การก่อวินาศกรรม ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

1. ผลกระทบของปัจจัยที่ก่อให้เกิดทารกอวัยวะพิการนั้นขึ้นอยู่กับขนาดยา ความไวต่อปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการต่างๆในระหว่าง การพัฒนามดลูกอาจมีการเปลี่ยนแปลง 2. สำหรับแต่ละปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการจะมีปริมาณเกณฑ์ที่แน่นอนของการกระทำที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ ได้แก่ ยา ยา และสารอื่นๆ อีกมากมาย ไฮไลท์ คุณสมบัติดังต่อไปนี้อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ ช่วงเวลาของการพัฒนามดลูกของมนุษย์ดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น พัฒนาการบกพร่องไม่ปกติในช่วงเวลานี้ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมการยับยั้งการเจริญเติบโตและการตายของเซลล์ของทารกในครรภ์เกิดขึ้นซึ่งต่อมาปรากฏให้เห็นจากการด้อยพัฒนาหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะในการทำงานของอวัยวะ

เขาเรียกช่วงเวลาที่ความไวต่อปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการเพิ่มขึ้นว่า "วิกฤต"

การศึกษาพบว่าในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงแต่ละคนใช้เวลาเฉลี่ย 3.8 ประเภทใด ๆ ยา- ความไวสูงสุดต่อปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการในเอ็มบริโอของมนุษย์เกิดขึ้นในวันที่ 18-60 ของการพัฒนานั่นคือช่วงเวลาของการสร้างความแตกต่างของเนื้อเยื่อเซลล์และการสร้างอวัยวะที่รุนแรง

หมวด A - ยาที่ตรวจไม่พบผลทำให้ทารกอวัยวะพิการทั้งในคลินิกหรือในการทดลอง หมวด D - ยาที่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ แต่มีความจำเป็นในการใช้งานเกิน ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นความเสียหายของทารกในครรภ์ ยาเหล่านี้กำหนดไว้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ

ปัจจัยที่อาจนำไปสู่การหยุดชะงักของการพัฒนาของทารกในครรภ์และอวัยวะต่างๆเรียกว่าทำให้ทารกอวัยวะพิการ น่าเสียดายที่รายการสารนี้ถูกกำหนดในบรรยากาศในเมืองและในสถานที่ทำงานหลายแห่งขององค์กร 10-20% ของหญิงตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกาใช้ยาเสพติด นอกจากนี้สตรีมีครรภ์มักจะติดต่อกับผู้คนหลากหลายทั้งที่บ้านและที่ทำงาน สารอันตราย- ประเมินความเสี่ยงทางพันธุกรรมโดยคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้

ปัจจัยทางพันธุกรรม Teratology เป็นวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาสาเหตุของการกำเนิด กลไกของการก่อตัวและการสำแดง ข้อบกพร่องที่เกิดการพัฒนา. Teratogenesis คือการเกิดความผิดปกติในทารกในครรภ์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ (การฉายรังสี สารเคมี ยา การติดเชื้อ)

อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการบางชนิด เช่น ยาสามารถทำนายได้ด้วยการทดลอง สำหรับปัจจัยอื่นๆ การวิจัยที่เกี่ยวข้องกับมนุษย์โดยหลักการแล้วเป็นไปไม่ได้ แม้ว่าจะไม่ได้ยกเว้น แม้ว่าในกรณีนี้ การวิจัยจะดำเนินการหลังจากข้อเท็จจริงแล้วก็ตาม ในปีพ.ศ. 2464 ซี. สต็อคการ์ดเสนอให้แยกแยะช่วงเวลาวิกฤติดังกล่าวในการพัฒนาสัตว์

ปัจจัยภายนอกที่ร่างกาย (หรืออวัยวะแต่ละส่วน) มีความอ่อนไหวมากในช่วงเวลาหนึ่งอาจมีอิทธิพลอย่างมากต่อพัฒนาการของร่างกาย ตามแนวคิดสมัยใหม่ ปัจจัยภายนอก-สารก่อวิรูปที่ออกฤทธิ์ในช่วงแรกๆ การพัฒนาของตัวอ่อนนำไปสู่การตายของเอ็มบริโอหรือมีความผิดปกติในโครงสร้าง การกำหนดอาจมีการแบ่งแยกมากเกินไปและเป็นฝ่ายเดียว แต่แน่นอนว่าสองเดือนแรกถือเป็นช่วงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาเอ็มบริโอของมนุษย์

นอกจากนี้ช่วงเวลาก่อน “สองปี” ก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน เดือนที่ดี": มากจะขึ้นอยู่กับสภาวะที่เซลล์สืบพันธุ์เจริญเติบโต จะมีการหารือในรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของแอลกอฮอล์ก่อวิรูป (teratogen) ที่เข้าถึงได้มากที่สุดและสมัครใจใช้มากที่สุดชนิดหนึ่ง โปรตีนของเลนส์จะเริ่มสังเคราะห์ได้เฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น (แม้ว่ายีนของโปรตีนเหล่านี้จะมีอยู่ในทุกเซลล์ของร่างกายก็ตาม)

การก่อมะเร็งถือเป็นผลกระทบที่นำไปสู่ความผิดปกติของเอ็มบริโอหรือทารกในครรภ์ซึ่งก่อนหน้านี้มีการพัฒนาตามปกติ

