Rana i kasna toksikoza - uzroci. Simptomi rane toksikoze kod trudnica

Jedan od neugodnih, ali očekivanih pratilaca trudnoće za mnoge žene je rana toksikoza. S jedne strane, jutarnje mučnine, pa čak i povraćanje, slabost, povećana salivacija, averzija prema određenim ukusima i mirisima ukazuju na to da se u organizmu dešava ozbiljan rad povezan sa restrukturiranjem svih njegovih sistema. To vam omogućava da se osjećate "stvarno" trudno kada se stomak još nije pojavio. Ali druga strana medalje je stalna nelagoda i razmišljanja o tome kada će bolan osjećaj mučnine nestati i kada ćete moći mirno uživati ​​čekajući svoju bebu.

U ovom članku ćemo govoriti o glavnim uzrocima toksikoze i načinima borbe protiv nje.

Toksikoza u ranoj trudnoći: kada počinje, koliko traje i kada završava?

Ponekad je to upravo zahvaljujući izgledu jutarnje mučninežena počinje da nagađa o početku trudnoće. Toksikoza prije odlaganja je rijetka, iako je teoretski moguća, počevši od 7-10 dana nakon začeća. Ali ipak, u tako ranoj fazi, trudnoća se često manifestuje povećanjem apetita i žudnjom za određenom hranom, a ne mučninom.

Obično se toksikoza očekuje nakon što vide dvije linije na kućnom testu. Svaka trudnoća je jedinstvena i nemoguće je reći u kojoj fazi će toksikoza početi, niti da li ćete je uopće imati.

Najčešće, toksikoza počinje u 5-6 akušerskih tjedana trudnoće.

Iscrpljene čestim, ili čak stalnim osjećajem "lakoće", trudnice ranim fazama pitajući se: „Kada toksikoza će proći?. Toksikoza kod nekih žena traje samo nekoliko sedmica, a manifestuje se blago, dok kod drugih ne počinje ni početkom drugog tromjesečja, već, prema zapažanjima ljekara, najčešće traje do 13-14. u nekim slučajevima i do 16) nedelja trudnoće. U to vrijeme počinje formiranje posteljice, što dovodi do brzog nestajanja simptoma toksikoze. Kao utjehu ženama koje pate od mučnine, vrijedi reći: mnogi stručnjaci smatraju ovo neugodno stanje dobar pokazatelj, što ukazuje na normalnu trudnoću.

Toksikoza: simptomi i znaci

Toksikoza trudnica naziva se kompleksom patoloških promjena tjelesna stanja uzrokovana trovanjem štetne materije unutrašnjeg porekla.

Simptomi toksikoze u ranim fazama su slabost, pospanost, nizak krvni pritisak, vrtoglavica, obilno slinjenje, smanjen ili potpuni gubitak apetita, promjene u percepciji mirisa i okusa, žudnja za neobičnom hranom, mučnina i povraćanje. Vrlo rijetko ženi ostaje nejasan uzrok intoksikacije, iako ima i slučajeva promjene ponašanje u ishrani predlažu trudnoću.

Manje tegobe, koje se smatraju mučninom i povraćanjem ne više od 1-2 puta dnevno do 13. sedmice trudnoće, javljaju se kod otprilike 90% žena i liječnici ih ne smatraju patologijom. Doktori direktno toksikozom nazivaju stanje u kojem žena povraća najmanje 3 puta dnevno.

Toksikoza, praćena čestim povraćanjem, može dovesti do metaboličkih poremećaja, što dovodi do gubitka težine, uključujući iscrpljenost i dehidraciju. Najteži slučajevi toksikoze uzrokuju distrofične promjene u bubrezima, jetri, srcu, plućima i centralnom nervnom sistemu.

Refleks gagiranja je najpoznatiji znak toksikoze. Po jačini svoje ozbiljnosti toksikoza se klasifikuje kao jedan ili drugi stepen ozbiljnosti.

U rijetkim slučajevima, toksikoza se može manifestirati kao dermatozni osip, trudnička astma, osteomalacija (omekšavanje koštane tvari), tetanija (grčevi skeletnih mišića).

Stepen toksikoze

WITH medicinski punkt vida, toksikoza ima tri stepena ozbiljnosti:

Prvi (blagi) stepen – povraćanje se javlja i do 4-5 puta dnevno, najčešće ujutru i posle jela. To smanjuje apetit i pogoršava raspoloženje žene, ali općenito ne utječe na njeno opće zdravlje. Blagi stepen toksikoze uzrokuje blagi gubitak tjelesne težine (do 3 kg). Liječenje se provodi van bolnice. Standardne preporuke lekara su uzimanje lekova koji pomažu u uklanjanju toksina iz organizma, kao i lekova koji smanjuju razdražljivost nervni sistem i ubrzava metabolizam.

Drugi (srednji) stepen Žena je mnogo teže tolerisati nego blagu. Povraćanje postaje sve češće i do 10 puta dnevno, temperatura može porasti, a otkucaji srca se ubrzavaju (do 100 otkucaja u minuti). Trudnica gubi na težini (do 3-4 kg za dvije sedmice), što ponekad dovodi do pada krvnog tlaka. Umjerena toksikoza može se izraziti rijetkim povraćanjem (svakih nekoliko dana), ali istovremeno i jakom mučninom koja onemogućava uzimanje hrane. Ako testovi otkriju prisustvo acetona u urinu, ženi je potrebna hospitalizacija ili liječenje pod određenim uvjetima dnevna bolnica. Standardna terapija se provodi u obliku intravenske primjene ljekovite otopine pomoću kapaljke. Pomaže nadoknaditi nedostatak tečnosti i hranljivih materija u telu trudnice. Ako simptomi toksikoze napreduju, liječnik može propisati liječenje lijekovima koji suzbijaju ekscitabilnost centra za povraćanje. Moraju postojati uvjerljivi razlozi za njihovo prepisivanje, tako da nikada ne biste trebali uzimati takve lijekove po vlastitom nahođenju.

Treći (teški) stepen zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Stanje trudnice karakterišu opasni simptomi: povraćanje postaje produženo i učestalo, do 25 puta dnevno, žena gubi više od 10 kg težine jer ne može ni da pije vodu, puls se ubrzava na 120 otkucaja u minuti, temperatura raste na 37,5⁰C. Kod teške toksikoze, metabolizam je poremećen i tijelo brzo postaje dehidrirano. Aceton se pojavljuje u urinu ( ketonska tijela) i kreatin, promjene se otkrivaju i u biohemijskom testu krvi. Liječenje se provodi u bolnici, slično je liječenju umjerene toksikoze. U izuzetno teškim slučajevima, kada terapija nema efekta i toksikoza postaje opasna po život žene, liječnici preporučuju prekid trudnoće iz medicinskih razloga.

Uzroci toksikoze

Čak i dovoljno visok nivo razvoj moderne medicine ne pomaže liječnicima da daju definitivan odgovor na pitanje što uzrokuje toksikozu. Zaista, nije jasno zašto trudnoća nekim ženama ne donosi nikakve neugodne senzacije, dok druge toliko pate od mučnine, povraćanja i drugih simptoma rane toksikoze da moraju pribjeći medicinska njega. Svi liječnici se slažu oko jednog mišljenja: toksikoza je patološko stanje, a stupanj njegove manifestacije uvelike ovisi o zdravstvenom stanju žene.

S medicinskog gledišta, glavni uzroci toksikoze su:

1. Hormonske promjene u tijelu trudnice . Oplodnja jajne ćelije u šupljini materice izaziva ogromne hormonalne promene, koje ne mogu a da ne utiču na opšte stanje organizma. Začeće i razvoj djeteta u ženinom tijelu je prirodan proces, a ipak je embrion u početku neka vrsta stranog objekta na koji se tijelo tek treba prilagoditi. Hormonski skokovi direktno utiču na stanje nervnog sistema, koji zauzvrat utiče na gastrointestinalni trakt: oni se menjaju senzacije ukusa, apetit nestaje ili se povećava, javlja se povraćanje ili mučnina.

Od trenutka kada se embrion pričvrsti za zid materice, počinje da se proizvodi hCG (humani korionski gonadotropin) – hormon odgovoran za normalan kurs trudnoća. To je sa brz rast HCG, čiji je nivo u "netrudnim" vremenima blizu nule, a kod trudnica iznosi hiljade jedinica, često se povezuje sa pojavom ekstremno neprijatnih simptoma toksikoza. To je vjerovatno ono što objašnjava pojačanu mučninu i povraćanje tokom višestrukih trudnoća – na kraju krajeva, u ovom slučaju, nivo hCG biće ih još.

