Главная » 4 года » Выполнение педикюра при грибке ногтей: правила. Что способствует заражению

Выполнение педикюра при грибке ногтей: правила. Что способствует заражению

Микоз начинается с безобидного пятнышка на ногте, со временем разъедая всю поверхность и распространяясь на соседние ткани. Если болезнь запустить, можно вовсе лишиться ногтевых пластин. Чтобы избежать дальнейшего заражения, необходимо делать медицинский педикюр при грибке ногтей с последующей обработкой специальным антибактериальным лаком. Существуют и другие способы борьбы с грибковой инфекцией, но они более радикальны, к примеру, хирургическое удаление ногтевой пластины.

Можно ли делать педикюр при грибке ногтей

Поражение ногтевой пластины грибковой инфекцией – это не повод отказываться от ухода за ними. Наоборот, ногти с микозом нуждаются в более тщательной обработке: подрезании растрескавшихся и расслоившихся кончиков, очищении от омертвевших слоев. Салонный педикюр и маникюр эффективен в уходе за ногтями с грибком, но только если его проводит квалифицированный специалист. К сожалению, не все мастера салонов качественно обрабатывают свои маникюрные наборы. По этой причине при обнаружении микоза ногтей на ногах лучше сделать специальный лечебный педикюр.

Медицинский педикюр – что это

Услуга предоставляется в приватной обстановке и фокусируется на эстетическом и гигиеническом уходе за ногтевыми пластинами и стопами. Лечебный педикюр при грибке ногтей идеален для людей с гигиеническими и эстетическими проблемами, поскольку проводится в приватной обстановке. Процедура осуществляется подологом – медиком, который при работе использует исключительно стерильные приборы и безопасные методики. Хотя стоимость процедуры несколько выше, чем при обычном педикюре, но результат очищения держится намного дольше. Средняя длительность манипуляций – 1-1,5 часа.

Преимущества и недостатки лечебной чистки ногтей

Процедура медицинского педикюра при грибке ногтей имеет только один минус – высокую цену. Профессиональная обработка пораженных участков ногтевой пластины имеет множество неоспоримых преимуществ:

Стерильность. После проведения процедуры все инструменты проходят многоуровневую стерилизацию.
Высокая эффективность. Риск развития рецидива менее 5%.
Безболезненность. Процедура проводится в амбулаторных условиях без уколов и анестезии высококвалифицированным специалистом.
Отсутствие противопоказаний. Допускаются люди с любым диагнозом и заболеваниями внутренних систем и органов.
Возможность проведения анализа. На основе собранного биоматериала можно определить возбудителя и его чувствительность на антибиотики.

Показания к проведению

Рекомендуется аппаратный медицинский педикюр при грибке ногтей (онихомикозе). Чистка ускоряет выздоровление ногтевой пластины, делает пальцы на ноге более привлекательными. Лечебный педикюр – это отличный способ уничтожить патогенные грибковые споры на самой ранней стадии. Дерматологи утверждают, что аппаратной чисткой можно излечить онихомикоз даже если поражено 60% площади ногтя.

Записываться на процедуру нужно сразу же после проявления первых симптомов заболевания: потемнение или пожелтение ногтя, шелушение или покраснение кожи на стопе. Медицинский педикюр показан также при следующих состояниях:

вросший ноготь;
мозоли, трещины;
бородавки, натоптыши;
гипергидроз;
пяточная шпора;
диабетическая стопа.

Аппаратная чистка ногтей от грибка

К лечебному педикюру предъявляются очень высокие санитарные требования. Стерилизация металлических насадок проводится на том же уровне, на котором обрабатываются стоматологические инструменты. Некоторые аппаратные приспособления являются одноразовыми. После каждой обработки их утилизируют. Остальные инструменты проходят хирургическую стерилизацию в автоклавах при высоких температурах. Аппараты для медицинского педикюра при грибке ногтей снабжены разнообразными шлифовальными насадками, благодаря чему проводятся разные манипуляции, вплоть до массажа стоп.

Подготовка к процедуре

Медицинский педикюр при грибке ногтей не требует специальной подготовки. Он проводится без использования воды, как при обычной процедуре. Ноги не нужно мочить и распаривать, ведь излишнее воздействие влаги может спровоцировать увеличение площади заражения грибком. Ступни обрабатываются ремувером (дезинфицирующим составом), который еще и размягчает кожу. Подобные средства оказывают антисептическое, заживляющее, регенерирующее действие. Компоненты ремувера обеспечивают восстановление водного баланса кожи стоп, что необходимо пациентам с микозами.

Этапы лечебного маникюра

Медицинский педикюр проводится в несколько этапов:

Предварительный. После осмотра стоп в педикюрном кресле, который специалист делает в защитных перчатках, принимается решение о ходе процедуры.
Дезинфицирующий. Перед началом процедуры для снижения риска инфицирования ступни обрабатываются противогрибковым раствором.
Работа над стопами. На этом этапе удаляются ороговевшие частицы кожи, шлифуются стопы, обрабатываются пальцы.
Обработка ногтевого ложа. Удаляются зараженные участки, укорачивается свободный край ногтя, придается форма, шлифуется и полируется его поверхность с помощью аппаратных одноразовых насадок.
Массаж. Обеспечивается улучшение кровообращения в нижних конечностях, что необходимо при определенных заболеваниях (варикоз и прочие).
Дополнительная обработка. Наносятся специальные лекарственные препараты, подобранные в соответствии со спецификой патологии.

Как делать лечебный педикюр при грибке в домашних условиях

К сожалению, не всегда есть свободные средства для посещения педикюрного салона. Если возник грибок ногтей, то на первом этапе болезни можно от него избавиться в домашних условиях, если делать лечебный педикюр самостоятельно. Пошаговая инструкция:

В горячую воду добавьте соль, соду, стружку хозяйственного мыла. В данном растворе распарьте стопы.
Через 20 минут конечности обсушите. Грубые участки удалите пемзой, а ногти подпилите.
Поверхность пораженных пластин отшлифуйте до шершавости. Покройте ногти противогрибковым лаком.
Смажьте сухую кожу ног косметическим кремом. Использованные инструменты прокипятите.

Плюсы и минусы домашней процедуры

Лечебный педикюр, выполненный в домашних условиях, не даст высокую эффективность, ведь человек не располагает специальным оборудованием. По этой причине утолщенные и пораженные грибком ткани не будут удалены полностью. Для повышения результативности домашний педикюр надо делать чаще, чем в салоне – 1 раз в неделю. Плюсом процедуры, выполняемой самостоятельно, является экономия денежных средств.

Где сделать педикюр при грибке

Аппаратный медицинский маникюр и педикюр делают в подологических центрах, которых множество в больших населенных пунктах. Если в вашем городе таких учреждений еще нет, то можно обратиться за помощью в клинику красоты или медкабинет. В Москве и Санкт-Петербурге специалиста-подолога можно найти по адресу.

– профилактика и лечение десятка болезней стоп и ногтей. Правда ли педикюр лечит микозы, и в каких случаях стоит прибегнуть к процедуре?

Людям с грибком ногтей стоит попробовать медицинский педикюр

Можно ли делать педикюр при грибке ногтей?

Ногти с микозом требуют особенного ухода и заботы, потому педикюр им нужен чаще, чем здоровым ногам. На пьедестале такого клиента здоровье и красота, которую гарантирует не каждый салон. К тому же добросовестный мастер обычного ногтевого салона откажет в услугах при виде больных ногтей. Как быть?

Особый вид педикюра – аппаратный медицинский. Популярен среди клиентов с высокими требованиями к стерильности. Изначально он предназначался пациентами с проблемными ногтями или стопами. Теперь распространён в подологических, косметологических центрах, как общедоступная процедура.

Аппаратный педикюр можно сделать как в клиниках, так и в косметологических салонах

Стоимость медицинского педикюра несколько выше. Но затраты обоснованы усиленными условиями безопасности процедуры.

Показания медицинского педикюра

Аппаратная обработка рекомендуется при онихомикозе (грибке ногтей). Чистка ногтя от пораженного слоя ускоряет выздоровление и делает привлекательной стопу. Хороший способ уничтожить ногтевой грибок на ранних стадиях. В начальный период пожелтения, расслоения и ломкости грибок съедает верхний слой. Снятие пораженного слоя – значит избавиться от микоза за один подход. Дерматологи утверждают, что излечивают аппаратной чисткой, если поражено не более 60% площади ногтя.

Записаться к врачу-подологу на процедуру нужно при появлении симптомов:

кожа на стопе краснеет, зудит, шелушится или сохнет;
ноготь меняет форму, цвет, структуру.

Лечебный педикюр показан:

при вросшем ногте;
трещинах и мозолях;
натоптышах;
бородавках на стопе;
слабых, тонких, ломких ногтях;
гипергидрозе;
ногтях с травмами;
варикозе;
«холодной стопе»;
усталости ног;
пяточной шпоре;
диабетической стопе.

Вросший ноготь — одна из проблем, которую поможет решить медицинский педикюр

Для здоровых ног аппаратный педикюр — профилактика проблем со здоровьем. Процедура включает мощный оздоровительный эффект от массажа ног.

Противопоказания

Особых противопоказаний к педикюру нет. На процедуру может записаться любой желающий.

Не желательно обращаться к медицинскому педикюру:

при заболеваниях почек или печени;
людям с чувствительной кожей;
аллергикам и лицам с непереносимостью отдельных химических компонентов обработки.

Не проводите процедуру, если имеются заболевания почек

В спорной категории беременные и женщины в период лактации. Слишком много препаратов включает процедура. Химические элементы впитываются в кожу и по-разному сказываются на организме матери и ребенка. Например, противогрибковые лаки для ногтей полны токсинов, которые частично проникают в организм. Потому либо остановитесь на оздоровительном этапе – чистка и процедуры, либо вообще воздержитесь от педикюра.

Где сделать медицинский педикюр?

Медицинские и подологические центры занимаются лечебным маникюром и педикюром. С чем это связано и почему не справится любимый салон? По сути, такой педикюр – полноценная физиотерапевтическая процедура, которую выполнят лечащий врач-подолог. Отдельный стерильный кабинет, спецодежда, оборудование, набор химических препаратов, сухожаровая стерилизация металлических инструментов – далеко не полный перечень условий для качественной процедуры.

Для проведения процедуры лучше обратиться к врачу-подологу

Обращайтесь в клиники, центры с лицензией на медицинские услуги. Неправильно проведенная процедура кустарным образом без специалиста опасна для здоровья. К примеру, снятие толстого слоя эпидермиса шлифовкой ведет, как минимум, к болезненной ходьбе, раздражении и гиперчувствительности.

Средние цена на медицинский педикюр от 1500 до 3500 рублей за сеанс. Разбег в стоимости зависит от специалиста и конкретной клиники.

Процедура проведения

Занимает 1-1,5 часа. Вода не используется, как в стандартном педикюре с ванночками.

Проходит –процедура в 7-8 этапов:

Ноги обрабатывают дезинфицирующими препаратами, чтобы пациент не был заражён инфекцией или не стал переносчиком бактерий.
Размягчающие средства наносятся на стопу с целью сделать эластичными мозолистые, грубые участки кожи. Керастолические свойства препаратов гарантируют смягчения только мертвых участков кожи. Здоровая при этом не страдает.
Податливую кожу шлифуют аппаратными алмазными фрезами: разные формы и диаметры насадок гарантируют снятие ороговевшего слоя на определенных участках ног и в труднодоступных местах.
Крем для кутикулы, масло для кожи питают, смягчают и омолаживают ноги.
Крем с лечебным воздействием против микоза, сухости, потливости и других индивидуальных проблем.
Релаксирующий массаж ног до колен с целью усилить приток крови.
Покрытие с кальцием и микроэлементами укрепляет ногти и служит базой под декоративный лак.
Окрашивание лаком по желанию клиента.

До и после визита пациента рабочее место и кресло стерилизуются. Врач работает в одноразовом стерилизованном халате, маске, закрытой обуви и резиновых перчатках.

Используют одноразовые тапочки, полотенца и салфетки, ватные диски и накидку на кресло. Желательно для грибковых ногтей использовать индивидуальный набор пилочек, шпателей, палочек для кутикулы и шлифовщиков. Иногда врач рекомендует брать свой или приобретать новый.

В клиниках используют шлифовальные аппараты со встроенным пылесосом. Он мгновенно собирает ногтевую пыль с микозом. Это в несколько раз снижает риск заразиться врачу или последующим посетителям.

Лечебный педикюр на дому

Намного уступает салонному по степени стерильности. Но вызов врача на дом практикуется, если клиент пожилой, инвалид или имеет проблемы с передвижением. Тогда педикюр делают необрезной – кутикула остается нетронутой, но сдвигается к основанию ногтя. Удаление омертвевшей кожи совершается с помощью кислотных средств, а не шлифовки. Чаще всего клиенты на дому – больные сахарным диабетом.

Педикюр дома – высокий риск заразить грибком домашних. Желательно делать процедуру реже, но в условиях клиники.

Если нет возможности устранить онихомикоз медицинским педикюром, можно воспользоваться народными средствами.

Лечение ногтевого грибка медом

Используют чистый домашний мёд для ногтей . На ночь его накладывают в виде компресса на пораженные ногти. Укутывают тканью и полиэтиленом.

Медовый компресс эффективно избавит от грибка ногтей

Чеснок с мёдом против онихомикоза

Выраженный противогрибковый эффект придаст чеснок. Измельченный в кашу зубчик чеснока смешивают со столовой ложкой меда. Можно чередовать с медово-луковым компрессом в пропорции 1:1. Желательно сменять повязку утром на новую.

Перед ночной примочкой советуют хорошо вымыть и распарить ноги в ванночке с противогрибковыми средствами.

Чеснок обладает противогрибковыми свойствами

Преимущества и недостатки медицинского педикюра

Регулярный лечебный педикюр ускоряет выздоровление ногтей и стоп. Одна или две процедуры в месяц снижают риски распространить инфекцию на здоровые ногти ног и рук.

Основные 10 преимуществ:

Отсутствие воды в процедуре не дает разнести микоз по ногтям. Специальные размягчители кожи наоборот препятствуют инфицированию.
Глубокое очищение кожи и ногтей не может гарантировать никакая другая процедура, как медицинский педикюр.
Борется с распространенными возрастными проблемами: натоптыши и мозоли.
Лечебная косметика уничтожает бактерии и грибки.
Процедура у врача полностью безопасна.
Пилинг замедляет процесс огрубения и нарастания кожи.
Укрепление ногтя.
Безболезненность. Более того полная релаксация и комфорт в течение терапии.
Эстетическая привлекательность.
Результативность после одного сеанса.

Ногти до и после медицинского педикюра

Из недостатков:

Стоимость. Цена для одного сеанса достаточно высока (1500-3500 рублей). Дорогие препараты, оборудование и стерилизация формируют на услугу серьезный ценник.
Количество сеансов. Запущенные случаи микоза не решит один поход к подологу, что снова упирается в стоимость.
Опытный мастер. Врач со стажем назначит и нужную косметику, и проведет качественный уход. Новичкам свойственно обучаться в период работы. Пусть это будет не с вами. Отдавайте предпочтение мастерам с медицинским образованием. Обучение на курсах – слабая основа знаний о здоровье.
Тонкие ногти. Очень хрупкая и тонкая пластина не выдержит шлифовки.

Медицинский педикюр – возможность избавиться от грибка на ногтях. Не помешает регулярная процедура для тех, кто ратует за стерильное салонное обслуживание. Педикюр заметно улучшает здоровье ног с микозом, что видно уже с первого сеанса.

Вместе с нами на планете Земля живут около 50 видов микроорганизмов, вызывающих грибковые заболевания кожи, ногтей и волос. Они незаметны, и заболевание начинается постепенно.

Пятая часть населения заражена микотической инфекцией, вызывающей грибок ногтей на руках, но симптомы проявляются не у всех из них, а некоторые не сразу их замечают.

Как начинается грибок ногтей на руках

На начальной стадии часто это похоже на пятнышки и потертости, которые легко перепутать с механическими повреждениями, если не знать особенностей грибка.

Признаки, что у вас грибок ногтей, или онихомикоз:

Изменился цвет ногтя;
Ноготь стал толще;
Ногтевая пластина расслоилась и стала хрупкой;
Возникли пятна, похожие на плесень;
Жжение, зуд;
Потливость или сухость ладоней и пальцев.

Повреждения ногтя могут начаться с его краёв или с основания, это зависит от вида микроорганизма, попавшего в ткани: кандидозного грибка или дерматофита.

Грибок под ногтем на руке бывает вызван родом Candida albicans. Чаще это бывает у женщин в связи с выполнением мокрых домашних работ, способствующих созданию условий для внедрения инфекции.

Заражение начинается с воспаления в ногтевых валиках, окружающих ноготь. Они отекают, утолщаются, краснеют и покрываются сероватыми чешуйками. Прикосновения к ним болезненны.

Классификация по течению болезни

Нормотрофический тип – долгое время не меняется структура пластины, но присутствуют белые и жёлтые пятна. Постепенно разрастаясь, они сливаются в одно большое, занимающее почти весь ноготь, пятно.
Гипертрофический тип грибкового заболевания рук – кожа возле ногтевого ложа становится грубой и утолщённой. Ногтевая пластина уплотнена, с белыми и жёлтыми пятнами в глубине. Ноготь становится бугристым, с неровными краями, может измениться направление его роста.
Онихолитический тип — происходит отделение ногтя от ложа, поверхность пластины белая или бело-желтая.

Классификация по стадиям развития микоза

Начальная стадия — в центре ногтевой пластины или с краю заметны мелкие пятна или полоски.
Средняя стадия — пятна увеличиваются, пластина становится толще, наружный слой пластины отслаивается.
Дистрофическая стадия – кожа, окружающая ноготь, воспалена, ноготь крошится. Возбудители грибка ногтейна руках попадают на другие части тела.

Что способствует заражению

В группе риска находятся:

Недавно переболевшие люди, пожилые пациенты с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями.
Лица, принимавшие длительное время антибиотики широкого спектра, назначенные врачом или приобретённые профилактически для самолечения.
Пациенты, получавшие иммуносупрессивные медикаменты – глюкокортикоидные гормоны, цитостатики.
Женщины, использующие ногти накладной конструкции, под которыми создаются благоприятные условия для размножения грибков.
Специалисты профессий, связанных с влажной средой: кухонные работники, служащие в гостиницах домах отдыха, прачечных.
Работники сельскохозяйственных предприятий, кондитерских фабрик и пекарен; лица, увлекающиеся маникюром – по причине воздействия на ногти растворов щелочного, химического, обезжиривающего действия, способствующих снижению сопротивляемости ногтя грибковым инфекциям, и сахаросодержащих веществ, создающих среду для жизнедеятельности патогенной флоры.
Пациенты с повреждённой поверхностью ногтевой пластины, независимо от происхождения травмы. Маникюр, ушиб, защемление, даже расщепление в результате игры на гитаре могут способствовать увеличению риска онихомикоза.
Пациентки, продолжительное время принимавшие оральные контрацептивы.
Соседи и родственники заболевшего грибком человека, проживающего с ними совместно. Риск передачи инфекции возрастает при совместном использовании предметов для маникюра, ванных принадлежностей и помещений для принятия водных процедур.
Пациенты, имеющие микозы стопы или ногтей ног.

Микроорганизмы, вызывающие грибок ногтей рук, бесчисленными скоплениями встречаются в общественном транспорте, банях, саунах, бассейнах, в спортзалах и туалетных комнатах.

Но заболевают не все, т.к. многим помогает наследственная сопротивляемость микроорганизмам, собственный здоровый иммунитет и соблюдение правил гигиены.

Опасные последствия заболевания грибком на руках

Если не обращать внимания на эстетические неудобства от грибка ногтей и затягивать с посещением врача, или надеяться, что организм справится сам, через некоторое время возникнет проблема, связанная с осложнениями.

Часто грибок ногтей на руках развивается медленно и не причиняет беспокойства, но в любой момент, когда ослабнут защитные силы организма в силу другой болезни, времени года или возраста, микотические микроорганизмы могут активизироваться и нанести вред здоровью:

Переход процесса на кожу рук;
Воспаление из-за бактериального инфицирования повреждённых тканей;
Рожистое воспаление руки;
Инвазии микотического происхождения;
Заражение ногтя плесневыми грибками;
Аллергические проявления из-за интоксикации организма продуктами жизнедеятельности грибков.

Человек, пренебрегающий лечением грибкового заболевания ногтей, распространяет инфекцию среди других людей.

Лечение грибка ногтей лекарствами

При посещении врача-дерматолога не возникнет трудностей диагностики, но для уточнения типа возбудителя инфекции врач назначит несколько анализов:

Соскоб поверхности ногтевой пластины;
Анализ чешуек кожи околоногтевого валика;
Посев на реакцию на антимикотические препараты.

Эти сведения помогут скорейшему назначению верного лечения и выздоровлению пациента.

При несоблюдении указанного дерматологом распорядка лечения инфекция может приобрести устойчивость к препаратам, и курс терапии придётся повторить в более интенсивной форме.

Лечение проводится по схеме, совместно препаратами местного (наружного) и внутреннего применения. Для наружного применения врач может назначить растворы, кремы или мази:

Тридерм;
Микозан;
Клотримазол;
Ламизил;
Экзодерил;
Тербинафин;
Нистатиновую, левориновую мази.

В сочетании с этими препаратами для приёма внутрь строго под контролем врача (т.к. есть противопоказания) могут быть назначены таблетки от грибка ногтей на руках или капсулы:

Микосист;
Дифлюкан;
Нистатин;
Флуконазол.

На начальной стадии, если степень развития болезни невелика, грибок поражает до 50% площади ногтя, назначением врача могут быть лечебные лаки и спреи.

В лёгких случаях результат можно увидеть в течение двух суток после применения лечебной косметики.

Способ применения лаков и спреев:

Батрафен (лак) – обработка ногтя каждые 2 дня в течение 1 месяца. Следующий месяц обрабатывают ноготь 2 раза в неделю. Начиная с третьего месяца и дальше – 1 раз в месяц.
Тербикс+Тербинафин (спрей) – 2 раза в день спрей распыляют на ноготь и прилегающую к нему кожу после предварительного протирания ногтя спиртом.
Демиктен (лак) – ежедневное применение, уничтожает находящиеся на поверхности ногтя и кожи микроорганизмы, уменьшает неприятный запах от рук.
Кандид (лосьон) – ежедневно до 3 раз, втирание в ногтевую пластину.

Если болезнь перешла в запущенную стадию и грибком поражены более 70% площади ногтя, лечение потребует времени. Как в этой ситуации вылечить грибок ногтей на руках быстро, вам подскажет врач. Он учтёт все противопоказания и индивидуальные особенности протекания болезни.

Она производится только в кабинете дерматолога с помощью специального инструмента после дезинфекции и размягчения ногтевой пластины.

Верхний слой ногтевой пластины при этой процедуре счищается, и облегчается доступ медикаментов к тканям. Лекарственные вещества начинают свою работу быстрее, и глубже проникают. Лазерное воздействие, как метод лечения, разрушает споры грибков в течение нескольких процедур, если течение заболевания не осложнено.

В случае тяжелых осложнений медикаментозная терапия также дополняется лазерным лечением. Хирургическое удаление применяется в особенно редких случаях, когда не помогают иные методы лечения онихомикоза. Процедура болезненная и имеет противопоказания.

Лечение грибка ногтей народными средствами

Способ лечения, наиболее эффективный в вашем случае, может быть выбран только на основе сбора информации о типе микроорганизма и степени тяжести микоза.

Но при имеющихся противопоказаниях к внутреннему приёму лекарственных препаратов для вас приемлемо будет воспользоваться домашними процедурами.

В числе натуральных средств, применяемых для лечения грибка ногтей:

Перекись водорода;
Мята;
Прополис;
Чайный гриб;
Чистотел;
Каланхоэ;
Уксусная кислота;
Яблочный уксус.

Как применять:

Масло чайного дерева. Смазывают им ногти после распаривания.
Чеснок. На ногтевую пластину каждый день накладывают перетёртую массу из 2-3 зубков чеснока, смешанных со сливочным маслом.
Яблочный уксус. В разбавленный в пропорции 1:2 уксус дважды в день опускают пальцы и держат в течение 10 минут.
Уксусная эссенция, глицерин и спирт. Смешать небольшое количество в пропорции 2: 1: 2 . Приложить как компресс.
Чай или кофе. Крепко заваривают, опускают пальцы в сосуд с заваркой. Оказывает противогрибковое действие.

При распространённости инфекции и легкости заражения, способности микотической инфекции передаваться от человека к человеку, уберечь себя от грибка ногтей поможет соблюдение правил гигиены:

Не пользуйтесь чужими маникюрными приспособлениями и не давайте никому собственный;
Если вам делают маникюр в салоне красоты, следите за тем, стерильные ли у мастера инструменты;
Избегайте ранения ногтей, не носите долго наращенные ногти;
В доме, где проживает больной микозом, проводите тщательную дезинфекцию доступных для контакта поверхностей и пользуйтесь только личными предметами гигиены, полотенцами, пилочками для ногтей, мочалками и перчатками;
После прихода с улицы мойте руки;
Мойте руки после контакта с животными;
Используйте крем для рук с антигрибковым эффектом;
Дезинфицируйте домашние маникюрные принадлежности;
Обрабатывайте антисептиком любую рану;
Повышайте иммунитет с помощью закаливания и приёма витаминов.

А самое главное, при первых подозрениях на грибковую инфекцию не ждите развития событий, а посетите врача-дерматолога или миколога, которые вам подскажут, как быстро справиться с неприятностью.

Чёрные точки под ногтями

В течение всей жизни ногти человека подвержены возникновению различных проблем. Поэтому нельзя легкомысленно относиться к повреждениям ногтевых пластин. Нередко нарушения внешнего вида ногтя свидетельствуют о серьезных сбоях в организме. Самым опасным сигналом являются черные точки под ногтевой пластиной.

Первопричины проявления

Чаще всего возникновение черных точек или пятен под ногтем провоцируют травмы. Ведь в результате повреждения образуются полосы черного или темно-синего цвета. Человек об этом знает, ведь механическое повреждение или удар сложно не ощутить.

Иногда точки под ногтями возникают из-за воздействия ультрафиолетовых лучей. Это обусловлено повышенной чувствительностью. Под их воздействием секреция меланина усиливается. Нередко в теплое время года возникают различные «веснушки», родинки и точки, исчезающие со временем. Разумеется, такие явления не вызывают опасений, ведь они происходят посезонно.

Если обувь неудобна, не соответствует размеру либо тесная по фасону - кровоток нарушается. В итоге ногтевые пластины могут потемнеть. Избавиться от такой проблемы просто. После того как отек спадет, пластина сама отрастет и восстановится. Если точки под ногтями возникли в результате ношения неудобной обуви, очевидно, что нужно ее сменить. Кроме того, на пользу пойдет массаж ног со специальными маслами, мазями или кремами. Такие манипуляции стабилизируют кровоток.

Однако черные точки под ногтями порой сигнализируют о заболеваниях. Иногда таким образом дает о себе знать печень. Нарушения работы ЖКТ тоже могут отражаться на состоянии ногтей. Органы пищеварения попросту не справляются со своими задачами. Они перестают перерабатывать и распределять вещества, которые поступают в организм.

Появление черных точек или пятен под ногтями нередко сигнализирует о сердечно-сосудистых недугах. Могут давать знать о себе надпочечники, почки, эндокринная система. Зачастую черные точки - пигментные аномалии. В этом случае их форма продольная.

Потемнение ногтя порой является признаком серьезной опухоли, которая носит название гломусное новообразование. Выглядит она как кровоподтек, имеющий иссиня-черный окрас. Если человек уверен, что такое проявление - не результат травмы, значит, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Другой причиной потемнения ногтя может стать злокачественное новообразование - меланома. Оно выглядит как черный нарост, схожий с бородавкой. При прогрессировании недуга ноготь растрескивается.

Нередко потемнение ногтя и возникновение черных точек под ногтевой пластиной свидетельствует о псориазе или грибковом недуге. Но в таких случаях повреждаются даже мягкие ткани околоногтевого пространства. Заболевание возникает из-за снижения иммунитета. Структура и цвет мягких тканей пальца изменяются.

Действительно черные точки под ногтем не всегда безобидны. Однако в 95% случаев такое проявление вовсе не связано с заболеваниями. Ногти могут изменять цвет из-за травм, неудобной обуви, неправильного ухода за ними, особенностей организма. Разумеется, консультация квалифицированного врача в таких ситуациях не будет лишней.

Особенности лечения

Не стоит маскировать некрасивые пигменты с помощью лаков или маникюрных процедур. Необходимо бороться с первопричиной такого проявления. Разумеется, ликвидировать точки под ногтевой пластиной поможет лишь специалист. Лучше всего обратиться к дерматологу или микологу. Затем нужно посетить терапевта. Врач задаст ряд типичных вопросов по поводу возникновения черных пятен, сопутствующих проявлений, возможных причин. Затем потребуется сдать кровь, выявить недуги внутренних органов, раковых клеток, соскоб с ногтя. Это позволит подтвердить или опровергнуть возможную причину заболевания.

Если причина патологического явления - нарушение работы внутренних органов, то пациенту назначат соответственное лечение. В некоторых случаях - госпитализацию. Если анализ на грибок ногтя положительный, то важно выяснить тип поразившей споры. Нельзя пытаться устранить заболевание самостоятельно. Только врач может подобрать необходимый лекарственный препарат, который потребуется употреблять беспрерывно в течение всего курса лечения.

Единственным отклонением, которое нуждается в лечении, является грибковое поражение. В этом случае дерматолог и миколог назначают определенный терапевтический курс, который проходит в два этапа. При запущенном состоянии ногтевой пластины лечение усложняется, затягивается на несколько месяцев. В крайнем случае назначают хирургическое вмешательство.

Курс лечения всегда подбирает врач согласно индивидуальной переносимости пациента. Кроме медицинской терапии предусматривается дополнение курса народными методиками:

С целью обеззараживания принимают теплые ванночки с хозяйственным мылом и содой.
Очистительную процедуру проводят, применяя масло чайного дерева: его пипеткой наносят на ногтевую пластину с черными точками, заклеивают сверху пластырем.
Применяют йодный 5% раствор: его наносят на протяжении двух недель на больную пластину.
Ногтевую пластину протирают спиртовой настойкой прополиса.
Для лечения грибковых недугов используют марганцевый раствор.

Однако такие меры актуальны лишь при грибковом поражении ногтя. В иных случаях пациенту для назначения оптимального терапевтического курса следует пройти полное обследование организма.

Превентивные меры

Черные пятна на ногтевой пластине или под ней - признак того, что необходимо обратить пристальное внимание на состояние организма. Нередко такое проявление сигнализирует о пренебрежительном отношении к собственному здоровью. Но сбалансированное питание, ежедневный правильный уход за руками, а также исключение вредных привычек поможет избежать подобных неприятностей.

Во время уборки следует защищать ногти, а также кожу рук от различных химических средств. При посещении бассейна требуется пользоваться противогрибковыми спреями и, конечно же, своими полотенцами и тапками.

Находясь в общественном месте, руки следует обработать антисептическим средством. При сезонных перепадах лучше смазывать кожу специальными питательными кремами, носить перчатки. Если наблюдаются явные черные точки - целесообразно незамедлительно обратиться в медучреждение.

По каким причинам появляется грибок ногтей и как он передаётся

Ноготь подвержен частым повреждающим факторам внешней среды, и к тому же не обладает системным клеточным иммунным ответом, поэтому является мишенью для грибковой инфекции. Местный природный иммунитет может не давать должной защиты от грибков и бактерий, если ослаблен системными заболеваниями или другими факторами риска.

Попадая на поверхность кожи или ногтя, грибок может некоторое время развиваться без видимых изменений и воспалений, находиться в дремлющем состоянии и позже размножаться при благоприятных условиях.

Размножение грибка

Процесс развития онихомикоза дифференцируют по картине движения грибковой инфекции:

Дистально-латеральная подногтевая форма;
Проксимальная подногтевая;
Поверхностная.

Наиболее часты клинические случаи заболевания из-под дистального (свободного) или латерального (бокового) края. Конкретный механизм внедрения инфекции в ногтевой аппарат в большинстве зависит от возбудителя.

Дистально-латеральный подногтевой

Развитие этой формы грибка вызвано в основном дерматофитами. Грибковый процесс происходит не в самом ногте, а под ним, в ногтевом ложе. Клетки попадают через гипонихий (подногтевой участок кожи) или боковые складки. Причина распространения инфекции – микоз кожи, из очага которого грибковые клетки мигрируют в ложе ногтя. Ногтевое ложе реагирует усиленным разрастанием тканей и утолщением ногтевой пластины. Как результат усиленного деления клеток ложа, ногтевая пластина, не связанная с ложем, не получает питательных веществ и наблюдается онихолизис (отслоение).

Дистально-латеральный тип также бывает спровоцирован вторичной недерматофитной и смешанной инфекцией. Грибы поселяются в трещинах и пустеющих сосудах, перемещаются с отслаивающихся участков в ещё не заселённые слои. Диагностируют гиперкератоз и разрушение ногтя.

Trichophyton mentagrophytes/Interdigitale – наиболее агрессивный дерматофит, которому характерно поверхностное поражение через роговые слои. Такой онихомикоз ещё называют поверхностным белым. Попадает этот гриб через поверхность ногтя вглубь к ложу, распространяя нитевидные мицелии, которые растворяют кератин, перфорируя ноготь. Недерматофитные грибы также способны поражать через дорсальную поверхность.

Проксимальный подногтевой

Выраженный онихолизис является симптомом распространения грибка проксимальным путём к свободному краю. Со временем грибковые микроорганизмы попадают в ногтевую пластину, что ведёт к её постепенной дистрофии. Если грибок обнаружен в матриксе – наблюдается тотальное разрушение ногтя.

Инфекция попадает через проксимальный ногтевой валик. Путь грибка лежит из-под слоёв ногтевого валика к матриксу, откуда он движется под ногтевую пластину, далее поступает к ногтевому ложу, в итоге приводит к дистрофии.

Также отечественные микологи отмечают ещё один путь поражения проксимальным подногтевым онихомикозом – не через ногтевой валик, а с дистальной стороны через трещины и омертвевшие сосуды, образованные в результате травматических кровоизлияний. Достигая матрикса, грибок заселяет эту область и активно размножается, вызывая атрофию ногтя и его придатков.

Фотографии подногтевого онихомикоза:

Кандидозный онихомикоз

Воспаление, отёк, изменение формы паронихия провоцирует отделение и отслоение кутикулы от поверхности ногтя, что открывает доступ к матриксу, где из матрикса грибок распространяется к ногтевому ложу и по всей поверхности пластины. Иногда это проявляется в виде онихолизиса. Конечная стадия – дистрофия. Подобные симптомы характерны и для плесневелых грибов.

Процесс размножения грибковой инфекции происходит такими способами вне тела и на теле человека:

Спорами – особыми клеточными структурами.
Мицелиями – своеобразными нитями.

Грибок вырабатывает ферменты, разрушающие структуры ногтя и ткани, окружающие его. Например, дерматомицеты имеют кератинолитические, протеолитические и липолитические свойства, то есть способны проникать в клетки, растворяя кератин, белковые и жировые компоненты. Растворенный кератин является питательной средой, необходимой для жизнедеятельности грибков, и позволяет им глубже проникать в ногтевые структуры.

Таким образом, процесс адгезии грибка (сцепление, прилипание) на кожных покровах и дальнейшая его инвазия (заражение, проникновение) в ногтевые участки вызывает онихомикоз.

Причины появления грибка

Наиболее благоприятные условия для размножения грибка:

Повышенная влажность (выше 95%);
Температура в пределах 25-30 °C;
Нейтральная или слабощелочная среда (рН 6-6,7);
Отсутствие света и плохая циркуляция воздуха.

В здоровом состоянии кожа сохраняет кислую среду рН 5,5, что защищает от патологии разного рода микозов.

Эти факторы в целостности составляют идеальные обстоятельства для роста грибка. Примечательно, что понижение температуры вплоть до замораживания или высушивание воздуха, грибок не уничтожает, а на время приостанавливает его активность. Грибковые клетки в дремлющем состоянии могут находиться годами.

Высокая температура способна разрушить грибковые клетки: при кипячении гибнут в течение 3-5 минут, при температуре 75 °C разрушаются через 15 минут.

Питаются грибки органическими веществами, которые растворяют до более простых соединений, в результате получают углерод, который используют в качестве источника энергии.

Источником органических веществ являются: секрет кожных желёз, чешуйки кожи, кератиноциты. С секретом желёз могут поступать продукты распада сахаров, которые являются источником выработки углерода.

Где можно заразиться

Некоторые общественные места, как правило, объединяют в себе оптимальную влажность, температуру и уровень рН для жизни грибка. Таким помещениям характерно скопление влаги и недостаточное проветривание.

Примеры сред, в которых легко заразиться грибком:

Влажная среда: Баня, бассейн, сауна, аквапарк, общие душевые на рабочих местах, ванная комната, пляж. Процедуры, предполагающие контакт с водой и плохую дезинфекцию рабочих инструментов - косметические салоны маникюра и педикюра. Различные деревянные и другие поверхности в вышеупомянутых помещениях.
Влажность, плохое проветривание: Спортивные залы, раздевалки.
Щелочная среда: Контакт с моющими средствами и другими средствами бытовой химии.
Контакт с больным, вещами и поверхностями совместного пользования: Примерка обуви в магазине на босую ногу, использование общих вещей с членом семьи, заражённого грибком (полотенец, мочалок, перчаток, тапочек).

Избежать заражения онихомикозом помогут простые правила гигиены:

Использование только своих личных тапочек, обуви, полотенец. Не давать в использование другим и не брать чужие.
Не ходить босиком в общественных местах, всегда носить соответствующую обувь, будто в тренажерном зале, бассейне или на пляже. До и после посещения подобных мест профилактика противогрибковым спреем (или карандашом) защитит от инфекции.
Посещать косметические салоны с проверенной репутацией, интересоваться этапами дезинфекции мастером приспособлений для маникюра или педикюра. После контакта с больным онихомикозом обязательна стерилизация инструмента.
Надевать защитные перчатки при длительном взаимодействии с водой (при мытье посуды).
Вытирать досуха межпальцевые промежутки.
В домашней обстановке всегда тщательно обрабатывать поверхности соприкосновения – ванную, пол, коврики, решётки минимум 1 раз в неделю.
Регулярная стирка при температуре не менее 90 °C носков, колгот, полотенец, постельного белья и глажка горячим утюгом.

Факторы риска

Профессиональные особенности

К данной группе можно отнести военнослужащих, спортсменов, пловцов, персонал бань, душевых, прачечных, трудящих промышленных предприятий в силу рабочей обстановки помещений, необходимости использования спецодежды и обуви, контакт с большим количеством людей.

Сопутствующие заболевания

Нарушения кровообращения в конечностях (венозная недостаточность, ангиопатии, лимфостаз);
Расстройства эндокринной системы (сахарный диабет);
Пониженный иммунный статус, в том числе иммунодефицитные состояния;
Некоторые заболевания нервной системы влияют на дисфункцию поступления питательных веществ к ногтевому аппарату;
Хронические заболевания, такие как псориаз и ихтиоз, подвергают опасности ногтевые структуры повышенной склонностью к кератинизации и дистрофическому диагнозу.

Онихомикоз всегда свидетельствует о пониженных показателях иммунитета, поэтому пациенты, имеющие какие-либо из этих нарушений, рискуют «приобрести» грибок ногтей в большей степени.

Приём лекарственных средств

Антибиотики, цитостатики, гормональные препараты оказывают ослабляющий эффект на иммунную реакцию организма.

Повреждение защитных функций кожи

Нарушение целостности кожных покровов облегчает прохождение грибка через эпителиальный барьер.

Повышенная потливость, излишняя сухость

Выделяемый пот из сальных желёз является питанием для грибка, а влажная, тёплая среда способствует активному размножению. Повышенная потливость вызывает нарушение рН кожи в щелочную сторону. Сухость кожи подвергает защитный барьер кожных покровов повышенной травматичности.

Возраст

Как не заразиться

Избегать всего, что может создать повышенную потливость ног, отдать предпочтение удобной, не тесной обуви из натуральных материалов;
Ежедневно менять носки, чулки, колготы;
Ухаживать за кожей стоп и кистей, вовремя избавляясь от трещин, сухости, ран, мозолей, ороговелостей;
Проводить профилактику противогрибковым спреем или кремом при первых симптомах.

Мифы, связанные с заражением грибком

Некоторые из мнений относительно того, как передаётся заболевание:

Грибок ногтей передаётся по наследству. Грибковые инфекции являются приобретённым заболеванием и не передаются генетическим путём детям. Однако при пренебрежении мерами профилактики и лечения, и имея бытовой контакт, можно заразить этим заболеванием детей и других окружающих. Не оправдано.
Грибок ногтей передаётся через лак. Лак не убивает инфекцию, если он не противогрибковый. Поэтому остаётся вероятность передачи грибковых клеток лаком при помощи чешуек кожи и спор грибка от больного пациента здоровому. Оправдано.
Грибок передаётся через носки и т. п. Инфекция вполне комфортно развивается на вещах личного пользования, в том числе и одежде, если не была вовремя дезинфицирована – постирана при высокой температуре, выглажена, обработана противогрибковыми средствами. Оправдано.
Грибок заразен для всех. Грибковые инфекции заразны, но только для тех, кто имеет ослабленный иммунитет и другие системные нарушения, располагающие к развитию заболевания. Оправдано частично.
Грибок сразу же поражает ногти. Проходит некоторое время прежде, чем грибок достигнет ногтя и заражение возможно диагностировать как онихомикоз. Изначально грибок поражает кожу, затем ногтевую область. Не оправдано.
Грибок передаётся при непосредственном контакте с кожей больного. Грибок чаще всего передаётся через вещи и поверхности, имевшие контакт с кожей больного, а не только после соприкосновения с ним. Чешуйки кожи и споры, развиваясь в благоприятной для них среде, затем инфицируют здорового человека. Оправдано частично.

Чтобы не заразиться грибком после маникюра нужно обязательно обрабатывать пилки для ногтей и другие инструменты. Дезинфекция спиртом проводится непосредственно до и после процедуры. Мастер в салоне делает маникюр в перчатках, дезинфицирует руки клиента. В них применяются специальные приборы: стерилизаторы и сухожары. В домашних условиях такая стерилизация менее необходима. Женщины используют растворы для стерилизации, кипятят либо обдают жаром в духовке инструменты. После стерилизации приспособления для маникюра нужно правильно хранить.

Зачем нужна обработка инструментов?

Лечение грибка ногтей - длительная процедура, требующая кропотливости и внимания. Споры устойчивы к внешним проявлениям и к температурам, поэтому легко переносят обычную стирку, а потом распространяются. В случае контакта с зараженной поверхностью человек снова заражается грибком, невзирая на то, что недавно проходил лечение. Если маникюрные ножницы и пилочки не обрабатывать при грибке ногтей и после него возможность рецидива недуга повышается. Заразиться может не только перенесший болезнь пациент, но и здоровые члены семьи. На инструментах после маникюра остаются остатки расходных материалов, кожа и жир, что без обработки попадает на руки другого пользователя.

Как часто проводить очистку?

Маникюрные салоны проводят стерилизацию инструментов после каждого клиента, используя при этом специальные приборы. Мойка водой инструментов не является дезинфекцией. В домашних условиях, если человек самостоятельно ухаживает за ногтями, следует протирать спиртом ножницы и абразивные пилочки после процедуры. Ежемесячно проводится дезинфекция набора для маникюра (который был в использовании) в дистиллированной кипяченой воде. Если маникюр этими инструментами делает не один пользователь, кипятить их нужно до и после применения.

Методы дезинфекции

В косметических салонах, чаще всего используют стерилизаторы для обработки инструмента.

Помимо спирта и веществ для дезинфекции, для стерилизации инструментов применяют различные приборы, с помощью которых удаляются грибок и микробы:

стерилизаторы;
сухожар;
посуда для кипячения;
духовки.

Каждая из методик предусматривает очистку и глубокую очистку принадлежностей для маникюра, чтобы обезопасить пальцы и ногти от инфекции. Некоторыми приспособлениями и техниками можно пользоваться самостоятельно, остальные подходят для маникюрных салонов. При обслуживании клиента в салоне стерилизация инструментов - обязательный прием.

При помощи специальных приборов

Специальные приборы для стерилизации - один из методик салонов красоты, где у работников большой поток клиентов и нет возможности быстро и качественно очистить принадлежности после маникюра. Аппараты отличаются дороговизной, поэтому не все могут себе позволить купить такой домой. К ним относятся приборы представлены ниже в таблице.

Выбор методики обработки основывается на удобстве использования и объема работы в салоне.

Различают:

Представляют собой приспособление с 1-й либо с 2-мя камерами. Ультрафиолетовые обезвреживают инструменты с помощью УФ-излучения; термические - обдают приборы горячим паром. Достаточно положить приспособления после маникюра в камеру, закрыть крышку и запустить процесс дезинфекции. Разные производители закладывают в устройства различный интервал воздействия. Перед помещением в стерилизатор следует убедиться, что инструменты сухие.

Сухожар специальный

Отличает от принципа работы обычной духовки. Применяют исключительно для металлических приборов, никакой другой материал не выдерживает тех температур и деформируется. Температура нагревания в шкафу составляет 300-500 градусов. Приблизительное время стерилизации сухожаром 20-60 мин., в зависимости от исходной температуры. После прохождения такой дезинфекции приборы помещают либо в УФ-шкаф, либо в плотно закрывающуюся емкость. При этом методе инструменты не затупляются.

Поражение ногтей грибком - еще не повод отказываться от ухода за ними. Даже наоборот, ногти с грибком особенно нуждаются в тщательной ежедневной обработке - подрезании расслоившихся и растрескавшихся кончиков, очищении ногтевой пластинки от омертвевших слоев. Особенно эффективны в уходе за ногтями с грибком салонный маникюр и педикюр, если их проводит квалифицированный специалист.

Маникюр при грибке ногтей: делаем ручки

Уход за ногтями, пораженными грибком, сильно отличается от традиционного маникюра. Для каждого ногтя нужно использовать отдельный одноразовый инструмент, чтобы случайно не перенести грибковые споры с больного ногтя на здоровый. Это же правило действует в случае аппаратного маникюра: для каждого ногтя своя фреза.

Возможно, во время болезни маникюр и педикюр тебе придется делать дома. Перед маникюром обязательно вымой и продезинфицирую руки антибактериальным и антигрибковым гелем, чтобы исключить дополнительное заражение грибком здоровых ногтей.

При грибке ногтей, лучше не срезать кутикулу, поскольку срезанная кутикула облегчает грибку проникновение под ногтевую пластину, даже на ранней стадии, даже если от грибком покрыт только один ноготь.

После гигиенической обработки пораженных грибком ногтей мастер по маникюру может покрыть ногтевые пластины лечебным лаком или защитным противогрибковым средством. Если хочешь покрыть ногти пораженные грибком декоративным лаком, принеси его с собой.

Учти, что при грибке ногтей нельзя наращивать ногти . Гелевое или акриловое покрытия, используемые при наращивании, создают грибку идеальные условия для бурного роста, в том числе и во внутренние ткани с поражением ногтевого ложа и интоксикацией всего организма. При этом никакая лечебная мазь или присыпка не проникнет сквозь наращенные ногти и помешает лечить грибок, запуская болезнь до критической стадии.

Если нарастить ногти при грибке, в случае малейшего упущения со стороны мастера может остаться небольшая полость между родным ногтем и нарощенным - идеальные условия для развития грибка. Cквозь непрозрачный ноготь невозможно вовремя заметить инфекцию, нечаянно попавшую или перенесенную с больного ногтя на здоровый, и принять меры по ее излечению.

Педикюр при грибке ногтей: специфика ухода за ногами

Педикюр при грибке на ногтях ног делают в косметических салонах, специализирующихся на профессиональном медицинском педикюре. Проводит его специалист-подолог. В чем его преимущества по сравнению с мастером по педикюру:

может квалифицированно обработать пораженные ногти на ногах без риска переноса инфекции на здоровые участки стопы
использует для работы стерильные инструменты и аппаратуру с подходящими для каждого ногтя фрезами
избавит от опасности врастания ногтей на зараженных грибком участках стоп; порекомендует косметику по уходу за стопами и зараженными грибком ногтями
при необходимости организует консультации эндокринолога, флеболога или ортопеда, чтобы избежать любых проблем из-за интоксикации организма, связанной с грибковым поражением ногтей

Как не заразиться грибком ногтей в салоне?

К сожалению, многие мастера салонов делая маникюр или педикюр клиентам с грибком ногтей, недостаточно качественно подготавливают инструменты и рабочее место для следующих клиентов. А в результате грибок вольно переносится с больных ногтей на здоровые руки и ноги ничего не подозревающих посетителей косметического кабинета.

В хорошем салоне все инструменты для маникюра и педикюра непременно стерилизуют, используют одноразовые насадки для аппаратного маникюра и педикюра, дезинфицирую помещение и используют специальные пылесосы, не позволяющих грибковым спорам разлетаться при обработке зараженных ногтей.

Помни, что обеззараживание инструментов протиранием и кипячением, ультрафиолетовым светом не уничтожает грибок! С ним способна бороться только стерилизация в автоклавах и сухожаровых шкафах. Допустим вариант одноразовых инструментов или лично твоих, принесенных с собой пилочек и ножниц.

Доверяя свои руки и ноги мастеру по маникюру или педикюру, не поленись поинтересоваться качеством обработки инструментов и не обижайся, если мастер, заподозрив грибок на твоем ногте, вежливо порекомендует сперва посетить врача-дерматолога, а потом наращивать ногти.