ในกรณีนี้ช่วงเวลาวิกฤติจะไม่ตรงเวลา เห็นได้ชัดว่าการปรากฏตัวของการกระทำที่เป็นพิษต่อตัวอ่อน (การตายของตัวอ่อน) มีความเกี่ยวข้องกับสิ่งนี้ ตัวแปรต่างๆ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วเมื่อปัจจัยที่เปลี่ยนแปลงทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ในขั้นตอนของการพัฒนาเมื่อสังเกตผลของการก่อวิรูปนี้ สันนิษฐานว่าเส้นทางเหล่านี้ถูกกำหนดโดยธรรมชาติของปัจจัยที่มีอิทธิพล

นอกจากนี้ ปัจจัยที่แตกต่างกันที่ทำงานในช่วงเวลาเดียวกันอาจทำให้เกิดความเบี่ยงเบนที่คล้ายคลึงกัน การพึ่งพาขนาดของผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละชนิด ในเวลานี้ เมื่อเอ็มบริโอไวต่อปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการมากที่สุด จะเกิดความผิดปกติอย่างร้ายแรง

ก่อวิรูป(จากภาษากรีก Τέρατος - ตัวประหลาด, สัตว์ประหลาด, ตัวประหลาด) - ปัจจัยทางเคมี กายภาพ และชีวภาพ (เช่น การแผ่รังสีไอออไนซ์ ยาบางชนิด สารพิษ ไวรัส) สามารถขัดขวางกระบวนการสร้างตัวอ่อนซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการ กลไกของความบกพร่องทางพัฒนาการเรียกว่า การก่อมะเร็ง

สารที่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ ได้แก่ แอลกอฮอล์ นิโคติน ยา สเตรปโตมัยซิน เตตราไซคลิน คู่อริ กรดโฟลิก- เชื้อโรคสามารถทำให้เกิดผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการได้ โรคติดเชื้อ(โรคเริม ไวรัสตับอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่, หัดเยอรมัน, อีสุกอีใส, ท็อกโซพลาสโมซิส, ไวรัสคอกซากี, ไซโตเมกาโลไวรัส ฯลฯ )

ในการเกิดความผิดปกตินั้น ทั้งการกระทำ (ธรรมชาติ) ของปัจจัยที่ทำให้เกิดรูปร่างผิดปกติและสายพันธุ์ บุคคล อายุ และลักษณะอื่น ๆ ของสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดที่ได้รับผลกระทบจากปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการนั้นมีความสำคัญ ข้อเสียเดียวกันอาจเกิดจากการกระทำ ปัจจัยต่างๆและในทางกลับกัน ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการต่างๆ เกิดขึ้นจากการกระทำของปัจจัยเดียวกัน

บน ขั้นตอนที่แตกต่างกันในระหว่างการพัฒนา เอ็มบริโอมีความไวต่อปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่สร้างความเสียหายไม่เท่ากัน เรียกว่าช่วงเวลาที่มีความอ่อนไหวต่อปัจจัยบางประการมากที่สุด "ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนา"ดังนั้นในมนุษย์ช่วงเวลาดังกล่าว ได้แก่ การกำเนิด (การสร้างเซลล์สืบพันธุ์), การปฏิสนธิ, การปลูกถ่าย (ปลายสัปดาห์ที่ 1 และต้นสัปดาห์ที่ 2 ของการพัฒนามดลูก), รก (ในมนุษย์ 3 - 6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์), ฮิสโต - และการสร้างอวัยวะ (3 - เดือนที่ 4 ของการเกิดตัวอ่อน) การคลอดบุตร

ถึงปัจจัยทางกลรวมถึงความกดดัน การกระแทก การบาดเจ็บทางกล ฯลฯ

ท่ามกลาง ปัจจัยทางกายภาพ มูลค่าสูงสุดมี ประเภทต่างๆการแผ่รังสี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแผ่รังสีที่ทะลุผ่าน ภาวะอุณหภูมิต่ำและอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป การแผ่รังสีไอออไนซ์ (หนึ่งในสารก่อวิรูปที่รุนแรงที่สุด) ในปริมาณที่ต่างกัน ทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการในระดับต่างๆ และ รูปทรงต่างๆความผิดปกติ การแผ่รังสีไอออไนซ์แม้ในปริมาณเล็กน้อยโดยไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายทำให้เกิดผลต่อการกลายพันธุ์ต่อเซลล์สืบพันธุ์ การสัมผัสกับอุณหภูมิสูงทำให้เกิดความผิดปกติ

โดดเด่นด้วยความหลากหลายอย่างมีนัยสำคัญ สารเคมีก่อวิรูป - นี่อาจเป็นพิษจากอุบัติเหตุในครัวเรือนและโรคพิษสุราเรื้อรัง พิษจากอุตสาหกรรมเรื้อรัง หรือสารเสพติด

ถึง สารก่อวิรูปทางชีวภาพ รวมถึงสารพิษจากแบคทีเรีย ไวรัส ปัจจัยที่ภูมิคุ้มกันไม่เข้ากัน เช่น ไวรัสหัดเยอรมัน ไวรัสไข้หวัดใหญ่ สารพิษคอตีบ ปัจจุบันมีความกังวลเป็นพิเศษต่อการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และการใช้ยาหรือยาในทางที่ผิดซึ่งส่งผลเสียต่อพัฒนาการของมดลูกหรือหลังคลอด