2. Reakcija na metaboličke produkte fetusa . Dijete koje se razvija u utrobi prima potrebne hranljive materije od majke i izlučuje one koje mu nisu potrebne. toksični proizvodi metabolizam nazad u majčin organizam. U skladu s tim, tijelo trudnice je izloženo povećanom stresu - sada mora koristiti proizvode ne samo vlastitog metabolizma, već i metabolizma bebe. I tek do 13-14 tjedna trudnoće formira se posteljica, koja preuzima funkciju recikliranja bebinog otpada. Opijenost ženskog tijela se smanjuje, pa toksikoza postupno prolazi.

3. Žena ima gastrointestinalne bolesti . Akutni ili kronični oblici bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno pankreasa ili žučne kese, često dovode do pojačanih simptoma toksikoze.

4. Odbrambena reakcija organizma od potencijalno opasnih supstanci . Trudnice koje imaju toksikozu primjećuju da ne izazivaju sve namirnice i mirisi istu reakciju kod njih. Žene doživljavaju najjače odbijanje dima cigareta, kafe i teško probavljivih namirnica: mesa, ribe, jaja, prženog i dimljenog. Tako tijelo pokušava zaštititi trudno dijete od toksina, a samu majku od preopterećenja gastrointestinalnog trakta.

Ovaj razlog je dijelom povezan sa razlogom iz tačke 2: dok se posteljica ne formira, majčino tijelo je pod ozbiljnim stresom. Tijelo se počinje aktivno odupirati dodatnom unosu potencijalno opasnih prehrambenih proizvoda, što može uzrokovati još više teška intoksikacija. Osim toga, prvo tromjesečje je najvažnije u smislu formiranja vitalnih sistema bebe, pa ga majčin organizam, uz pomoć toksikoze, štiti od mogućih opasnosti uzrokovanih hranom.

5. Emocionalni stres . Trudnoća je veoma turbulentno razdoblje za mnoge žene. Čini se da svi znaju da trudnicama nisu potrebni dodatni živci, ali zapravo, hormonski skokovi i briga za bebu dovode do toga da je buduća majka često uznemirena, nema sna i iritirana. Neplanirana trudnoća sa sobom nosi strahove za budućnost. Budući da nervni sistem uvelike utiče na stanje gastrointestinalnog trakta, ne čudi što iskustva postaju još jedan faktor koji doprinosi nastanku toksikoze. Osim toga, tu je i faktor ženskog vlastitog stava: samohipnoza je veoma moćna stvar. Neke buduće majke toliko se raduju jutarnjoj mučnini da je zaista dožive.

6. Genetska predispozicija . Ako su vaša majka i baka patile od toksikoze, vjerovatno ćete i vi osjetiti njene simptome. Osim toga, žene koje su patile od toksikoze tokom prethodna trudnoća, imaju velike šanse da se ponovi.

7. Kasna trudnoća, prisustvo hroničnih bolesti . S godinama kod većine žena gomilaju se zdravstveni problemi, što ne može a da ne utiče na tok trudnoće. Ako žena prvi put očekuje bebu u dobi od 30-35 godina, a posebno nakon nekoliko pobačaja, to je faktor rizika za niz komplikacija, uključujući i toksikozu. Međutim kompetentno planiranje Trudnoća i pažnja prema vlastitom zdravlju mogu smanjiti opasnost od ove tačke na minimum.

Kako se nositi sa toksikozom tokom trudnoće? Narodni lijekovi

Uprkos velikoj radosti koju doživljava većina trudnica koje su nedavno saznale za svoje stanje, malo njih će se obradovati pojavi mučnine i povraćanja. Stoga nije iznenađujuće da je pitanje "kako se riješiti rane toksikoze" izuzetno relevantno za one žene koje su nedavno počele osjećati prve simptome. Narodni lijekovi za borbu protiv toksikoze odnose se prvenstveno na prehranu, sigurni su i testirani su od strane generacija žena.

Da biste ublažili toksikozu, pridržavajte se sljedećih principa:

  1. Provodite što više vremena na otvorenom. Minimum potrebno– 1 sat dnevno. Šetnja od pola sata prije spavanja pomoći će vam da brže i čvršće zaspite.
  2. Da biste izbjegli jutarnju mučninu, stavite šaku orašastih plodova, sušenog voća, krekera ili kolačića na noćni ormarić unaprijed i pojedite ih odmah nakon buđenja. Ujutru možete popiti i nešto toplo. čaj od nane sa limunom, đumbirom i medom - olakšaće vam stanje.
  3. Kiselo voće (zelene jabuke, limun, narandža) može smanjiti mučninu.
  4. Dobar lek Otklanjanje toksikoze je voće sa visokim sadržajem tečnosti - lubenica, dinja, grožđe.
  5. Treba jesti često kako vam stomak ne bi ostao dugo vremena prazan. Porcije treba da budu male kako ne bi preopteretili probavni sistem.
  6. Pokušajte jesti što više sirovog povrća i voća i koristite metode kuhanja kao što su kuhanje na pari ili pečenje.
  7. Vježbe su korisne za toksikozu fizikalnu terapiju i vežbe disanja. Aktiviraju cirkulaciju krvi, zasićuju tijelo kisikom, poboljšavaju dobrobit i stvaraju pozitivan stav, tako važno tokom trudnoće.
  8. Masaža glave i područja okovratnika pomoći će da se smiri i smanji razdražljivost mozga za povraćanje.

Prehrana za toksikozu: šta jesti i piti da bi bilo lakše?

Mučnina i povraćanje, pojačan njuh i promjene u apetitu tokom toksikoze stvaraju mnogo problema s ishranom. Ne možete se ograničavati u hrani, jer su vašem tijelu trenutno posebno potrebni vitamini i mikroelementi. Ako jedete samo ono što želite, opet možete izazvati nedostatak važnih supstanci (ovo se posebno odnosi na one koji žude samo za lepinjima i čajem). Šta treba da uradite – da se prisilite da jedete kao i obično? Oni koji znaju šta je teška toksikoza, samo će se nasmijati takvoj preporuci.

Osnovni principi prehrane za toksikozu su sljedeći:

  • Nema potrebe da se prisiljavate da jedete, jer morate ako uopšte nemate apetita.
  • Da biste smanjili mučninu, pokušajte jesti male obroke u razmaku od oko 2 sata.
  • Izbegavajte prženo, dimljeno, kiselo, veoma slano, masno, začinjena jela, konzervirana hrana, čokolada.
  • Izbjegavajte hranu koja je previše hladna ili previše vruća.
  • Čak i ako nikada niste bili zainteresovani za zdravu ishranu, sada je vreme da počnete. Pomozite svom tijelu da se nosi s intoksikacijom laganom, svježom hranom. Fokusirajte se na povrće, voće, začinsko bilje, orašaste plodove i žitarice. Od mliječnih proizvoda bolje je odabrati fermentirano mlijeko, na primjer, prirodne nemasne jogurte bez aditiva, svježi sir, kefir. Konzumirano meso i riba treba da budu posni.
  • Preporučljivo je ujutro i prije svakog obroka popiti čašu vode sobne temperature. Morate piti u malim gutljajima.
  • Kod toksikoze su korisni i razni svježe cijeđeni sokovi (sok od šargarepe, jabuke, cvekle, celera). Slatka i kisela voćna pića (na primjer, brusnica) mogu olakšati vaše stanje. zeleni čaj s limunom, čajem ili infuzijom od mente, matičnjaka, kamilice ili stolisnika, još mineralnu vodu.

Liječenje toksikoze

Želja žena da pronađu univerzalni lijek za toksikozu sasvim je razumljiva, ali, nažalost, teško je izvediva. Za borbu protiv mučnine koriste se i medicinske i tradicionalne metode. Njihova učinkovitost u svakom konkretnom slučaju bit će različita, osim toga, treba uzeti u obzir koliko je određeni lijek bezopasan i koje kontraindikacije ima.

