ทารกในครรภ์เสียชีวิต อะไรเกิดขึ้นกับแม่? สาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดในการตั้งครรภ์ระยะแรกและช่วงปลาย อาการที่เกี่ยวข้อง การฟื้นตัว

ชีวิตไม่ยุติธรรม ทุกคนรู้เรื่องนี้หลายคนพูดถึงหัวข้อนี้ในเชิงปรัชญา แต่ก็มีคนที่ต้องเผชิญกับความอยุติธรรมนี้แบบเห็นหน้ากัน เราจะพูดถึงผู้หญิงที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคการตั้งครรภ์ที่เลวร้ายที่สุดอย่างหนึ่ง - การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

ผู้หญิงเหล่านี้เป็นคนที่รู้สึกไม่ยุติธรรมมากที่สุด ส่วนใหญ่ใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในความพยายามตั้งครรภ์ และเนื่องจากพยาธิสภาพ พวกเขาพบว่าตัวเองเกือบจะอยู่ในออฟฟิศเดียวกับผู้ที่ตั้งครรภ์โดยไม่มีปัญหาแต่มาทำแท้ง การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ระหว่าง 9 ถึง 42 สัปดาห์เป็นสิ่งที่น่ากลัว เจ็บปวด เป็นอัมพาต และทำให้คุณซึมเศร้าในระยะยาว

ด้วยพยาธิสภาพนี้แม่ก็มีความเสี่ยงเช่นกันเนื่องจากการไม่ตอบสนองต่อสัญญาณที่ชัดเจนและหวังว่าทุกอย่างจะดีการปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาลและขั้นตอนที่จำเป็นอาจทำให้เธอเสียชีวิตได้

ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? จะเข้าใจได้อย่างไรว่าสิ่งนี้เกิดขึ้น? มีมาตรการอะไรบ้างในกรณีที่ทารกเสียชีวิตจากการฝากครรภ์? เหตุใดจึงต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดและต้องทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ประสบการณ์ที่น่าเศร้าเกิดขึ้นอีก เราจะพิจารณาพยาธิสภาพนี้จากมุมมองทางการแพทย์เพราะเสียงครวญครางของมนุษย์ในคำถามนั้นใกล้ชิดเกินไป ไม่มีใครสามารถเข้าใจว่าแม่รู้สึกอย่างไรกับการวินิจฉัยเช่นนี้

ดังนั้นการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดจะถูกเรียกว่าหากเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 9 ถึง 42 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากจนถึงสัปดาห์ที่ 9 ชีวิตภายในผู้หญิงเรียกว่าเอ็มบริโอ และหลังจากนั้นก็เป็นทารกแรกเกิด

สาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ทั้งในระยะแรกและในระยะต่อมาโดยพื้นฐานแล้วเหมือนกัน:

• ความมึนเมาใดๆ. การสูบบุหรี่ ดื่มสุรา เสพยา สูดควันพิษจากสารเคมีที่บ้านหรือที่ทำงาน การกินยาอย่างควบคุมไม่ได้ นั่นไม่ใช่ประเด็น ทั้งหมดนี้อาจทำให้การตั้งครรภ์ล้มเหลวได้
• การฉายรังสีลักษณะและลักษณะเฉพาะใดๆ ไม่ว่าจะเป็นเคมีบำบัด ไม่ว่าจะเป็นการเดินใกล้เครื่องปฏิกรณ์นิวเคลียร์
• อาการบาดเจ็บ.คุณล้ม คุณตีตัวเอง คุณถูกทุบตี คุณติดอะไรบางอย่าง - อย่าปล่อยให้อาการบาดเจ็บเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้นำไปสู่ความตายของเด็ก ซึ่งคุณอาจไม่รู้สึกเนื่องจากความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไปของคุณ
• การติดเชื้อรอยโรคติดเชื้อในร่างกายของแม่ตั้งแต่ไข้หวัดใหญ่ไปจนถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ได้
• โซมาติกส์ข้อบกพร่องของหัวใจ, โรคโลหิตจาง, โรคไต - ทั้งหมดนี้นำไปสู่การสะสมของสารพิษในร่างกายซึ่งส่งผลเสียต่อทารก
• ต่อมไร้ท่อหากมีปัญหาสุขภาพในอุตสาหกรรมนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถฆ่าทารกในครรภ์ได้ในฐานะสิ่งแปลกปลอม

พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์

นอกเหนือจากเหตุผลทั่วไปดังกล่าวแล้ว ยังมีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงอีกหลายประการที่เกี่ยวข้องไม่เพียงแต่กับร่างกายของแม่เท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงการตั้งครรภ์ด้วย:

• พิษในระยะปลาย (ครรภ์เป็นพิษ);

• การรบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์
• จำพวกขัดแย้งระหว่างทารกในครรภ์กับแม่
• —โอลิไฮดรานิโอสระหว่างตั้งครรภ์—;
• โพลีไฮดรานิโอส;
• Fetoplacental ไม่เพียงพอ;
• —รกลอกตัว—;
• โรคใด ๆ ในกระแสเลือดของรก;
• กระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

แพทย์จะพิจารณาความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของมารดาและระยะการตั้งครรภ์เป็นอีกเหตุผลหนึ่ง แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุสาเหตุของการเสียชีวิตก่อนคลอดได้เสมอไปซึ่งทำให้เกิดการคาดเดามากมายจากมารดาและบิดา

อาการและการวินิจฉัย

สิ่งสำคัญคือต้องเอาใจใส่ตัวเอง เพราะเส้นแบ่งระหว่างเวลาที่สามารถทำอย่างอื่นได้กับเวลาที่สายเกินไปนั้นมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหาก:

• คุณไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
• คุณรู้สึกสูญเสียความแข็งแกร่ง
• กระชับและปวดในช่องท้องส่วนล่าง
• ไม่มีการหดตัวของมดลูก
• หน้าอกมีปริมาตรลดลงอย่างรวดเร็วและหย่อนคล้อย

กำหนดกิจกรรมสำคัญของทารกในครรภ์

• หัวใจของทารกในครรภ์เต้นอยู่หรือไม่?
• มดลูกหยุดโตแล้วเหรอ?
• โปรเจสเตอโรนและเอสตราไดออลในเลือดอยู่ในระดับใด?
• มีก๊าซในหัวใจและหลอดเลือดใหญ่ของเด็กหรือไม่?
• ความสมมาตรของกระดูกโครงร่างของทารกในครรภ์และโครงสร้างของกระดูกถูกรบกวนหรือไม่?

การวิจัยและการวิเคราะห์

• อัลตราซาวนด์ซึ่งกำหนดการปรากฏตัวของการเต้นของหัวใจกำหนดรูปทรงของร่างกายของทารกในครรภ์ประเมินปริมาณและสภาพของน้ำคร่ำและสภาพของรก
• FCG หรือ ECG ซึ่งวินิจฉัยการเต้นของหัวใจในทารกในระยะหลัง ๆ
• การตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมน
• เอ็กซ์เรย์เพื่อดูก๊าซในหัวใจและหลอดเลือด

ในการวินิจฉัยการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในระยะหลัง ๆ การทดสอบไม่สำคัญนัก - การไม่มีการเคลื่อนไหวที่กลายเป็นนิสัยการไม่มีการเต้นของหัวใจนั้นมีคารมคมคายในตัวเอง แต่ในระยะแรก จำเป็นต้องมีการทดสอบอื่นๆ บางทีคุณอาจยังมีโอกาสอยู่ แม้ว่าจะเพียงเล็กน้อยก็ตาม อย่าปฏิเสธการสอบเพิ่มเติมในสถานการณ์นี้

การรักษาและการป้องกัน

นี่ไม่ใช่พยาธิสภาพในการรักษาเด็ก ในกรณีนี้ เด็กไม่มีอยู่จริงในฐานะแนวคิด ฟังดูโหดร้าย แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ มีทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นก้อนอินทรีย์ที่สลายตัวภายในผู้หญิงด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสามวิธี:

• การหมัก;
• มัมมี่;
• การกลายเป็นหิน

และเส้นทางเหล่านี้นำไปสู่พิษจากผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยจากร่างกายของแม่ ผู้หญิงปกติหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ก็สามารถตั้งครรภ์ได้ในอีกหกเดือนต่อมา และใน 90% ของกรณีจะให้กำเนิดทารกที่มีชีวิตและมีสุขภาพดี แต่ตอนนี้เราต้องได้รับการปฏิบัติอย่างทั่วถึงและจริงจัง ชุดมาตรการจะพิจารณาจากอายุครรภ์ของเด็กและลักษณะเฉพาะของแต่ละกรณี

การกำจัดทารกในครรภ์ออกจากมดลูก

ตัวส่วนร่วมคือการนำทารกในครรภ์ออกจากมดลูกไม่เกินสองสัปดาห์หลังการเสียชีวิตจากการฝากครรภ์

1. ไตรมาสแรกหากไม่เกิดการแท้งบุตร จะมีการระบุการทำแท้งด้วยยาหรือการขูดมดลูก
2. ไตรมาสที่สองมีการระบุการผ่าตัดคลอดโดยใช้ฮอร์โมนบำบัด (ออกซิโตซิน, พรอสตาแกลนดิน)
3. ไตรมาสที่สามหากไม่เกิดการคลอดบุตรเอง จะมีการดำเนินการหลายอย่างเพื่อทำลายและนำทารกในครรภ์ออก

หลังจากทำความสะอาดโพรงมดลูกแล้วผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการบำบัดฟื้นฟูเป็นระยะเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ การบำบัดดังกล่าวจำเป็นต้องมียาปฏิชีวนะด้วย นอกจากนี้ยังมีการศึกษาจำนวนหนึ่งเพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเสียชีวิตจากการฝากครรภ์ การศึกษาเหล่านี้เป็นพื้นฐานในการป้องกันพยาธิสภาพนี้ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

ข้อแนะนำ

โดยทั่วไป เพื่อป้องกันการเสียชีวิตของเด็ก ขอแนะนำดังนี้:

• ปรับไลฟ์สไตล์ของคุณแม่
• เลิกนิสัยที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และยาเสพติด
• รักษาเรื้อรังและป้องกันโรคติดเชื้อ
• แยกแยะโรคที่เป็นไปได้ของระบบสืบพันธุ์

จะต้องปฏิบัติตามมาตรการหลายประการในระหว่างการตั้งครรภ์ใหม่เพื่อหลีกเลี่ยงประสบการณ์ที่น่าเศร้า:

• เวลาที่กำหนดเพื่อผ่านขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมด การศึกษา และการทดสอบที่ละเอียดอ่อน
• หลีกเลี่ยงความเครียดและการกระตุ้นระบบประสาทมากเกินไป
• ไม่รวมการออกกำลังกายอย่างหนักและความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

ทัศนคติที่เอาใจใส่ต่อตัวคุณเองสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัดนำไปสู่ความจริงที่ว่าการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปทั้งหมดประสบความสำเร็จมากกว่า

การตายของทารกในครรภ์ก่อนคลอดในการตั้งครรภ์หลายครั้งและผลที่ตามมา

• การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นใน 6% ของกรณีที่ตั้งครรภ์หลายครั้ง ความเสี่ยงจะพิจารณาจากจำนวนทารกในครรภ์และกลุ่มคอรีออน หากฝาแฝดมีนักร้องประสานเสียงร่วมกัน โอกาสที่หนึ่งในนั้นจะเสียชีวิตก่อนคลอดจะสูงกว่าหลายเท่า สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคนี้คือการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกในทารกคนใดคนหนึ่ง
• ในระยะแรก ทารกในครรภ์ตัวที่ 2 ถูกปฏิเสธหรือดูดซึม เรียกว่าปรากฏการณ์แฝดที่หายไป หากมีกลุ่มนักร้องสองกลุ่ม เป็นไปได้มากว่าลูกคนที่สองจะพัฒนาโดยไม่มีโรคประจำตัว หากมี ผู้รอดชีวิตมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมองพิการและความผิดปกติอื่นๆ มากขึ้น
• ในระยะต่อมา ทารกที่ตายจะกลายเป็นมัมมี่ นี่เป็นสถานการณ์ที่ร้ายแรงกว่า เนื่องจากผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยผ่านระบบไหลเวียนโลหิตทั่วไปเป็นพิษต่อสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กที่มีสุขภาพดี ซึ่งต่อมานำไปสู่ความพิการแต่กำเนิด
• ไม่ว่าในกรณีใด ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งและมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการเสียชีวิตก่อนคลอดของฝาแฝดคนใดคนหนึ่ง จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและชุดการศึกษาในโรงพยาบาล ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดกลยุทธ์การจัดการการตั้งครรภ์ได้
• หากตรวจพบ Chorion และพยาธิวิทยาที่พบบ่อยในทารกในช่วงต้นไตรมาสที่ 2 แพทย์อาจแนะนำให้พิจารณายุติการตั้งครรภ์ ผู้ปกครองต้องตัดสินใจด้วยตัวเอง แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าแม้ว่าเด็กจะเกิดมามีชีวิต แต่เขาอาจมีโรคประจำตัวหลายอย่างตั้งแต่แรกเกิด แม้ว่าการตั้งครรภ์ครั้งที่สองในผู้หญิงคนเดียวกันจะประสบความสำเร็จอย่างแน่นอน

การตั้งครรภ์หลังทารกในครรภ์เสียชีวิต

หากคุณประสบปัญหาดังกล่าวอย่าสิ้นหวัง ด้วยการรักษาที่มีคุณภาพสูงและครบถ้วน การระบุและกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพ หลังจากหกเดือนขึ้นไป คุณจะสามารถตั้งครรภ์อีกครั้งและมีความน่าจะเป็น 99% ที่จะให้กำเนิดเด็กที่มีสุขภาพดีและสมบูรณ์ .

แพทย์สังเกตเห็นข้อได้เปรียบที่น่าเศร้าแต่แท้จริงประการหนึ่งจากสถานการณ์นี้ เมื่อประสบเหตุการณ์เช่นนี้ครั้งหนึ่งแล้ว ผู้หญิงคนหนึ่งมีความรู้สึกไวต่อการตั้งครรภ์ที่เพิ่งค้นพบ ดูแลตัวเอง ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทั้งหมด ผ่านการตรวจและการทดสอบที่จำเป็น ผลลัพธ์ที่ได้คือชีวิตใหม่ ครบวาระ เต็มที่ และรอคอยมานาน
ใช่ เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ใหม่ ผู้หญิงจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติม โดยปฏิบัติต่อร่างกายของเธอด้วยความเคารพเป็นพิเศษ แต่นี่เป็นการป้องกันการเสียชีวิตก่อนคลอดของเด็กที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด - ความปรารถนาของแม่ที่จะมีสุขภาพแข็งแรงอุ้มเธอให้ครบกำหนดและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง

การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด: เรื่องราวของคุณแม่ยังสาว - วิดีโอ

ในวิดีโอนี้ คุณแม่ยังสาว (ใช่แล้ว การตั้งครรภ์ครั้งที่สองของเด็กหญิงประสบความสำเร็จแล้ว) แบ่งปันประสบการณ์ส่วนตัวของเธอ หากคุณตกอยู่ในสถานการณ์ที่คล้ายกัน อย่าลืมดูวิดีโอนี้ เธอทำได้ คุณก็ทำได้เช่นกัน

ไม่มีอะไรจะเลวร้ายไปกว่าการมีความสุขที่มีคุณสองคนอยู่แล้วและตระหนักว่าหัวใจดวงที่สองของคุณไม่เต้นอีกต่อไป อารมณ์ในสภาวะนี้ไม่สามารถเข้าใจได้โดยบุคคลที่ไม่เคยผ่านฝันร้ายเช่นนี้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณเป็นผู้หญิง คุณเป็นแม่ คุณสามารถทนและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหากแพทย์วินิจฉัยการเสียชีวิตก่อนคลอด การรักษาก็ไม่สามารถล่าช้าได้

ใช่ เป็นไปไม่ได้เลยที่จะปฏิบัติต่อทารกในตัวคุณเสมือนเป็นทารกในครรภ์ที่กำลังฆ่าร่างกายของคุณ แต่นั่นเป็นเรื่องจริง สิ่งสำคัญคือต้องรวบรวมความคิดให้ตรงเวลาและทำทุกอย่างให้ถูกต้องโดยไม่ต้องหวังโอกาส

หากคุณเคยมีประสบการณ์เศร้าที่คล้ายกัน แบ่งปันในความคิดเห็น การตอบสนองใดๆ จะช่วยให้ผู้หญิงที่ต้องเผชิญกับภัยพิบัติดังกล่าวเป็นครั้งแรกสามารถทำทุกอย่างได้ตรงเวลาและถูกต้อง และหากคุณมีประสบการณ์ในการตั้งครรภ์ซ้ำและมีความสุขอยู่แล้ว ให้แบ่งปันเป็นสองเท่า คุณเองก็รู้ดีว่ามันสำคัญแค่ไหนที่ผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพเช่นนี้ต้องเชื่อมั่นในตัวเองและเป็นแม่!

การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นในนรีเวชวิทยา (1 รายในการตั้งครรภ์ 200 ราย) เกิดขึ้นระหว่าง 9 ถึง 3 เดือน บ่อยครั้งที่เด็กเสียชีวิตในครรภ์ระหว่างการตั้งครรภ์ปกติในสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ

ตามสถิติทางการแพทย์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดคือปัจจัยทางภูมิคุ้มกันวิทยาเมื่อเด็กและมารดามี ร่างกายของผู้หญิงรับรู้ว่าทารกในครรภ์เป็นภัยคุกคามและปฏิเสธมัน ประมาณ 5% ของกรณีการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดเกิดขึ้นเนื่องจากกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด (โรคที่มาพร้อมกับการก่อตัวของลิ่มเลือด) ซึ่งเป็นกรรมพันธุ์

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าสารสำคัญและออกซิเจนหยุดไหลไปยังทารกในครรภ์:

• โรคติดเชื้อในอดีตระหว่างตั้งครรภ์
• โรคทางเพศและกามโรค - หนองในเทียม, เริมที่อวัยวะเพศ, โรคหนองใน, ซิฟิลิส, ;
• การพัฒนาทางพยาธิวิทยาของสายสะดือหรือรก
• สถานการณ์ตึงเครียด การเดินทางทางอากาศ
• การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน, รังสี;
• โรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยาเสพติด
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนส่งผลให้การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง
• การบาดเจ็บและการล้มของหญิงตั้งครรภ์
• การใช้ยาต้องห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์

ในบางกรณี เด็กเสียชีวิตเนื่องจากการหายใจไม่ออกจากสายสะดือ น่าเสียดายที่แพทย์ไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดจึงเกิดขึ้น ดังนั้นผู้หญิงจึงต้องซื่อสัตย์และตรงไปตรงมาที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อป้องกันผลที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวในอนาคต อย่าปฏิเสธที่จะชันสูตรพลิกศพทารกในครรภ์ที่เสียชีวิตตรวจดูสายสะดือและรกซึ่งจะช่วยให้คุณระบุสาเหตุที่แม่นยำที่สุดของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดและตรวจสอบการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปได้อย่างถูกต้อง

การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดเป็นจำนวน

จากการวิจัยทางการแพทย์ ผู้หญิงทุกคนที่หกที่เคยประสบกับการเสียชีวิตของทารกในครรภ์จะไม่ได้รับการลงทะเบียนที่คลินิกสตรี เด็ก 4.8% เสียชีวิตระหว่างตั้งครรภ์แฝด ในระหว่างการศึกษา ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่สังเกตพบความผิดปกติดังต่อไปนี้: รกลอกตัวทันที - 14.3% เข้ากันไม่ได้กับชีวิต - ใน 9% โรคเม็ดเลือดแดงแตก - 4.8% โอลิโกไฮดรานิโอส - 11.1% โพลีไฮดรานิโอส - 9.5% ความไม่เพียงพอของคอ isthmic - ใน 4.8%

จากผลการศึกษาพบว่าสาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์มีดังนี้

• 42-66, 7% - การคลอดก่อนกำหนดลึกร่วมกับภาวะขาดอากาศหายใจในมดลูก;
• 6 – 9.5% – ความพิการแต่กำเนิด;
• 7-11.1% - ความไม่เพียงพอของรกอย่างรุนแรง
• 7-11.1% - การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์;
• 9-14.3% - การหยุดชะงักของรก;
• 3-4.8% - โรคเม็ดเลือดแดงแตก

เด็กที่เสียชีวิต 6-9.5% มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ และ 2-3.2% มีความดันโลหิตสูง

การศึกษานี้เกิดขึ้นในโรงพยาบาลคลอดบุตร Petrozavodsk โดยมีการศึกษากรณีการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ระหว่างฝากทั้งหมด 63 รายในผู้ป่วยอายุ 19-30 ปี

สัญญาณของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

ผู้หญิงทุกคนไม่สามารถรับรู้การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ได้ด้วยตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกๆ แต่เนื่องจากการตั้งครรภ์หยุดลง สัญญาณทั้งหมดก็หายไปด้วย ประการแรกสิ่งนี้สะท้อนให้เห็นที่หน้าอกซึ่งไม่บวมเหมือนเมื่อก่อนและกลับคืนสู่รูปร่างเดิม หากหญิงสาวกังวลเกี่ยวกับพิษอาการทั้งหมดจะหายไปเมื่อเด็กเสียชีวิต ประการที่สองจะง่ายกว่าที่จะสงสัยว่าทารกในครรภ์เสียชีวิต - หยุดการเคลื่อนไหวท้องส่วนล่างรู้สึกแน่นผิดปกติ

จะเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของผู้หญิงระหว่างการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด?

ในกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตจากการฝากครรภ์ เด็กที่เสียชีวิตสามารถอยู่ในครรภ์มารดาได้ค่อนข้างนาน (ตั้งแต่ 1-2 วันถึงหลายปี) บางครั้งหลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่สัปดาห์การสลายตัวก็เริ่มขึ้นพร้อมกับมีเลือดออกและความเป็นอยู่โดยรวมของผู้หญิงที่แย่ลงซึ่งอาจมีไข้สูงอ่อนแรงและเวียนศีรษะ

ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กที่เสียชีวิตในครรภ์จะไม่สลายตัว แต่เกิดเนื้อเยื่อเนื้อร้ายที่เน่าเปื่อยเกิดขึ้น ยิ่งทารกในครรภ์ไม่มีชีวิตอยู่ในร่างกายของแม่นานเท่าใด ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในมดลูกก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อได้ ส่วนใหญ่มักเกิดเนื้อตายแห้งของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

หากคุณมีข้อสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติกับการตั้งครรภ์ของคุณ โปรดติดต่อนรีแพทย์ที่จะตรวจสอบคุณ และหากจำเป็น ให้ทำการตรวจเพิ่มเติม: การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อฟังหัวใจของทารก ในอัลตราซาวนด์ผู้เชี่ยวชาญจะมองเห็นรูปทรงของร่างกายที่พร่ามัวและขาดการเคลื่อนไหวได้อย่างชัดเจน

มาตรการรักษาการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

หากทารกในครรภ์เสียชีวิตมาก่อน จะมีการขูดมดลูกตามปกติ ในไตรมาสที่ 2 และ 3 การนำทารกที่ตายแล้วออกอาจเกิดขึ้นโดยการผ่าตัดหรือโดยการกระตุ้นการใช้แรงงานตามธรรมชาติด้วยออกซิโตซิน การแท้งบุตรเองตามธรรมชาติหรือการแก้ปัญหาการเสียชีวิตของทารกในครรภ์โดยธรรมชาติเกิดขึ้นในบางกรณี ดังนั้นคุณไม่ควรรอจนกว่าจะคลอดบุตรเอง ยิ่งทารกในครรภ์ที่ตายไปแล้ว ก็ยิ่งเสี่ยงต่อสุขภาพมากขึ้น!

การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดตอนปลาย

การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดอาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์หรือหลายวันก่อนวันเกิดที่คาดหวัง โดยปกติในขั้นตอนนี้การวินิจฉัยจะไม่ใช่เรื่องยากและแพทย์สามารถระบุได้ว่าไม่มีสัญญาณของชีวิตโดยการตรวจร่างกายและการคลำเป็นประจำ เนื่องจากการตั้งครรภ์หยุดลงแล้ว มดลูกจะไม่เปิดและการคลอดตามธรรมชาติจะไม่เริ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้ารับการปฐมนิเทศฉุกเฉิน

การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ฝากครรภ์ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ในทางการแพทย์ ในระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้ง มีหลายกรณีที่ทารกในครรภ์คนหนึ่งเสียชีวิต ในขณะที่ทารกในครรภ์คนที่สองยังคงเติบโตและทำงานได้ตามปกติ หากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ฝากครรภ์เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก ความน่าจะเป็นที่ชีวิตของลูกคนที่สองจะได้รับการช่วยชีวิตจะมีเพียง 90% เท่านั้น ในช่วงไตรมาสที่สองหรือสามทารกมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตรอดมากขึ้น แต่ประมาณหนึ่งในสามของเด็กเหล่านี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคประจำตัวที่ร้ายแรงและความเสียหายต่อระบบประสาท บ่อยครั้งหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งทารกในครรภ์คนที่สองก็ตายเช่นกัน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง แพทย์อาจสั่งจ่ายยาฉุกเฉิน การเป็นทารกในครรภ์โดยที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตนั้นอันตรายกว่าการคลอดก่อนกำหนดมาก หากอาการของผู้หญิงทำให้เกิดความกังวลในหมู่แพทย์ จะทำการทดสอบ

หากระยะเวลาในการคลอดบุตรยังสั้นเกินไป แพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อหยุดการเชื่อมต่อทั้งหมดระหว่างร่างกายของเด็ก และให้การถ่ายเลือดแก่ทารกในครรภ์ที่มีชีวิต ทันทีที่กรอบเวลาเอื้ออำนวยให้ทารกถูกนำออกและวางไว้ในหอผู้ป่วยหนักในเด็กได้ การผ่าตัดก็จะเริ่มขึ้น

การป้องกันการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

ในการคลอดบุตรให้แข็งแรงคุณควรระวังสุขภาพของตัวเองให้มาก ยาใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ควรรับประทานตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญแม้ว่าคุณจะเป็นหวัดก็ตาม ไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำตามกำหนดเวลาและรายงานข้อร้องเรียนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคุณ ป้องกันตัวเองจากการออกแรงมากเกินไป ความเครียด การบาดเจ็บ และการล้ม หยุดดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่โดยเด็ดขาด และใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่สมดุล

การตั้งครรภ์หลังทารกในครรภ์เสียชีวิต

การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนกำหนดไม่ใช่โทษประหารชีวิตอีกต่อไป ในอนาคต ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ได้ แต่ด้วยการวางแผนที่ถูกต้องเท่านั้น คุณควรเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของคุณล่วงหน้า ผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด และหากตรวจพบการติดเชื้อที่เป็นอันตราย ให้ทำการรักษาอย่างทันท่วงที อย่าลืมไปพบนักพันธุศาสตร์และนักโลหิตวิทยา ด้วยกลุ่มอาการ antiphospholipid ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะเพิ่มขึ้นเป็น 42% ดังนั้นก่อนที่จะวางแผนการคลอดบุตรให้แข็งแรงคุณควรได้รับการรักษาให้ครบถ้วน

ผู้หญิงบางคนที่ประสบกับการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดต้องทนทุกข์ทรมานจากบาดแผลทางจิตใจและกลัวที่จะวางแผนและให้กำเนิดลูกในอนาคต สถานการณ์จะรุนแรงขึ้นหากการเสียชีวิตของมดลูกเกิดขึ้นในไตรมาสที่สาม ใช้เวลากับครอบครัวให้มากขึ้น ค้นหางานอดิเรกที่น่าสนใจ อย่าโดดเดี่ยว ใช้เวลาเดินเล่นท่ามกลางอากาศบริสุทธิ์ หลังจากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดมีความจำเป็นต้องวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปไม่ช้ากว่าหกเดือนต่อมา

ในการตั้งครรภ์เดี่ยวหรือแฝด บางครั้งเด็กอาจเสียชีวิตในครรภ์หรือขณะคลอด กรณีเหล่านี้เรียกว่า การเสียชีวิตของทารกในครรภ์- หากเด็กเสียชีวิตระหว่างตั้งครรภ์ แสดงว่าเป็นการตายขณะคลอด หากเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร ถือเป็นการเสียชีวิตในครรภ์

สาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

หากทารกในครรภ์เสียชีวิต ผู้หญิงคนนั้นจะสงสัยว่าใครถูกตำหนิ สาเหตุคืออะไร และจะหลีกเลี่ยงสถานการณ์นี้ซ้ำอีกในอนาคตได้อย่างไร

ตามกฎแล้วผู้กระทำผิดของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคของมารดา อันดับแรกคือโรคติดเชื้อ เช่น โรคปอดบวมและไข้หวัดใหญ่ ถัดไป - พยาธิสภาพของร่างกายโรคประจำตัวและโรคที่ได้มาเช่นโรคหัวใจโรคไตเบาหวานโรคโลหิตจาง อันดับที่สามในรายการสาเหตุที่เป็นไปได้คือการอักเสบและโรคอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

หากทารกในครรภ์เสียชีวิตช้าในการตั้งครรภ์ (หลังจาก 28 สัปดาห์) อาจเป็นเพราะพยาธิสภาพของรกหรือพิษในระยะปลาย ปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือ (โหนด) oligohydramnios หรือความขัดแย้งระหว่างปัจจัย Rh ของแม่และเด็ก .

สาเหตุที่เป็นไปได้ยังรวมถึงการเป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์ (โลหะหนัก ยา แอลกอฮอล์ นิโคติน ฟอสฟอรัส) การใช้ยา วิตามินส่วนเกินหรือขาดในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ การบาดเจ็บ และความเครียด

สาเหตุของการเสียชีวิตของมดลูกระหว่างคลอดบุตร

สาเหตุข้างต้นอาจทำให้เสียชีวิตได้ในระหว่างการคลอดบุตร แต่มีสาเหตุอีกประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายทางกล ได้แก่ การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและการบาดเจ็บที่สมอง

นอกจากนี้ สาเหตุของการเสียชีวิตของมดลูกยังรวมถึงการติดเชื้อในครรภ์ ความอดอยากของออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์) และความผิดปกติที่ขัดขวางการทำงานที่สำคัญของร่างกาย

อาการของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

ความรู้สึกหนักในช่องท้อง, ความอ่อนแอ, การหยุดการขยายขนาดและการคัดตึงของเต้านม, การหยุดการเจริญเติบโตของมดลูกในหญิงตั้งครรภ์ตลอดจนการหยุดการเคลื่อนไหวของมอเตอร์และการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์บ่งบอกถึงการเสียชีวิตของมดลูก

หากผู้หญิงประสบกับอาการข้างต้น จำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์หรือคลินิกเอกชนที่ดีโดยด่วน ซึ่งการวินิจฉัยนี้จะได้รับการหักล้างหรือยืนยัน

เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ อัลตราซาวนด์ FCG และ ECG ของทารกในครรภ์ก็เพียงพอแล้ว

จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป

หากทารกในครรภ์เสียชีวิตในมดลูก เวลาที่ร่างกายยังคงอยู่ในมดลูกสามารถพิจารณาได้ตั้งแต่สองสามวันถึงหลายปี ส่วนใหญ่มักเกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่เปียกและเน่าเปื่อย - การเน่าเปื่อย หากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์แฝด (ฝาแฝดคนใดคนหนึ่งเสียชีวิต) หรือสาเหตุของการเสียชีวิตคือการพันกันของสายสะดือรอบคอ เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์จะตายแบบแห้ง - มัมมี่ หรือการกลายเป็นหิน

หลังจากวินิจฉัยโรคแล้ว ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการผ่าตัดรักษาอย่างเพียงพอ และกระตุ้นการคลอดบุตรในไตรมาสที่ 2 และ 3

หลังจากการวินิจฉัยที่ยากลำบากสำหรับผู้หญิงไม่เพียง แต่การรักษาที่จำเป็นเท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น แต่ยังต้องได้รับการสนับสนุนด้านจิตใจด้วย เมื่อมีการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง จำเป็นต้องลงทะเบียนกับนรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงที่เชื่อถือได้ และคอยติดตามสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์อย่างระมัดระวัง

การป้องกัน

• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยของหญิงตั้งครรภ์
• โภชนาการที่เหมาะสมและตารางการทำงานที่อ่อนโยนสำหรับหญิงตั้งครรภ์
• การจัดการการตั้งครรภ์อย่างมีประสิทธิภาพ
• การวินิจฉัยและการรักษาโรคหรือภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่เนิ่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์
• การบริหารจัดการการคลอดบุตรอย่างมีประสิทธิภาพ

โศกนาฏกรรมที่ใหญ่ที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือการที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตก่อนคลอด มันเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนามดลูกของเด็กและสร้างความตกใจอย่างมากไม่เพียง แต่สำหรับผู้ปกครองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงญาติทุกคนด้วย

พยาธิสภาพของรก ทารกในครรภ์ และสายสะดือ

หลายคนต้องการทราบว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้เพื่อค้นหาตัวเองว่าอะไรทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต แต่เป็นเรื่องยากมากสำหรับแพทย์ที่จะตอบคำถามยาก ๆ นี้อย่างไม่คลุมเครือ นี่เป็นเพราะสาเหตุที่เป็นไปได้จำนวนมากของการเสียชีวิตก่อนคลอดตลอดจนลักษณะที่ซับซ้อน

น้อยมากที่สายสะดือจะพันรอบคอ ซึ่งเป็นการป้องกันไม่ให้สารอาหารเข้าสู่ร่างกาย หากกระบวนการนี้ดำเนินไปเป็นเวลานาน จะเกิดอาการหายใจไม่ออก อันตรายอีกประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับสายสะดือคือตำแหน่งที่อยู่เหนือด้านหน้าของทารกในครรภ์

สาเหตุที่หายากไม่แพ้กันของการเสียชีวิตก่อนคลอดคือพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดอย่างรุนแรงของรก การปรากฏตัวของเปลือกโลกก่อนวัยอันควร ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง การหกล้มของมารดา เลือดคั่ง และความผิดปกติอื่น ๆ ส่งผลเสียต่อการขนส่งสารอาหารและออกซิเจน สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตผิดปกติและการเสียชีวิตของมดลูก การแก่ก่อนวัยของรกจะลดการทำงานของสื่อกระแสไฟฟ้า สิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาซึ่งเป็นภัยคุกคามอย่างมากต่อชีวิตและพัฒนาการของทารกในครรภ์

โรคของหญิงตั้งครรภ์และการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์มักได้แก่:

• การปรากฏตัวของพิษในช่วงปลายอย่างรุนแรง;
• โรคต่างๆของรก (พรีเวีย, การหลุดออกก่อนกำหนด, ความผิดปกติ);
• การวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือ oligohydramnios
• ความไม่เข้ากันของปัจจัย Rh ในเลือดของแม่และลูก

ไม่ใช่สถานที่สุดท้ายในรายการนี้ที่เป็นของกระบวนการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์ ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบ และกลาก

เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น จำเป็นต้องมีการศึกษาเฉพาะทางจำนวนมาก ซึ่งรวมถึงการชันสูตรพลิกศพเด็กที่คลอดออกมา การทดสอบทางพันธุกรรม ฯลฯ

ปัจจัยที่ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต

เนื่องจากสาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญจึงระบุปัจจัยหลายประการ:

• การหยุดชะงักของฮอร์โมนของหญิงตั้งครรภ์ สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและทารกในครรภ์ไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ ส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตก่อนคลอด ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ อาจเกิดจากโรคต่อมไทรอยด์และความผิดปกติของรังไข่ (เช่น โรคถุงน้ำหลายใบ)
• สถานการณ์ตึงเครียด การใช้ยาต่างๆ ในทางที่ผิด
• มีนิสัยไม่ดี.
• อิทธิพลภายนอกที่หลากหลาย (การเดินทางทางอากาศ การยกของหนัก การแผ่รังสี การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน) และการสัมผัสกับสารเคมี

ปัจจัยภูมิคุ้มกันและภูมิต้านทานตนเอง

เมื่อเร็ว ๆ นี้ปัจจัยทางภูมิคุ้มกันเริ่มพบเห็นได้ทั่วไปมากขึ้น เนื่องจากไข่ที่ปฏิสนธิประกอบด้วยข้อมูลทางพันธุกรรมครึ่งหนึ่งของพ่อ ร่างกายของสตรีมีครรภ์จึงสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการผลิตแอนติบอดีที่รบกวนการพัฒนาของทารกในครรภ์ กล่าวอีกนัยหนึ่ง เอ็มบริโอถูกปฏิเสธโดยระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิง

แอนติบอดีจำนวนมากต่อฟอสโฟไลปิดที่พบในพลาสมาในเลือดทำให้เกิดความผิดปกติของภูมิต้านทานตนเอง สถานที่แรกในหมู่พวกเขาเป็นของกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด เกือบ 5% ของกรณีของการแช่แข็งของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากมีพยาธิสภาพนี้ เมื่อตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 42% สาเหตุหลักสำหรับการปรากฏตัวของโรคนี้คือการถ่ายทอดทางพันธุกรรม พยาธิวิทยากระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดและทำให้สถานการณ์ในระหว่างตั้งครรภ์มีความซับซ้อนมากขึ้น

ผลกระทบของโรคติดเชื้อ

โรคติดเชื้อในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังยังเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์อีกด้วย กรณีที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์คือการปรากฏตัวของเริม, มัยโคพลาสโมซิส, หนองในเทียม ฯลฯ ซึ่งอาจปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้ แต่ในช่วงเวลานี้ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงลดลงอย่างมีนัยสำคัญและด้วยเหตุนี้ความเจ็บป่วยใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์จึงแสดงออกมาอย่างเข้มข้นยิ่งขึ้น

ในช่วงไตรมาสแรก ไซโตเมกาโลไวรัสเป็นภัยคุกคามร้ายแรง ซึ่งมักทำให้การตั้งครรภ์ล้มเหลว แต่ในระยะต่อมาจะกระตุ้นให้เกิดข้อบกพร่องด้านพัฒนาการต่างๆ

แต่น่าเสียดายที่เราไม่สามารถระบุได้เสมอไปว่าเหตุใดการเสียชีวิตของทารกในครรภ์จึงเกิดขึ้น สาเหตุของมันมักจะยังไม่ทราบ

สัญญาณแรกของการเสียชีวิตก่อนคลอด

เป็นการยากมากที่จะระบุการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในระยะแรกได้อย่างอิสระ นี่เป็นเพราะความแตกต่างของการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง บางคนต้องทนทุกข์ทรมานจากพิษในขณะที่บางคนไม่มีอาการดังกล่าว ดังนั้นในไตรมาสแรกอาการแรกของการเสียชีวิตของมดลูกของเด็กคือการหยุดสัญญาณของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้ใช้กับกรณีที่พวกเขาอยู่ด้วย หากผู้หญิงรู้สึกดีในตอนแรก การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดจะถูกระบุเฉพาะในระหว่างการไปพบแพทย์หรือการสแกนอัลตราซาวนด์เท่านั้น

ในเวลาต่อมา ตัวบ่งชี้หลักของการแข็งตัวคือการขาดการเคลื่อนไหว การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในระยะหลังมักมาพร้อมกับการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง แต่ก็มีบางกรณีที่หญิงตั้งครรภ์เดินโดยที่ทารกถูกแช่แข็งอยู่ข้างในเป็นระยะเวลาหนึ่ง การตายของทารกในครรภ์และจุดเริ่มต้นของกระบวนการสลายตัวอาจระบุได้จากอาการปวดท้องที่จู้จี้และมีเลือดปนออกมา

การหมัก

ทารกในครรภ์สามารถอยู่ในมดลูกของผู้หญิงได้ตั้งแต่ 1-2 วันไปจนถึงหลายเดือนหรือหลายปี ในกรณีนี้การเน่าเปื่อย มัมมี่ หรือการกลายเป็นหินเกิดขึ้นในโพรงมดลูก ประมาณ 90% ของทุกกรณีเป็นการเน่าเปื่อย ซึ่งเป็นกระบวนการตายของเนื้อเยื่อที่เน่าเปื่อยและเปียก บ่อยครั้งที่มันมาพร้อมกับการสลายอวัยวะภายในของเด็กที่ถูกแช่แข็งโดยอัตโนมัติและการสลายของพวกเขา

ครั้งแรกหลังความตาย การเน่าเปื่อยจะปลอดเชื้อโดยธรรมชาติ และหลังจากนี้การติดเชื้อจะปรากฏขึ้นซึ่งมักกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อในสตรี

ผลไม้หมักมีลักษณะผิวหย่อนคล้อย นุ่ม มีรอยย่น มีหนังกำพร้าขัดเป็นฟอง สิ่งนี้อธิบายถึงผิวหนังของทารกในครรภ์ที่มีสีแดง ซึ่งจะกลายเป็นสีเขียวเมื่อติดเชื้อ

ศีรษะมีลักษณะคล้ายหน้าอกและหน้าท้อง มีรูปร่างแบน อ่อนนุ่ม กระดูกของกะโหลกศีรษะแยกจากกัน เนื้อเยื่ออ่อนถูกชุบด้วยของเหลวเพื่อแยกอีโพฟิซิสออกจากไดอะฟิซิส กระดูกและกระดูกอ่อนมีสีแดงหรือสีน้ำตาลสกปรก

การทำมัมมี่และการกลายเป็นหินของทารกในครรภ์

เนื้อตายแห้งของทารกในครรภ์เรียกว่ามัมมี่ ส่วนใหญ่มักถูกบันทึกไว้ในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้ง ในกรณีนี้การเสียชีวิตของมดลูกของเด็กคนหนึ่งเกิดขึ้น นอกจากนี้ การเกิดมัมมี่ยังสังเกตได้เมื่อมีสายสะดือพันรอบคอของทารกในครรภ์ ผลจากกระบวนการนี้ทำให้ทารกในครรภ์หดตัวและน้ำคร่ำถูกดูดซึม

กรณีที่หายากกว่านั้นคือการกลายเป็นหิน ส่วนใหญ่มักเป็นลักษณะของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเมื่อมีเกลือแคลเซียมสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่มัมมี่ นั่นคือการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่า lithopedion หรือผลไม้ฟอสซิลเกิดขึ้น การมีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี ในกรณีนี้จะไม่มีอาการของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

การศึกษายืนยันการวินิจฉัย

หากมีข้อสงสัยว่าทารกในครรภ์เสียชีวิตต้องนำส่งโรงพยาบาลโดยด่วน เพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือ จะใช้ FCG และ ECG ผลลัพธ์ของพวกเขาสามารถยืนยันหรือปฏิเสธการมีการเต้นของหัวใจได้ การตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ซึ่งจำเป็นในสถานการณ์นี้ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จะช่วยให้มองเห็นการขาดการหายใจและการเต้นของหัวใจตลอดจนรูปทรงที่เบลอของร่างกาย หลังจากนั้นอีกเล็กน้อยก็สามารถใช้ตรวจจับการสลายตัวของร่างกายได้

การส่องกล้องตรวจน้ำคร่ำเป็นวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยสภาพของน้ำและทารกในครรภ์ ในระหว่างขั้นตอนนี้ ในวันแรกหลังจากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ สามารถตรวจพบน้ำคร่ำสีเขียวได้ ต่อมาได้สีที่เข้มน้อยลงและมีส่วนผสมของเลือดปรากฏขึ้น ผิวหนังของทารกในครรภ์มีสีเดียวกัน การกดถุงน้ำคร่ำบริเวณทารกในครรภ์จะมองเห็นภาวะซึมเศร้าได้ นี่คือคำอธิบายโดยการขาดเนื้อเยื่อ turgor

การตรวจเอ็กซ์เรย์ค่อนข้างไม่ค่อยใช้ในระหว่างนี้ซึ่งเป็นไปได้ที่จะสังเกตความผิดปกติในสภาพของทารกในครรภ์:

• ขนาดไม่ตรงกับช่วงตั้งครรภ์
• ส่วนโค้งแบนและรูปทรงเบลอของกะโหลกศีรษะ
• การจัดเรียงของกระดูกนั้นติดอยู่
• กรามล่างตก;
• กระดูกสันหลังโค้ง
• ลักษณะที่ผิดปกติของการจัดอวัยวะ
• โครงกระดูกรูปลอก

การนำทารกในครรภ์ที่ตายออกจากโพรงมดลูก

หากมีการวินิจฉัยว่าการตั้งครรภ์ยุติกะทันหัน (การเสียชีวิตของทารกในครรภ์) ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ จะทำการผ่าตัด (ขูดมดลูก) การแท้งบุตรโดยพลการก็เกิดขึ้นเช่นกัน

หากปัญหานี้เกิดขึ้นในไตรมาสที่สองและรกถูกแยกออกก่อนกำหนด จะมีการคลอดบุตรในกรณีฉุกเฉิน การกำหนดวิธีการขึ้นอยู่กับระดับความพร้อมของช่องคลอด ความน่าจะเป็นที่ทารกในครรภ์จะถูกขับออกเองในช่วงเวลานี้จะลดลงเหลือศูนย์

ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์โดยที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตในมดลูก การคลอดเองมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ไม่เช่นนั้นแพทย์จะกระตุ้นการคลอด

บางครั้ง หากมีการระบุ อาจมีการดำเนินการทำลายทารกในครรภ์ ในช่วงหลังคลอดจำเป็นต้องป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและเลือดออกในมดลูก

การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ 1 รายในระหว่างตั้งครรภ์แฝด

อุบัติการณ์ของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ 1 คนระหว่างตั้งครรภ์แฝดคือ 1:1,000 สาเหตุของการเสียชีวิตในกรณีนี้แตกต่างกัน:

• พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์
• การไหลเวียนโลหิตที่ไม่เหมาะสม
• การพัฒนารกหรือสายสะดือบกพร่อง
• อิทธิพลของปัจจัยทางกล (การขาดออกซิเจนที่สำคัญในรกหรือถุงของทารกในครรภ์)

สิ่งนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของลูกคนที่สองถึงขั้นเสียชีวิตได้ หากเด็กคนใดคนหนึ่งเสียชีวิตในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ความน่าจะเป็นที่เด็กคนที่สองจะรอดชีวิตคือ 90% หากการพัฒนาของทารกในครรภ์หยุดลงก่อนสัปดาห์ที่สาม เอ็มบริโอที่ถูกแช่แข็งจะละลายหรือนิ่มลง ตามด้วยการอบแห้ง ในกรณีนี้ผู้หญิงอาจไม่รู้สึกใดๆ เลย และอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่ช่วยระบุพยาธิสภาพ

ในบรรทัดต่อมาการตายของฝาแฝดคนใดคนหนึ่งสามารถถูกกระตุ้นโดยพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางของคนที่สอง เป็นผลให้เกิดโรคต่าง ๆ ของอวัยวะภายในและแม้กระทั่งความตายก็สามารถเกิดขึ้นได้

การกระทำของบุคลากรทางการแพทย์

สิ่งที่แพทย์จะทำอย่างไรเมื่อตรวจพบปัญหานี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในภายหลังเขาอาจตัดสินใจทำการคลอดบุตรในกรณีฉุกเฉิน โดยไม่คำนึงถึงความไม่เตรียมพร้อมของทารกในครรภ์คนที่สองที่จะคลอดบุตร สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อทารกที่ยังมีชีวิตเกิดมาจะปลอดภัยกว่าการถูกทิ้งให้อยู่กับทารกในครรภ์ที่ตายไปแล้ว และยิ่งนำทารกที่มีชีวิตออกจากโพรงมดลูกได้เร็วเท่าไร อันตรายก็จะน้อยลงเท่านั้น

ในไตรมาสที่สอง หากไม่สามารถคลอดบุตรได้ ความสัมพันธ์ใดๆ ระหว่างร่างกายของทารกก็สามารถหยุดลงได้ และจะมีการถ่ายเลือดไปยังทารกในครรภ์ที่มีชีวิต

หากปัญหานี้เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่แล้ว จะมีการคลอดบุตรเทียม เพราะอันตรายจากการมีเด็กตายอยู่ข้างในไม่เพียงแต่เกิดต่อร่างกายของทารกที่แข็งแรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายของผู้หญิงด้วย ภาวะนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดได้

วิธีป้องกันการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

เป็นเรื่องยากมากที่จะคาดการณ์ล่วงหน้าว่าทารกในครรภ์จะเสียชีวิตหรือไม่ ดังนั้นก่อนตั้งครรภ์แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงทุกคนไม่ว่าจะอายุเท่าใดต้องเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ประกอบด้วยการดำเนินกิจกรรมดังต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกราน;
• รอยเปื้อน;
• ทำการตรวจปัสสาวะและเลือด
• การตรวจต่อมไทรอยด์
• ทดสอบการติดเชื้อและระดับฮอร์โมน

อาจกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมตามลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้หญิง

การตายของทารกในครรภ์ก่อนคลอดไม่ใช่โทษประหารชีวิต เพื่อป้องกันปัญหา ผู้ปกครองในอนาคตควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ตรวจร่างกายอย่างละเอียดก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ และรักษาโรคที่มีอยู่ทั้งหมดให้หายขาด

การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก (ฝากครรภ์) คือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

สาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์:

• ความเจ็บป่วยของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อต่าง ๆ - ไข้หวัดใหญ่, ปอดบวม, pyelonephritis ฯลฯ ;
• โรคภายนอกต่างๆ - โรคหัวใจ, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคโลหิตจางและอื่น ๆ
• โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
• พิษเฉียบพลันในช่วงปลายของหญิงตั้งครรภ์
• พยาธิสภาพของรก – การนำเสนอ, การหยุดชะงัก, ความผิดปกติ;
• โรคของสายสะดือ – โหนดที่แท้จริง;
• ความไม่ลงรอยกันของแม่และเด็กด้วยปัจจัย Rh;
• polyhydramnios หรือ oligohydramnios

นอกจากนี้ ปัจจัย "ทางสังคม" อื่นๆ อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ ตัวอย่างเช่น อาการมึนเมาเรื้อรังของหญิงตั้งครรภ์ที่มีสารตะกั่ว ปรอท นิโคติน แอลกอฮอล์ ยาเสพติด สารหนู เป็นต้น การใช้ยาในทางที่ผิดและการใช้ยาเกินขนาดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังมีแนวคิดเกี่ยวกับการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ กล่าวคือ การเสียชีวิตในช่วงระหว่างคลอด (ระหว่างคลอดบุตร) เนื่องจากการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะหรือกระดูกสันหลังของทารกในครรภ์

สัญญาณของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

อาการทางคลินิกของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ได้แก่:

• การหยุดการเจริญเติบโตของมดลูก
• เสียงมดลูกลดลง, ขาดการหดตัว;
• ความรู้สึกหนักท้อง, อึดอัด, อ่อนแอ;
• การหายตัวไปของการคัดเต้านม;
• การหยุดการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

เมื่อสัญญาณเหล่านี้ปรากฏขึ้นจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของหญิงตั้งครรภ์ การศึกษาเช่น ECG, FCG และอัลตราซาวนด์จะช่วยในการตรวจสอบการตายของทารกในครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันหากในระหว่างการวิจัยไม่มีสัญญาณของการเต้นของหัวใจหรือการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจของทารกในครรภ์ ในระยะแรกตรวจพบการละเมิดรูปทรงของร่างกายและการทำลายโครงสร้าง

การตรวจพบการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนกำหนดอาจคุกคามการพัฒนาของภาวะติดเชื้อในมดลูกในสตรี ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินมาตรการที่จำเป็นทั้งหมดให้ทันเวลา หากเด็กเสียชีวิตในช่องท้องในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกเอาออกโดยการผ่าตัด (เรียกว่าการขูดมดลูก)

หากเด็กเสียชีวิตในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด การคลอดบุตรอย่างเร่งด่วนจะดำเนินการโดยให้ฮอร์โมนเอสโตรเจน กลูโคส วิตามิน และแคลเซียมเป็นเวลาสามวันเพื่อสร้างพื้นฐานที่จำเป็น ถัดไปมีการกำหนดออกซิโตซินและพรอสตาแกลนดิน บางครั้งนอกเหนือจากสิ่งอื่นใดแล้ว ยังใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของมดลูกด้วย

การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สามมักส่งผลให้เกิดการเจ็บครรภ์เอง หากจำเป็นให้กระตุ้นการทำงาน

การป้องกันการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

รวมถึงการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของการตั้งครรภ์ โรคทางนรีเวช และโรคภายนอกร่างกายที่ถูกต้องและทันท่วงที

ก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์หลังการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดควรทำการตรวจทางการแพทย์และพันธุกรรมของคู่สมรสและควรวางแผนการตั้งครรภ์ไม่ช้ากว่าหกเดือนหลังจากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์