แอลกอฮอล์เป็นสิ่งก่อมะเร็งที่พบบ่อย และการละเมิดแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นเช่นนั้น เหตุผลทั่วไปการก่อมะเร็งด้วยสารเคมี เป็นสาเหตุโดยตรงของพยาธิสภาพของตัวอ่อนทุก ๆ ครั้งที่ 10 เด็กพิการทางจิตใจทุกๆ 10 คน มี 5 คนที่เกิดจากพ่อแม่ที่ติดเหล้า อย่างที่สุด หลากหลายความผิดปกติปรากฏในเด็กที่เกิดจากมารดาที่เสพแอลกอฮอล์: ความผิดปกติของหัวใจ, ไต, อวัยวะเพศ, ผิวหนัง, โครงกระดูกและข้อต่อ, anencephaly, hydrocephalus, microcephaly, ความผิดปกติของใบหน้าขากรรไกร

90. ช่วงเวลาวิกฤต (ทำให้เกิดความผิดปกติ) ของการพัฒนามนุษย์ (P.G. Svetly)

ตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 19 มีความคิดที่ว่ามีช่วงเวลาที่มีความอ่อนไหวมากที่สุดต่อผลกระทบที่สร้างความเสียหายจากปัจจัยต่างๆ ในการพัฒนาออนโทเจเนติกส์ ช่วงเวลาเหล่านี้เรียกว่าช่วงเวลาวิกฤติ และปัจจัยที่สร้างความเสียหาย (รวมถึงยา ยา และสารอื่นๆ อีกมากมาย) เรียกว่าการทำให้เกิดภาวะทารกอวัยวะพิการ

นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่ามีความไวต่อสารมากที่สุดหลายชนิด อิทธิพลภายนอกเป็นช่วงเวลาของการพัฒนาที่มีลักษณะเฉพาะโดยการแบ่งเซลล์แบบแอคทีฟหรือกระบวนการสร้างความแตกต่างอย่างเข้มข้น P. G. Svetlov ซึ่งมีส่วนช่วยอย่างมากในการพัฒนาปัญหาในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 เชื่อว่าช่วงเวลาวิกฤตเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงเวลาแห่งความมุ่งมั่นซึ่งกำหนดการสิ้นสุดของสิ่งหนึ่งและจุดเริ่มต้นของอีกกระบวนการหนึ่งซึ่งเป็นห่วงโซ่ใหม่ของกระบวนการสร้างความแตกต่าง , เช่น. กับจังหวะเปลี่ยนทิศทางการพัฒนา ในความเห็นของเขา ขณะนี้ความสามารถในการกำกับดูแลลดลง ช่วงเวลาวิกฤติไม่ถือว่าเป็นช่วงที่อ่อนไหวต่อปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมโดยทั่วไปมากที่สุด เช่น โดยไม่คำนึงถึงกลไกการออกฤทธิ์ของพวกเขา ในขณะเดียวกัน เป็นที่ยอมรับกันว่าในบางช่วงเวลาของการพัฒนา เอ็มบริโอจะไวต่อจำนวนหนึ่ง ปัจจัยภายนอกและการตอบสนองต่ออิทธิพลที่แตกต่างกันก็เป็นแบบเดียวกัน

P.G. Svetlov ได้สร้างช่วงเวลาสำคัญสองช่วงในการพัฒนาสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในรก ครั้งแรกเกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการฝังตัวของตัวอ่อน ครั้งที่สองกับการก่อตัวของรก การฝังเกิดขึ้นในระยะแรกของการกินในมนุษย์ - ในตอนท้ายของวันที่ 1 - ต้นสัปดาห์ที่ 2 ช่วงวิกฤตครั้งที่สองเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 ถึงสัปดาห์ที่ 8 ในเวลานี้กระบวนการของระบบประสาทและระยะเริ่มต้นของการสร้างอวัยวะเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตาม ทั้งสองช่วงเวลานี้ไม่ได้ทำให้ปัญหาในช่วงเวลาวิกฤติหมดไป ในระหว่างการก่อตัวของแต่ละอวัยวะ ยังมีช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนเป็นพิเศษเมื่อการสัมผัสกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยอาจทำให้เกิดการเบี่ยงเบนในการพัฒนาอย่างใดอย่างหนึ่ง (นั่นคือความผิดปกติ) ในช่วงวิกฤติ เอ็มบริโอหรือทารกในครรภ์จะมีปฏิกิริยาสูงและมีความไวสูงซึ่งสัมพันธ์กับการกระทำของปัจจัยภายนอก ความผิดปกติของพัฒนาการเกิดขึ้นในกรณีนี้เนื่องจากการที่ร่างกายต่อสู้กับกระบวนการทำลายล้าง (นั่นคือหน้าที่ด้านกฎระเบียบของอวัยวะและระบบของทารกในครรภ์) อาจอ่อนแอลงในช่วงเวลาเหล่านี้ สาเหตุโดยตรงของความผิดปกติอาจเป็นได้ทั้งการหยุดการพัฒนาระบบของร่างกายอย่างใดอย่างหนึ่งในช่วงเวลาวิกฤตหรือการละเมิดการประสานงานในความเร็วของการตอบสนองการชดเชยของระบบ การพัฒนาทารกในครรภ์- มากกว่านั้น ระยะเริ่มต้นเมื่อเอ็มบริโอพัฒนา การตอบสนองต่อการกระทำของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคจะแตกต่างจากปฏิกิริยาของระบบของสิ่งมีชีวิตที่โตเต็มวัยมากขึ้น