Osnovne metode liječenja toksikoze kod kuće:

  1. Lijekovi. Svi lijekovi koje trudnica koristi moraju, prije svega, biti sigurni. Stoga, ni u kom slučaju nemojte sami sebi propisivati ​​lijekove, ali se o liječenju toksikoze obavezno konsultujte s liječnikom koji prati vašu trudnoću. Većina lijekova ima niz nuspojava koje se moraju odvagnuti u odnosu na prednosti njihove upotrebe. Ne postoje specifične "pilule protiv toksikoze". A u slučajevima kada toksikoza prijeti nastavku trudnoće, liječnici prepisuju ženi kompleksan tretman uz pomoć lijekova kao što su enterosgel, cerukal, esencijal itd.
  2. Imunocitoterapija. Ova metoda liječenja uključuje ubrizgavanje limfocita od oca njenog djeteta pod kožu ženine podlaktice. Dan kasnije simptomi toksikoze počinju da se poboljšavaju. Mana ovu metodu– rizik od infekcije od muškarca opasne infekcije, stoga je prije zahvata neophodan kompletan pregled.
  3. Homeopatski. Liječenje individualnim homeopatskim lijekovima smatra se sigurnim i dovoljnim na efikasan način borba protiv toksikoze.
  4. Aromaterapija. Ljudi odavno znaju za pozitivne efekte eteričnih ulja na organizam. Udisanje mirisa esencijalnog ulja mente ili đumbira može pomoći u smanjenju mučnine. Nanesite 2-3 kapi ulja na maramicu ili dlanove i prinesite nosu u trenucima kada napad mučnine počne da prevladava.

Neke žene pronalaze olakšanje od toksikoze korištenjem alternativnih metoda: biljne medicine, akupunkture, pa čak i hipnoze.

I na kraju, želio bih reći budućim majkama: čak i ako vas toksikoza muči, ne zaboravite da je ovo privremena pojava. Tijelo nije sam sebi neprijatelj, ono se samo prilagođava novom stanju, odbacujući proizvode u kojima ne doživljava trenutno potrebe. Uključite se u to da vam trudnoća teče dobro, i vrlo brzo ćete osjetiti radost upoznavanja svoje bebe, zaboravljajući na neke od neugodnih trenutaka čekanja na njega!

Maria Sokolova


Vrijeme čitanja: 5 minuta

A A

Šta je toksikoza?

Ovo je jedna od najpopularnijih riječi u ranoj fazi trudnoća. Takođe se dešava da to počne i pre nego što žena sazna za trudnoću.

S početkom trudnoće, žena prolazi kroz hormonalne promjene u svom tijelu, a na toj pozadini može doći do toksikoze i averzije prema hrani koju je prije voljela. Veoma je retko da žena nikada ne povraća tokom cele trudnoće.

Kako nastaje rana toksikoza?

Javlja se u 1-3 mjeseca trudnoće.

u pratnji:

  • smanjen apetit;
  • smanjenje pritiska;
  • mučnina;
  • slinjenje;
  • sniženi krvni tlak;
  • neobične reakcije na mirise.

Ali na pitanje zašto se javlja toksikoza, liječnici još uvijek ne mogu pronaći tačan odgovor. Neki smatraju da je to reakcija na strane ćelije u majčinom tijelu. Drugi tumače ovu patologiju kao manifestaciju nezdrave jetre i gastrointestinalnog trakta. Drugi to nazivaju nepravilnim procesiranjem impulsa koji dolaze ovum za majčin nervni sistem, drugi to tumače kao "bun hormona".

Postoji općeprihvaćena izjava o ovom pitanju, kaže: toksikoza u ranim fazama nastaje zbog kršenja mehanizma adaptacije ženskog tijela na trudnoću. Postoje i tvrdnje da se može pojaviti zbog bolesti štitaste žlezde, nervna napetost ili lošu ishranu.

10 dokazanih lijekova za toksikozu

Anna

Počelo je u 6 sedmici, a završilo se tek u 13. Štaviše, sa 7-8 sedmica sam bio u bolnici, liječen IV i injekcijama. Pomagalo je, prestao sam da povraćam stalno, ali samo 3-4 puta dnevno. Dakle, sve što trebate učiniti je biti strpljiv i sačekati ove privremene poteškoće. Generalno, nedavno sam čuo ženu da kaže da je dete vredno toga! I da će opet ići na takvu sreću kao što je rođenje djeteta, pa čak i ako za to mora hodati s toksikozom cijelih 9 mjeseci.

Hope

Moja toksikoza je počela (pišem u akušerskim nedeljama) od 8. nedelje, a završila u 18... prošla (tj. završila) neprimećeno... Samo sam ustala jednog lepog jutra, doručkovala... i uhvatila ja mislim "JA!!!"... budi strpljiv, jedi šta možeš, obavezno se naspavaj (uz mučninu (povraćanje) gubiš dosta snage), pij dosta tečnosti, posebno ako je u pitanju toalet (više tečnosti izlazi nego što konzumirate).

Tatiana

Do 13. sedmice imao sam konstantan osjećaj mučnine (povraćao sam nekoliko puta). Ispijanje voćnih sokova (sada nikako ne mogu da ih pijem) i sisanje kriške limuna dosta je pomoglo kod osećaja mučnine.

Marina

Spasao sam se kuvanim krompirom sa nemasnom pavlakom. Tek uveče sam mogao malo da grickam. A dobro su prošli i krekeri - oni uobičajeni od vekne.

Katerina

Moderna medicina još uvijek ne zna kako da oslobodi ženu takvog "zadovoljstva" koje prati trudnoću. Meni lično nije pomogla nikakva terapija lijekovima, čak ni akupunktura. Stanje se postepeno popravljalo, prvo je bilo malo bolje sa 12. nedeljom, onda je sa 14. postalo još lakše i sve se završilo u 22. nedelji.

Osjećate se bolje:
1. Dijeta (pire supa, voće, kaša...)
2. Spavanje, odmor
3. Neuropsihička ravnoteža.
4. Briga i razumijevanje voljenih i drugih.

Što vam je pomoglo da se riješite toksikoze u ranim fazama trudnoće?

Maria Sokolova

Stručnjak za trudnoću časopisa Colady. Majka troje djece, po struci akušer, po zanimanju književnica.

Podijelite sa prijateljima i ocijenite članak:

Toksikoza je specifična komplikacija trudnoće, koja se javlja uglavnom u ranim fazama. Za neke žene, toksikoza je jedan od prvih znakova završenog začeća, dok druge ništa slično ne doživljavaju do porođaja. Kako se manifestuje toksikoza tokom trudnoće?

Razlozi za razvoj toksikoze

Stručnjaci još uvijek nisu uspjeli otkriti zašto neke žene već nekoliko sedmica pate od toksikoze, dok druge za to znaju samo iz priča svojih prijatelja. Pretpostavlja se da je za razvoj ove komplikacije kriva hormonska neravnoteža. Interakcija centralnog nervnog sistema sa unutrašnjim organima je poremećena. Pojavljuju se različiti metabolički poremećaji koji pokreću pojavu prvih simptoma toksikoze.

Postoji mišljenje da ne samo progesteron određuje razvoj toksikoze. Humani korionski gonadotropin, proizveden u fetusu, takođe utiče na pojavu mučnine i povraćanja. O tome svjedoči i činjenica da kada dođe do pobačaja ili se trudnoća ne razvije, simptomi toksikoze se smanjuju zajedno sa smanjenjem razine hCG.

Faktori koji predisponiraju nastanak toksikoze uključuju hronične bolestiželudac i crijeva. Buduće majke sa oštećenjem jetre i žučne kese takođe često doživljavaju jutarnje mučnine. Primijećeno je da žene s nedostatkom tjelesne težine češće pate od toksikoze i duže doživljavaju sve njezine neugodne manifestacije.

Da li se toksikoza uvijek javlja tokom trudnoće?

Odsustvo mučnine i povraćanja kod trudnica ne ukazuje na razvoj patologije. Mnoge žene znaju za toksikozu samo iz druge ruke, a ipak rađaju zdravu djecu. Ako ne dođe do toksikoze, nema potrebe za brigom - to je sasvim normalna pojava tokom trudnoće.

Postoji mišljenje da težina toksikoze ovisi o spolu djeteta. Zagovornici ove teorije to tvrde jaka mučnina a povraćanje ukazuje na rođenje djevojčice. Odsustvo toksikoze ukazuje na to da žena čeka dječaka. Ginekolozi ne dijele ovu verziju i vjeruju da nema veze između težine toksikoze i spola fetusa.

Dešava se da toksikoza koja iznenada počinje nestane. Mučnina se smanjuje ili potpuno nestaje, a povraćanje nestaje. Pojavljuje se apetit, uobičajena pospanost i slabost nestaju. U isto vrijeme, mliječne žlijezde se smanjuju, a stomak postaje mekan. Iznenadni nestanak toksikoze jedan je od znakova nerazvijajuće (regresivne) trudnoće. Ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite ljekaru.

Simptomi toksikoze

Kod većine budućih majki, toksikoza se osjeti nakon 5-6 sedmica. Neke žene primjećuju prve znakove i prije izostanka menstruacije. Simptomi toksikoze uključuju:

  • mučnina ujutro ili tokom dana;
  • povraćati;
  • smanjen ili potpuni nedostatak apetita;
  • promijeniti preferencije ukusa;
  • pojava nesklonosti prema određenim mirisima;
  • slabost i pospanost.

