Многие женщины, которым был поставлен серьезный диагноз – бесплодие, смогли забеременеть и родить ребенка благодаря инновационным, вспомогательным репродуктивным технологиям. Экстракорпоральное оплодотворение также помогает женщинам в возрасте, поскольку вероятность наступления беременности при ЭКО после 35 лет значительно выше, чем при естественном зачатии.

Вероятность забеременеть после ЭКО напрямую зависит от нескольких факторов:

• возраста пациентки;
• причины и длительности бесплодия;
• качества полученных эмбрионов;
• количества неудачных переносов;
• наследственных заболеваний;
• общего состояния здоровья;
• образа жизни.

Так, курение, прием алкоголя, ожирение, снижают шансы женщины зачать здорового ребенка. Некоторые наследственные патологии, снижение функций яичников, плохое качество спермы, снижают вероятность беременности после ЭКО, но и использования донорских яйцеклеток или спермы.

Согласно статистике ЭКО, вероятность наступления беременности после процедуры составляет 30-40%, причем с возрастом она снижается. Поэтому нужно понимать, что, возможно, первая попытка не будет удачной и придется делать экстракорпоральное оплодотворение повторно.

После 35 лет вероятность забеременеть после ЭКО постепенно снижается и после 40 лет она составляет 5-8%. Это связано со снижением функции яичников, причем если вырабатываемые ими гормоны можно восполнить введением гормональных препаратов, то повысить качество яйцеклеток практически невозможно.

С возрастом повышается риск развития генетических и хромосомных мутаций у плода. Так, в 40 лет вероятность возникновения синдрома Дауна возрастает примерно в 10 раз, и наблюдается у каждой 102-104 возрастной беременной. Тоже касается и других генетических нарушений.

Женщине, после нескольких неудачных переносов, рекомендуют использовать донорскую яйцеклетку. Это повышает шанс забеременеть в 2-3 раза, и снижает вероятность развития патологий плода. Донорские яйцеклетки можно использовать как в естественном цикле, так и в протоколе с гормональной стимуляцией или блокадой гипофиза.

Насколько высок шанс удачного переноса и беременности, зависит не только от индивидуальных особенностей женщины. Важную роль играет то, в какой клинике и у какого врача делали ЭКО. Есть клиники, в которых благодаря опыту врачей, правильно подобранным препаратам для стимуляции вероятность забеременеть повышается до 50-55%, но опять-таки это зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Сейчас, когда есть возможность выбирать не только клинику, но и врача, нужно с особой тщательностью подойти к этому. Это связано не только с тем, что эта процедура дорогостоящая, но каждая контролируемая стимуляция может неблагоприятно сказаться на здоровье женщины, иногда вызывает синдром гиперстимулированных яичников (СГЯ).

Стоит поинтересоваться какой процент удачных протоколов в этой клиники, каковы отзывы не только о репродуктологе, но и эмбриологе, поскольку, очень многое зависит от качества полученных эмбрионов, правильном проведении манипуляций (ИКСИ, ИМСИ, хетчинг). Нужно также узнать о методах заморозки лишних эмбрионов, и проценте выживания их после этого.

Сейчас, когда на форуме пишут: «Кто забеременел после ЭКО, отзовитесь?», – хочется ответить, что в России уже тысячи детей, которые родились после ЭКО, с каждым годом их число все больше увеличивается, а некоторые женщины имеют 2-3 детей, проведя криоперенос лишних эмбрионов, через несколько лет после первого удачного протокола.

К сожалению, беременность не всегда наступает тогда, когда этого хочется. Иногда зачать малыша оказывается настоящей проблемой. Многие пары на протяжении десятилетий «стараются» изо всех сил, чтобы на свет появился ребенок, но все их попытки оказываются напрасными. Шансы забеременеть зависят от множества факторов, к которым можно отнести возраст супругов, состояние их здоровья, наличие вредных привычек, образ жизни и прочее.

Если в течение года совместной жизни у супружеской пары не получается зачать малыша, специалисты рекомендуют пройти комплексное будущим родителям, чтобы выявить причину бесплодия. Когда такой диагноз подтверждается, и традиционные методы коррекции здоровья не помогают, то врач советует парам воспользоваться методом ЭКО для искусственного оплодотворения и пересадки эмбриона в полость матки. Однако к этой процедуре необходимо тщательно подготовиться. Кроме того, практически все будущие родители, которым рекомендуют обратиться к этому методу оплодотворения, задаются вопросом: каковы шансы забеременеть с помощью ЭКО?

К сожалению, точных данных вам не сможет дать никто. Но все же принято считать, что при различных формах бесплодия шансы забеременеть при ЭКО составляют 40-45%. Однако здесь следует учитывать форму заболевания, возраст женщины, наличие венерических патологий и прочее. Более точный ответ на волнующий вопрос сможет дать врач, руководствуясь результатами обследования обоих потенциальных родителей.

Например, средний процент зачатия у женщин после 40 лет составляет 30-35%. Если у будущей мамы диагностирована непроходимость маточных труб, то вероятность беременности с помощью будет около 40-45%. При эндометриозе или отсутствии одного яичника шансы забеременеть составляют всего 10%.

Важно отметить, что процесс первичного и повторного ЭКО состоит из следующих манипуляций:

1. Стимуляция овуляции.
2. Забор яйцеклеток.
3. Оплодотворение их "в пробирке".
4. Выращивание эмбрионов до 2-5-дневной стадии.
5. Перенос эмбрионов в матку.
6. Поддержка ранней стадии беременности после экстракорпорального оплодотворения.

Кроме того, шансы забеременеть при использовании метода ЭКО возрастают с каждым пройденным этапом программы.

Начинается программа со стимуляции яичников. Под воздействием гормонов в них вырастает не 1-2 яйцеклетки, а не менее 8-10. То есть шансы забеременеть увеличиваются. Далее по УЗИ определяют созревание фолликулов, после чего производят забор материала. Операция проходит под наркозом. Каждую полученную яйцеклетку эмбриологи оплодотворяют спермой мужа, которую он сдает в тот же день. Клетки помещают в инкубатор, где они развиваются. Когда эмбрионы достигают необходимой стадии развития, из них выбирают самые лучшие и переносят в матку пациентки.

После этого женщина принимает курс лекарственных препаратов, направленных на поддержание беременности. Через 2 недели проводят анализ крови. Если беременность не наступила, то ставят вопрос о повторном проведении ЭКО. Считается, что если последующие три попытки не увенчались успехом, необходимо пересмотреть план лечения. Как правило, рекомендуется трехмесячный перерыв перед проведением повторного ЭКО. За это время репродуктолог сможет проанализировать причины неудач. Возможно, доктор изменит препараты, стимулирующие яичники, или посоветует донорскую яйцеклетку или сперму. Кроме того, вы сдадите анализы или проведете другие процедуры и исследования, которые помогут найти причину неудачи. Организм отдохнет и восстановит силы. По статистике, именно вторая и третья попытка искусственного оплодотворения является самой результативной. Поэтому не отчаивайтесь, идите упорно к своей цели — и у вас непременно все получится. К слову, зафиксированы случаи, когда зачатие произошло после 7 попытки ЭКО. Так что не отчаивайтесь.

Желаем вам как можно скорее услышать долгожданную фразу: «Вы беременны»!

Специально для - Ира Романий

ЭКО с первого раза: получается ли?

Это основной волнующий вопрос, который задают врачам при первой консультации в репродуктивной клинике и настойчиво обсуждают на многих форумах. Хочется сразу сказать, что сформулирован вопрос не корректно. Нужно спрашивать – получиться ли ЭКО с первого раза у меня или у нашей пары? Уж очень много факторов, в том числе индивидуальные особенности организма и состояние здоровья, формируют вероятность положительных результатов с первой попытки.

Основные факторы:

1. Возраст.

Оказывается, у женщин в возрасте после 35 лет шансы на положительный результат с первого раза снижены, а снижается еще больше. Это одна из причин возрастного ограничения в показаниях к искусственному оплодотворению.

Как могут повлиять врачи?

При проведении искусственного оплодотворения с целью повысить успешность доктора могут:

• при выявлении нарушений в организме и причин, по которым нельзя в этом месяце проводить процедуру, рекомендовать перенести ЭКО на один из последующих циклов;
• подобрать индивидуальную схему стимуляции, специальные методики и микроманипуляции (ИКСИ, );
• использовать различные среды для повышения

Метод ЭКО используют пары, имеющие препятствие для самостоятельного зачатия, устранить которое невозможно. Это может быть удаленная у женщины маточная труба, различные гинекологические заболевания воспалительного характера, вызывающие нарушения овуляции.

Иногда причиной бесплодия является недостаток спермы у мужчины, малое количество сперматозоидов или их низкая скорость. В этом случае семенную жидкость методом пункции получает андролог, занимающийся вопросами репродуктивного здоровья мужчины.

Экстракорпоральное оплодотворение происходит в пробирке, затем эмбрион подсаживают в матку. Процедура ЭКО особенно действенна именно при мужском бесплодии. Конечно, полученную сперму можно ввести непосредственно во влагалище пациентки. Но этот способ дает меньше шансов на успешное оплодотворение, чем ЭКО.

Как происходит искусственное оплодотворение

Процедуру искусственного зачатия проводит высококвалифицированный специалист в эмбриологической лаборатории. После гормональной стимуляции организма происходит извлечение созревших яйцеклеток путем пункции фолликулов.

Слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит в растворе. Их оставляют на несколько дней, чтобы получить много готовых эмбрионов.

Благодаря специальным процедурам можно обнаружить различные патологии, включая хромосомные заболевания, врожденные аномалии развития, гемофилию.

Отобрав самые качественные эмбрионы, специалисты переносят их в полость матки. Для подсадки эмбриона используют специальный эластичный катетер. Данная процедура абсолютно безболезненна. После нее женщина может продолжать заниматься обычными делами, избегая лишь физических нагрузок и психологических стрессов.

ЭКО - универсальный метод искусственного оплодотворения, подходящий для всех случаев бесплодия.

Выделяют два вида ЭКО: рутинное (обычное) и (интроцитоплазматическое введение спермы). В первом случае яйцеклетки и сперматозоиды помещают в емкость, в которой происходит их самостоятельная культивация в течение 2-5 дней. При интроцитоплазматическом методе специалисты отбирают наиболее активный сперматозоид и вводят внутрь яйцеклетки с помощью микроприбора. Такое оплодотворение применяют даже при незначительных отклонениях спермы.

Если женщина здорова, а мужчина имеет проблемы с качеством спермы, врачи предлагают воспользоваться методом внутриматочной инсеминации. После забора спермы проводят ряд манипуляций по улучшению ее качества и вводят в матку. Этот способ подходит для пар, имеющих несовместимость. Такая проблема возникает, если шеечная слизь женщины убивает сперматозоиды. Метод инсеминации позволяет преодолеть этот барьер. В случае неудачных попыток можно прибегнуть к использование спермы донора (ИСД).

Следующий метод искусственного оплодотворения также результативен при несовместимости партнеров и мужском бесплодии. Этот метод известен как ГИФТ. При его использовании гаметы (сперматозоиды и яйцеклетки) переносят в маточные трубы. Успех процедуры зависит от правильно выбранного для ее проведения дня цикла и состояния маточных труб.

ЗИФТ — схожий с предыдущим метод, состоящий в переносе зиготы (эмбриона) в маточную трубу.

Плюсы и минусы ЭКО

Главным плюсом, перекрывающим все минусы ЭКО, является рождение здорового малыша при полном бесплодии партнера. По статистическим данным, ЭКО заканчивается успехом в 35 % случаев. При этом следует помнить, что подсадка эмбриона в матку не безвредна для здоровья пациентки. Такое оплодотворение может быть чревато возникновением внематочной беременности, аллергическими реакциями организма на определенные препараты, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, печени. Поэтому процедура требует полного предварительного обследования партнеров и подтверждения диагноза.

В случае успешного окончания процедуры есть вероятность многоплодной беременности. Поэтому часто приходится редуцировать «лишние» эмбрионы, что может спровоцировать выкидыш. Если оставить развиваться в матке более 2 эмбрионов, возникает угроза гипоксии (нехватки кислорода) у плодов и рождения недоношенных детей.

Повторно проводить стимуляцию суперовуляции можно только по прошествии 2,5-3 лет, когда гормональный баланс организма полностью восстановится. Чтобы не ждать так долго, эмбрионы можно заморозить и повторить подсадку уже через полгода после первой неудачной попытки.

Стоимость ЭКО

Основной минус искусственного зачатия - это, пожалуй, стоимость процедуры. Оплодотворение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) требует достаточно внушительных финансовых затрат. За экстракорпоральное оплодотворение нужно заплатить примерно 10 тысяч долларов. Позволить себе потратить такую сумму может не каждая пара, мечтающая о ребенке.

Цена на основные методы искусственного оплодотворения различна. На формирование цены влияют уровень и месторасположение клиники, квалификация врачей. Без учета медикаментов искусственная инсеминация обходится в 15000 рублей, стоимость ЭКО составляет минимум 55000 рублей, а если процедура проходит в комплексе с инъекцией сперматозоида в яйцеклетку - от 70000 рублей. Средняя цена на искусственное оплодотворение в столице и регионах РФ составляет примерно 120-150 тысяч рублей.

Стоимость процедуры можно снизить, если из итоговой суммы вычесть налог. Для этого гражданам следует подать определенные документы.

Стоимость оплодотворения в пробирке не включает цены препаратов для стимуляции суперовуляции, женщина покупает их самостоятельно. Точную стоимость назвать нельзя, поскольку потребности, возможности бывают разные, но цены существенно различаются, если протокол для стимуляции суперовуляции включает современные рекомбинантные препараты. Стоимость лекарственных средств последнего поколения значительно превышает стоимость их аналогов.

Противопоказания к проведению процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение запрещается проводить в таких случаях:

• если беременность и роды противопоказаны женщине вследствие физических и психических заболеваний;
• если женщина имеет врожденные пороки развития половых органов, которые делают невозможными имплантацию и вынашивание плода;
• если женщина имеет злокачественные или доброкачественные опухоли яичников, матки;
• если женщина упомянула о перенесенных злокачественных опухолях в анамнезе (сведения, полученные путем расспроса пациента);
• если в организме пациентки выявлены острые воспалительные процессы любой локализации.

После оперативного удаления фибромиомы противопоказание к проведению ЭКО снимается.

Важные нюансы

Если женщина впервые прибегает к этой процедуре, врачи стараются провести ее с минимальной стимуляцией, максимально приблизив к естественному оплодотворению.

При наступлении синдрома гиперстимуляции яичников дальнейшие действия врачей зависят от его тяжести. В этом случае пациентку либо переводят под более пристальный контроль, либо ранее изымают яйцеклетки и передают на оплодотворение, либо отменяют весь цикл.

После подсадки эмбрионов необходим постоянный контроль за ростом гормона ХГЧ. Спустя 14-18 суток после переноса женщине следует пройти тест на беременность.

Бесплатное ЭКО

Установленная стоимость процедуры ЭКО — 106 тысяч руб. Эти средства выделяются из бюджета региона. Если лечение требует больших затрат, то пациенты покрывают недостающую сумму своими силами.

С 2014 года в данной бесплатной программе могут принимать участие не только пары, официально оформившие отношения, но и живущие в гражданском браке. Кроме того, оплачиваемое государством экстракорпоральное оплодотворение стало доступным для одиноких женщин, однополых пар и партнеров, имеющих диагноз ВИЧ. С 2013 года экстракорпоральное оплодотворение — часть программы обязательного медицинского страхования (ОМС) - и граждане, имеющие соответствующие показания, могут получить льготу по полису.

Также у граждан появилась возможность выбирать клинику для проведения ЭКО. В государственной программе участвуют все частные клиники, заключившие договор с Фондом ОМС.

В стоимость данной государственной программы на 2014-2015 гг. включены стимуляция суперовуляции гормональными препаратами, пункция фолликулов, культивация эмбрионов и их транспортировка. Не входят в программу донация яйцеклеток, ИКСИ, суррогатное материнство и прочие процедуры.

Процедура экстракорпорального оплодотворения, с учетом длительной подготовки к ней, — непростое испытание для организма, как физическое, так и психологическое. Кроме того, искусственное оплодотворение – это всегда надежда, а для многих пар – единственная. Именно поэтому все женщины мечтают о том, чтобы получилось ЭКО с первого раза, однако так бывает далеко не всегда.

Статистика удачных ЭКО с первого раза

Общей статистики экстакорпоральных оплодотворений, в результате которых беременность наступила после первой же процедуры, не существует. В среднем, считается, что количество удачных ЭКО с первого раза составляет около 50 %. В целом же успех зависит от нескольких факторов:

1. Возраст женщины. У женщин до 30 лет беременность после ЭКО наступает в первого раза примерно в 60 % случаев. Если пациентке больше 35 лет, этот процент снижается до 35-40, а после 40 лет – до 6-10 %.
2. . Например, при непроходимости труб шансы на наступление беременности с первого раза высоки, тогда как при эндометриозе они резко снижаются, как и при синдроме поликистозных яичников, который ухудшает качество яйцеклеток. ЭКО чаще всего бывает успешным и у женщин с , а вот если невозможность зачатия обусловлена генетическими причинами – такие случаи считаются одними из самых сложных.
3. Профессионализм врача. Решающая роль в успешности искусственного оплодотворения принадлежит врачам – как гинекологам, подготавливающим женщину к процедуре и подбирающим оптимальную схему введения препаратов, так и репродуктологам, работающим с эмбрионами.
4. Подготовка к ЭКО, выполнение назначений врача. Помимо того, что необходимо выполнять все рекомендации относительно питания и образа жизни, важно пройти перед вступлением в полное обследование, включающее гистероскопию, иммунологические и прочие исследования. Тем не менее, многие пациентки соглашаются на него лишь после неудачи, тогда как к первой попытке подходят довольно безответственно.
5. Качество спермы мужа. Для того чтобы увеличить вероятность зачатия при мужском факторе бесплодия, применяется методика ИКСИ, предполагающая отбор одного, наиболее активного и качественного сперматозоида для оплодотворения яйцеклетки. С помощью этой методики удается добиться положительного результата даже при малом количестве или низкой подвижности сперматозоидов.

Читайте также:

Отзывы об удачном ЭКО с первого раза

В подтверждение сказанного выше приведем отзывы пациенток – тех, у кого получилось ЭКО с первого раза.

Наталья: «Я забеременела с первого раза, с ИКСИ. До этого было 8 лет бесплодия и множество обследований, две искусственных инсеминации. Обследовано было почти все, найдена причина бесплодия – наверное, поэтому и ЭКО получилось быстро».

Арина: «Делала в Питере, получилось с первой же попытки. Причина бесплодия – трубный фактор. Чтобы повысить шансы, советую месяца за три до протокола начать принимать фолиевую кислоту, специальные витамины для беременных».

Ира: «У меня одновременно и трубный фактор (частично непроходимые), и вторичное бесплодие (уже была неудачная беременность). Но благодаря мастерству врачей родила доченьку».

Елена: «Я очень тщательно готовилась к ЭКО, в том числе и психологически. В книге одного американского профессора прочитала, что матка сокращается, когда женщина начинает нервничать. И именно на сокращениях матки основано действие, например, внутриматочной спирали. Поэтому постарайтесь взять себя в руки, успокоиться, особенно в день переноса и несколько недель после него».

От чего зависит успех ЭКО с первого раза