ในการกำเนิดของมนุษย์ ช่วงเวลาวิกฤติรวม:

1.การปฏิสนธิ;

2.การปลูกถ่าย (วันที่ 7-8 ของการเกิดตัวอ่อน)

การพัฒนาแกนที่ซับซ้อนของอวัยวะ primordia และรก (3-8 สัปดาห์)

การพัฒนาสมอง (15-20 สัปดาห์);

การก่อตัวของระบบร่างกายหลักรวมถึงระบบสืบพันธุ์ (20-24 สัปดาห์)

การเกิด;

ระยะเวลาสูงสุด 1 ปี

วัยแรกรุ่น(อายุ 11-16 ปี)

ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่ขัดขวางการกำเนิดของตัวอ่อนตามปกติ ได้แก่: การสุกงอมของเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงมากเกินไป ความผิดปกติของการเผาผลาญในมารดา ภาวะขาดออกซิเจน สารพิษในเลือดของมารดา (เช่น ยา ยา นิโคติน แอลกอฮอล์ ฯลฯ) การติดเชื้อ โดยเฉพาะไวรัส เพื่อพัฒนาการของสัตว์เลือดอุ่นและมนุษย์ คุ้มค่ามากมีอุณหภูมิร่างกาย ร่างกายแม่ร้อนจัดเป็นเวลานานส่งผลให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการผิดปกติ การฉายรังสีเอกซ์เป็นอันตรายเนื่องจากการกลายพันธุ์ที่เป็นไปได้ เนื่องจากเซลล์ของตัวอ่อนระยะแรกเกิดมีความไวต่อรังสีเป็นพิเศษ

91. พัฒนาการบกพร่อง การจำแนกประเภท (ทางพันธุกรรม, ภายนอก, หลายปัจจัย)

ความผิดปกติแต่กำเนิดคือความผิดปกติทางโครงสร้างที่เกิดขึ้นในการเกิดมะเร็งของทารกในครรภ์ เกิดขึ้นทันทีหรือในระยะเวลาหนึ่งหลังคลอด และทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะ หลังแยกแยะความพิการ แต่กำเนิดของอวัยวะออกจากความผิดปกติซึ่งมักจะไม่เกิดขึ้น เพราะความผิดปกติแต่กำเนิดเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตประมาณ 20% ระยะเวลาทารกแรกเกิดและยังมีบทบาทสำคัญในการปฏิบัติงานด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา พันธุศาสตร์การแพทย์ ศัลยกรรมเด็กและศัลยกรรมกระดูก กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา จากนั้นความรู้เกี่ยวกับปัญหาการป้องกัน สาเหตุ การเกิดโรค การรักษาและการพยากรณ์โรคของความพิการแต่กำเนิดมีความสำคัญอย่างยิ่ง

τέρας - สัตว์ประหลาดตัวประหลาด; และภาษากรีกอื่นๆ γεννάω - การคลอดบุตร) - การหยุดชะงักของการพัฒนาของตัวอ่อนภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ - สารทางกายภาพ เคมี (รวมถึงยา) และสารชีวภาพบางชนิด (เช่นไวรัส) ที่มีความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและข้อบกพร่องในการพัฒนา

ข้อมูลทั่วไป

การกระทำของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการนั้นมีลักษณะเป็นเกณฑ์ กล่าวคือ สำหรับแต่ละปัจจัยที่ทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการนั้นจะมีปริมาณรังสีที่ทำให้เกิดอาการทารกอวัยวะพิการตามเกณฑ์ที่กำหนด - ]

ความไวต่อผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของตัวอ่อน: ในมนุษย์ในระยะบลาสโตซิสต์ การสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย (รวมถึงการทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการด้วย) จะทำให้ส่วนหนึ่งของบลาสโตเมียร์เสียชีวิต (เซลล์บลาสโตซิสต์): หากได้รับความเสียหาย จำนวนมากบลาสโตเมียร์ ตัวอ่อนจะตายหากได้รับความเสียหาย ปริมาณมากการพัฒนาต่อไปของบลาสโตเมอร์จะไม่หยุดชะงัก ความไวสูงสุดต่อปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการในเอ็มบริโอของมนุษย์เกิดขึ้นในวันที่ 18-60 ของการพัฒนานั่นคือช่วงเวลาของการสร้างความแตกต่างของเนื้อเยื่อเซลล์และการสร้างอวัยวะที่รุนแรง หลังจากช่วงเวลานี้ ผลข้างเคียงมักจะไม่ทำให้เกิดความผิดปกติ แต่เป็นการด้อยพัฒนาหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะในการทำงานของอวัยวะของทารกในครรภ์

ประวัติความเป็นมาของแนวคิด

Teratology ดึงดูดผู้คนที่สนใจมาเป็นเวลานาน ตัวเลือกต่างๆการละเมิดและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ในยุคกลาง คนรวยสะสมคนแคระ แฝดติดกันและบุคคลอื่นที่มีความบกพร่องทางร่างกายอย่างเห็นได้ชัดต่างๆ

ต่อมาก็สังเกตเห็นว่ามีสารบางชนิด การเตรียมสมุนไพรหรืออิทธิพลทางกายภาพอาจเพิ่มอุบัติการณ์ของความผิดปกติได้

ความสนใจอย่างมากโดยเฉพาะต่อปัญหาการทำให้ทารกอวัยวะพิการของยามุ่งความสนใจไปที่กลางศตวรรษที่ 20 หลังจากเรื่องอื้อฉาวเกี่ยวกับยานอนหลับธาลิโดไมด์ซึ่งทำให้เกิด ประเทศในยุโรปความผิดปกติของพัฒนาการอย่างมากของแขนขาในเด็กที่มารดาใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ กรณีนี้ถูกเรียกว่า "โศกนาฏกรรม Thalidomide" ในภายหลังและมี สำคัญในการสร้างระบบควบคุมยาเสพติด

ในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 การทดสอบการก่อมะเร็งและการกลายพันธุ์ของสารกลายเป็นส่วนหนึ่งของแนวทางปฏิบัติในการติดตามสารสังเคราะห์ใหม่ส่วนใหญ่ ของเสียจากอุตสาหกรรม รวมถึงผลิตภัณฑ์ขนาดใหญ่ที่ผลิตมายาวนานของอุตสาหกรรมเคมี

การก่อมะเร็ง

การก่อมะเร็งคือความสามารถของปัจจัยทางกายภาพ เคมี หรือชีวภาพในการทำให้เกิดการรบกวนในกระบวนการสร้างตัวอ่อน ซึ่งนำไปสู่การเกิดความพิการแต่กำเนิด (ความผิดปกติทางพัฒนาการ) ในมนุษย์หรือสัตว์

การประยุกต์ใช้การทดสอบการก่อวิรูป

ในด้านเภสัชวิทยา

การจำแนกประเภทของยาตามระดับของการก่อมะเร็ง (สหรัฐอเมริกา)

• หมวด A - ยาที่ตรวจไม่พบผลทำให้ทารกอวัยวะพิการทั้งในคลินิกหรือในการทดลอง ไม่มีการศึกษาใดที่สามารถแยกความเสี่ยงของการก่อมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์
• หมวด B - ยาที่ไม่มีฤทธิ์ก่อมะเร็งในการทดลอง แต่ไม่มีข้อมูลทางคลินิก
• หมวด C - ยาที่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ในการทดลอง แต่ไม่มีการควบคุมทางคลินิกที่เพียงพอ
• หมวด D - ยาที่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ แต่ความจำเป็นในการใช้งานมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ยาเหล่านี้กำหนดไว้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ผู้หญิงควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับ ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้สำหรับทารกในครรภ์
• หมวด X - ยาที่มีการพิสูจน์ความสามารถในการก่อมะเร็งในการทดลองและคลินิก มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

ในด้านนิเวศวิทยา

การทดสอบการก่อมะเร็งจะรวมอยู่ในโปรแกรมการวิจัยสำหรับสารต่างๆ เพื่อชี้แจงให้กระจ่างยิ่งขึ้น อันตรายที่อาจเกิดขึ้นสำหรับมนุษย์และ สิ่งแวดล้อม.

ใน เมื่อเร็วๆ นี้จำนวนเด็กที่เกิดมาพร้อมกับพัฒนาการด้านพัฒนาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบของสารก่อวิรูป (จากภาษากรีก. เทรอสปัจจัยสัตว์ประหลาด ตัวประหลาด) เนื่องจากเป็นช่วงของการพัฒนามดลูกที่ร่างกายไม่มีการป้องกันโดยเฉพาะ ใน ในกรณีนี้มาก (แต่ไม่เสมอไป) ขึ้นอยู่กับความรับผิดชอบของผู้เป็นแม่

ดังนั้นฮีโร่ Hugo Quasimodo จึงยังคงพิการอยู่ในครรภ์โดยแม่ของเขาเองซึ่งรัดแน่นท้องระหว่างตั้งครรภ์เพื่อขายเด็กประหลาดในราคาที่สูงขึ้น นั่นคือแนวคิดเรื่อง "ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ" เป็นที่รู้จักของผู้คนมาเป็นเวลานาน

ขั้นตอนของความอ่อนแอของตัวอ่อน

ระดับความเปราะบางของทารกในครรภ์จะแตกต่างกันไป แพทย์จะแยกแยะได้เป็น 3 ระยะ

1. ขั้นตอนนี้กินเวลาตั้งแต่ชั่วโมงแรกของการตั้งครรภ์จนถึงวันที่ 18 ในเวลานี้หากมีเซลล์ที่เสียหายจำนวนมาก การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ- หากไม่เกิดการแท้งบุตร ตัวอ่อนจะสามารถฟื้นฟูเซลล์ที่เสียหายได้ในไม่ช้าโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ พูดง่ายๆ ก็คือ ในขั้นตอนนี้ มีเพียงสองวิธีเท่านั้น คือ เอ็มบริโอตายหรือพัฒนาต่อไปจนสุด
2. ระยะที่สองมีลักษณะเฉพาะคือความอ่อนแอที่สุดของทารกในครรภ์ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาตั้งแต่ 18 ถึง 60 วัน ในช่วงเวลานี้เองที่เกิดโรคร้ายแรงที่สุดซึ่งบางครั้งก็เข้ากันไม่ได้กับชีวิตด้วยซ้ำ แพทย์สังเกตว่าความผิดปกติของพัฒนาการที่อันตรายที่สุดนั้นเกิดขึ้นก่อน 36 วัน หลังจากนั้นจะเด่นชัดน้อยลงและเกิดขึ้นน้อยมากไม่นับข้อบกพร่อง ระบบสืบพันธุ์และเพดานแข็ง นั่นคือเหตุผลว่าทำไมผู้หญิงที่ตั้งครรภ์นานถึง 3 เดือนจึงมักเสี่ยงต่อการแท้งบุตร ช่วงนี้การดูแลสุขภาพของตัวเองเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพราะสุขภาพของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับเรื่องนี้
3. ในช่วงเวลานี้ ทารกในครรภ์ได้สร้างอวัยวะและระบบต่างๆ ขึ้นมาแล้ว ดังนั้นพวกมันจึงเกิดขึ้น การพัฒนาที่ผิดปกติเป็นไปไม่ได้. แต่มีความเสี่ยงที่การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์บกพร่อง การตายของเซลล์จำนวนหนึ่ง และการเสื่อมสภาพในการทำงานของอวัยวะใด ๆ มีความเสี่ยงมากที่สุด ระบบประสาทเด็ก.

ประเภทของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

แนวคิดของ "การก่อวิรูป" (การเกิดความบกพร่องทางพัฒนาการ) แบ่งออกเป็น 2 ประเภท - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากอิทธิพลของสภาพแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์ และความผิดปกติอันเป็นผลมาจากโรคทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม แนวคิดเรื่อง "ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ" อ้างอิงถึงประเภทแรกเท่านั้น สิ่งเหล่านี้คือปัจจัยทางเคมี ชีวภาพ และปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เกิด ความผิดปกติแต่กำเนิดการพัฒนาอวัยวะและระบบ

การจำแนกประเภทของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการมีดังนี้

1. เคมีภัณฑ์.
2. รังสีไอออไนซ์
3. วิถีชีวิตที่ผิดของหญิงตั้งครรภ์
4. การติดเชื้อ

เป็นปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

เภสัชกรทุกคนจะยืนยันว่าสารเคมีใดๆ ในปริมาณมากเป็นพิษต่อร่างกาย นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ซึ่งได้รับการคัดเลือกการบำบัดด้วยยาอย่างระมัดระวังหากจำเป็น

รายการ สารเคมีซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้นั้นกำลังถูกเติมเต็มอยู่ตลอดเวลา ในขณะเดียวกันก็ไม่สามารถพูดได้ว่าสารใด ๆ จากรายการนี้ซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์จะต้องทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการแม้ว่ายาบางชนิดจะสามารถเพิ่มความเสี่ยงของปรากฏการณ์นี้ได้ 2- 3 ครั้ง. เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ายาเสพติดก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่จะมีผลในช่วงที่สองและ ไตรมาสที่สามไม่ได้ศึกษาอย่างเต็มที่ มีเพียงผลที่เป็นอันตรายของธาลิโดไมด์เท่านั้นที่ทราบแน่ชัด โดยเฉพาะในวันที่ 34-50 ของการตั้งครรภ์

อันตรายที่ใหญ่ที่สุดต่อหญิงตั้งครรภ์คือการระเหยของปรอท โทลูอีน เบนซีน คลอโรบีฟีนิล และอนุพันธ์ของมัน ตลอดจนกลุ่มยาดังต่อไปนี้:

1. เตตราไซคลีน (ยาปฏิชีวนะ)
2. ใช้สำหรับอาการชักและโรคลมบ้าหมู รวมถึงยาไตรเมธาไดโอน
3. "Busulfan" (ยาที่กำหนดสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว)
4. ฮอร์โมนแอนโดรเจน
5. "Captopril", "Enalapril" (บ่งชี้ถึงความดันโลหิตสูง)
6. สารประกอบไอโอดีน
7. "Methotrexate" (มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน)
8. "ไทอามาโซล"
9. "Penicillamine" (ใช้สำหรับปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง)
10. "Isotretinoin" (อะนาล็อกของวิตามินเอ)
11. "Diethylstilbestrol" (ยาฮอร์โมน)
12. ทาลิโดไมด์ (ยานอนหลับ)
13. "ไซโคลฟอสฟาไมด์" (ยาต้านมะเร็ง)
14. "Etretinate" (ใช้สำหรับโรคผิวหนัง)

เนื่องจากกลุ่มยาที่ใช้สำหรับโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้จึงควรกำหนดการบำบัดให้กับหญิงตั้งครรภ์ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

รังสีไอออไนซ์

การแผ่รังสีไอออไนซ์นั้นรวมถึงอัลตราซาวนด์ (อย่างไรก็ตาม แพทย์ระบุมานานแล้วว่าอัลตราซาวนด์ไม่ก่อให้เกิดอันตรายอย่างมีนัยสำคัญต่อทารกในครรภ์) การถ่ายภาพด้วยแสงฟลูออโรสโคป และวิธีการวิจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นไอออไนซ์

ตัวอย่างอื่น ๆ ของปัจจัยที่ก่อให้เกิดทารกอวัยวะพิการ ได้แก่ สิ่งแวดล้อม การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี การบำบัดด้วยรังสี

ตัวแทนติดเชื้อและการตั้งครรภ์

เนื่องจากรกมีความสามารถในการซึมผ่านได้สูง จึงมีความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์เนื่องจากโรคหลายชนิด การติดเชื้อในช่วง 7 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดโรคของทารกในครรภ์ที่เข้ากันได้กับชีวิต การติดเชื้อในเด็กในระยะต่อมาอาจนำไปสู่การติดเชื้อในทารกแรกเกิดได้

เป็นที่น่าสังเกตว่าความรุนแรงของอาการของโรคในหญิงตั้งครรภ์และตัวอ่อนอาจแตกต่างกันไป

ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการรวมถึงการติดเชื้อต่อไปนี้:

• ทอกโซพลาสโมซิส;
• ไซโตเมกาโลไวรัส;
• เริมประเภท I และ II;
• หัดเยอรมัน;
• ซิฟิลิส;
• โรคไข้สมองอักเสบจากม้าเวเนซุเอลา;
• ไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์

อีกด้วย ผลที่ไม่พึงประสงค์สำหรับเด็กทำให้เกิดการติดเชื้อหนองในเทียมและกระบวนการอักเสบเป็นหนองที่เกิดขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

วิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ต้องรับผิดชอบต่อชีวิตและสุขภาพของลูก ดังนั้นจึงต้องปฏิเสธสิ่งใดๆ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์สูบบุหรี่และแม้กระทั่งดื่มกาแฟมากเกินไป ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการยังรวมถึงการติดยา ยาฆ่าแมลงที่ใช้ในอุตสาหกรรมในชนบท ผง และผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด

สำคัญ โภชนาการที่เหมาะสมและการปฏิเสธสิ่งที่เป็นอันตรายปราศจากการลิดรอน คุณสมบัติที่มีประโยชน์, อาหาร. อาหารควรมีโครงสร้างในลักษณะที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้นการขาดโปรตีนจึงนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการของตัวอ่อน ร่างกายของผู้หญิงต้องการธาตุขนาดเล็ก เช่น ซีลีเนียม สังกะสี ไอโอดีน ตะกั่ว แมงกานีส และฟลูออรีน การควบคุมอาหารก็ควรประกอบด้วย ปริมาณที่เพียงพอแคลเซียมและวิตามิน

ปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการอื่น ๆ

สามารถนำไปสู่โรคของทารกในครรภ์ได้ โรคเบาหวาน, คอพอกเฉพาะถิ่น, ฟีนิลคีโตนูเรีย และเนื้องอกที่กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนแอนโดรเจน แพทย์ยังเชื่อด้วยว่าความร้อนสูงเกินไปและการขาดกรดโฟลิกเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ปัจจัยที่กล่าวข้างต้นเรียกว่าภาวะทารกอวัยวะพิการ แนวคิดนี้รวมทุกอย่างที่สามารถรบกวนได้ การพัฒนาตามปกติและทำให้ทารกในครรภ์มีความผิดปกติได้ น่าเสียดายที่มีปัจจัยดังกล่าวมากมาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้หญิงจะต้องตรวจสอบสุขภาพและโภชนาการของเธอในระหว่างตั้งครรภ์

การฉายรังสีและความผิดปกติ

เอ็มบริโอ 9 สัปดาห์ระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก

ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของรังสีไอออไนซ์ต่อเอ็มบริโอของมนุษย์และทารกในครรภ์ได้มาจากการศึกษาผลของการรักษาด้วยรังสี (เมื่อบริเวณหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฉายรังสี) และการศึกษาเด็กที่ได้รับการฉายรังสีในมดลูกในฮิโรชิมาและนางาซากิ ข้อสรุปทั่วไปของการสังเกตเหล่านี้ชัดเจน - ความไวของรังสีของทารกในครรภ์สูงและยิ่งทารกในครรภ์อายุน้อยเท่าใดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ในเด็กที่รอดชีวิต ผลเสียหายของรังสีจะแสดงออกมาในรูปของความผิดปกติต่างๆ ความล่าช้าทางกายภาพและ การพัฒนาจิตหรือการรวมกัน ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคือ microcephaly, hydrocephalus และความผิดปกติของหัวใจ

ความผิดปกติและความผิดปกติที่เกิดจากการได้รับรังสีในมดลูก เรียกรวมกันว่าผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

ในอีกด้านหนึ่งถือได้ว่าเป็นผลสุ่มโดยคำนึงถึงธรรมชาติของความน่าจะเป็นของการสำแดงและการพึ่งพาขั้นตอนของการเกิดเอ็มบริโอที่การฉายรังสีเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม การจำแนกสิ่งเหล่านี้เป็นประเภทของผลกระทบทางร่างกายนั้นถูกต้องมากกว่า เนื่องจากเกิดขึ้นในเด็กอันเป็นผลมาจากการฉายรังสีโดยตรงในสถานะของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ไม่ว่าในกรณีใด ไม่ควรสับสนระหว่างผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการกับผลกระทบทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในลูกหลานของพ่อแม่ที่ได้รับรังสีซึ่งไม่ได้สัมผัสกับรังสีโดยตรง

ความสัมพันธ์ระหว่างผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการและอายุครรภ์

ระยะเวลาที่ความไวต่อรังสีสูงสุดของเอ็มบริโอมนุษย์ขยายออกไปอย่างมากตามเวลา อาจเริ่มต้นเมื่อปฏิสนธิและสิ้นสุดประมาณ 38 วันหลังจากการฝัง ในระหว่างช่วงเวลาของการพัฒนานี้ พื้นฐานของอวัยวะทั้งหมดเริ่มก่อตัวในเอ็มบริโอของมนุษย์โดยการแยกความแตกต่างอย่างรวดเร็วจากประเภทเซลล์ปฐมภูมิ การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันในเอ็มบริโอของมนุษย์เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อแต่ละอันระหว่างวันที่ 18 ถึง 38 เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ใดๆ จากสถานะเอ็มบริโอไปสู่สถานะครบกำหนดเป็นช่วงที่มีความไวต่อรังสีมากที่สุดในการสร้างและชีวิตของมัน (ไม่ว่าจะเป็นระบบประสาท กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ กระดูก หรือเม็ดเลือดแดง เป็นต้น) เนื้อเยื่อทั้งหมดที่ คราวนี้กลายเป็นว่ามีความไวต่อรังสีสูง

ธรรมชาติแบบโมเสคของกระบวนการสร้างความแตกต่างของเอ็มบริโอและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องในจำนวนเซลล์ที่ไวต่อรังสีมากที่สุดจะเป็นตัวกำหนดระดับความไวของรังสีของระบบหรืออวัยวะเฉพาะ และความน่าจะเป็นของความผิดปกติเฉพาะที่เกิดขึ้นในแต่ละช่วงเวลา ดังนั้น การฉายรังสีแบบแบ่งส่วนของทารกในครรภ์ส่งผลให้เกิดความเสียหายที่รุนแรงยิ่งขึ้น เนื่องจากการได้รับรังสีเกี่ยวข้องกับเซลล์สืบพันธุ์หลายประเภทและการกระจายตัวที่แตกต่างกัน ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะในระยะเริ่มแรกจำนวนมากซึ่งอยู่ในระยะวิกฤตของการพัฒนา ในช่วงเวลานี้ ความเสียหายสูงสุดอาจเกิดจากการแผ่รังสีไอออไนซ์ในปริมาณที่น้อยมาก การได้รับสารในปริมาณมากจะทำให้เกิดความผิดปกติในภายหลังในการพัฒนาของตัวอ่อน

ประมาณ 40 วันหลังจากการปฏิสนธิ จะเกิดความผิดปกติร้ายแรงได้ยาก และหลังคลอดจะเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าในแต่ละช่วงของการพัฒนา เอ็มบริโอและทารกในครรภ์ของมนุษย์มีนิวโรบลาสต์จำนวนหนึ่งซึ่งมีความไวต่อรังสีสูง รวมถึงเซลล์สืบพันธุ์แต่ละตัวที่สามารถสะสมผลของรังสีได้ ความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์ได้รับรังสีระหว่าง 8 ถึง 15 สัปดาห์หลังปฏิสนธิ

เอ็มบริโอและทารกในครรภ์หลังการฉายรังสี

ร่างกายของเอ็มบริโอและทารกในครรภ์มีความไวต่อรังสีสูงมาก การฉายรังสีในช่วงเวลานี้ แม้ในปริมาณน้อย (> 0.1 Gy) ทำให้เกิดผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการในรูปแบบของความผิดปกติต่างๆ ภาวะปัญญาอ่อน และความผิดปกติ ในแง่หนึ่ง พวกมันถือได้ว่าเป็นผลสุ่ม ซึ่งหมายถึงลักษณะความน่าจะเป็นของการปรากฏตัวของพวกมัน ขึ้นอยู่กับระยะของการเกิดเอ็มบริโอที่การฉายรังสีเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม การจำแนกสิ่งเหล่านี้เป็นประเภทของผลกระทบทางร่างกายนั้นถูกต้องมากกว่า เนื่องจากเกิดขึ้นในเด็กอันเป็นผลมาจากการฉายรังสีโดยตรงในสถานะของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ ไม่ว่าในกรณีใด ไม่ควรสับสนระหว่างผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการกับผลกระทบทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในลูกหลานของพ่อแม่ที่ได้รับรังสีซึ่งไม่ได้สัมผัสกับรังสีโดยตรง

ข้อมูลโดยตรงที่มีอยู่ในมนุษย์ไม่เพียงพอที่จะกำหนดจำนวนสูงสุดได้ ปริมาณที่อนุญาตการสัมผัสทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องคาดการณ์ผลที่ได้จากการทดลองในสัตว์กับมนุษย์ การศึกษาเกี่ยวกับรังสีเอ็มบริโอวิทยา ประเภทต่างๆสัตว์ถูกเลี้ยงอย่างกว้างขวางและระมัดระวัง ผลงานคลาสสิกของ W. Russell, R. Raf และ I. A. Piontkovsky มีชื่อเสียงเป็นพิเศษ

ปฏิกิริยาเฉพาะอายุต่อการฉายรังสีในการสร้างเอ็มบริโอ

ความไวแสงวิทยุสูงมากของร่างกายในการฝากครรภ์ ช่วงก่อนคลอดการพัฒนาสามารถอธิบายได้ง่าย เนื่องจากในเวลานี้เป็นกลุ่มที่มีการแบ่งแยกและความแตกต่าง