Toksikoza nije samo manifestacija gastrointestinalnog trakta. Ova komplikacija trudnoće manifestuje se u celom telu, što još jednom potvrđuje neuspjeh u normalnoj regulaciji nervnog i endokrinog sistema.

Ozbiljnost toksikoze u ranoj trudnoći može biti vrlo različita. Neke žene samo primjećuju blaga mučnina ujutro u prvim satima nakon buđenja. Druge buduće majke se žale na jednokratno ili ponovljeno povraćanje u prvoj polovini dana. Takođe se dešava da znaci toksikoze traju tokom dana.

U zavisnosti od težine simptoma, razlikuju se tri stepena ozbiljnosti toksikoze:

Lagana

Javlja se umjerena mučnina i povraćanje do 5 puta dnevno. Može doći do blagog pada krvnog pritiska i povećanja broja otkucaja srca do 90 otkucaja u minuti.

Prosjek

Mučnina se pojačava, povraćanje se povećava i do 10 puta dnevno. Krvni pritisak pada na 100 mm Hg. Art., puls se povećava na 100 otkucaja u minuti. Javlja se suva koža. Stolica se pogoršava, defekacija se javlja jednom u dva do tri dana. U pozadini umjerene toksikoze dolazi do gubitka tjelesne težine do 1-2 kg tjedno.

Teška

Povraćanje do 15 puta dnevno ili više, stalna mučnina. Zadržavanje stolice duže od tri dana. Krvni pritisak pada na manje od 100 mm Hg. Pojavljuje se teška suvoća kože. Javlja se žutica - koža i bjeloočnica požute. Mnoge žene imaju temperaturu. Dolazi do oštrog gubitka tjelesne težine do 3 kg sedmično.

Posljedice toksikoze tokom trudnoće

U pozadini stalne mučnine i povraćanja, vitamini i mikroelementi napuštaju tijelo. Nedostatak hranjivih tvari dovodi do pogoršanja stanja fetusa. U ranim fazama, to je posebno važno, jer se u prvom tromjesečju formiraju svi bebini organi. Mana folna kiselina i drugi elementi mogu uzrokovati nastanak razvojnih defekata koji nisu uvijek kompatibilni sa životom.

Često povraćanje dovodi do povećanja tonusa trbušnih i materničnih mišića. Ovo stanje negativno utiče na formiranje fetusa i placente. Stalni hipertonus maternice može izazvati odvajanje koriona i dovesti do pobačaja u ranoj trudnoći.

Teška dehidracija na pozadini toksikoze dovodi do razvoja višestrukog zatajenja organa. To se dešava prilično rijetko, jer je većina žena u ovoj fazi već primljena u bolnicu na liječenje. Ako liječnici ne mogu stabilizirati stanje buduće majke i zaustaviti nekontrolirano povraćanje, ženi se nudi prekid trudnoće.

Liječenje toksikoze u ranoj trudnoći

Dijeta je od velike važnosti u liječenju toksikoze. Budućnim majkama se savjetuje da jedu lako svarljivu, ali vrlo raznoliku hranu. Ne postoje stroge preporuke po ovom pitanju. Važno je samo odabrati one proizvode koje žena može uključiti u svoju prehranu i pokušati osigurati da svaki dan prehrana bude potpuna.

Mnoge buduće majke se žale da tokom toksikoze ne mogu progutati ni komadić. U tom slučaju preporučuje se isprobati različite namirnice i potražiti najbolju opciju. Neke žene primjećuju da se osjećaju bolje kada jedu voće (posebno citrusno voće), druge preferiraju fermentisani mlečni proizvodi. Ako se odabrana jela dobro podnose, dijeta se može postepeno proširivati.

Važna tačka: Trudnica koja boluje od toksikoze ne treba da gladuje! Nedostatak hrane dovodi do smanjenja razine šećera u krvi, što zauzvrat samo pojačava manifestacije toksikoze u ranim fazama trudnoće.

Sljedeće preporuke pomoći će u ublažavanju stanja toksikoze:

  • Doručkujte bez ustajanja iz kreveta.
  • Ne zaboravite na grickalice tokom dana. Neka to bude voće i povrće, orasi, grožđice i druga zdrava hrana.
  • Jedite češće, 5-6 puta dnevno, u malim porcijama.
  • Izbjegavajte teške doručke i ručkove.
  • Nemojte jesti začinjenu, prženu ili slanu hranu.
  • Pijte više čiste vode. Možete koristiti prirodne sokove ili kompote.
  • Odmarajte se često tokom dana.
  • Ne zaboravite na šetnje na svježem zraku.

Liječenje toksikoze lijekovima provodi se samo u slučajevima teške mučnine i povraćanja kako bi se uklonili neugodni simptomi, propisuju se lijekovi koji blokiraju gag refleks. Samo u prvom trimestru trudnoće sigurnim sredstvima koji nemaju negativan uticaj na razvoj fetusa.

U većini slučajeva, toksikoza nestaje do 12-14 tjedna trudnoće. Mnoge žene bezbedno prožive ovaj period bez upotrebe ikakvih lekova. Ako se nakon 14 nedelja stanje buduće majke ne poboljša, svakako se obratite lekaru.

Trudnoća ne teče uvijek besprijekorno, manifestirajući se kod nekih majki kao rana toksikoza i druge užitke ovog stanja. Trudnice pate tražeći načine da ublaže toksikozu u ranim fazama trudnoće, jer kod nekih žena ovo stanje počinje i prije nego što su saznale vijest o budućem majčinstvu.

Dakle, koje je ovo stanje - toksikoza? Ranu toksikozu trudnica karakterizira specifično stanje u kojem ženu muči izraženi sindrom mučnine i povraćanja. Sličan osjećaj javlja se zbog toksičnog djelovanja tvari koje nastaju tijekom fetalnog razvoja. Toksikoza se može javiti s različitim stupnjevima težine, što utječe i na njeno trajanje i na težinu simptoma.

Toksikoze u ranoj trudnoći su komplikacije gestoze, odnosno nastaju kao rezultat nastanka i razvoja novog života u ženskom tijelu. Slično stanje, prema statistikama, opaženo je kod polovine trudnica, pa se njegovi znakovi klasificiraju kao simptomatske manifestacije zanimljiva situacija. Iako je nošenje bebe bez simptoma mučnine i povraćanja apsolutno prirodno stanje, jer trudnoća nije patologija, stoga ne bi trebalo štetiti dobrobiti žene.

Sorte

Toksikoze, bilo gestoze, kasne ili se javljaju rano, zbog čega se tako i zovu. Rana toksikoza u trudnoći tipična je za prvu polovinu gestacionog perioda, a gestoza (tj. kasni toksični oblik) se javlja nakon 20. tjedna trudnoće. Rani toksični znaci će biti razmotreni u nastavku, ali gestozu karakterizira pojava hiperedema, različitih nefropatskih stupnjeva, eklampsije ili preeklampsije.

Preeklampsijom se naziva gestoza, praćena izraženom kliničkom slikom poremećaja cerebralne cirkulacije kao što su mušice ili magla u očima, glavobolja i mučnina, nelagodnost u epigastriju i sl. Eklampsija se razvija nakon preeklampsije i predstavlja prisustvo svih navedenih simptoma, dopunjenih kritično povećanje krvnog pritiska, što predstavlja opasnost po život trudnice i fetusa.

Toksikoza se takođe može klasifikovati u tipove kao što su stafilokokna, večernja i pre-odložena. Stafilokokni oblik nastaje pod utjecajem enterotoksigenog soja, koji tijekom reprodukcije oslobađa egzotoksin otporan na toplinu. Večernja toksikoza se obično javlja u večernjim satima. Na kraju radnog dana, kada je žena psihički umorna nakon posla, tijelo postaje ranjivo na napade toksikoze, što remeti san i ne dozvoljava puni odmor. U takvoj situaciji, kada toksikoza počinje tijekom trudnoće, večernje šetnje i pijenje soka od kiselih bobica pomoći će smirivanju tijela i poboljšanju dobrobiti.

Mučnina se može pojaviti odmah nakon začeća, iako još nije došlo do kašnjenja kao takvog. Ali to nije znak trudnoće. Zapravo, toksični sindrom može početi samo tjedan i po nakon što oplođeno jaje sazrije, a mučnina neće nužno biti prisutna kod nekih majki.

Početak toksičnog sindroma i njegovi znakovi

Rana toksikoza se po pravilu aktivira u periodu od 1-3 mjeseca gestacije, a postoje slučajevi pojave toksikoze u prvoj sedmici trudnoće. Što određuje njegovo ime. Ovo stanje karakterizira prisustvo takvih simptoma kao što su:

  • Nedostatak apetita;
  • Mučnina, pojačana salivacija i reakcije povraćanja. Slični simptomi mogu mučiti trudnicu tokom perioda od 20 sedmica. Povraćanje se može javiti do 5 puta dnevno, što ukazuje na blagi toksični sindrom, ili više od 25 puta dnevno, što ukazuje na tešku toksikozu;
  • Smanjen krvni pritisak;
  • Osteomalacija, koju karakterizira omekšavanje koštanog tkiva, što prijeti čestim patološkim prijelomima;
  • Abnormalna reakcija na određene mirise;
  • Tetanija - praćena konvulzivnim kontrakcijama u mišićnom tkivu ruku, a ponekad i na licu i nogama;
  • Dermatozni osipi smatraju se najneugodnijim toksičnim simptomom, koji se manifestira u obliku difuznog svrbeža kože, a može zahvatiti čak i genitalije. Kao rezultat toga, trudnica postaje razdražljiva, loše spava, stalno je nervozna itd.

Iako je slika simptoma toksikoze u ranim fazama vrlo neupadljiva, takvo stanje se ne može nazvati patološkim, jer nastaje refleksno kao odgovor na pojavu novog života u tijelu. Rani toksični oblik javlja se u nekoliko faza. Kod 1. stupnja povraćanje se opaža 4-5 puta dnevno, posebno se manifestira ujutro i nakon jela. Kao rezultat toga, trudnica pati od nedostatka apetita i promjena raspoloženja, što uzrokuje gubitak težine. IN slične situacije potrebno je ambulantno liječenje toksikoze.

Ako toksično stanje dosegne umjereni stupanj težine, tada se javlja povraćanje do 10 puta dnevno, težina majke naglo opada, otkucaji srca postaju učestali, a često je prisutna hipertermija. Tokom trudnoće, liječenje takvog stupnja toksičnosti propisuje se na individualnoj osnovi. Toksikoza se također manifestira u teškoj težini, u kojoj je pacijentovo povraćanje nesavladivo, uznemirujući ženu nekoliko puta na sat. U ovom slučaju dolazi do ozbiljnih metaboličkih poremećaja uz stalno pogoršanje stanja trudnice. Ovo je prilično opasno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Zašto je toksikoza zabrinjavajuća na početku trudnoće?

Liječnicima je teško konkretno naznačiti uzroke toksikoze u tako ranom periodu. Postoji nekoliko sasvim razumljivih pretpostavki. Jedna grupa ljekara smatra da su takva stanja uzrokovana posebnostima aktivnosti ženskog nervnog sistema. Kada dođe do začeća, dramatično preuređuje svoju aktivnost, utječući na strukture gastrointestinalnog trakta. To objašnjava takve znakove toksikoze kao što su mučnina i povraćanje i promjene u preferencijama okusa, prekomjerno lučenje sline i promjene u čulu mirisa. Toksikozu izaziva hormon tipičan za trudnice - humani korionski gonadotropin. Smatra se glavnim faktorom koji izaziva jutarnju mučninu i večernju toksikozu.

Uz to, trudnoću prati i djelovanje hormona laktogena, koji ima izražen utjecaj na metaboličke procese, pa se povećava opskrba komponentama aminokiselina usmjerenih ka formiranju fetalnog tkiva. Kao odgovor na to, žena počinje imati reakciju mučnina-povraćanje. Čak i nasljedstvo i dob nakon 30 godina mogu utjecati na prisutnost rane toksikoze.

Druga grupa stručnjaka sklona je vjerovanju da se toksikoza kod trudnica objašnjava nervnim iskustvima, lošom ishranom i prisustvom kroničnih patologija u anamnezi trudnice itd. Ima i onih koji toksikozu pripisuju isključivo zaštitnim reakcijama tijela koje nastaju kao odgovor na razvoj stranog tijela u maternici. Kao odgovor na ove pretpostavke, psiholozi izražavaju svoju teoriju prema kojoj trudnica ne samo da ostaje u radosnom iščekivanju i iščekivanju bebe, već i povremeno ozbiljno sumnja u budućnost, što je često povezano s prisustvom određenih problema. Kada žena sama riješi sve ove probleme, manifestacija toksične reakcije počet će jenjavati.

Koji problemi obično muče mamu, uzrokujući tako neugodno stanje?

Toksikoza prvog trimestra trudnoće može se lako preživjeti, ovisno o tome koliko dugo traje toksikoza. Obično do 12-13 sedmica, sve kliničke manifestacije toksični sindrom nestaje. Ako stručnjaci procijene dobrobit majke kao tešku, tada se propisuje terapija lijekovima.

Kako dijagnosticirati ranu toksikozu

Dijagnosticiranje poremećaja je prilično jednostavno, jer se manifestira prilično jasno. Prisutnost toksičnog sindroma utvrđuje se razmatranjem pritužbi pacijenta, te procjenom njegove težine i ispravnim terapijski pristup propisane su laboratorijske pretrage kao što su urina, kao i biohemijski i klinički testovi krvi. Ako je toksikoza blaga, rezultati će biti normalni.

Kod umjereno teškog toksičnog sindroma, u krvi se otkriva blagi višak hematokrita, leukocita i hemoglobina zbog dehidracije uzrokovane čestim povraćanjem. Poremećena ravnoteža vode i elektrolita izaziva hiponatremiju i hiperkalemiju, a u urinu se utvrđuje prisustvo acetona i povećanje njegove gustine.

Teški toksični oblici jasno će se manifestirati prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja, jer uzrokuju ozbiljna odstupanja od prihvaćenim standardima. Krvni test pokazuje snažno povećanje leukocita i hemoglobina, smanjuje se koncentracija proteina, ESR i glukoze, povećava se nivo uree, AST, ALT i kreatinina. Istraživanja pokazuju prisustvo acetona, proteina i ketonskih tijela u urinu.

Što učiniti ako se pojavi rana toksikoza

Stručnjaci imaju arsenal alata koji mogu riješiti takav problem kao što je uklanjanje toksikoze u ranim fazama. Blagi oblici zahtijevaju ambulantnu terapiju, dok umjereni i teški oblici zahtijevaju hospitalizaciju trudnice u ambulanti. Glavna stvar je da ne pogađate što učiniti u slučaju toksikoze u ranim fazama, a kod prvih znakova sindroma svakako se obratite stručnjaku.

Nema potrebe da očajavate, osećajući se kao mučna, nesrećna žena. Morate naučiti da se opustite, jer je toksikoza samo privremena faza trudnoće, koja će vrlo brzo završiti. Što je lakše liječiti takvo stanje, to će prije i lakše proći.

Tretman lijekovima

Specijalisti mogu liječiti ranu toksikozu lijekovima. Općenito, terapija je kompleksna.

  • U teškim stanjima pacijentu se preporučuje uzimanje No-shpu, infuzije mikroelemenata i vitaminskih komponenti.
  • Propisuju se i ekstrakt valerijane i Cerucal, a po potrebi i Chofitol.
  • U liječenju toksikoze prilično je česta i imunocitoterapija, koja podrazumijeva ubrizgavanje u trudnicu limfocitnih stanica od oca očekivane bebe. Već sljedećeg dana dolazi do primjetnog poboljšanja stanja.
  • U terapiji se koriste i homeopatski lijekovi koji su apsolutno sigurni za trudnice. Na primjer, Viburkol supozitorije i dekocije posebnih biljnih mješavina. Bilje poput mente ili kamilice također pomaže da se riješite toksičnih manifestacija. Nanesite par kapi ulja od mente pamučni jastučić i stavite pored kreveta, tada će se ujutro izbjeći uobičajena boljka.
  • Ako postoji prekomjerna salivacija, preporučuje se ispiranje usta odvarom od hrastove kore. A u slučaju iznenadne mučnine, ulje đumbira puno pomaže, treba ga ispustiti na ruke, protrljati i duboko udahnuti.

Svakoj majci s takvim tegobama preporučuje se korištenje fizikalne terapije. Posebno su korisni postupci kao što su cerebralna galvanizacija, endonazalna elektroforeza itd. Koriste se u antitoksičnoj terapiji i nekonvencionalne tehnike poput akupunkture ili kineske akupresure.

Ishrana trudnice

Sindrom toksikoze može početi na različite načine i s različitim simptomima, ali ako se pridržavate liječničkih preporuka, bilo koja tegoba se lako otklanja ili se uopće ne javlja. Program ishrane za trudnice zaslužuje posebnu pažnju. Trudnicama se preporučuje da jedu malo, ali često, do 5-6 puta. Također biste trebali izbjegavati hranu koja je previše topla ili previše topla jela se smatraju najboljom opcijom.

