น้ำค่อยๆลดต่ำลงโดยไม่หดตัว น้ำแตกแต่ไม่มีการหดตัวหรือระยะเวลาปลอดน้ำได้นานแค่ไหน

ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกจะได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือในครรภ์จากอิทธิพลด้านลบ บทบาทนำในการปกป้องทารกในครรภ์ถูกกำหนดให้กับน้ำคร่ำ ของเหลวจะเต็มที่นั่งของเด็ก ซึ่งเด็กจะได้รับการปกป้องจากอิทธิพลที่เป็นอันตรายจากภายนอก ความรู้สึกปัสสาวะไหลออกอย่างควบคุมไม่ได้ช่วยให้คุณเข้าใจว่าน้ำของคุณแตกแล้ว โดยปกติเมื่อมดลูกพร้อมที่จะเปิด ฟองสบู่จะแตกและสิ่งที่อยู่ภายในจะเริ่มไหลออกได้อย่างราบรื่น ในระหว่างตั้งครรภ์มากกว่า 32 สัปดาห์ น้ำคร่ำอาจแตกออกได้ทุกเมื่อ

ปรากฏการณ์ที่ไม่คุ้นเคยหลายอย่างเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ และผู้หญิงต้องเผชิญกับปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ คุณอาจไม่รู้ว่าน้ำของคุณแตกและทำให้สับสนกับการปัสสาวะ ดังนั้น เพื่อประเมินได้อย่างถูกต้องว่าน้ำแตกในระหว่างตั้งครรภ์หมายความว่าอย่างไร จึงมีลักษณะเฉพาะของปรากฏการณ์นี้

ภาคเรียน. การไหลเริ่มเป็นระยะเวลานาน 32 ถึง 42 สัปดาห์ กระบวนการนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติอย่างไรก็ตามมีข้อเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในข้อกำหนดเหล่านี้ หากถุงน้ำคร่ำแตกและการหดตัวยังไม่เริ่ม (เกิดขึ้นในช่วง 32 ถึง 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) การคลอดบุตรจะถูกกระตุ้นโดยเทียม ทารกในครรภ์อ่อนแอในเวลานี้และต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เป็นพิเศษเพื่อรักษาชีวิต

ปริมาณของเหลว

เมื่อน้ำแตก คุณจะรู้สึกได้ถึงปริมาตร เนื่องจากเมื่อถึงเวลาเกิด จะมีของเหลวประมาณ 1.5 ลิตรก่อตัวขึ้นภายในถุงน้ำคร่ำ ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ด้านหน้า เหนือศีรษะของทารกในครรภ์ จะถูกเทออกก่อนเมื่อฟองสบู่แตกก่อนคลอดบุตรต้องดื่มน้ำกี่ลิตร?

ปริมาตรมีตั้งแต่ 600 มิลลิลิตรถึง 1 ลิตร ดังนั้นผู้หญิงจึงอ้างว่าการแตกของน้ำดูเหมือนการเทน้ำที่ทรงพลัง ส่วนที่เหลือถูกอุดตันในมดลูกโดยศีรษะของทารกในครรภ์ ส่วนที่เหลือของน้ำคร่ำจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับทารกในครรภ์ตั้งแต่แรกเกิด ของเหลวทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นขณะไหลผ่านช่องคลอด

สี. สีของน้ำปกติจะเป็นสีเหลืองหรือไม่มีสี สีที่สว่างกว่าหมายความว่าเมื่อกระเพาะปัสสาวะแตก จะมีความดันเกิดขึ้นที่ช่องปัสสาวะ และปัสสาวะออกมาพร้อมกับของเหลวในครรภ์ นี่เป็นเรื่องปกติ
สีเขียวและสีน้ำตาลเป็นลางสังหรณ์แห่งอันตราย เรียกว่าน้ำสกปรกและเป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็ก ใน 90% ของกรณี กำหนดให้มีการผ่าตัดคลอด สีแดงหมายถึงมีเลือดออกหนักภายใน ห้ามเคลื่อนไหว คุณต้องนอนราบบนพื้นราบและเรียกรถพยาบาลโดยด่วน

น้ำสามารถลดลงเป็นบางส่วนได้หรือไม่?ใช่ หากมีรูเกิดขึ้นที่ผนังถุงน้ำคร่ำ สถานการณ์คุกคามภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการคลอดบุตร ลางสังหรณ์ของการแตกฟองเป็นความรู้สึกลักษณะเฉพาะ หากผู้หญิงอยู่บ้านสายในช่วงตั้งครรภ์คุณต้องติดตามพวกเขาอย่างใกล้ชิด

สัญญาณ

หากในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ มีก้อนเมือกหลุดออกมาพร้อมกับน้ำกระเซ็นหรือค้างอยู่บนชุดชั้นใน นั่นหมายความว่าน้ำจะแตกในไม่ช้า สำหรับคุณแม่บางคน ปลั๊กจะหลุดออกเป็นชิ้นๆ ภายในสองสามวัน ในกรณีที่ไม่มีโรคในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่มีอาการอื่นที่ชัดเจน แต่มีการเปลี่ยนแปลงในร่างกายหลายประการ

หญิงตั้งครรภ์รู้สึกอย่างไรเมื่อน้ำแตก?

• ความเจ็บปวดจากการโจมตีหากเริ่มหดตัว
• การดึงช่องท้องส่วนล่างเป็นลางสังหรณ์ของการหดตัว
• ความชื้นมากมายในอวัยวะเพศ
• เสียงป๊อปอยู่ข้างใน

ผู้หญิงควรรู้สึกว่าน้ำของเธอแตกเมื่อมีกระแสน้ำแรงออกมาจากช่องคลอด นับจากนี้ไปกิจกรรมด้านแรงงานก็เริ่มมีการพัฒนาอย่างแข็งขัน หากไม่มีการหดตัวภายใน 10-12 ชั่วโมง จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด หากไม่มีน้ำคร่ำ ทารกก็จะขาดอากาศหายใจ

จะทราบได้อย่างไรว่าน้ำแตกหรือฉี่:

1. ถ้าควบคุมการไหลของของเหลว แสดงว่าเป็นปัสสาวะ
2. ถ้าไม่อย่างนั้นน้ำก็เริ่มแตก

มันเจ็บไหมที่น้ำแตก?ไม่ ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการหดตัวเท่านั้น เนื่องจากถุงน้ำคร่ำไม่มีปลายประสาท ผู้หญิงจึงไม่รู้สึกแตกร้าว

หากหญิงตั้งครรภ์อ้างว่าน้ำแตกขณะซักผ้าหรือเกิดในห้องน้ำ นั่นเป็นเรื่องจริง 90% ปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติของการหดตัวในช่วงเวลาที่เหมาะสม เมื่อมดลูกขยายตัวและกดดันกระเพาะปัสสาวะ ขณะเดียวกันถุงน้ำคร่ำก็แตกเช่นกัน

ความแตกต่างจากการจำหน่าย

การรั่วไหลของน้ำเป็นอันตรายเมื่อใดก็ได้ คุณต้องแยกแยะออกจากน้ำที่ไหลออกได้ ความกังวลเกี่ยวกับว่าน้ำแตกหรือน้ำไหลออกของคุณนั้นสมเหตุสมผลหรือไม่

• ระยะเวลา: การรั่วไหลเป็นระบบเป็นเวลานานและการคายประจุจะหายไปเป็นเวลานาน
• ความสอดคล้อง: การปล่อยมีความหนาและหนาแน่นมากขึ้นในกรณีที่มีการรั่วไหลของน้ำ
• สีของตกขาวเป็นสีขาวและน้ำคร่ำมีความโปร่งใส
• กลิ่นไม่ใช่ลักษณะของสารคัดหลั่งตามธรรมชาติ

ในระหว่างออกกำลังกาย ความชื้นจะเพิ่มขึ้น และให้ความรู้สึกราวกับว่าการคลอดกำลังจะผ่านไป หากความรู้สึกนี้ไม่หายไป ก็มีแนวโน้มที่จะรั่วไหล

จะทราบได้อย่างไรว่าน้ำคร่ำแตกในระหว่างตั้งครรภ์:

1. เมื่อเมมเบรนแตกได้ยินเสียงป๊อปเบา ๆ เสียงจะสะท้อนในหู
2. ของเหลวโปร่งใสผ้าจะเปียกผ่าน
3. ค่าที่อ่านได้จากการทดสอบการรั่วที่เป็นบวก

วิธีตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำที่บ้านโดยใช้แบบทดสอบ:

• ฉี่ ล้าง เช็ดให้แห้ง แล้วนอนหงายบนผ้าอ้อมผ้าฝ้ายสีขาว หากเกิดจุดเปียกหลังจากผ่านไป 30 นาที แสดงว่าน้ำคร่ำของหญิงตั้งครรภ์แตกหรือมีการรั่วไหล
• ติดแผ่นพิเศษเข้ากับกางเกงชั้นในของคุณ การทดสอบที่จำหน่ายตามร้านขายยา มีสารรีเอเจนต์เฉพาะที่ทำปฏิกิริยากับสีกับของเหลวที่มีฟอง คำแนะนำจะอธิบายความหมายโดยละเอียดและกฎเกณฑ์สำหรับขั้นตอนนี้

ในโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือคลินิกนรีเวช ขั้นตอนดังกล่าวจะต้องดำเนินการโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายเมื่อมีการร้องขอ ให้บริการในคลินิกเอกชนโดยไม่ต้องรอคิว แต่มีค่าธรรมเนียมที่เหมาะสม การตรวจโดยนรีแพทย์รับประกัน 100% ว่าน้ำจะแตกก่อนคลอดบุตรหรือไม่

กำหนดเวลา

ไม่ว่าการตั้งครรภ์จะเป็นพยาธิสภาพหรือไม่ก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตกระบวนการแตกของกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้สามารถคาดหวังได้ในเวลาที่ต่างกัน

น้ำของคุณแตกตอนไหน?เมื่อมดลูกพร้อมที่จะคลอด ถุงน้ำคร่ำจะแตก ในช่วงอายุ 32 ถึง 37 ปีและหลังจากสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 42 มีความเสี่ยงร้ายแรงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรและเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของทารก ห้ามมิให้จัดการโดยไม่มีแพทย์ในสถานการณ์เช่นนี้

ความแตกต่างในเวลาที่เริ่มมีอาการ:

1. ก่อนคลอด;
2. ทันเวลา;
3. เอ้อระเหย

ปริมาตรน้ำก่อนคลอดในช่วงก่อน 37 สัปดาห์ การแตกของถุงน้ำคร่ำเรียกว่าคลอดก่อนกำหนดและมีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ระดับของอันตรายขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงที

ผลที่ตามมา:

• การพันกันของสายสะดือ
• ความผิดปกติ;
• ความตายเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดทางสรีรวิทยา

การเจ็บครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นในระยะแรก ดังนั้นการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนจะช่วยเพิ่มโอกาสให้ผลลัพธ์สำเร็จมากขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาที่ไม่ดี คุณต้องกำจัดปัจจัยเสี่ยง

• ไม่สนใจการรั่วไหล
• ตี;
• การบาดเจ็บ;
• การกำเริบของการติดเชื้อเรื้อรัง
• ออกกำลังกายมากเกินไป
• ความเครียดที่รุนแรง

หลั่งไหลทันเวลาในกรณีที่ไม่มีโรคภายในสัปดาห์ที่ 37 มดลูกพร้อมที่จะให้ทารกในครรภ์ผ่านไปอวัยวะจะนิ่มลงและเปิดได้ประมาณ 3.5-5 เซนติเมตร การปล่อยน้ำอย่างค่อยเป็นค่อยไปควรเริ่มก่อนสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 42 เนื่องจากการแตกของถุงน้ำคร่ำตามธรรมชาติ การหดตัวควรเริ่มพร้อมกันหรือภายใน 10-12 ชั่วโมงข้างหน้า

การไหลบ่าเป็นเวลานานผู้หญิงประมาณ 10% ที่ต้องคลอดบุตร น้ำไม่แตกตามเวลา ในกรณีนี้มีการกำหนดขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำ - การเจาะหรือการแตกของถุงน้ำคร่ำ ด้วยวิธีการทางการแพทย์ที่ถูกต้อง ขั้นตอนต่างๆ จะเป็นไปด้วยดีโดยไม่มีผลกระทบใดๆ

มีวิธีสำหรับสตรีมีครรภ์ในการเร่งกระบวนการคลอดและพังน้ำ การเดินช้าๆ อย่างต่อเนื่องจะเพิ่มความเร็วในการเริ่มเจ็บครรภ์ 30%

วิธีเร่งการปล่อยน้ำคร่ำ:

• ยาพิเศษที่ขายโดยไม่มีใบสั่งยาในร้านขายยา
• กินสับปะรดสด
• งานทางกายภาพเบา
• การติดต่อทางเพศ;
• การกระตุ้นหัวนม

แพทย์ยืนกรานที่จะไม่กระตุ้นกระบวนการนี้ด้วยตนเอง หากจำเป็นสูติแพทย์จะดำเนินการเจาะในโรงพยาบาลให้ตรงเวลา

การดำเนินการเมื่อมีการรั่วไหล

หลังจากน้ำแตก ความตื่นเต้นก็เริ่มขึ้น แม่สับสนมีความรู้สึกว่าผู้หญิงควบคุมการกระทำไม่ได้ ทันทีที่ปริมาตรของของเหลวถูกปล่อยออกมา ความรู้สึกนี้จะหายไป เชื่อกันว่าหากน้ำแตกน้ำหนักจะลดลงแต่ไม่เป็นความจริง

หากผู้หญิงอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร สูติแพทย์จะทำทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อการคลอดบุตรอย่างปลอดภัยและกระตุ้นการคลอดบุตร เมื่อผู้หญิงที่คลอดบุตรยังอยู่ที่บ้าน คุณต้องวางแผนล่วงหน้าทางจิตใจและปฏิบัติตามขั้นตอนที่ยอมรับอย่างเคร่งครัด

การดำเนินการเมื่อมีการรั่วไหล:

1. สงบสติอารมณ์และหายใจออก
2. โทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน
3. หากจำเป็น ให้อาบน้ำ เปลี่ยนกางเกงชั้นใน
4. รวบรวมเอกสาร (ควรทำเช่นนี้ล่วงหน้า)
5. รวบรวมสิ่งของส่งโรงพยาบาลคลอดบุตร
6. รอให้หมอมาถึง
7. หากการหดตัวเริ่มขึ้น ให้หายใจเข้าลึก ๆ
8. ถ้าน้ำเป็นสีแดงหรือเขียวคุณต้องนอนราบไม่ขยับ

ฉันสามารถอาบน้ำได้หรือไม่หากน้ำแตก?ได้ แต่มดลูกอาจจะเปิดอยู่แล้วจึงไม่จำเป็นต้องล้างลึกๆ แค่ล้างออกด้านนอก ความรู้สึกหลังจากน้ำแตกไม่ส่งผลเสียต่อมารดาที่คลอดบุตร ประการแรกมันไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน ประการที่สอง ความคิดและความรู้สึกเต็มไปด้วยความตื่นเต้นในการรอคอยที่จะพบกับลูกน้อยของคุณเอง

ท้องของคุณเปลี่ยนไปหลังจากน้ำแตกหรือไม่?สูติแพทย์กล่าวว่าเฉพาะตำแหน่งของทารกในครรภ์เท่านั้นที่เปลี่ยนไปเด็กจึงล้มลง นี่เป็นเหตุผลที่เนื่องจากหลังจากน้ำไหลออกมาแล้วศีรษะก็ชนเข้ากับปากมดลูก จากท้องจะเห็นได้ว่าทารกกำลังเคลื่อนตัวลงมา

ผู้หญิงประมาณ 10% อ้างว่าหน้าท้องหดตัวหลังจากน้ำแตก สิ่งเหล่านี้เป็นข้อเท็จจริงที่ไม่มีหลักฐาน ท้องจะดูใหญ่โตและยืดหยุ่นได้จนกว่าจะคลอด

ในบทความนี้:

น้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำเป็นสภาพแวดล้อมที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพที่ล้อมรอบทารกในครรภ์ เพื่อให้แน่ใจว่าชีวิตของทารกในครรภ์ ก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตร เยื่อหุ้มเซลล์จะแตกและน้ำของผู้หญิงจะแตกตัว การหลั่งไหลออกมาถือเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการคลอดบุตรที่ใกล้เข้ามา

ก่อนหน้านี้ไม่นาน สตรีมีครรภ์ทุกคนควรตั้งใจฟังความรู้สึกของตนเอง ผู้หญิงหลายคนกลัวที่จะพลาดการเริ่มเจ็บครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรก แต่นรีแพทย์เชื่อว่ามันเป็นไปไม่ได้ ผู้หญิงก็จะเข้าใจว่านี่คือช่วงเวลาที่สำคัญที่สุด

น้ำของคุณแตกเมื่อไหร่? เวลาที่เหมาะในการปล่อยน้ำคร่ำคือระยะแรกของการคลอดในเวลาที่ปากมดลูกขยายออก ในกระบวนการนี้เยื่อหุ้มเซลล์จะแตกอีกครั้งและหลังจากนั้นแรงหดตัวของมดลูกก็เริ่มเพิ่มขึ้นพร้อมกับพลังงานที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการเกิดของทารกนั้นอยู่ไม่ไกล

แต่ไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนที่อยู่ในวัยแรงงานจะประสบกับสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน น้ำของบางคนอาจแตกแต่จะไม่มีการหดตัว โดยปกติแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด และเรากำลังพูดถึงการเทน้ำก่อนเวลาอันควร แม้ว่าการหดตัวเล็กน้อยจะปรากฏขึ้นในไม่ช้า แต่ก็จะไม่เกิดผลนั่นคือปากมดลูกยังไม่มีเวลาเตรียมตัวสำหรับการคลอด ในกรณีนี้แพทย์จะต้องตัดสินใจเกี่ยวกับลักษณะการคลอดบุตร

น้ำแตกได้อย่างไร? กระบวนการเทอาจแตกต่างกัน น้ำด้านหน้าซึ่งอยู่ด้านหน้าศีรษะของทารกในครรภ์จะออกไปก่อน โดยทั่วไปปริมาตรจะไม่เกิน 200 มล. น้ำส่วนที่เหลือในมดลูกจะลดลงหลังคลอดบุตร นั่นคือเหตุผลที่เรื่องราวหลากสีสันเกี่ยวกับการที่น้ำแตกตัวระหว่างตั้งครรภ์ในลำธารมักไม่ค่อยน่าเชื่อ

ผู้หญิงหลายคนรายงานว่าจู่ๆ ชุดชั้นในก็เปียก และในตอนแรกพวกเธอสับสนกับน้ำปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ บ่อยครั้งที่ถุงน้ำคร่ำได้รับความเสียหายเล็กน้อยจากนั้นน้ำคร่ำก็เริ่มรั่วไหลบางส่วนและผู้หญิงคนนั้นก็สับสนกับตกขาวที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ภาวะนี้มักเรียกว่าการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

อะไรเกิดก่อน - การหดตัวหรือการแตกของน้ำ?

สตรีมีครรภ์หลายคน โดยเฉพาะผู้ที่กังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่า น้ำจะแตกเมื่อใด - ก่อนหรือหลังการหดตัว และเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ในความเป็นจริงน้ำคร่ำสามารถระบายได้ทั้งก่อนเริ่มหดตัวครั้งแรกและระหว่างการคลอดบุตรในช่วงที่ปากมดลูกขยายออก

หากน้ำไหลออกก่อนที่จะเริ่มการหดตัวครั้งแรก เรากำลังพูดถึงการจากไปก่อนกำหนด สถานการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นใน 10% ของผู้หญิงที่คลอดบุตรและมีความเสี่ยงบางประการตามมาด้วย

น้ำอาจแตกตัวในระหว่างการหดตัวเล็กน้อยเมื่อปากมดลูกขยายไม่เกิน 4 ซม. ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงการแตกของน้ำในช่วงต้น

หากการหดตัวสม่ำเสมอและรุนแรง และปากมดลูกขยายออก 4 ซม. ขึ้นไป น้ำจะแตกในเวลาที่เหมาะสม

กล่าวกันว่าการแตกของน้ำล่าช้าเกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มเซลล์แตกในระยะเวลาหนึ่งหลังจากที่ปากมดลูกขยายจนสุด

จะทำให้น้ำแตกได้อย่างไร?

แน่นอนคุณไม่ควรกระตุ้นให้น้ำแตกด้วยตัวเองเพราะนี่เต็มไปด้วยผลร้ายแรงต่อทารกในครรภ์

น้ำคร่ำไหลก่อนกำหนดอาจเกิดจากปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยดังต่อไปนี้::

• การล้มหรือแรงทางกายภาพ การชกต่อหญิงตั้งครรภ์
• โรคของสตรีมีครรภ์เช่นที่มีลักษณะติดเชื้อ
• ความเครียดทางร่างกายและจิตใจอย่างหนักความเครียด

ในกรณีทั้งหมดข้างต้น น้ำจะแตกโดยไม่มีการหดตัว แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าควรทำอย่างไรในสถานการณ์นี้

หากน้ำไม่ลดด้วยเหตุผลบางประการ บุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรสามารถระบายน้ำออกได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ จะมีการตัดสินใจที่จะเจาะเมมเบรนก่อนกำหนดเพื่อเพิ่มแรงงาน โดยมีเงื่อนไขว่ามีการหดตัวและน้ำไม่แตก

การเจาะกระเพาะปัสสาวะมักจะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหากปากมดลูกเริ่มขยายและทารกในครรภ์พร้อมสำหรับการคลอดบุตร ในกรณีอื่น การยักย้ายนี้ไม่ยุติธรรมและอาจส่งผลเสียต่อเด็กเป็นหลัก

จะทำอย่างไรถ้าน้ำแตก

หากน้ำคร่ำรั่ว ไม่มีลักษณะเชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณของน้ำคร่ำไม่ควรมีอิทธิพลต่อการกระทำของสตรี - เธอควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับข้อเท็จจริงนี้โดยเร็วที่สุดและไปที่สถานพยาบาล

ผู้หญิงบางคนสับสน จะรีบเร่งทำไม ถ้าน้ำลดลงเรื่อยๆ และถึงแม้น้ำจะท่วมแล้ว สุขภาพก็ไม่เสียหาย คำตอบนั้นง่าย: หลังจากที่ความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์เสียหาย สภาพปลอดเชื้อที่ทารกในครรภ์อยู่ตลอดการตั้งครรภ์จะหยุดชะงัก ส่งผลให้เข้าถึงปัจจัยการติดเชื้อได้

นอกจากนี้หลังจากน้ำแตกทารกในครรภ์ไม่สามารถขาดน้ำได้นานกว่า 12 ชั่วโมง การคลอดบุตรหลังจากช่วงเวลานี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติในอวัยวะสำคัญของเขาอย่างถาวรเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนที่พัฒนาแล้ว - ความอดอยากของออกซิเจน

ดังนั้นหากการคลอดบุตรไม่เริ่มขึ้นภายใน 10-12 ชั่วโมงหลังจากน้ำแตก แพทย์จะตัดสินใจว่าจะกระตุ้นให้เกิดการคลอดได้อย่างไร ในกรณีส่วนใหญ่ผู้เชี่ยวชาญมีแนวโน้มที่จะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่แน่นอน - โดยมีตำแหน่งตามขวางของทารกในครรภ์ในมดลูกและการย้อยของห่วงสายสะดือหรือแขนขาของเด็กพร้อมกับการปล่อยน้ำคร่ำ

การผ่านน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรเป็นอันตรายในการตั้งครรภ์ระยะแรก ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญพยายามทำทุกอย่างเพื่อรักษาและช่วยชีวิตทารกในครรภ์ต่อไป

แรงงานเริ่มเมื่อไหร่?

บ่อยครั้งที่น้ำของหญิงตั้งครรภ์แตกที่บ้านและไม่ว่าน้ำคร่ำจะไหลออกมามากแค่ไหนก็ตาม คุณต้องไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลคลอดบุตรด้วยตัวเอง เป็นการยากที่จะทำนายการเริ่มเจ็บครรภ์ที่แน่นอนหลังจากน้ำแตก ทุกอย่างเป็นรายบุคคล

ผู้หญิงบางคนให้กำเนิดอย่างปลอดภัยภายใน 4-6 ชั่วโมงหลังน้ำคร่ำไหลออกมา ในขณะที่บางคนอาจประสบปัญหา ซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ เนื่องจากทารกต้องเกิดไม่เกิน 12 ชั่วโมงในช่วงที่ไม่มีน้ำ

ไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนใดสามารถตอบคำถามได้อย่างถูกต้องว่าน้ำจะแตกนานแค่ไหนก่อนเกิด และจะกำหนดเวลาที่แน่นอนได้อย่างไร การคลอดเป็นกระบวนการของแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับระยะการตั้งครรภ์และลักษณะร่างกายของผู้หญิง

โดยสรุปควรสังเกตว่าหากน้ำคร่ำเริ่มรั่วและมีน้ำเลอะชุดชั้นในต้องรีบไปโรงพยาบาลคลอดบุตรทันทีหลังจากการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญแล้ว สตรีมีครรภ์จะได้รับแจ้งเกี่ยวกับแนวทางการดูแลทางสูติกรรมเพิ่มเติม

โดยปกติเมื่อน้ำแตกระหว่างคลอดบุตรแรงงานยังคงอ่อนแอและปากมดลูกขยายไม่เกิน 4 ซม. ผู้หญิงคนนั้นจะถูกพาไปที่แผนกสูติกรรมซึ่งเธอจะยังคงอยู่ตลอดช่วงแรก ในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อปากมดลูกขยายเกือบเต็มที่ สตรีที่คลอดบุตรจะถูกส่งตรงไปยังห้องคลอด

การแตกของน้ำคร่ำเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่คุณไม่ต้องกลัวเพราะผลที่จะเกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้คือการคลอดบุตร

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับวิธีการและเวลาที่น้ำแตก

จะทำอย่างไรในกรณีที่น้ำแตกก่อนกำหนดระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนด (37+ สัปดาห์)?

บ่อยครั้งที่รูปภาพของช่วงเวลานี้ถูกคัดลอกไปสู่จิตสำนึกโดยตรงจากภาพยนตร์: ทันใดนั้นโดยเฉพาะในสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านน้ำของผู้หญิงก็แตกและท่วมพื้น สามีรีบไปโรงพยาบาลคลอดบุตรด้วยความตื่นตระหนกเพราะลูกกำลังจะหกล้ม กรีดร้องดังๆ และหลังจากผ่านไป 5 นาที เด็กทารกที่พร้อมก็มาถึงตรงนั้น

น้ำของคุณแตกบ่อยแค่ไหนก่อนเริ่มงาน?

ความสนใจ!ข้อความไม่สามารถแทนที่การสื่อสารกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณได้ แต่อย่างใด นี่คือข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์กล่าวถึงและวิธีการทำงานในสถานการณ์เดียวกันในประเทศต่างๆ

ในความเป็นจริง มีผู้หญิงเพียงประมาณ 1 ใน 10 เท่านั้นที่ประสบปัญหาการคลอดเมื่อน้ำแตก แม้ว่าการศึกษาบางชิ้นจะให้ตัวเลขผู้หญิง 5 ถึง 20 คนจากทั้งหมด 100 คน นี่เป็นเพราะวิธีการนับ - เฉพาะการเริ่มเจ็บครรภ์หลังจาก 37 สัปดาห์หรือการเริ่มเจ็บครรภ์ใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์ (นั่นคือรวมถึงการคลอดก่อนกำหนดด้วย ก่อน 37 สัปดาห์) ตรงกันข้ามกับที่คาดไว้ หลังจากที่น้ำแตก เด็กๆ ไม่จำเป็นต้องรีบพลัดตกจากแม่ในอีกครึ่งชั่วโมงข้างหน้า ในทางกลับกันน้ำแตกแต่ไม่มีการหดตัว อย่างไรก็ตาม ผู้หญิง 75% หรือ 3 ใน 4 คนที่มีน้ำแตกก่อนคลอด จะคลอดบุตรภายใน 24 ชั่วโมงข้างหน้า และ 45% ภายใน 12 ชั่วโมง ผู้หญิง 90% คลอดบุตรภายใน 48 ชั่วโมง โดย 84% ไม่มีการกระตุ้นให้เกิดการคลอดเพิ่มเติม คู่มือผดุงครรภ์ในรัฐออนแทรีโอ ประเทศแคนาดา มีสถิติดังนี้

75% ของการคลอดจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง
- 90% ของการคลอดภายใน 48 ชั่วโมง
- 95% ของการเกิด - ภายใน 72 ชั่วโมง
- 3-4% ของการคลอดบุตรจะไม่เกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 7 วันแล้ว

ในหนังสือคู่มือสตรีของ British National Health Trust สถิติจะแตกต่างกันเล็กน้อย แต่ความหมายก็เหมือนกัน:

ผู้หญิง 86% จะเข้าสู่ภาวะเจ็บครรภ์ภายใน 12-23 ชั่วโมง
- 91% - ภายใน 24-47 ชั่วโมง
- 94% - หลังจาก 48-95 ชั่วโมง
- 6% ของผู้หญิงจะไม่เริ่มคลอดบุตรแม้จะผ่านไป 96 ชั่วโมงแล้วก็ตาม

นอกจากนี้ยังพบว่าการคลอดครั้งแรกในกรณีน้ำแตกก่อนกำหนดอาจใช้เวลานานกว่าในการเริ่มต้น: 20% ของผู้หญิงวัยแรกรุ่นรอนานกว่า 48 ชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มหดตัว และมีเพียง 7% ของผู้หญิงหลาย ๆ คนเท่านั้นที่พบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์เดียวกัน .

มันไม่อันตรายเหรอ?

ในช่วงทศวรรษที่ 1950-60 มีการศึกษาการคลอดครั้งแรกที่มีการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร ผลการศึกษาเหล่านี้แย่มาก ความเสี่ยงที่แม่และทารกแรกเกิดจะเสียชีวิตจากการติดเชื้อเพิ่มขึ้นทุก ๆ ชั่วโมง “ต้องขอบคุณ” ผลลัพธ์เหล่านี้ที่มีคำแนะนำให้กระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ทันทีหรือภายใน 12 ชั่วโมงแรกหลังจากที่น้ำแตก การศึกษาสมัยใหม่ให้ภาพที่แตกต่างกันของทั้งภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต ทำไม อาจเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงกลยุทธ์การบริหารจัดการแรงงาน ในปีเหล่านั้น:
- ไม่จำกัดการตรวจช่องคลอด
- ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิผลน้อยและเข้าถึงได้น้อย
- ใช้คีมบ่อยขึ้นและใช้การผ่าตัดคลอดน้อยลง
- อาการปวดท้องบรรเทาลงแตกต่างกัน
นอกจากนี้ การศึกษายังรวมทุกกรณีของภาวะน้ำแตกก่อนกำหนด ทั้งก่อนและหลังการตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับสเตรปโตคอคคัสกลุ่ม B ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

เรารู้อะไรเกี่ยวกับการแตกของน้ำก่อนกำหนดในตอนนี้?

นักวิจัยสมัยใหม่เชื่อว่ากลไกของการแตกของน้ำก่อนกำหนดก่อนและหลัง 37 สัปดาห์มีกลไกที่แตกต่างกัน หากสาเหตุที่พบบ่อยนานถึง 37 สัปดาห์คือการติดเชื้อในมดลูก ในกรณีของการตั้งครรภ์ครบกำหนด การที่น้ำแตกก่อนเริ่มหดตัวอาจเป็นเพียงหนึ่งในทางเลือกสำหรับการคลอดตามปกติ แน่นอนว่าแพทย์กำลังพยายามค้นหาปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดน้ำแตกก่อนกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนด ข้อมูลจะแตกต่างกันไปเช่นเคย ดังนั้น วิทยาศาสตรบัณฑิต ว.ม. Bolotskikh จากคลินิกตั้งชื่อตาม อ็อตตาในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กแสดงรายการการเกิดซ้ำ ประวัติการทำแท้งและการแท้งบุตร โรคเบาหวาน โรค ARVI ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ภาวะครรภ์เป็นพิษ การตั้งครรภ์แฝด และโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยง และในแนวทางที่จัดทำขึ้นในประเทศแคนาดา มีเพียง 2 ปัจจัยเท่านั้น ได้แก่ ประวัติการแตกของน้ำคร่ำและการสูบบุหรี่ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้หญิงที่เป็นโรคนักร้องหญิงอาชีพมีแนวโน้มที่จะขาดน้ำก่อนที่จะเริ่มการคลอด สถานการณ์ของวิตามินซียังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์
การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการขาดวิตามินซีอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะครรภ์เป็นพิษ การคลอดก่อนกำหนด และการแตกของก่อนคลอด การศึกษาอื่น ๆ ไม่ได้สังเกตผลกระทบนี้ในการตั้งครรภ์ครบกำหนด อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานว่าการรับประทานอีฟนิ่งพริมโรส (อีฟนิ่งพริมโรส) ยอดนิยมสามารถส่งผลให้น้ำคร่ำแตกก่อนวัยอันควรได้ แต่การรับประทานกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 3 อาจป้องกันสถานการณ์นี้ได้

โอเค Google คุณควรทำอย่างไรหากคุณตั้งครรภ์เกิน 37 สัปดาห์ น้ำแตกแต่ไม่มีการหดตัว คำแนะนำมาตรฐานในรัสเซียคือไปโรงพยาบาลคลอดบุตรทันที
ในทางกลับกัน แพทย์ในมอสโกและเมืองอื่นๆ จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ พร้อมที่จะรอการเริ่มคลอด และไม่เร่งรีบให้ผู้หญิงไปโรงพยาบาลคลอดบุตร ในบางประเทศ (แคนาดา บริเตนใหญ่ อิสราเอล อเมริกา) ผู้หญิง (!) ได้รับทางเลือก: กลยุทธ์การจัดการแรงงานแบบคาดหวังหรือเชิงรุก ในกรณีของยุทธวิธีเชิงรุก สันนิษฐานว่าทันทีหลังจากปล่อยน้ำ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลเพื่อทำการคลอดบุตร

การเลือกวิธีการเหนี่ยวนำ (การชักนำให้เกิดแรงงาน) ขึ้นอยู่กับวุฒิภาวะของปากมดลูก:
- หากปากมดลูกอ่อนนุ่มเรียบและอาจปล่อยให้นิ้ว 1-2 นิ้วผ่านไปได้ก็มีแนวโน้มว่าแรงงานจะถูกกระตุ้นด้วยความช่วยเหลือของหยดออกซิโตซิน
- หากปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะแพทย์มักจะเลือกวิธีการทำให้ปากมดลูกสุก (ส่วนใหญ่มักเป็นพรอสตาแกลนดินหรือสายสวนโฟลีย์)

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) แนะนำว่าในกรณีที่น้ำแตกในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนด ให้ดำเนินการตามยุทธวิธีทันที
ในทางกลับกัน ศูนย์การคลอดบุตรและผดุงครรภ์ที่ได้รับใบอนุญาตมีทางเลือกในการรอได้ตั้งแต่ 24 ถึง 72 ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับนโยบายของศูนย์คลอดบุตรและระเบียบการทางสูติกรรมของรัฐ) กองทุนสุขภาพแห่งชาติ (บริเตนใหญ่) แนะนำให้ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรเลือกใช้กลยุทธ์ แต่แนะนำให้เปลี่ยนไปใช้การคลอดบุตรใน 48 ชั่วโมงแรกหลังน้ำแตก และตามหลักแล้วไม่แนะนำให้รอเกิน 96 ชั่วโมง (4 วัน!! !) เนื่องจากเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
การดูแลสตรีมีครรภ์สันนิษฐานว่าผู้หญิงมีวิถีชีวิตตามปกติในขณะที่รอให้การหดตัวเริ่มขึ้น สิ่งสำคัญคือน้ำต้องแตกเมื่ออายุมากกว่า 37 สัปดาห์ ต้องใสและไม่มีกลิ่น และมารดาไม่มีการติดเชื้อใดๆ (โดยเฉพาะสเตรปโตคอคคัสกลุ่ม B)

แพทย์มักจะกังวลอะไร?

เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
- โอกาสที่จะเข้ารับการผ่าตัดในสตรีที่ไม่มีน้ำแล้วเป็นเวลา 12-24 ชั่วโมงขึ้นไป (เช่น ในสถานการณ์ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อที่มดลูกเพิ่มมากขึ้น และการผ่าตัดคลอด ยิ่งเพิ่มความเสี่ยงดังกล่าว)
- เสี่ยงต่ออาการห้อยยานของสายสะดือ (เพิ่มเติมในภายหลัง)

พ่อแม่มักจะกังวลเรื่องอะไร?

ทารก “จะขาดน้ำและหายใจไม่ออก”

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าก่อนคลอด ทารกจะได้รับออกซิเจนทางสายสะดือ ไม่ใช่ทางเหงือกผ่านทางน้ำคร่ำ นั่นคือกระบวนการหายใจเกี่ยวข้องกับวิธีการทำงานของรก ไม่ใช่เกี่ยวข้องกับน้ำ โดยปกติแล้ว สภาพของทารกจะได้รับการประเมินโดยแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ ประการแรกคือโดยจังหวะการเต้นของหัวใจและ CTG บางครั้งคุณแม่แนะนำให้ใช้วิธี "นับถึง 10" เมื่อการนับการเคลื่อนไหวเป็นประจำช่วยให้ผู้หญิงสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของทารก น้ำคร่ำไม่สามารถ "ระบาย" ได้เหมือนน้ำในอ่างอาบน้ำ - น้ำจะต้องต่ออายุทุกๆ 3-4 ชั่วโมง นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า "น้ำด้านหน้า" ไหลออกมา ศีรษะของทารกลดลงต่ำลง และ "น้ำด้านหลัง" ยังคงอยู่รอบๆ

คำถามนี้มาจากไหน? เป็นไปได้มากว่าเรื่องราวของอาการย้อยของห่วงสายสะดือถูกเปลี่ยนให้เป็นตำนานซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งแท้จริงแล้วสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการแตกของน้ำคร่ำอย่างกะทันหันและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของทารกได้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการห้อยยานของสายสะดือเกิดขึ้นใน 0.3% -0.6% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้จะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยในกรณีที่มีน้ำแตกก่อนกำหนด ในกรณีนี้ อาการห้อยยานของสายสะดือเกิดขึ้นใน 0.3%-1.7% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดที่มีเยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนกำหนด และความกังวลที่มากขึ้นเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์) ยังไม่มีการศึกษาคุณภาพสูงที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความถี่ของการหนีบสายสะดือในกรณีที่น้ำแตกก่อนกำหนด

อีกคำถามที่พบบ่อยจากผู้ปกครอง: หากน้ำแตก แสดงว่าเด็กและแม่ติดเชื้อทันทีและจำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน

เราจะพูดถึงเรื่องนี้โดยละเอียด
แท้จริงแล้ว ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงกว่าในสถานการณ์ที่น้ำแตกหรือรั่วมากกว่าในสถานการณ์ที่ถุงน้ำคร่ำยังอยู่ในสภาพสมบูรณ์ Chorioamniotitis (การอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์) เกิดขึ้นประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด ในผู้หญิงที่มีการแตกของน้ำก่อนวัยอันควร chorioamniotitis เกิดขึ้นใน 6%-10% ของกรณี Chorioamniotitis ทำให้เกิดความกังวลเนื่องจากสามารถพัฒนาไปสู่เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (การอักเสบของมดลูก) การอักเสบของมดลูกเกิดขึ้นน้อยกว่า 3% ของกรณีในระหว่างการคลอดทางช่องคลอดและไม่มีการคำนวณพิเศษเกี่ยวกับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในกรณีที่น้ำแตกก่อนกำหนด กรณีเหล่านี้จะรวมอยู่ในเปอร์เซ็นต์ทั่วไป ส่วนใหญ่แล้วเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด แต่ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นการคลอดที่ยาวนานระยะเวลาที่ไม่มีน้ำเป็นเวลานานและการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร

หนึ่งในงานวิจัยที่มีชื่อเสียงและมีขนาดใหญ่ที่สุดในหัวข้อ “น้ำแตกแต่ไม่มีการหดตัว” เรียกว่า TermPROM ขณะนี้ผลลัพธ์ยังเป็นที่สงสัย: ผู้หญิงประมาณ 40% ได้รับการตรวจภายในเมื่อเริ่มการศึกษา และขั้นตอนนี้เองก็เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ เป็นที่ชัดเจนว่าในกรณีนี้ยิ่งคุณรอนานเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่สิ่งมีชีวิตที่แนะนำไปแล้วจะทวีคูณและอาการของกระบวนการอักเสบจะปรากฏขึ้น ปรากฎว่าจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอีกครั้ง - บางทีอัตราการติดเชื้ออาจไม่เพิ่มขึ้นแม้แต่สองสามเปอร์เซ็นต์นี้ โชคดีที่มีการศึกษาบางประเด็นที่เกี่ยวข้องกับช่วงไม่มีน้ำมาอย่างดีแล้ว
แน่นอนว่า ผู้หญิงที่เลือกที่จะรอจนกว่าการคลอดจะเริ่มมักจะสื่อสารกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ทุกวัน และใช้ความระมัดระวังบางประการ นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้

ไม่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ และคุณสามารถ:
- อาบน้ำและอาบน้ำ
- กินและดื่ม
- เดินหรือพักผ่อน

ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นหาก:
- สร้างความรัก
- การใส่สิ่งของใดๆ เข้าไปในช่องคลอด (เช่น ผ้าอนามัยแบบสอด)
- ทำการตรวจสอบภายใน แม้จะสวมถุงมือที่ปลอดเชื้อ ก่อนที่ระยะการคลอดจะเริ่มต้น (แนวทาง: การหดตัวทุกๆ ห้านาที เป็นเวลาหนึ่งนาที เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง)

จำเป็น:
- ติดตามอุณหภูมิ (วัดทุกๆ 4 ชั่วโมง ไม่ควรเกิน 37.4)
- สังเกตการเปลี่ยนแปลงกลิ่นและสีของน้ำคร่ำ (ควรสีอ่อน โปร่งใส ไม่มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์)
- ดื่มของเหลวให้เพียงพอ (ตามความกระหายน้ำจะเติมทุกๆ 4 ชั่วโมงโดยประมาณ)
- ติดตามการเคลื่อนไหวของทารก (ติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีหากความถี่หรือลักษณะของการเคลื่อนไหวเปลี่ยนแปลง)

เกล ฮาร์ท ผดุงครรภ์มากว่า 30 ปี แนะนำให้ตรวจชีพจรแม่ด้วย เธอบอกว่าบางครั้งชีพจรจะเพิ่มขึ้นก่อนที่อุณหภูมิจะปรากฏด้วยซ้ำ

เมื่อใกล้ถึงเวลาคลอดบุตรสตรีมีครรภ์เริ่มรอการปรากฏตัวของผู้ก่อกวนของกระบวนการนี้ โดยปกติแล้ว ขั้นแรกปลั๊กเมือกจะหลุดออก จากนั้นน้ำคร่ำจะออกมา หลังจากนั้นครู่หนึ่งการหดตัวก็เริ่มขึ้นและในที่สุดก็ดันออกมา อย่างไรก็ตาม การคลอดบุตรไม่ได้เป็นไปตามสถานการณ์มาตรฐานเสมอไป: สัญญาณบางอย่างของการเริ่มเจ็บครรภ์ปรากฏขึ้นแล้วในระหว่างการคลอดบุตร หรือไม่ปรากฏเลยด้วยซ้ำ ดังนั้นไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะมีน้ำคร่ำหรือปลั๊กเมือกระบายออกก่อนการหดตัว สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในกรณีใดซึ่งเป็นเรื่องปกติ และในกรณีใดจำเป็นต้องมีการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญ

การหดตัวสามารถเริ่มต้นได้โดยไม่ต้องถอดปลั๊กออกก่อนหรือไม่?

ปลั๊กเป็นสิ่งกั้นเมือกที่อยู่ในปากมดลูก เกิดจากการหลั่งของต่อมปากมดลูกและมีการต่ออายุตลอดการตั้งครรภ์ ไม้ก๊อกช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อและสิ่งแปลกปลอมจากภายนอก ด้วยการมีการป้องกันดังกล่าว ผู้หญิงจึงสามารถอาบน้ำหรือมีเพศสัมพันธ์ได้โดยไม่ต้องกลัวว่าจะทำร้ายเด็ก

ปลั๊กเมือกมีโครงสร้างหนาแน่น โปร่งใสหรือมีสีเหลืองอ่อน และไม่มีกลิ่น ไม่ควรมีร่องรอยเลือดอยู่ในนั้น สีเขียวของตกขาว รอยเลือด และกลิ่นอันไม่พึงประสงค์เป็นสัญญาณเตือน ปริมาตรของไม้ก๊อกไม่เกิน 40 มล. (2 ช้อนโต๊ะ)

โดยปกติปลั๊กจะหลุดออกเองหนึ่งถึงสองสัปดาห์ก่อนคลอดบุตร แต่ในผู้หญิงบางคนอาจหลุดออกมาระหว่างการคลอดบุตรพร้อมกับน้ำคร่ำหรือระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์ ทั้งสองทางเลือกไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของแม่และเด็ก หากปลั๊กไม่หลุดออก สูติแพทย์จะถอดออกก่อนการคลอดบุตร

หากปลั๊กเมือกหลุดออกมาขณะเข้าห้องน้ำหรือขณะอาบน้ำในอ่างอาบน้ำ ผู้หญิงอาจไม่สังเกตเห็นเลย สำหรับสตรีมีครรภ์บางคน ไม้ก๊อกจะออกจากร่างกายไม่ทั้งหมด แต่แยกเป็นบางส่วน เมื่อปลั๊กหลุดออกอาจมีอาการปวดจุกจิกบริเวณช่องท้องส่วนล่างแต่บางครั้งอาจไม่ปวดเลย

ไม่ใช่ทุกคนที่เข้าใจว่าปลั๊กแตกต่างจากน้ำคร่ำอย่างไร ด้วยเหตุนี้ สตรีมีครรภ์จึงตื่นตระหนกเมื่อพบก้อนเมือกบนชุดชั้นในในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา โดยคิดว่าถึงเวลาคลอดแล้ว ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างไม้ก๊อกกับน้ำอยู่ที่ความสม่ำเสมอและสี ไม้ก๊อกมีความหนืด คล้ายเยลลี่ มีสีเหลืองอ่อน สีชมพูหรือสีน้ำตาล น้ำใสและเป็นของเหลว

การหดตัวและการดันอาจเริ่มต้นก่อนที่ปลั๊กจะหลุด แต่สถานการณ์ที่ไม่สามารถดึงปลั๊กออกมาได้เลยนั้นเป็นไปไม่ได้ หากปลั๊กไม่หลุดออกก่อนเกิดก็อาจหลุดออกจากร่างกายพร้อมกับรกหรือผู้หญิงก็ไม่ได้สังเกตเห็น

การหดตัวสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ทำให้น้ำแตกหรือไม่?

น้ำคร่ำหรือที่เรียกว่าน้ำคร่ำ - เป็นตัวกลางของเหลวที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มเซลล์และทารกในครรภ์ยังคงอยู่จนกระทั่งเกิด ปัสสาวะของทารกในครรภ์และพลาสมาในเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะเข้าสู่น้ำเป็นระยะ ๆ แต่ทั้งสองจะถูกดูดซึมโดยน้ำคร่ำ

โดยปกติน้ำคร่ำจะใสหรือมีขุ่นเล็กน้อย ประกอบด้วยโปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต ฮอร์โมน เซลล์ที่สนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน ตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับปฏิกิริยาเคมี ฯลฯ ความสำคัญของการทำงานของมันคือเพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์มีอิสระในการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ปกป้องจากความเสียหาย และกระตุ้นการเผาผลาญ

การคลอดบุตรโดยไม่ให้น้ำแตกก่อนหดตัวถือเป็นทางเลือกปกติ ในกรณีนี้ ถุงน้ำคร่ำจะระเบิดระหว่างการหดตัวครั้งแรกเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ขั้วล่างของถุงน้ำคร่ำซึ่งเต็มไปด้วยน้ำคร่ำจะกดดันปากมดลูกและส่งเสริมการขยายตัว เมื่อปากมดลูกขยายจนสุด กระเพาะปัสสาวะจะแตกตรงจุดที่ศีรษะของทารกในครรภ์สัมผัสกับกระดูกเชิงกรานและน้ำด้านหน้าจะออกมา น้ำด้านหลังจะแตกเมื่อทารกเกิด

บางครั้งน้ำจะไม่ไหลออกมาแม้ว่าปากมดลูกจะขยายเต็มที่แล้วก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผนังถุงน้ำคร่ำมีความหนาแน่นสูงหรือมีน้ำปริมาณเล็กน้อย (oligohydramnios)

Oligohydramnios คือภาวะที่ถุงน้ำคร่ำมีน้ำคร่ำน้อยกว่า 0.5 ลิตร มักพบด้วยการแท้งบุตร พัฒนาการของทารกในครรภ์ผิดปกติ และรกทำงานผิดปกติ อาจสงสัยว่ามีน้ำปริมาณเล็กน้อยหากผู้หญิงมีอาการปวดบริเวณหน้าท้องซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อทารกในครรภ์เคลื่อนไหว

การคลอดบุตรในสตรีที่มีภาวะ oligohydramnios มักเริ่มก่อนกำหนดและเกิดขึ้นช้าและเจ็บปวด เพื่อเร่งกระบวนการคลอดบุตรและป้องกันการแยกตัวของรกก่อนวัยอันควรในช่วง oligohydramnios ถุงน้ำคร่ำจะถูกเปิดด้วยเครื่องมือพิเศษ

ผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไร?

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การหดตัวก่อนที่น้ำจะแตกถือเป็นการเปลี่ยนแปลงของบรรทัดฐาน ดังนั้นสิ่งนี้จะไม่ส่งผลเสียต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ ในทางตรงกันข้ามการแตกของน้ำก่อนเริ่มจริงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฝึกหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกถือเป็นอันตรายมากกว่า เนื่องจากตั้งแต่วินาทีที่ถุงน้ำคร่ำเสียหายเด็กจะไม่ได้รับการปกป้องจากแบคทีเรียอีกต่อไป อย่างไรก็ตามหากปากมดลูกขยายจนสุดและของเหลวยังไม่ระบายออก ควรมีมาตรการ มิฉะนั้นการคลอดจะล่าช้าและทารกในครรภ์อาจเสียชีวิตได้

หากปลั๊กไม่หลุดก่อนหดตัวและดันก็ไม่มีอะไรต้องกลัว เธอจะออกมาพร้อมกับน้ำ ในกรณีที่รุนแรง แพทย์จะทำการถอดออก

จะทำอย่างไร?

หากน้ำไม่แตกเนื่องจากถุงของทารกในครรภ์ยังคงไม่บุบสลายเมื่อปากมดลูกขยายจนสุดแพทย์จะทำการเจาะน้ำคร่ำซึ่งเป็นขั้นตอนที่เปิดเยื่อหุ้มเซลล์โดยกลไก

สูตินรีแพทย์สอดตะขอเข้าไปในช่องคลอด โดยยึดไว้ระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ ตะขอนี้ใช้เจาะฟองอากาศ สูติแพทย์จะควบคุมความแรงของน้ำที่ไหลออกมาด้วยมือ และตรวจดูให้แน่ใจว่าสายสะดือไม่หลุดออกมา การผ่าตัดใช้เวลาหลายนาที ไม่เจ็บปวดทั้งแม่และเด็ก เนื่องจากไม่มีปลายประสาทในกระเพาะปัสสาวะ

บ่งชี้ในการผ่าตัดน้ำคร่ำ:

• ความหนาแน่นของเยื่อหุ้มเซลล์มากเกินไปเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะไม่เปิดเอง
• การหดตัวที่หายากหรืออ่อนแอและสั้น
• โพลีไฮดรานิโอส ด้วย polyhydramnios การปล่อยน้ำคร่ำตามธรรมชาติจะเต็มไปด้วยการหยุดชะงักของรกการย้อยของสายสะดือและแขนขาของทารกในครรภ์ หลังจากการผ่ากระเพาะปัสสาวะ ปริมาตรของมดลูกจะลดลงและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนลดลง
• ระยะเวลาเบื้องต้น (ระยะกลางระหว่างการปรากฏตัวของสารตั้งต้นของการคลอดและการคลอดบุตร) ใช้เวลานานกว่า 6 ชั่วโมง พวกเขาพูดถึงลักษณะทางพยาธิวิทยาของช่วงเวลาเบื้องต้นหากเสียงของมดลูกเพิ่มขึ้นการหดตัวนานกว่าหนึ่งวันและทารกในครรภ์อยู่ในระดับสูงและยากต่อการคลำ
• ฟองแบน. หากผนังกระเพาะปัสสาวะหนาแน่นเกินไปและไม่มีน้ำจากด้านหน้าเลยก็จะไม่สามารถกระตุ้นการขยายปากมดลูกได้ หลังการเจาะ ศีรษะของทารกจะกดลงบนปากมดลูกโดยตรง ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการคลอดและหลีกเลี่ยงการกระตุ้นโดยธรรมชาติ
• ความดันโลหิตสูง

• รกเกาะต่ำ เนื่องจากตำแหน่งของมัน จึงมีแรงกดดันจากเด็กมากขึ้น ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหรือหลุดออก
• ขอบรกลอกออก เมื่อกระเพาะปัสสาวะเปิดออก ขอบของรกจะถูกกดทับและเลือดจะหยุดไหล
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะที่คุกคามถึงชีวิตของมารดาซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของมารดาและปริกำเนิดจะมาพร้อมกับอาการชัก ด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษ โอกาสในการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นทุก ๆ นาทีของการคลอด การเจาะน้ำคร่ำจะดำเนินการเพื่อเร่งการคลอดบุตร
• ปากมดลูกขยายออกจนหมด แต่กระเพาะปัสสาวะยังคงไม่บุบสลาย หากน้ำยังไม่แตกเมื่อปากมดลูกขยายเต็มที่ ทารกอาจหายใจไม่ออก ดังนั้นในขั้นตอนนี้จึงจำเป็นต้องเปิดกระเพาะปัสสาวะ
• ระยะเวลามากกว่า 41–42 สัปดาห์ เนื่องจากหลังครบกำหนด ทารกอาจเริ่มขาดออกซิเจน และกระดูกของกะโหลกศีรษะจะมีความยืดหยุ่นน้อยลงและเป็นพลาสติก ซึ่งจะทำให้ทารกในครรภ์ออกจากช่องคลอดได้ยาก
• Rh ขัดแย้งระหว่างตั้งครรภ์ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 เป็นต้นไป การไหลเวียนของเลือดระหว่างแม่และทารกในครรภ์จะมีความเคลื่อนไหวมากขึ้น ส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกมีโอกาสเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของผู้หญิงเพิ่มมากขึ้น หากหญิงตั้งครรภ์มี Rh ลบ และลูกมี Rh บวก ร่างกายของมารดาจะผลิตแอนติบอดีที่จะทำลายเซลล์เม็ดเลือดของทารกในครรภ์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความบกพร่องทางพัฒนาการและในบางกรณีอาจถึงขั้นคลอดบุตรได้

น้ำแตกแต่ไม่มีการหดตัว - ฉันควรกังวลและกระบวนการแรงงานจะเริ่มเร็วแค่ไหนหลังจากนี้? การตั้งครรภ์แต่ละครั้งเป็นเรื่องเฉพาะตัว ดังนั้นไม่เพียงแต่คุณแม่มือใหม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้มีประสบการณ์ด้วยในบางครั้งที่สงสัยว่ากระบวนการคลอดบุตรสามารถเริ่มต้นได้อย่างไร และหากน้ำแตก เมื่อการหดตัวที่เห็นได้ชัดเจนเริ่มขึ้น

โดยหลักการแล้วการหลั่งน้ำคร่ำบ่งบอกถึงการเริ่มเจ็บครรภ์ น้ำออกจากช่องคลอดในปริมาณที่เห็นได้ชัดเจน (100-200 มล.) มีกลิ่นหวานหรือไม่มีกลิ่นเลย โดยปกติแล้วพวกเขาควรจะเป็นแบบนี้ อนุญาตให้มีสะเก็ดเล็กๆ จากผิวหนังของทารกได้ ความรู้นี้ทำให้ไม่สามารถสร้างความสับสนให้กับน้ำคร่ำกับการปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้และการขับถ่ายหนัก

จะทำอย่างไรถ้าน้ำของหญิงตั้งครรภ์แตกแต่ไม่มีการหดตัวนั่นคือไม่มีอาการเจ็บครรภ์? หากของเหลวที่ออกมาเป็นปกติก็แสดงว่าคุณมีเวลาเพียงพอในการเตรียมตัว อาบน้ำ และไปโรงพยาบาลคลอดบุตร คุณควรดื่มของเหลวมากขึ้นเนื่องจากมีการเติมน้ำอยู่ตลอดเวลา สิ่งที่คุณไม่ควรทำคือการอาบน้ำ ไม่รวมความสัมพันธ์ทางเพศด้วย นี่เป็นเพราะความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์ ท้ายที่สุดแล้ว ฟองที่อยู่รอบๆ ตัวเด็กก็ป้องกันจุลินทรีย์จากภายนอกได้ และการเปิดมันจะลดการป้องกันนี้

ระยะเวลาปลอดน้ำที่ปลอดภัยถือเป็นระยะเวลา 6 ชั่วโมง ยอมรับได้ - 24 ชั่วโมง ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนักจะถึง 72 แต่สิ่งนี้คุกคามปัญหาอยู่แล้ว ดังนั้นแน่นอนว่าหากน้ำคร่ำแตกก็ต้องไปโรงพยาบาลคลอดบุตรแน่นอน ภายใต้เงื่อนไขนี้ คุณควรได้รับการยอมรับจากสถานที่ใกล้ที่สุด และหากน้ำมีสีเขียวและมีสารแขวนลอยสีเข้มคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด สิ่งนี้บ่งบอกถึงความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์

ถ้าน้ำแตกจะใช้เวลาคลอดกี่ชั่วโมง? มีบางสถานการณ์ที่ช่วงไม่มีน้ำไม่มาพร้อมกับการหดตัวและปากมดลูกไม่แสดงสัญญาณของความพร้อม ในกรณีที่สอง ใช้การกระตุ้นแรงงาน ถ้าปากมดลูกยังไม่ขยาย ก็ต้องผ่าตัดคลอด โดยปกติแล้วการตัดสินใจดังกล่าวจะเกิดขึ้นหากตรวจพบกิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน

มีการใช้กลยุทธ์ที่แตกต่างออกไปเมื่อน้ำแตกจาก 32 เป็น 34 สัปดาห์ การที่เด็กเกิดในเวลานี้ค่อนข้างอันตรายเนื่องจากเขาจะหายใจได้ไม่เต็มที่ แพทย์ให้การรักษาแบบประคับประคอง ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ และพยายามคลอดบุตรไม่ช้ากว่า 34-35 สัปดาห์

มันเกิดขึ้นที่น้ำไหลออกมาในปริมาณน้อย นั่นก็คือน้ำรั่วเกิดขึ้น ที่นี่เป็นการยากที่จะแยกความแตกต่างจากสารคัดหลั่งอื่น ๆ แผ่นพิเศษสำหรับตรวจจับน้ำคร่ำที่ทำปฏิกิริยากับระดับด่างสามารถช่วยได้

หากสังเกตเห็นว่ามีน้ำคร่ำรั่วควรแจ้งให้แพทย์ทราบ เป็นไปได้มากว่าจะมีรอยแตกปรากฏบนฟองสบู่ การเทถุงน้ำคร่ำมักจะเพิ่มความเจ็บปวดและความแข็งแรงของการหดตัว แต่สำหรับผู้หญิงบางคนที่คลอดบุตรก็ยังคงไม่บุบสลายจนกว่าจะถึงช่วงที่กดดัน จากนั้นมักจะทำการเจาะน้ำคร่ำ - ผนังกระเพาะปัสสาวะถูกเจาะด้วยเครื่องมือพิเศษ