การออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ออกกำลังกายหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน - ตัวอย่างการออกกำลังกาย
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองไม่เพียงช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายอีกด้วย เทคนิคทางกายภาพช่วยเพิ่มการป้องกัน กลไกภูมิคุ้มกัน,เสริมสร้างข้อต่อและกล้ามเนื้อ,ช่วยระบบทางเดินอาหาร,ฟื้นฟูการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบน้ำเหลือง
การใช้งานที่ซับซ้อนที่บ้านเป็นประจำช่วยให้มั่นใจได้ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและต้องการความเอาใจใส่และความอดทนเพิ่มขึ้นจากคนที่รัก
หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง จำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพของร่างกาย
กายภาพบำบัดช่วยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?
การออกกำลังกายเพื่อการรักษาภายหลังโรคหลอดเลือดสมองไม่สามารถใช้ได้กับวิธีการรักษาทางกายภาพ ทำหน้าที่ฟื้นฟูกิจกรรมการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:
- ช่วยลดกล้ามเนื้อ
- เพิ่มน้ำเหลืองและการไหลเวียนของเลือด
- ป้องกันการพัฒนาของการหดตัว (ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้) ในผู้ป่วยที่ล้มป่วย
- เป็น มาตรการป้องกันจากการก่อตัวของแผลกดทับ;
- เป็นวิธีการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ฟื้นฟูแม้กระทั่งการเคลื่อนไหวที่น้อยที่สุด
กฎพื้นฐานสำหรับการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด
เพื่อ คอมเพล็กซ์การออกกำลังกายบำบัดหลังจากที่โรคหลอดเลือดสมองได้รับประโยชน์แล้วจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อ
- จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองทุกๆ 3 ชั่วโมง วิธีนี้จะป้องกันความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด และหลีกเลี่ยงการเกิดแผลกดทับ
- การออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองจะดำเนินการในกรณีที่ไม่มี อาการปวดและที่ อุณหภูมิปกติร่างกาย
- ดำเนินการเพื่อลดความตึงเครียดในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายแบบพาสซีฟ- ในกรณีนี้ บุคคลต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก
- ชุดออกกำลังกายสำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านต้องมีการฝึกหายใจด้วย ก็จะให้เนื้อเยื่อ ปริมาณที่เพียงพอออกซิเจน ต้องทำทั้งแบบแยกส่วนและใช้ร่วมกับแบบฝึกหัดแบบพาสซีฟ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณผ่อนคลายกลุ่มกล้ามเนื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
- ก่อนทำการเคลื่อนไหวแบบยิมนาสติก คุณควรเข้ารับการนวดก่อน เพื่อหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าและการทำงานของระบบประสาทมากเกินไป ควรมีช่วงพักระหว่างเทคนิคต่างๆ การนวดจะเตรียมกล้ามเนื้อ และการออกกำลังกายหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะมีผลมากกว่า
- เพื่อการฟื้นตัว การออกกำลังกายสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง จำเป็นต้องมีแพ็คเกจการรักษาด้วย การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่- ในตอนแรกอาจเป็นการเคลื่อนไหวเล็กน้อยของนิ้วซึ่งจะต้องทำซ้ำบ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ จากนั้นกลุ่มกล้ามเนื้ออื่นๆ ก็เข้ามามีส่วนร่วมขณะนอนอยู่บนเตียง เมื่อเวลาผ่านไป การเคลื่อนไหวจะดำเนินการขณะนั่งและยืน และต่อไปเรื่อยๆจนสามารถเดินได้
- การออกกำลังกายสำหรับโรคหลอดเลือดสมองไม่สามารถทำได้ทั้งหมดในคราวเดียว ขั้นแรกให้ทำ 1-2 จากนั้นหยุดพัก และทำการเคลื่อนไหวอีก 1-2 ครั้ง จากนั้นจึงพักอีกครั้ง ด้วยวิธีนี้ จะหลีกเลี่ยงแรงดันไฟฟ้าเกิน ระยะเวลาพักประมาณ 50–60 นาที
คุณสมบัติของการออกกำลังกายบำบัดในระยะต่างๆ ของโรคหลอดเลือดสมอง
เทคนิคการฟื้นฟูหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับระยะของโรค: เฉียบพลัน (ภายในหนึ่งเดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง), การฟื้นตัวเร็ว (1-6 เดือน) และการฟื้นตัวช้า (จาก 6 เดือน) แต่ละยุคสมัยมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
ระยะเฉียบพลันของโรค
ซับซ้อนทางกายภาพมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเกิดข้อต่อที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในปอด การฟื้นฟูสมรรถภาพเริ่มต้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลโดยตรงของแพทย์หรือผู้สอนการออกกำลังกาย ในขั้นตอนนี้ จะใช้การฝึกหายใจ การบำบัดด้วยท่า และการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ
- สลับการหายใจทางช่องท้องและทรวงอก
- การหายใจเข้าและหายใจออกลึกๆ โดยมีและไม่มีการกลั้นหายใจ
- การเปลี่ยนตำแหน่งของแขนขาทุกๆ ชั่วโมง: สูง ต่ำ ด้านนอกและด้านใน งอและยืดตรง และอื่นๆ
- การลักพาตัวและการดึงแขนขา การงอ และการยืดออก ควรทำการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟหลังจากลดระดับลง กล้ามเนื้อ- โดยเริ่มจากด้านที่มีสุขภาพดี จากนั้นจึงย้ายไปด้านที่เป็นอัมพาต
ระยะฟื้นตัวเบื้องต้น
คอมเพล็กซ์การฟื้นฟูในระยะนี้ของโรคจะดำเนินการที่บ้าน การเคลื่อนไหวทั้งหมดจะต้องประสานงานกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา คนใกล้ชิดในกรณีที่ไม่มีทักษะ ดำเนินการบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการนวดคุณจะต้องเข้ารับการฝึกอบรมพิเศษหรือจ้างแพทย์ฟื้นฟูหรือพยาบาลที่มีประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องในขั้นแรกเพื่อจดจำเทคนิคและเทคนิคต่างๆ
หากไม่มีความรู้ที่เหมาะสมเกี่ยวกับการพลศึกษาเชิงบูรณะ จำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เพื่อทำแบบฝึกหัด
ในช่วงเวลานี้ การฝึกหายใจและการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟจะดำเนินต่อไป นอกจากนี้ จะมีการค่อยๆ ออกกำลังกายแบบแอคทีฟด้วย การเคลื่อนไหวใด ๆ ที่เริ่มได้ผลจะถูกทำซ้ำ จำนวนมากที่สุดครั้งหนึ่ง.
การนำกระแสประสาทที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นจากการออกกำลังกายช่วยฟื้นฟูการเชื่อมต่อแบบสะท้อนกลับอื่นๆ
หากบุคคลสามารถนั่งได้แล้ว การออกกำลังกายที่เหมาะสมจะรวมอยู่ในคอมเพล็กซ์ด้วย ในเวลานี้ คุณสามารถเริ่มเคลื่อนไหวเพื่อเตรียมขาของคุณสำหรับการเดินได้ ตัวอย่างเช่น ในท่านอน ให้เคลื่อนไหวขาอย่างเหมาะสม ใช้เท้า ยกขาขึ้นและลดระดับลงโดยงอเข่า
ระยะหลังของการฟื้นตัว
สำหรับ ของช่วงเวลานี้การฟื้นฟูสมรรถภาพมีลักษณะเฉพาะด้วยการออกกำลังกายและเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการต่อต้าน หากผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองสามารถเคลื่อนไหวได้เล็กน้อย (โดยมีหรือไม่มีการสนับสนุน) หรือนั่งอย่างอิสระได้แล้ว แบบฝึกหัดต่อไปนี้จะถูกเพิ่มเข้าไปในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ:
- คุณต้องนั่งบนเก้าอี้และขณะหายใจออกให้พยายามลุกขึ้นโดยไม่ใช้มือ นั่งลงขณะหายใจเข้า
- ลุกขึ้นยืนเป็นระยะ (ขณะยืน) และรักษาตำแหน่งนี้ไว้ให้นานที่สุด
- เคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยเท้าทั้งสองข้างขณะนั่ง
ออกกำลังกายหลังโรคหลอดเลือดสมอง
ด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างของการออกกำลังกายที่มีจุดประสงค์เพื่อการฟื้นฟูตนเองของผู้เป็นโรคหลอดเลือดสมอง ในเวลาเดียวกัน แบบฝึกหัดการหายใจและการเคลื่อนไหวเฉื่อย (หากจำเป็น) ยังคงเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ประสบความสำเร็จ
ทำยิมนาสติกขณะนั่ง
ยิมนาสติกในท่านั่งนั้นใช้โดยผู้ที่ยังเดินหรือยืนไม่ได้และโดยผู้ที่สามารถเคลื่อนไหวหรือยืนด้วยเท้าได้แล้ว
- การงอและยืดขาหรือแขนทั้งสองข้างให้ตรงกัน
- เอียงศีรษะของคุณลง ไปข้างหลัง และไปด้านข้าง
- บีบและคลายนิ้วของคุณ โดยค้างไว้ในตำแหน่งนี้เป็นเวลาหลายวินาที ทำทั้งขาและแขน
- ถือไม้ในมือของคุณ ยกขึ้นและลดระดับลง หมุนไปด้านข้างและเอียงไปมา
- ทำแบบฝึกหัดสำหรับผ้าคาดไหล่: ยกไปข้างหน้าหรือกางออก ยกและลดระดับลงโดยตรึงไว้สักครู่
การออกกำลังกายกายภาพบำบัดขณะยืน
ก่อนที่จะแสดงยิมนาสติกขณะยืน คุณต้องทำการวอร์มอัพ: หมุนเท้าไปทางซ้ายและขวา งอขึ้นและลง กำและคลายนิ้ว นวดกล้ามเนื้อเท้าและขาท่อนล่าง
- วางขาของคุณไปด้านข้าง ไปข้างหน้า ข้างหลัง แล้วใส่กลับ
- สลับการยกขาไปด้านข้าง ไปข้างหน้าและข้างหลัง ในกรณีนี้ควรยืดนิ้วเท้าให้ตรงก่อนแล้วจึงยกขึ้น
- ยกและงอขาของคุณที่เข่า ทำซ้ำกับขาอีกข้าง
แบบฝึกหัดการฟื้นฟูหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองขณะยืน
- ยืนบนนิ้วเท้าแล้วตามด้วยส้นเท้า โดยดำรงตำแหน่งนี้ให้นานที่สุด คุณสามารถยึดกำแพงหรืออุปกรณ์รองรับอื่นๆ ได้ในขณะนี้
- ขณะยืนบนเท้า ให้เคลื่อนไหวแขนต่างๆ (ถ้าเป็นไปได้) เช่น การยกและลดการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม หากเป็นเรื่องยากที่จะทำแบบฝึกหัดโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ คุณสามารถพิงกำแพงแล้วทำด้วยมือข้างหนึ่ง จากนั้นใช้อีกมือหนึ่ง
จะมีอิทธิพลต่อประสิทธิผลของการออกกำลังกายบำบัดได้อย่างไร?
ความสำเร็จของการฟื้นฟูสมรรถภาพขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้อง:
- ทัศนคติเชิงบวกและศรัทธาใน การฟื้นฟูทางกายภาพทั้งในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองและในคนที่รัก
- ทำอย่างสม่ำเสมอให้มากที่สุด มากกว่าการเคลื่อนไหว;
- เข้าใจว่ากระบวนการฟื้นฟูสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี
- การออกกำลังกายเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไประหว่างการฟื้นตัวหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
- การควบคุมบังคับ ตัวชี้วัดทางกายภาพร่างกายระหว่างออกกำลังกาย (อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิตและอื่น ๆ );
- การฟื้นฟูควรจะครอบคลุมโดยจำเป็นต้องรวมการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเข้ากับการนวดและการรับประทานยาตามที่กำหนด
- จำเป็นต้องมีการสนับสนุนทางศีลธรรมแก่ผู้ได้รับบาดเจ็บ
ยิมนาสติกหลังจังหวะ - แข็งแกร่งและ ผลกระทบที่มีประสิทธิภาพบนร่างกายความสำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับคุณเท่านั้น
การกู้คืนระบบที่ได้รับผลกระทบเป็นงานใหญ่ที่ต้องใช้ความอดทนและความรับผิดชอบอันยิ่งใหญ่ อย่าหยุดไม่ว่าในกรณีใด ๆ แม้ว่าจะยังไม่เห็นผลก็ตาม ความพากเพียรและศรัทธาของคุณในการฟื้นฟูจะให้ผลลัพธ์ที่ดีอย่างแน่นอน มีสุขภาพแข็งแรง!
อีวาน ดรอซดอฟ 03.04.2018
โรคหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในหลายโรคที่ในกว่า 90% ของกรณีนำไปสู่ความพิการ การฟื้นฟูการทำงานของสมองหลังการโจมตีต้องใช้ความพยายามอย่างต่อเนื่องและยาวนานจากเหยื่อและคนที่เขารัก การสนับสนุนการใช้ยามีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูหลังการรักษาตลอดจนการรักษาใน ศูนย์เฉพาะทางและสถานพยาบาลซึ่งมีต้นทุนการให้บริการค่อนข้างสูง ทางการเงิน บริการของนักกายภาพบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสมนั้นไม่สามารถใช้ได้กับทุกคน หลายๆ คนหลังจากกำจัดภัยคุกคามต่อชีวิตของเหยื่อแล้ว ก็เริ่มพักฟื้นที่บ้าน
การฟื้นฟูสมรรถภาพที่บ้าน: งานหลัก
การฟื้นฟูสมรรถภาพที่บ้านหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูการทำงานของร่างกายที่สูญเสียไป องค์กรควรได้รับการติดต่อด้วยความรับผิดชอบและจัดเตรียม:
- การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญ
- ความพร้อมใช้งานของอุปกรณ์และเครื่องมือที่จำเป็นในการกำจัดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากข้อจำกัดของฟังก์ชันใด ๆ
- ความช่วยเหลือในการออกกำลังกายบำบัด
ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการออกกำลังกายกายภาพบำบัดซึ่งขึ้นอยู่กับรูปแบบของความผิดปกติโดยมุ่งเป้าไปที่:
- เสริมสร้างการทำงานของกล้ามเนื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย
- ปรับปรุงการประสานงานและความสมดุลของร่างกาย
- บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
- การฟื้นฟูความไวต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่เป็นอัมพาต
- การฟื้นฟูฟังก์ชั่นการพูดและการคิด
- การปรับตัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองให้เข้ากับสภาวะปัจจุบัน
ในระหว่างการพักฟื้นที่บ้านเหยื่อจะทำกิจกรรมต่างๆ เองและด้วยความช่วยเหลือจากคนที่คุณรักซึ่งการมีส่วนร่วมทางจิตใจและร่างกายเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการฟื้นฟูสุขภาพที่สูญเสียไป
การฟื้นฟูการทำงานของมือรวมถึงการออกกำลังกายแบบพาสซีฟและแอคทีฟ
ผลของการออกกำลังกายแบบพาสซีฟมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันอาการตึงของมือและกล้ามเนื้อกระตุก ชั้นเรียนเริ่มต้นทันทีหลังจากกำจัดภัยคุกคามต่อชีวิตแล้ว เหยื่อจะดำเนินการเองด้วยมือที่แข็งแรง พยาบาล หรือญาติ
- การเคลื่อนไหวของข้อศอก- แขนที่ยกขึ้นในแนวตั้ง งอข้อศอกเพื่อให้มือแตะหน้าผาก หลังจากนั้น แขนจะค่อย ๆ ยืดออกที่ข้อศอกและกลับสู่ตำแหน่งเดิม
- ทำงานกับผ้าคาดไหล่- ผู้ป่วยถูกวางบนหลังของเขาเพื่อให้สะบักกดกับพื้นผิวแข็ง หลังจากนั้นให้ยกแขนทั้งสองข้างขึ้นในแนวตั้งจนกระทั่งสะบักลอยขึ้นเหนือพื้นผิว คุณควรดำรงตำแหน่งนี้เป็นเวลาหลายวินาที จากนั้นจึงลดแขนลงสู่ตำแหน่งเริ่มต้น
- งานปาดไหล่- ผู้ป่วยวางอยู่บนหลังของเขา โดยเอามือประสานไว้ที่หน้าอก แขนขาที่ได้รับผลกระทบจะต้องยกขึ้นในแนวตั้งฉากกับร่างกายโดยใช้มือที่แข็งแรง โดยอยู่ในตำแหน่งนี้และค่อยๆ ลดระดับลง
มีการออกกำลังกายแบบแอคทีฟเพื่อปรับปรุงการควบคุมกล้ามเนื้อ สำหรับสิ่งนี้ สามารถใช้วิธีการชั่วคราว อุปกรณ์พิเศษ และดัมเบลล์ได้หากผู้ป่วยมีความสามารถในการถือไว้ในมือ ที่บ้านผู้ป่วยสามารถออกกำลังกายต่อไปนี้ได้อย่างอิสระ:
- ดัดแขน- นั่งบนเก้าอี้และถือดัมเบลล์ไว้ในมือคุณต้องงอข้อศอกให้อยู่ในระดับ หน้าอกในขณะที่หลังของคุณควรตรงและไหล่ของคุณไม่เคลื่อนไหว
- การลักพาตัวอาวุธ- ในขณะที่อยู่ในตำแหน่งเดียวกัน ผู้ป่วยจะขยับแขนโดยใช้ดัมเบลไปด้านข้างแล้วยกให้อยู่ในระดับไหล่ ค้างไว้ 1-2 วินาที แล้วค่อยๆ ลดระดับลง
- การออกกำลังกายแบบม้านั่ง- วางลูกบอลยางยืดหยุ่นไว้ในมือที่ได้รับผลกระทบแล้วบีบให้แรงที่สุด 10-15 ครั้ง
- การออกกำลังกายโดยใช้สิ่งของในครัวเรือน- คนไข้กดสวิตช์ เปิดปิดที่จับประตู จัดจาน บีบยาสีฟันออกจากหลอด
ชุดแบบฝึกหัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของมือสามารถขยายได้อย่างมากโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
มีอะไรรบกวนคุณหรือเปล่า? ความเจ็บป่วยหรือสถานการณ์ชีวิต?
ยิมนาสติกแบบพาสซีฟเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของขาประกอบด้วยแบบฝึกหัดต่อไปนี้:
- งอเข่าขณะนอนราบ- ยกเข่าสลับกันขึ้นไปที่หน้าอกด้วยมือ ค้างไว้ครู่หนึ่งแล้วลดระดับลง
- ขยับขาขณะนอนราบ- ขาขวาถูกขยับด้วยมือที่แข็งแรงเหนือขาซ้ายไปทางด้านตรงข้ามของร่างกายโดยอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 30 วินาทีและกลับสู่ตำแหน่งเดิมอย่างระมัดระวัง
- ออกกำลังกายนอนตะแคงเมื่อนอนตะแคงควรงอเข่า ขาส่วนบนยกขึ้นที่หัวเข่า ค้างไว้ 2-3 วินาทีแล้วลดลง
การออกกำลังกายขาแบบแอคทีฟหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ สิ่งที่พบบ่อยคือ:
- การออกกำลังกายข้อเท้า- ในท่านั่งให้ยกขาขึ้นหลังจากนั้นข้อเท้าจะหมุนเป็นวงกลม 20 ครั้งในทั้งสองทิศทาง
- บริหารกล้ามเนื้อต้นขาด้านใน- เมื่อนั่งบนเก้าอี้คุณต้องวางกำปั้นของมือทั้งสองข้างไว้ระหว่างต้นขาจากนั้นนำมารวมกันบีบให้แน่นเป็นเวลา 8-10 วินาทีแล้วแยกออกจากกัน
- กดบนตัวเครื่อง- ทางเลือกการออกกำลังกายแทนการเดิน เมื่อนั่งบนเครื่องจำลองผู้ป่วยจะกดน้ำหนักที่ขาของเขาในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดภาระภายใต้การดูแลของเขา
- แกว่งขา- อีกวิธีหนึ่งคือยกขาขึ้นเป็นมุม 90° หรือต่ำกว่า การออกกำลังกายสามารถเสริมได้ด้วยการตบมือใต้ขาที่ยกขึ้น
วิธีการกู้คืนที่ขาดไม่ได้ กิจกรรมมอเตอร์ขากำลังเดิน - โดยอิสระด้วยความช่วยเหลือของวอล์คเกอร์หรือไม้เท้า
สูญเสียการประสานงานคือ ผลที่ตามมาทั่วไปเป็นโรคหลอดเลือดสมอง บุคคลเดินโซเซเมื่อเดิน รู้สึกไม่แน่ใจเมื่อเคลื่อนไหวกะทันหัน และล้มบ่อยครั้ง เพื่อฟื้นฟูความไม่สมดุล ควรทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้ที่บ้านทุกวัน:
- ยืนนิ้วเท้า- เอนตัวบนแท่นที่มั่นคงและรักษาหลังให้ตรง คุณควรลุกขึ้นยืนบนนิ้วเท้าให้มากที่สุด ยืนตรงนั้นสักครู่แล้วค่อย ๆ ย่อตัวลงบนส้นเท้า
- ยืนขาเดียว- คุณควรเริ่มออกกำลังกายจากการยืนเป็นเวลา 30 วินาที โดยยกขาไว้ข้างใต้และวางมือบนเก้าอี้ ในอนาคต การออกกำลังกายจะดำเนินการโดยไม่มีการสนับสนุน และเวลาจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 นาที
- โดยเอาขาไปด้านข้าง- รักษาหลังให้ตรงและพิงมือบนโต๊ะหรือตู้ โดยขยับขาข้างหนึ่งไปด้านข้างเป็นมุม 45° และอยู่ในท่านี้เป็นเวลา 10 วินาที จากนั้นจึงลดขาลงอย่างช้าๆ คุณต้องออกกำลังกายมากถึง 10 ครั้งสำหรับแต่ละขา ต่อจากนั้นจะซับซ้อนโดยการแสดงโดยหลับตาแล้วแกว่งขาข้างหนึ่งในรูปของลูกตุ้ม
- เดินสาย- บนพื้นเรียบ เส้นตรงจะแสดงตรงที่ส้นเท้าของเท้าซ้ายวางชิดกับนิ้วเท้าของเท้าขวา จากนั้นให้ขยับขาขวาในลักษณะเดียวกันข้างหน้าซ้ายเป็นต้น
- แกว่งขา.วางมือขวาบนตู้ ยกขาซ้ายไปข้างหลังให้ไกลที่สุด ค้างไว้ 8-10 วินาที แล้วค่อยๆ กลับเข้าที่ ออกกำลังกายซ้ำสูงสุด 10 ครั้ง สลับเปลี่ยนขา
การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยให้คุณฟื้นความมั่นใจในการเดินและลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากการล้ม แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถเพิ่มหรือลบชุดการออกกำลังกายได้โดยคำนึงถึงข้อห้ามและลักษณะของร่างกาย
สำหรับการรบกวนการมองเห็นที่เกิดจากอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา แนะนำให้ออกกำลังกายดวงตาต่อไปนี้สำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง:
- กะพริบคุณต้องกระพริบตาบ่อยๆ เป็นเวลา 30 วินาที จากนั้นลืมตาและมองจุดหนึ่งในช่วงเวลาเดียวกันโดยไม่กระพริบตา
- การเคลื่อนไหวของนักเรียน- อีกวิธีหนึ่ง นักเรียนจะเคลื่อนไหวไปทางซ้ายและขวา ขึ้นและลง ตามแนวทแยงมุมจากมุมซ้ายบนไปทางขวาล่าง และจากมุมขวาบนไปทางซ้ายล่าง
- แปด- นักเรียน "วาดภาพ" รูปที่แปดด้วยสายตา ขั้นแรกในแนวตั้ง จากนั้นในแนวนอนและแนวทแยง
- แวดวงการเคลื่อนไหวแบบวงกลมกับรูม่านตาจะทำตามเข็มนาฬิกาก่อนแล้วจึงทวนเข็มนาฬิกา
- การบีบอัดเปลือกตาขั้นแรกให้หลับตาให้สนิทเป็นเวลา 10-15 วินาที หลังจากนั้นจึงลืมตาและผ่อนคลายไปพร้อมๆ กัน
การออกกำลังกายดวงตาควรทำอย่างราบรื่น ไม่มีการเคลื่อนไหวกะทันหันหรือเร่งรีบ
ในการฟื้นฟูการเปล่งเสียงที่ถูกต้องไม่เพียง แต่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักบำบัดการพูดเท่านั้น แต่ยังต้องออกกำลังกายอิสระที่บ้านเป็นประจำอีกด้วย สำหรับความผิดปกติของคำพูดแต่ละประเภทผู้เชี่ยวชาญจะเลือกชุดแบบฝึกหัดแต่ละชุดและมีรายการการจัดการทั่วไปซึ่งการใช้งานประจำวันจะช่วยปรับปรุงการออกเสียงคำได้อย่างมีนัยสำคัญ:
- ยื่นลิ้นออกมาที่คางแล้วจึงจรดปลายจมูก
- ดัดลิ้นให้เป็นท่อ
- การตบดัง ๆ ในรูปแบบของการจูบทางอากาศ
- ยื่นกรามล่างไปข้างหน้า จับ ริมฝีปากล่างด้านบนค้างอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 7-10 วินาทีแล้วกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น การจัดการที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นโดยการจับริมฝีปากล่าง
- ยืดริมฝีปากด้วยสายยางค้างไว้ 5-7 วินาที ตามด้วยการผ่อนคลาย ด้วยการพักระยะสั้นจะออกกำลังกายได้สูงสุด 10 ครั้ง
- ยิ้มกว้างๆ ถอนฟันทุกซี่ หลังจากกลับสู่ท่าเริ่มต้นแล้ว ให้ทำซ้ำโดยปิดริมฝีปากไว้เท่านั้น
- ดึงลิ้นไปทางเพดานอ่อนแล้วคลิกด้วย
- แลบลิ้นออกจากปากให้ไกลที่สุดและส่งเสียงฟู่เหมือนงู
- เลียริมฝีปาก - จากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งเป็นวงกลม
- ยื่นลิ้นออกมาให้มากที่สุดโดยให้คอเหยียดออก หลังจากหน่วงเวลาในสถานะนี้เป็นเวลา 3-5 วินาที ให้กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้นแล้วทำซ้ำการออกกำลังกาย 7-10 ครั้ง
แบบฝึกหัดที่อธิบายไว้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของโปรแกรมฟื้นฟูคำพูดเท่านั้น สิ่งเหล่านี้จะต้องดำเนินการร่วมกับการเรียนรู้วลี คำคล้องจอง และทวนลิ้น วันละ 2-3 ครั้ง
จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมระยะยาวเพื่อฟื้นฟูการทำงานของตัวรับที่รับผิดชอบด้านความจำและการคิด หลังจากเข้ารับการบำบัดด้วยยาในโรงพยาบาลแล้ว จำเป็นต้องออกกำลังกายทางจิตทุกวันหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน สิ่งที่พบบ่อยคือ:
- การฝึกอบรมความสนใจผู้ป่วยจะถูกขอให้มองดูวัตถุหรือ คนแปลกหน้าแล้วจึงอธิบายให้ละเอียด
- ค้นหาตัวอักษรหรือคำ- เพื่อฟื้นฟูการเชื่อมโยงทางสายตา มีการใช้หนังสือโดยขอให้ผู้ป่วยทำเครื่องหมายตัวอักษรหรือคำ เพื่อตามหาพวกเขา เขาต้องอ่านและจำตัวอักษรที่ถูกลืม
- การทดสอบหน่วยความจำ- สิ่งของต่างๆ (เช่น จาน เครื่องเขียน หนังสือ หรือของเล่น) วางไว้ข้างหน้าผู้ป่วย และขอให้มองดูอย่างระมัดระวังเป็นเวลา 30 วินาทีแล้วตั้งชื่อ การฝึกเริ่มต้นด้วย 3 รายการ ค่อยๆ เพิ่มจำนวน เพื่อกระตุ้นสมาธิและความจำทางการมองเห็น บุคคลจำเป็นต้องฟื้นฟูลำดับของวัตถุในความทรงจำของเขาด้วย
- การฝึกตัวรับการสัมผัส- ด้วยความช่วยเหลือของกลิ่นและรสชาติที่เกี่ยวข้องกับชีวิตก่อนหน้าของผู้ป่วย ทำให้สามารถนึกถึงเหตุการณ์และความรู้สึกที่สำคัญได้
- การฝึกคิด.ตั้งแต่วันแรกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยจะต้องออกคำสั่งทางจิตใจไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มีการเคลื่อนไหวจำกัด เช่น กำหมัด ขยับนิ้วเท้า คุณต้องผ่านการฝึกยิมนาสติกบำบัดในความคิดของคุณโดยกระตุ้นการทำงานของปลายประสาทที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ในระดับจิตใต้สำนึก
แบบฝึกหัดที่มีประสิทธิภาพเพื่อรักษาการทำงานของจิตใจคือการไขปริศนาและปริศนาอักษรไขว้ เกมลอจิกการอ่านและการแก้โจทย์คณิตศาสตร์ง่ายๆ
การออกกำลังกายเพื่อการรักษาภายหลังโรคหลอดเลือดสมองมีดังนี้ วิธีที่สำคัญที่สุดการกู้คืน. เซลล์ประสาทที่ถูกทำลายไม่สามารถฟื้นฟูได้ และหน้าที่ของพวกมันจะถูกส่งไปยังเซลล์สมองอื่นๆ ยิมนาสติกช่วยในเรื่องนี้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำทั้งหมด การรักษาเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง บุคคลจะต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก โดยที่แพทย์ทำทุกอย่างเพื่อช่วยชีวิตเขา หากผลสำเร็จ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังแผนกประสาทวิทยา ซึ่งเขาจะได้รับการพักฟื้นเบื้องต้น การฟื้นฟูขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นที่บ้าน และขั้นตอนสุดท้ายนั้นยาวที่สุด และเป็นตัวกำหนดว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเป็นแบบใด - สมบูรณ์หรือบางส่วน
ชุดของการออกกำลังกายหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ออกกำลังกายส่วนใหญ่ไม่ว่าจะอย่างไรก็ตาม เกณฑ์หลักที่นำมาพิจารณาคือส่วนใดของสมองได้รับความเสียหาย
ความเสียหายต่อซีกซ้ายนั้นเต็มไปด้วยผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:
- อัมพาต ด้านขวาร่างกาย
- การรบกวนในการรับรู้ของอวกาศ
- ปัญหาเกี่ยวกับความจำของมอเตอร์ (ผู้ป่วยอาจไม่เข้าใจวิธีผูกเชือกรองเท้า)
- พฤติกรรมที่กระตือรือร้นและหุนหันพลันแล่น
ความเสียหายต่อซีกโลกขวานำไปสู่สิ่งต่อไปนี้:
- อัมพาตซีกซ้ายของร่างกาย
- ความผิดปกติของคำพูด
- ปัญหาเกี่ยวกับความจำภาษา (คนเข้าใจสิ่งที่เขาต้องการพูด แต่จำคำไม่ได้)
- พฤติกรรมจะระมัดระวังและช้า
เพื่อขจัดปัญหาแต่ละอย่างควบคู่ไปกับการออกกำลังกายขั้นพื้นฐาน ยิมนาสติกจึงเสร็จสิ้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อฝึกฟังก์ชั่นที่บกพร่อง
เป้าหมายหลักของการออกกำลังกายเพื่อการรักษาหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองคือการฟื้นฟูการทำงานโดยสมบูรณ์นอกจากนี้ยังมีงานรองอีกจำนวนหนึ่งที่มีความสำคัญไม่น้อยไปกว่า:
- บรรเทาอาการกล้ามเนื้อสูง: ในช่วงอัมพาตจะตึงมากและจำเป็นต้องบรรเทาความตื่นเต้นง่าย
- การกลับมาของการเคลื่อนไหวที่แม่นยำ
- การอุ่นเครื่องช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่ลดลงเนื่องจากความผิดปกติของการปกคลุมด้วยเส้น
- ป้องกันแผลกดทับ เนื่องจากเมื่อร่างกายอยู่ในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งเป็นเวลานาน การไหลเวียนของเลือดจะเปลี่ยนไปตามตำแหน่งต่างๆ แรงดันสูงถูกละเมิด
ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือ กายภาพบำบัดหลังจากแพทย์อนุมัติโรคหลอดเลือดสมองและพัฒนาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย ผู้เชี่ยวชาญสามารถอธิบายความซับซ้อนทั้งหมดของการออกกำลังกายโดยเฉพาะและเลือกสิ่งที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง คุณต้องเริ่มทำยิมนาสติกด้วยแบบฝึกหัดที่ง่ายที่สุดแล้วค่อย ๆ ไปสู่ท่าที่ซับซ้อนมากขึ้น
ไม่ว่าในกรณีใดบุคคลควรรับภาระหนักเกินไปหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากภาระที่มากเกินไปอาจมีอันตรายไม่น้อยไปกว่าการขาดหายไปโดยสมบูรณ์ ก่อนเริ่มออกกำลังกายแนะนำให้วอร์มร่างกายผ่านการนวดก่อน
การสนับสนุนและความช่วยเหลือจากคนที่คุณรักและทัศนคติเชิงบวกของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญ คนใกล้ชิดเขาควรช่วยให้เขามองโลกในแง่ดีและศรัทธาในผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยต้องได้รับการยกย่องและเน้นย้ำถึงความสำเร็จของเขา เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ จะต้องออกกำลังกายตลอดชีวิต
ยิมนาสติกหลังจังหวะ
ที่จริงแล้วยิมนาสติกเพื่อสุขภาพไม่ได้มีคุณสมบัติที่โดดเด่นใดๆ ในหลาย ๆ ด้านมันคล้ายกับการชาร์จปกติ แต่แม้แต่การออกกำลังกายที่ง่ายที่สุดสำหรับการฟื้นตัวหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองก็ยังให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม
คอมเพล็กซ์แรกดำเนินการในท่าโกหก โดยจะแสดงในระยะเฉียบพลันของโรค เมื่อกล้ามเนื้อของผู้ป่วยอยู่ในท่างอและไม่สามารถยืดให้ตรงได้ แบบฝึกหัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดเสียงและเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมอง
- การออกกำลังกายสำหรับมือหลังจังหวะพวกเขาเป็นตัวแทนของการบังคับแขนขาให้ตรงซึ่งสามารถลดอาการกระตุกได้ คุณต้องยืดแขนขาที่งอให้ตรงโดยเริ่มจากนิ้วและสิ้นสุดด้วยมือและปลายแขนและพันด้วยผ้าพันแผลบนกระดานโดยปล่อยมือไว้ในตำแหน่งนี้เป็นเวลาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง
- ดวงตา- ขยับตาของคุณขึ้นลงซ้ายและขวา คุณต้องหลับตาและเคลื่อนไหวเป็นวงกลมทั้งสองทิศทาง กระพริบตาประมาณ 5-7 วินาที พร้อมทั้งเคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วย ด้วยดวงตาที่เปิดกว้าง- จากนั้นกล้ามเนื้อตาก็จะผ่อนคลายและกระพริบตาได้
- กล้ามเนื้อคอ.หันศีรษะไปทางซ้ายและขวาโดยจ้องหน้าคุณ
- นิ้ว.พวกเขาจะต้องงอและไม่งอสิบครั้ง คุณสามารถออกกำลังกายได้ทั้งสองมือพร้อมกันหรือสลับกัน คุณยังสามารถแขวนผ้าเช็ดตัวไว้บนเตียงเป็นวง แล้วร้อยแขนหรือขาที่อยู่กับที่แล้วแกว่งได้อย่างอิสระ คุณสามารถพันห่วงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 40 ซม. ไว้เหนือแขนขาที่เจ็บแล้วยืดออก
- ข้อต่อข้อศอกร่างกายควรยาวขึ้นโดยวางแขนไว้ตามลำตัว แขนขวางอที่ข้อศอก หย่อนตัวลงบนเตียง แขนซ้ายงอ ทำแบบฝึกหัดสิบครั้งด้วยมือแต่ละข้าง แขวนแขนขาที่ขยับไม่ได้ไว้บนผ้าที่แข็งแรงแล้วทำ การออกกำลังกายต่างๆ: การงอ การยืดออก การลักพาตัว การหมุน ทำเช่นนี้เป็นเวลา 10-30 นาที อนุญาตให้ใช้เวลาพักสูงสุดสามครั้งโดยใช้เวลา 2-4 นาที
- งอเข่า- ขณะนอนราบ ให้งอเข่าสลับกันราวกับเลื่อนเข่าโดยไม่ยกขึ้นจากเตียง ทำท่าเหล่านี้สิบครั้งกับขาแต่ละข้าง
- "ดึงขึ้น"ขณะนอนหงาย ให้ใช้มือจับหัวเตียงด้วยมือ ทำการดึงข้อโดยยืดไหล่และขาให้ตรงโดยให้นิ้วเท้าชี้ ออกกำลังกายช้าๆ ทำซ้ำหกครั้ง
หากผู้ป่วยสามารถนั่งได้อย่างอิสระ เขาก็สามารถดำเนินการที่ซับซ้อนมากขึ้นได้เป็นการออกกำลังกายหลังการตีเส้นเพื่อฟื้นฟูการเดิน แขน ขา เสริมความแข็งแรงของหลัง และเตรียมพร้อมสำหรับการเคลื่อนไหวตามปกติในอนาคต แบบฝึกหัดทั้งหมดเสร็จสิ้นในสองหรือสี่ครั้ง
- ตำแหน่งเริ่มต้น: นั่ง. นอนหงายบนหมอนและวางมือทั้งสองข้างของเตียงอย่างสบาย ๆ เหยียดขาไปข้างหน้า นับ 1-2 งอตัวเบาๆ ขยับศีรษะไปด้านหลัง หายใจเข้าลึกๆ และนับ 3-4 กลับไปสู่ท่าเริ่มต้นอย่างราบรื่น ทำซ้ำการออกกำลังกายหกครั้ง
- นั่งลงเหยียดขาลดแขนลง ขยับแขนไปด้านหลังอย่างนุ่มนวล เอนศีรษะไปด้านหลัง และยืดหลังให้ตรง พยายามประสานสะบักเข้าหากัน ดำรงตำแหน่งเป็นเวลา 1-2 วินาที กลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้นและทำซ้ำอีกสี่ครั้ง
- ตำแหน่งเริ่มต้น - จาก ด้วยขาที่เหยียดออก- จับขอบเตียงด้วยมือของคุณ ออกกำลังกายช้าๆ ในการนับ 1 ให้ยกขาขวาขึ้นเล็กน้อย เมื่อนับ 2 ให้ลดระดับลงอย่างนุ่มนวล เมื่อนับ 3 ยกขาซ้ายขึ้น และเมื่อนับถึง 4 ให้กลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำการสวิงสำหรับขาแต่ละข้างสี่ครั้งโดยไม่ต้องกลั้นลมหายใจ
- ตำแหน่งเริ่มต้น: พิงหมอน ยกแขนขึ้น ยืดขาของคุณ ในการนับ 1-2 ให้งอเข่าและประสานแขนไว้ พยายามเอาเข่าแตะหน้าอก แก้ไขในตำแหน่งนี้ เอียงศีรษะไปข้างหน้าแล้วหายใจออก นับ 3-4 ให้เงยหน้าขึ้น ปล่อยมือออก แล้วค่อยๆ กลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำเช่นเดียวกันกับขาที่สอง สำหรับแต่ละอัน ให้ทำซ้ำสี่ครั้ง
- ทักษะการเคลื่อนไหวของมือ คุณต้องใช้ชามลึกแล้ววางสิ่งของต่างๆ ลงไป รูปทรงต่างๆวัสดุและขนาด ใช้มือที่เจ็บย้ายสิ่งของจากชามหนึ่งไปยังอีกชามหนึ่ง ทีละชาม
การออกกำลังกายต่อไปนี้หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน จะดำเนินการในท่ายืนและเฉพาะเมื่อผู้ป่วยรู้สึกมั่นใจและสามารถออกกำลังกายก่อนหน้านี้ได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตาม ยิมนาสติกชนิดนี้ก็มีข้อจำกัดหลายประการเช่นกัน แบ่งออกเป็นสองส่วน: เบาและมีภาระเพิ่มขึ้น มีการใช้แบบฝึกหัดง่ายๆ หากบุคคลยังไม่หายจากโรคหลอดเลือดสมองอย่างสมบูรณ์ พวกเขาจะเป็นดังนี้:
- ตำแหน่งเริ่มต้น: เท้าแยกจากกันกว้างระดับไหล่ แขนชี้ลง นับ 1 ยกแขนขึ้น หันฝ่ามือออกไปด้านนอก นับ 2 ให้ยืดตัวในท่านี้แล้วหายใจเข้า เมื่อนับถึง 3 ให้ลดมือลงพยายามอธิบายวงกลมให้พวกเขาหายใจออก เมื่อนับถึง 4 ให้กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำซ้ำหกครั้งด้วยความเร็วที่ราบรื่น
- ตำแหน่งเริ่มต้น: แยกเท้าให้กว้างประมาณไหล่ วางมือบนเข็มขัดของคุณ เมื่อนับ 1 ให้หมุนตัวไปทางขวา นับ 1 กางแขนออกไปด้านข้างแล้วหายใจเข้า นับ 3-4 กลับสู่ท่าเริ่มต้นแล้วหายใจออก ทำซ้ำการออกกำลังกายในลักษณะเดียวกัน ด้านซ้าย- ทำห้าครั้งในแต่ละด้าน
- ตำแหน่งเริ่มต้น - แยกขาออก แขนลง นับ 1-2 ให้ทำสควอตโดยไม่ยกส้นเท้าขึ้นจากพื้น เอียงลำตัวไปข้างหน้าเล็กน้อยแล้วขยับแขนไปด้านหลัง หายใจเข้า ที่ 3-4 ให้กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้นอย่างราบรื่น หายใจออก ทำซ้ำ 6 ครั้ง
- มือลง เท้าแยกจากกันโดยให้ความกว้างระดับไหล่ ทำสควอชเป็นเวลาสองครั้ง หายใจเข้าลึก ๆ นับ 1 นั่งยอง วางมือบนสะโพก หายใจออก จากนั้นกลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำสี่ครั้ง
- เอียง แยกเท้าออกจากกัน วางมือบนเข็มขัด เอนไปทางซ้ายยกขึ้น มือขวาหายใจเข้ากลับสู่ท่าเริ่มต้นแล้วหายใจออก จากนั้นทำเช่นเดียวกันทางด้านขวา สำหรับแต่ละด้าน ให้ทำซ้ำการออกกำลังกายสี่ครั้ง
- การแกว่งขา วางมือบนเข็มขัด เหยียดแขนข้างหนึ่งไปข้างหน้า นับ 2-7 แกว่งเท้าเป็นวงกลม จากนั้นกลับสู่ท่าเริ่มต้น แกว่งสี่ครั้งสำหรับแต่ละขา
- แทง ตำแหน่งเริ่มต้น - เท้าแยกจากกันกว้างประมาณไหล่ วางมือไว้บนเข็มขัด ดึง มือซ้ายไปข้างหน้าแล้วก้าวไปข้างหน้าด้วยเท้าขวาของคุณ ทำหมัดและวางมือบนไหล่ของคุณ กลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้นและทำซ้ำขั้นตอนนี้ โดยเปลี่ยนแขนและขา ทำซ้ำสี่ครั้ง
- คุณต้องเดินอยู่กับที่เป็นเวลา 20 วินาที จากนั้นออกกำลังกายหลายๆ แบบเพื่อช่วยฟื้นฟูการหายใจ
การฝึกทางกายภาพที่ซับซ้อนมากขึ้นหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านในท่ายืนประกอบด้วยแบบฝึกหัดต่อไปนี้:
- วางเท้าให้ห่างจากกัน 20-25 ซม. ลดแขนลง จับมือของคุณแล้วยกขึ้นต่อหน้าคุณ จากนั้นยกแขนขึ้นแล้วยืดออก กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้นและทำซ้ำการออกกำลังกายห้าครั้ง
- จับเก้าอี้ด้วยมือเดียวแล้วให้หลังตรง เข็มวินาทีอยู่บนสายพาน แกว่งขาไปข้างหน้าและข้างหลังห้าครั้ง สลับมือและทำเช่นเดียวกันกับขาอีกข้าง
- เท้าแยกจากกันโดยให้ความกว้างประมาณไหล่ วางมือบนเข็มขัด งอตัวตื้นๆ หายใจออก กลับสู่ท่าเริ่มต้น ทำซ้ำสิบครั้ง
- วางเท้าชิดกัน งอแขนไว้ด้านหลังศีรษะ เอียงไปทางขวาขณะพุ่งไปในทิศทางเดียวกัน ขาขวา- ทำซ้ำเช่นเดียวกันกับอีกด้านหนึ่ง
- กระโดด. วางเท้าชิดกัน วางมือบนเข็มขัด กระโดดแบบสุ่ม: กระโดด แยกขาทั้งสองข้างออกจากกัน สลับขาไปข้างหน้า และอื่นๆ แนะนำให้กระโดดเป็นเวลา 40 วินาที
การฟื้นตัวหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง- กระบวนการที่ซับซ้อนมาก ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องช่วยผู้ป่วยฟื้นฟูคำพูดและการทำงานของมอเตอร์ตลอดจนปรับให้เข้ากับกิจกรรมประจำวัน
ตามสถิติในรัสเซียทุกปีมากกว่า 400,000กรณีของโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นสถานการณ์ดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับคนใกล้ตัวคุณ ผู้เชี่ยวชาญตั้งข้อสังเกตว่าประมาณ 70% ผลของการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับความประสงค์ของผู้ป่วยเอง
สำคัญมากสำหรับการฟื้นฟูขั้นสุดท้าย มาตรการฟื้นฟูซึ่งผู้ป่วยทำที่บ้าน
การฟื้นฟูหลังโรคหลอดเลือดสมอง
การฟื้นฟูสมรรถภาพ- มาก ส่วนสำคัญกลับไปที่ ชีวิตปกติหลังจากจังหวะ
แพทย์จะติดตามสุขภาพของผู้ป่วยในโรงพยาบาลสักระยะหนึ่งแล้วจึงกลับบ้าน ในกรณีนี้คนไข้จะต้องทำทุกวัน แบบฝึกหัดพิเศษ และไปพบแพทย์สม่ำเสมอ
สอบถามแพทย์เกี่ยวกับสถานการณ์ของคุณ
ออกกำลังกายหลังเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน
สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์แนะนำการออกกำลังกายที่รู้จักกันดีหลายอย่าง กายภาพบำบัด.ผู้เชี่ยวชาญได้รวบรวมชุดแบบฝึกหัดในลักษณะที่ให้ประโยชน์สูงสุดแก่ผู้ป่วย
จากภายนอก การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดอาจดูง่ายเกินไป แต่สำหรับผู้ป่วย แม้จะมีภาระหนักมากก็ตาม หนัก.
ชุดออกกำลังกาย
ผู้ป่วยจะออกกำลังกายเป็นระยะ ขั้นแรก ผู้ป่วยทำสิ่งที่สามารถทำได้ นอนราบหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งจำเป็นต้องเปลี่ยนไปออกกำลังกายในตำแหน่งนั้น นั่ง- เมื่อผู้ป่วยสามารถยืนได้อย่างอิสระ เขาจำเป็นต้องเปลี่ยนมาออกกำลังกายในตำแหน่งนี้
นอนลง
การออกกำลังกายในท่าหงายจะดำเนินการในระยะแรกและต้องการการดูแลผู้ป่วยมากที่สุด
- งอและการยืดแขน ข้อต่อข้อศอกและขา - ที่หัวเข่า
- เลี้ยวเนื้อตัวไปทางซ้ายและขวา
- งอและการยืดนิ้วและนิ้วเท้า
- เร็วบีบมือ
- งอขาเข่าตามด้วยการงอขาไปทางขวาและซ้าย
- การยืดผมยกมือขึ้นบนเพดานแล้วสลับกันนำมารวมกันแล้วแผ่ไปในทิศทางต่างๆ
- ยกลำตัวทำมุมได้ถึง 30 องศา ควรทำแบบแฮนด์ฟรีจะดีกว่า
ด้วยวิธีนี้คุณสามารถกู้คืนได้ ทักษะของกล้ามเนื้อจำเป็นต้องก้าวไปสู่ขั้นต่อไป โดยปกติผู้ป่วยจะใช้เวลาไม่เกินสองสัปดาห์ในท่าหงาย หากขั้นตอนนี้ใช้เวลานานกว่านั้น คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อีกครั้ง
ในท่านั่ง
หากผู้ป่วยสามารถ ด้วยตัวเองนั่ง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เปลี่ยนมาออกกำลังกายแบบนั่ง อย่างไรก็ตามบางครั้งมันก็คุ้มค่าที่จะเริ่มต้นกิจกรรมดังกล่าวที่เท่านั้น สัปดาห์ที่สามการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- วอร์มอัพกล้ามเนื้อตาการขยับตาไปทางซ้ายและขวา ขึ้นและลง และแนวทแยง จะช่วยรักษาความดันโลหิตให้คงที่
- การออกกำลังกายคอควรหมุนศีรษะซ้ำในทิศทางต่างๆ ห้าถึงหกครั้ง
- "การออกกำลังกายแบบสมมาตร"ผู้ป่วยจะต้องดำเนินการบางอย่างกับแขนขาที่แข็งแรงและพยายามทำซ้ำกับผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น นี่อาจเป็นการยกมือ
- ออกกำลังกายด้วยเครื่องขยายการจับการเคลื่อนไหวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ ชีวิตประจำวันดังนั้นการฝึกอบรมกับเครื่องขยายที่มีความหนาแน่นต่างกันจึงมีความสำคัญมาก
เมื่อเวลาผ่านไป คุณสามารถดำเนินการลักพาตัวและลักพาตัวสะบักและยกแขนขาให้คมขึ้นได้ จำเป็นที่ในขั้นตอนนี้ผู้เป็นที่รัก กำลังดูอยู่ดูแลกิจกรรมทั้งหมดของผู้ป่วยเพื่อไม่ให้ได้รับบาดเจ็บ
ยืน
กายภาพบำบัดในท่ายืนมีความหลากหลายมากกว่า
แบบฝึกหัดยอดนิยมคือ:
- ช้า การแสดงมือขณะหายใจเข้าแล้วลดระดับลงขณะหายใจออก ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง
- หายใจเข้าแล้วหมุนช้าๆเนื้อตัวในขณะที่คุณหายใจออก ขอแนะนำให้ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง
- การออกกำลังกายที่ซับซ้อนเพื่ออุ่นข้อต่อ คุณต้องหมุนมือสลับกัน ยืนบนนิ้วเท้าแล้วประสานมือไว้ด้านหลัง
- โค้งช้าๆขวาซ้าย
- แกว่งขาของคุณเพื่อเหยียดแขนออก ในระยะแรกคุณควรทำแบบฝึกหัดนี้อย่างระมัดระวังที่สุด
- สควอทผู้ป่วยเหยียดแขนขนานกับพื้นแล้วงอเข่า ในเวลาเดียวกันคุณควรพยายามอย่ายกส้นเท้าขึ้นจากพื้น
กิจกรรมดังกล่าวต้องเสริมด้วยการเดินทุกวัน ในตอนแรกคุณต้องดำเนินการเป็นระยะๆ 20-30 วินาทีโดยค่อยๆ ลดช่องว่างระหว่างกัน
และในขั้นตอนสุดท้ายของการฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ป่วยจะมีอาการช้าลง วิ่งจ๊อกกิ้ง- หากต้องการเพิ่มประโยชน์ของการออกกำลังกายให้มากขึ้น คุณสามารถเดินโดยถือไม้สกีในมือ ซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอด้วย
อุปกรณ์ออกกำลังกาย
ขณะนี้มีเครื่องจำลองพิเศษเพิ่มเติม ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์แนะนำให้ใช้เพื่อการฟื้นฟูระบบกล้ามเนื้อ
การติดตั้งดังกล่าวมีสองการออกแบบหลัก:
- เทรนเนอร์เดิน.
สามารถใช้เป็นเครื่องฝึกเดินได้ ลู่วิ่งไฟฟ้าปกติด้วยความเร็วต่ำ ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องจับราวจับให้แน่นเพื่อไม่ให้ล้ม
เพื่อความปลอดภัยเป็นพิเศษ เทปแม่เหล็กโดยจะติดอยู่กับเสื้อผ้าของผู้ป่วย และทันทีที่ปลายด้านหนึ่งอยู่ห่างจากอีกด้านหนึ่งมากเกินไป การติดตั้งก็จะปิดลง
นอกจากนี้ยังมีเครื่องจำลองพิเศษสำหรับ การฝึกเดิน- ประกอบด้วยมู่เล่สองล้อที่มีที่วางเท้าซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยแกนทั่วไป ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยกดบนแท่นใดแท่นหนึ่ง แท่นที่สองจะยกขึ้น ในกรณีนี้ ด้ามจับมักจะทำเหมือนแป้นเหยียบจักรยานเพื่อให้ผู้ป่วย สามารถหมุนได้ระหว่างออกกำลังกายซึ่งช่วยเสริมความแข็งแรงของผ้าคาดไหล่
- จักรยานออกกำลังกาย.
ด้วยความช่วยเหลือของจักรยานออกกำลังกายผู้ป่วยสามารถใช้เวลาได้ค่อนข้างมาก มีประสิทธิภาพออกกำลังกายโดยไม่ต้องออกจากบ้าน ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างดังกล่าวคือผู้ป่วยจะรับน้ำหนักเข้า ตำแหน่งการนั่ง- นอกจากนี้ยังช่วยฝึกความสามารถ นั่ง,หากมีปัญหาเกี่ยวกับเรื่องนี้ คุณไม่ควรออกแรงมากเกินไปบนจักรยานออกกำลังกายในช่วงเริ่มต้นของการฟื้นฟูสมรรถภาพ การออกกำลังกายสิบนาทีต่อวันก็เพียงพอแล้ว
แม้ว่าอุปกรณ์ดังกล่าวจะค่อนข้างแพง แต่ผลประโยชน์ก็มีคุณค่ามหาศาล
แบบฝึกหัดการบำบัดด้วยคำพูด
น่าเสียดายที่บ่อยครั้งหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยจำเป็นต้องฟื้นฟูคำพูด เป็นการฟื้นฟูความสามารถในการพูดที่เกิดขึ้นช้าที่สุด ที่สุด ช่วงเวลาที่ยากลำบากในเรื่องนี้ปีแรกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
แม้แต่ในสถาบันการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก็ตรวจผู้ป่วยและศึกษาคำพูดของเขา ที่ การละเมิดแพทย์ให้คำแนะนำที่จำเป็นและจัดทำรายการ แบบฝึกหัดที่จำเป็นผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังควรปฏิบัติตามแผนการเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญด้วย นักบำบัดการพูดจะตรวจสอบความสำเร็จของการรักษาและปรับตามผลลัพธ์
นอกจากนี้ยังมี การออกกำลังกายทั่วไปซึ่งช่วยเหลือผู้ป่วยทุกคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองโดยสูญเสียความสามารถในการพูด:
- "รั้ว"
ผู้ป่วยควรแยกฟันและแสดงฟันหน้าตามที่เป็นอยู่ - "ม้า"
ผู้ป่วยคลิกลิ้นเลียนแบบเสียงกีบม้า - “งูต่อย”
ผู้ป่วยยื่นลิ้นออกมาให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้และส่งเสียงฟู่ - "จูบ"
ผู้ป่วยพยายามตบให้ดังที่สุด - "หลอด"
ผู้ป่วยควรพยายามม้วนลิ้นเข้าไปในท่อแล้วพยายามเป่าเข้าไปในท่อ
แพทย์ใช้ชื่อดังกล่าวสะดวกมากเพราะคุณไม่จำเป็นต้องทำซ้ำสาระสำคัญของการออกกำลังกายแต่ละครั้งทุกครั้ง ในบางกรณีจำเป็นต้องเสริมการบำบัดด้วย การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการนวดคอแบบพิเศษ
การนวดและการออกกำลังกายแบบพาสซีฟหลังโรคหลอดเลือดสมอง
ก่อนที่จะเริ่มออกกำลังกายด้วยแขนขาที่เป็นอัมพาตจำเป็นต้องนวดเป็นพิเศษ
กฎทั่วไปสำหรับการนวด:
- วอร์มผิวโดยใช้การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมเบาๆ ตามแนวแขนขา
- เมื่อนวดมือจำเป็นต้องขยับไปที่ไหล่ขา - จากเท้าถึงต้นขา
- นวดหลังเคลื่อนไหวกะทันหันมากขึ้น แต่สิ่งสำคัญคืออย่าหักโหมจนเกินไป
- เมื่อนวดหน้าอกของคุณคุณต้องเคลื่อนไหวเป็นวงกลมจากศูนย์กลางออกไปด้านนอกด้วยแรงกดเบา ๆ
ด้วยการอบอุ่นร่างกายนี้ คุณจึงสามารถเริ่มต้นได้อย่างสงบโดยไม่ต้องกลัวว่าผู้ป่วยจะเคล็ดหรือตึงกล้ามเนื้อ
โหลดแบบพาสซีฟประกอบด้วยแบบฝึกหัดหลายแบบ:
- การงอและการขยายของแขนขา- ในกรณีนี้ จะดีกว่าถ้าส่วนหนึ่งของร่างกายเลื่อนไปตามแผ่นหรือพื้นผิวอื่น การออกกำลังกายนี้ช่วยให้แขนขาสามารถฟื้นฟูความจำของมอเตอร์ได้ ขอแนะนำให้ทำโดยญาติของผู้ป่วย
- หากทำห่วงแล้วห้อยต่ำจากนั้นผู้ป่วยจะสามารถใส่แขนขาลงไปแล้วเหวี่ยงจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งหรือเป็นวงกลมได้ ผู้ป่วยสามารถทำแบบฝึกหัดนี้ได้ด้วยตนเอง
การออกกำลังกายทางจิต
การออกกำลังกายทางจิตก็เป็นส่วนสำคัญของการฟื้นฟูเช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนตั้งข้อสังเกตว่าหากปราศจากสิ่งนี้บุคคลที่มีอาการหัวใจวาย โอกาสน้อยลงเพื่อการฟื้นฟู มีหลายกรณีที่คนที่เป็นอัมพาตจดจ่ออยู่กับการขยับนิ้วอยู่ตลอดเวลา และเมื่อเวลาผ่านไปมันก็ได้ผลจริงๆ
โค้ชธุรกิจหลายคนชอบพูดถึงตัวอย่างเหล่านี้ในระหว่างการพูดคุย ด้วยความช่วยเหลือของวิธีนี้ทำให้ตัวละครหลักสามารถรับมือกับอัมพาตได้ ภาพยนตร์ที่มีชื่อเสียงเควนติน ทารันติโน.
พื้นฐานของเทคนิคนี้คือการเคลื่อนไหวของมนุษย์ทั้งหมดสามารถสะสมไว้ในสิ่งที่เรียกว่าได้ หน่วยความจำของกล้ามเนื้อ- ด้วยเหตุนี้การย้ำคำสั่งในใจเช่น "ฉันโค้งงอ" อย่างต่อเนื่อง นิ้วหัวแม่มือมือ" จะอำนวยความสะดวกในการดำเนินการเหล่านี้อย่างมากในอนาคต นี่เป็นเป้าหมายสำหรับบุคคลด้วยและจะง่ายกว่าสำหรับเขาในการควบคุมแขนขาในระดับจิตใต้สำนึก
ดังนั้นขั้นตอนใด ๆ ของระบบการฟื้นฟูจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากคุณปฏิบัติตามแต่ละอย่างอย่างเป็นเรื่องเป็นราว ความน่าจะเป็นของการฟื้นตัวหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะสูงสุด
เป็นที่น่าสังเกตว่ามีความเสี่ยง จังหวะกำเริบในช่วงสองปีแรกเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 10% ดังนั้นคุณจึงต้องใช้มาตรการป้องกันทั้งหมดเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น เช่น การหลีกเลี่ยงสถานที่ร้อนหรือ การเปลี่ยนแปลงที่คมชัดอุณหภูมิ
โรคหลอดเลือดสมองเป็นอุบัติเหตุหลอดเลือดเฉียบพลันที่มีโครงสร้างความพิการและการเสียชีวิตเป็นอันดับแรก แม้จะมีการปรับปรุงให้ดีขึ้น การดูแลทางการแพทย์คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองยังคงพิการอยู่ ในกรณีนี้ การปรับตัวคนดังกล่าวใหม่เป็นสิ่งสำคัญมาก และปรับพวกเขาให้เข้ากับคนใหม่ สถานะทางสังคมและฟื้นฟูการบริการตนเอง
โรคหลอดเลือดสมอง– อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ร่วมกับความบกพร่องในการทำงานของสมองอย่างต่อเนื่อง คุณ โรคหลอดเลือดสมองมีคำพ้องความหมาย: อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (ACVA), โรคลมชัก, โรคหลอดเลือดสมอง (โรคลมชัก) โรคหลอดเลือดสมองมีสองประเภทหลัก: ขาดเลือดและเลือดออก ในทั้งสองประเภทพื้นที่ของสมองที่ได้รับจากหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจะตาย
โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดส่งเลือดไปยังบริเวณสมอง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้คือหลอดเลือดหลอดเลือด: โดยจะมีคราบจุลินทรีย์เติบโตในผนังของหลอดเลือดซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปจนกระทั่งมันปิดกั้นลูเมน บางครั้งคราบจุลินทรีย์บางส่วนจะหลุดออกและอุดตันหลอดเลือดในรูปของลิ่มเลือด ลิ่มเลือดยังเกิดขึ้นระหว่างภาวะหัวใจห้องบน (โดยเฉพาะในรูปแบบเรื้อรัง) อื่นๆ เพิ่มเติม เหตุผลที่หายากโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่ โรคในเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดแดง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว ฯลฯ), หลอดเลือดอักเสบ, ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันบางอย่าง, การคุมกำเนิด, การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแตกทำให้เลือดไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อสมอง ใน 60% ของกรณี โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้ถือเป็นภาวะแทรกซ้อน ความดันโลหิตสูงกับพื้นหลังของหลอดเลือดหลอดเลือด ภาชนะดัดแปลง (มีแผ่นโลหะอยู่บนผนัง) แตก สาเหตุอีกประการหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมองแตกคือการแตกของความผิดปกติของหลอดเลือดแดง (saccular aneurysm) ซึ่งเป็นลักษณะโครงสร้างของหลอดเลือดสมอง สาเหตุอื่นๆ: โรคเลือด โรคพิษสุราเรื้อรัง การใช้ยาเสพติด โรคหลอดเลือดสมองตีบจะรุนแรงมากขึ้นและการพยากรณ์โรคจะรุนแรงมากขึ้น
จะรับรู้ถึงโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?
ลักษณะสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองเป็นการร้องเรียน ความอ่อนแอในแขนขา- คุณต้องขอให้บุคคลนั้นยกมือทั้งสองข้างขึ้น หากเขาเป็นโรคหลอดเลือดสมองจริงๆ แขนข้างหนึ่งก็สามารถลุกขึ้นได้ดี แต่อีกข้างหนึ่งอาจไม่ลุกขึ้นหรือเคลื่อนไหวได้ยาก
สังเกตจังหวะด้วย ความไม่สมดุลของใบหน้า- ขอให้คนยิ้มแล้วคุณจะสังเกตเห็นรอยยิ้มที่ไม่สมมาตรทันที: มุมปากด้านหนึ่งจะต่ำกว่าอีกมุมหนึ่งและความเรียบของรอยพับของจมูกด้านหนึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน
โรคหลอดเลือดสมองมีลักษณะเฉพาะคือ ความผิดปกติของคำพูด- บางครั้งก็ชัดเจนพอที่จะไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อรับรู้ความผิดปกติในการพูดที่ชัดเจนน้อยลง ขอให้บุคคลนั้นพูดว่า "กองพันปืนใหญ่สามร้อยสามสิบสาม" หากเขาเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ข้อต่อที่บกพร่องจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน
แม้ว่าสัญญาณทั้งหมดนี้จะปรากฏในรูปแบบที่ไม่รุนแรง แต่อย่าคาดหวังว่าสัญญาณจะหายไปเอง คุณต้องเรียกรถพยาบาลโดยใช้หมายเลขสากล (ทั้งจากโทรศัพท์บ้านและโทรศัพท์มือถือ) - 103
คุณสมบัติของโรคหลอดเลือดสมองของผู้หญิง
ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองมากกว่า ใช้เวลาฟื้นตัวนานกว่า และมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากผลที่ตามมา
เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในสตรี:
- สูบบุหรี่;
- การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด (โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุเกิน 30 ปี)
— การบำบัดทดแทนฮอร์โมนสำหรับโรควัยหมดประจำเดือน
สัญญาณผิดปกติของโรคหลอดเลือดสมองในสตรี:
- การโจมตีด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในแขนขาข้างใดข้างหนึ่ง
- การโจมตีอย่างกะทันหันของอาการสะอึก;
- อาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงหรือปวดท้อง;
- ความเหนื่อยล้าอย่างกะทันหัน
- การสูญเสียสติในระยะสั้น
- อาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน
- การโจมตีของการหายใจไม่ออก;
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
- นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
หลักการรักษา
จาก เริ่มต้นเร็วการรักษาโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับ แนวโน้มในอนาคต- สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง (เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ) มีสิ่งที่เรียกว่า “ช่วงการรักษา” เมื่อมาตรการการรักษามีประสิทธิผลสูงสุด ใช้เวลาประมาณ 2-4 ชั่วโมง โชคไม่ดีที่สมองส่วนหนึ่งตายไปโดยสิ้นเชิง
ระบบการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองประกอบด้วย 3 ขั้นตอน ได้แก่ ก่อนถึงโรงพยาบาล ผู้ป่วยใน และการพักฟื้น
ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล จะมีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง และผู้ป่วยจะได้รับการเคลื่อนย้ายอย่างเร่งด่วนโดยรถพยาบาลไปยังสถานพยาบาลเฉพาะทางสำหรับการรักษาผู้ป่วยใน ในขั้นตอนของการรักษาผู้ป่วยใน การบำบัดโรคหลอดเลือดสมองสามารถเริ่มต้นได้ในหอผู้ป่วยหนักซึ่งมีมาตรการฉุกเฉินเพื่อรักษาการทำงานที่สำคัญของร่างกาย (กิจกรรมหัวใจและระบบทางเดินหายใจ) และเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
การพิจารณาระยะเวลาการพักฟื้นสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากการจัดเตรียมและการนำไปใช้มักจะตกอยู่บนไหล่ของญาติของผู้ป่วย เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นอันดับแรกในโครงสร้างของความพิการในผู้ป่วยทางระบบประสาทและมีแนวโน้มที่จะ "ฟื้นฟู" ของโรคนี้ แต่ละคนจึงควรทำความคุ้นเคยกับโปรแกรมการฟื้นฟูหลังโรคหลอดเลือดสมองเพื่อช่วยให้ญาติของเขาปรับตัวเข้ากับเขา ชีวิตใหม่และฟื้นฟูการดูแลตนเอง
การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
องค์การอนามัยโลก (WHO) ให้คำจำกัดความการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ดังนี้
การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ – นี่เป็นกระบวนการที่ดำเนินอยู่ เป้าหมายคือเพื่อให้บรรลุการฟื้นฟูการทำงานที่สมบูรณ์ซึ่งบกพร่องเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ หรือหากเป็นไปไม่ได้ จะทำให้บรรลุศักยภาพทางร่างกาย จิตใจ และทางสังคมของคนพิการได้อย่างเหมาะสมที่สุด บูรณาการเข้าสู่สังคมได้อย่างเหมาะสมที่สุด
มีผู้ป่วยบางรายที่ประสบกับการฟื้นฟูการทำงานที่เสียหายบางส่วน (และบางครั้งก็สมบูรณ์) โดยอิสระหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ความเร็วและขอบเขตของการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ระยะเวลาของโรค (ระยะเวลาของโรคหลอดเลือดสมอง) ขนาดและตำแหน่งของแผล การฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่องจะเกิดขึ้นในช่วง 3-5 เดือนแรกนับจากเริ่มเกิดโรค ในเวลานี้ควรดำเนินมาตรการฟื้นฟูให้สูงสุด - จากนั้นจึงจะดำเนินการ ผลประโยชน์สูงสุด- โดยวิธีการนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างกระตือรือร้นเขาเข้าใจถึงความสำคัญและความจำเป็นของมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพมากแค่ไหนและพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้บรรลุผลสูงสุด
ตามอัตภาพ โรคหลอดเลือดสมองมีห้าช่วง:
- เฉียบพลัน (สูงสุด 3-5 วัน)
- เฉียบพลัน (สูงสุด 3 สัปดาห์);
- ฟื้นตัวเร็ว (สูงสุด 6 เดือน)
- ฟื้นตัวช้า (สูงสุดสองปี)
- ระยะเวลาของผลกระทบตกค้างถาวร
หลักการพื้นฐานของมาตรการฟื้นฟู:
- เริ่มต้นก่อนหน้านี้;
- ความเป็นระบบและระยะเวลา
- ความซับซ้อน;
- การวางขั้นตอน
การบำบัดฟื้นฟูเริ่มต้นขึ้นแล้วในช่วงเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมอง ในระหว่างการรักษาของผู้ป่วยในโรงพยาบาลระบบประสาทเฉพาะทาง หลังจากผ่านไป 3-6 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพ หากหลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วบุคคลจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูเพิ่มเติมก็จะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกในแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพของคลินิก (ถ้ามี) หรือใน ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ- แต่บ่อยครั้งที่การดูแลเช่นนี้ถูกส่งต่อไปยังไหล่ของญาติ
วัตถุประสงค์และวิธีการฟื้นฟูจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค
การฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะฟื้นตัวเฉียบพลันและระยะเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมอง
จะดำเนินการในสถานพยาบาล ในเวลานี้ทุกกิจกรรมมุ่งเป้าไปที่การช่วยชีวิต เมื่อมีภัยคุกคามต่อ ชีวิตจะผ่านไปมาตรการฟื้นฟูฟังก์ชันเริ่มต้นขึ้น การรักษาตำแหน่ง การนวด การออกกำลังกายแบบพาสซีฟ และการหายใจเริ่มต้นตั้งแต่วันแรกของโรคหลอดเลือดสมอง และเวลาสำหรับการเริ่มต้นมาตรการการฟื้นตัวแบบแอคทีฟ (การออกกำลังกายแบบแอคทีฟ การเปลี่ยนไปสู่ตำแหน่งแนวตั้ง การยืนขึ้น การโหลดแบบคงที่) เป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับ ลักษณะและระดับของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองจากการมีโรคร่วมด้วย การออกกำลังกายจะดำเนินการเฉพาะกับผู้ป่วยที่มีสติชัดเจนและอยู่ในสภาพที่น่าพอใจเท่านั้น สำหรับอาการตกเลือดขนาดเล็ก หัวใจวายขนาดเล็กและขนาดกลาง - โดยเฉลี่ยตั้งแต่ 5-7 วันของโรคหลอดเลือดสมอง สำหรับอาการตกเลือดอย่างกว้างขวางและหัวใจวาย - ใน 7-14 วัน
ในช่วงฟื้นตัวเฉียบพลันและระยะต้นมาตรการฟื้นฟูหลักคือการนัดหมาย ยา, กายภาพบำบัด, การนวด
ยา
การใช้งานล้วนๆ ยาไม่สามารถจัดเป็นการฟื้นฟูได้เนื่องจากเป็นการรักษามากกว่า อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยยาสร้างพื้นหลังที่ให้ประโยชน์สูงสุด การฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพกระตุ้นการยับยั้งการทำงานของเซลล์สมองที่หยุดทำงานชั่วคราว ยาที่แพทย์สั่งจ่ายอย่างเคร่งครัด
กายภาพบำบัด
ในระยะเฉียบพลันจะดำเนินการในรูปแบบของการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวร่างกายขึ้นอยู่กับการรักษาโดยท่า การเคลื่อนไหวที่ไม่โต้ตอบและเคลื่อนไหว และการฝึกหายใจ บนพื้นฐานของการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง ซึ่งดำเนินการค่อนข้างช้า การเรียนรู้ที่จะเดินและการดูแลตนเองได้ถูกสร้างขึ้น เมื่อทำยิมนาสติกผู้ป่วยจะต้องไม่เหนื่อยจนเกินไปต้องวัดความพยายามอย่างเข้มงวดและค่อยๆเพิ่มภาระ การรักษาด้วยตำแหน่งและการออกกำลังกายแบบพาสซีฟสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบที่ไม่ซับซ้อนเริ่มในวันที่ 2-4 ของการเจ็บป่วยสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ - ในวันที่ 6-8
การรักษาตามตำแหน่งวัตถุประสงค์: เพื่อให้แขนขาที่เป็นอัมพาต (paretic) ตำแหน่งที่ถูกต้องในขณะที่ผู้ป่วยอยู่บนเตียง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแขนและขาของคุณไม่อยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน
การออกกำลังกายแบบไดนามิกดำเนินการเป็นหลักสำหรับกล้ามเนื้อซึ่งปกติน้ำเสียงจะไม่เพิ่มขึ้น: สำหรับกล้ามเนื้อลักพาตัวที่ไหล่, กล้ามเนื้อหน้าท้อง, ส่วนยืดของปลายแขน, มือและนิ้ว, กล้ามเนื้อลักพาตัวที่ต้นขา, กล้ามเนื้องอของขาและเท้า ด้วยอัมพฤกษ์ที่รุนแรงพวกเขาเริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายแบบ ideomotor (ผู้ป่วยจินตนาการถึงการเคลื่อนไหวทางจิตใจก่อนจากนั้นจึงพยายามแสดงในขณะที่ออกเสียงการกระทำที่ทำ) และการเคลื่อนไหวในสภาวะที่อำนวยความสะดวก สภาพที่เบากว่าหมายถึงการกำจัด ในรูปแบบที่แตกต่างกันแรงโน้มถ่วงและแรงเสียดทานซึ่งทำให้ยากต่อการเคลื่อนไหว ในการทำเช่นนี้ การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงจะดำเนินการในระนาบแนวนอนบนพื้นผิวลื่นเรียบ มีการใช้ระบบบล็อกและเปลญวน รวมถึงความช่วยเหลือจากนักระเบียบวิธีที่รองรับส่วนแขนขาด้านล่างและเหนือข้อต่อการทำงาน
เมื่อสิ้นสุดระยะเฉียบพลัน ลักษณะของการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงจะซับซ้อนมากขึ้น ความเร็วและจำนวนการทำซ้ำจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่เริ่มออกกำลังกายสำหรับลำตัว (หมุนเบา ๆ งอไปด้านข้าง การงอและการยืดตัว)
เริ่มตั้งแต่ 8-10 วัน (โรคหลอดเลือดสมองตีบตัน) และตั้งแต่ 3-4 สัปดาห์ (โรคหลอดเลือดสมองตีบตัน) เมื่อผู้ป่วยรู้สึกดีและอยู่ในสภาพที่น่าพอใจจึงเริ่มสอนการนั่ง ในตอนแรกเขาได้รับความช่วยเหลือ 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-5 นาทีเพื่อเข้ารับตำแหน่งกึ่งนั่งโดยมีมุมที่นั่งประมาณ 30 0 ตลอดระยะเวลาหลายวันให้ติดตามชีพจรเพิ่มทั้งมุมและเวลานั่ง เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย ชีพจรไม่ควรเพิ่มขึ้นเกิน 20 ครั้งต่อนาที หากมีอาการใจสั่นอย่างเด่นชัดเกิดขึ้น ให้ลดมุมลงจอดและระยะเวลาของการออกกำลังกาย โดยปกติหลังจาก 3-6 วัน มุมเงยจะปรับเป็น 90 0 และเวลาของขั้นตอนสูงสุด 15 นาที จากนั้นพวกเขาเริ่มเรียนรู้ที่จะนั่งโดยเอาขาลง (แขนพาราติกถูกยึดด้วยผ้าพันคอเพื่อป้องกันการยืดตัวของ แคปซูลข้อต่อของข้อไหล่) เมื่อนั่ง ขาแข็งแรงในบางครั้งพวกเขาจะวางไว้ที่ฝั่งพาราติก - นี่คือวิธีที่ผู้ป่วยได้รับการสอนให้กระจายน้ำหนักตัวไปทางฝั่งพาราติก
นอกจากการสอนผู้ป่วยให้เดินแล้ว ยังมีการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูทักษะในชีวิตประจำวัน เช่น การแต่งตัว การรับประทานอาหาร และการปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยส่วนบุคคล แบบฝึกหัดและเทคนิคในการฟื้นฟูการบริการตนเองแสดงอยู่ในตารางด้านล่าง
นวด
การนวดเริ่มต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบที่ไม่ซับซ้อนในวันที่ 2-4 ของการเจ็บป่วยสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ - ในวันที่ 6-8 การนวดจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยนอนหงายและนอนตะแคงข้างที่แข็งแรง ทุกวัน เริ่มตั้งแต่ 10 นาที แล้วค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาการนวดเป็น 20 นาที ข้อควรจำ: การระคายเคืองของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงและการก้าวอย่างรวดเร็ว การเคลื่อนไหวของการนวดอาจเพิ่มความเกร็งของกล้ามเนื้อ! เมื่อเลือกเพิ่มกล้ามเนื้อ ควรเลือกการนวด
บนกล้ามเนื้อด้วย โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นใช้เฉพาะระนาบต่อเนื่องและการลูบจับเท่านั้น เมื่อนวดกล้ามเนื้อฝ่ายตรงข้าม (กล้ามเนื้อคู่ต่อสู้) จะใช้การลูบ (ระนาบลึก คล้ายคีบและจับเป็นช่วง ๆ ) การนวดตามขวางอย่างอ่อนโยน ตามยาวและเกลียว การนวดตามยาวตื้น ๆ เบา ๆ ตามขวางและคล้ายคีบ
ทิศทางของการนวด: ไหล่-สะบัก → ไหล่ → ปลายแขน → มือ; เข็มขัดรัดอุ้งเชิงกราน → ต้นขา → ขาส่วนล่าง → เท้า ความสนใจเป็นพิเศษคือการนวดกล้ามเนื้อ pectoralis major ซึ่งมักจะเพิ่มโทนเสียง (ใช้การลูบช้าๆ) และกล้ามเนื้อเดลทอยด์ซึ่งมักจะลดโทนเสียง (วิธีการกระตุ้นในรูปแบบของการนวดการถูและการแตะที่ ก้าวเร็วขึ้น) หลักสูตรการนวด 30-40 ครั้ง
ในสถานพยาบาลจะมีมาตรการฟื้นฟูไม่เกิน 1.5-2 เดือน ดำเนินการต่อหากจำเป็น การบำบัดฟื้นฟูผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังสถานพักฟื้นผู้ป่วยนอก
มาตรการฟื้นฟูผู้ป่วยนอกในช่วงฟื้นตัวและระยะคงเหลือของโรคหลอดเลือดสมอง
ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อรับการรักษาฟื้นฟูผู้ป่วยนอกไม่ช้ากว่า 1.5 เดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบและ 2.5 เดือนหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การพูด ประสาทสัมผัส และการประสานงาน จะต้องได้รับการฟื้นฟูผู้ป่วยนอก การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยนอกที่มอบให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเมื่อหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นจะมีผลในเชิงบวก หากมีสัญญาณของการฟื้นตัวอย่างต่อเนื่อง
กิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยนอกขั้นพื้นฐาน:
- การบำบัดด้วยยา (กำหนดโดยแพทย์อย่างเคร่งครัด)
— กายภาพบำบัด;
— กายภาพบำบัด;
— จิตบำบัด (ดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง);
— ฟื้นฟูการทำงานของเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้น
— กิจกรรมบำบัด
กายภาพบำบัด
ดำเนินการภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัด ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดกำหนดไว้ไม่ช้ากว่า 1-1.5 เดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบและไม่เร็วกว่า 3-6 เดือนหลังจากมีเลือดออก
ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมีข้อห้าม:
— การยืนยันดาร์สันทั่วไป
— การเหนี่ยวนำทั่วไป
— UHF และ MVT บนบริเวณคอปกปากมดลูก
อนุญาต:
— อิเล็กโทรโฟเรซิสของสารละลายของยา vasoactive;
— อ่างซัลไฟด์เฉพาะที่สำหรับแขนขาส่วนบน
— สนามแม่เหล็กคงที่ในบริเวณคอปากมดลูกในกรณีที่มีการรบกวนของการไหลของหลอดเลือดดำ
- ทะเลทั่วไป, ต้นสน, มุก, อาบคาร์บอนไดออกไซด์
— การนวดบริเวณคอปากมดลูกทุกวัน 12-15 ขั้นตอน
- พาราฟินหรือ แอปพลิเคชั่นโอโซเกไรต์บนแขนขา paretic;
— การกดจุด;
— การฝังเข็ม;
- กระแสไดไดนามิกส์หรือมอดูเลตแบบไซนูซอยด์
— แอปพลิเคชันท้องถิ่นกระแสน้ำดาร์ซอนวาล;
— การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ paretic
กายภาพบำบัด
ข้อห้ามในการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวร่างกาย – ความดันโลหิตสูงกว่า 165/90 mmHg การละเมิดอย่างรุนแรงอัตราการเต้นของหัวใจ โรคอักเสบเฉียบพลัน
ในช่วงพักฟื้นระยะแรกจะใช้ไคเนซิบำบัดประเภทต่อไปนี้:
1) การรักษาตามตำแหน่ง
2) การเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในแขนขาที่แข็งแรง;
3) พาสซีฟ, แอคทีฟ - พาสซีฟและแอคทีฟด้วยความช่วยเหลือหรืออยู่ในสภาพการเคลื่อนไหวที่อำนวยความสะดวกในแขนขาพาราติก;
4) การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายร่วมกับการกดจุด
ทิศทางของการออกกำลังกาย: ผ้าคาดไหล่-สะบัก → ไหล่ → ปลายแขน → มือ; เข็มขัดรัดอุ้งเชิงกราน → ต้นขา → ขาส่วนล่าง → เท้า การเคลื่อนไหวทั้งหมดจะต้องทำได้อย่างราบรื่นช้าๆในแต่ละข้อต่อในทุกระนาบทำซ้ำ 10-15 ครั้ง การออกกำลังกายทั้งหมดจะต้องนำมารวมกันด้วย การหายใจที่ถูกต้อง(ควรช้า ราบรื่น เป็นจังหวะ และหายใจเข้านาน) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มี ความรู้สึกเจ็บปวดในขณะที่ทำแบบฝึกหัด การฟื้นฟูทักษะการเดินที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ ความหมายพิเศษ: สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจมากขึ้นในการฝึกการกระจายน้ำหนักตัวที่เท่ากันบนแขนขาที่เป็นโรคและมีสุขภาพดี การพยุงเท้าทั้งหมด การฝึก "การทำให้สั้นลงสามเท่า" (งอที่สะโพก เข่า และการยืดที่ข้อต่อข้อเท้า) ของ ขา paretic โดยไม่ขยับไปด้านข้าง
ในช่วงพักฟื้นช่วงปลาย กล้ามเนื้อมักจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เพื่อลดความจำเป็นต้องออกกำลังกายพิเศษ ลักษณะเฉพาะของการออกกำลังกายเหล่านี้: เมื่อทำการรักษาด้วยตำแหน่ง แขนและขา paretic จะได้รับการแก้ไขเป็นเวลานานขึ้น เฝือกปูนปลาสเตอร์แบบถอดได้จะถูกนำไปใช้เป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง 2-4 ครั้งต่อวัน และในกรณีที่มีอาการเกร็งอย่างมากจะทิ้งไว้ข้ามคืน