Za vrijeme toksičnog sindroma morate odustati od pržene, kisele ili začinjene hrane i sode, koji samo izazivaju mučninu i povraćanje. To se posebno često opaža kod majki s kroničnim probavnim patologijama. Kod trajne toksikoze bolje je slijediti suhu dijetu s kuhanim jajima i sendvičima s puterom, pečenim krumpirom itd. Bolje je fokusirati se na kuhano nemasno meso i ribu, svježe voće, salate od povrća itd.

Kao efikasan lek protiv mučnine pogodna je mineralna voda, koju se preporučuje piti u malim gutljajima tokom dana. Mučninu će ublažiti i raženi krekeri, koje je potrebno dugo otapati u ustima. Uz ishranu, obavezne su večernje šetnje, 8-satni noćni odmor, te isključenje stresnih situacija i psiho-emocionalnih nemira.

Opasne komplikacije

Simptomi rane toksikoze mogu se pojaviti kod svake majke, ali takvo stanje se apsolutno ne može zanemariti. Ako se rana toksikoza ne liječi pravilno, može izazvati opasne komplikacije, koji uključuju kasnu gestozu i zatajenje više organa. Kasna gestoza je i toksikoza, samo što se javlja u drugoj polovini trudnoće. Teška gestoza je opasna zbog abrupcije placente.

Neliječeni toksični sindrom dovodi do zatajenja više organa - najopasnije stanje, koji, ako se trudnoća prekine prekasno, može uzrokovati smrt. Ali, srećom, takvi slučajevi u akušerska praksa su izolovani.

Mere prevencije

Kako ne biste tražili načine za smanjenje toksikoze u ranim fazama trudnoće, trebali biste unaprijed poduzeti mjere da je spriječite. Prevencija toksikoze osigurava se pravovremenim liječenjem patologija i poremećaja koji mogu izazvati takvo stanje. Također, žena treba slijediti principe zdravog načina života i odbiti abortus. Psihofizička priprema za planirano rađanje bebe nije ništa manje važna.

I zapamtite da su sve toksične manifestacije privremene. Tijelo se jednostavno prilagođava novim okolnostima, jer mu je povjeren odgovoran zadatak rađanja zdrave bebe.

Ažuriranje: novembar 2018

Toksikoza u ranoj trudnoći stvara brojne probleme budućoj majci, remeti njen uobičajeni način života i sna, au težim slučajevima zahtijeva bolničko liječenje. Rana toksikoza tijekom trudnoće prilično je česta pojava i opažena je kod 50-60% trudnica, zbog čega mnogi ljudi simptome rane toksikoze smatraju prvim znakovima trudnoće. U stvarnosti, trudnoća bez toksikoze je sasvim normalna, jer trudnoća nije bolest i stoga ne bi trebalo da pogorša stanje žene.

Rana toksikoza: definirajmo pojam

Rana toksikoza se odnosi na gestacijske komplikacije, odnosno uzrokovane rođenjem i razvojem novog života u tijelu žene. Rana toksikoza se zasniva na patološkim stanjima koja odražavaju negativan uticaj trudnoće na žensko telo. Toksikoza se razvija zbog kršenja procesa prilagođavanja ženskog tijela na rađanje fetusa. Ova komplikacija se manifestuje brojnim neuroendokrinim poremećajima (poremećaji autonomnog nervnog sistema i mozga, endokrini sistem i cirkulatorni sistem, metabolički procesi i imunološki neuspjesi).

Klasifikacija toksikoza

Toksikoza trudnica naziva se i gestoza i dijeli se na ranu i kasnu. Radi praktičnosti, poremećaji koji su se razvili u prvoj polovini trudnoće nazivaju se ranom toksikozom, a pojava ovu komplikaciju nakon 20 sedmica to se zove gestoza ( kasna toksikoza).

Rane toksikoze uključuju:

  • povraćanje u trudnoći (blago do umjereno);
  • prekomjerno (nekontrolirano) povraćanje trudnica;
  • ptijalizam ili hipersalivacija (salivacija).

Gestoza uključuje:

  • vodena bolest (masivno oticanje);
  • blaga, umjerena i teška nefropatija;
  • preeklampsija;
  • eklampsija.

Oni takođe ističu rijetke forme toksikoze koje se mogu javiti u bilo kojoj fazi gestacije, ali se u pravilu razvijaju u prvom tromjesečju:

  • dermatoze ili svrab kože;
  • žutica ili akutna žuta atrofija jetre;
  • osteomalacija (omekšavanje kostiju);
  • tetanija (konvulzije udova, lica);
  • bronhijalna astma.

Vrijeme nastanka

Vrijeme razvoja toksikoze tijekom trudnoće varira i javlja se u prvoj polovini, odnosno do 20 sedmica. Teško je definitivno odgovoriti kada toksikoza počinje, jer njena pojava može biti posljedica raznih dodatni faktori. Kod malog broja žena znaci ovog stanja se javljaju i prije kašnjenja menstruacije, odnosno otprilike 2 sedmice nakon nezaštićenog odnosa, kada se oplođeno jaje zakačilo za zid materice i počelo aktivno lučiti hormone. Ali, u pravilu, simptomi toksikoze počinju se pojavljivati ​​od 5 do 6 tjedana trudnoće.

Koliko dugo traje toksikoza tokom trudnoće? I na ovo pitanje nema jasnog odgovora. Trajanje toksikoze ovisi o broju plodova, vremenu pojave, prateće bolesti i drugi faktori. Tipično, znaci komplikacija postepeno nestaju do kraja prvog tromjesečja, odnosno do 12-13 sedmica. Ako postoji višeplodna trudnoća, onda su simptomi toksikoze izraženiji i nestaju za 15-16 tjedana. Stanje žene koja nema toksikozu ne smatra se odstupanjem od normalnog toka trudnoće. Naprotiv, to ukazuje na nju fizičko zdravlje i o ravnoteži. Jedina stvar na koju treba biti oprezna je činjenica da je trudnoća protekla, na primjer, vrlo teška toksikoza, koji je iznenada prestao. U takvim slučajevima treba isključiti zamrznutu trudnoću, kada je fetus prestao da se razvija, ali do pobačaja nije došlo.

Razlozi

Uzroci toksikoze tijekom trudnoće svode se na jedno - prisustvo oplođenog jajašca u šupljini maternice, koje raste i razvija se. Danas postoji mnogo teorija koje pokušavaju da objasne mehanizam nastanka poremećaja u majčinom telu tokom rane toksikoze:

  • Teorija neurorefleksa

Prema ovoj teoriji, pojavu rane toksikoze uzrokuje rastuće oplođeno jaje, koje iritira endometrijalne receptore, što dovodi do povećane ekscitabilnosti subkortikalnih formacija. Ove subkortikalne strukture sadrže centar za povraćanje i centar mirisa, kao i područja koja su odgovorna za regulaciju probavnog trakta, cirkulacije krvi i disanja i drugih tjelesnih funkcija. Kao rezultat iritacije receptora sluznice materice, javljaju se vegetativne reakcije u vidu mučnine i povraćanja, tahikardije i salivacije zbog vazospazma. Ali do kraja prvog tromjesečja majčino tijelo se prilagođava ovim iritacijama i simptomi toksikoze nestaju.

  • Hormonska teorija

Zagovornici ove teorije pojavu toksikoze objašnjavaju hormonskim promjenama, posebno pojačanim lučenjem humani korionski gonadotropin, koji stimuliše rast i jačanje horionskih resica, njihovo prodiranje u zid materice i razgradnju tkiva u posteljici sa majčine strane. Do 12-13 tjedana koncentracija hCG-a u krvi počinje opadati, a simptomi toksikoze počinju popuštati.

  • Psihogena teorija

Uočeno je da se rana toksikoza mnogo češće razvija kod emotivnih i dojmljivih žena, koje sama činjenica trudnoće gura u ponor briga.

  • Imunološka teorija

Ova teorija se zasniva na stranosti oplođene jajne ćelije u majčinom tijelu. Kao rezultat toga, tijelo trudnice počinje proizvoditi antitijela protiv embrija, što izaziva pojavu toksikoze.

  • Toksična teorija

Ova teorija postoji već duže vrijeme i objašnjava znakove toksikoze (mučnina i povraćanje) trovanjem majčinog tijela štetnim tvarima koje proizvodi fetus ili posteljica ili zbog metaboličkih poremećaja.

