Все нюансы деликатной темы: гигиена новорожденного мальчика. Интимная гигиена новорожденного мальчика
Новорожденные мальчики требуют особого ухода за своими половыми органами. В вопросах интимной гигиены у маленьких представителей сильного пола существует множество нюансов. Не всегда мамы могут посоветоваться с врачом, поскольку одни даже не догадываются о том, что что-то делают не так, а другие стесняются. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, какой должна быть правильная и разумная гигиена мальчиков.
Особенности развития мальчиков
От того, как мама организует гигиенические процедуры своему маленькому сыну, зависит его мужское здоровье в будущем. И речь идет не только о репродуктивной функции, но и нормальном состоянии всей мочеполовой системы. Половой член мальчика в гораздо большей степени отличается от соответствующего органа взрослого мужчины. Крайняя плоть у малышей плотно смыкается, полностью или почти полностью закрывая головку.
Там, под надежным прикрытием вырабатываемся смегма - специальная смазка, основное свойство которой - антибактериальное. Это вещество, которое способно уничтожать бактерии и другие микроорганизмы, если они попадут под крайнюю плоть.
Плотность примыкания крайней плоти препятствует попаданию инородных тел, сама она крайне узкая и способность растягиваться обретет значительно позже под воздействием мужских половых гормонов.
Такая анатомическая особенность называется «физиологический фимоз » - это не диагноз, а природой предусмотренное нормальное состояние для определенного возраста.
По медицинской статистике, только у 4% новорожденных мальчиков крайняя плотность имеет подвижность.
У каждого пятого ребенка мужского пола крайняя плоть начинает открываться в 6-7 месяцев. К году головка пениса открывается у половины детей.
У остального большинства мальчуганов (90%) крайняя плоть начинает сдвигаться и открывать головку пениса к 3 годам. Лишь у незначительного числа мальчиков проблема сужения и неэластичности крайней плоти сохраняется до подросткового возраста.
О патологическом фимозе, который нуждается в лечении, можно говорить не раньше, чем завершится процесс полового созревания у мальчика. Причем, по словам Комаровского, лишь у 1% подростков к 15-16 годам сохраняется фимоз, и в 98% случаев это лечится при помощи мазей и нехитрых манипуляций по растягиванию крайней плоти. Таким образом, потребность в хирургическом вмешательстве при фимозе крайне мала, и бояться такого диагноза (а его очень любят ставить хирурги подавляющему большинству мальчиков чуть ли не с самого рождения), не стоит.
Нужно ли открывать головку?
Маме, особенно с небольшим родительским опытом, советы раздают все, кому не лень. Бабушка настаивает, чтобы половой орган внука открывали как можно раньше, чтобы мыть его ежедневно. Подруга советует делать специальные упражнения, чтобы открывание произошло как можно быстрее.
Доктор Комаровский советует прислушаться к здравому смыслу, а не к «советчикам», и ничего не трогать, не открывать, не сдвигать и не растягивать. Не стоит этого делать даже в том случае, если советчиком выступает хирург в вашей детской поликлинике.
Медицинская практика показывает, что у детей, мамы которых ничего не трогали и не открывали головку принудительно, проблем возникает гораздо меньше, чем у детей, чьи мамы растягивали и тренировали крайнюю плоть.
Исключение составляют случаи, когда у мальчика появилась боль при мочеиспускании. Но открывать головку в этом случае должен медицинский работник, и только для того, чтобы установить истинную причину болезненного опорожнения мочевого пузыря.
Правила интимной гигиены
Мыть половой член мальчика, у которого уже открывается головка, следует по мере его загрязнения и без применения мыла. Если под крайней плотью останутся непромытые фрагменты туалетного мыла, возникнет серьезный химический ожог, который доставит немало болевых ощущений мальчику.
Правильно мыть половые органы - это значит мыть не мылом, а мыльной водой , и потом обязательно ополаскивать несколько раз обычной чистой водой.
Если головка полового члена еще не открывается, пытаться что-то промыть под крайней плотью не стоит, говорит Евгений Комаровский. Такие действия родителей могут лишь навредить ребенку. Достаточно будет подмывать мальчика мыльной водой наружно с последующим обязательным ополаскиванием обычной чистой водой.
Евгений Комаровский утверждает, что в интимном уходе за сыном основная проблема родителей, как ни странно, имеет психологическую природу. Маме и папе проще что-то делать (в частности, открывать и промывать), чем не делать ничего.
В случае возникновения воспаления совесть родителей будет чиста, ведь они ухаживали! Либо взрослые обязательно начнут винить себя в том, что именно по их вине произошло воспаление. От этих психологических установок мамам и папам следует избавляться как можно быстрее, считает доктор, без них жить будет проще всем - и сыну, и родителям.
Частота процедур
Всех мам волнует вопрос, насколько часто следует подмывать сынишку, и нужно ли каждый раз использовать для этого детское мыло. Евгений Комаровский утверждает, что нет никакой потребности в мыльной воде при каждом подмывании, вполне достаточно подмыть ребенка с мыльным раствором один раз в сутки, во время большого вечернего купания. В течение дня подмывать ребенка следует по мере необходимости обычной водой. Необходимость эта наступает после каждой дефекации, если ребенок еще носит подгузники и раз в 3-4 часа при смене промокшего и наполненного подгузника.
Ребенку, который ходит на горшок или унитаз, нет необходимости мыть половой орган в течение дня. Достаточно вечернего купания с наружным обмыванием пениса мыльной водой.
Уход после обрезания
Мальчик, которому провели обрезание, нуждается в более тщательном гигиеническом уходе. Отсутствие крайней плоти, задача которой - защищать головку от частиц кала и мочи, веский повод для того, чтобы не ограничиваться влажными салфетками и однократным подмыванием. Такого ребенка желательно подмывать после каждого похода в туалет.
За последние годы мировая медицина изменила свой взгляд на обрезание. Речь не идет о религиозной манипуляции. Раньше медики считали обрезание полезным для здоровья. Сейчас ВОЗ официально заявляет о недоказанности всех ранее расхваливаемых положительных сторон этой операции. Сегодня обрезание как процедура по медицинским показаниям считается ненужной.
Возможные проблемы
При попадании грибковых возбудителей, а также некоторых бактерий, у ребенка может наблюдаться покраснение и припухлость крайней плоти, выделения становятся желтоватыми или гнойными. Такое состояние может быть признаком постита или баланопостита. В этом случае следует подмывать ребенка слабым раствором марганцовки, при помощи шприца без иглы, воспаленную крайнюю плоть можно смазать мазью с антибиотиками, например, «Левомеколью ».
Если сынишке стало больно писать, но признаков воспаления на пенисе нет, обращаться следует к нефрологу или урологу, который назначит лечение от цистита . К этим же врачам следует пойти с ребенком, если у него помимо болезненного мочеиспускания есть выделения белого или кровянистого характера, заметны примеси крови в моче . Это может быть признаком уретрита. При таких заболеваниях у гигиены интимной зоны есть свои нюансы, о которых расскажет врач на приеме, учитывая характер патологии у данного конкретного ребенка.
Если у ребенка появилось сильное жжение и боль в районе крайней плоти через некоторое время после принятия ванны, это может быть признак химического ожога мылом, оставшимся под крайней плотью. Следует незамедлительно очень тщательно промыть половой орган теплой водой.
Еще одно опасное состояние - парафимоз. Оно возникает в тех случаях, когда мама, послушав «добрые» советы сдвигать и тренировать крайнюю плоть, сдвигает ее вниз, а поднять обратно уже не может. В этом случае головка пениса получается обнаженной и зажатой крайней плотью снизу. Это чревато гибелью органа, так как некроз головки полового члена ведет к ампутации всего пениса.
В случае возникновения парафимоза Комаровский советует незамедлительно оказать первую помощь. Рукой следует сдавить головку, сразу же приложить к пенису что-то холодное. От такого воздействия головка уменьшается, отечность быстро спадает, и появляется возможность вернуть крайнюю плоть на место.
Если попытка оказать самостоятельную помощь оказалась неудачно, пробовать сделать это вторично не надо, вызывайте «Скорую помощь».
Правила общей гигиены мальчиков
Общая гигиена мальчиков мало в чем отличается от гигиены девочек. В отношении новорожденных, это ежедневные процедуры:
- Умывание, очистка носика, ушек;
- Ежедневное купание;
- Обработка пупочной ранки (до ее подсыхания).
Находясь еще в утробе матери, гениталии мальчика развиваются так, что головка прикрыта крайней плотью. Ребенок рождается с половым органом, прикрытым зауженной крайней плотью. Это носит название врожденного физиологического фимоза, он самостоятельно исчезнет к трем-пяти годам .
Крайняя плоть с головкой склеиваются особыми клетками. По мере роста и развития, эти клеточки постепенно отмирают, скапливаясь внутри. Это называется детская смегма .
Постепенно с мочой крупинки смегмы могут выходить наружу. Новорожденному ребенку самостоятельно удалять ее не нужно, это вовсе не опасно. Промыть теплой проточной водой — этого достаточно.
До полугода не надо оттягивать крайнюю плоть младенца, это может навредить и привести к микротравмам. Пока младенец еще в пеленках, не волнуйтесь.
Только нужно внимательно наблюдать за состоянием гениталий. Но вот при малейшем покраснении, припухлости нужно обращаться к врачу.
После того, как откроется головка, у каждого ребенка это происходит в разном возрасте — ближе к пяти годам , количество смегмы увеличивается.
Если не проводить регулярных и более тщательных гигиенических процедур, то это может привести к воспалительным процессам. Потому нужно аккуратненько промывать места под крайней плотью.
О мытье и подмывании
Многие мамочки думают, что все проще некуда – снял грязный подгузник, обмыл мальчика теплой мыльной водой и все, но это абсолютно не так. Если хотите, чтобы сын был ухоженным и здоровым , то нужно научиться правильно его подмыть после каждой смены подгузника.
В первую очередь стоит вспомнить о чистоте собственных рук. При подмывании не играет роли направление, как считают некоторые педиатры, но есть еще и другое мнение — ребенка не нужно держать на руке попой кверху под струей воды, потому, что вредные микроорганизмы и микробы из анального отверстия способны попасть на пенис.
Еще стоит помнить, что при мытье деток до полугода категорически нельзя злоупотреблять мылом . Излишняя любовь к мылу и всяческим душистым средствам вызывает всевозможные раздражения и покраснения.
Использование кипяченой воды при подмывании детки — это перебор. Гораздо правильней будет использовать проточную теплую водичку.
После купания не вытирайте ребенка очень усиленно . Достаточно просто промокнуть половые органы мягким полотенцем. Излишки влаги можно присыпать небольшим количеством детской присыпки.
Взрослея, ребенок научится сам ходить на горшок и подмывать его нужно уже не так часто, особенно зимой. Достаточно одного раза — перед сном.
Жарким летом эта процедура должна быть более частой — 3-4 раза в сутки .
Можно пользоваться ватными тампонами или дисками, предварительно смоченными в теплой мыльной водичке или детскими гигиеническими гипоаллергенными влажными салфетками для протирания гениталий после дефекации или мочеиспускания.
Не забудьте об использовании и детских увлажняющих масел и кремов, только в умеренных количествах.
Когда вашему сыночку будет около трех лет , нужно начинать учить его подмываться самостоятельно, тем самым прививая любовь к чистоте и комфорту.
Что делать с крайней плотью?
Родители маленьких сынишек чаще всего задаются вопросом: можно ли сдвигать при подмывании крайнюю плоть
? Основная ошибка многих мамочек — попытка промывания крайней плоти под сильным напором воды или отодвинуть ее для более тщательного промывания.
Урологи против такой сильной любви к чистоте. Ведь так вы можете травмировать крайнюю плоть пениса, могут образоваться небольшие ранки, оставляющие впоследствии шрамы и спайки.
Только пару раз в неделю допустимо более тщательное подмывание для профилактики воспалений. Для этого нужно отодвинуть очень осторожно, без нажима крайнюю плоть, удалить стерильным тампоном, который заранее смочен вазелиновым маслом, белые крошки.
Следите, чтобы не оставались волокна ваты на головке. Некоторые педиатры рекомендуют использовать отвар ромашки вместо вазелинового масла. Но есть и медики, которые настроены отрицательно к таким радикальным процедурам.
Обрезание — очень спорная тема многих медиков. Эта процедура скорее проводится по религиозным или этническим соображениям, но никак не влияет на здоровье мальчика. Это не способ защищать малыша от различных заболеваний.
Ведь природой было задумано так, чтобы детородный орган был защищен крайней плотью, поэтому, если не существует никаких медицинских показаний, в творение природы-матери вмешиваться не стоит.
Нижнее белье и подгузники
С детства ребенок должен учиться понимать свою половую принадлежность. Если в вашем доме тепло, стоит разрешать ребенку иногда ходить без одежды .
Такая своеобразная проветривающая процедура поможет крохе изучить свое тело. Его любопытство к тому, что ниже пояса, вполне нормально — так считают многие специалисты.
Не надо его одергивать, проще отвлечь каким-нибудь занятием.
В наше время развитие индустрии производства подгузников идет семимильными шагами. И уже не вызывают удивления специальные подгузники для мальчиков. Они изготовлены, учитывая анатомические особенности маленьких будущих мужчин.
Гигроскопическое покрытие позволит крошке чувствовать себя сухо и комфортно. Несмотря на многолетние споры, современные подгузники не перегревают яички мальчишек и не оказывают отрицательного влияния на здоровье мальчишки, а тем более на детородные функции.
Не затухают дискуссии и по поводу появления пеленочного дерматита
. Правильная интимная гигиена и частая смена подгузника — раз в три-четыре часа никогда не приведут к появлению сыпи и раздражений.
Но подгузники с отдушками стоит применять очень осторожно — неизвестно как отреагирует на душистую пропитку нежная кожа и гениталии вашего чада. После года подгузник стоит заменить трусиками, чтобы начинать приучать мелкого к горшку.
Очень заботливые мамаши, которые не согласны с мнениями специалистов и исследованиям в этой теме, относятся к подгузникам крайне настороженно и пользуются ими в очень редких случаях — во время дальних прогулок, в поездках.
Помимо правильной гигиены, мамам не нужно забывать о нижнем белье
. Натуральные ткани, свободный размер — главные требования к нижнему белью.
Стирать малышовую одежду обязательно нужно в гипоаллергенных порошках, предназначенных только для детских вещей, а главное отдельно от другой (взрослой) одежды.
На прогулку в зимние холода не пытайтесь укутать своего мальчика — перегревание очень опасно , потому что способствует размножению разных болезнетворных микроорганизмов.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
О возможных болезнях своих детей мы, конечно, даже задумываться боимся. Но, как говорят, предупрежден — значит, вооружен и нам придется запомнить симптомы, при которых мы обязаны мчаться к специалистам.
Сразу после рождения в роддоме вашего мальчика должен осмотреть андролог, в следующий раз этому врачу нужно показаться в 6 лет (если не возникнет никаких проблем раньше).
Регулярная интимная гигиена позволяет вовремя заметить у ребенка высыпания, покраснения, отеки на крайне плоти. В этом случае консультация уролога, андролога или хотя бы педиатра необходима.
При безответственном отношении к интимной гигиене вашего сына может развиваться:
- патологический фимоз, который отличается от врожденного. Он появляется после воспалительных процессов, которые привели к спайкам и рубцам. Вызывает боль и дискомфорт у мальчика;
- баланопостит — воспалительное заболевание, к которому может привести нерегулярная гигиена;
- аллергические реакции;
- инфекционные заболевания;
- грибковые инфекции.
Итак, если вы заметили у малыша : болезненное и затрудненное мочеиспускание, боли, рези, отечность в области полового органа
покраснение или распространение сыпи, то это повод посетить специалиста , который подскажет правильное лечение.
В любом возрасте могут возникнуть острые заболевания яичек .
Зачастую может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, потому стоит без промедления обращаться к врачу, заметив у ребенка хотя бы один из симптомов:
- покраснение, отечность полового органа или мошонки;
- травмирование в области гениталий;
- жалобы на боли;
- если ребенок перенес паротит (свинку).
При ответственном отношении родителей к интимной гигиене мальчика большие проблемы не должны возникать.
Подрастая, ребенок привыкнет к чистоте и аккуратности, к комфортной выстиранной одежде, что научит его всю жизнь относиться к своему телу внимательно, беречь свое здоровье.
Гигиена мальчиков. Школа доктора Комаровского.
В роддоме за малышом ухаживают опытные медсестры, которые расскажут маме о правилах заботы за младенцем. После возвращения домой соблюдение гигиены новорожденных берут на себя родители. От правильного интимного ухода зависит здоровье репродуктивных органов и самочувствие малыша.
Общие правила
В заботе о чистоте внешних половых существуют рекомендации, касающиеся и мальчиков, и девочек:
- Перед водными процедурами нужно помыть руки с мылом. В первое время родители боятся, что ребенок выскользнет из рук, можно проводить процедуру при помощи второго взрослого;
- Ежедневное купание. В первые недели нужно добавлять в или и следить, чтобы не намокала . После заживления можно использовать обычную воду из крана, если она хорошо очищается от примесей;
- Обязательное подмывание несколько раз в день под струей воды: после пробуждения, перед сном, после дефекации и при . Нельзя заменять процедуру простым обтиранием туалетной бумагой: остатки испражнений способствуют развитию патогенной микрофлоры и приводят к раздражениям;
- Если нет возможности подмыть, мочу и кал с кожи можно убрать влажными салфетками или ватными тампонами, смоченными в специальной очищающей жидкости для новорожденных. Процедура не должна заменять ежедневное перед сном;
- Напор воды должен быть слабым, а температура – не выше 36-37°. В первые две недели лучше использовать остывшую кипяченую воду;
- Не нужно использовать мыло для каждого подмывания. Средство для купания достаточно применять раз в неделю, т. к. это дополнительный раздражитель для кожи;
- Мыло при подмывании нужно вспенить в ладонях и потом наносить на кожу малыша. Нельзя использовать губку или мочалку – они способны травмировать слизистые;
- Вытирать малыша нужно мягкими промакивающими движениями;
- Перед надеванием подгузника необходимо дать малышу немного полежать голеньким. Воздушные ванны являются профилактикой , способствуют . Начинать нужно с одной минуты, постепенно увеличивая время;
- Дополнительно на чистую кожу нужно наносить присыпку, . Они защищают кожу от раздражений, предотвращают возникновение опрелостей и натертостей;
- Подгузник должен подходить малышу по размеру, его нужно правильно застегивать, менять после каждого испражнения, но не реже 1 раза в 3 часа;
- Пеленки и одежда младенца должны быть из натуральных материалов, чтобы обеспечивать коже доступ кислорода и не задерживать влагу. Для их стирки нужно использовать мыло или детские несинтетические порошки. Обычные средства плохо выполаскиваются из ткани, способны вызывать аллергию, дерматиты и раздражения.
Кроме общих правил гигиены для новорожденных существуют отличия по половому признаку.
Особенности интимного ухода у девочек
В первые дни после рождения на коже половых губ можно увидеть кремовый или светло-серый налет. Это первородная смазка – смегма, которая обычно сама исчезает через пару дней. Если этого не случилось, необходимо удалить ее, чтобы избежать размножения вредной микрофлоры:
- Подготовить теплую кипяченую воду и ватные диски;
- Влажным тампоном аккуратно промокать и мягкими движениями удалять налет. Он достаточно плотный, не растворяется в воде, а скатывается;
- Может понадобиться несколько процедур, в зависимости от количества смегмы.
В первую неделю жизни могут быть кратковременные кровяные выделения из влагалища. Это нормальное явление проходит самостоятельно, может сопровождаться опуханием половых губ и набуханием молочных желез. Обращения к врачу требуют обильные выделения с неприятным запахом и примесью гноя.
Для подмывания девочки нужно направлять струю от лобка в сторону заднего прохода. Иначе частицы кала и микробы попадают в слизистую влагалища, способны вызвать воспаление. Девочек рекомендуют подмывать не в тазике, а под краном или с помощью душа.
При вытирании нужно промокать сначала складки паха, затем область заднего прохода. Сухую кожу можно один раз в день обработать маслом или кремом. При использовании средств профилактики нельзя наносить их на слизистые, т. к. увеличивается риск воспаления. По назначению врача допустима обработка маслом для удаления белого налета и предотвращения спаек.
Доктор Комаровский отмечает, что правильная интимная гигиена новорожденной девочки снижает риск образования синехий – сращивания половых губ. Патология может приводить к задержке мочеиспускания, воспалениям и требует обращения к врачу. Для устранения проблемы используют специальные мази, в некоторых случаях спайку удаляют хирургическим путем.
Правила интимной гигиены мальчика
При подмывании младенца нужно сначала мыть попу мягкими кругообразными движениями. Потом мальчика нужно положить спиной на локтевой сгиб и направить струю на низ животика, чтобы вода стекала на пенис и мошонку. После процедуры кожные складки в области половых органов обработать кремом или присыпкой.
Интимная гигиена для новорожденного мальчика немного отличается. Кроме регулярных подмываний нужно следить за состоянием крайней плоти малыша. На ней расположены сальные железы, вырабатывающие секрет – смегму. При большом накоплении вещество становится благоприятной средой для размножения патогенных микробов, может быть причиной неприятного запаха. Периодически необходимо удалять белые хлопья:
- Немного оттянуть крайнюю плоть, но не оголять головку. Движение должно быть мягким, нельзя пытаться преодолеть сопротивление – это приведет к травме;
- Ватным тампоном, смоченным в растительным масле, аккуратно удалить белые хлопья, не оставляя внутри ворсинок. Подойдет персиковое, оливковое – и остудить;
- Нельзя удалять смегму пальцами, ватными палочками, пытаться залезть под крайнюю плоть;
- Нельзя наносить мыло на внутреннюю часть крайней плоти – оно может вызвать раздражение, нарушить естественный слой полезных бактерий и открыть доступ патогенным микробам;
- Одевая мальчика, нельзя его кутать – перегрев негативно сказывается на здоровье репродуктивных органов. При появлении покраснений, припухлостей нужно обязательно обращаться к врачу за консультацией.
Средства для ухода
Для интимной гигиены новорожденного понадобятся следующие предметы.
Средство для купания
Подойдет детское мыло, специальный гель для мытья. Покупать нужно средства, предназначенные для малышей с рождения – возрастное ограничение указывается на упаковке. Применение обычного бактерицидного мыла опасно, т. к. дети не обладают полноценным защитным барьером. Не рекомендуется использовать взрослые интимные гели и пенки из-за отличия микрофлоры организма новорожденного.
Полотенце
Отдельное полотенце из мягкой ткани, не очень пушистое, чтобы не оставлять ворсинки на коже. Оно должно хорошо впитывать влагу, использоваться только для интимных частей тела малыша. Полотенце можно заменить простыней или детской пеленкой из натурального материала.
Салфетки
Влажные детские салфетки для интимной гигиены – гипоаллергенные, без запаха. Они не должны содержать спирта, который пересушивает детскую кожу.
Крем под подгузник
Для профилактики подойдет обычный детский, для обработки опрелостей нужны специальные подсушивающие средства. При появлении мокнущих ран, трещинок, сыпи нужно обратиться к врачу для назначения лекарственных препаратов.
Присыпка
Детская присыпка – оказывает подсушивающее действие, предотвращает натертости и воспаление.
Масло
Масло персика, оливы, вазелиновое. Заранее нужно его прокипятить на водяной бане. Можно использовать аптечное масло, которое не требует тепловой обработки.
Предметы гигиены у малыша должны быть собственными, недопустимо использование их другими членами семьи.
Косметические масла и кремы перед первым применением нужно тестировать на появление аллергической реакции: нанести немного на ручку и подождать сутки. При отсутствии признаков непереносимости – сыпи, покраснения – можно использовать средство.
Правильная интимная гигиена у новорожденной девочки или младенца-мальчика позволяет предотвратить заболевания мочеполовой системы, опрелости, раздражения. В случае появления воспаления, выделений неестественного цвета (зеленого, желтого), неприятного запаха нужно обратиться к врачу для выяснения причины и устранения проблемы.
Один из актуальных вопросов в первые недели и месяцы жизни ребёнка связан с гигиеной карапуза. Правилам проведения водных процедур действительно необходимо уделить достаточно внимания, тем более что есть различия в уходе за половыми органами девочек и мальчиков. Родителям нужно знать, как правильно подмывать новорождённого мальчика. Итак, рассмотрим некоторые тонкости ухода за будущими продолжателями рода, учитывая мнение известного педиатра Комаровского.
Особенности строения полового органа мальчика первых лет жизни
На самом деле гигиена половых органов играет основополагающую роль для репродуктивного здоровья мальчика.
Правильная гигиена мальчика - это залог его будущего мужского здоровья
Строение половых органов карапуза таково, что головка полового члена ещё в утробе мамы прикрыта зауженной крайней плотью. После рождения эта особенность называется физиологическим фимозом. Под складочкой находятся сальные железы, вырабатывающие смегму - особый секрет, имеющий жирную консистенцию. И если не соблюдать гигиену, то в этой среде могут развиться бактерии, что, в свою очередь, грозит воспалением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Процесс развития крайней плоти заключается в прохождении 5 стадий
Как правило, у 90% малышей физиологический фимоз проходит к 3–5 годам. Правда, иногда этот процесс затягивается вплоть до 12–15 лет. Такие большие временные рамки заставляют родителей волноваться: а всё ли в порядке с их сынишкой. Отвечаем: для беспокойства нет причин, если вы правильно ухаживаете за пенисом мальчика с рождения.
После того как головка члена откроется, выработка смегмы станет более интенсивной. В связи с этим нужно будет обязательно промывать области под крайней плотью. Смегма - хорошая среда обитания для микробов, и отсутствие должной гигиены может привести к таким неприятным последствиям, как баланопостит - бактериальное воспаление головки и крайней плоти.
Правила ухода за половым членом
На самом деле, этих правил не так уж и много:
- регулярно подмывать и купать;
- для подмывания новорождённых использовать только воду, без всяких моющих средств;
- для грудных детей использовать мыло, но даже детское не чаще 2 раз в сутки;
- не подмывать с использованием гелей и шампуней для взрослых;
- следить за чистотой нижнего белья (подгузника) – стирать только в специальных порошках для детских вещей и не использовать подгузники с отдушками;
- не пытаться открывать крайнюю плоть, иначе на ней могут появиться микротрещины - благоприятная среда для размножения вредных бактерий.
Вода - это самая важная составляющая гигиены
Как подмывать новорождённого или грудного мальчика - этапы
Проводить гигиенические процедуры необходимо после каждого опорожнения кишечника. Это закон.
Перед проведением любых процедур, связанных с прикосновениями к коже ребёнка, необходимо вымыть руки.
Чистый, сухой малыш, которого ничего не беспокоит, будет сладко спать, а значит, и правильно развиваться и расти
А вот после мочеиспускания желательно протереть половые органы детскими влажными салфетками, а затем мягким полотенцем насухо. Но это в том случае, если малыш ходит в трусиках. Если карапуз в подгузнике, то проконтролировать, когда он помочился, нельзя. Это, к слову, ещё один аргумент антагонистов подгузников.
С трёх лет можно начинать учить мальчика подмываться самостоятельно в душе.
Учитывая, что какают новорождённые часто (до 12 раз в сутки), мыть вашего богатыря придётся часто. Делать это можно в ванной, направляя воду рукой, или раковине, под струёй воды, – всё зависит от того, в каких условиях вы находитесь. Например, в роддоме, скорее всего, это будет раковина. Прояснив вопрос «как часто», переходим к самому сложному и волнительному: «как».
Как подготовить грудничка к подмыванию
Этот пункт включает всего 2 момента: освобождение от грязного подгузника и регуляцию воды. Остановимся на деталях:
Это интересно. Проверить, насколько горячая вода, можно и без градусника. Достаточно маме опустить в воду локоть: если горячо, то и карапузу будет некомфортно, а если вода приятная, то и для кожи мальчика она будет такой же.
Как правильно держать новорождённого младенца
Важно правильно взять карапузика на руки. Сделать это можно 2 способами.
Первый вариант - на спинке. В этом случае голова малыша упирается в локтевой сгиб мамы, а тельце лежит на предплечье. Для фиксации ребёнка взрослый обхватывает кистью своей руки область его бедра.
При положении на спинке важно правильно обхватить бедро малыша
Второй вариант - на животике. Для этого положения нужно малыша уложить на предплечье так, чтобы его голова была чуть выше маминой ладони. Для фиксации взрослый обхватывает большим и указательным пальцем область плечика.
При положении на животике головка малыша должна быть чуть выше ладони взрослого
Как мыть и вытирать гениталии ребёнка
- Подносим малыша к струе воды.
- Мылим свободную руку мылом.
- Обмываем сначала задний проход.
- Затем моем мошонку и половой член.
- Просушиваем кожу мягким полотенцем промокающими движениями.
Кожа малыша очень нежная, поэтому её нельзя тереть полотенцем, только промокать
- По возможности даём крохе полежать 5–10 минут голеньким - воздушные ванны очень полезны.
- Если кожа требует, то наносим присыпку или крем. Для смягчения используется специальный детский крем, а если есть опрелости - поможет присыпка. Комбинировать эти два средства не нужно.
Использовать кремы и присыпки нужно по мере необходимости
- Надеваем на мальчика хлопчатобумажные трусики или свежий подгузник.
Как подмыть новорождённого мальчика под краном - видео
Как ухаживать за крайней плотью
Количество выделяемой смегмы зависит от гормональных особенностей вашего сына, так что скопления секрета могут быть практически незаметными, а могут быть довольно обильными. Это сугубо индивидуальные моменты. Но если возникла необходимость удалить выделения с крайней плоти, то есть 2 пути:
- Смачиваем ватный диск тёплым простерилизованным оливковым (можно рафинированным подсолнечным) маслом, слегка смещаем кожицу и обрабатываем нежный участок. При этом способе важно следить, чтобы на головке не осталось волокон от ваты. Если отодвинуть крайнюю плоть слишком сильно, то она может ущемить головку - так возникает парафимоз, требующий немедленного хирургического решения проблемы .
- Суть второго способа удаления выделений - обработка слабым раствором марганцовки (фурацилина или эктерицида). Набираем 10 мл раствора в шприц без иголки, оттягиваем кожицу вверх и, вставив шприц в образовавшийся зазор, направляем струю под давлением. После такой обработки можно капнуть на крайнюю плоть пару капель простерилизованного растительного масла.
Когда нужно обращаться к врачу: частые проблемы
Самое важное, что должны делать родители - это внимательно наблюдать за состоянием здоровья малыша и при необходимости обращаться к врачу. Если говорить о здоровье половых органов мальчика, то такая наблюдательность - это залог его счастливого отцовства. Так что мелочей быть не может.
Для родителей различие между мальчиками и девочками заключается не только в том, что мальчика им предстоит воспитать как истинного джентльмена, а девочку как настоящую леди. Среди множества проблем родителям приходится решать и весьма специфические: в гигиене малышей есть различия в зависимости от пола. Специалисты считают, что мальчики и девочки могли бы в будущем избежать многих проблем со здоровьем, если с первых дней после рождения соблюдать правила половой гигиены.
Дорогие родители, репродуктивное здоровье вашего сына или дочери во многом будет зависеть от того, как вы отнеслись к половой гигиене крохи в период грудного возраста. Поэтому давайте вместе разберемся, каковы же правила ухода за «деликатными» местами малыша, как правильно осуществлять гигиенические процедуры, что считать нормой, а в каком случае нужно показаться врачу, и, конечно, не плохо бы разобраться без стыда и стеснения в медицинских терминах, касающихся этой области.
В этой публикации поговорим о представителях мужского пола.
Маленькие мужчины
Мужчины и женщины устроены по-разному. Молодые мамы, ухаживая за половыми органами своих сынишек, часто сомневаются, все ли они правильно делают. А еще чаще бывает, что они и у врача спросить стесняются. Между тем врачи-урологи считают, что взрослые мужские проблемы во многом связаны с погрешностями в уходе за мальчиками в грудном возрасте и в период раннего детства (до трех лет).
В некотором смысле мамам мальчиков повезло несколько больше: у мальчиков есть огромное преимущество перед девочками - большинство мужских проблем можно выявить при обычном осмотре, без дополнительных исследований. Конечно, не ваше дело ставить диагноз, но вы можете обратить внимание врача на то, что вам кажется не совсем понятным.
Немного анатомии
Имея представление о нормальном строении мужских половых органов (а если нет, посмотрите в популярной медицинской энциклопедии), вы можете сами проверить, все ли на месте у вашего сынишки и все ли правильно.
Вот как должно быть. Оба яичка находятся в мошонке, они подвижны; мочеиспускание происходит через отверстие (наружное отверстие уретры), которое открывается именно на головке полового члена; крайняя плоть (кожица, покрывающая головку полового члена) подвижна и ее удается отвести за головку, т. е. головка полового члена обнажается.
У мальчиков существует так называемый кремастерный рефлекс (от слова «кремастер» - это мышца, поднимающая яичко) - при нервном возбуждении, напряжении, при плаче, при раздевании или подмывании (от перепада температур), просто при прикосновении к мошонке яички подтягиваются вверх, т. е. временно «прячутся» в паховый канал, и создается иллюзия их отсутствия в мошонке. На ощупь пустую мошонку определить легко. Это совершенно нормальное явление. При возобновлении комфортных для малыша условий яички сами опустятся, специально делать ничего не нужно.
Но иногда мамы мальчиков сталкиваются с определенными проблемами, которые требуют вмешательства врачей. Каковы же они?
Крипторхизм
Яички у мальчика должны находиться в мошонке. Крипторхизм - это состояние, при котором яички к моменту рождения отсутствуют в мошонке. В процессе развития плода яички сначала закладываются в брюшной полости, а потом по паховому каналу опускаются в мошонку. Если этот процесс нарушается, то у младенца одно или оба яичка не обнаруживаются в мошонке (не путайте с кремастерным рефлексом). Когда врач-хирург подтвердил, что крипторхизм истинный, малыша направляют к урологу, который наблюдает ребенка. Мальчику делают УЗИ, чтобы убедиться, что яичко в организме есть (либо в паховом канале, либо в брюшной полости).
Если яичко к 1 - 1,5 года не опустилось в мошонку, назначают операцию по опущению яичка, т. к. в брюшной полости температура очень высока для нормальной продукции сперматозоидов в дальнейшем. Если крипторхизм двухсторонний, то дополнительно к операции необходимы консультация и лечение у эндокринолога.
Варикозное расширение вен семенного канатика
Такое состояние встречается нечасто. В этом случае в мошонке кроме яичек прощупываются еще и мягкие ткани, малышу потребуется операция.
Отверстие мочеиспускательного канала расположено не на головке полового члена
Посмотрите, где открывается отверстие уретры, когда ребенок мочится. Порой оно бывает расположено не на своем нормальном месте (вершине головки), а смещено и находится на верхней поверхности полового члена - это эписпадия, или на нижней поверхности - это гипоспадия. В этих случаях операция необходима не всегда, хотя, не принося боли малышу, такая патология может быть причиной затруднений при половой жизни. Бывает, что наружное отверстие уретры располагается на мошонке или в промежности. В этом случае понадобится помощь детского хирурга, чтобы провести пластическую операцию. Сроки ее проведения зависят от степени нарушения мочеиспускания.
ФИМОЗ
Большинство мальчиков появляются на свет с удлиненной крайней плотью либо с сужением самого отверстия в крайней плоти, в результате чего головка полового члена не обнажается - это так называемый физиологический фимоз - явление совершенно не опасное, он допустим для малышей, и мамам мальчиков первого года жизни переживать по этому поводу не стоит. Физиологический фимоз исчезнет члена краснеет и опухает, повышается температура тела. Как помочь малышу в этом случае самостоятельно к 3 - 5 годам. А что делать до этого возраста? Нужно ли при подмывании оттягивать крайнюю плоть? Урологи не рекомендуют этого делать, потому что при неудачных попытках отодвинуть крайнюю плоть может наступить парафимоз - это состояние, когда головка полового члена ущемляется в узком кольце сдвинутой крайней плоти, при длительном сдавливании может наступить некроз головки, поэтому парафимоз требует экстренной хирургической помощи.
Посмотрим на эту проблему с другой стороны. На внутренней поверхности крайней плоти расположены сальные железы, секрет которых (смегма) скапливается в препуциальном мешке (это небольшое пространство между головкой и крайней плотью). Если открытие головки невозможно (а значит, и не проводится гигиена полового члена), происходит сначала склеивание крайней плоти с головкой, а затем между ними образуются синехии (спайки). Чем старше ребенок, тем грубее синехии, а значит, и разделение их будет более болезненным - эта процедура называется обведение, и проводит ее детский хирург в условиях поликлиники, он же может рекомендовать наиболее благоприятный для процедуры возраст. В любом случае обведение - это огромный стресс для мальчика, как физический (в области головки полового члена находится масса нервных окончаний, поэтому разделение синехий, как правило, болезненно), так и психологический (если мальчику уже 3 - 4 года, то эмоциональная травма может остаться на долгие годы).
К тому же если головка полового члена не открывается либо вследствие фимоза, либо вследствие уже образовавшихся синехий, в препуциальном мешке продолжают скапливаться выделения, что рано или поздно приводит к развитию воспаления. Воспаление крайней плоти и головки называется баланопостит, а это серьезная проблема, так как становятся болезненными мочеиспускания (а иногда и совсем невозможными), область головки полового? Для начала обязательно нужно вызвать врача, возможно, понадобится госпитализация в стационар. Каждые 1,5 - 2 часа нужно делать теплые ванночки с раствором фурацилина или перманганата калия, увеличить объем потребляемой жидкости, возможно, врач назначит антибактериальное лечение. В этот период малышу лучше мочиться, сидя в теплой ванночке, - это менее болезненно.
Половая гигиена мальчика
Что же делать родителям малышей, принимая во внимание различные мнения детских специалистов? Как всегда, нужно найти золотую середину.
Детские хирурги советуют родителям обычно в конце купания малыша ненасильственно, осторожно, насколько это возможно в данный момент, сдвигать крайнюю плоть, пытаясь приоткрывать головку. С каждым купанием крайняя плоть будет сдвигаться чуть-чуть дальше. Это совершенно безболезненно для малыша, когда головка открывается в воде и без особых усилий. В том случае, если головка будет открываться наполовину и уж, тем более, когда она совсем откроется, ее нужно промыть и обязательно вернуть на место крайнюю плоть, прикрыв головку.
Техника подмывания
Подмывать малыша желательно после каждого мочеиспускания (если это невозможно или малыш немножко помочился, можно воспользоваться детскими влажными салфетками) и обязательно после каждого акта дефекации, так как в кале содержатся молочно-кислые бактерии и ферменты, которые вызывают раздражение нежной кожи в области промежности.
При подмывании над раковиной кладите малыша на свою левую ладонь, фиксируйте плечико ребенка большим пальцем левой руки (мальчика можно положить спинкой вверх), а правой рукой подмывайте под проточной водой, но движения рукой совершайте спереди назад, чтобы кишечная микрофлора не попадала на половые органы (хотя у мальчиков наружное отверстие уретры спрятано на головке полового члена и прикрыто крайней плотью, в отличие от девочек). Температура воды должна быть 37 градусов, новоиспеченным мамам проверять ее лучше с помощью термометра, а опытные мамы контролируют температуру воды внутренней поверхностью запястья. Ни в коем случае нельзя совершать интенсивные растирающие движения, особенно в области половых органов.
Малыша достаточно подмывать обычной проточной водой, мыло используйте только при выраженном загрязнении фекалиями ягодиц и половых органов. Никогда не используйте для гигиены малышей средства для взрослых (гели для душа или шампуни), так как кожа у малышей гораздо тоньше и более проницаема для различных веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
После подмывания кожу промежности и половых органов нужно просушить чистой пеленкой или полотенцем только промокательными движениями.
После каждого подмывания не нужно применять увлажняющие или какие-либо другие средства, если у вашего малыша нормальная кожа, используйте их только по мере необходимости, чтобы не нарушить естественный жировой баланс кожи ребенка.
Если у вашего крохи сухая, склонная к шелушению кожа, можно использовать специальные масла «под подгузник». Если у малыша кожа, склонная к опрелостям (возможно, это проявления атопического дерматита), то лучше использовать кремы «под подгузник», посоветовавшись с педиатром. Присыпку можно наносить только в естественные складки кожи. Ни в коем случае не используйте присыпку на тех участках кожи, которые уже обработаны маслом или кремом, иначе образуются комочки, травмирующие кожу малыша. У мальчиков средства по уходу за кожей наносят вокруг полового члена, на мошонку, на область промежности, вокруг ануса и на ягодицы.
У малыша обязательно должно быть свое мыло, мочалка и полотенце. Стирать детское белье нужно отдельно от взрослого. Теперь вы знаете, что главное для будущего мужчины - регулярный и внимательный уход (только на первый взгляд кажется, что он полон различных премудростей, со временем все родители обретают сноровку и уверенность).
Соблюдайте правила половой гигиены, и сторицей вам вернется отличное репродуктивное здоровье сынишки - продолжателя вашего рода.
т. Карих, врач-педиатр ГЦМП.