता है। यकृत से व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं है (एकल अवलोकन - 0.1%)। क्रोनिक डिफ्यूज़ लिवर रोगों वाले रोगियों में इसका उपयोग किया जा सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता नहीं है. प्रतिरक्षादमनकारी स्थितियों, एचआईवी संक्रमण, अंग प्रत्यारोपण के बाद आदि वाले रोगियों के उपचार में प्रभावी।
ऊतकों और अंगों में दृढ़ता	रक्त में - 12-14 सप्ताह, नाखून प्लेट में - 36-48 सप्ताह। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में कम से कम 7-10 दिनों तक कवकनाशी सांद्रता में रहता है, जिससे डर्माटोफाइटिस की पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है।
बाल चिकित्सा अभ्यास में आवेदन	2 वर्ष की आयु से मौखिक रूप लेने की अनुमति है। बच्चों में स्थानीय रूपों के उपयोग का अपर्याप्त अनुभव है, और इसलिए बच्चों में उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
मतभेद	दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता
पोषण संबंधी कारकों पर निर्भरता	रक्त में दवा का स्तर इस पर निर्भर नहीं करता है: चरित्र और भोजन सेवन पर; गैस्ट्रिक जूस की अम्लता से

ऐंटिफंगल प्रभाव के अलावा, लैमिसिल® के स्थानीय रूपों में जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

दवा के दो रूपों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: लैमिसिल® डर्मगेल, जो त्वचा में जल्दी अवशोषित हो जाता है, चिकना दाग नहीं छोड़ता है, इसमें शीतलन और एपिथेलाइजिंग प्रभाव होता है, और लैमिसिल® स्प्रे, जिसे क्षेत्रों को छुए बिना लगाया जा सकता है। फंगल संक्रमण से प्रभावित त्वचा।

पैरों और हाथों के ऑनिकोमाइकोसिस के लिए, लैमिसिल® का उपयोग क्रमशः 12 और 6 सप्ताह के लिए 250 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर किया जाता है। नाखूनों और रक्त प्लाज्मा में, दवा प्रशासन की समाप्ति के बाद लंबे समय तक चिकित्सीय एकाग्रता में रहती है। माइकोलॉजिकल इलाज क्लिनिकल इलाज से पहले होता है, क्योंकि लैमिसिल® नाखून के बिस्तर से नाखून में फैल जाता है, जिससे फंगस की मृत्यु हो जाती है; कुल और समीपस्थ ओनिकोमाइकोसिस के नैदानिक इलाज के लिए, नाखून प्लेट का पूर्ण परिवर्तन आवश्यक है, जिसमें पैरों पर 12-18 महीने और हाथों पर 6 महीने तक का समय लगता है। लैमिसिल® का कोर्स पूरा होने के तुरंत बाद माइकोलॉजिकल इलाज 80% मामलों में देखा जाता है, और 6 महीने के बाद प्रभाव, धीरे-धीरे बढ़ते हुए, 94% तक पहुंच जाता है।

नाखूनों को प्रभावित किए बिना त्वचा के डर्माटोफाइटिस (सीमित विकल्प) का इलाज करते समय, लैमिसिल® को 2 सप्ताह तक प्रति दिन 1 टैबलेट लिया जाता है। बाहरी उपयोग के लिए लैमिसिल® तैयारी (क्रीम, डर्मगेल, स्प्रे) घावों पर 7 दिनों के लिए दिन में एक बार लगाई जाती है, जो चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है। त्वचा के डर्माटोफाइटिस के सामान्यीकरण और लंबे बालों को नुकसान (जो, हालांकि, नाखून क्षति की अनुपस्थिति में दुर्लभ है) के मामले में, कम से कम 4 सप्ताह के लिए लैमिसिल® 250 मिलीग्राम / दिन का मौखिक प्रशासन आवश्यक है। ओनिकोमाइकोसिस के लिए 100% इलाज प्राप्त करने के प्रयास में, हमने हाल के वर्षों में प्रकाशित शोध के परिणामों के साथ-साथ डर्माटोफाइटिस और विशेष रूप से, ओनिकोमाइकोसिस के उपचार में हमारे अपने कई वर्षों के अनुभव के आधार पर एक चिकित्सीय कार्यक्रम तैयार किया है। . प्रस्तावित रणनीति में निम्नलिखित शामिल हैं:

ओनिकोमाइकोसिस के निदान की सूक्ष्मदर्शी रूप से पुष्टि की जानी चाहिए;
दवा और पोषण संबंधी सहनशीलता के संबंध में एलर्जी का इतिहास सावधानीपूर्वक एकत्र करना आवश्यक है;
एक सामान्य नैदानिक और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करें;
महत्वपूर्ण दवाओं को छोड़कर, दवाओं का सेवन सीमित करें;
हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करें;
भोजन से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो पेट फूलने का कारण बनते हैं;
पैरों के ओनिकोमाइकोसिस के लिए 12 सप्ताह तक और हाथों के ओनिकोमाइकोसिस के लिए 6 सप्ताह तक लैमिसिल® 250 मिलीग्राम/दिन से इलाज करें (केराटोलाइटिक एजेंटों का अतिरिक्त उपयोग संभव है);
रोगी की जांच के रूप में नैदानिक नियंत्रण करें: पहली बार - 2 सप्ताह के बाद, फिर महीने में एक बार;
माइक्रोस्कोपी - उपचार की समाप्ति के 6 महीने बाद; यदि रोगजनक कवक के मायसेलियम का पता लगाया जाता है, तो प्रभावित नाखूनों को शल्य चिकित्सा से हटाना और लैमिसिल® का दोहराव कोर्स आवश्यक है।
आरामदायक जूतों का चयन.

इस तरह की रणनीति से लैमिसिल® के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाना, इसके दुष्प्रभावों को कम करना, रोगी की स्थिति में संभावित विचलन की तुरंत पहचान करना और सभी मामलों में सफलता प्राप्त करना संभव हो जाता है।

साहित्य

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