Sve postojeće teorije imaju pravo na postojanje i dopunjavanje.

Predisponirajući faktori

Zašto polovina žena ima ranu toksikozu, dok je druga polovina oslobođena ovog neprijatnog stanja? Brojni faktori povećavaju rizik od razvoja i teškog tijeka rane toksikoze:

  • hronične somatske bolesti (patologija bubrega, hipertenzija, gastritis, peptički ulkus, kolitis, gojaznost, patologija centralnog nervnog sistema, kardiovaskularne bolesti);
  • prekomjeran rad i dugotrajni ili stalni stres;
  • loša prehrana, post;
  • loše navike;
  • astenična građa žene;
  • socijalni nedostatak;
  • hronično inflamatorne bolesti genitalije;
  • istorija pobačaja;
  • starost (ispod 17 i nakon 35 godina);
  • anamneza poremećenog refleksa gutanja i antiperistaltike jednjaka;
  • povećana aktivnost centra za povraćanje;
  • neželjena trudnoća ili previše poželjna (na primjer, nakon dugotrajnog liječenja neplodnosti).

Kliničke manifestacije

Početak toksikoze, kao što je već naznačeno, poklapa se s trenutkom kada žena sazna za trudnoću, odnosno otprilike u 5-6 sedmici. Buduća majka osjeća slabost, pospanost tokom dana i nesanicu noću, razdražljiva je i depresivna. Osim toga, muče je slinjenje i mučnina, povraćanje i mirisne hirovite. Apetit trudnice je smanjen ili izostaje, a moguć je i gubitak težine, pa i ozbiljan gubitak.

Rana toksikoza se ne može klasificirati prema sedmicama trudnoće ili je prisutna ili ne. Jedino što se može primijetiti je da s povećanjem gestacijske dobi znaci komplikacija postaju sve izraženiji, ali do kraja 1. trimestra postupno nestaju. Najčešći znak komplikacija je povraćanje. Javlja se ne više od 3 puta dnevno, često ujutro, na prazan želudac, ali ne dovodi do narušavanja općeg stanja trudnice.

Povraćanje

Ako postoji povraćanje, koje se javlja više od tri puta dnevno i nije povezano s unosom hrane, plus postoji smanjen apetit, promjene okusa i mirisnih osjeta, letargija i gubitak težine ukazuju na ranu toksikozu. Povraćanje kod trudnica klasificira se prema težini:

  • Blagi stepen

Učestalost napada povraćanja dostiže 5 dnevno, žena gubi na težini od 1 do 3 kg tjedno, ali njeno opće stanje ne pati. Moguća je apatija i smanjena radna sposobnost. Postoji određeni pomak u hemodinamici: blaga tahikardija (do 90 u minuti) i hipotenzija (110/60). Nema uticaja na izlučivanje stolice i mokraće, opšti nalazi krvi i urina su normalni.

  • Prosječan stepen

Kada napadi povraćanja postanu učestali i do 10 puta dnevno, što je praćeno pogoršanjem općeg stanja, metaboličkim poremećajima do razvoja ketoacidoze, govore o umjerenoj težini. Povraćanje često uključuje slinjenje, što pogoršava gubitak tečnosti i hranljivih materija. Trudnica sedmično gubi na težini od 3 do 5 kg, a moguća je i iscrpljenost. Buduća majka doživljava značajnu slabost i apatična je. Koža je bleda, jezik je obložen i suv. Temperatura može porasti do 37,5 stepeni. Broj otkucaja srca se povećava na 90 - 100 u minuti, smanjuje se krvni pritisak(100/60). U CBC-u može doći do smanjenja hemoglobina (anemija), a studija acido-baznog sastava krvi potvrđuje acidozu. Diureza se smanjuje na 800-700 ml dnevno, a neke trudnice imaju zatvor.

  • Teški stepen

Jako ili pretjerano povraćanje je praćeno razvojem teških višeorganskih poremećaja. Učestalost povraćanja dostiže 20 puta dnevno, postoji obilna salivacija i stalna mučnina. Stanje trudnice je teško, hrana i tečnost se ne zadržavaju u stomaku, san je poremećen. Žena se žali na glavobolju, bolove u mišićima i vrtoglavicu. Primjećuje se adinamija, trudnica brzo gubi na težini, do 3 kg sedmično. Potkožni masni sloj postaje tanji, kože mlohav i suv, jezik suv, obložen, iz usta se oseća miris acetona. Dolazi do porasta temperature do 38 stepeni. Tahikardija i hipotenzija su značajne (ispod 90/60 i iznad 110 otkucaja u minuti). Diureza je smanjena i manja je od 700 ml dnevno.

U biohemijskom testu krvi, rezidualni dušik, urea i bilirubin se povećavaju. U OVK i leukocitima. Smanjuje se i albumin, holesterol, kalijum i hloridi. TAM sadrži proteine ​​i gips, urobilin i žučne pigmente, eritrocite i leukocite. Značajna ketonurija (reakcija na aceton).

Ptijalizam

Na drugom mjestu među znakovima rane toksikoze je slinjenje, koje može biti ili samostalan oblik komplikacija ili pratiti povraćanje. Uz intenzivno slinjenje, trudnica gubi više od jedne i pol litre pljuvačke, što je praćeno teškom dehidracijom, smanjenjem proteina i mineralnih soli te psihičkom nelagodom.

Dermatoza

Rijetka je i u pravilu se manifestira kao difuzni ili lokalni (u području vulve) svrbež kože. Intenzivan svrab ometa san, izaziva depresiju i razdražljivost. Diferencijalna dijagnoza provodi se kod drozda, alergijskih reakcija i dijabetesa.

Bronhijalna astma

Razvojni slučajevi bronhijalna astma kod trudnica kao jedan od oblika toksikoze su prilično rijetke. Tok bolesti je težak. Manifestuje se napadima gušenja i suvim kašljem. Razlikovati od obične bronhijalne astme, koja se javila prije začeća.

Osteomalacija i tetanija

Ove komplikacije nastaju zbog poremećaja metabolizma kalcija i fosfora u tijelu žene. Za osteomalaciju koštanog tkiva popušta, što može dovesti do prijeloma kostiju. Kod tetanije se uočavaju grčevi mišića: grč mišića ruke („ruka akušera“) i grč mišića nogu („balerina noga“), uz grč mišića lica – „riblja usta“.

Odnos toksikoze i broja trudnoća

Većina žena vjeruje da ako se pojavila prva toksikoza, odnosno u prvoj trudnoći, ona će se sigurno pojaviti u narednom periodu trudnoće. Ovo je zapravo zabluda. Sve trudnoće (misli se na istu ženu) teku različito, što zavisi od mnogo faktora (starost buduće majke, broj embriona, prethodne bolesti, hronična patologija, životni uslovi itd.). Na primjer, u prvoj trudnoći, koja je protekla bez komplikacija i završila spontanim porođajem, takve komplikacije nije bilo. Ali to ne znači da tokom druge trudnoće neće biti toksikoze.

Jesu li toksikoza i spol djeteta povezani?

Buduće majke su praznovjerne osobe i sveto vjeruju u sve znakove povezane s periodom trudnoće. Mnogi ljudi vjeruju da kada je djevojčica trudna, nužno se javlja rana toksikoza, iako ova izjava nije znanstveno potvrđena. Pogađanje ko će se roditi, dječak ili djevojčica, svakako je zanimljivo, ali oslanjanje na oblik trbuha, jačinu određenih znakova trudnoće i intenzitet toksikoze je uzaludna vježba. Danas je spol nerođene bebe moguće odrediti samo ultrazvukom, ali ova metoda ne daje 100% garanciju. Doktor može pogrešno shvatiti petlje pupčane vrpce u perinealnom području fetusa za skrotum i reći da je trudnoća dječaka, ili, naprotiv, možda neće vidjeti testise muškog fetusa, jer on "sakrili" ih (nalaze se u nezgodnom položaju za pregled).

Postaje jasno da ni vjerovatnoća razvoja ove komplikacije niti intenzitet simptoma ne ovise o spolu djeteta. Ozbiljnost toksikoze ne ovisi o spolu embrija, već o njihovom broju.

Tretman

Muči me toksikoza, kako da se borim protiv nje? Ginekolozi često čuju slično pitanje. prenatalne klinike, osim toga, traže se od rodbine i prijatelja budućih majki. Naravno, stalna mučnina i povraćanje nisu prijatni, ali praćenje jednostavnih preporuka pomoći će u ublažavanju toksikoze:

  • dijeta;
  • uzimanje multivitaminskih kompleksa;
  • stvaranje mirnog okruženja, uzimanje blagih sedativa (infuzija valerijane i matičnjaka);
  • šetnje po šumovitim područjima, česta putovanja van grada;
  • često provjetravanje prostorije, posebno prije spavanja;
  • adekvatan san (najmanje 8 sati dnevno);
  • fizikalna terapija;
  • aromaterapija;
  • pridržavanje dnevne rutine s obaveznim dnevnim odmorom;
  • odustajanje od loših navika, uključujući boravak na zadimljenim mjestima.

Dijeta

Usklađenost određena pravila u prehrani trudnice s ovom komplikacijom pomoći će da se riješite ili barem smanjite mučninu i povraćanje:

  • Temperatura hrane

Ne treba jesti hranu koja je previše vruća (više od 60 stepeni) ili hladna (manje od 15 stepeni). Hrana treba da bude sobne temperature ili malo zagrejana. Topla ili hladna hrana ne samo da ometa proces probave, već iritira želučanu sluznicu i izaziva mučninu i povraćanje.

  • Dijeta

Ako imate toksikozu, trebate jesti u malim porcijama, učestalost obroka treba biti do 5-6 puta dnevno i u malim porcijama. Takva prehrana omogućava bolju apsorpciju hranjivih tvari, ne povećava opterećenje probavnog trakta, pomaže normalizaciji stolice i ublažava simptome ove komplikacije (na prazan želudac). nelagodnost intenzivirati). Važno je paziti na vrijeme posljednjeg obroka, ne više od dva sata prije spavanja.

  • Kuvanje

Preporučljivo je dati prednost kuhanoj, pečenoj ili na pari hrani. Dozvoljeno je gašenje. Prženu hranu treba isključiti, jer ne samo da inhibira proces probave i apsorpcije hrane, već i povećava opterećenje jetre i želuca, izazivajući tako napade povraćanja. Sve proizvode u jelima treba pasirati ili sitno nasjeckati, što doprinosi njihovom bolja apsorpcija.

  • Režim pijenja

Besplatan unos tečnosti nije 2 litre dnevno. Prednost treba dati negaziranim mineralnim alkalnim vodama, biljnim čajevima i dekocijama i običnoj prokuhanoj vodi. Vrijedi se odreći čaja, kafe i kakaa, kao i slatkih gaziranih pića. Ne treba konzumirati tečnost 30 minuta pre jela, tokom obroka i 1,5 sat posle. Dobar lijek za toksikozu je zeleni čaj i infuzije kamilice, mente ili žalfije.

  • Odbijanje poluproizvoda, začinjene hrane i dimljene hrane

Svi konzervansi, boje i stabilizatori sadržani u poluproizvodima su hemikalije, koji remete probavne procese i pogoršavaju toksikozu. Vrijedi odbiti jesti masnu i začinjenu hranu, dimljeno meso, kobasice, konzerviranu hranu i brzu hranu.

  • Mali post

Ako čak i misli o hrani izazivaju mučninu i povraćanje, korisno je postiti 3 do 4 dana i ne uzimati lijekove.

  • Postoji samo ono što želite

Ne potiskujte svoje želje prisiljavanjem da jedete. Ako ne želite ovo ili ono jelo, onda vam ne treba. Možete se razmaziti i jesti šta želite u ovom trenutku - velika vjerovatnoća da se hrana probavi.

  • Temeljito žvakanje hrane

Polako i temeljito žvakanje neće samo učiniti da se osjećate siti uz manje hrane, već će također promovirati bolju apsorpciju hranjivih tvari i smanjiti mučninu i odbojnost prema hrani.

  • "suva dijeta"

Za umjereno povraćanje, kada se hrana samo djelimično probavi, korisno je preći na takozvanu suhu prehranu, odnosno odustati od supa i polutečnih žitarica. Mogu se zameniti kuvanim krompirom i jajima, hlebom (najbolje sušenim ili jučerašnjim) sa puterom ili paštetom (riba, meso). Preporučljivo je jesti ležeći.

  • Prvi doručak

Trebali biste se unaprijed pobrinuti za svoj prvi doručak. Uveče je potrebno na noćni ormarić staviti suhe kolačiće, bananu ili šaku sušenog voća. Neposredno nakon buđenja, bez ustajanja iz kreveta, trebalo bi da malo prezalogajite. Ovo je posebno korisno za one žene koje imaju mučninu ujutro.

Za slinjenje je efikasno ispiranje usta odvarom hrastove kore, infuzijom kamilice, mente ili žalfije. Žvakanje mente i pastila također može pomoći u smanjenju salivacije i mučnine. Buduća majka Patite od stalne mučnine i povraćanja, pomoći će vam "komplet prve pomoći", koji nije teško uvijek nositi u torbici. To može biti vrećica krutona, krekera ili orašastih plodova, isto sušeno voće (suhe kajsije i suhe šljive) i boca blago zakiseljenog napitka (lagano skuvan čaj sa kriškom limuna, voda sa malom količinom sok od limuna i med, razrijeđen sok od brusnice). Kisela pića nesumnjivo povećavaju lučenje pljuvačke, ali efikasno suzbijaju mučninu.

Posebnu pažnju treba obratiti na svježe voće i povrće. U slučaju umjerenog povraćanja voće je najbolje konzumirati pečeno. Biljna vlakna su neophodna za normalnu funkciju crijeva i redovno pražnjenje crijeva, osim toga, svježe voće (brusnice, kivi, ribizle, trešnje, brusnice, šipak – odnosno bobičasto voće i voće “s kiselinom”) i povrće; veliki broj vitamini

Fizioterapija i alternativne metode

Fizioterapeutske procedure uključuju endonazalnu elektroforezu s vitaminima B, elektrospavanje i galvanizaciju mozga. Takvi postupci potiskuju aktivnost centra za povraćanje u mozgu.

Od nekonvencionalne metode koristiti akupunkturu, aromaterapiju (inhalaciju citrusna ulja, ulja mente i morske krkavine) i homeopatski lijekovi, ali tek nakon konsultacije sa lekarom.

Hospitalizacija

Trudnice s umjerenim i nekontroliranim povraćanjem trebaju biti hospitalizirane. Buduće majke sa jakim povraćanjem nalaze se na jedinici intenzivne nege. U bolnici se propisuje intenzivna infuzijska terapija za vraćanje volumena cirkulirajuće krvi (eliminisanje dehidracije), detoksikaciju i parenteralnu ishranu. Propisuju se kristaloidi (Ringer i rastvori glukoze, trisol, disol) i masne emulzije sa aminokiselinama. Uvođenje vitamina (riboflavin i tiamin, askorbinska kiselina) i aktovegin.

Terapeutski i zaštitni režim i isključivanje negativnih emocija u bolnici omogućavaju normalizaciju rada centralnog nervnog sistema. Za blokiranje geg refleksa propisano je sljedeće:

  • atropin;
  • neuroleptici (droperidol, haloperidol);
  • difenhidramin i pipolfen (zbog izraženog sedativnog učinka);
  • hofitol, esencijal (poboljšava funkciju jetre);
  • splenin (normalizuje metabolizam azota);
  • tablete protiv toksikoze: polifepan i aktivni ugljen (adsorbiraju toksine iz crijeva);
  • Metoklopromid (Cerucal) se propisuje samo u ekstremnim slučajevima, jer je kontraindiciran u 1. trimestru (može izazvati spontani pobačaj).

Pitanje - odgovor

Kako se riješiti toksikoze, posebno stalne mučnine?

Ako ste zabrinuti samo zbog mučnine, bez povraćanja, ne biste trebali pribjegavati lijekovi. Vrijedi se pridržavati općih preporuka (ishrana, česte šetnje, adekvatan san).

Povraćam čak i dok perem zube. sta da radim?

Vrijedi promijeniti pasta za zube. Ako vas povraćanje i dalje muči, odustanite od ovog postupka na neko vrijeme i zamijenite ispiranje usta infuzijama ljekovitog bilja ili zubnim balzamima i eliksirima.

Uvijek želim kisele krastavce ili paradajz. Zar ovo nije štetno?

Ako želite nešto slano, to znači da vaše tijelo nema dovoljno natrijuma. Ako kiseli krastavci ili paradajz ne izazivaju mučninu i povraćanje, onda ih jesti nije zabranjeno, ali, naravno, u razumnim granicama.

Već sam 23 nedelje trudna, ali još uvek imam mučninu i povraćanje kao u ranim fazama. sta da radim?

Neophodan je pregled kod gastroenterologa i neurologa, koji će isključiti bolesti probavnog trakta i poremećaje nervnog sistema. Ako se ne otkrije patologija, trebali biste preispitati svoju prehranu.



Podijeli: