Беременность и период грудного вскармливания. Ждем второго, кормим первого – или кормление при беременности, тандемные кормления

Первый, назовем его "беременность во время кормления", чаще возникает тогда, когда во время наступления беременности старшему малышу нет еще года, возможно, даже прикорм еще не введен. Совершенно очевидно, что ему еще жизненно необходимо часто сосать мамину грудь, быть у нее на руках. Получается, что "главнее" — выкормить старшего, т.е. не кормление на фоне беременности, а беременность на фоне вскармливания старшего. Но как может быть, что кто-то из детей "главнее"? Это все равно, что после рождения двойни предложить маме выбрать себе одного, а второго оставить. И все же, как показывает практика, именно в ситуации, когда второй малыш еще в утробе, мама невольно, подсознательно встает перед выбором. Невозможно сказать, правильно это или нет, т.к. поведение мамы диктуется инстинктами сохранения потомства.

Итак, когда первому малышу меньше года, чаще всего (конечно есть и исключения!) имеет место такое отношение: "Старший малыш он — вот, уже с нами! Он требует еще так много внимания, ласки, материнской груди и молока. Он сам еще ничего не умеет, ему еще во всем требуется моя помощь. А младший, конечно, очень желанный, уже любимый, и все-таки я его еще не вижу, не могу взять на руки. Он растет под защитой моего тела, он не упадет, не ударится, за ним еще не надо ухаживать в общепринятом смысле". Крайний вариант, когда мама даже планирует аборт, только бы выкормить старшего. В этой ситуации маме нужно обязательно знать, что кормить старшего во время беременности вполне можно и даже нужно, если уж она наступила. И уж тем более после родов вполне возможно кормить двух детей одновременно.

Сразу скажем: да, в некоторых ситуациях для сохранения беременности отлучение старшего от груди необходимо. И все же, поскольку не существует достоверной статистики и научных доказательств, что кормление во время беременности всегда опасно для плода или организма матери, решение о продолжении вскармливания принимают родители. Аборт — все равно, что разорвавшаяся бомба для всего организма женщины: невосполнимо страдают ее гормональная и репродуктивная система. Аборт не так уж редко заканчивается дальнейшим бесплодием, не говоря уже о вероятности летального исхода. Кроме того организм матери неминуемо начинает выделять адреналин, что может отрицательно сказаться на оттоке молока. На время операции придется оставить грудного ребенка и уйти, и еще неизвестно, сколько времени займет восстановление после медицинского вмешательства. И наконец, с момента зачатия второго малыша состав молока начинает изменяться. И существует мнение, что таким образом кормящийся малыш получает информацию о зарождении у мамы под сердцем новой жизни, и прервать ее — пока незримо, но безвозвратно — это изменить отношения со старшим сыном или дочкой. Психика малыша крайне тонкая и сложная для понимания взрослыми, и мы не можем с уверенностью утверждать, что подобное внезапное "исчезновение" младшего брата или сестры пройдет для старшего ребенка бесследно.

Кормление во время беременности

Второй подход "кормление во время беременности" чаще всего имеет место, когда "грудничку" уже больше 2,5-3-х лет. Не то что бы для мамы важнее становится выносить второго ребенка, чем выкормить старшего, но на самом деле уже очевидно, что как молоко, так и само сосание старшему уже не так остро необходимы, можно уже и отлучить. Отлучать ребенка в любом случае нужно плавно, так что сколько-то месяцев беременности кормить все же потребуется. Хорошо, если отлучение произойдет за 2-3 месяца до родов, тогда малыш, увидев, как мама кормит младшего хоть и вспомнит, как сосал сам, но физически у него, скорее всего, уже не получится пососать материнскую грудь (этот навык подросшие детки забывают очень быстро). И он спокойно свыкнется с мыслью, что сосет только маленький.

Тут крайне важно, что бы для старшего кроме прекращения ГВ психологически больше ничего не изменилось. Ведь он захочет так же часто быть рядом с мамой, как был до этого, чувствовать, что его по-прежнему любят ничуть не меньше. Скорее всего, его придется отселить в отдельную кроватку или даже комнату, но нет ничего страшного в том, что он полежит с мамой и младшим братиком или сестричкой под утро, сразу после пробуждения. Можно читать старшему просто так или перед сном во время кормления младшего.

Конечно, старшего даже при такой разнице в возрасте можно и не отлучать. Это решать маме. Просто нужно будет учесть, что по возрасту снизившиеся прикладывания (чаще всего трехгодовалый ребенок сосет уже только перед сном и ночью) с появлением младшего могут опять возрасти, т.к. старший захочет сосать ровно столько же. А часто сосущий трехгодовалый малыш совсем не тоже самое, что кормящийся по требованию новорожденный.

Итак, мы упомянули, что кормить возможно. Но что нужно знать маме, чего ждать, а чего наоборот — не бояться зря?

Полноценное питание матери

Материнский организм несмотря ни на что будет вести себя следующим образом: "все лучшее" сначала плоду, потом — кормящемуся младенцу, а "что останется" — маме. Таким образом, беременной кормящей просто необходимо полноценно (разнообразно по составу витаминов и микроэлементов) питаться; возможно, даже больше по объему и калориям, чем "просто кормящей" или "просто беременной". Конечно, сразу объедаться не стоит, но очень внимательно смотреть на свое самочувствие никогда не помешает.

Симптомы токсикоза

У всех женщин он проявляется (если вообще проявляется) по-разному. Кто-то даже утверждает (это не доказано, но и не опровергнуто), что токсикоз — психосоматическое явление, т.е. надуманное самой мамой, "идущее от головы", обусловлено ее отношением к будущему ребенку, даже к жизни вообще, и якобы не имеющее под собой никаких физиологических основ. И все-таки беременные часто страдают от токсикоза. И одно дело, когда беременность первая. Мама может себе позволить отдохнуть, сделать то, что помогает: поспать, принять душ, погулять, съесть или выпить что-то "сию секунду", не думая о составе съеденного. Другое дело, когда на руках находится часто сосущий малыш, у которого, например, аллергия на вожделенный апельсин.

Бывает, что токсикоз настолько сильный (и уже называется гестозом), даже угрожающий здоровью матери и плода, что маме требуется госпитализация и медицинские процедуры. Тогда речь, скорое всего, пойдет об отлучении младенца от груди. В крайне редких, но все же описанных случаях токсикоз передается сосущему ребенку. Конечно, это заметно, когда уже серьезно проявляются симптомы: рвота, потеря веса. Тогда тоже речь пойдет об отлучении — ведь уже страдает здоровье малыша.

Чувствительность сосков

Это явление обусловлено гормонами. И состояние это может быть, а может и не быть. Боли и дискомфорта не нужно ждать и бояться. И все же если при кормлении малыша мама испытывает боль, неприятные ощущения, можно попробовать сократить время пребывания малыша у груди, попробовать изменить прикладывание. Порой болезненность сосков является решающим критерием при прекращении ГВ.

Бытовые моменты: совместный сон, ношение на руках

Порой совместный сон с малышом становится проблемой из-за растущего живота мамы и активности старшего ребенка. Опять же маме решать, что делать, и все-таки можно дать общие рекомендации.

Попробуйте отселить малыша в кроватку, желательно на расстоянии вытянутой руки от кровати мамы. Туда можно перекладывать уже спящего ребенка. Можно договориться с папой, что сосет ребенок ночью, естественно, маму, а вот спит вроде как с папой. И папа принимает на себя все повороты, удары и толчки ребенка.

Как живот, так и старший ребенок растут постепенно, нагрузка увеличивается изо дня в день, мама привыкает к ней. То есть, если беременность протекает нормально, мама может носить старшего на руках или в слинге вплоть до родов. Маме нужно всегда прислушиваться к себе, и если при ношении малыша появляются неприятные ощущения в области живота или поясницы, стоит ограничить ношение на руках, изменить способы ношения, больше брать ребенка не стоя, а сидя и, конечно, сообщить о своих ощущениях врачу.

Снижение количества молока, изменение его вкуса

Помните, как начиналась лактация в первую беременность? Молозиво, скорее всего, начинало подтекать из груди если не в самом начале беременности, то со второго или третьего триместра — точно. Так будет и во вторую беременность: количество молока сначала начнет снижаться, потом появится молозиво, чтобы после родов пришло молоко уже для второго младенца. Это гормонально регулируемые процессы, и в большинстве случаев даже частое сосание ребенка не может увеличить количество молока или отсрочить появление молозива. Старшему ребенку может понадобиться какое-то количество докорма. Изменение вкуса некоторые дети замечают и даже могут отказываться от груди, другие — не замечают и продолжают так же или даже более активно сосать. Все очень индивидуально, но ждать и бояться отказа от груди точно не стоит.


Чувствительность матки к окситоцину

Чувствительность матки к окситоцину - гормону, отвечающему как за отток молока, так и за сокращение матки во время схваток и возвращение ее в добеременное состояние после родов.

Как в организме женщины все взаимосвязано! Сразу после родов лактация регулируется гормонами матери, уровень как пролактина, так и окситоцина очень велик, ведь лактация должна "запуститься" и, наконец, выйти на аутокринный уровень, когда выработка молока будет регулироваться сосанием ребенка, уровень гормонов будет как в добеременном состоянии, а повышение будет уже далеко не таким сильным и только в момент самого кормления. Высокий уровень окситоцина после родов также необходим для сокращения матки. Кроме того максимальное число рецепторов окситоцина в матке появляется только тогда, когда малыш готов появиться на свет. Таким образом, количество окситоцина, выделяемое в момент кормления при установившейся лактации не способно вызвать сокращение матки вплоть до родов и уж точно не в первый триместр, когда число рецепторов окситоцина очень мало. Однако если предыдущая беременность протекала тяжело и есть симптомы начала преждевременного прерывания беременности, может быть показано прекращение кормления.

Психологический комфорт мамы и старшего ребенка.

Тут на помощь придут слова, рассказы, объяснения. Даже если мама продолжит кормить до родов, то минимум на пару дней на сами роды отлучиться придется, и крайне важно, что бы старший ребенок понимал, куда делась мама и с кем она теперь вернется, и как будет протекать их жизнь дальше. В объяснениях не должно быть ни нотки негатива. Тогда малыш будет также радостно и спокойно ждать прибавления, как и родители, он воспримет появление брата или сестры как само собой разумеющееся, будто только так в семьях и может быть. Кроме того нужно, чтобы к этому моменту малыш научился успокаиваться и засыпать с кем-то из членов семьи, ему хватило питания (имеется в виду докорма для ребенка в возрасте около года, т.к. позаботиться о ребенке старше полутора лет в этом плане гораздо проще).

Никогда не стоит забывать о маминых чувствах, ведь обоим детям одинаково нужна спокойная, счастливая, уверенная в себе, не испытывающая чувства вины, любящая всех своих детей мама. Помогать и поддерживать, конечно, должны домашние, при этом никогда не стыдно обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию и поговорить с кормящими мамами из групп поддержки ГВ, имеющими подобный опыт вскармливания.

Общественное и врачебное мнения

Вот уж с чем маме почти наверняка придется столкнуться! Конечно, если мама доверяет своему врачу, к тому же есть обоснованные показания к прекращению ГВ, ей, скорее всего, стоит прислушаться. Однако, как показывает практика, врачи чаще всего рекомендуют немедленно прекратить кормление, как только о беременности стало известно. Повторимся: достоверных подтверждений, что кормление отрицательно сказывается на развитии плода или часто провоцирует выкидыш, нет. В нашем современном обществе долгокормящей считается мама, кормящая всего лишь после года. Так что кормящей беременной придется запастись терпением и по возможности избегать контакта с негативно настроенными "доброжелателями".

Если окончательного отлучения старшего ребенка не произошло, тем более если ему всего лишь около года, мама, скорее всего, продолжит кормить теперь двух деток одновременно.

Каждая мама по своему приспосабливается к так называемому кормлению тандемом. Кому-то удобнее позволять старшему тут же сосать из второй груди во время кормления младшего, кто-то старается уделить старшему отдельное время для кормления. Порой детки чуть старше года сами снижают количество прикладываний и в основном сосут только перед засыпанием и ночью. Кстати, если мама спала со старшим ребенком, теперь нужно быть готовой ко сну с двумя сосущими детками. Сил, терпения и даже изобретательности такое кормление от мамы точно потребует...

Полина Мальченко,
консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ

Обсуждение

У меня ребенок ей 1.4 месяца на днях узнала что беременна можно ли кормит старшего или нет

02.04.2018 00:54:02, Севара

Здравствуйте мамочки!

14.03.2017 19:53:09, Субайбат

У меня такая ситуация была. Кормила грудью до 26 недели. Больно было, уставала, но в итоге все нормально.

Я собиралась детей кормить тандемом. У них разница всего 1.5 года. Врач очень настойчиво рекомендовал прекратить кормление, в основном из-за тонуса матки. Но я отказалась, тонус был не на столько сильным и я чувствовала, что выношу беременность. Даже не рассматривала возможность прекратить ГВ. Однако старший ребенок сам перестал сосать, когда ему исполнился год, а беременности было 3 месяца, кто то скажет что из-за того, что вкус молока портится, молозива становится больше. А я считаю, что он отказался в пользу сестры:) Сейчас у них очень интересные отношения, он ее опекает! Их даже в саду в разные группы определили, по тому, что сын в поведении меняется, когда находится вместе с сестрой. Превращается в такого старичка-опекуна, про себя забывает - все ей!
А вот о грудном вскармливании читала интересную статью [ссылка-1] , в ней мама делится своим опытом и понятно становится, если вы хотите кормить, то ничто помешать не сможет.

Комментировать статью "Беременность и кормление грудью"

Грудное вскармливание портит фигуру. Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Раздел: Похудeние после родов (можно ли желе при кормлени грудью). Но женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит.

Обсуждение

Я похудела, сильно худела в первые месяца 4, потом медленнее. Я решила не есть после 18 и собственно не ела, а сейчас процесс застопорился. Плюс ограничила мучное, сладкое, жареное, ну почти все что не рекомендуется при ГВ, перекусы печеньками запретила себе (просто не покупала ничего такого, муж страдал:)). Из роддома вышла 77 кг, сейчас после 8 месяцев 64. Еще помогло ежедневное затаскивание коляски на 5 этаж:).

Кормите как можно дольше. Месяцев через 8 вес сам начнет приходить в норму. Главное не бросать резко. Гормоны должны прийти в норму естественным путем. Вот цитата (остальное по ссылке):
"Предрассудок №3

Грудное вскармливание портит фигуру.

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть женщина начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, за 1,5 – 2 года она “cбрасывает” все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания как раз улучшается.
Очень часто случается, что женщина, перестав кормить в 1,5- 2 месяца, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации."

Кто-то кормил во время беременности???? Я слышала, что у многих во время беременности в молоке появляется кровь - тебе надо таким кормить ребенка? Но по-моему действительно можно уже закончить в таком-то возрасте и закончить со спокойной совестью и...

Обсуждение

Девочки, спасибо всем! Я уже многое нашла по этому вопросу. Решила, что буду кормить двоих тандемом. :-)Хотя для Российского менталитета, я поняла, что такая ситуация выглядит просто дикостью. Но за океаном - это норма. И все ссылки в основном, к сожалению на англиЦком. Но, если кому интересен этот вопрос - вот они:

http://lalecheleague.org/Lang/rusthroughpregnancy.rtf

http://www.geocities.com/Heartland/8148/tandem.html

http://www.mothering.com/12-0-0/html/12-4-0/tandem-nursing.shtml

http://www.nanya.ru/opit/519

http://www.nanya.ru/opit/1429

http://www.laleche.org/NB/NBJulAug00p116.html

http://www.geocities.com/Heartland/8148/toddlernursinglinks.html

07.10.2003 23:39:40, Шапка невидимка

У моей младшей сестры старший ребенок(1.1)сам бросил грудь,когда она забеременела.

Выкидыш и кормление грудью!. Наши проблемы:(. Грудное вскармливание. Последнее время - мама,после кесарева,отходит от общего наркоза и слышит крик ребёнка-он уже на Уже в больнице поспраживайте можно ли кормить при тех препаратах, что вам будут вводить.

Обсуждение

Последнее время- мама,после кесарева,отходит от общего наркоза и слышит крик ребёнка-он уже на ней,его кормить принесли.Так что- не переживайте-можно будет кормить,но,думаю,вашей детке- 10 месяцев- она же,наверное,уже и другую пищу кушает- вот,придёте из больницы- через часов- 2-3 -кормить уже точно можно будет,а не придёте- вам детку принесут-нет необходимости- сразу после наркоза прикадывать- сию минуту!
Всего вам доброго,не переживайте!

лекарства потом необязательно...

Лекарства при грудном вскармливании. Антибиотики при кормлении грудью. Можно ли кормящей матери применять эти мази, зависит от того, как велика смазываемая Раздел: Вопросы будущих мам "бывалым" (можно ли ласкать и сосать мужу грудь при беременности).

Обсуждение

у нас ничего такого нет... и посасывает и полизывает... а когда Егор кушает, начинает к нему приставать - мол, хорош есть, папа тоже хочет)))

У меня во время беременности почти ничего не выделялось и соответственно не мешало:)А вот счас уже 11 месяцев сплю в бюстике (Блин НАДОЕЛ он уже!!!)И соответственно в нем же занимаюсь всем остальным. А то молоко льется и там уже не до сексу...Там еще какая то связь есть: молоко-сокращение матки:(

Реально ли кормить во время беременности очень зависит от того, сколько на тебе еще грузу будет. Если высыпаться, если достаточно здоровая еда - то вполне реально. Если ребенок не откажется от груди во время беременности, потом кормить двоих тоже можно.

Обсуждение

Реально ли кормить во время беременности очень зависит от того, сколько на тебе еще грузу будет. Если высыпаться, если достаточно здоровая еда - то вполне реально. А если работать за троих - то и одного трудно кормить.
А так - надо готовить младшего (кстати, они, кажется, счастливие, если разница в возрасте побольше - они успевают себя осознать как личность (чтоё-то я такое читала, что 4 года лучше, чем два), надо объяснять, что сначала (особенно пока малыш маленький) ты будешь кормить маленького - он же не может хлебушек есть или мороженное. То есть тут могут быть всякие ревнивые выбросы - у нас на собрании обсуждали, что надо с куклой играть заранее - к груди ее прикладывать, чтобы старший привык к идее, что ты кого-то еще кормишь.
Кстати, у меня после первого месячные пришли в 18 месяцев, так что не так далеко от того, что у тебя сейчас.

Ситуации, когда едва оправившаяся после родов мама снова - намеренно или случайно - становится беременной, не так уж редки. Подкованные в вопросах беременности женщины знают, что период вынашивания ребенка - время сильнейшей гормональной и биохимической перестройки организма, которая способна затронуть и состав молока. В связи с этим и возникают опасения относительно того, допустимо ли кормить грудью во время беременности. Попытаемся привести с систему все аргументы противников ГВ во время беременности и объяснить каждый из них.

Почему вообще возникают опасения такого рода?

Неприятие грудного вскармливания с одновременной беременностью вытекает из многих факторов: от диковатых народных поверий до вполне научных теорий и наблюдений. Однако почти все опасения, если углубиться в науку, оказываются беспочвенными и опирающимися только на то, что в нашей западной культуре кормление при беременности не принято.

Совершенно иная ситуация в некоторых странах третьего мира, где, несмотря на бедность и неразвитую медицину, женщины издревле практикуют ГВ в период вынашивания ребенка. Особенно распространено это:

  • в Гватемале (50% беременностей совпадают с грудным вскармливанием);
  • на о. Ява (40%);
  • в Сенегале (30%);
  • в Бангладеше (12%).

Так почему же медики западного мира предостерегают женщин против того, чтобы продолжать кормление старшего ребенка в период вынашивания младшего? Среди их доводов можно выделить 4 основных:

  1. Повышенный из-за лактации уровень гормона окситоцина может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
  2. Повышение вследствие беременности гормона прогестерона снижает выработку молока.
  3. Вынашиваемому ребенку не хватит питательных веществ, уходящих на лактацию.
  4. Гормональная перестройка вызывает болезненные ощущения в груди и сосках.

Аргумент 1. Негативное влияние окситоцина на матку

Одна из функций этого гормона - стимуляция сокращений клеток, окружающих молочные желёзы, благодаря чему молоко и выходит из груди. Именно поэтому в период лактации у женщины повышен уровень окситоцина. Вторая же функция гормона - повышение сократительной активности и тонуса матки.

Доказано, что частое использование молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина и способно привести к родовым схваткам у женщин, чья беременность уже позади, а прикладывание ребенка к груди помогает матке вернуться в нормальное добеременное состояние. У медиков, разбирающихся в теме поверхностно, это вызывает опасения выкидыша.

Однако состояние матки в начале беременности значительно отличается от её состояния после родов: в ней гораздо меньше рецепторов, способных поглощать и использовать окситоцин (к III семестру беременности количество этих рецепторов возрастает в 12 раз). Поэтому даже высокие дозы окситоцина в этот период не вызовут преждевременных родов.

Вызвать искусственные схватки способна только длительная и регулярная стимуляция сосков молокоотсосом, и именно её стоит избегать во время беременности.

Однако в редких случаях, когда всё же появляется опасность преждевременных родов, кормление грудью во время беременности действительно приходится прекращать. Поводами для прекращения служат:

  • кровянистые выделения;
  • маточная боль;
  • длительная потеря веса у матери;
  • преждевременные роды или выкидыш в прошлом.

В большинстве же ситуаций врачи попросту забывают о принципе «после этого - не значит вследствие этого». Статистика гласит, что выкидышами заканчиваются от 16 до 30% беременностей, и если изредка они совпадают с грудным вскармливанием, это заставляет видеть в ГВ источник всех бед.

Аргумент 2. Повышенное вследствие беременности количество прогестерона уменьшит объём молока

Большинство женщин и в самом деле замечают ухудшение лактации при вынашивании ребенка. Причина этого - гормон прогестерон, необходимый для прекращения созревания новых яйцеклеток, подготовки связок и мышц к родам и созданию запаса питательных веществ в подкожном жире. Ещё одной его функцией является подавление лактации до последних дней перед родами и активизация её после родов.

Поскольку с I до III триместра беременности количество прогестерона неуклонно повышается, поэтому постоянно снижается и выработка молока. Ближе к родам зрелое молоко и вовсе заменится на молозиво. Однако это не мешает продолжать грудное вскармливание столько, сколько получится, что особенно важно, пока грудничку не исполнилось полгода. В меру своих сил можно поддерживать лактацию сбалансированным питанием, приёмом травяных БАДов и витаминов.

Изредка случается так, что кормление старшего ребенка не даёт молоку окончательно превратиться в молозиво перед родами младшего. Если к 30-31 недели беременности молоко не начало заменяться молозивом, будет разумным за 2 месяца до родов прервать ГВ. Отлучать малыша от груди желательно постепенно: постараться укладывать его спать без сосания груди, сокращать время кормления, сократить дневное кормление до минимума.

Схожей точки зрения придерживается и известный педиатр Е.О. Комаровский. По его словам, если старшему ребенку исполнилось по меньшей мере полгода, грудное вскармливание при необходимости можно прекращать.

Аргумент 3. Младшему ребенку не хватит питательных веществ, т.к. они расходуются на грудное молоко

Пострадать в данном случае может исключительно кормящая мама, поскольку у организма есть свои приоритеты в распределении питательных веществ. В первую очередь он заботится о сохранении беременности, во вторую очередь он стремится продолжать лактацию, а уже оставшиеся питательные вещества уходят на поддержание здоровья материнского организма.

Именно поэтому одновременные кормление грудью и новая беременность хотя и вполне совместимы, но вызывают у матерей сильные приступы голода: сбалансированное регулярное питание и обильное питьё сведут опасность ухудшения здоровья к минимуму.

Аргумент 4. Болезненность груди и сосков

У многих мам одновременные ГВ и беременность вызывают болевые ощущения в груди и особенно в сосках. По статистике, это главная причина отказа от грудного вскармливания во время вынашивания младшего ребенка.

В отличие от болезненных трещин на сосках, у этой боли причина гормональная - эстрогены и прогестерон. Если перед месячными кормящая мама также испытывала похожие ощущения, они почти наверняка проявятся и во время беременности. Поскольку такая боль не является заболеванием, лечить её бессмысленно, однако можно снизить дискомфорт, смачивая соски настоем коры дуба и охлаждая их кубиками льда.

Кормление тандемом

В подавляющем большинстве случаев вновь забеременевшая кормящая мама может без опасений продолжать грудное вскармливание, пока младенцу не исполнится 6-7 месяцев. При этом матери нужно уделять особенное внимание своему рациону, позаботиться о наличии в пище всех витаминов, минералов и аминокислот. Утверждения же о высокой угрозе выкидыша - необоснованны. Несмотря на вызванное лактацией повышение уровня окситоцина, он не способен серьёзно повлиять на матку, поскольку на первых этапах беременности она недостаточно восприимчива к нему. Однако если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды или выкидыш, а в настоящее время наблюдаются кровянистые выделения, маточная боль и потеря веса, ГВ продолжать нельзя. Также в период беременности нельзя сцеживаться - воздействие молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина гораздо сильнее, чем ребенок.

Новая и грудное вскармливание

Врачи считают, что промежутки между беременностями должны быть не менее двух лет. За этот период гормональный фон женщины должен восстановиться, а организм запастись необходимыми витаминами. Некоторые мамы, несмотря на риски для собственного здоровья, мечтают погодок, но для большинства женщин подобная ситуация становится полной . Отчасти это происходит из-за ошибочной уверенности семейных пар, в том, что в период лактации забеременеть невозможно, но практика доказывает обратное. А что же в таком случае делать кормящим мамам? Кормить или нет? Это решать только вам, но мы постараемся взвесить все за и против кормления при беременности.

Чем может быть опасно грудное вскармливание при беременности?

Причины по которым врачи могут запретить кормление при беременности – это тонус матки, низкие показатели , плохое самочувствие, обострение хронических заболеваний.

В первой половине нормально протекающей беременности стимуляция сосков, как правило, не приводит к негативным последствиям. Тогда как ближе к 3 триместру это провоцирует выработку гормона окситоцина, который может спровоцировать , преждевременные роды.

При неблагоприятных симптомах, конечно, лучше не проявлять героизма и не рисковать беременностью, тем более негативные последствия для здоровья мамы могут быть очень велики.

Вот, что пишет по этому вопросу детский педиатр Евгений Олегович Комаровский:

«Обоим детям – и тому, который в утробе матери, и тому, которого сейчас мама кормит грудью – больше всего на свете необходима здоровая мама. Опять-таки, я считаю, что кормление ребенка в сочетании с беременностью – это достаточно серьезная нагрузка на женский организм и здоровье женщины отнюдь не улучшается от этого»

Доктор также считает, что если малышу уже исполнилось 6 месяцев , то отлучение от груди будет вполне уместно.

Многие беременные мамы переживают, что при отлучении ребенок будет чувствовать себя брошенным. Тогда напомним, что в родильном доме при благоприятных обстоятельствах роженица проводит три дня. Иногда этого срока достаточно, чтобы малыш отвык от груди. Не лучше ли будет постепенно, за несколько месяцев до родов уменьшать частоту кормлений, давая взамен ребенку больше своего внимания и заботы. Ведь когда не станет ни мамы, ни ее молока внезапно и одновременно кроха будет чувствовать себя вдвойне покинутым.

Кормление тандемом

Некоторые мамы принимают решение кормить двух детей одновременно, тандемом. Большинство гинекологов против такого варианта, ведь и беременность, и – это большая потеря витаминов и минералов из женского организма. Специалисты по грудному вскармливанию , напротив, считают, что при правильном поведении мама может кормить всю беременность и после родов двоих деток, ведь это удобно и природно. Правильное поведение подразумевает рациональное, калорийное питание, прием витаминных комплексов, полноценный отдых, сон, избежание стрессовых ситуаций. Всегда ли возможно соблюдать такой режим, когда у мамы есть обязательства перед старшим малышом (или детьми) и семьей? Подумайте и реально оцените свои возможности и состояние здоровья. И конечно, важен вопрос целесообразности. Какой возраст у ребенка и нуждается ли он в вашем молоке? Если вы принимаете решение в пользу грудного вскармливания при беременности, не лишней, даже обязательной в быту будет помощь супруга и семьи.

У кормления тандемом есть как сторонники, так и противники. Тем не менее в цивилизованном мире отношение к такому виду кормления скорее отрицательно , поэтому на решение беременной может повлиять общество. Ведь даже при крепком здоровье и хорошем самочувствии врачей и родственников может оказаться сильнее желания мамы. В Американской академии семейных врачей пришли к выводу, что при отсутствии противопоказаний со стороны здоровья, женщина должна сама принимать решение, стоит ли кормить во время беременности.

Помните о противопоказаниях, не переусердствуйте, если ребёнку больше 1 года, берегите себя, ведь у мамы помимо обязанности кормить грудью, есть множество других предназначений.

Не является редкостью. При активной сексуальной жизни более половины женщин способны зачать ребенка в этот период. Тревожащим вопросом в такой ситуации является вероятность нормального вынашивания плода при его совмещении с кормлением старшего младенца грудью.

Особенности грудного вскармливания при беременности

И беременность, и вскармливание малыша грудью характеризуются бурно меняющимся гормональным фоном. При каждом из этих состояний внутренние железы изменяют содержание гормонов в крови по определенному графику, а при совмещении ГВ и беременности организм вынужден работать в режиме «и нашим и вашим».

В результате женщины сталкиваются со следующими изменениями в своем организме:

  1. В первом триместре в процессе ГВ появляются неприятные ощущения в сосках из-за усиления их чувствительности. Может появиться болезненность, которая не снимается изменением частоты прикладывания ребенка к груди.
  2. Повышается утомляемость, связанная с гормональными перестройками. В результате усталость от ночного недосыпания ещё более усиливается днем.
  3. Вкус молока изменяется из-за роста его солености и уменьшения количества лактозы. В результате дети на ГВ часто сами отказываются от груди во втором триместре беременности.
  4. Уменьшение количества молока и объема его выработки. Около 70% беременных подтверждают указанные факты, что облегчает отлучение от груди при принятии такого решения.
  5. Стимулирование сокращений маточных миоцитов окситоцином, вырабатываемым в ответ на раздражение сосков при кормлении. Этот гормон может инициировать срыв беременности.
  6. Сложность выбора удобной позы для вскармливания при увеличении живота. Особенный дискомфорт возникает при ночном кормлении ребенка на боку.

Перечисленные изменения в организме матери не являются критическими и позволяют при большом желании продолжить ГВ до рождения второго ребенка. При отсутствии медицинских показаний для отлучения малыша от груди женщина сама принимает решение о целесообразности продолжения кормления.

Можно ли женщине кормить грудью во время беременности?

При беспроблемном протекании периода беременности повода для отказа от ГВ нет. Происходящие в организме матери изменения благоприятствуют отлучению ребенка от груди, но окончательное решение об этом принимает она.

И беременность, и НВ требуют от девушки ежедневных дополнительных потребностей в питательных веществах. Женщине приходится кушать за троих, чтобы обеспечить едой двоих растущих детей. Поэтому необходимо употреблять большое количество микроэлементов, витаминов и белков. В таких случаях рекомендуется посетить диетолога для правильного подбора продуктов.

Повышенная физическая нагрузка при совмещении ГВ и беременности требует и более длительного отдыха. Поэтому желательно, чтобы с женщиной постоянно находился кто-то из родственников и помогал в решении бытовых вопросов.

Проблемы, связанные с увеличением чувствительности груди, можно компенсировать за счет корректировки захвата соска грудничком. Многие матери терпят дискомфорт, связанный с неправильной позой при ГВ. Обучение ребенка правильному захвату и выбор комфортной позы уменьшает эту проблему.

Кроме того, при принятии решения об отлучении младенца от груди необходимо учитывать такие факторы:

  • возраст малыша;
  • психологическая потребность в контакте с грудью;
  • соответствие уровня развития возрастной норме;
  • мнение остальных родственников, пронимающих участие в уходе за ребенком.

Физически слабых, часто болеющих детей нежелательно рано отлучать от груди без серьезных показаний. Материнское молоко должно максимально долго обеспечивать их питательными веществами. Это укрепит их здоровье и сблизит ментально с развивающимся в животе матери братом или сестрой.

Добрый день! Когда дочке было 5 месяцев, я опять забеременела и кормлю грудью. Второй ребенок желанный, об аборте речь не идет. До какого срока беременности можно будет сохранить ГВ? Очень не хочется бросать кормление. Наташа, 19 лет.

Добрый день, Наталья! Если беременность будет протекать нормально, то вы сможете докормить малыша на ГВ до самих родов и продолжить кормить его грудью после них. Никаких ограничений нет. Главное, чтобы ваше здоровье и здоровье детей не подвергалось риску.

Беременность и кормление грудным молоком одновременно: противопоказания

Материнский инстинкт является у женщин самым сильным, поэтому при беременности и ГВ он максимально мобилизует для детей физиологические и материальные ресурсы организма. В результате отдельные органы могут не справиться с повышенными нагрузками, что в конечном итоге приведет к возникновению патологий. Прогрессирование заболеваний может заставить выбирать между жизнью матери и снабжением питательными веществами одновременно двоих детей.

К состояниям, требующим отлучения ребенка от груди беременной женщины, относятся:

  1. Токсикоз, сопровождающийся частыми рвотами, потерей сознания и необходимостью госпитализации. Иногда грудничок может испытывать такие же симптомы, что и мама.
  2. Потеря веса при полноценном питании.
  3. Нервные срывы на фоне хронической усталости.
  4. Многоплодная беременность.
  5. Наличие в анамнезе выкидыша, угрозы срыва беременности.
  6. Слабость шейки матки и другие патологии, способные привести к выкидышу.
  7. Повышение уровня окситоцина в крови, угрожающее спровоцировать преждевременные роды.
  8. Непрекращающееся падение уровня гемоглобина у матери.

Если добровольное прекращение ГВ находится в компетенции матери, то отлучение от груди по медицинским показаниям – это обязанность врача. При малейшей угрозе здоровью плода он должен убедить женщину в необходимости прекращения кормления грудным молоком.

Пропадает ли молоко у кормящей мамы при беременности?

На 5 месяце миоциты матки начинают реагировать на окситоцин, выделяющийся в кровь при сосании груди. С этого срока начинает возрастать риск преждевременных родов. Поэтому этот период считается оптимальным для начала отказа от ГВ.

Также после 20 недели беременности количество молока у кормящей женщины начинает сокращаться. Тогда же изменяется его вкус и структура основных компонентов. Эти факторы необходимо использоваться для старта отлучения грудничка от груди, если было принято такое решение. Полностью окончить ГВ при наличии медицинских рисков желательно к концу 7 месяца беременности.

Если никаких мер по ограничению кормления грудью не предпринимать, то молоко продолжит вырабатываться, а после родов его количество будет даже увеличиваться.

Профилактика психотравмы у ребенка при прекращении ГВ

Осторожно следует относиться к отлучению от ГВ ребенка старше года. Он уже способен связать запрет употребления молока из материнской груди с рождением второго ребенка – конкурента. Это может спровоцировать появление ревности, нервных расстройств и нелюбви к брату или сестре. Причем неосознаваемая обида может остаться на всю жизнь.

Предотвратить подобную психологическую травму можно следующими действиями:

  1. Отлучать ребенка от груди за 2-2,5 месяца до родов.
  2. Объяснять ребенку, что новорожденный не может ничем питаться, кроме маминого молока.
  3. Уделять всем детям одинаковое количество внимания.
  4. Перекладывать старшего ребенка ночью в свою кроватку, исключив сон с родителями.

При достаточности выработки молока женщина может кормить обоих детей одновременно, тем более старший малыш уже получает большую часть питательных веществ за счет обычной пищи.

Принимать решение об отлучении ребенка от груди при беременности должна либо семья, либо врач. Главным ориентиром при этом должно быть здоровье матери и детей. При нормально протекающей беременности желательно продолжить ГВ ребенка и после родов, обеспечив обоих малышей женским молоком.

Добрый день! Доктор, я не пойму, почему нельзя кормить грудью при беременности? Я на 4 месяце, проблем никаких, но все советуют отлучить ребенка от груди. Что делать? Карина, 29 лет.

Добрый день, Карина! При решении этого вопроса нельзя слушать мнение окружающих людей. Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, и если он не найдет оснований для прекращения ГВ, то спокойно можете и дальше радовать малыша своим молоком.

Задать бесплатный вопрос врачу

Ваш малыш подрастает, лактация налажена, и он продолжает питаться маминым молочком. Однако бывает так, что новая беременность в этот период становится неожиданным сюрпризом. Как быть? Завершать грудное вскармливание или нет? А разве может наступить беременность при грудном вскармливании?

Для начала попробуем прояснить, насколько велик шанс наступления беременности во время кормления грудью.

В каких случаях может наступить беременность при грудном вскармливании?

По статистике, в первые полгода после родов риск наступления следующей беременности невелик. Тем более, если женщина кормит малыша исключительно грудным молоком и только по требованию, а перерыв между кормлениями не превышает трех часов. Менструации в этот период еще не приходят, так как женская репродуктивная система еще до конца не восстановлена.

Однако, даже при соблюдении всех перечисленных условий беременность при грудном вскармливании вполне возможна. Поэтому нужно внимательно прислушиваться к своему организму и знать признаки, характерные для беременности при ГВ.

  • Молочные железы становятся особенно чувствительными, нагрубают и увеличиваются в размере.
  • Женщина чувствует маточные сокращения (что, в принципе, происходит и в случае, если женщина не беременна, особенно это ощущается в первый месяц после родов).
  • Спустя полгода лактации месячные не приходят.
  • Мать замечает, что поведение ребенка изменилось (возможно, под воздействием гормонов поменялся вкус молока, это может вызвать беспокойство ребенка).
Нужно заметить, что эти признаки являются косвенными, и не могут точно подтверждать наличие беременности.

Можно ли совмещать кормление грудью и беременность?

Нет сомнений в том, что одновременное кормление грудью и вынашивание следующего ребенка является большой нагрузкой на организм женщины. Но все же не нужно сразу прибегать к радикальным методам в виде прерывания беременности или завершения грудного вскармливания. Необходимо посоветоваться с врачом, который сможет профессионально рассмотреть картину происходящего и вынести вердикт – возможно ли совмещать беременность и кормление грудью.

Имеются определенные аспекты для прекращения грудного вскармливания в этот период:

  • медицинские показания (среди них сильные сокращения матки, способные спровоцировать выкидыш).
  • возраст малыша (если ребенку исполнилось более 9 месяцев, то потребность в материнском молоке у него снижается, и он без труда сможет перейти на искусственное питание).
  • если женщина ощущает дискомфорт во время кормления.
Эти показания могут служить аргументами для прекращения грудного кормления.

Сохранять ли беременность при грудном вскармливании?

Молодая мать может посчитать наступившую беременность помехой, и примет решение прервать ее. Возможно, толчком к этому могут послужить рассказы о том, что развивающийся эмбрион не будет получать в достаточной мере питательные вещества. Но с этим можно не согласиться.

При условии здорового рационального питания, налаженном режиме отдыха и пребывания на свежем воздухе, молодая мать не должна испытывать никаких сложностей при вынашивании следующего малыша.

Произведенные опросы женщин, сохранивших беременность при грудном вскармливании, позволили сделать вывод, что здоровая женщина вполне способна совместить эти два важных события без ущерба для себя и будущего ребенка.

Реальность и мифы, сопровождавшие беременность при грудном вскармливании

Несмотря на то, что сегодня можно получить любую интересующую информацию из надежных источников, многие женщины верят передающимся из поколения в поколение мифам.

Одним из них являются рассказы о трудностях и последствиях вынашивания ребенка в период грудного вскармливания, мол, процесс кормления может спровоцировать невынашивание беременности. Но проведенные исследования доказали нечувствительность матки до 20-й недели беременности к продуцированным гормонам.

Многие слышали, что лактация якобы отбирает поступление питательных веществ к плоду. Часть истины - это утверждение имеет, но при условии соблюдения мамой правильной организации процесса грудного вскармливания, то запас витаминов и питательных веществ будет распределяться вполне сбалансировано, а их недостаток, в первую очередь, скажется на материнском организме, который так же требует витаминной подпитки.

Утверждение, что медицинские препараты, назначаемые в период беременности, могут нанести вред малышу, который питается грудным молоком, безосновательны: обычно медицинский препарат, который разрешен при беременности, можно принимать и в период лактации, в чем можно убедиться, прочитав инструкцию к нему. Это касается беременности без патологий. Каждый обратный случай индивидуален, и требует обязательного врачебного наблюдения и консультации.

Предостережения. Какую опасность может нести беременность при грудном вскармливании?

Какие причины в таком состоянии могут нанести вред?
Предполагается, что главным аргументом в пользу исключения одного из процессов (кормление или беременность) является истощенность женского организма недавними родами. Идеальным интервалом между родами считается интервал в два года. За этот период женщина полностью сможет восстановиться и с новыми силами вынашивать следующего ребенка.

Второй фактор риска – выработка организмом окситоцина. Этот гормон присутствует в организме матери в большом количестве в период лактации. Он способен вызвать сокращения матки, что позволяет сделать пугающие выводы о преждевременных родах. Следует уточнить, что доза вырабатываемого окситоцина недостаточна для того, чтобы вызвать родовую деятельность.

Однако врачи при угрозе прерывания беременности все же советуют кормящим матерям завершить кормление грудью.

Правильная организация ГВ при беременности

Если молодая мама принимает решение продолжить кормление грудью, то она должна принять к сведению, что ее ждут некоторые перемены в виде повышенной чувствительности груди, снижения лактации, изменения вкуса молока, сложностей с выбором позы при кормлении. Снизить дискомфорт для вас и малыша поможет внимательное наблюдение за этими изменениями и реакцией ребенка.

В этот период очень важно организовать сбалансированное питание, чтобы полностью обеспечивать свой организм полезными веществами и успешно совмещать эти два важных процесса – кормление грудью и беременность.

Врач может посоветовать вам прием комплексных витаминных препаратов, созданных специально для беременных. Эти же витамины разрешены к приему и во время лактации.

Немаловажное значение имеет полноценный отдых. В этот период важно суметь организовать нормальный 8-часовой ночной сон и стараться отдыхать днем в то время, когда малыш спит.

Постарайтесь привлечь остальных членов семьи к заботам по дому, чтобы не истощить свой организм лишними хлопотами, которые могут выполнять муж и другие домочадцы.
Соблюдая все эти правила, вы сможете поддерживать полноценную лактацию и выносить без проблем второго ребенка.

Поделиться: