Практически всем беременным назначают препараты, содержащие йод. Объясняется это тем, что йод - важнейший микроэлемент, который зачастую является дефицитным в организме беременной женщины. Многие регионы нашей планеты относится к регионам, обедненным на йод. Недостаток йода есть не только в употребляемой воде, но и в местных продуктах питания, поэтому у населения сильно повышен риск его дефицита.

Зачем йод для беременных? Симптомы недостатка йода.

Роль йода при беременности и кормлении грудью очень важна. Он активно участвует в производстве гормонов щитовидки (щитовидной железы), оказывающих большое влияние на эмбрион (на развитие мозга) и, следовательно, на его дальнейший интеллект. Сильный дефицит йода способствует проблемам в умственном развитии ребенка, иногда приводя даже к кретинизму.

Если дефицит йода присутствует в начале беременности (на ранних сроках), то это увеличивает риск регресса беременности или выкидыша .

У новорожденного ребенка признаками гипотиреоза (стойкий и длительный недостаток гормонов щитовидки) являются отечность, повышенная масса, вялость, длительная желтуха, а также признаки незрелости не только при доношенной беременности, но даже иногда и при переношенной. Йод в детском организме отвечает за интеллект, нормальную работу всех внутренних органов и рост скелета.

В йоде нуждается и эмбрион, и сама беременная женщина. Его недостаток у беременной приводит и к серьезным нарушениям функций щитовидки, что зачастую приводит к развитию гипотиреоза, при котором снижается умственная и физическая активность, возникают прибавки массы тела, депрессии, отеки, снижается общий иммунитет, а также появляются проблемы с ногтями и волосами.

Недостаток йода во время беременности зачастую способствует компенсаторному увеличению в объеме щитовидной железы, а также образованию зоба, обратное развитие которого после родов возможно только частично.

Если же дефицит йода возникает и у кормящих грудью мам, то это зачастую становится причиной уменьшения образования молока.

Первые симптомы недостатка йода возникают только при сильно выраженном его дефиците, поэтому заметить его вовремя практически не возможно. Помните, что организм эмбриона намного более чувствителен к нехватке йода, чем материнский, поэтому специалисты рекомендуют, не ожидая появления симптомов дефицита йода, начать принимать его для профилактики. Делать это можно, употребляя как продукты питания, так и лекарственные препараты, содержащие йод.

Сразу после зачатия и при кормлении грудью, суточная потребность женщины в йоде увеличивается до 200-250мкг.

Читайте также: Возраст и беременность.

Продукты для беременных, содержащие йод.

Практически во всех обычных продуктах, кроме инжира и морепродуктов (морская капуста рыба, кальмары, креветки), содержание йода очень мало, поэтому для восполнения йода рекомендуется в пищу употреблять йодированную воду и специальные продукты (йодированные).

Самым популярным йодированным продуктом является йодированная соль, но учтите, что беременным, особенно с 4 оп 9 месяцы беременности, в пищу употреблять много соли нельзя. Кроме этого, йод имеет свойство на свету и при соприкосновении с воздухом быстро разрушаться, поэтому хранить йодированную соль даже при самых правильных для этого условиях можно не дольше полу года.

Кроме йодированной соли сейчас в магазинах есть много других продуктов, содержащих йод. Для восполнения йода употребляйте:

• Йодированный хлеб;
• Йодированные яйца;
• Молоко;
• Содержащее йод детское печенье "Малышок";
• Творожки, типа "Растишки".

Если же Вы решите принимать медицинские препараты с йодом, то обязательно учитывайте, что вместе с пищей каждые сутки в среднем человек получает около 40 мкг йода. Да еще и кроме этого помните, что в витаминах для беременных тоже присутствует йод.

Беременным врачи назначают йодсодержащие препараты, одна доза которых обычно включает 200мкг йода. Поэтому, если параллельно с этими препаратами Вы будете принимать еще и комплексы витаминов и микроэлементов, включающие йод, то обязательно подкорректируйте суточную дозировку.

Также помните, что йод с легкостью попадает в грудное молоко, следовательно, необходимо следить за кол-вом потребляемого кормящей женщиной йода. При этом обязательно учитывайте, получает ли малыш пищу, помимо материнского молока, содержащую йод. К такой пище относятся печенье, детские молочные смеси, йодированная вода и пр. Суточная потребность ребенка до 1 года в йоде - около 50 мкг.

Читайте также: 10 советов для зачатия.

Кому и почему нельзя принимать йод?

Одно из основных противопоказаний йодсодержащих препаратов, особенно для беременных, - гипертиреоз , являющийся усилением функции щитовидки (патологическим) и выражающийся в избыточном "производстве" тиреоидных гормонов.

Также на препараты йода возможны и аллергические реакции, при которых от их приема необходимо обязательно отказаться.

У некоторых беременных женщин наблюдаются симптомы, напрямую связанные с нарушением функциональность печени. Если это происходит, то кол-во лекарственных средств необходимо свести к минимуму, а йодсодержащие препараты йода и вовсе могут быть отменены на какое-то время. В этом случае получение женским организмом йода может происходить с питанием.

Он способствует быстрому образованию костного вещества (скелет малыша будет развиваться правильно).
Развитие головного мозга и нервной системы будущего ребенка непосредственно зависит от содержания в организме беременной женщины этого микроэлемента (нехватка способна привести к кретинизму ребенка).
Одним из ужасных последствий недостатка вещества в организме беременной может быть замершая беременность, что в последствии ведет к выкидышу.
Развитие такой болезни как эндемический зоб (несёт в себе опасность для организма будущей мамы и плода ребенка).
Дефицит йода, который возник во время внутриутробного развития плода, в дальнейшем нельзя компенсировать.

Симптомы, указывающие на нехватку вещества

В домашних условиях можно просто и быстро установить, что вашему организму для работы не хватает этого микроэлемента. Надо провести простой, но вполне достоверный тест. Для этого необходимо с помощью ватной палочки нанести на кожу несколько полосок йодным раствором. Если эти линии исчезнут в течении полчаса, то недостаток йода в вашем организме очевиден.

Его недостаток приводит к уменьшению температуры тела (больному прохладно даже в жаркую погоду).
О нехватке данного элемента в организме можно судить по следующим признакам: головная боль, слабость, проблемы с памятью, нарушение пищеварения, отеки, нарушение сна, депрессия, ухудшение памяти, проблемы ногтей и волос (ломкость), вялость.

Точное определение недостатка йода

Для того, чтобы точно выяснить дефицит вещества, необходимо сдать кровь на содержание гормонов тироксина. Этот анализ чаще всего берут в каждом триместре беременности. По результатам его лечащий врач назначает витамины для беременных с йодом.
Также проводят УЗИ щитовидной железы (увеличенная щитовидка является основным признаком дефицита микроэлемента — эндемический зоб). При беременности происходит бурное усвоение плодом и плацентой йода и возникновение зоба. При этом течение беременности может осложниться ранним токсикозом, угрозой прерывания данной беременности, повышением давления, отслойкой плаценты и послеродовым кровотечением.
Продукты с большим содержанием йода

Больше остальных повезло жителям приморских городов и деревень. Они получают большое количество йода из воздуха, пропитанного брызгами морской воды. Жители других регионах должны есть больше продуктов, содержащих в себе этот микроэлемент. Эти продукты уменьшат нехватку данного элемента в их организме.

Продукты, содержащие элементы йода, можно разделить на три группы:

1. Продукты из моря (они имеют в своем составе больше всего данного вещества).
2. Продукты животного происхождения.
3. Растительные продукты.

Особенно богаты йодом:

• Ламинария или морская капуста. Эту водоросль еще в древнем Китае давали женщинам до и после рождения ребенка. Из-за большого содержания йода ее принимают при эндемическом зобе, при проблемах с менструальным циклом, для улучшения работы пищеварительного тракта.
• Свой рацион можно хорошо пополнить морской рыбой (Например треска или тунец) и морепродуктами (кальмары, мидии, креветки). Они должны быть в меню беременной женщины как минимум два раза в неделю.
• Йодированная соль и гималайская соль (есть мнение, что она лучше первой в плане насыщения организмом йодом).
• Молоко (вещества много содержится в молоке и кисломолочных продуктах).
• Яйца перепелиные и куриные.
• Зеленые овощи (зеленая фасоль, свежая зелень) и фрукты (бананы, клубника, клюква и чернослив).
• Запечённый картофель тоже является источником йода (лучше использовать запечённый в кожуре картофель, пюре из него менее эффектно).
• Запеченные грудки индейки (это диетическое блюдо содержит столько же вещества, как и креветки).

Препараты с йодом для беременных

Сколько йода нужно беременной для успешной работы щитовидной железы, решать врачу эндокринологу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением (например есть сахар с каплей раствора йода, аптечный раствор не предназначен для в приема внутрь), это может привести к серьезным проблемам, связанных с передозировкой.
Избыток данного микроэлемента встречается намного реже, но и он также опасен, как и дефицит. Избыток йода может грозить серьезными пороками в развитии плода, приостановлением в развитии плода и выкидышем.
Признаками передозировки являются: привкус металла во рту, отечность и сыпь, а также может быть насморк. Врач может назначить обычные витамины для беременных с йодом (если недостаток этого микроэлемента небольшой). А может предложить специальные йодсодержащие препараты (если серьезная нехватка йода).

Наиболее популярными препаратами для беременных признаны препараты йодида калия:

• Йодид.
• Йодомарин. Назначают для профилактики и лечения щитовидной железы. Применение этого препарата восполняет нехватку йода в организме. Особенно это важно в период беременности и лактации.
• Калия йодид. Данный препарат хорошо усваивается организмом и быстро проникает через плаценту, поэтому обязательно соблюдать нужную дозу, чтобы не вызвать передозировку.
• Йод-актив. Биологическая добавка для восполнения йода в организме. При йододефиците компонент быстро усваивается, а при избытке — активное вещество не проходит в кровь, а выводится из организма естественным путем, не попадая при этом в щитовидку.

Эти препараты назначают в дозировке 200-250 мкг в сутки. Таблетки применяют один раз после еды (лучше утром) и запивают большим количеством жидкости. Для профилактики надо начинать прием препаратов йода для беременных как минимум за несколько месяцев до планируемой беременности. Это позволит уменьшить нехватку микроэлемента в самый важный первый семестр беременности.

На стадии планирования и во время всей беременности надо четко следить за количеством йода в организме. Обязательно сдавать необходимые анализы крови, чтобы точно быть уверенным, что организму будущей мамы и будущему малышу хватит для развития и дальнейшего роста этого микроэлемента.

Если есть желание выносить и родить здорового и умного ребёнка, то непременно нужно контролировать поступления йода в организм. Роль микроэлемента велика как для мамы, так и для малыша. Пополнять запасы можно через продукты и/или соответствующие препараты.

Йод при беременности

Йод во многом определяет успешную деятельность систем и органов человека. Он не синтезируется в организме, а поступает извне через воду, воздух, пищу. Микроэлемент присутствует практически во всех органах и тканях, но основная его часть находится в составе гормонов щитовидной железы (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4). Тиреоидные гормоны обеспечивают такие важные процессы, как:

• участвуют в росте клеток;
• налаживают тепловой обмен;
• организуют правильный обмен веществ;
• помогают выводить холестерин;
• участвуют в работе сердечно-сосудистой и нервной систем;
• оказывают положительное влияние на свёртываемость крови;
• активизируют иммунитет и др.

На территории России йода катастрофически не хватает в почве и воде, поэтому растения и животные, выращенные в таких условиях, не способны покрыть потребности человека. Особенно страдают районы, далёкие от моря (Сибирь, Урал, Московская область, Санкт-Петербург, Новосибирская область и др.).

По подсчётам специалистов среднестатистический россиянин получает йода от 40 до 80 мкг в сутки, что составляет от 26 до 53% от необходимой нормы.

Исходя из такой печальной статистики, почти 80% беременных российских женщин терпят недостаток йода. С первых недель вынашивания все системы матери начинают работать в усиленном режиме, в том числе щитовидная железа, которой нужно обеспечить гормонами как собственный организм, так и плода.
Без достаточных запасов йода очень сложно благополучно выносить и произвести на свет здорового малыша

Приоритетное направление в подготовке к зачатию - наполнять организм всеми ценными веществами, чтобы в период беременности сократить риск серьёзных осложнений и патологий развития плода. В первую очередь это осуществляется через правильное сбалансированное питание.

Роль микроэлемента для здоровья будущей мамы и плода

Значение йода для мамы и ребёнка очень велико. Даже зачатия не произойдёт без достаточных запасов микроэлемента. Поскольку репродуктивная функция напрямую зависит от работы щитовидной железы. Одной из возможных причин бесплодия считается хронический дефицит йода. Полноценное вынашивание и роды также невозможны.

Вначале беременности только от гормонов щитовидной железы зависит правильная закладка всех отделов головного мозга и центральной нервной системы эмбриона . Со второго триместра у плода начинает действовать собственная гормональная система, но как она будет работать, обусловлено достаточным поступлением йода в организм матери. Если запасов хватает, то дальнейшее созревание нервной системы пройдёт успешно. Йод участвует в процессе формирования скелета малыша, помогая откладываться фосфору и кальцию в костях.

Высокие потребности в йоде сохраняются и на этапе грудного вскармливания.

Чем грозит недостаток йода

Дефицит йода в период беременности чрезвычайно опасен как для успешного протекания самого процесса, так и для ребёнка. Недостаток микроэлемента может привести к неблагоприятным последствиям для будущей мамы, таким как:

• выкидыш;
• тяжёлые формы токсикоза и гестоза;
• замершая беременность;
• мертворождение;
• роды раньше положенного срока;
• недостаточность родовой деятельности;
• анемия у матери;
• избыточный вес в результате нарушения обмена веществ и др.

В период грудного вскармливания возможны проблемы с выработкой молока, так как при дефиците йода молочные железы развиваются недостаточно

Не менее серьёзные риски представляет недостаток йода для плода:

• гипоксия;
• низкий вес;
• врождённые пороки;
• кретинизм;
• умственная отсталость;
• задержка полового созревания;
• глухонемота;
• косоглазие;
• гипотиреоз и др.

Степень выраженности пороков у ребёнка может быть разной, в зависимости от того насколько женщина недополучала микроэлемент.

Норма йода в сутки

Потребность в йоде у беременных резко возрастает. Если взрослому человеку достаточно 150 мкг, то будущей мамочке нужно 200–250 мкг в день . Норма для конкретной женщины будет зависеть от её рациона, района проживания, общего состояния здоровья, приёма некоторых медикаментов и т. д.

Таблица: суточная потребность в йоде некоторых групп людей

В рекомендации ВОЗ указаны среднестатистические данные. Вовсе не обязательно высчитывать ежедневное поступление именно 250 мкг. В один день женщина может получить, например, 150 мкг, а в следующий - 350 мкг. Таким образом, за два дня норма набирается. Главное, чтобы отсутствовали признаки недостатка йода, и анализы на гормоны были в пределах нормы.

Важная информация! Йод является токсическим веществом. Смертельная доза - 3 грамма.

Высокие дозы элемента поражают почки и сердечно-сосудистую систему. Если вовремя не провести лечебные мероприятия, наступает летальный исход.

Признаки недостатка и избытка йода

На дефицит микроэлемента у матери указывают следующие признаки:

• общий упадок сил физических и умственных;
• отёчность;
• повышение аппетита;
• запоры;
• лишний вес;
• ухудшение состояния волос, кожи, ногтей;
• снижение иммунитета и др.

Поскольку перечисленные симптомы не являются специфическими, а характерны для большинства будущих мамочек, есть риск запустить опасное заболевание щитовидной железы . К тому же очень часто признаки болезни носят скрытый характер, а визуально сложно определить недостаток йода. При беременности женщина может длительное время не ощущать дефицита микроэлемента, а на формировании систем ребёнка это отразится самым негативным образом. Лучше обратиться к врачу с жалобами и пройти соответствующее обследование, чтобы вовремя провести лечебно-профилактические мероприятия.

Избыток йода в организме - крайне редкое состояние. Причинами может являться гипертиреоз - заболевание щитовидной железы с повышенной активностью выработки гормонов или передозировка лекарственными средствами. Симптомами переизбытка микроэлемента выступают:

• отёчность;
• тяжёлые поражения кожи и слизистых оболочек;
• коричневый налёт в полости рта;
• потливость;
• аллергия;
• высокое сердцебиение;
• расстройства ЖКТ (запор, диарея, тошнота, рвота и т. д.);
• обильное слюнотечение;
• кровотечение из мочевыделительного канала и др.

В таких случаях необходимо проводить срочные реабилитационные мероприятия в условиях лечебного учреждения. Любое промедление чревато летальным исходом.

Важно! Врачи относятся крайне негативно к опасным экспериментам с йодом, таким как нанесение йодной сеточки на разные участки тела, добавление вещества в молоко для употребления внутрь и т. д. Подобная практика грозит серьёзным отравлением от передозировки.

Видео: врач об опасностях, связанных с экстремальным применением йода

Продукты питания со значительным содержанием йода

Рекордсменами по содержанию йода являются следующие категории продуктов:

• морепродукты (морская капуста, кальмар, креветка и др.);
• морская рыба (пикша, лосось, камбала, минтай и др.);
• отдельные фрукты и овощи (бананы, хурма, фейхоа, спаржа, шпинат и др.);
• орехи (грецкие и кедровые);
• крупы (гречка, пшено и др.);
• молочные продукты (молоко, сыр, яйца и др.).

Морепродукты - общепризнанный источник йода и прочих ценных веществ, поэтому рекомендуется добавление в ежедневное меню беременной женщины

Йод из пищи усваивается эффективнее, чем из лекарственных препаратов и БАДов. Рекордное число микроэлемента находится в дарах моря. Остальные продукты питания намного уступают, но станут хорошим подспорьем в рационе беременной женщины. Есть продукты, которые мешают усвоению йода. Это:

• чабрец;
• брюква;
• репа;
• капуста;
• горчица;

Желательно сократить их употребление. Наличие болезней ЖКТ (колит, гастрит, дуоденит и др.) также препятствует полноценному всасыванию йода в тонком кишечнике. Будущие мамы должны принять меры по лечению имеющихся патологий, иначе все усилия по обогащению организма ценным микроэлементом будут совершенно бесполезны.

Йодированная соль

ВОЗ в качестве глобальной стратегии предложило ввести во всех странах мира йодирование соли для компенсации дефицита элемента у всех групп населения, особенно беременных, кормящих мам и детей до 2 лет. Эта мера не требует от государств больших финансовых затрат и уже показала положительные результаты. Там, где это сложно осуществить, рекомендуется производить соответствующие добавки или пищевые продукты, обогащённые йодом. Соль с микроэлементом разрешается для использования в рационе будущей мамы на любом сроке. Но в дозировках, не превышающих суточной нормы 5–6 г (одна чайная ложка), в которой содержатся необходимые беременной женщине 200 мкг. Использование йодированной соли имеет некоторые особенности:

• период хранения составляет не более 6 месяцев, в то время как обычная может использоваться до 2 лет;
• применение соли по истечении срока годности не принесёт пользы, поскольку йод из неё улетучится;
• хранить соль нужно в плотно закрытой ёмкости в сухом месте, высокая влажность способствует испарению микроэлемента;
• рекомендуется добавлять соль в готовое блюдо, поскольку при термической обработке продукта йод также улетучивается.

Следует учитывать, что соль задерживает жидкость в организме. При осложнениях беременности, таких как повышенное давление, нарушение работы почек, нужно соблюдать осторожность в употреблении. В этих случаях по рекомендации врача можно применять специальные препараты, восполняющие дефицит йода.

Препараты, восполняющие дефицит йода в организме

Лекарственные препараты, компенсирующие нехватку йода в организме беременной женщины, изготавливаются на основе действующего вещества калия йодид. Перечисленные препараты разрешаются к применению при беременности в профилактических дозах под контролем врача. Неправильно назначенная дозировка для женщины способна привести к подавлению функции щитовидной железы, а у плода спровоцировать её увеличение. Микроэлемент хорошо проникает через плаценту.

Все представленные витаминно-минеральные комплексы имеют в своём составе йод в дозировке 150 мкг. Недостающую норму врач может назначить в виде дополнительных средств, если диагностирована выраженная нехватка микроэлемента. Прежде чем использовать любые синтетические добавки, необходимо удостовериться, что организм беременной женщины остро нуждается в них.

Таблица: популярные препараты, назначаемые беременным женщинам при нехватке йода

Препараты йода	Состав	Форма выпуска	Правила приёма	Особенности приёма при беременности	Показания	Противопоказания	Производитель	Цена, руб
	Калия йодид	Таблетки 100 и 200 мкг		Средство разрешено при беременности для профилактики йододефицита в количестве 200 мкг		чувствительность к йоду; токсическая аденома щитовидной железы; узловой зоб; дерматит Дюринга.	Германия	От 100 до 220 за упаковку в зависимости от количества штук (50 или 100)
Микройодид	Калия йодид	Таблетки 100 мкг	Как правило, однократно утром после завтрака	Возможно применение в рекомендуемых дозах	профилактика йододефицитных состояний; лечение болезней щитовидной железы.	чувствительность к йоду; тиреотоксикоз; дерматит; токсическая аденома; узловой зоб; гипотиреоз; рак щитовидной железы.	Россия
Калия йодид	Калия йодид	Таблетки 100 и 200 мкг	Как правило, однократно утром после завтрака	Применяется по назначению врача	профилактика йододефицитных состояний; лечение болезней щитовидной железы.	аллергия на йод; гиперфункция щитовидной железы; доброкачественные опухоли щитовидной железы; дерматит; туберкулез легких; нефрит; геморрагический диатез; нефроз; фурункулез; угревая сыпь; пиодермия.	Россия	От 60 до 100 в зависимости от дозировки. В упаковке 100 штук.
Йодбаланс	Калия йодид	Таблетки 100 и 200 мкг	Как правило, однократно утром после завтрака	Разрешён для беременных в рекомендуемых дозировках.	профилактика йододефицитных состояний; лечение болезней щитовидной железы.	гипертиреоз; дерматит; аденома щитовидной железы; узловой и токсический зоб; повышенная чувствительность к йоду.	Германия	От 100 до 170 в зависимости от дозировки 100 или 200 мкг
Комплексные витаминно-минеральные средства с йодом
Алфавит мамино здоровье	В составе 13 витаминов и 11 минералов, в том числе таурин, йод, селен.	Таблетки, 60 штук в пачке.	3 таблетки в сутки. Есть три варианта приёма: 1 раз в день; 2 раза в день; 3 раза в день.	Комплекс создан специально для беременных и кормящих мам.		Аллергические проявления на какой-либо компонент препарата.	Россия	379
Витрум Пренатал Форте	Сбалансированный витаминно-минеральный комплекс.	Таблетки, 30 и 100 штук в пачке.	Одна таблетка в день после еды.	Может применяться как при беременности, так и в подготовительном и послеродовом периоде.	профилактика и лечение гиповитаминоза; профилактика осложнений беременности; профилактика анемии и недостатка кальция.	индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; гипервитаминоз А; избыток железа в организме; повышенное содержание кальция в крови и моче; мочекаменная болезнь.	США	От 652
Фемибион Наталкеа 2	Необходимые витамины и минералы для беременных	30 таблеток и 30 капсул в одной пачке.	Одна таблетка и одна капсула одновременно во время приёма пищи.	Производитель рекомендует с 13 недели беременности и до конца периода лактации.	Дополнительный источник необходимых витаминов и минералов на этапе вынашивания и лактации.	Индивидуальная непереносимость элементов медикамента.	Швейцария	От 914

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы – тироксина (Т₄) и трийодтиронина (Т₃). Наибольшее влияние во время беременности на организм матери и плода оказывает этот микроэлемент, поступающий с пищей. Поэтому необходимо понимать механизм его обмена во время вынашивания, знать источники его поступления, сколько нужно йода и как питаться, чтобы избежать дефицита.

Обмен йода в организме

97% данного микроэлемента, содержащегося в пище, воде или специальных добавках, всасывается желудком и 12-перстной кишкой. Практически единственная его функция в организме – выработка тиреоидных гормонов. Они, в свою очередь, отвечают за все виды обмена веществ – белковый, жировой, энергетический и другие.

Поглощение йода щитовидной железой меняется в зависимости от его содержания в крови. При достаточном поступлении в организм при беременности он включается в состав клеток железы. Этот процесс регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ).

В результате биохимических реакций в клетках образуются Т₃ и Т₄. Первый из них проводит в крови примерно один день, второй – около недели, а затем они распадаются и выводятся (90% вещества – с мочой). Часть йодных солей вновь попадает в щитовидную железу.

Нужно ли пить йод при беременности?

Это во многом зависит от исходного количества микроэлемента и региона проживания, поэтому такой вопрос следует обсудить с врачом индивидуально.

Как влияет беременность на йодный статус:

• Период гестации вызывает ряд серьезных изменений в физиологии щитовидной железы. Обмен и распад тиреоидных гормонов перестраивается таким образом, что потребность в микроэлементе существенно возрастает. На эти процессы влияют, например, и плацента.
• Еще одна причина увеличения потребности в йоде при беременности – это увеличение скорости образования мочи в клубочках почек, что приводит к ускоренному выведению микроэлемента.
• Плод не может самостоятельно синтезировать тиреоидные гормоны примерно до 20-й недели гестационного периода. До этого времени он получает только материнский Т₄, проникающий в небольшом количестве через плаценту. После начала продуцирования гормонов собственной щитовидной железой плода эти вещества синтезируются в гораздо большем количестве, чем у взрослого, и материнский организм должен поддерживать этот процесс непрерывным поступлением достаточного количества йодного компонента.

Увеличение выработки гормонов щитовидной железы во время вынашивания требует наличия достаточного количества йода. В регионах, где его достаточно, беременность обычно наступает на фоне полноценного йодного запаса в клетках щитовидки, равного 10-20 мг. При продолжающемся достаточном его потреблении с пищей и водой организм способен удовлетворить возросшие потребности.

Зачем нужен йод при планировании беременности?

Йодный статус отражает концентрация микроэлемента в моче (UIC). У женщин, проживающих в йододефицитных регионах, она ниже нормы. Это значит, что малые запасы микроэлемента во время беременности быстро истощатся, и восполнить их будет нечем. В таких условиях для усиления выработки тиреоидных гормонов увеличивается синтез ТТГ в гипофизе. Этот гормон стимулирует рост клеток щитовидной железы и развивается зоб. Чтобы избежать этого состояния, а также при гипотиреозе рекомендуется подбор необходимой дозировки йодсодержащих препаратов еще на этапе прегравидарной подготовки.

Чем опасен йододефицит для беременной

По степени тяжести различают тяжелый дефицит, а также легкую и умеренную недостаточность. К врачу следует обратиться, если беременная начинает чувствовать такие симптомы:

• сдавление в области шеи, чувство кома в горле;
• сухость кожи, хрупкость ногтей, выпадение внешней части бровей;
• сонливость, апатия;
• отечность лица и век;
• чрезмерная прибавка массы тела.

В этом случае врач назначает УЗИ щитовидной железы, анализы крови на ТТГ и Т₄, при необходимости другие исследования.

Последствия выраженного йододефицита

Тяжелый дефицит йода может вызвать такие осложнения:

• гипотиреоз как у женщины, так и у плода;
• риск , недоношенности и мертворождения;
• нарушение формирования подкорковых структур мозга;
• увеличение риска врожденных аномалий развития, снижения интеллекта, косоглазия, повышенной спастичности скелетных мышц.

Несмотря на всеобщие усилия общественного здравоохранения, йодная недостаточность остается ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости в мире. Тяжелый йододефицит также напрямую связан с умственным развитием в детстве при отсутствии явного интеллектуального отставания. Так, средний IQ детей, проживающих в регионах с нормальным содержанием этого вещества во внешней среде, больше на 12 пунктов показателя детей, живущих в эндемических (бедных микроэлементом) районах.

Последствия легкой и умеренной йодной недостаточности

Легкая нехватка йода при беременности и ее влияние на развитие детей изучены гораздо хуже. Однако специалисты отмечают, что при небольшом или даже субклиническом йододефиците могут отмечаться такие последствия:

• более медленное психомоторное развитие в возрасте до 1 года;
• задержка формирования связной, выразительной речи;
• IQ 7 – 9-летних детей примерно на 7 баллов ниже;
• увеличивается вероятность синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Ученые выяснили, что у 69% детей с диагностированной гиперактивностью имеется йододефицит, и большинство из них родилось у матерей, которые еще во время вынашивания испытывали нехватку этого микроэлемента.

Даже при небольшом йододефиците увеличивается риск таких осложнений:

• аномалии родовой деятельности;
• фето-плацентарная недостаточность;
• или выкидыш в 1 триместре;
• преждевременные роды;
• первой половины беременности, ОПГ-гестоз – в ее второй половине;
• увеличение веса, как матери, так и будущего ребенка.

Норма йода в организме при беременности

Всемирная организация здравоохранения разработала методику определения этого микроэлемента в моче. Согласно ей, норма йода во время беременности в организме матери составляет 150-249 мкг/л. Для небеременных женщин эта величина равна 100-199 мкг/л, а для кормящих грудным молоком – более 100 мкг/л.

Йод в моче во время беременности обязательно должен определяться у каждой женщины, живущей в неблагоприятном по йододефициту регионе. При его отклонениях от нормальных показателей необходимо обратиться к эндокринологу, сдать анализы на ТТГ и Т₄.

Как получить микроэлемент с пищей

Суточная потребность йода при беременности составляет 250-290 мкг, так же, как и для периода лактации. Минимум необходимого потребления – 150 мкг в сутки.

• йодированная соль;
• специальные молочные продукты и хлебобулочные изделия, содержащие йодные соли;
• морепродукты, морская рыба, печень трески, морская капуста.

Прежде чем вводить эти продукты в рацион, необходимо уточнить, входит ли регион проживания беременной в список йододефицитных. Около 30% населения проживает в таких районах, и доля беременных со скрытым или явным дефицитом постоянно увеличивается.

До какого срока беременности принимать йод?

Обычно его препараты назначаются в течение всего гестационного периода, а также во время грудного вскармливания.

Добавки и витамины

Подобрать хорошую пищевую добавку с йодом для беременных довольно сложно. Из всех пренатальных витаминов только 50% содержат этот микроэлемент. В тех же, где это вещество присутствует, оно может быть в виде либо ламинарии (морской водоросли), либо в виде йодида калия:

• в добавках с ламинарией суточное количество микроэлемента значительно меняется от таблетки к таблетке, что делает их ненадежным источником;
• если в составе есть йодид калия в дозе 150 мкг, то 23% из этой массы составляет именно калий, а средняя доза йодида равна лишь 119 мкг, это не покрывает ежедневную потребность организма.

Поэтому для выбора лучших витаминов для беременных, содержащих достаточное количество йода, нужно обратиться к врачу. Кроме того, можно самостоятельно пересчитать дозу чистого йодида, исходя из приведенного выше примера.

Наиболее популярные витамины для беременных «Элевит Пронаталь» вообще не содержат йодистых соединений.

Какой йод лучше принимать?

Помимо йодированной соли, это могут быть Йодомарин или Калия йодид. Их дозировка определяется индивидуально. Эти препараты йода практически безопасны и не вызывают избытка микроэлемента в организме. Однако самолечение ими недопустимо. Такие средства противопоказаны при непереносимости йодных препаратов, многих болезнях печени и почек, а также гипертиреозе – усиленной гормональной активности щитовидной железы.

Препараты йода

Последствия йодного избытка

Относительно верхней границы нормального потребления единого мнения у врачей нет. Однако считается, что переизбыток йода не приводит к развитию патологии у матери, однако может стать причиной гипотиреоза у плода. В среднем предельная дозировка йода по разным рекомендациям колеблется от 500 до 1000 мкг в сутки.

Преимущества добавления этого вещества в рацион при беременности значительно перевешивают риски его небольшой передозировки. Ни в одном из исследований по этой теме не было зафиксировано, что незначительный избыток йода при беременности вызывает неблагоприятные последствия для плода. Напротив, ученые убедились, что нейропсихическое развитие у таких детей протекает лучше, чем при йододефиците. Однако прием более 1 мг микроэлемента крайне нежелателен, так как может необратимо нарушить работу щитовидки будущего ребенка.

Воздействие дополнительного приема йодистых препаратов на организм матери

Исследования по этому вопросу получили разные результаты:

• у беременных, получавших в сутки 120-180 мкг йодированной соли, было обнаружено безопасное увеличение объема щитовидной железы;
• у беременных, не получавших никаких добавок, увеличивался не только объем железы, но и уровень ТТГ у матери, а также количество тиреоглобулина у матери и плода, при этом уровень Т₃ и Т₄ не менялся;
• в других исследованиях добавление йодистых соединений в рацион не вызывало изменений объема железы, уровня ТТГ, тиреоглобулина и Т₄ у женщин.

Влияние йодсодержащих добавок на развитие ребенка

При тяжелом йододефиците у женщины в 6% случаев рождается ребенок с кретинизмом.

При легкой и умеренной тяжести патологии дети годовалого возраста, чьи матери получали заместительное лечение, развивались значительно лучше своих сверстников. Причем наилучшие данные были получены в группе женщин, начавших принимать йод на ранних сроках беременности, то есть в 4-6 недель.

Кроме того, своевременное лечение йододефицита улучшает течение гестационного периода, состояние плода, уменьшает риск осложнений в родах, которые могут стать причиной тяжелых заболеваний ребенка в будущем.

Заключение

Последние данные о неонатальном воздействии йодных добавок на психическое развитие ребенка свидетельствуют о том, что их адекватное потребление должно начинаться, как только пациентка узнает, что она беременна. Еще лучше, если оно входит в программу планирования беременности. Врачам, наблюдающим за беременными женщинами, рекомендуется знать об этом важном питательном микроэлементе и рекомендовать его адекватное потребление на протяжении всего периода до зачатия, во время беременности и лактации.

Многие наверняка слышали о том, что йод в организме человека играет чрезвычайно важную роль. Не является исключением и организм будущей мамы, из крови которой растущий в животике малыш черпает все необходимое для своего правильного развития. Недостаточное поступление йода во время беременности может стать причиной серьезных негативных последствий как для беременной женщины, так и для плода. А о том, можно ли их предотвратить и как правильно это сделать, мы с вами сегодня и поговорим.

В чем же польза йода?

Йод - это крайне необходимый микроэлемент, являющийся главным компонентом гормонов щитовидной железы (или тиреоидных гормонов), которые:

Во время беременности работа щитовидной железы будущей матери усиливается, а уровень тиреоидных гормонов повышается примерно на 30-40%, поэтому йода в этот период женщине требуется больше, чем обычно. И очень важно обеспечить его достаточное поступление в организм, поскольку йод принимает непосредственное участие в правильном формировании всех органов и систем плода, а также в становлении и поддержке в дальнейшем интеллектуального развития малыша.

Сколько йода требуется организму будущей мамы и чем грозит его недостаток?

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения установили, что потребность организма беременных женщин в йоде - около 200- 250 мкг в сутки. Однако с пищей и водой большинство жителей России и других стран, территориально удаленных от моря, получают в несколько раз меньше своей физиологической потребности. Со временем это приводит к развитию самых разных заболеваний - эндокринных, связанных с нарушением обмена веществ, изменением костной ткани и многих других.

Длительная нехватка йода приводит к тому, что щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах - формируется так называемый эндемический зоб. Одновременно появляются и другие симптомы нехватки йода - сонливость, слабость, запоры, отеки, ломкость ногтей, волос и сухость кожных покровов. В дальнейшем йододефицит приводит к снижению в крови уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреозу), что может серьезно нарушить весь гормональный фон.

Во время беременности выраженный дефицит йода может стать причиной различных осложнений - самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, тяжелых гестозов, врожденных пороков развития и антенатальной смерти плода. А после рождения у малыша, недополучавшего йод во внутриутробной жизни, может обнаружиться врожденный гипотиреоз, серьезная задержка умственного и физического развития, глухота, немота и кретинизм.

Как восполнить недостаток йода?

Недостаток йода в организме можно восполнить:

Путем частого употребления продуктов, содержащих большое количество этого микроэлемента

Наиболее богатыми по содержанию йода считаются:

Однако при выборе этого варианта следует учитывать, что:

• продукты питания включают в свой состав достаточное количество йода только в том случае, если они были выращены в богатой йодом почве или получены от животных, в питание которых входило достаточное его количество
• некоторые продукты питания препятствуют усвоению йода - к примеру, соя, цветная, брюссельская и белокочанная капуста, а также брокколи, поэтому их не рекомендуется часто употреблять в условиях йододефицита
• йод легко «улетучивается» и разрушается при тепловой обработке продуктов: так, молоко теряет 25%, мясо и рыба - около 50%, а овощи и фрукты - примерно 30% содержащегося в них йода
• потерям микроэлемента также способствуют неправильное хранение продуктов, чрезмерная технологическая очистка и т.п. (так, к примеру, йодированную соль следует хранить в закрытой посуде не более 3-4 месяцев, но даже после этого времени йода в ней практически не остается)

Именно по этим причинам во время беременности врачи не советуют будущим мамам рисковать своим здоровьем и, тем более, здоровьем будущего ребенка. Поэтому довольно часто в качестве профилактической меры специалисты рекомендуют компенсировать недостаток йода…

…Приемом биологически активных добавок или специальных препаратов

Сюда относятся поливитамины и лекарственные средства, такие как калия йодид, йодомарин и другие, которые, как правило, выпускаются в виде таблеток с разной дозировкой йода. Начинать их прием желательно с самых первых дней беременности, а в идеальном варианте - еще на этапе планирования малыша.

Всем ли одинаково полезен дополнительный прием йода?

Каждая будущая мама должна помнить о том, что самостоятельно принимать любые препараты йода или определять их дозировку не стоит - предоставьте это важное занятие врачу. Неграмотный подход в данном случае может не только не принести пользу, но и навредить. Это связано с тем, что при некоторых заболеваниях и состояниях прием йода противопоказан, а именно:

• нарушения функции печени и почек
• гипертиреоз (усиленная выработка гормонов щитовидной железы)
• аллергические реакции и индивидуальная непереносимость йода

Кроме того, Вы можете проживать на территории, почва и растения на которой богаты этим микроэлементом, а значит, дополнительный йод вам не нужен. Но если же микроэлемента не хватает (что можно определить при помощи оценки функции щитовидной железы на этапе планирования беременности), то врач подберет для вас оптимальную дозировку препаратов или скорректирует режим питания, добавив в рацион продукты, содержащие йод .

И помните, что мама - единственный человек, который действительно может помочь ребенку родиться здоровым. Поэтому если врач назначил вам препараты йода, то ответственно принимайте их на протяжении всей беременности и грудного вскармливания. Здоровья Вам и Вашему малышу!