Как распознать подростковую депрессию. Подростковая депрессия: как понять своего ребенка

В связи с рядом физиологических причин, подростки сильно подвержены перепадам настроения и очень чувствительны ко всему окружающему. Часто родные воспринимают плохое настроение у подростков, как «переходной возраст» и «возрастной бунт». Но за этим стоит нечто большее, чем капризы и протест. И «подростковая депрессия» все же понятие больше медицинское, чем психологическое.

Как распознать подростковую депрессию

Отличить депрессию от угнетенного состояния обывателю непросто. Но специалисты выделяют ряд симптомов, на которые внимательный родитель или друг обязательно обратит внимание.

Вот основные признаки депрессии у подростков:

• Апатия – равнодушие и безучастность, сильное отрешение от всего происходящего, даже от любимых и интересных вещей, людей.
• Пониженное внимание и неспособность сосредоточиться.
• Отсутствие аппетита (распространяется на все продукты, в том числе сладости и любимые раньше блюда)
• Постоянные несильные, но навязчивые боли, преимущественно по типу ВСД – головные, сердечные, желудочные боли.
• Равнодушное отношение, безответственное поведение, забывчивость.
• Явное или опосредствованное выявление мыслей о смерти (прямое недемонстративное высказывание, творчество, рискованные безрассудные поступки, несущие угрозу жизни, нанесение себе увечий).
• Бессонница в ночное время и гиперактивность в дневное.
• Избегание общения, тяга к одиночеству.
• Употребление алкоголя, курения, наркотических веществ.
• Беспорядочные сексуальные связи.

Если у подростка проявляется хотя бы половина этих признаков – стоит забеспокоиться и обратиться к специалисту за консультацией.

Каковы причины возникновения депрессии

В возрасте от 12–18 лет в организме человека протекают бурные процессы перестройки – гормональные изменения. Именно они являются причиной резких перепадов настроения и аппетита. Этим изменениям подвержены в подростковом возрасте все люди, но интенсивность протекания у всех разная.

Кто-то ненадолго уходит в себя и максимум, который можно ожидать от человека в этом возрасте – грустные стихи и принадлежность к мрачной субкультуре. Депрессия у этой группы поддается коррекции и не требует вовлечения в курс антидепрессантов.

Но есть другая категория, которая входит в группу риска по самоубийствам. Это подростки, мнительные и эмпатичные с раннего детства, дети, стоящие на учете у невролога или психиатра, определенные социальные группы (инвалиды, сироты, дети из неблагополучных семей, педагогически запущенные подростки).

У таких подростков незамеченная и невылеченная депрессия может привести к ужасным последствиям – манифестациям (дебютам) психических заболеваний, суицидальным попыткам, асоциальному поведению.

Гормональный фон постоянно меняется в соотношениях, что вызывает то необоснованную агрессию, то упадническое настроение. Таким образом, гормональные изменения в организме подростков являются основной причиной возникновения депрессии.

Как понять, что пора обратиться за помощью к специалисту?

Обычно родители наблюдают и всячески борются с депрессивными признаками у детей, в основном агрессивными способами. Но наступает момент, когда они понимают, что черта перейдена и пора искать помощи у врача. Как не пропустить этот момент и уберечь ранимого подростка?

Вот признаки, заметив которые стоит обратиться за консультацией к психотерапевту или психиатру:

• Заметные следы самоповреждений (порезы на руках, сбитые кулаки)
• Отказ подростка от пищи в течении более чем пяти дней.
• Высказывание напрямую, или через продукты творчества суицидальных идей и мыслей, следы суицидальных попыток.
• Деструктивное асоциальное поведение (драки, агрессивные конфликты, грубые нарушения закона).
• Изоляция от окружающих.
• Прогрессирующая апатия.

Если были замечены вышеперечисленные симптомы, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, Даже демонстративный суицид может стать успешным. Поэтому важно не пропустить депрессию у подростка.

Как будет проходить лечение

Прежде всего важно понимать, что лечение – дело врачей. И уж никак не дилетантов или интернет-советчиков. Психотерапевт и психиатр проведет ряд обязательных исследований, тестов и в зависимости от выраженности определенных симптомов назначат индивидуальное лечение.

Согласно схеме , утвержденной ВООЗ, терапевтическая программа включает в себя следующие компоненты:

• Полный курс диагностических процедур для выявления физиологических и психологических причин выявления депрессии – лабораторные анализы, неврологическое обследование, терапевтические исследования, психологические тесты.
• Симптоматическое лечение: антидепрессанты, витамины, гормоны (в отдельных случаях), обезболивающие и стимулирующие препараты, иммунокорректоры.
• Психотерапия – индивидуальные и групповые занятия. Когнитивные и бихевиоральные методы психотерапии.

Коротко об антидепрессантах

При депрессии подросткам часто назначают антидепрессанты. Родных часто пугает такое назначение, поэтому ниже будет дано краткое пояснение по поводу этой группы препаратов.

Антидепрессанты – специальная группа лекарственных средств, применяемых для лечения депрессий различной природы. Механизм их действия заключается в выравнивании количества дофаминов, норадреналина и серотонина в организме. Эти три вещества являются строительным материалом психического состояния. При снижении уровня серотонина и норадреналина и возникает депрессия.

О привыкании

Существует мнение, что антидепрессанты вызывают зависимость и способны спровоцировать другие психические расстройства. На деле же все обстоит несколько сложнее. Привыкание к антидепрессантам – это личный выбор пациента, а не потребность организма. Дело в том, что человек испытывает облегчение и улучшение состояния после приема антидепрессантов. Повышение уровня серотонина улучшает настроение и самочувствие человека. Боясь исчезновения такого заметного эффекта, человек может специально увеличивать дозу или принимать антидепрессант после окончания лечения.

Таким образом, зависимость является проблемой психологической, а не медикаментозной. Если в советском союзе антидепрессант и имел психотические побочные эффекты, то сегодня огромный выбор антидепрессантов позволяет избежать такого эффекта на уровне организма. А личный выбор подростка может быть скорректирован дополнительно.

Какие препараты назначают подросткам при лечении депрессии

Все антидепрессанты делятся на две группы, в зависимости от эффекта – возбуждения или торможения нервной системы.

• Тонизирующие антидепрессанты:
• Гиперицин
• Имипрамин
• Прозак
• Дезипрамин
• Седативные антидепрессанты:
• Азафен
• Людиомил
• Пароксетин
• Рекситин

Профилактика депрессии у подростков

Чтобы избежать необходимости прибегать к медикаментозному лечению депрессии, нужно внимательно следить за состоянием подростка. Необходимо искренне интересоваться его делами, быть готовым выслушать и принять в любой ситуации, по возможности избегать конфликтов и внимательно следить за речью. Здоровые отношения с родными и друзьями обеспечивают мягкость протекания подростковой депрессии.

Подростковый период в жизни любого человека сопряжен с различного рода трудностями и проблемами для родителей. Самым важным в процессе воспитания подростка, безусловно, является преодоление разнообразных сложных ситуаций и формирование у подростка собственного и независимого мнения. Основными и непременными условиями преодоления трудностей являются признание их существования и трезвая оценка сложившейся обстановки. Многие родители совершенно напрасно считают, что у подрастающего поколения никаких проблем нет и быть не может. Большинство молодых людей проживают вместе с родителями в благоустроенных квартирах, учатся в престижных учебных заведениях, хорошо питаются и не задумываются о завтрашнем дне.

Подавляющее большинство молодежи имеет возможность весело и беззаботно проводить свой досуг на вечеринках в ночных клубах, играть в азартные игры, посещать различные развлекательные программы. На первый взгляд может показаться, что современные молодые люди и девушки живут в идеальных условиях, ни о чем не переживают и ни о чем не думают. Родители, которые придерживаются подобного мнения, неправы, они просто не до конца осознают всей серьезности сложившейся ситуации.

Современная молодежь сильно отличается от молодых людей предшествующих поколений. Не слушайте стареньких и ворчливых бабушек, ругающих современное поколение и не принимающих современные нравы. Молодые люди XXI в. гораздо способнее, умнее, мобильнее, за ними будущее нашей страны. Вряд ли кто-то задумывался о том, как непросто в современных условиях нашим подросткам, как много на них обрушивается проблем, с которыми им одним, без нашей помощи не справиться. Прогресс привнес в нашу жизнь не только современную технику и новые технологии, но и многое, что не является благом. Современный мир буквально наводнен различными соблазнами, индустрия развлечений предлагает все новые и новые способы проведения досуга, который не всегда приносит радость. Курение, алкоголизм, наркотики стали настоящим бичом, поскольку уносят столько жизней и калечат столько судеб, что и подсчитать невозможно. Мир стал так жесток и беспощаден, что страшно даже выходить из дома, когда стемнеет. Многие исследователи-социологи пытались найти истинную причину происходящего, и, как оказалось, основной причиной столь непростой ситуации является обычный хронический стресс. Именно отсутствие положительных эмоций и постоянное ожидание плохого служат основной причиной агрессивного поведения людей. Люди перестали радоваться житейским мелочам, перестали ценить маленькие радости, в современном обществе преобладает негативный настрой и нежелание чего-то нового, светлого. Во многих современных семьях отсутствует взаимопонимание, нет душевности, можно даже наблюдать ситуацию, когда родные люди ведут себя, словно враги. Нет диалога, каждый преследует исключительно собственные интересы, не считается с окружающими и не замечает многих проблем общения ввиду отсутствия интереса к судьбам других. Только задумайтесь, как живется в подобной ситуации нашей молодежи? Ведь мы сами настраиваем на такую линию поведения, а потом начинаем жаловаться на то, что наша молодежь столь плоха. Современные молодые люди являются отражением нашего времени, и нельзя винить их за наши ошибки. А в том, что в ряде случаев они ведут себя просто вызывающе, некультурно, встают на путь порока, виноваты только мы - взрослые. Не исключено, что среди наших читателей найдется немало людей, не согласных с подобным высказыванием. Но как иначе объяснить сложившуюся ситуацию? Если мы сами позволяем себе так много вольностей, выбираем легкую жизнь и праздные удовольствия, не занимаемся воспитанием детей должным образом, как же мы можем требовать чего-то иного от нашей молодежи? Научить можно лишь на собственном примере, можно объяснить что-то другим, если сам разбираешься в этом основательно. А теперь задумайтесь и припомните, часто ли вы сами придерживались подобных правил?

Известный советский лозунг о том, что семья является ячейкой общества, не утратил своей актуальности и в настоящее время, однако принял несколько иной смысл. К сожалению, многие родители забывают, что основой основ для любого человека является семья, а не материальные ценности и другие блага. Только в благополучной семье, где каждый член имеет свои права и обязанности, возможно формирование полноценной и культурной личности. Именно в крепких семьях все проблемы и конфликты разрешаются легко и быстро. Таким образом, из всего сказанного выше следует один главный вывод - преодоление проблем переходного возраста возможно лишь после преодоления проблем семейных. Ведь именно гармоничная семья порождает гармоничных детей. Конечно, проблемы есть у всех, но преодолевают их все по-разному. Рассмотрим основные неприятности подросткового возраста и попробуем найти оптимальные пути их решения и преодоления.

Прежде чем браться за решение проблем своего подрастающего ребенка, попробуйте разобраться в собственных проблемах и решить сначала их. Ведь заняться чем-либо другим возможно лишь при условии полного душевного комфорта. Первым и непременным условием для помощи подростку является ваша собственная готовность прийти на помощь и заинтересованность в решении волнующих ребенка вопросов. Никогда не лгите своему ребенку, не изображайте и искусственный интерес к проблемам ребенка. Фальшь всегда заметна, особенно в подростковом периоде, когда все чувства обостряются. Старайтесь избегать искусственности, оставьте подростка в покое, если заметили с его стороны нежелание общаться. В период взросления подростки очень нервны, впечатлительны, легко раздражаются и злятся. Выждите время, не настаиваете на разговоре, не превращайте общение в пытку. Человек сам придет к вам за советом, когда посчитает нужным. Ваша главная задача как родителей заключается в том, чтобы построить с ребенком диалог. Общение является непременным условием успеха в вопросах воспитания. Для того чтобы дать ребенку почувствовать, что вы на его стороне, старайтесь всегда его поддерживать, избегайте слишком резкой критики в его адрес. Замечания следует делать в как можно более мягкой форме, чтобы не унижать достоинства ребенка. Никогда не пренебрегайте общением с ребенком. Даже если у вас есть неотложные дела, постарайтесь уделить минуту свободного времени на разговор с подростком. Не меняйте разговор с близким вам человеком на поход по магазинам или обсуждение очередного сериала. Такая поведенческая линия с вашей стороны даст ребенку ощущение необходимости, стабильности и вызовет желание прийти к вам еще.

Не совершайте другой грубой ошибки - не говорите ребенку, что он живет на всем готовом и не имеет проблем. Это распространенное мнение далеко не так верно, как кажется на первый взгляд Для каждого возрастного периода характерны свои особенности и свои проблемы.

По мере взросления прежние переживания начинают казаться нам мелочами, мы легко забываем, как совсем недавно считали их нерешаемыми. Многие взрослые, к сожалению, забыли, что тоже когда-то были детьми и решали подобные проблемы. Не отказывайте своему ребенку в совете, не превращайтесь во врагов.

Хотелось бы объяснить, почему мы так много внимания уделяем проблеме общения. Такой подход к воспитательному процессу продиктован прежде всего особенностями личности современного подростка. Если в прежние застойные времена страна и народ жили по единому правительственному плану, где все воспитывались по общепринятым правилам и нормам, то теперь многое поменялось. В настоящее время нет единой схемы управления и воспитания, ценятся индивидуальность и неповторимость. Кстати, желание самовыразиться и проявить себя как неординарная личность имеет еще одну проблему- увлечение нестандартными способами проведения свободное время. Склонность молодых людей к эпатажу и вызывающее поведение приводят иногда к плачевным последствиям. В большинстве случаев именно желание выделиться из толпы, испытать нечто неизведанное толкает молодых людей на путь наркозависимости, пьянства и праздного образа жизни.

Иногда, когда человек не может стать стоящим специалистом в своей отрасли и не способен достичь желаемого, он начинает искать способы выделиться на другом поприще. В ряде случаев стремление блистать приводит молодого человека в общество менее интеллектуально развитых сверстников из плохих компаний, среди которых он выглядит в более выигрышном свете и получает долгожданное самовыражение.

Вот почему так важно общаться с собственным ребенком. Доверительные отношения откроют вам двери к сердцу подростка, вы сможете вовремя выявить порочные склонности и повлиять на ребенка. Как показывает многолетняя практика общения с подростками, молодые люди, привыкшие делиться проблемами и сомнениями с родителями, меньше подвержены влиянию других людей, веяниям времени, они более стабильны психологически и легко дифференцируют плохое с хорошим.

Поэтому больше общайтесь с подрастающими детьми, ведь только от своих родителей ребенок может получить самую правдивую информацию о жизни. Только в ваших руках заключена судьба ваших детей. Не упускайте ни минуты. Внимательно следите за всеми увлечениями ребенка, старайтесь подмечать самые незначительные перемены в привычках и поступках ребенка, это поможет вам раньше выявить проблему и своевременно ее решить. Только сразу хотим вас предостеречь - не воспринимайте наши советы буквально. Для того чтобы заметить происходящие с подростком перемены, вовсе не обязательно подслушивать телефонные разговоры, стоять под дверью комнаты, когда приходят друзья. Просто нужно внимательнее относиться к ребенку, правильно реагировать на возрастные изменения, и тогда ребенок сам не захочет ничего плохого.

Ни для кого не секрет, что лучшим методом избежать чего-либо является профилактика. Для нашей ситуации тоже нет ничего лучше, чем профилактика, именно она является лучшим методом избежать неприятностей.

Для того чтобы подросток не занимался мучительным самоанализом, не искал невообразимых способов самовыражения, необходимо правильно построить воспитательный процесс еще в детстве. Ребенку с самого его рождения необходимо дать понять, что он личность, и личность незаурядная и талантливая, способная на самые смелые и невероятные действия.

Просим не путать правильность называния вещей с лишением ребенка детства. Это далеко не так. Речь идет не о том, чтобы обсуждать с ребенком взрослые проблемы, непонятные и ненужные, а о том, чтобы легче преодолеть период взросления.

Немаловажным в формировании у ребенка правильной линии поведения является воспитание чувства собственного достоинства. Это очень важно. Именно правильная самооценка, адекватное суждение о себе и понимание своего места в жизни дают возможность правильно оценивать окружающую обстановку и людей. Только от родителей зависит, насколько правильно подросток оценивает себя. Не слишком хорошо, когда самооценка резко занижена. В подобной ситуации подросток более всего подвержен влиянию, разного рода внушениям. Люди с заниженной самооценкой часто не уверены в себе, в собственных силах, возможностях, склонны считать себя никому не нужными и ни на что не способными. Они постоянно испытывают дискомфорт, не могут в полной мере проявить свои возможности и чаще других попадают в различные проблемные ситуации и сомнительные компании. Именно этот контингент подростков больше остальных подвержен пагубным увлечениям, таким как наркотики, алкоголь, курение дурманящих трав и токсикомания. Ведь именно все перечисленное вызывает опьянение, позволяет создать иллюзию идеального мира, в котором робкий человек может стать ярким, смелым и проявить все свои скрытые мечты и желания. Подобное развитие сюжета не приносит ничего, кроме страданий, как самому подростку, попавшему в сети соблазна, так и его родителям. Поэтому никогда не подавляйте ребенка в его начинаниях, не говорите ему, что он неправ, не подчиняйте его своему собственному мнению, не делайте зависимым от вас, доверяйте ему и, главное, верьте в него. Именно ваша уверенность в его способностях является самым мощным стимулом и аргументом для того, что бы поверить в собственные силы. Особенно это касается семей, воспитывающих мальчиков. Вопрос о главенстве здесь стоит особенно остро. Мальчики с самого рождения значительно отличаются от девочек, и воспитывать их необходимо с учетом некоторых особенностей. С самого раннего детства они нуждаются в большей свободе и независимости, поэтому притеснять их не нужно. В случае возникновения спорных ситуаций и семейных конфликтов необходимо как можно строже и внушительнее поговорить с виновником, но ни в коем случае не переступайте черту и не подавляйте его. Слишком выраженный прессинг и подавление личностных черт грозят перейти в тяжелейший комплекс неполноценности, что на долгие годы разобщит вас с подрастающим мужчиной из-за сильной обиды на вас. Возможен и другой вариант, когда собственное мнение перестает существовать и, вырастая, человек не может принять даже простое решение.

Но стоит избегать и другой крайности - слишком выраженного самомнения. Порой слишком любящие родители забывают о здоровой критике в адрес подростка и начинают пропускать мимо многие важные мелочи, которые с течением времени становятся все более и более выраженными. Некоторые родители воспитывают своих детей в обстановке повышенной комфортности и вседозволенности, не критикуют их за какие-либо провинности, не делают внушений, и в конечном счете вырастают эгоистичные, самоуверенные люди, чуждые к чужым переживаниям и порой безжалостные к собственным родителям. Во избежание таких противоречивых исходов избегайте крайностей, старайтесь сохранять объективность в любой, даже самой затруднительной ситуации. Именно ваша сдержанность, тактичность и объективный анализ ситуации помогут принять правильное решение в отношении виновника: наказать или просто ограничиться объяснением. Помните, что только вы сможете направить неукротимый подростковый порыв в нужное русло.

Еще одним проблемным и спорным вопросом являются свобода и выбор досуга. Именно в период взросления молодым людям так хочется чего-то неизведанного, нового, чего не было раньше. А главное, чего хотят все подростки, - это свобода, причем в самом широком смысле этого слова. Это не только свобода времени, но и мыслей, чувств, действий и желаний. Свобода для молодого человека - олицетворение счастья и определенного статуса. Во многих семьях, где есть подрастающие дети, часто возникают спорные ситуации по поводу свободного времени. Нет единого мнения по вопросу свободы для подростка. Стоит ли разрешать ребенку слишком многое, стоит ли ограничивать его свободу и контролировать все его действия? Ответ на поставленные вопросы, к сожалению, не найден. Ограничительные мероприятия и вопрос о степени дозволенности должен решаться в каждом конкретном случае индивидуально. Определяющим фактором в данной ситуации являются личностные особенности подростка. Нельзя по одному принципу распоряжаться свободным временем различных людей. Для ветреных, склонных к всевозможным авантюрам подростков, которые легко соглашаются на самые необдуманные действия и предложения, просто необходимо применить методику ограничения свободы. Люди подобного склада часто просто не могут остановиться и попадают в различные неприятные и сложные ситуации. Им просто необходимы некий внешний ограничитель, разумное руководство, в качестве которого легко могут выступить родители. Слишком энергичных, непоседливых, легко возбудимых подростков необходимо чем-то увлечь (например, записать в какую-нибудь спортивную секцию). Такая расстановка сил является наиболее благоприятной в данной ситуации: и время занято - нет возможности для придумывания авантюр, и развивается подросток гармонично и складно.

Если ребенок вялый, редко проявляет инициативу и не имеет выраженных приоритетных направлений движения по жизни, попробуйте с ним поговорить. Наверняка он чего-то очень сильно хочет, и ваша заинтересованность поможет ему проявить весь свой талант. Только верьте в своих детей! Это самое главное и непременное условие.

Еще один важный момент воспитания в подростковом возрасте: не подавляйте вашего ребенка, не ограничивайте его свободное время только походом в учебное заведение и пребыванием дома за книгами. Давайте ему свободу действия. Не препятствуйте его стремлению погулять с друзьями. Уверяем вас, что ни один невыученный урок не стоит того времени, которое пролетает рядом с друзьями и близкими по духу людьми. Мы повторимся, сказав, что развитие ребенка должно происходить гармонично, поэтому не лишайте его этого. Гармония подразумевает баланс развлечений, отдыха и труда. Поэтому позвольте ребенку немного вольности, это вовсе не повредит. Молодость дается человеку всего один раз, и необходимо, чтобы по прошествии многих лет, оглядываясь назад, человек вспоминал не только трудовые будни, но и маленькие праздники жизни.

В психологии есть очень интересный феномен. Он был описан относительно недавно и заключается в постоянном наличии у человека ощущения нехватки чего-то очень важного и нужного при наличии у него самых лучших земных благ: машины, квартиры, семьи и т. д. На поверку оказывалось, что такие состоятельные люди просто не получили чего-то, чего им очень хотелось, в процессе взросления (например, потанцевать на дискотеке). Им предлагалось осуществить не сделанное ранее сейчас, будучи уже взрослыми людьми. И, как ни странно, после осуществления задуманного они вновь испытывали радость жизни. Данный пример мы привели, чтобы проиллюстрировать наши слова и, возможно, чтобы заставить некоторых особенно бдительных родителей задуматься. Если ваш сын или дочь немного задерживаются с прогулки, не стоит считать, что учеба заброшена и в голове пустота. Просто они молоды и хотят почувствовать вкус жизни. Это совсем не причина для ссор и выяснения отношений. Умные и понимающие родители никогда не станут ограничивать ребенка в его свободе. Ведь недоделанность, недосказанность, непережитые впечатления только принесут вред. Вы же не хотите, чтобы по прошествии многих лет ваш взрослый ребенок упрекал вас в излишней опеке и надзирательстве? Не ограничивайте подростков, но при условии наличия здравого смысла. Можно посетить любое мероприятие, но только с адекватной и здравой оценкой ситуации.

Из ранее сказанного вытекает очень важное следствие: правильная поведенческая линия, объективная и верная оценка ситуации возможны при условии адекватной информированности. Актуальность этого вопроса, по нашему мнению, очевидна. В наш век современных технологий так легко запутаться во всем многообразии предлагаемой информации. Множество печатных изданий, радио, телевидение предлагают потребителю столь обширный перечень новинок, что не только подросток, но и взрослый часто просто не в состоянии все охватить и изучить. Особенно это касается сферы интимных отношений.

Во многих семьях, к сожалению, еще бытует мнение, что подобного рода вопросы не должны быть объектом обсуждения. Это в корне неправильный подход. Он совершенно неприемлем в мире современной молодежи, которая так рано начинает все пробовать и применять. В наш информационный век совершенно недопустимо, чтобы подростки узнавали о правилах сексуального поведения и культуре отношений от сверстников, из глянцевых журналов или старших опытных товарищей.

Очень часто подростки засиживаются допоздна за компьютерами, укладываются спать уже в середине ночи, но вставать им приходиться все равно рано утром, чтобы отправиться на учебу. Некоторые родители встревожены тем, что подросток не успевает как следует отдохнуть за ночь, а некоторые считают это явление в порядке вещей и не очень переживают по этому поводу. А напрасно, так как недосыпание в подростковом возрасте чревато самыми разными проблемами как в физическом, так и в психологическом плане.

Норма сна для подростка

Исследователи установили, что нормой сна для подростков можно считать примерно 9 часов полноценного сна. Восемь часов сна уже считается критической нормой, и меньше этого количества времени, отведенного на сон подростка, лучше не допускать. Если подросток уделяет недостаточно времени для сна, это может спровоцировать множество различных нарушений в его развитии - это и физические, и эмоциональные, и психологические отклонения.

Недосыпание и социальные проблемы подростков

Недосыпание подростков связано с возникновением проблем в социальном плане. Прежде всего недостаток сна отражается на успеваемости подростка, у него также возникают проблемы в общение с окружающими. Стоит отметить, что недосыпание делает подростка раздражительным, негативно настроенным к людям, окружающим его на протяжение дня, как к взрослым, так и к ровесникам. Он испытывает отсутствие нормального общения дома и в школе, что, в свою очередь, провоцирует развитие психологических проблем.

Психологические проблемы

Исследователи пришли к выводу, что недосыпание вызывает у подростков такие психологические проблемы, как депрессия, возникновение мыслей о самоубийстве, а также о возникновении желания наносить вред самому себе. Ученые отмечают, что подобные проблемы возникают у подростков, которые ложились спать после полуночи. Причем, чем меньше времени на сон есть у подростка, тем выше вероятность развития различных психологических заболеваний.

Кроме психологических проблем, у подростков также возникают и физические. Недосыпание очень часто связано с развитием ожирения, причем чаще всего избыточным весом страдают девочки-подростки. Недосыпание подростков также очень часто связано с развитием у них такого заболевания, как вегето-сосудистая дистония. Необходимо знать, что признаками этого заболевания является быстрая утомляемость, слабость, головная боль, склонность к обморочным состояниям, ощущение нехватки воздуха, плохая адаптация к жаре или душным помещениям, повышенная потливостью и прочие расстройства.

Как видим, проблем, связанных с недосыпанием подростков, много, поэтому родители должны довести до сведения подростка, какие негативные последствия возникают в результате просиживания за компьютером либо перед экраном телевизора до полуночи. Недостаток сна влияет негативно не только на его качество именно в эту ночь, но и способно повлиять на естественные биоритмы и спровоцировать развитее бессонницы.

От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.

Особенности периода полового созревания

Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.

В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:

1. Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.
2. Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.
3. – первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.

Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.

Становление менструального цикла

Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.

Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.

От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.

Чаще всего в течение первого года менструальные циклы ановуляторные, созревание и выход яйцеклетки не происходит. Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения. На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.

Если отсутствуют признаки полового созревания

Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.

Причины могут быть в следующем:

1. - воспалительные инфекционные заболевания. При отсутствии лечения нарастание признаков воспаления может привести к кровоточивости слизистой. На белье, туалетной бумаге будут появляться мажущие выделения.
2. Травмы, могут наблюдаться в любом возрасте. Часто происходят у девочек, которые активно занимаются спортом, например, у гимнасток при выполнении упражнений на брусьях и турниках от прямого падения областью промежности. Выраженность кровотечения будет зависеть от тяжести повреждения.
3. Инородные тела во влагалище. Иногда девочки из любопытства могут засовывать мелкие предметы в половую щель и не всегда могут извлечь их обратно. Длительное нахождение инородного тела приводит к образованию кровоточащей эрозии.
4. Опухоли, встречаются у подростков значительно реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Но они способны приводит к кровотечениям различной интенсивности.
5. Эстрогенизация, случается при использовании гормональных препаратов. Например, в желании подражать маме, девочки пробуют ее таблетки. Такое кровотечение не требует специального лечения и проходит после исключения действия препарата.

Виды нарушений менструального цикла

Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.

Изменения по времени:

• первичная – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
• вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
• – редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
• полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.

Изменение силы кровотечения:

• гиперменорея – обильные кровотечения;
• – скудное выделение крови;
• ювенильное кровотечение.

Нарушение ощущений:

• – длительные, обильные и болезненные менструации;
• альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.

Почему происходят нарушения?

Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.

Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:

1. Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
2. Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
3. Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, .
4. Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
5. Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.
6. Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.

Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.

Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:

1. – увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
2. Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
3. Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
4. Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
5. Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.
6. Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.

Проявления основных патологий

Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.

Гиперандрогения

Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:

• гирсутизм;
• гипертрихоз;
• повышенная жирность кожи;
• акне;
• аллопеция, чаще в районе темени;
• вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.

Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся или надпочечников.

Гиперпролактинемия

Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.

Нервно-психические причины

В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес. Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера. Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.

У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19. Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению. Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:

• калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
• нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
• долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
• дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
• исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.

Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.

Ювенильные маточные кровотечения

Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.

Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.

Аномалии половых органов

При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода. После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота. При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.

Подходы к лечению подростков

Если сбился менструальный цикл у девушки, которая только год-два как начала менструировать, это является вариантом нормы. Исключением можно считать обильное маточное кровотечение, которое появилось после задержки. При частых нарушениях необходим осмотр и дополнительное обследование. Часто нарушения в подростковом периоде являются первой ступенью к патологии репродуктивной системы в зрелом возрасте.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины. Если имеет место аномалия развития половых органов, то проводят операцию по рассечению девственной плевы или пластику влагалища.

Ювенильные маточные кровотечения относятся к разряду . В репродуктивном возрасте основным лечением является выскабливание слизистой матки. У подростков этот метод применяется в крайнем случае, т.к. травмирование матки нарушает дальнейшую репродуктивную функцию и может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем. У девушек лечение проводят с помощью эстроген-гестагенных препаратов. Чаще это комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются несколько раз в день по специальной схеме.

Если диагностированы опухоли головного мозга, надпочечников или яичников, то основным методом терапии является хирургическое удаление опухоли.

Нарушение пищевого поведения лечится совместно с психотерапевтом или психиатром, в зависимости от степени выраженности патологических изменений психики.

Сбои цикла, происходящие на фоне эндокринных патологий, требуют лечения основного заболевания, которое проходит совместно с эндокринологом. Также нужно не забывать, что сбои могут наблюдаться не только при истощении, но и при ожирении. Поэтому большое значение имеет соблюдение диеты и достаточная физическая активность.

Сегодня в материале расскажем про переходный возраст у девочек и у мальчиков. Как быть родителям и как правильно себя вести с детьми в данный период. Что следует делать а, что нет.

Взросление – естественный процесс, который, тем не менее, сопровождается немалыми проблемами. Все изменения, происходящие в подростковый период, настолько сильны, что затрагивают все сферы жизни. Ничего уже не будет по-прежнему. И это очень сильно пугает родителей. Впрочем, и дети не всегда с восторгом принимают происходящее.

Меняется не только физическое тело ребенка, но и его мировосприятие . Дитя формирует свое представление об окружающем, ориентируясь на взрослого. Родители для него почти боги, они защищают, дают еду и кров, и поощряют. Со временем ребенок накапливает свой собственный жизненный опыт, который зачастую идет вразрез с тем, что он видит в семье, на первое место выходит авторитет сверстников.

Общая психическая и физиологическая незрелость, перестройка гормональной системы, неадекватная самооценка – все это делает практически любого подростка взрывоопасным субъектом общения. Взрослым порой кажется, что их ребенок теряет рассудок. А дети не могут донести до взрослых свои проблемы.

Переходный возраст у девочек

У девочек пубертат начинается довольно рано. Первые изменения можно заметить уже к концу начальной школы. Примерно к 10-11 годам наблюдается резкий скачек роста и мышечной силы. Гормональные изменения у девочек проходят мягче и дольше растянуты по времени. Могут появиться первые комплексы по поводу внешности. Родителям, да и всем окружающим, нужно быть максимально деликатными.

В 12-14 лет у здоровой девочки-подростка начинается менструация. Это очень важный период становления и осознания своей женской сути. Мама либо любой другой взрослый, которому ребенок доверяет, должны заранее поговорить об особенностях взросления и о том, как теперь будет функционировать организм.

Кроме того важно грамотно проводить профилактику подростковой беременности. Без запугиваний, но честно рассказать обо всех последствиях незащищенного секса. Ведь подросшие девочки в этом вопросе наиболее уязвимы.

Переходный возраст у мальчиков

Взросление мальчиков начинается несколько позднее, чем у девочек. Если посмотреть, например, на шестой класс школы, то резко бросается в глаза отличие и физическое и эмоциональное. Пубертат у мальчиков начинается в среднем в 13 лет и отличается более активными гормональными всплесками, и более быстрым ростом костной и мышечной массы.

Активный выброс в кровь андрогинов , делает мальчиков-подростков более агрессивными, они реже идут на компромисс, чаще свершают необдуманные действия. Задача взрослых максимально корректно объяснять подростку последствия его поступков. В этот период очень важно постараться найти общий язык и общие интересы.

Чего родителям ждать от детей-подростков

Пубертат окутан множеством мифов. Взрослые, конечно, помнят себя в этом возрасте, но современные подростки кажутся совсем другими. Если внимательно приглядеться, со сменой поколений, по сути, ни чего не изменилось. У подрастающих детей те же проблемы, им хочется сепарации от родителей, но нет возможности.

То, насколько остро будет проходить подростковый возраст детей в каждой конкретной семье, зависит от множества факторов.

Прежде всего от того насколько доверительные и открытые отношения были в более раннем периоде. Но есть общие тенденции, присущие всем подросткам, в той или иной степени:

• Внешне необъяснимые перепады настроения. Они связаны с особенностями работы растущего мозга и перестройкой гормональной системы.
• Проблемы со здоровьем, связанные со слишком быстрым ростом. Нервная и кровеносная система не успевают за стремительно вытягивающимися конечностями.
• Отдаление от родителей и «уход» из дома. Это абсолютно нормальный этап взросления, родителя следует с пониманием относится ко все возрастающей самостоятельности подростка.

Ожидания детей-подростков от родителей

Каким бы сложным не был период перехода от детства к юношеству для родителей, детям гораздо сложнее. Часто они не понимают что происходит. Почему тело вдруг стало болеть и перестало слушаться. Почему хочется плакать и кричать без повода. И как теперь дальше жить.

Отсутствие жизненного опыта делает подростков очень уязвимыми и, по сути, они все равно еще дети, даже если переросли маму на голову. Им так же нужна родительская опека и поддержка в сложных ситуациях. Просто необходимо знание, что есть надежный тыл, где их любят и примут любыми.

Подростки на самом деле готовы идти на компромиссы и выстраивать новые отношения с родителями. Они ожидают, что родители с пониманием отнесутся к их желаниям, проблемам и страхам.

Как минимизировать конфликты и ошибки

Подростковый возраст – наиболее сложный период в жизни семьи. Ребенок внешне уже часто выглядит совсем взрослым. Но при этом малый жизненный опыт и невозможность отвечать за свои поступки делает детей этого возраста очень уязвимыми.

Подростки стремятся к независимости , начинают «уходить» из дома, ставят на первое место авторитет сверстников. Характер этого обособления зависит от характера ребенка и от предыдущего опыта отношений с родителями.

Взрослых эта ситуация тревожит и вызывает стремление все исправить, «вернуть как было». Эти попытки либо оканчиваются неудачей и окончательным отдалением ребенка. Либо порыв к естественной сепарации пресекается и из подростка вырастает инфантильная, неприспособленная к жизни личность.

Еще один негативный вариант дальнейшего развития детско-родительских отношений – ребенок замыкается в себе, затаивается и ждет момента взросления. После чего следует разрыв отношений надолго, возможно навсегда.

Родителям важно , исходя из собственной ситуации, найти компромисс между попустительством и абсолютным запретом. Надо учится заново выстраивать приемлемые границы поведения и отпускать там, где это возможно.

Для этого надо учесть основные задачи в воспитании подростков:

1. Определите для себя конечную цель воспитания. Родители не часто задаются этой проблемой. Либо смотрят на нее слишком узко и одномоментно. Они хотят, чтобы подросток вот прямо сейчас был послушным, а через пять лет стал самостоятельным, смелым и решительным. Но так не бывает, если человека очень долго ломать, он рано или поздно сломается. Из хорошей правильной послушной деточки не вырастет успешный, психологически зрелый взрослый. Помните о главной цели – .
2. Создайте подростку условия для взросления. Дети хотят исследовать мир, и это совершенно нормальное их стремление. Взрослые хотят обеспечить максимальную безопасность. Чем старше ребенок, тем шире круг его интересов и тем он дальше от дома и семьи. Основная беда подростка – малый жизненный опыт, влекущий за собой порой слишком жестокие последствия. Родителям стоит заранее продумать стратегии действий в разных опасных ситуациях. Просто запрещать – не выход, подросток все равно сделает то, что хочет, но уже втайне. Надо максимально подробно проговаривать все последствия тех или иных решений, часто уже только это останавливает ребенка от сомнительных действий. В крайнем случае, допустимо и запретить, но таких запретов должно быть как можно меньше, в идеале не больше пяти.
3. Безусловное принятие ребенка . Любовь родителя не должна зависеть ни от каких внешних факторов. Ни оценки в школе, ни успехи/неудачи в любимом деле, не должны глубинно влиять на детско-родительские отношения. Любить подростка порой очень сложно, такого нескладного, хамоватого, неряшливого, но ему это необходимо даже больше чем младенцу. Родительская безусловная любовь дает силы для преодоления, для познания нового, для движения вперед.
4. Доверьте подростку зону ответственности. Научитесь делегировать подросшему ребенку часть заботы о семье и нем самом. Есть довольно много вещей, с которыми подростки справляются не хуже взрослых – приготовить несложный ужин, забрать посылку с почты, самому выбрать и купить шторы в свою спальню. Такое делегирование идет на пользу всем, и дети учатся настоящей жизни и родители получают небольшую передышку.

Подростковый возраст в жизни мальчиков и девочек рано или поздно заканчивается. Наступает новый этап жизни – юношество, а затем зрелость. От того насколько грамотно поведут себя родили в период пубертата, зависит то насколько гармоничными и сильными личностями вырастут их дети.