การพยาบาลเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อย. เกิดผิดเวลา ทารกคลอดก่อนกำหนดมีน้ำหนักเท่าไร และจะออกจากโรงพยาบาลได้เมื่อใด?

เราจะพูดคุยกันต่อ รวมถึงกฎเกณฑ์ของการพยาบาล ก้าวแห่งการพัฒนา และ ปัญหาที่เป็นไปได้ด้านสุขภาพซึ่งอาจเกิดจากการที่ทารกกำลังรีบที่จะเกิด เริ่มจากความจริงที่ว่าเด็กเกือบทุกคนที่เกิดเร็วกว่านี้ วันครบกำหนดทันทีหลังคลอด พวกเขาจะถูกจัดให้อยู่ในหอผู้ป่วยพิเศษก่อนกำหนดหรือห้องผู้ป่วยหนักพร้อมเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ และ อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้สามารถดูแลเด็กได้อย่างเต็มที่

มีอะไรพิเศษเกี่ยวกับหอผู้ป่วยหนัก?

เกือบทั้งหมด ทารกคลอดก่อนกำหนดเมื่อแรกเกิด จะต้องอยู่ในหอผู้ป่วยหนักและหอผู้ป่วยพิเศษสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด แม้เพียงช่วงสั้นๆ ในวอร์ดเหล่านี้ มีการสร้างเงื่อนไขการพยาบาลพิเศษสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและมีขอบเขตการดูแลครบถ้วน ขั้นตอนทางการแพทย์ซึ่งจะช่วยให้เด็กมีน้ำหนักและแข็งแรง เป็นผู้ใหญ่ และในอนาคตก็จะสามารถดำรงอยู่ได้อย่างเต็มที่ แผนกผู้ป่วยหนักแบ่งตามอัตภาพออกเป็นสองส่วน ได้แก่ แผนกผู้ป่วยหนักสูง โดยจะมีเด็กพิเศษที่คลอดก่อนกำหนดขั้นรุนแรงหรือทารกที่เกิดมาพร้อมกับโรคใดๆ ไว้ รวมถึงแผนกสำหรับเด็กที่มีชีวิตสมบูรณ์ซึ่งอยู่ภายใต้การดูแลเป็นพิเศษจนกว่าพวกเขาจะ สามารถหายใจได้เต็มที่ได้เองและสามารถย่อยและบริโภคอาหารได้เอง สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด มีระบบช่วยหายใจที่ช่วยให้ทารกหายใจได้จนกว่าปอดและศูนย์ทางเดินหายใจในสมองจะเติบโตเต็มที่

ในห้องเหล่านี้ เด็กๆ จะเชื่อมต่อกับจอภาพอิเล็กทรอนิกส์แบบพิเศษที่จะติดตามอัตราการเต้นของหัวใจ ระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด และอัตราการหายใจ ซึ่งสะท้อนถึงสภาพทั่วไปและวุฒิภาวะของพวกเขา เมื่อมีสัญญาณของสุขภาพหรือปัญหาเพียงเล็กน้อย สัญญาณเตือนภัยจะดังขึ้นทันที และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ก็ดำเนินการที่ซับซ้อนสำหรับทารกทันที การดำเนินการที่จำเป็นเพื่อทำให้สภาพเป็นปกติ เด็ก ๆ จะได้รับยาหยดทางหลอดเลือดดำในวอร์ดเหล่านี้เพื่อให้พวกเขาสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้ ปริมาณที่ต้องการของเหลวหรือ ยา, โภชนาการที่จำเป็น. หากเด็กไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองในการดูดและกลืน เด็กจะได้รับท่อกระเพาะอาหารซึ่งสอดผ่านจมูกและหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรง ทารกจะได้รับนมแม่หรือสูตรอาหารพิเศษสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดผ่านทางสายยางนี้จนกว่าจะสามารถดูดนมได้เอง ในหอผู้ป่วยหนักหลายแห่ง มีการติดต่อสื่อสารอย่างต่อเนื่องระหว่างเด็กกับผู้ปกครอง ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด นี่คือการสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อระหว่างทารกที่เปลือยเปล่ากับผิวหนังของแม่หรือพ่อ ทารกคลอดก่อนกำหนดจะถูกวางไว้ในอุปกรณ์พิเศษ - เป้อุ้มเด็ก และผู้ปกครองจะพกพาติดตัวไปด้วย การศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่าเมื่อเด็กๆ อยู่กับพ่อแม่ด้วยวิธีนี้ พวกเขาจะเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและฟื้นตัวเร็วขึ้น

คุณสมบัติของการรักษาพยาบาล

สำหรับเด็กที่คลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขพิเศษและมีบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ แพทย์และพยาบาลทุกคนในห้องไอซียูสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดมีทักษะทางวิชาชีพสูงและจะทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อช่วยในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของลูกของคุณอย่างเต็มที่ ทารกคลอดก่อนกำหนด- โดยพื้นฐานแล้วงานทั้งหมดในวอร์ดเหล่านี้ได้รับการดูแลโดยแพทย์กุมารเวชศาสตร์พิเศษ - แพทย์ทารกแรกเกิดซึ่งเป็นกุมารแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมวิชาชีพพิเศษ พวกเขาให้คำแนะนำการดูแล พยาบาลและดำเนินการจัดการและขั้นตอนทั้งหมดด้วยตนเอง พยาบาลติดตามสภาพ การทำงานของเครื่องมอนิเตอร์ และบริหารจัดการ เวชภัณฑ์สำหรับอาหารและการดูแล ผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดนี้ก็มี ประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมทำงานร่วมกับเด็กเหล่านี้และรู้วิธีจัดการกับพวกเขา

พยาบาลในแผนกกุมารเวชจะช่วยคุณดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด และจะพยายามให้คุณมีส่วนร่วมกับขั้นตอนพื้นฐานทั้งหมดกับทารกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในแผนกทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีอาการสาหัสอาจมอบหมายพยาบาลแยกต่างหากซึ่งจะคอยติดตามอาการของเด็กอย่างต่อเนื่อง ผดุงครรภ์ แผนกสูติกรรมจะติดตามสภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของมารดาหลังคลอดอย่างใกล้ชิด จากนั้นจึงช่วยมารดาให้นมลูกต่อไป หากทารกเกิดมาอ่อนแอเกินกว่าจะดูดนมเองได้ พยาบาลผดุงครรภ์จะสอนแม่ให้ปั๊มนม จากนั้นจึงย้ายไปแผนกเด็กเพื่อป้อนนมทารก นอกจากผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้แล้ว ยังมีแพทย์คนอื่น ๆ เช่น นักกายภาพบำบัด นักประสาทวิทยา นักบำบัด ซึ่งหากจำเป็น จะถูกเรียกไปขอคำปรึกษาเกี่ยวกับการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของทารก พยาบาลในพื้นที่ห้องผู้ป่วยหนักควรจัดให้มีทุกประเภทอย่างครบถ้วน ความช่วยเหลือจากมืออาชีพมารดาของเด็กที่ป่วยหนักหรือทารกคลอดก่อนกำหนด

การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตในอนาคตจะเป็นอย่างไร?

นี่จะเป็นหนึ่งในประเด็นหลักที่ทำให้พ่อแม่ของเด็กกังวลตั้งแต่แรกเกิด แน่นอนว่าเมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดจะมีความรู้สึกมากมายที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ที่ยากลำบากหรือ ความกลัวที่แข็งแกร่งเพื่อชีวิตและสุขภาพของเด็ก อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การคลอดบุตรก่อนกำหนดจะไม่ส่งผลกระทบต่อร่างกายในอนาคตหรือ การพัฒนาจิตเด็กน้อยฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและตามทันเวลาที่เสียไป ด้วยเทคโนโลยีล้ำสมัย ทำให้การดูแลและการอยู่รอดของเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยมากและคลอดก่อนกำหนดมีความก้าวหน้าอย่างมาก ปัจจุบัน ทารกได้รับการเลี้ยงดูโดยเริ่มจากน้ำหนักประมาณ 500 กรัม และตั้งแต่อายุครรภ์ประมาณ 25-26 สัปดาห์ ทันทีที่ทารกคลอดก่อนกำหนดมีน้ำหนักตัวถึงเกณฑ์ที่กำหนด และแข็งแรงขึ้น และสามารถใช้ชีวิตได้อย่างอิสระโดยได้รับการดูแลจากผู้ปกครองอย่างเพียงพอ พวกเขาจะออกจากโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตรภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์ในพื้นที่และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ยิ่งน้ำหนักแรกเกิดของเด็กน้อยลง ในตอนแรกเขาจะยิ่งตามหลังเพื่อนในเรื่องน้ำหนักและส่วนสูงมากขึ้น และเขาอาจจะตามหลังเพื่อนในการพัฒนาเล็กน้อยด้วย แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะเปรียบเทียบเด็กแบบนี้กับเด็กที่ครบกำหนดและเกิดตรงเวลา แต่เมื่ออายุได้สองหรือสามขวบ ความแตกต่างทั้งหมดก็จะถูกลบออกไป และเด็กๆ จะตามทันความสูงและน้ำหนักของเพื่อน รวมถึงอัตราการพัฒนาของจิต ดังนั้น คุณจึงต้องติดตามพัฒนาการของลูกคุณและปรึกษาแพทย์ และไม่เน้นไปที่เด็กวัยหัดเดินวัยเตาะแตะของเพื่อนบ้าน

คำถามสำคัญสำหรับผู้ปกครองที่มีทารกคลอดก่อนกำหนด

คำถามแรกที่พ่อแม่ถามคือทารกคลอดก่อนกำหนดทุกคนมีปัญหาสุขภาพจริงหรือ? คำถามนี้ไม่ชัดเจนตั้งแต่สมัยนั้นเอง การพัฒนามดลูกทารกคลอดก่อนกำหนดจะมีน้อยกว่าที่ควรมากและเด็กก็ไม่มีเวลาในการพัฒนาทุกขั้นตอนที่จำเป็นสำหรับมัน ดังนั้นทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจประสบปัญหาสุขภาพบางประการได้ อย่างไรก็ตาม แม้แต่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็ยังจะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง บางคนเกิดเร็วกว่าปกติสองสามสัปดาห์ และบางคนเกิดแปดถึงสิบขวบ เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาได้อย่างแม่นยำว่าช่วงเดือนแรกหรือหลายปีของชีวิตนอกมดลูกของทารกจะเป็นอย่างไร เด็กจำนวนมากที่เกิดเร็วกว่าที่คาดจะยังคงเติบโตและพัฒนาได้ค่อนข้างสมบูรณ์ แต่ตามสถิติ เด็กที่เกิดครบวาระตั้งแต่สัปดาห์ที่ 37 ถึงสัปดาห์ที่ 40 มีโอกาสเกิดปัญหาสุขภาพน้อยกว่าเด็กที่รีบเร่งเข้าสู่โลกมาก

ไม่ว่าในกรณีใด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษจากทั้งบุคลากรทางการแพทย์และพ่อแม่ของเขา - เขาต้องการความรัก ความเสน่หา ความเอาใจใส่ และความอดทนอย่างมาก เด็กเหล่านี้มีความอ่อนไหวมากขึ้น หลากหลายชนิด โรคติดเชื้อโดยเฉพาะรอยโรคตุ่มหนองต่างๆ ที่ผิวหนัง บริเวณดวงตา หรือ แผลสะดือ- หากลูกของคุณเกิดก่อนกำหนด คุณในฐานะพ่อแม่มักจะเผชิญกับช่วงชีวิตที่ค่อนข้างลำบาก แต่หากคุณตระหนักดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของทารกที่คลอดก่อนกำหนด สิ่งนี้จะช่วยให้คุณรับมือกับสถานการณ์ที่ยากลำบากได้ และแพทย์และพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะช่วยคุณในทุกเรื่องของการดูแลและการรักษาในทุกขั้นตอน เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์.

พรุ่งนี้เราจะพูดถึงความเบี่ยงเบนหลักต่อสุขภาพของเด็กที่คลอดก่อนกำหนดและพูดคุยเกี่ยวกับวิธีรับมือกับปัญหาเหล่านี้

เมื่อสามีภรรยามีลูก พ่อแม่จะใช้เวลาทั้งหมดอยู่กับเขา เพราะหากไม่มีการดูแลอย่างเหมาะสม ทารกก็จะไม่สามารถพัฒนาได้ตามปกติ และอาจถึงขั้นมีชีวิตรอดได้ จะเกิดอะไรขึ้นถ้าทารกเกิดก่อนกำหนด? การดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะต้องเป็นพิเศษ เพราะบางครั้งทารกดังกล่าวไม่สามารถหายใจและรับประทานอาหารได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ แพทย์ไม่ได้ดำเนินการช่วยชีวิตทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่าหนึ่งกิโลกรัม ตอนนี้ทุกอย่างเปลี่ยนไปแล้ว และผู้เชี่ยวชาญสามารถให้โอกาสทารกน้อยที่เกิดมีขนาดเท่าฝ่ามือและหนักครึ่งกิโลกรัมได้ เราจะพูดถึงการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดแบบผู้ป่วยหนัก หลังออกจากโรงพยาบาล และเงื่อนไขอื่นๆ ในบทความนี้

ทารกคลอดก่อนกำหนด: คุณสมบัติ

ทารกครบกำหนดคือผู้ที่เกิดระหว่างสัปดาห์ที่ 37 ถึง 42 ของการตั้งครรภ์ หากเด็กเกิดเร็วกว่าที่คาดจะถือว่าคลอดก่อนกำหนด ปัญหาหลักของทารกดังกล่าวคือความด้อยพัฒนา อวัยวะภายในและยิ่งคลอดบุตรเร็วเท่าไร เด็กก็ยิ่งต้องการการดูแลที่ละเอียดมากขึ้นเท่านั้น การเลี้ยงดูทารกที่คลอดก่อนกำหนดเริ่มต้นตั้งแต่นาทีแรกของชีวิต แม่จะสามารถเริ่มดูแลลูกได้อย่างอิสระหลังจากได้รับอนุญาตเท่านั้น กุมารแพทย์แต่จะเพิ่มเติมในภายหลัง ตอนนี้เราสนใจคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของทารกที่เกิดแล้ว ก่อนกำหนด- แม่สามารถกอดลูกได้เร็วแค่ไหน? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของการคลอดก่อนกำหนด มีทั้งหมดสามองศา:

1. คลอดก่อนกำหนดมาก - น้ำหนักน้อยกว่าหนึ่งกิโลกรัม
2. การคลอดก่อนกำหนดลึก - น้ำหนักตั้งแต่กิโลกรัมถึงหนึ่งและครึ่ง
3. การคลอดก่อนกำหนด - น้ำหนักตั้งแต่หนึ่งกิโลกรัมครึ่งถึงสองครึ่ง

คุณสมบัติหลัก ทารกคลอดก่อนกำหนดได้รับการพิจารณา:

• น้ำหนักเบา
• ความสูงขนาดเล็ก (สูงถึง 46 ซม.)
• ร่างกายที่สร้างขึ้นอย่างไม่สมส่วน ( หัวใหญ่, ขาสั้น, คอ, สะดือเลื่อนไปทางขาหนีบ);
• รูปร่างของกะโหลกศีรษะนั้นโค้งมนโดยมีกระหม่อมและรอยเย็บที่มองเห็นได้ชัดเจน
• หูถูกกดแน่นไปที่ศีรษะนุ่มมาก
• ผิวหนังบางมากและมีรอยย่น เส้นเลือดทั้งหมดสามารถแสดงผ่านได้
• พื้นผิวของร่างกายถูกปกคลุมไปด้วยขนปุยเล็ก ๆ
• ชั้นไขมันขาดหายไปโดยสิ้นเชิง
• เล็บที่แขนและขาอาจด้อยพัฒนาหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง
• ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการป้องกันในเด็กผู้ชายและรอยกรีดที่อวัยวะเพศที่ไม่ปิดในเด็กผู้หญิง

เป็นที่น่าสังเกตว่าต้องมีสัญญาณที่อธิบายไว้ข้างต้นทั้งหมดรวมกัน เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับคุณลักษณะของการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้ หากมีสิ่งใดปรากฏขึ้นแสดงว่ามีพยาธิสภาพไม่ใช่การคลอดก่อนกำหนด

พฤติกรรมของทารกคลอดก่อนกำหนด

ทารกแรกเกิดที่เกิดผิดเวลาก็มีพฤติกรรมที่แตกต่างกันเช่นกัน พวกมันไม่ได้ใช้งานและมีกล้ามเนื้อลดลง ทารกง่วงนอน (ซึ่งสังเกตได้ชัดเจนแม้จะเป็นฉากหลังที่ทารกครบกำหนดนอนหลับเกือบตลอดเวลา) พวกเขาตกใจโดยไม่มีเหตุผลและเริ่มเคลื่อนไหวอย่างวุ่นวาย การไม่มีรีเฟล็กซ์การดูดทำให้การดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดทำได้ยากเป็นพิเศษ เด็กน้อยหิวแต่ไม่รู้จะกินอย่างไร

สั้น ๆ เกี่ยวกับการดูแลทารกคลอดก่อนกำหนด

เราขอแนะนำให้ดูความซับซ้อนในการดูแลลูกน้อยของคุณ จากนั้นเราจะพูดถึงแต่ละจุดโดยละเอียดยิ่งขึ้น

การดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดดังที่เราได้เขียนไปแล้วนั้นเริ่มต้นตั้งแต่วินาทีแรกของชีวิต ก่อนอื่นเขาได้รับการยอมรับเข้าสู่ ผ้าอ้อมอุ่นและหากจำเป็น ให้ทำการระบายอากาศ นี่เป็นขั้นตอนที่มีความรับผิดชอบมากที่สุด การหายใจของทารกอาจบกพร่องหรือหยุดไปเลย เนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดผลิตสารลดแรงตึงผิวได้ไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นสารที่ทำให้เกิด การหายใจที่ถูกต้อง- ดังนั้นเนื้อเยื่อปอดจึงไม่สามารถขยายตัวได้เต็มที่

ปัญหาที่สองคือทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับการดำรงอยู่ทางสรีรวิทยาในโลกนี้โดยสมบูรณ์ พวกเขามีชั้นไขมันใต้ผิวหนังไม่เพียงพอ ดังนั้นการควบคุมอุณหภูมิจึงไม่สมบูรณ์ ทารกจะมีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติและร้อนเกินไปอย่างรวดเร็ว เนื่องจากอุณหภูมิโดยรอบแตกต่างอย่างมากจากอุณหภูมิในครรภ์ของมารดา

ในสมัยก่อนปัญหานี้ได้รับการแก้ไขโดยการห่อทารกด้วยสำลีหรือวางไว้บนเตาอุ่น ๆ ตอนนี้ปัญหาในการควบคุมอุณหภูมิร่างกายของทารกแรกเกิดได้รับการแก้ไขแตกต่างกัน: ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะถูกวางในตู้อบหรือ ด้วยคำพูดง่ายๆ, ตู้ฟัก. ไปถึงที่นั่น ปริมาณที่เพียงพอออกซิเจน โดยแยกได้จากเสียงและแสงจากภายนอก อุณหภูมิและความชื้นในตู้ฟักได้รับการควบคุม ทำให้เกิดสภาวะที่คล้ายคลึงกับในครรภ์

ไม่มีปัญหาเรื่องการให้อาหารเช่นกัน คุณสมบัติของการพยาบาลสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ได้แก่ การห่อตัวและการเฝ้าสังเกต สภาพทั่วไปและแน่นอนในการให้อาหาร เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์นำน้ำนมที่บีบออกมาจากแม่และเติมวิตามิน โปรตีน และแร่ธาตุที่จำเป็นลงไป หากผู้หญิงไม่มีนม จะใช้สูตรสำหรับทารกที่ออกแบบมาสำหรับทารกที่เกิดก่อนกำหนดโดยเฉพาะ ให้นมลูกถ้าเขาอ่อนแอ สะท้อนการดูดดำเนินการโดยใช้เข็มฉีดยา

ทารกที่มีพัฒนาการสะท้อนกลับที่ดีจะได้รับขวดนม หากน้ำหนักของเด็กน้อยมากจนไม่สามารถกลืนได้ จะมีการใส่สายสวนทางจมูกหรือให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ โพรบจะถูกสอดเข้าไปในจมูกของทารก และนมจะเข้าสู่กระเพาะของเขาในปริมาณเล็กน้อย ไม่ว่าในกรณีใด การให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนดนั้นเป็นเศษส่วนและในปริมาณเล็กน้อย แม้ว่าน้ำหนักของเขาจะมากกว่าสองกิโลกรัมก็ตาม อวัยวะต่างๆ ยังไม่ได้รับการพัฒนาเพียงพอที่จะทำงานได้อย่างเต็มที่ การพยาบาลทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นสิ่งจำเป็น ท้ายที่สุดแล้วแม่สามารถให้อาหารมากเกินไปได้

การดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดแบบผู้ป่วยในอาจไม่สามารถทำได้ในตอนแรก หากมีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ ในกรณีนี้ ทารกจะถูกย้ายไปยังห้องผู้ป่วยหนัก

การดูแลที่สำคัญ

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของโรงพยาบาลคลอดบุตรดูแลในระยะแรก ส่วนใหญ่แล้วทันทีหลังคลอด ทารกจะต้องเข้าหอผู้ป่วยหนักในเด็ก และจะดีถ้า โรงพยาบาลคลอดบุตรมันมีอยู่ แต่บังเอิญโรงพยาบาลไม่มีแผนกดังกล่าว

ก่อนอื่นทารกจะได้รับการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจ, นักประสาทวิทยา, นักศัลยกรรมกระดูก, จักษุแพทย์, การตรวจระบบประสาท (อัลตราซาวนด์ของสมอง) และหากจำเป็นให้ทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในทั้งหมด นอกจากนี้ยังทำการตรวจปัสสาวะและเลือดด้วย หลังจากทำหัตถการแล้ว ทารกจะถูกนำไปไว้ในตู้ฟัก

จะเกิดอะไรขึ้นหากโรงพยาบาลคลอดบุตรไม่มีห้องผู้ป่วยหนักเป็นของตัวเอง? ไม่มีโอกาส "ดึง" เด็กออกมาจริงหรือ? ไม่มีอะไรแบบนั้น ทุกห้องมีอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด มีเครื่องช่วยหายใจ ตู้อบ ยาพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อช่วยชีวิตของทารก และนักทารกแรกเกิดซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมมาเพื่อดูแลทารกที่เกิดผิดเวลา

แต่ยังมีปัญหาอยู่ นักทารกแรกเกิดไม่เพียงแต่ดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดเท่านั้น แต่ยังต้องอยู่ในการคลอดครั้งต่อๆ ไปอีกด้วย ซึ่งหมายความว่าจะมีการเฝ้าติดตามทารกที่คลอดก่อนกำหนดน้อยลง และนักทารกแรกเกิดอาจพลาดช่วงเวลานี้ หากมีความจำเป็นเร่งด่วนในการช่วยชีวิตทารก

หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักมีเจ้าหน้าที่พยาบาลและแพทย์ทารกแรกเกิด ซึ่งมีหน้าที่ดูแลเฉพาะเด็กที่อยู่ในแผนกของตนเท่านั้น ในกรณีนี้ ทารกแรกเกิดจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

หากทารกต้องการการช่วยชีวิต แต่ไม่มีอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร หลังจากอาการของเขาคงที่แล้ว เขาจะถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลอื่นที่มี แผนกที่จำเป็น- การขนส่งดำเนินการด้วยยานพาหนะพิเศษซึ่งประกอบด้วยเครื่องช่วยหายใจ ตู้ฟัก และอุปกรณ์ที่จำเป็นอื่นๆ ในการดำรงชีวิต

เมื่อทารกอยู่ในความดูแลผู้ป่วยหนัก มารดาสามารถมาหาเขาได้ตามเวลาที่กำหนด แต่ "สื่อสาร" ผ่านกระจกของตู้ฟัก (ตู้ฟัก) เท่านั้น มีแผนกต่างๆ ที่สามารถไปเยี่ยมทารกได้ตลอดเวลา

การให้อาหาร

ผู้ปกครองของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องทราบความซับซ้อนและคุณลักษณะทั้งหมดของการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด เพื่อไม่ให้กังวลเกี่ยวกับลูกของตน คู่รักหลายคู่เริ่มกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับชีวิตของลูกน้อยและคิดว่าพวกเขาจะรับมือไม่ได้ แน่นอนว่าเป็นเรื่องยากมากที่จะเอาชีวิตรอดในช่วงเวลาที่ยากลำบากเช่นนี้ได้ แต่ความก้าวหน้าไม่หยุดนิ่งและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถช่วยได้แม้แต่คนที่เล็กที่สุด

หากน้ำหนักของทารกถึงสองกิโลกรัมและมีพัฒนาการสะท้อนการดูดที่ดีแสดงว่าสามารถให้นมบุตรได้ มารดาจะสามารถอุ้มทารกไว้ในอ้อมแขน ป้อนนม และช่วยเหลือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในการดูแลทารกได้บ่อยครั้ง มีเพียงพยาบาลเท่านั้นที่ป้อนนมจากขวดหรือกระบอกฉีดยาเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหาร ตามที่เขียนไว้ก่อนหน้านี้ หากไม่มีปฏิกิริยาสะท้อนการดูดหรือมีการพัฒนาไม่ดี อวัยวะย่อยอาหารก็ไม่สามารถรับมือกับงานได้อย่างเต็มที่และการให้อาหารควรเป็นเศษส่วน

ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องการ จำนวนมากของเหลว โดยทั่วไป เพื่อรักษาร่างกาย จะใช้สารละลายของ Ringer เจือจาง 1/1 กับกลูโคส 5% นอกจากนี้จำเป็นต้องมีวิตามิน ในวันแรก ไรโบฟลาวิน วิตามินเค และอี จำเป็น กรดแอสคอร์บิก,ไทอามีน แพทย์อาจสั่งจ่ายวิตามินอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาพของแต่ละบุคคลของทารกแรกเกิด

หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง อาหารของทารกก็จะไม่แตกต่างจากอาหารของคนรอบข้าง แต่ในระยะแรกของการพยาบาล จำเป็นต้องมีอาหารเสริมพิเศษเพื่อเร่งพัฒนาการและการเจริญเติบโตของทารก

อย่างที่พ่อแม่เห็น ไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องโภชนาการ ในไม่ช้าลูกน้อยของคุณจะรับช่วงต่อและเปลี่ยนจากทารกที่ผอมแห้งและอ่อนแอให้กลายเป็นเด็กวัยหัดเดินที่ร่าเริง แก้มสีชมพู และกระตือรือร้น

การพยาบาลในโรงพยาบาลคลอดบุตร

การดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลจำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยแผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิด ที่นี่ทารกจะอยู่ภายใต้การดูแลของพยาบาลและแพทย์อย่างต่อเนื่องและจะมีการนัดหมาย ขั้นตอนที่จำเป็น, การตรวจสอบ.

สามารถย้ายทารกไปยังแผนกปกติได้ก็ต่อเมื่อเขามีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างน้อยสองกิโลกรัม ดูดนมอย่างแข็งขัน สามารถควบคุมอุณหภูมิร่างกายได้อย่างอิสระ และหายใจได้ดี ระยะเวลาที่อยู่ในตู้ฟักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของระดับการคลอดก่อนกำหนดมีสี่ประการ:

• ระดับแรก - การคลอดเกิดขึ้นในช่วง 37 ถึง 35 สัปดาห์
• ระดับที่สอง - จาก 34 ถึง 32 สัปดาห์
• ระดับที่สาม - 31-29 สัปดาห์;
• ระดับที่สี่ - 28 หรือน้อยกว่า

หากถึงเวลาที่มารดาออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร เด็กก็ถึงค่าพารามิเตอร์ขั้นต่ำที่สามารถดูแลได้อยู่แล้ว ทารกคลอดก่อนกำหนดที่บ้านแล้วเขาก็ถูกส่งกลับบ้านพร้อมกับแม่ หากไม่ต้องการการช่วยชีวิตอีกต่อไป แต่ยังมีความเสี่ยงต่อสุขภาพ ทารกจะถูกโอนไปที่แผนกเด็ก ผู้เป็นแม่ตัดสินใจว่าจะดำเนินการอย่างไร: ไปโรงพยาบาลพร้อมกับลูกหรือมาโรงพยาบาลเพื่อรับนม

ในโรงพยาบาล

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะถูกย้ายไปยังแผนกเด็กเฉพาะทางตามคำแนะนำของกุมารแพทย์และกุมารแพทย์ การเคลื่อนไหวดังกล่าวเป็นไปได้แม้ว่าทารกจะยังป้อนอาหารผ่านสายยางและต้องใช้เครื่องช่วยหายใจก็ตาม ในกรณีนี้ การดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดทั้งหมดอยู่ในมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

เด็กจะถูกวางไว้ในเปลหรือตู้ฟักที่มีเครื่องทำความร้อน มากกว่า สอบเต็มมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาโรคและ โรคทางพันธุกรรม- ทารกได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญและได้รับมอบหมาย การทดสอบที่จำเป็นและขั้นตอนต่างๆ

พลวัตเชิงบวกมักจะเริ่มเพิ่มขึ้นจากวันเกิดที่คาดไว้ก่อนหน้านี้นั่นคือจากวันที่เด็กควรจะเกิดตรงเวลา ระยะเวลาที่อยู่ในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับความเร็วที่ทารกจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น เรียนรู้ที่จะดูดและกลืน และขึ้นอยู่กับโรคที่ระบุ การรักษาในโรงพยาบาลอาจกินเวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหลายเดือน

ที่บ้าน

เมื่อทารกพร้อมกลับบ้านในที่สุด แพทย์จะออกคำแนะนำโดยละเอียดในการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดหลังคลอดเป็นเรื่องยากมาก โดยเฉพาะสำหรับคู่รักที่มีลูกคนแรก ปัญหาอยู่ที่ว่ามีเพียงเจ้าหน้าที่พยาบาลเท่านั้นที่ดูแลทารก และผู้ปกครองก็อาจไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไรและควรทำอย่างไรด้วยซ้ำ

ไม่ว่าในกรณีใด หากทารกเกิดก่อนกำหนด การอุปถัมภ์จะต้องมีจิตสำนึก หากกุมารแพทย์ไม่มาตามวันที่กำหนดด้วยเหตุผลบางประการ ให้โทรติดต่อคลินิกและขอเข้ารับการตรวจ ตอนนี้เราจะพิจารณารายละเอียดปลีกย่อยทั้งหมดของทารกคลอดก่อนกำหนดซึ่งสมาชิกในครอบครัวทุกคนที่อาศัยอยู่ในห้องเดียวกันต้องรู้

1. สิ่งแรกที่คุณควรระวังคืออุณหภูมิอากาศในห้องของลูกน้อยควรอยู่ที่ประมาณ +22 องศา อย่าลืมว่าทารกคลอดก่อนกำหนดอาจมีปัญหาเรื่องการควบคุมอุณหภูมิ
2. คุณควรอาบน้ำลูกน้อยที่บ้านเป็นครั้งแรกหลังจากได้รับอนุญาตจากแพทย์ประจำท้องที่ ห้องน้ำมีอุณหภูมิอุ่นถึง 24 องศา และน้ำควรใกล้เคียงกับอุณหภูมิร่างกาย หลังจากซักผ้าเด็กแล้ว ให้เช็ดให้แห้งอย่างทั่วถึง ผ้าเช็ดตัวนุ่ม ๆและแต่งตัวให้อบอุ่นเพราะเด็กที่เกิดผิดเวลาอาจมีอุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว
3. การเดินไม่แตกต่างจากที่กำหนดไว้สำหรับทารกครบกำหนด ในที่อบอุ่น เวลาฤดูร้อนคุณสามารถออกไปสูดอากาศได้ทันทีหลังจากปลดประจำการ และ ฤดูหนาว- ในหนึ่งเดือน การเดินครั้งแรกใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง เวลาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น
4. การให้นมลูกที่คลอดก่อนกำหนดหลังคลอดมักเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากขวดนมจะ "นิสัยเสีย" อยู่แล้วและขี้เกียจเกินกว่าจะดูดนม อย่างไรก็ตาม พยายามให้นมลูกหรือบีบเก็บน้ำนมให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และให้ลูกดูดนมเพราะว่า นมแม่ - องค์ประกอบสำคัญโภชนาการในปีแรกของชีวิต หากคุณมีนมไม่เพียงพอหรือสูญเสียไปโดยสิ้นเชิงหลังจากความเครียดที่เกิดจากความกังวลเรื่องชีวิตของทารก ให้ซื้อนมสูตรที่ออกแบบมาสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
5. การดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดที่บ้านต้องมีการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง! หากทารกเซื่องซึม อ่อนแอ ไม่ยอมกินอาหาร และถุยน้ำลายมาก ให้รีบไปพบแพทย์ทันที ซึ่งเป็นสัญญาณที่แย่มาก

การดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดในห้องผู้ป่วยนอก

แผนการตรวจเด็กที่เกิดเร็วนั้นจัดทำขึ้นเป็นรายบุคคล ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไตและตาและพบโรคทางระบบประสาท หากมีการละเมิดทารกจะต้องลงทะเบียนกับแพทย์ที่จำเป็นและจะต้องเข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยไม่พลาดการนัดหมาย

หากลูกน้อยของคุณมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง คุณก็เพียงแค่ตรวจร่างกายที่คลินิกทุกเดือนและออกรอบ ผู้เชี่ยวชาญที่แคบซึ่งผลิตขึ้นเนื่องใน "วันเด็กสุขภาพดี" พยาบาลในพื้นที่จะไปเยี่ยมคุณภายในหนึ่งเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าลูกของคุณสบายดี

พัฒนาการของทารกคลอดก่อนกำหนด

ถ้า ชายร่างเล็กเกิดเร็ว จากนั้นในช่วงสองเดือนแรกของชีวิตเขาจะนอนหลับเกือบตลอดเวลาและเหนื่อยเร็วแม้จะมีกิจกรรมน้อยก็ตาม หลังจาก อายุสองเดือนเด็กจะเริ่มพัฒนาเร็วขึ้นและเคลื่อนไหวได้มากขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อแขนขาได้ สามารถลบออกได้อย่างง่ายดายด้วยแบบฝึกหัดพิเศษ

เราต้องไม่ลืมสิ่งนั้น ระบบประสาทในทารกที่คลอดก่อนกำหนด อาการจะอ่อนแอ ดังนั้นทารกอาจสะดุ้งโดยไม่มีเหตุผล และรู้สึกหวาดกลัวกับการเคลื่อนไหวและเสียงอย่างกะทันหัน ระยะเวลา นอนหลับฝันดีสามารถเปลี่ยนแปลงอย่างมากด้วยความตื่นเต้นอีกครั้งโดยไม่มีเหตุผล เด็กเหล่านี้ต้องการความสงบและความเงียบ พวกเขาไม่ยอมให้พบปะกับคนแปลกหน้าและสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงไป

หากทารกไม่มีโรคประจำตัวก็จะพัฒนาและเติบโตได้เร็วมาก เมื่ออายุได้สามเดือน เขาจะตามทันและอาจจะแซงหน้าเพื่อน ๆ ในเรื่องความสูง น้ำหนัก และการพัฒนาด้วยซ้ำ!

แนะนำให้วางแผนแผนกพยาธิวิทยาของทารกคลอดก่อนกำหนดในอัตรา 4 0 - 4 5 เตียง ต่อ 1 0 0 0 การคลอดก่อนกำหนดต่อปี

ทารกคลอดก่อนกำหนดจะได้รับการตรวจทันทีหลังจากเข้ารับการรักษาในแผนกโดยตรง (ไม่ใช่ในห้องฉุกเฉิน) ซึ่งจะช่วยให้เขาหลีกเลี่ยงการระบายความร้อนและดำเนินมาตรการรักษาฉุกเฉินหากจำเป็น

ทารกคลอดก่อนกำหนดที่เพิ่งเข้ารับการรักษาใหม่จะเข้ารับการรักษาในวอร์ดที่อยู่ภายใต้การดูแล การทำความสะอาดสปริงและการระบายอากาศ การบรรจุห้องจะดำเนินการเป็นรอบเป็นเวลา 1 - 3 วัน ควรนำเด็กที่ย้ายจากโรงพยาบาลคลอดบุตรแห่งเดียวกันมาอยู่ในวอร์ดจะดีกว่า หลักการรักษาสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดในแผนกดังกล่าวโดยพื้นฐานแล้วสอดคล้องกับหลักการของแผนกพยาธิวิทยาของเด็กแรกเกิด

วอร์ดจะต้องบรรจุกล่องอย่างสมบูรณ์ซึ่งออกแบบมาสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด 2-4 คน โดยจะต้องมีพื้นที่ 6 ตร.ม. ต่อเด็กหนึ่งคน โดยมีเพดานสูงอย่างน้อย 3 ม. โดยปกติสถานีพยาบาลจะตั้งอยู่นอกวอร์ดในสถานที่ที่สะดวกสำหรับการตรวจสอบทั้งหมด ให้กับเด็ก ๆ (ทารกคลอดก่อนกำหนด 4 - 6 คน ขึ้นอยู่กับสภาพ น้ำหนักตัว และวิธีการให้อาหาร) แผนกจะต้องมีห้องที่สะอาดและฟรีสำหรับแยกเด็กป่วยอยู่เสมอ แผนกที่ออกแบบตามหลักการกระจกถือได้ว่าเหมาะสมที่สุดในการป้องกันการเกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาล เช่น อิ่มแล้ว ชุดคู่สถานที่ซึ่งครึ่งหนึ่งอยู่ในระบบระบายอากาศ สถานที่มีการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลา 2 - 4 สัปดาห์ ภายใต้การควบคุมสภาพแบคทีเรียของสถานที่อย่างเป็นระบบ

แผนกพยาธิวิทยาของทารกคลอดก่อนกำหนด นอกเหนือจากชุดสถานที่มาตรฐานที่จำเป็นสำหรับแผนกกุมารเวชศาสตร์ (ห้องเจ้าหน้าที่ ห้องรับแขก ห้องเก็บผ้าสะอาด ห้องเก็บผ้าสกปรก ฯลฯ) ควรจัดให้มีห้องสำหรับบีบเก็บน้ำนม ห้องครัวสำหรับรีดนม และหอผู้ป่วยสำหรับคุณแม่

การบีบเก็บน้ำนมก่อนป้อนนมแต่ละครั้งจะต้องสวมชุดคลุม ผ้าคลุมศีรษะ และหน้ากากอนามัยซึ่งต้องเปลี่ยนทุกวันหลังการขับถ่ายต่อมน้ำนม หลังจากปั๊มนมแล้ว เทนมลงในขวด โดยมีกระดาษติดไว้พร้อมชื่อมารดา วันที่ และเวลาที่ปั๊ม นมแม่ดิบสามารถเก็บไว้ในตู้เย็นได้ไม่เกิน 12 ชั่วโมง หลังจากนั้นจะต้องนำไปแปรรูป

การแปรรูปนมแม่ (พาสเจอร์ไรซ์) และการเตรียมนมผงสำหรับทารกดำเนินการโดยพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษในครัวโคนม ความแม่นยำในการทำงานเป็นตัวกำหนดความสำเร็จของการเลี้ยงดูทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นส่วนใหญ่ แผนกพยาธิวิทยาของการคลอดก่อนกำหนดมีสามโหมดสำหรับคุณแม่: แม่มาก่อนให้อาหาร; อยู่ในแผนกระหว่างวัน อยู่ในโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง ในสองกรณีหลัง ผู้หญิงจะได้รับที่พักและอาหาร ได้แก่ จำเป็นต้องจัดวอร์ดและห้องรับประทานอาหารสำหรับคุณแม่ ถือได้ว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่จะอยู่ในห้องเดียวกันกับแม่ตั้งแต่นั้นมา วิธีนี้การพยาบาลช่วยลดอุบัติการณ์การติดเชื้อและกระตุ้น การพัฒนาจิตเด็ก.

การดูแลทารกคลอดก่อนกำหนด ในภาควิชาพยาธิวิทยาการคลอดก่อนกำหนด การพยาบาลและ การรักษาที่จำเป็นการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลนั้นสร้างขึ้นเป็นรายบุคคลเท่านั้น และเป็นความต่อเนื่องเชิงตรรกะของกิจกรรมที่เริ่มต้นในแผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลคลอดบุตร 2-3วันแรก. หลังจากการย้าย เด็กจะปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ ซึ่งสามารถแสดงออกได้จากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (ใน ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องยกเว้นการปรากฏตัวของอาการทางระบบประสาทที่เกิดจากการขนส่ง), การขาดหรือลดน้ำหนักตัว, การสำรอก, หยุดหายใจขณะหลับ ในเรื่องนี้ในวันแรกที่เด็กต้องการความพิเศษ ทัศนคติที่ระมัดระวัง(การให้อาหาร นมแม่บางครั้งปริมาณอาหารลดลงและการเปลี่ยนแปลงวิธีการให้อาหาร, การวางในตู้ฟัก, การให้ออกซิเจนเพิ่มเติม)

ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนัก 1,700 กรัมหรือน้อยกว่าเมื่อเข้ารับการรักษามักจะต้องใช้เครื่องทำความร้อนเพิ่มเติม ดังนั้นจึงควรวางไว้บนเตียงในตู้อบ ความจำเป็นในการให้ความอบอุ่นเพิ่มเติมแก่เด็กดังกล่าวมักจะหายไปภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 2 - 3 ของชีวิต เด็กที่มีภาวะ NBI มักถูกเก็บไว้ในตู้ฟักแบบเปิดจนถึงอายุ 1.5-2 เดือน

ในขั้นที่ 2 ของการพยาบาล ตู้ฟักแบบปิดมักใช้กับทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ป่วย

ด้วยวิธีการให้นมแบบใดก็ตาม ขอแนะนำให้ใช้วิธีจิงโจ้ (ผิวหนังต่อผิวหนัง - ผิวหนังต่อผิวหนัง) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้แม่โดยตรงในการพยาบาล ทำให้เธอสงบ กระตุ้นการให้นมบุตรและมีผลดีต่อพัฒนาการของเด็ก

อุณหภูมิอากาศในวอร์ดที่คลอดก่อนกำหนดนั้นสอดคล้องกับอุณหภูมิของแผนกพยาธิวิทยาทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม ในวอร์ด

หากทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักเกิน 2,500 กรัม ล่าช้า ควรลดอุณหภูมิลงเหลือ 23-24°C

การอาบน้ำของทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีสุขภาพดีเริ่มตั้งแต่อายุ 2 สัปดาห์ (ในกรณีของเยื่อบุผิวของแผลสะดือ) และดำเนินการวันเว้นวันและเมื่อมีผื่นผ้าอ้อม - ทุกวัน ด้วยน้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัม การอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะจะเริ่มในเดือนที่สองของชีวิต

การวัดสัดส่วนร่างกายของทารกคลอดก่อนกำหนดจะดำเนินการในวันที่เข้ารับการรักษา (วัดเส้นรอบวงศีรษะ, หน้าอก, ไหล่, ต้นขา, ขาส่วนล่าง, ส่วนสูง, น้ำหนัก) แล้วทำซ้ำทุกเดือน ข้อยกเว้นคือการกำหนดน้ำหนักตัวและเส้นรอบวงศีรษะ จะมีการชั่งน้ำหนักเด็กทุกวัน และในกรณีให้นมบุตร ก่อนและหลังการให้นมแต่ละครั้ง ให้ปรับปริมาณอาหารให้เหมาะสมหากจำเป็น อย่างไรก็ตาม มีมุมมองที่ไม่เหมาะสมที่จะชั่งน้ำหนักทารกก่อนและหลังการให้นมแต่ละครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแม่มีนมเหลืออยู่ในท้องหลังการให้นม ต่อมน้ำนม- การให้ความสำคัญกับปริมาณการให้นมแต่ละครั้งมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากจะทำให้แม่มีอาการทางประสาท และเด็ก ๆ มักจะรับประทานอาหารตามความอยากอาหาร และไม่จำเป็นต้องให้อาหารแต่ละมื้อในปริมาณที่กำหนด วัดเส้นรอบวงศีรษะอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง

การวางทารกที่คลอดก่อนกำหนดไว้บนท้องจะเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด การจัดการจะดำเนินการบนพื้นผิวแข็ง (ที่นอน) โดยไม่มีหมอน เนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดบางรายแม้จะอายุหนึ่งเดือนอาจขาดการป้องกันการหันศีรษะในท่าคว่ำ

การนวดผนังหน้าท้องจะดำเนินการทุกวันเริ่มตั้งแต่อายุหนึ่งเดือนเมื่อเด็กมีน้ำหนักตัวถึง 1,700-1,800 กรัม ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีอาการท้องอืดจะมีการระบุการลูบท้องเป็นระยะแม้จะมีน้ำหนักตัวก็ตาม 900-1,000 ก.

ของเล่นแขวนไว้ที่ระดับอกที่ความสูง 60-70 ซม. โดยไม่คำนึงถึงอายุ อายุครรภ์ และสภาพของเด็ก

การเดินกับทารกคลอดก่อนกำหนดที่อยู่ในแผนกมาเป็นเวลานานจะดำเนินการบนเฉลียงเดินเล่นหรือบนถนนในช่วงฤดูใบไม้ผลิถึงฤดูใบไม้ร่วงที่อบอุ่นและในฤดูร้อน เริ่มต้นด้วยเด็กอายุ 3-4 สัปดาห์เมื่อมีน้ำหนักตัว 1,700-1,800 กรัม การเดินกับเด็กที่เกิดในสัปดาห์ที่ 28-29 ของการตั้งครรภ์และก่อนหน้านี้สามารถเริ่มต้นด้วยน้ำหนักตัว 1,500-1,600 กรัมในกรณี โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและภาวะโลหิตจางรุนแรงของการคลอดก่อนกำหนดการเดินและ ช่วงฤดูหนาวบนระเบียงทางเดินที่อุณหภูมิอากาศอย่างน้อย 5°C

การจำหน่ายเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงออกจากแผนกคลอดก่อนกำหนดเป็นไปได้เมื่อเด็กมีน้ำหนักถึง 1,700 กรัมโดยไม่ต้องฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค การย้ายทารกที่คลอดก่อนกำหนดไปยังสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าจะดำเนินการโดยมีน้ำหนัก 2,000 สำหรับการถ่ายโอนไปยังสถานเลี้ยงเด็กกำพร้านอกเหนือจากรายละเอียดที่แยกจากประวัติพัฒนาการ (ความเจ็บป่วย) แล้วยังจำเป็นต้องมีสูติบัตรของเด็ก คำแถลงจากมารดา ข้อสรุปของนักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ แพทย์โสตศอนาสิก และแพทย์กระดูก ข้อมูลจากปฏิกิริยาของ Wasserman การตรวจโรคเอดส์และการเพาะเลี้ยงอุจจาระสำหรับโรคไทฟอยด์-พาราไธโฟซิส และกลุ่มจุลินทรีย์ก่อโรคในลำไส้

การจำหน่ายของเด็กจะถูกรายงานไปยังคลินิกเด็กเพื่อรับการดูแลอย่างเร่งด่วน

การพยาบาลทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อยและน้อยมากในโรงพยาบาลถือเป็นพื้นที่เฉพาะทางหนึ่งของการดูแลทารกแรกเกิดในคลินิกแม่และเด็ก เรามีทรัพยากรทางเทคโนโลยีทั้งหมดเพื่อให้การดูแลทารกอย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์ของเราเป็นผู้เชี่ยวชาญชั้นนำในสาขาทารกแรกเกิดในรัสเซีย

ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวต่ำ ต่ำมาก และต่ำมาก และคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญ จะเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด จากนั้นให้ทำการรักษาต่อในภาควิชาพยาธิวิทยาและการพยาบาลทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย

เด็กที่เกิดตรงเวลาได้พัฒนาประสาทสัมผัสทั้งหมดของเขา - เขาพร้อมที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับโลกรอบตัวเขา ทารกคลอดก่อนกำหนดยากขึ้น - สิ่งแวดล้อมด้วยเสียงที่ดังและแสงที่สว่างสดใส อิทธิพลเชิงลบสำหรับเด็กเช่นนี้ เป็นผลให้ทารกอาจประสบปัญหาการได้ยิน การมองเห็น และการนอนหลับในเวลาต่อมา

นั่นคือเหตุผลที่เด็กเหล่านี้ต้องการความพิเศษ แนวทางของแต่ละบุคคลในด้านการรักษาและการดูแลซึ่งจัดให้เป็นอันดับแรกในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดและต่อเนื่องในแผนกพยาธิวิทยาและการพยาบาลทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยของคลินิกแม่และเด็ก

เราให้การรักษาและการดูแลแม้ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวน้อยมาก (น้อยกว่า 900 กรัม) ทารกอาศัยอยู่ในสภาวะที่ใกล้เคียงกับมดลูกมากที่สุด:

• ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากจะถูกเก็บไว้ในตู้ฟักแบบพิเศษ โดยมีการควบคุมอุณหภูมิ ความชื้น ความสว่างของแสง ความเข้มของเสียง และให้การสนับสนุนที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่สำคัญทั้งหมด (โภชนาการ ระบบทางเดินหายใจ ระบบไหลเวียนโลหิต)
• เด็กที่มีน้ำหนักตัวมากกว่าจะใช้เปลพร้อมที่นอนอุ่นพิเศษ เพื่อให้แน่ใจว่าทารกเข้ารับตำแหน่งใกล้กับมดลูกมากที่สุด เราใช้อุปกรณ์และหมอนข้างพิเศษ

คลินิกของเราใช้เฉพาะอุปกรณ์ที่ได้รับการรับรองที่ทันสมัย ​​ซึ่งทำงานตลอดเวลาและไม่สะดุด:

• อุปกรณ์สำหรับการไม่รุกราน การระบายอากาศเทียมปอด;
• อุปกรณ์สำหรับการบริหารของเหลวทางหลอดเลือดดำ, สารอาหารทางหลอดเลือดดำ;
• อุปกรณ์ติดตามสัญญาณชีพ
• อุปกรณ์ควบคุมสภาพอากาศ
• เครื่องเอ็กซเรย์และเครื่องอัลตราซาวนด์

เจ้าหน้าที่แผนกดูแลเด็กก่อนวัยอันควรของคลินิกแม่และเด็กจะคอยช่วยเหลือเสมอ!

เราให้การสนับสนุนอย่างครอบคลุมแก่เด็กที่เกิดทั้งในคลินิกของเราและที่อื่นๆ สถาบันการแพทย์- แพทย์ที่มีคุณวุฒิสูง (ประเภทสูงสุดและอันดับหนึ่ง ผู้สมัครและแพทย์สาขาวิทยาศาสตร์) และพยาบาลใช้ประสบการณ์ทั้งหมดที่สั่งสมมาหลายปีในการปฏิบัติงานเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย

สุขภาพและพัฒนาการของทารกได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา หัวหน้าแผนก และพยาบาลหลายคน หากจำเป็น ผู้ปกครองจะได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจากคลินิกแม่และเด็ก เช่น นักประสาทวิทยา นักพันธุศาสตร์ จักษุแพทย์ โรคหัวใจ แพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ฯลฯ เจ้าหน้าที่ของเราให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับเด็ก - สภาพของเขา พลวัตของการรักษา การดูแลหลังออกจากโรงพยาบาล

รู้ว่า สัมผัสสัมผัสทารกคลอดก่อนกำหนดอาจสร้างความเจ็บปวดได้ เจ้าหน้าที่ของเราพยายามลดจำนวนขั้นตอนและการจัดการให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และค้นหาทางเลือกที่จะให้ความช่วยเหลือที่เหมาะสมโดยสัมผัสน้อยที่สุด

ติดต่อกับแม่ยินดีต้อนรับ!

เราเชื่อว่าไม่คุ้มที่จะลดการสัมผัสระหว่างพ่อแม่กับลูก เพราะสัมผัสของแม่สามารถมีได้ พลังการรักษาสำหรับทารก เจ้าหน้าที่ของเราทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อส่งเสริมการสื่อสารที่ครอบคลุมแต่เนิ่นๆ ระหว่างแม่และลูกน้อย ติดตามปฏิกิริยาของเขา รับข้อมูลอันมีค่าเกี่ยวกับอาการของเขาและพัฒนาการที่เปลี่ยนแปลงไป

เรายังสนับสนุน ให้นมบุตรและให้ความเป็นส่วนตัวแก่แม่ในการปั๊มนม เว้นแต่เธอจะเข้าโรงพยาบาลพร้อมกับลูก

เพื่อการเข้าพักที่สะดวกสบายสำหรับผู้ปกครองของผู้ป่วยในคลินิกแม่และเด็ก เราได้จัดเตรียมวอร์ดแบบหนึ่งและสองห้องพร้อมทุกสิ่งที่จำเป็น กับเรา คุณแม่จะมีสมาธิกับลูกน้อยของเธอเท่านั้น - อาหารและการทำความสะอาดรวมอยู่ในราคาห้องพักแล้ว ญาติหรือพี่เลี้ยงคนอื่นสามารถอยู่กับเด็กได้เช่นกัน

แผนกดูแลเด็กน้ำหนักตัวน้อยของคลินิกแม่และเด็กเป็นโอกาสที่จะรักษาสุขภาพของเด็กและทำให้เขามีชีวิตที่สมบูรณ์